Обострение хронического холецистита. Как лечить обострение хронического холецистита

Хроническая форма воспаления желчного пузыря сопровождается стадиями затихания патологии и резким обострением.

Чаще всего, рецидив недуга связан с нарушением рекомендаций доктора на счет питания пациента. Присуще это тем, кто злоупотребляет жирными блюдами, острыми угощениями.

Лечение при холецистите в период обострения не является простым. Заболевание достаточно часто встречается на практике.

Как правило, курс предусматривает подключение консервативной терапии. В случаях обострения состояния больного показано экстренное хирургическое вмешательство. Обусловлено это тем, что стенки органа будут серьезно поражены.

Несмотря на то, что современные медики работают над совершенствованием своих методик, на практике число диагностирования хронической формы холецистита постоянно растет.

Симптоматика недуга

Провоцирует обострение холецистита ряд причин. О них будет рассказано несколько ниже. Для начала предлагается узнать, как распознать обострение хронического холецистита.

Симптомы таковы:

в области брюшины наблюдается болевой синдром. Его локализация будет зависеть от степени осложнений, что были вызваны воспалением желчного пузыря, а также тем протекает ли в организме сопутствующие недуги, связанные с органами ЖКТ;
приступы тошноты. Они могут приводить к обильной рвоте. В массе может быть обнаружена желчь;
изжога. Проявляется данный симптом чаще всего с утра после сна больного;
метеоризм, запор и диарея, вздутие живота;
зуд на коже аллергического характера. Сопровождается высыпание локализацией в любой части тела больного;
при общем недомогании человек будет сталкиваться с быстрой утомляемостью, сменой настроения без особых на то причин и раздражительностью, даже без поводов для этого;
не исключением является повышенная температура тела. Она может достигать 39 градусов.

Вот мы и перешли к вопросу, что же на самом деле может вызвать обострение холецистита. Всевозможные причины патологии разобраны ниже.

Факторы риска

Холецистит хронической формы представляет собой воспалительный процесс, который затронул желчный пузырь. Стоит понимать, что данное состояние связано с инфекционным фактором.

Недуг сопровождается обострениями и ремиссиями. Чаще всего, обострение холецистита связано с осложнением в виде желчнокаменной болезни.

На фоне подобного состояния не исключен риск воспаления поджелудочной железы. В таких ситуациях будет направлена терапия не только на лечение хронического холецистита в стадии обострения, но и устранения сопутствующих проблем.

Врачи выделяют несколько форм холецистита. Это некалькулезная и калькулезная. Факторы возникновения будут связаны с инфекционной составляющей, но стоит заметить, что подобное явление наблюдается не всегда.

Возможен, застой желчи, которая в последующем будет подвержена изменением химических и физических свойств.

Основной причиной развития хронической формы недуга будет инфекция бактериального характера. Связано это состояние с тем, что микробы оказываются в желчном пузыре. Они проходят по желчному каналу из 12-типерстной кишки, поражая орган.

Не исключением станет и тот факт, когда микробы оказываются вместе с кровотоком в желчном пузыре, проникая из кишечника.

В такой ситуации они путешествуют по лимфатическим путям. Из вышеуказанной информации можно сделать небольшой вывод, касаемо того, что очагом инфекции в желчном пузыре будет стрептококки, стафилококки, а также кишечные палочки.

При обострении хронической формы холецистита фиксируется застой желчного секрета. Такое явление в организме присуще тем людям, что часто подвержены стрессовым состояниям, сталкиваются с гиподинамией или же нарушением развития желчного пузыря.

Не исключением станут те пациенты, что страдают от ожирения, не придерживаются сбалансированного меню питания, не потребляют продукты с клетчаткой.

В группе риска оказались также беременные женщины. Обусловлено это явление тем, что во время вынашивания ребенка, матка в организме растет.

Она сдавливает органы, которые находятся вблизи. Часто страдает проток желчного пузыря. В результате выход желчи оказывается нарушенным.

К причинам, почему экстренно требуется лечение хронического холецистита в стадии обострения можно отнести ситуации, когда человек предпочитает питаться жирной, острой и жареной пищей на постоянной основе.

Такое же негативное влияние способны оказать сбои в работе обмена веществ, развитие аллергической реакции.

Не менее опасным фактором, что способен спровоцировать воспаление желчного пузыря, обостряя хроническую патологию, будет обезвоживание организма на постоянной основе.

О вероятной частоте приступов обострения недуга

Тяжесть хронического холецистита, лечение которого должно проходить только под присмотром врача, принято характеризовать по такому показателю, как частота обострения патологии.

