Лекарственный препарат эналаприл назначение. Таблетки эналаприл - от чего помогают и их применение. Побочные действия вещества Эналаприл

Действующее вещество: еnalapril;
1 таблетка содержит эналаприла малеата в пересчете на 100% вещество 10 мг или 20 мг;

Таблетки Эналаприл – снижают давление, расширяют просвет кровеносных сосудов, оказывают кардиопротективное и натрийуретическое действие.

Эналаприл - первый представитель ингибиторов АПФ длительного действия, после испытаний которого в многочисленных исследованиях эти лекарства прочно утвердились в качестве препаратов первой линии для лечения гипертонии и сердечной недостаточности.

Эналаприл оказывает также некоторый диуретический результат, связанный с умеренным угнетением синтеза альдостерона. Наряду со снижением артериального кровяного давления препарат понижает пред- и постнагрузку на миокард при сердечной недостаточности, делает лучше кровообращение в малом кругу и функцию дыхания, понижает сопротивление в сосудах почек, что способствует нормализации в них кровообмена.

Обладает некоторым диуретическим эффектом. Время наступления гипотензивного эффекта при приеме внутрь – 1 ч, достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч.

У некоторых больных для достижения оптимального уровня АД необходима терапия на протяжении нескольких недельПри сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном применении – 6 мес и более.

Показания по применению Эналаприл

Гипертоническая болезнь;
Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
Реноваскулярная гипертензия;
Профилактика коронарной ишемии и сердечной недостаточности у пациентов с дисфункцией левого желудочка.

При каком давлении применять эналаприл? Инструкция по применению таблеток эналаприл дайт четкий ответ - при повышенном давлении по назначеию врача. Превышение необходимой лечебной дозы может привести к чрезмерному падению давления (АД).

Эналаприл мочегонное средство? Таблетки обладают мочегонным эффектом, он зависим от дозировки препарата. Чем больше дозировка - тем более выражен мочегонный эффект. Эналаприл – это средство для снижения давления и помощи сердцу (кардиопротектор), а не мочегонное в привычном понимании.

Инструкция по применению Эналаприл, дозировки

Таблетки принимают внутрь не разжовывая, запивая достаточным количеством воды. Разжевывание или измельчение таблетки приведет к ускорению всасывания активного вещества в повышенной дозе, как следствие - возможно чрезмерное падение АД.

Стандартная инструкция по применению эналаприл

Начальная доза для взрослых – 2.5-5 мг 1 раз/сут. Средняя доза - 10-20 мг/сут в 2 приема.
Максимальная суточная дозировка – 80 мг/сут.

При монотерапии артериальной гипертензии начальная доза – 5 мг 1 раз в сутки. Если терапевтический эффект недостаточен, через 1-2 недели дозировку повышают на 5 мг. После приема начальной дозы больные должны находиться под медицинским наблюдением пока не стабилизируется АД (1-3 часа).

При почечно-сосудистой форме артериальной гипотонии начальная доза эналаприл 5 мг, впоследствие возможно увеличение до 20 мг эналаприл в сутки.

При застойной сердечной недостаточности начинают терапию небольшими дозировками – 2.5 мг, в зависимости от эффекта повышают дозу до 20 мг (1-2 приема в день).

При сердечной недостаточности назначают начиная с эналаприл 2,5 мг (1/2 или 1/4 таблетки), потом дозу постепенно увеличивают до 10 – 20 мг (1 – 2 таблетки), в один-два приема.

Применение препарата возможно для монотерапии и в комплексе с другими антигипертензивными средствами.

При реноваскулярной гипертензии назначают препарат в меньших дозах (в связи с более высокой чувствительностью к ингибированию ангиотензинконвертирующего фермента). Стандартная начальная дозировка эналаприл 5 мг в день. Затем терапию подбирают индивидуально, но суточная доза не должна превышать 20 мг (один раз в день). Во всех случаях при чрезмерном снижении артериального давления дозировку снижают.

В случае бессимптомных нарушений деятельности левого желудочка миокарда лечение начинают с 5мг эналаприл по 2,5 х 2 раза в день. При необходимости терапию корректируют.

У пожилых чаще наблюдаются более выраженный эффект снижения давления эналаприлом, а также удлинение времени действия препарата – это связано с уменьшением скорости выведения действующего вещества таблетки, потому рекомендуемая начальная доза пожилым – 1.25 мг.
При бессимптомном нарушении функции ЛЖ – по 2.5 мг 2 раза в сутки. Дозу подбируют с учетом переносимости до 20 мг/сут, разделенную на 2 приема.

Внезапная отмена лечения не приводит к синдрому «отмены» (резкому подъему АД), но рекомендовано снижать дозировку постепенно.

Эналаприл увеличивает почечный кровоток, улучшает функцию почек, препятствует развитию диабетической нефропатии. Не влияет на метаболизм глюкозы и липопротеинов.

Систематическое применение эналаприла улучшает качество жизни и снижает смертность при застойной сердечной недостаточности.

При выявлении нарушений функции почек доза препарата должна быть уменьшена в зависимости от клиренса креатинина. В период, когда не проводится гемодиализ, дозы эналаприл должны подбираться с учетом показателей АД.

