Бронхиальная астма после бронхита. Астматический бронхит симптомы и лечение у взрослых

Наиболее распространенными хроническими заболеваниями легких являются бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ, можно также встретить термины "хронический обструктивный бронхит", "эмфизема легких"). И при одном, и при другом заболевании человека беспокоят одышка и кашель. И в результате их нередко смешивают и пациенты, и даже врачи.

Даже не беря в расчет откровенные диагностические промахи (например, когда юноше с аллергией вдруг ставят диагноз "ХОБЛ"), встречается немало ситуаций, непростых для понимания. Скажем, человек с детства болел бронхиальной астмой, и вот уже в зрелом возрасте в очередной выписке он вместо астмы вдруг видит диагноз "ХОБЛ". Куда "делась" астма и что это всё значит?

А другой пациент давно кашлял, лечился от хронического бронхита, когда же он стал задыхаться, ему врач поставил диагноз "бронхиальная астма". Давайте разберемся, как отличить бронхит от астмы? Могут ли ХОБЛ и бронхиальная астма присутствовать у одного и того же человека? А может быть, это просто разные названия одной и той же болезни?

Нет, несмотря на некоторую схожесть симптомов, эти болезни различаются характером поражения легких, особенностями течения и, что самое главное, - ответом на проводимую терапию. Между тем эти болезни вполне могут сосуществовать, причем преобладает та или другая.

Отличие астмы от бронхита

Бронхиальную астму рассматривают как особое (аллергическое) хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. Главный симптом болезни - повторяющиеся приступы затрудненного дыхания (удушья), часто они сопровождаются хрипами или стеснением в груди. Кашель обычно не является основной жалобой, но иногда он может выходить на первый план, а приступы удушья при этом могут отсутствовать.

Чаще первые проявления астмы возникают в детстве или подростковом периоде, хотя болезнь может дебютировать в любом возрасте. Заболевание в большинстве случаев связано с аллергией и имеет наследственную природу.

Бронхиальная астма в отличии от хронического обструктивного бронхита не вызывает тяжелых изменений в легочной ткани и хорошо отвечает на лечение, в результате которого сниженные показатели функции легких обычно возвращаются к норме. В настоящее время созданы эффективные и безопасные лекарственные препараты, позволяющие бороться с этой болезнью, и хотя метод полного излечения бронхиальной астмы еще не найден, у большинства пациентов можно достичь контроля заболевания и поддерживать его.

Основой терапии служат препараты, влияющие на воспалительный процесс в бронхах: для пациентов со среднетяжелой и тяжелой бронхиальной астмой - это ингаляционные глюкокортикостероиды в сочетании с бронхорасширяющими препаратами длительного действия. Задача врача состоит в том, чтобы добиться максимального клинического эффекта, используя минимальные дозы лекарств.

Важнейшее условие предотвращения приступов и обострений астмы - уменьшение контакта с теми аллергенами, к которым имеется повышенная чувствительность (домашняя пыль, животные, пыльца растений и др.). При небольшом стаже заболевания и ограниченном спектре аллергии эффективна иммунотерапия индивидуально значимыми аллергенами.

Необходимым условием является серьезное отношение пациентов к лечению. Во многих странах, включая Россию, для пациентов работают астма-школы и астма-клубы, а также телефоны астма-помощи, где можно получить полную информацию об этом заболевании и путях его преодоления с помощью лекарств и немедикаментозных средств.

Отличие бронхита от астмы

В последние годы в мире всё большее внимание уделяется другой серьезной медицинской и социальной проблеме - хронической обструктивной болезни легких. Это связано с ростом заболеваемости, инвалидности и смертности от ХОБЛ.

Основной причиной развития ХОБЛ является курение. К факторам риска относятся также производственные ингаляционные вредности, загрязнение воздуха окружающей среды, рецидивирующие респираторные инфекции, генетическая предрасположенность и ряд других факторов, но всё же главную роль играет курение.

ХОБЛ начинается обычно с кашля с мокротой, впоследствии присоединяется одышка, которая со временем усиливается и начинает преобладать в клинической картине. Заболевание, как правило, возникает в зрелом возрасте (после 40 лет).

Патологический процесс при хроническом обструктивном бронхите в отличии от бронхиальной астмы не ограничивается только бронхами, а поражает также альвеолы (развивается эмфизема легких) и легочные сосуды. Кроме того, ХОБЛ способствует развитию патологических изменений со стороны сердца, сосудов, крови, костно-мышечной системы, особенно на поздних стадиях.

В целом хронический бронхит является более тяжелым заболеванием по сравнению с бронхиальной астмой, так как процесс в легких при ХОБЛ постоянно прогрессирует и плохо поддается лечению. Имея другую природу, изменения в легких не могут столь же успешно быть вылечены противовоспалительными препаратами (как это происходит при бронхиальной астме), а функциональные нарушения в легких плохо обратимы.

Один из наиболее важных компонентов в лечении ХОБЛ - это отказ от курения. Помощниками здесь станут беседы с врачом, никотинзамещающие препараты и антидепрессанты (назначаются врачом). Только прекращение курения может замедлить падение легочной функции при ХОБЛ.

Ингаляционные глюкокортикостероиды при ХОБЛ не оказывают столь радикальной помощи, как при астме, а назначают их только при тяжелых стадиях или частых обострениях болезни. Основой лечения ХОБЛ служат бронхорасширяющие ингаляционные препараты, особенно бронхолитики длительного действия. Очень важна для пациентов физическая активность, тренирующая дыхательную мускулатуру и поддерживающая качество жизни.

Сочетание бронхиальной астмы и хронического бронхита

Итак, мы выяснили в чем разница между хроническим обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой, и в большинстве случаев у врача не возникает сомнений относительно диагноза. Но эти болезни могут сочетаться у одного и того же человека - таких людей среди всех "больных бронхами" около 10-20%.

Возьмем уже приводившиеся примеры. Человек, с детства болеющий астмой, действительно мог заболеть еще и ХОБЛ, потому что 30 лет курит (при этом бронхиальная астма у него никуда не делась). В результате эффективность терапии у него снижается, а одышка между приступами полностью не проходит (заметим, что у курящих астматиков заболевание вообще протекает тяжелее, а лекарства помогают меньше).

С другой стороны, никто не застрахован от риска заболеть астмой в любом возрасте, в том числе и люди с уже сформировавшейся ХОБЛ. Вот и объяснение другого примера, когда человеку с хроническим бронхитом поставили диагноз "бронхиальная астма". Впрочем, в этом случае не исключено, что ХОБЛ достигла более тяжелой стадии, и поэтому появилась одышка.

Так или иначе, при сочетании двух болезней бронхов надо бороться с ними обеими. И задействовать надо все возможные "рычаги давления": как лекарственные, так и нелекарственные, требующие определенных усилий и настойчивости от самого пациента.

(40) Комментарии

Людмила

Здравствуйте, скорая советует пить щелочной коктейль при астме и ХОБЛ - молоко и сода. Много раз и разные бригады. Мне плохо и я немогу спросить как часто пить, и пропорции. Если можете посоветовать... Спасибо. И ещё огромное вам всем спасибо, что помогаете нам.