Если обострения возникают не более раза за один календарный год, врачи диагностируют легкую степень патологии.

При 3-4 приступов за год – определяется средняя тяжесть и более 5 обострений в год свидетельствует о тяжелом развитии воспаления желчного пузыря. Присутствовать при этом могут желчные колики. Это достаточно частое явление.

Что же касается причин, почему возникают обострения, они являются таковыми же, что и факторы, провоцирующие изначально воспаление желчного пузыря.

Отметить нужно нарушение предписаний доктора, связанных с корректировкой питания. Диета должна предусматривать потребление еды по 5 раз в сутки, но многие люди предпочитают изменять ее характер, оставляя лишь 3-х разовый прием еды.

Также негативным образом отразиться на состоянии больного организма факт потребления продуктов, что внесены в список запрещенных при хронической форме холецистита.

Даже резкая смена положения тела или же сильные физические нагрузки способны заставить конкременты в желчном пузыре двигаться.

На фоне этих событий могут возникнуть признаки обострения патологии, о которых было рассказано немного выше в статье.

В группе риска окажутся и те люди, что имеют слабый иммунитет по вине хронических патологий или же вирусных недугов, перенесенных немного ранее.

При резком приступе хронического холецистита, человек столкнется с яркой картинкой проявления недуга. На первом плане окажется болевой синдром.

Он возникнет спустя 2-3 часа после того, как будет запущен воспалительный процесс. Болевой синдром сопровождается тяжестью.

Он может быть, как острым, так и тупым. Порой, больные сетуют на сжимающий характер этого симптома.

Что же касается локализации боли, то сопровождается данное явление расположением в области правой части подреберья, под ложечкой или же в области грудины.

В последующем синдром способен переместиться в область под ложечкой, правую ключицу и спину. На фоне этого человек почувствует серьезную усталость и потерю сил.

Медики отмечают, что почти у половины людей с обострением хронического воспаления желчного пузыря присутствует рвотный позыв, отрыжка и сухость в полости рта.

А вот у 40 процентов больных может возникнуть лихорадка, сопровождающаяся 40-ка градусным повышением температуры. Хотя не исключены случаи, когда у пациента наблюдается субфебрильное состояние.

Сопровождаться приступ обострения может болью в области сердца, нарушения ритма органа. Человек не сможет спать, у него будет кружиться голова, дрожать руки, присутствовать суставные боли, недомогание и потеря сил.

При измерении давления могут быть замечены завышенные показатели, отличающиеся от нормы. Также человек отметит потливость.

Терапевтическое вмешательство

Напрямую друг от друга будут зависеть проявляющиеся симптомы и лечение, подобранное врачом, полагающимся на общее состояние организма и проведенную диагностику больного.

Если симптоматика проявляется интенсивным образом, специалисты предусматривают комплексные меры терапии.

Она будет включать использование препаратов с желчегонным эффектом, иммуномодуляторы, гепатопротекторы.

Также потребуется вести препараты антибактериальной терапии и те, что направлены на устранение факта воспаления желчного пузыря.

При обострении патологии курс лечения предусматривает размещение больного на стационаре. В среднем, терапия растянется на 30 суток.

Вполне вероятно, что симптомы недуга позволят задействовать курс назначенного доктором лечения в домашних условиях, тогда больному будет позволено оставить больницу.

Но стоит понимать, что отступать от врачебных предписаний нельзя. Также придется регулярно приходить на осмотр к лечащему доктору.

Пренебрегать последней мерой не стоит. Все дело в том, что врач должен контролировать позитивную динамику состояния организма больного.

Если же эффекта выздоровления не наступает, возможно, что придется сменить выбранный курс терапии.

Порой, приходится доктору принимать решение на счет полного удаления воспаленного органа. Как правило, данная мера потребуется, если попытки консервативным образом вылечить человека не смогли принести должного результата.

Профилактические меры при холецистите хронической формы

Если же больной хроническим воспалением желчного пузыря будет следовать всем правилам профилактики, то есть большая вероятность, что он сможет избежать обострения недуга.

следить за весом, чтобы не было вероятности ожирения;
на постоянной основе выполнять дыхательную гимнастику;
откорректировать меню питания, убрав жареное, копченое и жирное.

Не нужно думать, что диетотерапия не принесет должного результата. Это большая ошибка. Очень часто те люди, что пренебрегают указаниями диетолога, сталкиваются с обострением воспаленного желчного пузыря. Причина данного состояния в том, что наблюдается застой желчи.