Противопоказания Эналаприл

Повышенная чувствительность к любой составляющей препарата или действующему веществу. При ангионевротическом отеке, который связан с применением ингибиторов АПФ или наследственным ангионевротическим отеком.

Патологии или состояния:

Двухсторонний стеноз почечных артерий.
Индивидуальная непереносимость составляющих препарата.
Беременность, период кормления грудью.
Детский возраст до 18лет.

Поскольку во время лечения эналаприлом возможно развитие гиперкалиемии (особенно при сопутствующей ХПН), не рекомендуется одновременное назначение калийсберегающих диуретиков.

Безопасность и эффективность применения эналаприла у детей не установлены. Использование в РФ для детей запрещено.

При одновременном применении с алкоголем увеличивается риск развития артериальной гипотензии (чрезмерном падении давления).

Передозировка

При передозировке эналаприл возможны следующие побочные эффекты – выраженное снижение артериального давления, вплоть до развития коллапса, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения или тромбоэмболических осложнений; судороги и ступор.

При подозрении на передозировку эналаприла больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем. В легких случаях показаны промывание желудка и прием внутрь солевого раствора.

В тяжелых случаях – мероприятия, направленные на стабилизацию артериального давления: внутривенное введение физиологического раствора, плазмозаменителей, при необходимости – введение ангиотензина II, гемодиализ (скорость выведения эналаприлата – 62 мл/мин).

Побочные эффекты препарата Эналаприл

Возможны головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, тошнота, диарея, гипотензия, ортостатические реакции, мышечные спазмы, сухой кашель, кожная сыпь, ангионевротический отек, анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, изменение вкусовых ощущений, изменение тембра голоса.

Редко - повышение уровня мочевины (подагра), креатинина и трансаминаз в сыворотке крови, протеинурия, холестатическая желтуха.

До и во время лечения ингибиторами АПФ необходим периодический контроль артериального давления, показателей крови, наличия белка в моче.

Аналоги Эналаприл, список препаратов

Возможно использование аналогов эналаприл по действующему веществу. Это препараты (список):

Багоприл
Берлиприл
Веро-Эналаприл
Инворил
Миоприл
Рениприл
Ренитек
Эднит
Эналакор
Эналаприл
Энаренал
Энвиприл

Перед тем, как провести замену назначенного вам медикамента на аналог стоит обязательно проконсультироваться с лечащим доктором. Важно – инструкция по применению, цена и отзывы эналаприл и аналогов могут не совпадать. Не следует использовать данную инструкцию и другую информацию (отзывы и т. д.) для аналогичных лекарств. Они могут отичаться как концентрацией АВ, вспомогательных веществ и др. Выбирая чем заменить эналаприл необходимо получить консультацию лечащего врача, без этого заменять на аналог препарат нельзя!

Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения
Список Б. Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре от 15 до 25°С. Срок годности – 3 года.

Производитель: ООО "Фармацевтическая компания "Здоровье" Украина

Код АТС: C09A A02

Фарм группа:

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.

Общие характеристики. Состав:

Международное и химическое названия: enalapril, (2S)-1-[(2S)-2-[[(1S)-1-(этоксикарбонил)-3-фенилпропил] амино]пропаноил]пирролидин-2-карбоновой кислоты(Z)-бутандиоата; основные физико-химические свойства: таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской. На таблетки методом тиснения наносят с одной стороны надпись ЗТ; состав: 1 таблетка содержит эналаприла малеата (в пересчете на 100 % вещество) 10 мг или 20 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный или кукурузный (в пересчете на крахмал с влажностью 13%), повидон, кальция стеарат.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Конкурентный ингибитор ангиотензинпревращающего фермента, снижает скорость превращения ангиотензина I в мощный эндогенный вазопрессорный агент - ангиотензин II. Уменьшает концентрацию в крови ангиотензина II и альдостерона, повышает уровень ренина и эндотелиального релаксирующего фактора, препятствует распаду брадикинина, угнетает прессорную (симпатоадреналовую) и активирует депрессорные (калликреин-кининовую и простагландиновую) системы организма.
В результате постепенно снижается артериальное давление, практически без изменения частоты сердечных сокращений, уменьшается общее периферическое сопротивление сосудов, постнагрузка на сердце, давление в правом предсердии и в малом круге кровообращения. Вызывает регрессию . При инфаркте миокарда эналаприл уменьшает выраженность негативных явлений, связанных с постинфарктным ремоделированием миокарда.
Эналаприл увеличивает почечный кровоток, улучшает функцию почек, препятствует развитию диабетической . Не влияет на метаболизм глюкозы и липопротеинов.
Систематическое применение эналаприла улучшает качество жизни и снижает смертность при застойной .