Добрый день Людмила, при бронхите или астме, такой рецепт можно использовать для лучшего отхода и разжижения мокроты. Подогретое молоко смешать с содой в соотношении полстакана на половину чайной ложки. Улучшить вкус молочной смеси с содой можно маслом. Если нет возможности снабдить жидкость маслом, можно разбавить ее вкус медом. Помните, народные методы не отменяют лекарственную терапию!

Здравствуйте Людмила, J45.9 Астма неуточненная, к которой относятся - астматический бронхит, поздно возникшая астма. Пневмосклероз - патологическое замещение легочной ткани соединительной, как следствие воспалительных или дистрофических процессов в легких, сопровождающееся нарушением эластичности и газообмена в пораженных участках. Эмфизема легких - патологическое изменение легочной ткани, характеризующееся ее повышенной воздушностью, вследствие расширения альвеол и деструкции альвеолярных стенок. Overlap-cиндpoм: перекрестный синдром хобл-астма.

Добрый день Людмила, соглашусь, что тут возможно имеет место быть перекрестный синдром ХОБЛ-АСТМА. Астма и ХОБЛ имеют свои сходства и различия, зачастую, это может затруднять диагностику. ХОБЛ развивается исподволь и отличается от бронхиальной астмы неуклонно прогрессирующим течением с нарастающим сужением бронхов. Воспаление при ХОБЛ вовлекает не только дыхательные пути, но также легочную ткань и кровеносные сосуды, вызывая в них структурные изменения. Поэтому ответ на ингаляционную терапию, столь эффективную при астме, будет значительно меньшим при ХОБЛ.

Существующее лечение может облегчить лишь симптомы болезни, но оно не способно предотвратить дальнейшее снижение функции легких и препятствовать прогрессированию ХОБЛ. В итоге у многих пациентов (хотя и через различное время) ХОБЛ приводит к тяжелой инвалидизирующей дыхательной недостаточности.

Симптомы астмы и ХОБЛ суммируются, и лечить надо обе болезни - как бронхиальную астму, так и хроническую обструктивную болезнью легких. В результате возрастает роль бронхорасширяющих препаратов (разумеется, в дополнение к регулярной терапии ингаляционными гормонами, дозу которых тоже зачастую приходится увеличивать из-за более тяжелого течения заболевания).

Бронхорасширяющие препараты быстрого действия применяются для облегчения симптомов, но также возникает необходимость в регулярном приеме бронхорасширяющих средств. Из-за меньшей обратимости сужения бронхов нередко наиболее эффективной оказывается комбинация лекарств, принадлежащих к разным группам.

Напомню, что в регуляции тонуса бронхов принимает участие как симпатическая, так и парасимпатическая нервная система. Парасимпатический тонус как раз и служит обратимым компонентом сужения бронхов при ХОБЛ. Если при "чистой" астме стандартными препаратами для купирования симптомов являются ингаляционные бета-2-агонисты короткого действия (сальбутамол, фенотерол), то в обсуждаемой ситуации добавление к ним М-холинолитика (ипратропия) будет обеспечивать немалое преимущество. Ипратропий снижает тонус парасимпатической системы и тем самым усиливает бронхорасширяющий эффект, к тому же увеличивая его длительность.

Людмила

Здравствуйте, у нас на Камчатке закрыли больницу пульмонологии. Врача, пульмонолога найти проблема. В краевой был приходящий, сейчас нет и когда будет неизвестно, одна надежда на вас!!! Серетид - аэрозоль, что брызнула, что нет, результата нет. Дышу симбикор, беротек, ингаляции беродуал, пульмикорт. Беротек за сутки раз 15-20, знаю что нельзя. Но по другому не получается. Пришлось бы скорую прописать у себя.

николай

Здравствуйте, у меня такой вопрос. Мне 32 года. Года 1.5 я занимался обработкой железок из дюралюминия у себя в гараже в основном после основной работы. На сегодняшний день меня уже как полгода беспокоят такие симптомы: одышка (тяжело вдохнуть), боли в спине, горит в груди. Показатели спирометрии в норме. Мскт хронический бронхит. Мрт позвоночника сколиоз грудного отдела.

При силовых нагрузках: турник, прыгалка, чувствую себя относительно нормально, а вот после через 1-2 часа все обостряется. Одышка боли в спине и грудине. Ночью просыпаюсь от того что воздуха не хватает. Когда кипячу железки в растворе соды кальцинированой и мыло хозяйственное, то всю ночь не могу спать от боли в спине и нехватки воздуха (тяжело вдохнуть).

Пульмонолог говорит все спокойно хрипов не слышит. Применяю вентолин, эффект на 1 час максимум.

Применяю беродуал спрей, эффект так же на час. Сегодня как второй день буду применять глюкокостероидный препарат комбинированного действия. Обошел всех врачей в своем городе пульмонологов как в частных так и в государственных клиниках толку не получал. Все как бы приблизительно у всех разные диагнозы. А в частных клиниках аж смешно становится от назначений.

Сегодня решил уборку в гараже сделать, пыли надышался, сейчас в груди все болит и горит тяжело сделать вдох, одышка. Вопрос к вам доктор, что со мной? Бронхит или астма? Кашля нет.

Добрый день Николай, бронхиальная астма в большинстве случаев связана с аллергией и имеет наследственную природу. Главный симптом болезни - повторяющиеся приступы затрудненного дыхания (удушья), часто они сопровождаются хрипами или стеснением в груди. Кашель обычно не является основной жалобой, но иногда он может выходить на первый план, а приступы удушья при этом могут отсутствовать.

Бронхит может развиться на фоне производственных ингаляционных загрязнителей. Бронхит начинается обычно с кашля с мокротой, впоследствии присоединяется одышка, которая со временем усиливается и начинает преобладать в клинической картине. Патологический процесс при бронхите в отличии от бронхиальной астмы не ограничивается только бронхами, а поражает также альвеолы (развивается эмфизема легких) и легочные сосуды. Кроме того, хронический бронхит способствует развитию патологических изменений со стороны сердца, сосудов, крови, костно-мышечной системы, особенно на поздних стадиях. Основой лечения бронхита служат бронхорасширяющие ингаляционные препараты, особенно бронхолитики длительного действия.

Здравствуйте, похоже на хронический бронхит, для постановки точного диагноза, вы должны пройти такие исследования: рентгенография легких, бронхоскопия и бронхография, спирография, пневмотахометрия. При выраженной дыхательной недостаточности - исследование показателей кислотно-щелочного равновесия, газового состава крови. Наиболее точные результаты дает исследование мокроты, полученной при бронхоскопии или обработанной по методу Мульдера. Фостер хороший препарат комбинации беклометазона и формотерола, обладает выраженным расслабляющим действием для бронхов. При хроническом бронхите может возникать боль в области легких и бронхов, отдающая в спину, ключицы, диафрагму. Если вялотекущий бронхит обструктивный, боли в грудной клетке могут присутствовать постоянно.