Нужно составить свой рацион так, чтобы в нем было больше продуктов, в составе которой есть растительная клетчатка, а вот число жиров – минимальное. Это несложный принцип, который показан всем, кто столкнулся с заболеваниями желчного пузыря.

Сбалансированное питание – залог здоровья при хроническом холецистите

Важной мерой в диетотерапии при хронической форме холецистита является не только корректировка рациона, но и установка режима потребления еды.

Всего в день нужно делать по 5-6 приемом пищи, порции не должны быть большими. При холецистите любой формы противопоказано переедать.

Это позволит не просто запустить работу ЖКТ, но и спровоцировать сокращения желчного пузыря на регулярной основе.

В результате желчь будет попадать в полость тонкого кишечника, а вместе с ней окажутся там аккумулированные патогенные микроорганизмы.

График приема пищи соблюдать не сложно. К примеру, можно кушать в 8 утра на завтрак, в 11 сделать перекус, в 13 часов – обед, в 16 – перекус и 17 – ужин. На ночь можно выпить кефира по желанию.

Обязательно стоит распланировать свой рацион питания так, чтобы в нем присутствовал белок. Это может быть включение в меню яиц, рыбы, мяса курицы или же говядины, молочные продукты и кисломолочка.

А вот на счет жирного мяса, такого как свинина или же баранина, есть противопоказание. Кушать его больным холециститом не стоит, чтобы не спровоцировать обострение.

В меню могут быть овощи, фрукты. Но и тут есть свое «но», кушать грибы, шпинат, щавель, бобовые нельзя, чтобы не было проблем с осложнениями хронического недуга.

В последующем признаки обострения патологии будут сходить к нулю. Кушать лучше салаты с любимым растительным маслом.

В его составе есть компоненты, отличающиеся желчегонным эффектом. Они будут нести большую пользу, если человек столкнется с серьезным воспалением желчного пузыря.

О прогнозах на будущее

Не всегда холецистит несет человеку существенную угрозу. Если это слабо протекающий недуг хронической формы, то при правильном подходе к лечению не стоит опасаться за свою жизнь.

Чего не скажешь о затянутом воспалении. На фоне подобной ситуации в процесс будут вовлечены и другие органы, входящие в брюшную полость.

Все это будет способствовать гепатиту, дуодениту, панкреатиту, а также ряду серьезных недугов. Правда, сравнивать это с тяжестью осложнений, которые вызваны приступом обострения воспаления желчного пузыря, даже не стоит.

Если же лечение не будет проведено грамотно и своевременно, то воспалительный процесс распространится с невероятной скоростью и быстро наберет обороты.

Осложнениями станут признаки септического поражения, сбои в работе сердца и дыхательной системы. На фоне этого возможен хронический гепатит.

Но на этом осложнения не заканчиваются, может даже начаться цирроз печени, а ведь этот недуг в ряде случаев приводит к смерти больного.

Сюда же стоит отнести перитонит. Если симптомы данного обострения будут восприняты вовремя, то больной сможет выжить при правильном действии врачей. В такой ситуации без хирургического вмешательства уже не обойтись.

На самом деле в большинстве случаев прогнозы на выздоровления при обострении хронического холецистита действительно высоки.

Нужно соблюдать меры, назначенные врачом. Это будет большой гарантией, что удастся следить за хронической формой недуга, избегая ряда обострений.

Полезные рецепты народных целителей

На сегодняшний день известно много рецептов, которые предусматривают в лечении хронической формы холецистита использование исключительно натуральных компонентов. Как правило, они не имеют побочных эффектов.

Рецепт 1

Нужно взять 2 ст.л. листьев шалфея и залить 2 ст. кипятка. Настою нужно дать выстояться на протяжении 1 часа. Когда время выйдет, его нужно процедить.

Рецепт 2

Стоит взять по 1 ст.л. грецкого ореха, цикория и чистотела. Перемешать вместе и отмерять 1 ст.л. состава. Его стоит залить 1 ст. воды.

Отправить массу на огонь на 30 минут. В последующем массе нужно дать остыть, потом ее можно процедить. Потреблять лекарственный сбор нужно по 1 ст. 3 раза в сутки.

Полезное видео

Горечь во рту, тошнота и тяжесть в правом подреберье – вопреки распространенному мнению, это признаки болезни не печени, а желчного пузыря. Что такое холецистит, и как лечить его в домашних условиях, расскажем в этой статье.