Фармакокинетика. Независимо от приема пищи около 60 % дозы быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта; максимальная концентрация эналаприла в крови регистрируется в течение 1 ч. Подвергается биотрансформации в печени с образованием эналаприлата - высокоспецифического, длительно действующего ингибитора ангиотензинпревращающего фермента, максимальная концентрация в крови которого регистрируется через 3 - 4 ч. Эналаприлат легко проходит через гистогематические барьеры, за исключением гематоэнцефалического, проникает через плаценту. Период полувыведения эналаприлата - около 11 ч. Связывание эналаприлата с белками плазмы 50 - 60 %. Экскретируется преимущественно почками (20 % - в виде эналаприла, 40 % - в виде эналаприлата), 33 % выводится через кишечник (6 % - в виде эналаприла, 27 % - в виде эналаприлата). В течение 24 ч выводится до 90 % принятого эналаприла.
Эффективность эналаприла не зависит от возраста и пола больного. При эналаприлат накапливается в организме, при недостаточности функции печени - резко нарушается превращение эналаприла в эналаприлат.

Показания к применению:

Артериальная гипертензия, безсимптомная дисфункция левого желудочка, .

Важно! Ознакомься с лечением

Способ применения и дозы:

Назначают взрослым независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Препарат принимают длительно, в зависимости от течения заболевания.
Артериальная гипертензия. При монотерапии назначают в начальной дозе 5 мг 1 раз в сутки; при отсутствии эффекта через 1 - 2 недели дозу постепенно повышают на 5 мг. При необходимости и хорошей переносимости дозу можно повышать до 40 мг в сутки за 1 - 2 приема; через 2 - 3 недели переходят на поддерживающую дозу - 10 - 20 мг в сутки за 1 - 2 приема. Средняя суточная доза при умеренной гипертензии - 10 мг.
При приеме вместе с диуретиками, у больных пожилого возраста или при нарушении функции почек начальная доза составляет 2,5 мг в сутки.
Высшая суточная доза при хорошей переносимости - 40 мг однократно или за 2 приема.
Высшая суточная доза при реноваскулярной гипертензии - 20 мг.
Хроническая сердечная недостаточность. Начальная доза - 2,5 мг 1 раз в сутки. Через каждые 3 - 4 дня дозу постепенно повышают на 2,5 - 5 мг в соответствии с клинической реакцией до максимально переносимых доз в зависимости от уровня артериального давления, но не выше 40 мг в сутки за 1 - 2 приема. Средняя поддерживающая доза - 5 - 10 мг 2 раза в сутки.
Бессимптомная дисфункция левого желудочка. Начальная доза - 2,5 мг 1 раз в сутки, поддерживающая доза - 10 мг 2 раза в сутки.
Диабетическая нефропатия. Назначают по 20 мг в сутки за 1 - 2 приема. При диабетической нефропатии на фоне нормального артериального давления назначают 2,5 - 5 мг в сутки.
Пациенты с хронической почечной недостаточностью. У больных этой группы начальная доза составляет 2,5 мг в сутки; поддерживающая доза определяется клиренсом креатинина: при клиренсе 80 - 30 мл/мин доза препарата составляет 5 - 10 мг в стуки, при клиренсе 30 - 10 мл/мин - 2,5 - 5 мг в сутки; при клиренсе меньше 10 мл/мин - 1,25 - 2,5 мг/сутки только в дни диализа. При слишком выраженном снижении артериального давления дозу постепенно снижают. Максимальная суточная доза при хронической почечной недостаточности - 10 мг.
При необходимости приема эналаприла в разовой дозе 2,5 мг или 5 мг принимают таблетки, содержащие 2,5 мг или 5 мг эналаприла соответственно.

Особенности применения:

Эналаприл в первые часы после приема первой дозы может вызвать артериальную гипотензию, особенно на фоне сниженного объема циркулирующей крови при обширных оперативных вмешательствах, терапии диуретиками, диеты с ограниченным потреблением соли, при проведении диализа, при диарее и рвоте. После приема первой дозы следует контролировать на протяжении первых 3 часов состояние больного с проведением тонометрии. Преходящая не является противопоказанием для лечения эналаприлом: после коррекции уровня артериального давления и объема циркулирующей крови последующие дозы препарата обычно хорошо переносятся. При продолжительной симптоматической гипотензии следует снизить дозу препарата или его отменить.
У больных с тяжелой формой сердечной недостаточности, особенно при наличии нарушений функции почек, применение эналаприла или одновременное назначение его с диуретиками, может вызвать артериальную гипотензию, ухудшение функции почек с повышением содержания мочевины и креатинина в крови. В этих случаях лечение эналаприлом следует проводить под контролем врача, дозу эналаприла следует подбирать с учетом клиренса креатинина: если он превышает 30 мл/мин, эналаприл назначают в начальной суточной дозе 5 мг, если клиренс креатинина ниже 30 мл/мин, то начальная доза эналаприла составляет 2,5 мг/сутки.
С осторожностью следует назначать эналаприл пациентам с ишемической болезнью сердца при наличии заболеваний сосудов мозга и обструкцией выходного тракта левого желудочка, у которых резкое снижение артериального давления может привести к развитию или инфаркта миокарда. Не рекомендуется применение эналаприла больным, находящимся на гемодиализе с использованием диализных мембран АN69 из-за риска развития анафилактоидных реакций.
При сердечной недостаточности, диабетической нефропатии, а также пациентам пожилого возраста лечение эналаприлом следует начинать с минимальной дозы 2,5 мг/сутки с последующей коррекцией при контроле артериального давления.