Людмила

Сергей здравствуйте, нашла доктора который начинал меня вести по поводу бронхита и астмы. Наругал за беспорядочное лечение, убрал все аэрозоли, кроме симбикорта, пульмикорта и беротека, через неделю на приём, если улучшений не будет, тогда таблетки. Меня это насторожило, но таблетки, это вероятно плохо? Простите. Но надо доверять и верить доктору. У меня изначально проблема возникла. Пока кулаком по столу не ударила, поздно ударила!!!

николай

С. Боковой , я сделал анализ функции внешнего дыхания, показатели в норме (даже выше). Мскт хронический бронхит. Кашля нет как такового. Часто пил антибиотики. Паралленьно работал в производственной пыли. Сдавал посев на мокроту, 1-й раз все в норме было. Лейкоциты в норме до 5 были. Пасев на чувствительность стаф. 10*2 отрицательно сказали. Пасев на грибы - выявили аспергиллу, пролечился 2 недели по чувствительности итраконазолом, по 2 таблетки 2 раза вдень. Повторный пасев отрицательно. Врач говорит что не слышит ничего в легких. Я же сам слышу на вдохе как будто там, что то хрипит именно на вдохе.

Вопрос к вам:
1. Если хронический бронхит почему нет выделений? Кашель мокрота и т.п.
2. Может это быть спазмом каким то?

Людмила

Здравствуйте Сергей Владимирович, пока симбикорт 2-а вдоха утром и вечером, 1-н вдох днём, беротек по необходимости. 4-го октября на приём, вот какие таблетки будут..... интонация доктора меня и насторожила, я понимаю, что у меня плохо, обострение, и доктор спросил мой вес, сказал про глисты, выпишет рецепт, ну да, я за пол года почти 5кг потеряла, сейчас 51 кг.рост 1.58. Наверно все это взаимосвязано, я не понимаю. Спасибо вам большое.

Здравствуйте Николай, хронический бронхит особенно вне обострения, протекает без кашля. Вас в большей степени может беспокоить одышка, слабость, потливость, утомляемость, легкое покашливание по утрам. Кашля и мокроты вне обострения нет. Могут быть боли в грудной клетке, болезненность при дыхании (особенно при вдохе).

Николай

С. Боковой , здравствуйте. И как быть с одышкой? Как ее лечить? Или она не излечима?
И со спортом можно попрощаться? Стоит ли сдавать анализы?

Лабораторные:

1.Общий анализ крови.

2.Микроскопическое исследование нативного и окрашенного мазка мокроты по Грамму.

3. Микроскопическое исследование нативного и окрашенного мазка мокроты по Цилю-Нильсену.

4. Определение чувствии-тельности микроорга-низмов к антибиотикам и другим препаратам.

6. Определение С- реактивного белка.

7. Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Chlamidia pneumoniae.

8. Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Mycoplasma pneumoniae.

Здравствуйте Николай, одышка - это симптом основного заболевания, в вашем случае предположительно хронического бронхита, его и нужно лечить. Для того чтобы убрать одышку применяются бронхорасширяющие препараты: ипратропия бромид, сальбутамол, формотерол. Глюкокортикостероиды: флутиказон, дексаметазон. Муколитические препараты: амброксол (халиксол). Препараты, снимающие воспаление в бронхах: инспирон, эреспал. Физиотерапия: массаж грудной клетки, электрофорез, плавание, прогревание груди, ингаляции. Спортом можно заниматься при формировании стойкой ремиссии заболевания, когда симптомы контролируются с помощью базисной терапии. Анализы стоит сдать для того чтобы поставить четкий диагноз. Наиболее точные результаты дает исследование мокроты, полученной при бронхоскопии или обработанной по методу Мульдера.

Ольга

Доброе время суток Сергей, подскажите пожалуйста, как бороться с вязкой мокротой. Я принимаю 1 таблетку сингуляра вечером, 3 раза в день небулайзер с атровентом, вечером асманекс 200. Из муколитиков уже пропит лазолван и аскорил. АЦЦ плохо переношу. Чем можно разбить мокроту, чтобы вышла? Гипертоническим раствором через небулайзер дышала, сам раствор плохо переносится. И сопутствующее ГЭРБ. Нольпаза 20 × 2 раза в сутки. И для питания сердца панангин 3 таблетки, 2 таблетки милдроната и 1 таблетка рибоксина. От флуифорта толка нет.

Николай

С. Боковой , Доктор спасибо вам большое за консультации. Дело в том, что я живу совсем в другом городе-хлебном и тут найти квалифицированную помощь медицинскую это лотерея. Вы не могли бы мне написать схему приема что как и в какой последовательности? Дело в том, что ранее расписанный комплекс лечения моего хронического бронхита я показал своему врачу (типа лечащего) на что он мне ответил "вы это итак принимаете". А принимаю я только фостер по 1 дозе 2р/день. Меня мучают головные боли, нос не дышит, сижу на спрее снупе уже больше месяца. Буду очень признателен за вашу помощь.

Добрый день Ольга, попробуйте Амброксол (халиксол) - препарат от сухого и влажного кашля с трудноотделяемой мокротой. Это муколитическое средство разжижает бронхиальный секрет, в результате чего мокрота становится менее вязкой и легче откашливается.

Ольга

Добрый день, со вчерашнего дня села плотно на небулайзер. В течении дня 3 ингаляции с атровентом, 2 ингаляции на 2 кубика лазолвана + 2 куб физ раствора, 2 ингаляции с пульмикортом по 1 небуле (общий объем 1 получается). Под утро хоть откашлялась. Сегодня по той же схеме. От пульмикорта за грудиной все стягивает, может немного уменьшить дозировку? И есть ли смысл подключать антибиотики при бронхите? От греха подальше. А халиксол как принимать не исключая ингаляции с лазолваном? Действующее вещество одно и тоже.

Здравствуйте Николай, схемы лечения онлайн я не расписываю, это не профессионально. Могу дать рекомендации по лечению хронического бронхита. В случае с вялотекущим бронхитом прием антибиотиков из групп пенициллинов (Флемоксин), цефалоспоринов (Аугментин) и макролидов (Сумамед). Курс приема препарата – не менее 7 дней, а иногда и 2 недели. Для снятия отека и уменьшения отека слизистой бронхов применяется лечение антигистаминными препаратами. Взрослым целесообразно принимать Супрастин, Цетрин, L-цет, Кларитин.

Если вялотекущий бронхит обструктивный, чтобы прошла одышка, назначают бронхорасширяющие препараты, например, вентолин, сальбутамол, тербуталин, беротек посредством ингаляций. Холинолитические средства - Используются периферические М-холинолитики, они блокируют ацетилхолиновые рецепторы и тем самым способствуют бронходилатации. Предпочтение отдается ингаляционным формам холинолитиков. Применяется ипратропиума бромид (атровент) - в виде дозированного аэрозоля 1-2 вдоха 3 раза в день, окситропиума бромид (оксивент, вентилат) - холинолитик длительного действия, назначается в дозе 1-2 вдоха 2 раза в день (обычно утром и перед сном), при отсутствии эффекта - 3 раза в день. Препараты практически лишены побочных действий. Они проявляют бронходилатирующее действие через 30-90 минут и не предназначены для купирования приступа удушья.