Хронический холецистит – большой притворщик. Не случайно УЗИ брюшной полости рекомендуется проводить при самых разных, порой не связанных на первый взгляд с проблемами желудочно-кишечного тракта, заболеваниях. Вот самые распространенные «маски» холецистита:

кардиальная – боли за грудиной, перебои в работе сердца;
тиреотоксическая – субфебрилитет, сердцебиение, эмоциональная лабильность;
ревматическая – боли в суставах, боли в области сердца, метаболические изменения и преходящие нарушения проводимости легкой степени на ЭКГ;
нейроцеребральная - головокружения, головные боли по типу мигрени, потливость, нарушение сна, раздражительность, депрессия и ипохондрия;
желудочно-кишечная – тошнота, рвота, изжога, отрыжка, вздутие живота и нарушение стула;
аллергическая – рецидивирующая крапивница и отек Квинке, поллиноз, реже удушье, повышение уровня эозинофилов в крови.

Почему возникает холецистит?

Холецистит - болезнь инфекционной природы. Микроорганизмы распространяются в желчный пузырь из очагов острой или хронической инфекции контактно, с крово- или лимфотоком.

Холецистит – воспалительное заболевание. Инфекция проникает в желчный пузырь чаще всего из кишечника через желчные протоки, но может и из других очагов (тонзиллит, пародонтоз) с током крови и лимфы. А различные предрасполагающие факторы:

ожирение,
снижение кислотности желудочного сока,
дискинезия желчевыводящих путей,
дисбактериоз кишечника,
запоры

способствуют развитию и хронизации болезни.

Как проявляется холецистит?

Ведущий симптом холецистита – это, как правило, боль:
кратковременная интенсивная, появляющаяся при погрешностях в диете и стрессе, если преобладает спазм желчевыводящих путей;
тупая, ноющая постоянная, усиливающаяся при физических нагрузках, если преоблажает гипотония.
Часто беспокоит больных и диспепсия: горький вкус во рту, горькая отрыжка, тошнота и рвота, часто с примесью желчи, при погрешностях в диете.
Нередки жалобы нейровегетативного и астено-невротического характера: потливость, утомляемость, нарушение сна, раздражительность и мнительность («желчный характер»).
Лихорадка, изменения в анализах крови (повышение уровня лейкоцитов, СОЭ) – признак обострения заболевания.

Какие обследования назначают при подозрении на холецистит?

УЗИ брюшной полости: будут видны деформации желчного пузыря, утолщение стенки, конкременты, если они есть, а также оценить состояние печени и поджелудочной железы, которые часто страдают при холецистите, но и сами могут вызывать симптомы, его напоминающие.
Холецистохолангиография: рентгенологический метод, позволяющий оценить проходимость протоков и моторику желчного пузыря (спазм или гипотония).
Анализ желчи с посевом – позволит выявить возбудителя инфекции и оценить его чувствительность к антибиотикам.

Как лечить холецистит?

Поскольку причина холецистита – инфекция, то при признаках её обострения (боли, повышение температуры, изменения в анализах крови), назначаются антибиотики, но это лучше доверить врачу, в идеале имеющему на руках результаты посева желчи.
А вот в домашних условиях можно и нужно лечиться такими средствами:

Соблюдать диету. При обострении можно день-два вообще поголодать, но при этом пить некрепкий чай, соки или морсы, разведенные водой 1:1, или негазированную минеральную воду. Затем подключить супы-пюре и каши, затем нежирный творог, отварое мясо и паровую рыбу, а дней через 5-7 можно перейти на щядащую, но вполне физиологичную диету, исключающую жареные блюда, жирные продукты, типа гусятины или кремовых пирожных, копчености и пряные приправы (например, хрен или горчицу). Есть лучше часто, каждые 3 часа, но понемногу.
При болях принимать спазмолитики. Это традиционная но-шпа (по 2 таблетки три раза в день, но не больше, почитайте побочные эффекты в аннотации и убедитесь, что это серьезный препарат и передозировка недопустима), папаверин (можно в свечах – многие отмечают, что эффект даже лучше, чем от таблеток), дюспаталин по 1 таблетке 2 раза, за 20 минут до еды.
Выбор желчегонных препаратов зависит от моторики желчных путей.