Наличие в анамнезе больного указаний на случаи ангионевротического отека считается повышенным риском его развития при лечении эналаприлом. Обычно отек исчезает без специального лечения при отмене препарата. Положительный эффект оказывают антигистаминные препараты. В случае локализации отека в области языка или гортани следует быстро ввести подкожно раствор адреналина 1:1000 (0,3 - 0,5 мл).
С осторожностью назначают препарат больным с тяжелыми аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани (в том числе при системной красной волчанке, ).
При длительном лечении эналаприлом необходимо периодически контролировать картину периферической крови.
У больных с почечной/печеночной недостаточностью необходим регулярный контроль функции этих органов.
Перед исследованием функции паращитовидных желез эналаприл следует отменить.
Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат противопоказан в период беременности. При необходимости применения в период лактации, кормление грудью следует прекратить.
Влияние на возможность управлять транспортными средствами и механизмами. Необходима осторожность при работе с транспортными средствами или такой работе, которая требует повышенного внимания, так как возможно , особенно в начале лечения.

Побочные действия:

Со стороны центральной и периферической нервной системы: , головокружение, чувство усталости, астения; очень редко при использовании в высоких дозах - , расстройства сна, нервозность, нарушение равновесия, . Со стороны сердечно-сосудистой системы: гипотензия, ортостатические реакции, обмороки, боли в области сердца; очень редко при использовании в высоких дозах - приливы. Со стороны системы пищеварения: , редко - сухость во рту, изменение вкусовых ощущений, повышение уровня креатинина, билирубина, печеночных трансаминаз и мочевины в сыворотке крови, ; очень редко при использовании в высоких дозах - . Со стороны обмена веществ: . Со стороны системы кроветворения: редко - , у пациентов с аутоиммунными заболеваниями - . Со стороны мочевыделительной системы: редко - нарушения функции почек, почечная недостаточность, . Со стороны системы дыхания: сухой . Со стороны репродуктивной системы: очень редко при использовании в высоких дозах - импотенция. Дерматологические реакции: очень редко при использовании в высоких дозах - выпадение волос. Аллергические реакции: редко - , отек Квинке, ангионевротический отек. Прочие: редко - мышечные .

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Потенцирование эффекта наблюдается при одновременном приеме эналаприла с диуретиками и гипотензивными средствами, опиоидными анальгетиками, нитратами, средствами для наркоза и алкоголем. При применении с тиазидными диуретиками уменьшается выраженность симптомов гипокалиемии, индуцированной диуретиком. Назначение эналаприла и калийсберегающих диуретиков (спиронолактон, триамтерен, амилорид), пищевых добавок и солей, содержащих калий, особенно больным с нарушенными функциями почек, может привести к гиперкалиемии. Эналаприл может уменьшать клиренс лития и сокращать период полувыведения теофиллина. Циметидин увеличивает период полувыведения эналаприлата. Эффекты эналаприла ослабляют эстрогены, нестероидные противовоспалительные средства, симпатомиметики.
У пациентов с нестабильной функцией почек, получающих нестероидные противовоспалительные средства, после начала применения эналаприла возможно снижение их эффекта и дальнейшее ухудшение функции почек. При одновременном применении с иммунодепрессантами возрастает риск угнетающего влияния на костный мозг.

Противопоказания:

Повышенная индивидуальная чувствительность к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента, ангионевротический отек в анамнезе, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз почечной артерии единственной почки, состояние после пересадки почки, гиперкалиемия, беременность, кормление грудью, детский возраст.

Передозировка:

Симптомы: артериальная гипотензия, тошнота, аритмия, слабость, развитие инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения и тромбоэмболических осложнений. Лечение: наличие выраженной гипотензии требует отмены препарата и проведения симптоматической терапии. Больному следует придать горизонтальное положение и приподнять нижнюю часть тела, промыть желудок, принять активированный уголь и солевой раствор внутрь. При необходимости ввести внутривенно раствор натрия хлорида 0,9 % изотонический, в тяжелых случаях показана инфузия раствора ангиотензина II. Эналаприл может быть удален из системной циркуляции с помощью гемодиалаиза. Не рекомендуется применение диализных мембран АN69 из-за риска развития анафилактоидных реакций.

Условия хранения:

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 8°С до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности -3 года.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

Таблетки по 10 мг или 20 мг № 20, № 30 в контурных ячейковых упаковках.

Эналаприл относится к группе синтетических препаратов, предназначенных для снижения артериального давления. Он давно известен гипертоникам и пользуется у них заслуженным признанием.

Это лекарство требует внимательного использования.

Поэтому его нельзя принимать без консультации с врачом. Также немаловажно ознакомиться с положениями инструкции по применению.

Особенности формы и состава

Эналаприл производится в виде таблеток с действующим веществом эналаприлом 5, 10 и 20 мг в каждой таблетке.