Холинолитики могут назначаться (при отсутствии бронходилатирующего эффекта) в комбинации с бета2-адреностимуляторами. Сочетание атровента с бета2-адреностимулятором фенотеролом (беротеком) выпускается в виде дозированного аэрозоля беродуала, который применяется по 1-2 дозы (1-2 вдоха) 3-4 раза в день. Одновременное применение холинолитиков и бета2-агонистов усиливает эффективность бронходилатирующей терапии.

Рекомендуется следующая тактика лечения хронического обструктивного бронхита. Препаратами первого ряда являются ипратропиум бромид (атровент) или окситропиума бромид, при отсутствии эффекта от лечения ингаляционными холинолитиками добавляются стимуляторы бета2-адренорецепторов (фенотерол, сальбутамол и др.) или применяется комбинированный препарат беродуал. В дальнейшем при отсутствии эффекта рекомендуется последовательное добавление к предыдущим ступеням пролонгированных теофиллинов, затем ингаляционных форм глюкокортиковдов (наиболее эффективен и безопасен ингакорт (гемигидрата флунизолид), при его отсутствии применяется бекотид и, наконец, при неэффективности предыдущих этапов лечения - короткие курсы приема глюкокортикоидов внутрь.

Добрый день Ольга, попробуйте снизить дозу пульмикорта, ориентируйтесь на ощущения. Антибиотики назначаются с учетом чувствительности флоры мокроты к ним (мокроту необходимо исследовать по методу Мульдера или исследовать на флору и чувствительность к антибиотикам мокроту, полученную при бронхоскопии). Для назначения антибактериальной терапии до получения результатов бактериологического исследования полезной является микроскопия мокроты с окраской Граму. Обычно обострение инфекционно-воспалительного процесса в бронхах вызывается не одним инфекционным агентом, а ассоциацией микробов, часто устойчивых к большинству препаратов. Нередко среди возбудителей бывает грамотрицательная флора, микоплазменная инфекция.

Правильный выбор антибиотика при хроническом бронхите определяется следующими факторами: микробным спектром инфекции, чувствительностью инфекционного возбудителя к инфекции, распределением и проникновением антибиотика в мокроту, в слизистую оболочку бронха, бронхиальные железы, паренхиму легких, цитокинетикой, т.е. способностью препарата накапливаться внутри клетки (это имеет значение для лечения инфекции, вызванной "внутриклеточными инфекционными агентами" - хламидиями, легионеллами).

Семен

Доброго времени суток, Сергей! Поясните пожалуйста мою ситуацию. В сентябре 2018 простыл в Китае под кондиционером, приехав домой ОРВИ переросло в бронхит. Пролечившись около месяца наступило вроде бы выздоровление, однако спустя две недели я опять почувствовал себя плохо. Появилось заложенность в носу, затрудненное дыхание, хрипы, приступообразный кашель, не дававший спать по ночам, с отхождением скудной мокроты а также новое для меня приступы удушья, с явной обструкцией, с хрипами в бронхах и журчащей тональности, подкатывающие к горлу. Принявшись за лечение классическими методами и пролечившись 2 недели понял, что тут что то не то и отправился к пульмонологу. Он назначил мне АЦЦ, ингаляции с беродуалом и пульмикортом в течение 10 дней. Мне действительно стало полегче, приступы удушья сократились. Ингаляции продлили до месяца, но в уменьшенной дозе пульмикорта и по окончании лечения сдать общий анализ крови и общий иммуноглобулин Е. Анализы показали иммуноглобулин 823, занижены нейтрофилы и завышены лимфоциты, эозинофилы 4,5 остальные в пределах допустимого при этом, пропустив сутки прием пульмикорта, вернулось удушье, хрипы, ощущение комка в груди и мне пришлось продолжить ингаляции. Спирографию пытался сделать 2 раза, но по словам врача, у меня она не получается, не выполняю правильно технику дыхания. По имеющимся данным у меня бронхиальная астма.

Доктор, какую необходимо мне сдать панель аллергенов - разные, респираторные, пищевые или аллергочип из 112 компонентов и какова подготовка к анализу?

Сразу добавлю, что я сдал IgE киви, где результат 10.0 kU/L, где референсное значение меньше 0,35. Причина - схожие с отравлением симптомы от съеденного киви 6 месяцев назад.

Какие анализы еще необходимо сдать для точного установления диагноза? КТ и флюорография легких имеется - без патологии.

Какую терапию применить сейчас?

Понимаю, что заболевание не лечится, но уверен, что существую способы длительного купирования или даже лечения посредством иммунотерапии, путем длительного и постепенного введения определённых доз аллергена. Очень надеюсь, что существует метод лечения, направленный, не только на снятие симптомов удушья, но и на основную причину, вызвавшую бронхиальную астму.

Очень надеюсь на Ваше понимание! Буду признателен Вам, в оказанной мне врачебной помощи.

Добрый день Семен, можете использовать комплексный анализ на аллергены - аллергочип ISAC ImmunoCAP. При диагностике астмы изучают кровь: устанавливается число эозинофилов - показатель аллергии, которая протекает в организме. При обострении СОЭ повышено. Мокроту: при приступах выделяются тельца Креола - образования округлого вида, которые содержат эпителиальные клетки. Рентгенография, спирометрия, пикфлоуметрия, пневмотахография, радиография грудной клетки. Терапия: бронхорасширяющие препараты: длительного и короткого действия, муколитики, небулайзерная терапия, иммунотерапия, физиотерапия, антицитокиновая терапия. На данный момент, чудодейственной таблетки, которая поможет вам полностью избавиться от бронхиальной астмы, не существует. Имеются препараты, которые позволяют жить абсолютно нормальной жизнью, без симптомов и приступов.

Астма и бронхит – чем похожи и чем отличаются эти заболевания? Как отличить одно состояние от другого? Можно ли их перепутать? Эти вопросы нередко слышат врачи от своих пациентов.

Диагноз «астма» пугает и самих взрослых и тем более, если он звучит в отношении их детей. Зато бронхит кажется не таким уж и серьезным диагнозом, даже если он протекает в хронической форме. А между тем, бронхиальная астма и обструктивный бронхит относятся в одну группу патологий хронического характера (ХОБЛ). Астматический же бронхит считается предастмой.

По мнению многих научных работников диагноз «астматический бронхит» и «предастма» в большинстве случаев это своего рода попытка смягчить диагноз. Фактически же для выбора лечебной тактики большого значение не имеет астматическим бронхитом или бронхиальной астмой болен пациент. Так как эта патология собственно и является началом развития астмы.

Можно выделить несколько критериев, по которым принято дифференцировать эти заболевания. Во-первых, по этиологическому (причинному) признаку. Во-вторых, по клинике (это сделать труднее, для подтверждения диагноза нужно провести спирометрию).