Если преобладает застой (гипотония), значит нужны

холекинетики: фламин, берберин, сорбит, ксилит и магния сульфат (магнезия).
Отлично помогают в этом случае и тюбажи. Народные целители часто рекомендуют именно этот метод, называя его «чисткой печени». Утром натощак нужно выпить около стакана теплой минеральной воды без газа, в которой можно растворить столовую ложку сорбита, ксилита или магнезии. Затем нужно лечь на правый бок, на теплую грелку и оставаться в этом положении полтора-два часа. Тюбаж можно проводить раз в 3 дня, курс обычно 10 процедур. Но, если не исключена желчекаменная болезнь, эта процедура вполне способна спровоцировать закупорку камнем желчного протока, а это показание к немедленной операции. Особенно опасны камни диаметром около сантиметра – более мелкие могут выйти, более крупные не пройдут в протоки.
Минеральные воды предпочтительны с высокой минерализацией (типа «Арзни» или «Ессентуки 17») – их пьют за полчаса-час до приема пищи, комнатной температуры.
Желчегонные травы – бессмертник, кукурузные рыльца, зверобой можно заваривать и пить длительно, периодически (в осеннее-зимний период) подключая к ним адаптогены – родиолу, лимонник, элеутерококк, жень-шень, которые тоже способны повысить тонус желчного пузыря (и жизненный тонус в целом). Травы довольно горькие, но ложечка меда сделает напиток и вкуснее, и полезнее.

Если преобладает спастическая дискинезия, лучше использовать

холеретики: содержащие желчь (аллохол, лиобил), растительного происхождения (холагол, олиметин), синтетические (никодин,оксафенамид).
Минеральные воды (типа «Славяновской», «Смирновской», «Нарзана») относят к «гидрохолеретикам». Воду лучше пить подогретой, 5-6 раз в день до еды.
Травы типа мяты, ромашки, а также пустырник и валерьяна помогают снять спазм и нормализовать отток желчи.
Можно устраивать хвойные ванны – негорячие и не более 15 минут, 10-дневными курсами.

В целом можно сказать, что лечение холецистита дома занятие даже приятное – если думать о фиточае, вкусной минеральной воде или расслабляющих ваннах.

К какому врачу обратиться

Лечением холецистита занимается врач-гастроэнтеролог. При хронической форме заболевания полезно будет проконсультироваться у диетолога. Дополнительную помощь может оказать физиотерапевт.
Видео версия статьи:

Хронический холецистит представляет собой длительно текущий воспалительный процесс желчного пузыря с обострениями до нескольких раз в год, и проявляющееся болезненностью в правом подреберье в области печени, тошнотой и рвотой, горьким привкусом во рту. Зачастую перечисленные симптомы сопровождаются диареей. По частоте встречаемости среди заболеваний желчного пузыря именно он занимает лидирующее место. Согласно проведенным исследованиям этот диагноз имеют около 1/5 жителей Земли.

При отсутствии лечения хронический холецистит способен вызывать тяжелые нарушения состояния больного, включая разрушение стенок воспаленного желчного пузыря и невозможность правильно переваривать пищу.

Причины

Главной причиной является инфицирование желчного пузыря, что вызывает воспалительный отек и затруднение оттока желчи. В итоге такого застоя инфекция начинает прогрессировать, что снова нарушает отток, и возникает порочный круг, постепенно усугубляющий течение заболевания.

Несомненно, холецистит развивается не у каждого человека, а лишь при наличии предрасполагающих факторов и факторов риска. Среди них на первом месте стоит уже существующее заболевание желчного пузыря. Как правило, это .

Кроме камней, вызывающих застой желчи и нарушение ее оттока, к предрасполагающим факторам относятся:

Повторяющиеся приступы значительно повышают риск перехода процесса в хроническую форму.
Ожирение. Повышение уровня холестерина и других продуктов углеводного обмена приводит к ускоренному росту желчных камней. В итоге течение заболевания прогрессирует и возникают частые обострения.
Заболевания, вызывающие механическую закупорку желчевыводящих протоков. Наиболее распространенными являются глистные инвазии и опухоли.
Другие воспалительные заболевания органов пищеварительной системы, а также сахарный диабет.
Прием гормональных контрацептивов, а также антибактериальных средств, обладающих гепатотоксичным действием.
Беременность. Сдавление органов брюшной полости, а также перестройка системы кровообращения препятствует нормальному оттоку желчи, превращая желчный пузырь в удобную среду для роста инфекции.

Симптомы

Основными и самыми первыми проявлениями хронического холецистита являются болезненные ощущения в животе. После осмотра врача жалобы, как правило, становятся более конкретными и указывают на боли в правом подреберье. Характерной особенностью является возникновение боли после приема тяжелой жирной пищи и сохранение в течение длительного времени (в некоторых случаях до нескольких недель).

Наряду с болью в животе после приема пищи может наблюдаться тошнота и рвота. Особо выражены данные симптомы у больных, нарушивших длительно выдерживаемую диету.