Вспомогательные компоненты представлены:

моногидратом лактозы,
карбонатом магния,
желатином,
стеаратом магния,
кросповидоном.

Количество таблеток в ячейковой контурной упаковке – 20 или 30.

В инструкции отмечается, что упаковки с лекарством надлежит хранить в условиях, защищенных от влаги и имеющих температуру от 15 до 25°C. Дети не должны иметь доступ к лекарству. Срок его годности – три года. По истечении этого времени средство использовать нельзя.

Терапевтические свойства

Эналаприл оказывает гипотензивное воздействие (постепенно понижает артериальное давление).

К другим лечебным свойствам препарата относятся:

расширяет сосуды,
уменьшает сопротивляемость сосудов на периферии,
ослабляет нагрузку на миокард,
понижает давление в зоне малого круга кровообращения,
повышает способность выдерживать физические нагрузки,
уменьшает деформации в левом желудочке,
улучшает картину клубочковой гемодинамики в почках (предотвращая диабетическую нефропатию).

Препарат способствует расширению артерий в большей мере, чем вен, без рефлекторного скачка показаний пульса. Максимальный результат формируется по прошествии 6-8 часов с момента приема и держится в течение суток.

Устойчивый терапевтический эффект образуется через несколько недель терапии. О результатах лечения можно прочитать в отзывах, размещенных в конце текста.

Порядка 60% от количества принятой дозы подвергается быстрому всасыванию из желудочно-кишечного тракта. Метаболизм лекарства происходит в печени. Из организма он выводится в основной массе почками, а также кишечником.

Видео

Мнение врачей о препарате смотрите в видео:

Показания к применению

Согласно инструкции Эналаприл показан при:

артериальной гипертонии на любом этапе (включая реноваскулярную),
дисфункции левого желудочка,
диабетической нефропатии,
сердечной недостаточности в хронической форме (в качестве элемента комплексного лечения).

Противопоказания

В круг противопоказаний препарата вошли:

ангионевротический отек вследствие использования ингибиторов АПФ,
отек Квинке наследственной природы,
порфирия,
нарушение работы почек и стеноз их артерий,
азотемия,
гиперкалиемия,
после пересадки почки,
состояния беременности и кормления,
детский возраст менее 18 лет (данные о безопасности и результативности отсутствуют),
гиперчувствительность к эналаприлу и прочим ингибиторам АПФ.

Состояния, при которых необходима повышенная осторожность:

системные болезни соединительной ткани,
цереброваскулярные заболевания,
почечная и печеночная недостаточность,
пребывание на гемодиализе,
сахарный диабет (из-за возможной гиперкалиемии),
соблюдение бессолевой диеты,
параллельное лечение иммунодепрессантами и салуретиками,
пожилой возраст (от 65 лет).

Побочные действия

К возможным негативным последствиям от приема Эналаприла инструкция относит:

слишком сильное понижение артериального давления,
загрудинную боль,
ортостатический коллапс,
головокружение с головной болью,
бессонницу,
спутанное сознание,
слабость,
тревожность,
депрессию,
чрезмерную утомляемость,
диспепсические нарушения,
сухой кашель,
бронхоспазм,
кишечную непроходимость,
зуд и кожную сыпь,
стоматит,
нарушение работы почек,
приливы,
понижение либидо.

Внимание! О чем не забывать во время лечения!

Терапевтический эффект от лекарства будет максимальным, если иметь в виду факторы:

До лечения и в процессе приема необходимо прибегать к периодическому контролю артериального давления, гемоглобина, мочевины и других показателей крови, белка в составе мочи.
Если применяются высокопроницаемые диализные мембраны, то возрастает опасность анафилактической реакции. В те дни, когда диализ не проводится, необходимо выполнять коррекцию дозировки в зависимости от давления.
Больные с сосудистыми и сердечными проблемами нуждаются по ходу лечения в тщательном наблюдении.
При внезапной отмене препарата синдром «отмены» не отмечается (резкий скачок давления).
Артериальная гипертензия у больного может в процессе лечения привести к повышению креатинина и мочевины в кровяной сыворотке. Этим пациентам требуется контроль функционирования почек, особенно в первые недели лечения. Возможно снижение дозы.
Если предстоит обследование работы паращитовидных желез, лекарство нужно отменить.
От алкоголя гипотензивный эффект препарата усиливается.
Перед любой хирургической операцией (в том числе и в стоматологии) нужно предупредить врача о лечении ингибиторами АПФ.
До того, как будет рассчитана постоянная доза лекарства, в начале приема нужно воздержаться от вождения транспорта и работы, требующей концентрированного внимания и быстрых реакций. В этот промежуток лечения может возникнуть головокружение.

О последствиях лекарственного взаимодействия

Немаловажно знать о сочетании Эналаприла с другими препаратами, на что указывает инструкция:

Соединение с противовоспалительными нестероидными препаратами может снизить гипотензивный эффект. Тот же результат возникает при употреблении пищи с хлоридом натрия в большом количестве.
Добавление к лечению калийсберегающих диуретиков (амилоида, спиронолактона) опасно гиперкалиемией.
Сочетание с солями лития чревато замедлением выведения лития.
Эффективность лекарства может уменьшиться от одновременного приема болеутоляющих и жаропонижающих средств.
Эналаприл уменьшает действие лекарственных средств с теофиллином.
Гипотензивное воздействие препарата усиливают диуретики, нитраты, бета-адреноблокаторы, празозин, метилдоп, гидралазин.
От иммунодепрессантов, цитостатиков, аллопуринола усиливается гематотоксичность.