По причинным признакам классифицировать патологические обструктивные состояния можно следующим образом:

Основное этиологическое отличие между бронхиальной астмой и бронхитом – это отсутствие инфекционного агента в механизмах ее развития. Кроме этого, под астмой понимают еще одно состояние, которое относится к патологии миокарда. Это сердечная астма или левожелудочковая недостаточность, принявшая острую форму. Данное состояние возникает вследствие застоя в малом (легочном) круге кровообращения и отека легких. Это состояние сопровождается кашлем сухим и резким, ощущением нехватки воздуха, похожем на удушье. Отличается эта патология повышением АД, тахикардией, покашливанием даже при легкой нагрузке.

Отличия по признакам

Симптоматически неспециалисту отличить одну тяжелую форму обструкции от другой сложно. Особенно когда речь заходит о ребенке. Например, грудные дети могут дать обструкцию на банальную респираторную инфекцию, никого отношения к астме не имеющую. В этом случае после выздоровления приступ не повторяется. Или обструкция прекращается после 1–2 рецидивов, ребенок «перерастает». Астму дети не перерастают.

К общим симптомам обструктивных состояний относят:

Экспираторную (на выдохе) одышку.
Кашель либо сухой, либо влажный. Он очень навязчивый, часто усиливается к ночи.
Раздувшиеся крылья носа при дыхательных движениях.
Присоединение к дыхательному акту вспомогательных групп мышц в области шеи, пресса, плеч.
Набухание вен в области шеи.
Цианоз.
Заметное втяжение некоторых (уступчивых) мест, например, межреберных промежутков.
Обострение болезни после контакта с аллергенными веществами, перенесенной вирусной инфекции, затрагивающей бронхи, приеме некоторых лекарственных средств, активной физической работы, стресса.

Признаки бронхиальной астмы

Характерными для бронхиальной астмы симптомами считаются:

Постоянно повторяющиеся рецидивы, которые могут быть совершенно не связаны с инфекционным заболеванием дыхательных путей.
Частые ОРВИ с осложнением в виде кашля.
На вдохе слышен высокотональный хрипящий звук.
Частые обострения патологии системы дыхания с кашлем, хрипами и свистом, чувством заложенности в груди, но без температуры.
Сезонность рецидивов.
Приступы кашля и удушья.
Вынужденное положение во время приступа (сидя, подав корпус вперед и уперев локти в колени).
Астматический статус (более сильный, чем обычно приступ, который не удается купировать привычными для пациента бронхолитиками). Состояние угрожающее жизни.

Иногда у детей астма на начальных этапах не сопровождается характерным удушьем, но протекает с изнурительным дневным либо ночным кашлем (кашлевая форма недуга). И лишь при отсутствии лечения и контроля за состоянием пациента приобретает классические формы.

Это заболевание может сопровождаться другими признаками аллергии (ринитом, конъюнктивитом, зудом и гиперемией гортани).

Признаки бронхита

Отличие бронхита в том, что протекая в форме хронической патологии, он обостряется всего 2–3 раза в год. Рецидив сопровождается усилением кашля, отхождением большого количества мокроты с гнойной примесью, субфебрильной температурой, одышкой разной степени тяжести. Еще от бронхиальной астмы он отличается отсутствием характерных приступов с удушьем и отсутствием астматического статуса.

Обструктивная форма бронхита протекает с сухим, реже влажным кашлем. После приступа которого пациент не чувствует облегчения. Типичен для обструктивного бронхита удлиненный с присвистом вдох и так называемые музыкальные хрипы (сухие хрипящие звуки, которые можно услышать без фонендоскопа). Меняется форма ногтей, они становятся выпуклыми, как стекла старых часов. Кашель разный интенсивности, одышка беспокоят пациента практически постоянно. Этим данный недуг отличается от бронхиальной астмы.

Астматический бронхит по своим проявлениям очень похож на астму. Он сопровождается:

Затрудненным дыханием.
Одышкой на выдохе.
Очень шумным и резким вдохом.

От астмы его отличает отсутствие астматического статуса. Кроме того, в конце приступа отходит мокрота и наступает облегчение.

Характерным для этого заболевания, как и для астматических проявлений, является упорное и изнуряющее повторение симптоматики. Астматический бронхит, если вызван аллергеном, а не инфекцией, характеризуется элиминацией. То есть отсутствием приступов при отсутствии аллергена (перемене места жительства, рациона, наступлении другого сезона). Может протекать с субфебрильной или нормальной температурой. Для него характерны сухие с присвистом и разнокалиберные влажные хрипы.

Основные отличия астмы от бронхита - это наличие приступов, сопровождающихся удушьем и возможность развития астматического статуса, с вероятным летальным исходом.

Диагностика

Порой без дополнительных обследований отличить астму от бронхита или другой патологии трудно даже специалисту. Ее могут симулировать инородные предметы, попавшие в бронхи (семечко от яблока или скорлупа от семечек). Такое часто бывает у маленьких детей.

Похожую симптоматику дают:

Папилломы бронхов.
Туберкулез.
Опухоли.
Сосудистые аномалии (механически сдавливают бронхи, приводя к обструкции).

Лжеастматические приступы отмечаются у детей с лабильной психикой и у взрослых, склонных к неврастении и психическим расстройствам.

Как отличить истинный астматический приступ от ложного? Для того чтобы правильно поставить диагноз врачу может понадобиться задействовать целый арсенал тестов и лабораторных исследований:

Анализ крови (клинический, биохимический).
Анализ мокроты и смывов с бронхов.
Рентгенографическое исследование грудной клетки.
Исследование функций внешнего дыхания (спирометрия, пневмотахография и т. п.).

Благодаря этим исследованиям появляется возможность оценить степень и обратимость изменения тканей бронхов, уровень дыхательной недостаточности, стадию болезни. Для астматического бронхита и астмы характерны: эозинофилия, увеличение числа иммуноглобулинов Е.

Отличить бронхиальную астму специалисту помогает анализ мокроты. В мазке под микроскопом обнаруживается огромное количество эозинофилов. Там же лаборант видит кристаллики, образовавшиеся после разрушения эозинофилов. Они имеют октаэдрическую форму и называются кристаллами (телами) Шарко-Лейдена.

При внимательном рассмотрении мазка можно обнаружить спиралевидные «слепки» из прозрачной слизи, которые образуются из-за мелких спазмов бронхов. Их называют «спирали Куршмана».

В период приступа регистрируется выпадение образований эпителиальных клеток округлой формы с названием тельца Креола. Также в это время у больного немного повышается СОЭ.

Бронхиальная астма от обструктивного бронхита отличается:

Обратимостью обструкции.
Наличием эозинофилов в крови.
Суточным колебанием объема форсированного выдоха (более 10%, для ОБ — этот показатель менее 10%).
Отсутствием увеличения СОЭ и лейкоцитоза.