После появления боли в животе отмечается постепенное нарастание дисфункции кишечника. Это состояние проявляется чередованием запора и поноса, а также стойким вздутием живота. Нарушение пищеварения в большей мере связано с или панкреатитом. Оба эти заболевания являются частыми спутниками хронически текущего холецистита.

Так как это воспалительное заболевание, то на борьбу с ним организм тратит драгоценные силы, подключая иммунную систему. В результате со временем больной начинает ощущать общий упадок сил, вялость, раздражительность, подверженность частым простудным заболеваниям.

Диагностика

Основными критериями для постановки правильного диагноза являются жалобы больного и характерные симптомы начала и течения заболевания.

Дополнительное подтверждение диагноза осуществляется с помощью УЗИ, в ходе которого выявляется утолщение стенок желчного пузыря, увеличение его в размерах за счет застоя желчи, наличие камней или других образований, препятствующих нормальному оттоку желчи.

Другим информативным методом является контрастная рентгенография желчного пузыря. Данный метод получил название холецистография.

Окончательное заключение о природе и причинах развития холецистита выносится на основании микроскопического исследования желчи, получаемой после дуоденального зондирования.

Лечение

Основа лечения – это диета. Для поддержания нормальных функций желчного пузыря и профилактики развития обострений рекомендуется соблюдать предписанный врачом режим питания в полной мере, полностью исключив из рациона жареную, жирную пищу, сладкие мучные продукты и алкоголь.

При осложненном течении могут применяться дополнительные методы лечения, направленные на борьбу с инфекцией и другими симптомами:

Антибактериальная терапия при появлении симптомов воспаления (ампициллин, эритромицин, ципрокс);
Спазмолитики для снятия болевого синдрома и профилактики обострений (но-шпа, платифиллин);
Желчегонные препараты для улучшения оттока желчи и предупреждения повторного развития воспаления желчного пузыря (аллохол, кукурузные рыльца, холензим и т.д.);
При ухудшении состояния нервной системы, раздражительности, апатии – успокоительные средства (настойка пустырника, экстракт валерианы);
Физиолечение;
Санаторно-курортное лечение.

Обострение хронического холецистита

Основными причинами обострения являются:

Неправильное или несвоевременное лечение хронического холецистита;
Острое заболевание, не связанное с желчным пузырем.
Переохлаждение, инфекционный процесс.
Общее снижение иммунитета, связанное с недостаточным поступлением питательных веществ.
Беременность.
Нарушение диеты, употребление алкоголя.

Симптомы обострения

Среди симптомов при обострении хронического холецистита на первый план выступает боль. Приступ характеризуется внезапным возникновением острой боли в правом подреберье, которая сохраняет интенсивность в течение длительного времени. Больной занимает вынужденное, щадящее правый бок положение, как правило, на левом боку. Любое резкое движение провоцирует возникновение новых спазмов и ухудшает состояние больного.

В дальнейшем возникает расстройство пищеварения, проявляющееся тошнотой, рвотой и поносом. Эти симптомы могут расцениваться, как начало развития острого инфекционного воспалительного процесса. Это подтверждается повышением температуры тела до высоких цифр (39-40 0 С), сопровождающимся ознобом.

Приступ опасен высокой частотой развития осложнений в виде разрыва стенки желчного пузыря, распространения воспаления на близлежащие органы, развития перитонита и сепсиса. Все они потенциально имеют летальный характер и при несвоевременном лечении ведут к необратимым последствиям, вызывая инвалидизацию или даже смерть пациента.

Лечение обострения

Основным принципом лечения является соблюдение диеты. Обязательно в этот период соблюдение больным постельного режима, обильное питье.

Для снятия спазма, а также с целью профилактики повторных приступов назначается прием спазмолитиков (но-шпа) по 1 таблетке три раза в день. В виде инъекций применяются платифиллин, папаверин, атропин.

Также в составе комплексного лечения используются:

Обезболивающие средства (кеторол, анальгин по 1 таблетке до трех раз в день). В условиях стационара используется промедол;
Желчегонные средства (аллохол, холензим по одной таблетке после приема пищи). Препараты, основанные на натуральных экстрактах растений (фламин, холагон, кукурузные рыльца). Также желчегонным эффектом обладают некоторые ферменты: фестал, дигестал.
В более тяжелых случая, с вовлечением в воспалительный процесс печени, может применяться препарат урсосан, обладающий также гепатопротекторным свойством и иммуномодулирующим действием.
Антибактериальное лечение препаратами широкого спектра (ампициллин по 1,5-2г 4 раза в сутки, эритромицин по 0,25г 6 раз в сутки и другие антибиотики согласно инструкции);

Стандартный курс лечения составляет около 4 недель. Облегчение состояния и исчезновение болевого синдрома наступает в течение 1-2 недель после начала лечения. Эффективность антибактериальной терапии подтверждается путем дуоденального зондирования с последующим определением роста патогенных микроорганизмов. При продолжающемся развитии инфекции курс лечения антибиотиками следует повторить с учетом чувствительности бактерий.