Различные аспекты практического использования

Общая схема применения

Эналаприл назначается внутрь независимо от еды. Первичная доза определяется в зависимости от уровня заболевания. Обычно она равно одноразовому приему в сутки от 2,5 до 5 мг. Прием начальной дозы должен проходить под врачебным наблюдением в течение 2-3 часов, пока давление не стабилизируется.

Если необходимо, разовая доза увеличивается до 20 мг и может распределяться в два приема за сутки. На обычную поддерживающую дозировку переходят через две-три недели. Она составляет в сутки от 10 до 20 мг. Максимальное количество лекарства равно 40 мг в день (при нормальной его переносимости).

Помните! Только врач устанавливает разовую дозу, частоту и продолжительность приема Эналаприла в зависимости от самочувствия пациента и этапа заболевания.

С каждым днем людей, страдающих от высокого давления, становится все больше. Связано это с наличием избыточного веса, неправильно составленным рационом и рядом других причин. Заболевание, которое основано на стабильном увеличении артериального давления, получило название «артериальная гипертензия». С данным недугом отлично борется лекарство эналаприл. Препарат считается ингибитором ангиотензинпревращающего фермента, что способствует снижению давления, наладке работы сердца, сосудистой и почечной систем.

Фармакологическое действие препарата Эналаприл

Данный препарат содержит эналаприлат (метаболит эналаприла), что помогает оказывать фармакологическое действие на организм. Лекарство замедляет разложение брадикинина, что дает толчок к расширению кровеносных сосудов путем выброса оксида азота и простациклина. Механизм действия основан на нейтрализации процесса суживания сосудов, что не допускает образование ангиотензина 2. Лекарство положительно влияет на:

снижение верхнего артериального давления (систолического);
нормализацию нижнего артериального давления (диастолического);
уменьшение нагрузки на миокард сердца;
нормализацию ЧСС путем расширения артерий, незначительно – вен;
поддержание тонуса левого желудочка сердца.

Действующее вещество препарата – эналаприла малеат после приема внутрь практически полностью усваивается организмом. Вывод продуктов распада производится путем фильтрации через почки, кишечник. Прием еды не мешает усвоению лекарства, а также не влияет на либидо, метаболизм глюкозы и липопротеинов. Эффективность препарата ощущается через шесть-восемь часов и длится на протяжении суток. Для получения ремиссии недуга при повышенном давлении эналаприл надо принимать пару недель.

Таблетки Эналаприл - от чего их принимают

Это лекарство выпускается в качестве таблеток различной фасовки и дозировки. Курс назначают при сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, неправильной работе левого желудочка сердца. Требуемую дозировку устанавливает только врач. Лечение должно быть подобрано грамотно, чтобы не навредить организму. При наличии в курсе мочегонных веществ следует ограничить либо убрать их, так как препарат обладает диуретическим эффектом. Эналаприл повышает или понижает давление, в зависимости от назначенной доктором дозировки.

Инструкция по применению и дозировка препарата

Для лечения артериальной гипертензии, применение лекарства в курсе монотерапии составляет 5 мг на начальном этапе и через пару недель достигает 10 мг. Все зависит от того, при каком давлении пить лекарство эналаприл, и дозы. Пациент должен находиться под наблюдением специалиста первые три часа и только после стабилизации АД, при нормальной переносимости организмом препарата, доза повышается до 40 мг на сутки в два приема. Через неделю назначение дозы лекарства может составлять от 10 до 40 мг за 1-2 приема в день.

При гипертензии реноваскулярного типа доза препарата составляет 2,5-5 мг на день и достигает 20 мг. Во время лечения ХСН (хронической сердечной недостаточности) она постепенно увеличивается через три-четыре дня до 40 мг для двух приемов внутрь. При высоком давлении способ лечения, согласно инструкции, включает 1,25 мг препарата на день для пожилых, грудных детей и 5-20 мг на 1-2 приема – для остальных людей. Если у вас произошла передозировка лекарственного вещества в организме, то на пару дней прекратите его прием. Аннотация к препарату содержит более детальную информацию.

Побочные действия и противопоказания

Эналаприл тщательно протестирован на совместимость компонентов с организмом человека, даже при беременности. Он имеет ряд побочных эффектов:

значительно понижает артериальное давление, что может вызвать инфаркт миокарда;
появление ортостатического коллапса;
стенокардия;
загрудинная боль;
аритмия;
головокружение, слабость и головная боль;
галлюцинации, бессонница, тревожное состояние;
депрессия, повышенная утомляемость, сонливость;
шум в ушах;
наличие сухости в ротовой полости;
тошнота, запоры, диарея, боли в области живота;
сухой кашель без мокроты, бронхоспазм, одышка;
аллергические реакции (крапивница, сыпь, зуд);
дисфункция почек;
ухудшение сексуальной функции.