Бронхиальная астма отличается значительным увеличением иммуноглобулинов с одновременным снижением активности клеток, тормозящих иммунный ответ (Т-супрессоров). При этом заболевании даже вне приступа можно обнаружить признаки воспаления тканей дыхательных путей.

При обострении хронического бронхита микроскопический анализ мокроты позволяет выявить:

Повышение ее вязкости.
Характер (слизистый, гнойный).
Изменение цвета до желтого или желтоватого с прозеленью.
Большое количество нейтрофилов.

Еще одно важное отличие между парой бронхит-астма – это возможность излечения. При грамотной терапии бронхит, за исключением астматического, можно излечить или добиться очень стойкой ремиссии. Астма – это, как правило, пожизненный диагноз. Конечно, состояние больного можно контролировать, он может вести полноценную жизнь. Но исцеление и даже длительная ремиссия маловероятны.

Бакпосев мокроты дает возможность выявить возбудителя болезни. Полученные сведения позволяют определиться, от хронического бронхита или бронхиальной астмы страдает пациент.

Лечение

Для астматического бронхита и такого заболевания, как астма, лечение предусматривает:

Устранение аллергена (если это возможно) или минимизацию контакта с ним.
Устранение спазма бронхов.
Уменьшение остроты воспалительных процессов.
Иммунотерапию.

При хроническом и обструктивном бронхите лечение направлено на:

Подавление вирусной активности или устранение патогенной микрофлоры (противовирусные и антибиотики).
Разжижение и удаление мокроты с помощью муколитиков.
Борьбу с обструкцией.

В тяжелых случаях возникает необходимость в гормонотерапии.

Очевидно, что от правильного диагноза всецело зависит дальнейшая судьба пациента.

Бронхиальная астма и бронхит – самые распространенные заболевания дыхательной системы. Они имеют много схожих симптомов и трудно различимы между собой даже врачами.

Бронхиальная астма – тяжелое хроническое заболевание. Имеет иммуно-аллергическое происхождение. Вызывается неинфекционным воспалением в бронхиальном дереве.

Характеризуется прогрессирующим течением с периодически наступающими приступами обструкции бронхов и удушья. Начальный этап может характеризоваться обычным кашлем. Бронхит – воспаление в дыхательных путях и бронхах. Сопровождается кашлем, обильной мокротой и одышкой. Чаще всего имеет вирусную или бактериальную природу.

Общие отличия бронхиальной астмы от бронхита

Болезни взаимосвязаны. Частые обострения могут привести к появлению астмы. Последняя также нередко вызывает бронхит.

Астма – хроническая болезнь, бронхит тоже может быть хроническим и обостряться время от времени, но, в общем, считается острым заболеванием.

Патогенез

Патологические изменения при заболеваниях развиваются по-разному. При бронхите патогенные организмы повреждают слизистую оболочку бронхов. Клетки мерцательного эпителия гибнут. Происходит нарушение микроциркуляции крови, образовываются небольшие тромбы. Секрет, вырабатываемый бронхами, накапливается в их просвете. Возникает обструкция. Появляются кашель, хрипы и одышка.

Бронхиальная астма проявляется гиперактивностью бронхов. Вследствие воспаления они начинают изменяться. Следует сбой функции ресничек мерцательного эпителия, разрушаются эпителиальные клетки. Слизистая оболочка утолщается и увеличивается в объеме. Ухудшается кровоток. Вентиляция легких нарушается. Легочная ткань изменяется. Аллергены вызывают спазм бронхов. Развивается бронхообструктивный синдром, вызывающий отек слизистой оболочки. Происходит гиперсекреция слизи и спазм гладкой мускулатуры. Такие изменения необратимы.

Этиология

Возникновению бронхита способствуют:

Хронический бронхит

Бронхит в хронической форме является следствием некачественного лечения острой стадии или профессиональной деятельности (при работе с вредными веществами). Запыленные, душные помещения тоже способствуют данному недугу.

Природа астмы чаще всего аллергическая, хотя заболевание может иметь и другие причины:

низкий иммунитет;
климатические условия;
психические нарушения.

Симптомы

Оба заболевания сопровождаются кашлем. В отличие от астмы, бронхит сопровождается сухим кашлем только на первых стадиях заболевания, затем переходит во влажный. Приступы усиливаются ночью, иногда он сопровождается болью в грудной области. При кашле явно прослушиваются хрипы. При бактериальной форме бронхита мокрота имеет желто-зеленый цвет.

Астма характеризуется сухим приступообразным кашлем, частота которого зависит от стадии болезни. Бронхиту присуще повышение температуры тела. Таким образом организм реагирует на вирусы и бактерии. Астма не сопровождается интоксикацией и повышением температуры. Ее симптомами становятся удушье и экспираторная одышка (человеку тяжело выдохнуть воздух). возможно, если возникнет сильная обструкция.

Диагностика

И других заболеваний бронхов можно проводить с помощью пикфлоуметра. Это специальный аппарат, который позволяет определить скорость выдоха и контролировать состояние бронхов. Благодаря легкости в использовании, метод пикфлоуметрии можно использовать в лечебном учреждении и в домашних условиях. Устройство рекомендуется держать под рукой всем астматикам для контроля приступов.

Факторы, определяющие астму при разных видах диагностики:

На бронхит указывают специфические антитела и возбудители болезни, обнаруживаемые в крови и моче.

Лечение

При соответствующих процедурах острый бронхит исчезает через несколько недель. Лечению способствуют антибиотики, противовирусные, отхаркивающие средства и муколитики, а так же бронхорасширяющие препараты.

При бронхите необходимо соблюдать постельный режим и пить много жидкости.

Осложнения при бронхите:

Купируются бета-адреномиметиками, ксантинами, глюкокортикостероидами (в виде таблеток или растворов для инъекций). Часто пациенты прибегают к помощи муколитиков. Видимое улучшение здоровья наступает при спелеотерапии или галотерапии, однако полного излечения добиться практически невозможно

Если запустить бронхиальную астму, возможны:

эмфизема;
пневмоторакс;
дыхательная недостаточность.

Отличие бронхиальной астмы от разных видов бронхита

Кроме общих отличий двух , стоит подробнее описать признаки, отличающие астму от некоторых, наиболее сходных с н ей форм бронхита.

Астма и обструктивный бронхит

Обструктивный бронхит – заболевание воспалительного характера, при котором возникает обструкция, отекают дыхательные пути, и ухудшается вентиляционная способность легких.

Отличительные симптомы обструктивного бронхита от его других видов:

наличие очень сильного влажного кашля, от которого может появиться загрудинная боль. Мокрота отходит тяжело;
одышка (наблюдается исключительно при обструкции);
утомляемость, вызываемая небольшими физическими нагрузками.

Вследствие сниженного иммунитета наблюдается повышенная температура – до 39º. Организм плохо реагирует на воспалительные процессы.

Хронический бронхит с астматическим компонентом – опасная и распространенная разновидность воспаления бронхов. Чаще с таким недугом сталкиваются дети до 6 лет (в этом возрасте малыши наиболее предрасположены к аллергии). Астматический бронхит имеет аллергическую природу и по своим признакам очень похож на астму. Эта патология требует немедленного лечения!