При неэффективности проводимого лечения необходимо принять решение о хирургическом удалении воспаленного желчного пузыря.

С целью профилактики обострения назначается лечебная и дыхательная гимнастика, впоследствии переходящая в занятия спортом и контроль над весом. Основное внимание в данном случае уделяется укреплению мышц туловища, брюшного пресса. Рекомендуется планирование рабочего процесса с регулярным чередованием работы и отдыха.

Предупреждение повторных обострений хронического холецистита обеспечивается соблюдением правильной диеты.

Любое ухудшение состояния и возникновение симптомов начинающегося обострение должно быть сигналом для обращения к врачу и началу лечения. Своевременно проведенная терапия значительно улучшает исход заболевания и позволяет избежать тяжелого течения, нормализуя состояние пациента на ранних стадиях.

Последствия и прогноз

Наиболее распространенным течением хронического холецистита является постепенное вовлечение в воспалительный процесс печени (гепатит), поджелудочной железы (панкреатит), слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (дуоденит) и развитию желчекаменной болезни. Как правило, все эти заболевания имеют хроническое течение и при соблюдении диеты не способны нанести существенный вред организму.

Более опасным по тяжести осложнений является обострение хронического холецистита. Несвоевременное лечение приступа может привести к быстрому распространению воспалительного процесса в отдаленные органы, вызывая септические осложнения в виде нарушения дыхания и сердечной деятельности.

Кроме того, воспаление печени может привести к развитию хронического гепатита, а в результате – цирроза печени.

Разрыв стенки желчного пузыря опасен развитием перитонита, требующего для лечения обширного хирургического вмешательства.

Как правило, при правильном лечении и соблюдении образа жизни и режима питания прогноз остается относительно благоприятным, позволяя контролировать течение хронического холецистита, избегая возникновения обострений.

Лечение народными средствами

Основывается все на том же соблюдении диеты в сочетании с лекарственными травами и экстрактами растений.

Ниже приведем несколько полезных рецептов, улучшающих работу желчного пузыря и позволяющих больным контролировать свое состояние:

Несложный рецепт полезного сока. Смешайте сок свеклы и лимонный сок и принимайте два раза в день по половине стакана в течение недели.
Настой из целебных трав. Возьмите равное количество тысячелистника, корней одуванчика, цветков календулы и спорыша, измельчите и заваривайте по 2 столовые ложки на пол-литра кипятка. Затем процедите и пейте по 100 мл чая три раза в день за 15 минут до еды;
Для профилактики застоя желчи, снятия спазма, а также с обезболивающим эффектом применяется следующий рецепт. Смешать одну часть чистотела, две части цветков пижмы и по четыре части корней одуванчика и корня лапчатки прямостоячей. Одну столовую ложку смеси настаивать в 400 мл кипятка и принимать по 50 мл перед каждым приемом пищи. Курс лечения – три недели. Через полгода курс можно повторить.
Следующий сбор применяется для восстановления функций желчного пузыря после обострения. Для приготовления используются ромашка аптечная, трава душицы, березовые листья и перечная мята. Эти компоненты полезны как по отдельности, так и смешанные в равных пропорциях. Их можно заварить в термосе из расчета одна ложка на один стакан кипятка и пить по половине стакана перед или во время каждого приема пищи.
И напоследок самый приятный и простой рецепт. Для приготовления лекарства смешиваются в равных пропорциях мед и сухой порошок из листьев мяты перечной. Полученную ароматную и приятную на вкус смесь принимают с чаем по одной чайной ложке два раза в день.

Курс приема любых настоев и отваров лекарственных трав не рекомендуется принимать более 2 месяцев. Обязательно делайте перерывы между приемами. Длительность перерыва не менее одного месяца.

Тюбаж желчного пузыря

Суть лечения заключается в приеме отваров и настоев, стимулирующих выделение желчи, одновременно с физическими методами, облегчающими выход желчи из желчного пузыря. Для приема внутрь используется настой шиповника (2 ст.л. ягод шиповника на 2 стакана кипятка), отвар из кукурузных рылец (6 ст.л. рылец на 2 стакана кипятка) или 2 стакана простой минеральной воды.