Аналоги лекарственного препарата Эналаприл

По структуре (действующему веществу) эналаприл способны компенсировать заменители препарата:

багоприл;
берлиприл 5, 10 и 20;
вазолаприл;
инворил;
корандил;
рениприл;
энвас;
энвиприл;
энап;
энам;
энаренал;
миоприл;
ренитек;
эднит;
веро-эланаприл;
эназил 10;
эналакор;
гексал, аджио, акос, акри, убф, фпо – эналаприл;
энафарм.

Примерная стоимость таблеток Эналаприл

В зависимости от дозировки лекарственного препарата эналаприла, какой у него производитель, стоимость варьируется от 5 до 200 рублей. Так, при дозировке таблеток в 2,5 мг №20 (Аджио) лекарство стоит 5-8 рублей. 5 мг, количеством таблеток в упаковке 20, 28 и эналаприл гексал 50 шт. – 8-55; 52 и 126 рублей. 10 мг №20, 28 и гексал №50 – цена составляет от 11 до 167 рублей. 12,5 мг +10 №20 стоит 67 рублей. Дозировку 20 мг №20, 28 и 50 (гексал) можно купить от 53,50 до 200 рублей.

В состав таблеток входит действующее вещество эналаприл в размере 5, 10, 20 мг, а также вспомогательные вещества: желатин, моногидрат лактозы, стеарат магния, карбонат магния и кросповидон.

Форма выпуска

Таблетки по 10 штук в блистере, по 2 блистера в пачке.

Выпускается разными фармацевтическими компаниями, вследствие чего к названию действующего вещества в названии препарата добавляется название компании, например: Эналаприл-Здоровье.

Фармакологическое действие

Медикамент снижает давление, расширяет просвет кровеносных сосудов, оказывает кардиопротективное и натрийуретическое действие. Относится препарат к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

Фармакологическая группа: Ингибиторы АПФ.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Согласно аннотации механизм действия заключается в ингибировании ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) Эналаприлом, от чего снижение биосинтеза ангиотепзина II приводит к вазодилатации, выработке ПГЕ2 и брадикинина, которые являются мощными сосудорасширителями.

У пациентов с сердечной недостаточностью при длительном приеме (6 месяцев и более) отмечается повышение переносимости сердцем физических нагрузок, уменьшаются размеры сердца, уменьшается количество летальных исходов. Под действием препарата разгружается малый круг кровообращения, снижается давление в легочных капиллярах, снижается ОПСС, увеличивается сердечный выброс (ЧСС при этом не возрастает).

Всасываемость препарата Эналаприл достигает 60% в независимости от приема и наличия пищи в ЖКТ. Максимальная концентрация действующего вещества эналаприлата отмечается через 1ч после применения. В печени биотрансформируется до эналаприлата . Он легко проходит через плаценту, гистогематические барьеры. Выводится почками. Гипотензивный эффект регистрируется через 1ч после введения ЛС, длится сутки. Для достижения оптимальных результатов АД требуется несколько недель регулярного приема Эналаприла.

Показания к применению Эналаприла

От чего таблетки Эналаприл?

Показания к применению Эналаприла следующие: , болезнь Рейно, сердечная недостаточность, симптоматическая артериальная гипертензия, диабетическая нефропатия , склеродермия , вторичный гиперальдостеронизм . Эналаприл назначают в составе комплексной терапии при лечении напряжения, ХПН. Применяют таблетки от давления повышенного.

Противопоказания

Гиперчувствительность к ингибиторам АПФ, стеноз почечных артерий, азотемия , гиперальдостеронизм, гиперкалиемия , нарушения функции почек, (наследственный характер), стеноз устья аорты, детский возраст. Эналаприл не назначают .

Побочные действия

У препарата следующие побочные действия: повышенная утомляемость, головокружения, головная боль, судороги, нервозность, бессонница, глоссит, шум в ушах, тошнота, ортостатическая гипотония, сердцебиение, диспепсические расстройства, нарушения в работе печени, почек, гиперкалиемия, отек Квинке , нейтропения, повышение уровня билирубина в крови, выпадение волос, боли в области сердца, увеличении концентрации печеночных трансаминаз.

Таблетки Эналаприл, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лекарство принимают внутрь. Начальная дозировка составляет 5 мг в сутки, препарат принимают 1 раз в день. При патологии почечной системы, приеме мочегонных препаратов дозу снижают до 2,5 мг. Для достижения эффекта в зависимости от индивидуальных особенностей доза препарата может быть увеличена до 10-40 мг в день (можно разбить на 2 приема).

Инструкция по применению Эналаприл Гексал

Препарат употребляется независимо от приема еды.

При артериальной гипертензии следует принимать 5 мг эналаприла малеата утром. Поддерживающая доза составляет 10 мг. Не следует принимать более 40 мг препарата за сутки.

При хронической сердечной недостаточности принимают 2, 5 мг медикамента утром. Поддерживающая доза составляет 5-10 мг. Не следует принимать более 20 мг препарата за сутки.