Хронический бронхит с астматическим компонентом – заболевание полиэтиологическое (развивающееся по многочисленным причинам). Главными «пусковыми крючками» патологии становятся:

Инфекционные причины: грибки, бактерии и вирусы.
Неинфекционные агенты: аллергены различной природы.
Наследственные факторы. Астматический бронхит передается и по наследству, даже от дальних родственников («прыгая» через поколения).

У детей хронический бронхит с астматическим компонентом может появиться после вакцинации или по причине длительного приема медикаментов (при наличии аллергической предрасположенности).

Важно! Если природа патологии не относится к инфекционной, болезнь со временем способна исчезнуть самостоятельно.

Картина патологии

Хронический бронхит с астматическим компонентом атакует крупные (главные) бронхи и нижние органы дыхательной системы (гортань, трахея, легкие и бронхиальное древо).

У астматического бронхита две фазы течения болезни:

Обострение (рецидив) . В этой стадии наблюдается острый , резкий и приступообразный. Его может вызвать незначительная физическая активность, даже смех или плач. При рецидиве патологии отмечаются и иные симптомы бронхита с астматическим компонентом:

одышка;
насморк;
першение горла;
заложенность носа;
легкое недомогание;
незначительное повышение температуры.

Приступ кашля сопровождается «скрипящим» и шумным дыханием со свистом на выдохе. К обострению хронического бронхита с астматическим компонентом приводят сильные физические нагрузки, переохлаждение организма и возникновение дополнительных простудных заболеваний.

Ослабление (ремиссия) . При ремиссии кашель из сухого переходит во влажный и постепенно снижается (цвет мокроты прозрачный либо с зеленоватым оттенком). Послабление хронического бронхита с астматическим компонентом наблюдается в период смены сезонов, места жительства либо когда провоцирующий фактор-аллерген прекращает воздействие на человека.

Патоморфология

При болезни изменения внутренних органов и тканей организма зависят от вида бронхита с астматическим компонентом.

Характерно ухудшение бронхиальной проходимости, спазмы мышечной ткани бронхов и накоплением в просветах органа обильной мокроты.

Аллергический вид . Проявляется побледнением и отечностью бронхиальной ткани. В результате происходит сегментальное сужение органов и сосредоточение в них густой мокроты с примесью гноя.
Инфекционный тип . В бронхах отмечаются аналогичные с иными видами бронхитов (бактериальном или вирусном) изменения. Слизистая отекает, переполняется кровью, начинается скопление густой гнойной слизи.

Типы астматического бронхита

У хронического бронхита с астматическим компонентом различают три формы. Различаются они степенью тяжести протекания болезни и причинам, спровоцировавшим недуг:

Атопическая . Если болезнь развивается из-за действия аллергенов.
Инфекционная . Когда причинами заболевания становится патогенная микрофлора.
Патоморфологическая . При воздействии на организм и аллергенов, и микроорганизмов.

Хронический бронхит с астматическим компонентом очень схож по своей симптоматике с бронхиальной астмой. Но отличия имеются:

Многие врачи склоняются к мнению, что хронический бронхит с астматическим компонентом – это начало заболевания бронхиальной астмой. Такая патология действительно, часто приводит не только к развитию астмы, но и патологиям со стороны сердечнососудистой системы.

Диагностика болезни

Диагностировать хронический бронхит с астматическим компонентом самостоятельно, опираясь только на определенные признаки, невозможно.

Только врач способен вынести вердикт на основании проведенных исследований:

Рентген . Рентгенограмма при астматическом бронхите выявляет эмфизему легких (увеличение воздушности ткани легких), которая дает на снимке специфический легочный рисунок.
Анализ крови (общий) . При хроническом бронхите с астматическим компонентом в крови отмечается увеличение количества иммуноглобулина, эозинофилов и гистамина.
Бронхоскопия . Выявляет отечность слизистой бронхиальной ткани, ее побледнение. Отмечается резкое сужение сегментарных бронхов и большой объем слизи в просветах органа.

При необходимости проводят и иные обследования: спирометрию, пиклоуметрию, пневмотахографию, диагностику бронхиальных вод и эндоскопическое исследование. Также высевается мокрота с целью определения ее чувствительности к антибиотикам.

Лечение хронического бронхита с астматическим компонентом

Если выявлена патология аллергической природы, лечением хронического астматического бронхита станет заниматься врач-аллерголог . В ином случае терапией занимается пульмонолог либо терапевт.

Внимание! Лечение хронического бронхита с астматическим компонентом должно проходить только под наблюдением врача. Часто в процессе терапии медик корректирует план лечения, добиваясь лучшего результата.

Основа терапии закладывается на устранение сопутствующих симптомов. Пациентам разрабатывается индивидуальный курс терапии , состоящий из:

Антигистаминных средств . Хронический бронхит с астматическим компонентом напрямую связан с аллергией. Поэтому прием антигистаминов является обязательным. Врачи рекомендуют использовать лекарства 3 поколения (они наименее токсичны): Тавегил¸ Телфаст, Зиртек, Эриус, Супрастин ,

Бронхоспазмолитиков (или бронходилататоров) . Эти медикаменты купируют спазмы бронхов за счет расслабления мышечной ткани, восстанавливают свободное дыхание и облегчают кашель. Бронхолитики подразделяются на 4 группы, их назначает врач, опираясь на вид и степень болезни:

Адреностимуляторы . Снимают бронхолегочные спазмы: Серевент, Сальбутамол, Вентолин, Эфедрин, Алупент и Астмолент. Эти лекарства универсальны и подходят для терапии астматического бронхита любого вида.
М-холинолитики . Применяются для поддерживающей терапии для снижения вероятности развития рецидива болезни. М-холинолитики улучшают работу легких и купируют одышку. К ним относятся: Атропин, Метацин, Метилдиазил, Амизил, Скополамин, Гоматропин.
Производные ксантинов . Лекарства, купирующие бронхоспазмы в острой форме, они применяются при обострении астматического бронхита: Теофиллин и Эуфиллин.
Комбинированные средства . Эти медикаменты обеспечивают скорейший бронхорасширяющий эффект.

Антибиотиков . При осложненном течении болезни не обойтись без антибиотиков. В зависимости от характера астматического бронхита врачи назначают антибиотики следующих групп:

Цефалоспорины . Антибиотики на основе аминоцефалоспориновой кислоты, обладающие широким спектром воздействия, высокой бактерицидностью и химиотерапевтической активностью. К ним относятся: Цефаклор, Цефиксим, Цефотаксим, Цефуроксим.
Линкозамиды . Антибиотики этой группы эффективно подавляют жизнедеятельность вредоносных микроорганизмов, провоцирующих развитие астматического бронхита. К линкозамидам относятся Линкомицин и Клиндамицин. К их недостаткам относят высокий риск проявления аллергических реакций.
Макролиды . Лечение антибиотиками-макролидами не только освобождает организм от патогенного возбудителя, но и улучшает слизистую оболочку бронхов. Макролиды отличаются наличием постантибиотического эффекта (после окончания курса лекарства продолжают действовать). Это следующие лекарства: Зинерит, Клабакс, Кларикар, Класине, Эрасид, Арвицин, Ромик, Азивок.