При дисфункции левого желудочка принимают 2,5 мг дважды в сутки. Поддерживающая доза составляет 10 мг дважды в сутки.

Как принимать при нарушениях работы почек? В данной ситуации употребляют по 2,5 мг в сутки. Поддерживающая доза обычно 5-10 мг. Максимальная доза - 20 мг в день.

Инструкция по применению Эналаприл Акри

В любое время. Сначала принимают 2,5–5 мг раз в 24 часа. Поддерживающая доза составляет 10–20 мг раз в 24 часа. Максимальная доза - 40 мг за 1–2 приема.

Инструкция на Эналаприл ФПО

Аналогична способу дозировки предыдущего препарата.

Схема приема Эналаприл Н

1-2 таблетки раз в 24 часа независимо от приема еды.

Передозировка

Чрезмерное падение артериального давления, инфаркт миокарда , ОНМК, тромбоэмболические осложнения как следствие резкого снижения АД. Лечение: в/в введение NaCl (изотонического раствора). Специфического антидота нет.

Взаимодействие

Абсорбция препарата не зависит от приема пищи. При одновременном прием с блокаторами бета-адренорецепторов, нитратами , метилдопой, антагонистами кальция, , гидралазинов Эналаприл потенцирует гипотензивный эффект. Циметидин увеличивает Т1/2 препарата. НПВС увеличивают нефротоксичность, снижают эффективность Эналаприла. Препараты калия и калийсберегающие диуретики при приеме с ЛС приводят к гиперкалиемии. Эналаприл уменьшает период полувыведения теофиллина , снижает клиренс лития. ЛС не взаимодействует с сердечными гликозидами .

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

При температуре до 25 градусов Цельсия в сухом, недоступном для детей месте.

Срок годности

Не более 3-х лет.

Особые указания

В первые часы приема Эналаприл может привести к выраженному снижению АД. Особенно это проявляется у лиц, впервые принимающих гипотензивный препарат, у пациентов с ХПН, сильно выраженной сердечной недостаточностью, гиповолемией, гипонатриемией. Для профилактики резкого снижения АД за 2-3 дня до приема Эналаприла отменяют и бессолевую диету. При развитии ангионевротического отека на лице, шеи необходимо отменить прием ЛС, назначить антигистаминные препараты. В тяжелых случаях проводят интубацию, трахеотомию. Не рекомендуется одновременно назначать калийсберегающие диуретики. Необходимо регулярно проводить контроль гемостаза. Эналаприл не назначают женщинам, планирующим беременность.

Лекарство зарегистрировано ВОЗ по сведению справочника Видаль.

Часто используется с гидрохлортиазидом как комбинированное средство.

Рецепт на латинском: Tab. Enalaprili 0,01

Лизиноприл или Эналаприл - что лучше?

Лизиноприл на основании исследований эффективнее снижает артериальное давление, а также действует больший период времени. Переносятся оба препарат примерно одинаково.

Энап и Эналаприл - в чем разница?

По сути препараты ничем не отличаются, так как имеют одно и то же активное вещество. Однако, цена Энапа намного выше аналога.

Эналаприл и Эналаприл Гексал

Препарат выпускается и компанией Hexal, от чего и имеет соответствующее дополнение в названии.

Отзывы об Эналаприле

Отзывы врачей сводятся к тому, что это очень эффективный, широкоприменяемый, качественный препарат для блокировки АПФ. Действительно снижает давление, однако и имеет ряд противопоказаний и побочные эффекты, например, кашель.

Отзывы об Эналаприл Гексал на форумах имеют в целом также положительный окрас. Средство эффективно снижает артериальное давление, является недорогим, однако имеет частое побочное действие.

Цена Эналаприла, где купить

Лекарственное средство продается за 15-20 рублей.

Сколько стоит Эналаприл 10 мг? Около 15 рублей.

Цена Эналаприл Гексал составляет 85 рублей за упаковку 20 штук по 20 мг.

Интернет-аптеки России Россия
Интернет-аптеки Украины Украина
Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

WER.RU

Эналаприл таблетки 20 мг 20 шт. Hemofarm [Хемофарм]

Эналаприл таблетки 10 мг 28 шт Renewal [Обновление]

Эналаприл Гексал таблетки 10 мг 50 шт.

Эналаприл Гексал таблетки 20 мг 50 шт. Salutas Pharma [Салютас Фарма]

Эналаприл Гексал таблетки 10 мг 20 шт Salutas Pharma [Салютас Фарма]

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Эналаприл 10 мг 28 табл реневал Обновление ПФК АО

Эналаприл-хемофарм 20 мг 20 табл Хемофарм-Россия

Эналаприл-гексал 20 мг 20 табл Салютас Фарма Гмбх

Эналаприл-хемофарм 10 мг 20 табл Хемофарм-Россия

Эналаприл-гексал 5 мг 20 табл Салютас Фарма ГмбХ.

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

Эналаприл (таб. 10мг №20 (алюм. фольга ПВХ))

Эналаприл (таб. 10мг №20)

Эналаприл (таб. 20мг №20)