Помимо медикаментозного лечения больному хроническим бронхитом с астматическим компонентом прописывается курс физиотерапевтических процедур, куда входят УФ-облучение, гидротерапия, прогревания, акупунктура, массаж. Полезны таким пациентам пройти курс реабилитации в специализированных санаториях.

Лечение аллергенами

В традиционную методику терапии больных хроническим бронхитом с астматическим компонентом включается и гипосенсибилизация .

Это комплекс лечебных мероприятий, направленных на снижение восприятия человека определенного аллергена.

Смысл лечения заключается в следующем: в организм больного вводится возбудитель (доза аллергена постепенно увеличивается). Иммунная система привыкает к возбудителю и перестает отвечать бурной реакцией. Терапия проводится двумя видами:

Неспецифическая . Используют следующие методы:

РДТ (разгрузочно-диетическая терапия);
лечение адптогенами, аллергоглобулином и гистаглобулином;
физиопроцедуры (электрофорез с использованием новокаина, йода, кальция, магния), УВЧ, микроволновая терапия, диатермия, УФ-облучение, индуктотермия.

Специфическая . Терапия, при которой аллерген, вызывающий развитие астматического бронхита, вводится инъекционным путем в организм больного. Постепенно реакция организма меняется, и симптоматика заболевания уходит. Человек выздоравливает.

Как лечить хронический бронхит астматический домашним способом

При лечении хронического бронхита с астматическим компонентом эффективна и народная терапия. Но помните, что такая терапия не способна полноценная заменить медикаментозную и оправдывает она себя только на стадии ремиссии бронхита.

Паровые ингаляции . Горячий пар целительно воздействует на горло и бронхиальные ткани, способствует разжижению слизи и ее выводу из организма. К эффективным процедурам при лечении хронического бронхита с астматическим компонентом относятся:

Содовая. В горячей воде (300 мл) развести соду (12 г). Раствор подогреть до +50-55⁰ С и проводить процедуру.
Эфирными маслами. В ½ л горячей воды растворить 5-8 капель одного из эфироля: кедр, мирра, розмарин, бергамот, лаванда, анис, сандал, сосна, мирт, туя, ромашка.
Хвойная. Свежую сосновую хвою залить прохладной водой. Настаивать 10-11 часов. Потом раствор закипятить, остудить и проводить терапию.

Дышать следует широко открытым ртом четверть часа по 3-4 раза ежедневно.

Травяные настои/отвары . На вооружение целители рекомендуют взять следующие рецепты:

В одинаковых количествах смешать сухую траву зверобоя, крапивы, эвкалипта и мать-и-мачехи. Травяной сбор (40 г) залить крутым кипятком (500 мл) и настаивать полчаса. Процедить и пить по 50 мл ежедневно на протяжении месяца.
Взять сухие цветы липы и корень солодки (по 5 г каждого). Смесь запарить горячей водой (½ л) и настоять 2-3 часа. Принимать трижды в сутки по 150 мл. Курс лечения 15-20 дней.
Листочки земляники (2-3 ст. л.) заварить кипятком (500 мл) и оставить на 3-4 часа. Затем массу профильтровать и пить дважды ежедневно по столовой ложке на протяжении месяца.

Профилактика хронического астматического бронхита

Больной хроническим бронхитом с астматическим компонентом должен полностью изменить свой образ жизни. Ежедневно следует проводить дыхательную гимнастику, закаливать организм. Постарайтесь избегать физических нагрузок, переутомления, вплотную подружитесь со здоровым образом жизни!

Забудьте о курении и регулярно проходите медицинские обследования. Не забывайте поддерживать чистоту в доме, особенно если есть домашние животные. Обязательно вакцинируйтесь в период эпидемий гриппа и избегайте скопления народа в это время.

Полезное видео

Предлагаем ознакомиться с лекцией что такое бронхиальная астма и астматический бронхит

Обычно острый бронхит проходит достаточно быстро, но в некоторых случаях, например, при ослаблении защитных сил организма или неправильном, недостаточном лечении, бронхит может переходить в хроническую форму или стать провокатором тяжелых болезней дыхательной системы. Одна из таких болезней - бронхиальная астма.

Основные причины развития астмы

При бронхите воспаляется слизистая выстилка крупных бронхов, чаще - из-за попадания на ее поверхность болезнетворных микробов. Слизистая при этом отекает, на ее поверхности скапливается мокрота, просвет бронхов из-за этого становится уже, и пропускает к легким меньше воздуха, чем обычно. Так у больного развивается одышка, и в некоторых случаях она может осложняться спазмом бронхов, то есть развивается астматический бронхит. Кстати, чаще всего в астматический «переходит» вирусный бронхит . Исследователи не знают пока наверняка, что именно тому способствует, возможно, роль играют токсичные продукты жизнедеятельности вирусов.

Впрочем, не всегда в развитии астматического бронхита виноваты вирусы. Одной из часто встречающихся разновидностей астматического бронхита считается профессиональный бронхит людей, работающих на пыльных или химических производствах. Мельчайшие частицы угольной, каменной, цементной и любой другой пыли, а также некоторые газообразные химические вещества способны оседать на слизистых выстилках бронхов, провоцируя их воспаление и развитие бронхита, который, если не прекратить контакт с раздражающими веществами и не провести курс лечения, способен очень быстро перейти в бронхиальную астму.

Похож на этот тип бронхита по своему механизму развития и хронический бронхит курильщика, который тоже нередко становится весомой предпосылкой для астмы.

Важную роль играет и аллергический компонент: в некоторых случаях, если аллерген попадает непосредственно на слизистую бронхов, она воспаляется, и развивается бронхит, который может преобразоваться в астму.

Вообще, опасен любой затяжной бронхит . Какова бы ни была природа этой болезни, если она затянулась на недели и даже месяцы, изменения бронхах становятся необратимыми и развивается сначала хроническая обструктивная болезнь легких, а вслед за ней - и астма.

Как избежать «перехода» бронхита в астму?

Обязательно лечиться. Каким бы безобидным не казался очередной бронхит, его нужно лечить - грамотно и настойчиво. При этом важно, чтобы лечение назначил компетентный в этой сфере врач.

Не курить – это аксиома: курящим при первых же симптомах бронхита нужно отказаться от сигарет как минимум на период лечения болезни. Тем, кто не курит нужно избегать табачного дыма.

Поменять работу, если приходится вдыхать пыль или химикаты. Если работа с чем-то пыльным эпизодическая, обязательно нужно защищать на это время органы дыхания марлевой повязкой или респиратором.

Бороться с аллергией, она требует систематического лечения, и им нельзя пренебрегать.

Переход бронхита в астму можно и нужно предотвратить, для этого важно своевременно обратиться за медицинской помощью и ответственно выполнять все предписания врача.