Для правильного проведения лечения температура принимаемых жидкостей должна составлять 40-45 0 С.

Для тюбажа больной занимает положение на правом боку с коленями, согнутыми под углом 900. На область печени кладется грелка. Затем в течение 30 минут больной постепенно выпивает 2 стакана приготовленного раствора. В таком положении пациент лежит до полутора часов, пока не почувствует четких позывов к опорожнению кишечника.

Частота проведения тюбажа составляет не менее 1 раза в неделю в течение 3 месяцев. Наилучшие результаты отмечались при проведении процедуры дважды в неделю.

Диета при хроническом холецистите

Несоблюдение диеты является основной причиной застоя желчи и учащения обострений. Для нормальной работы желчного пузыря необходима здоровая пища, богатая растительными волокнами, с минимальным содержанием жиров. Кроме того, очень важно поддерживать организм в форме, подкрепляя здоровое питание активным отдыхом или занятиями спортом. Для людей, ведущих преимущественно сидячий образ жизни, застой желчи в желчном пузыре является лишь вопросом времени.

Стандартной лечебной диетой при хроническом холецистите является диета №5. Она основана на частом употреблении продуктов малыми порциями. Каждый прием пищи провоцирует сокращение желчного пузыря и выведение желчи в тонкий кишечник. Это способствует оттоку желчи, не позволяя ей застаиваться в желчном пузыре во время длительных перерывов между приемами пищи. Суточный рацион делится на 5-6 приемов, причем питаться необходимо в одно и то же время каждый день. Именно частый прием небольших порций создает оптимальные условия для эвакуации желчи и накапливающихся в ней микроорганизмов.

Для поддержания выработки желчи рацион дополняется продуктами с высоким содержанием белка. Такими продуктами являются творог, молочные продукты, мясо нежирных сортов, птица, яйцо. Хороший желчегонный эффект отмечается после употребления яичных желтков. Поэтому при хроническом холецистите вне обострения рекомендуется съедать по 4 яйца в неделю в виде омлета или сваренных всмятку.

Кроме животных источников белка правильное соблюдение диеты подразумевает сбалансированное поступление в организм источников растительных белков. К таким продуктам относится хлеб, ягоды, овощи и фрукты.

Полезными продуктами являются картофель, морковь, помидоры, капуста, баклажаны. Они способствуют активному выведению из организма продуктов углеводного обмена, замещая образовавшийся холестерин собственными натуральными соединениями, которые полностью усваиваются, не оставляя вредных соединений.

Наилучшим примером употребления овощей является салат на растительном масле. Он представляет собой набор из всех необходимых организму питательных веществ, а масло обеспечивает желчегонное действие. Причем таким действием обладает не только подсолнечное, но и любое другое растительное масло (кукурузное, оливковое).

Запрещенные продукты

Обильное потребление сахара также нежелательно, поскольку затрудняет отток желчи. В сутки рекомендуется употреблять не более 70 гр. сахара (соли не более 10 гр.). Наилучшим решением является полный отказ от него, а также от мучных изделий. Это поможет поддерживать организм в форме, нормализовать вес и снизить риск обострения болезни.

Жареные и копченые блюда замените блюдами, приготовленными на пару, маринады – вегетарианскими супами. Очень полезно употребление молочных супов, так как наряду с желчегонным действием они оказывают положительное влияние на кислотность желудочного сока.

Среди напитков полезными являются свежие соки, не содержащие консервантов, минеральная вода без газа, настой шиповника.

Холецистит – воспалительное заболевание желчного пузыря. Является наиболее распространенным заболеванием органов брюшной полости. В настоящее время холециститом страдает 10-20% взрослого населения, и это заболевание имеет тенденцию к дальнейшему росту. Связано это с малоподвижным образом жизни, характером питания (избыточное употребление богатой животными жирами пищей - жирное мясо, яйца, масло), ростом эндокринных нарушений (ожирение, сахарный диабет). Женщины болеют в 4 раза чаще, чем мужчины, это связано с приемом оральных контрацептивов, беременностью.

Среди многочисленных заболеваний желчевыводящих путей выделяют функциональные нарушения (дискинезии), воспалительные (холецистит), обменные (желчекаменная болезнь). Эти состояния являются фазами одного патологического процесса: вначале возникает нарушение моторики желчного пузыря - дискинезия, затем присоединяется воспалительный процесс – формируется бескаменный холецистит, который со временем трансформируется в желчекаменную болезнь (холелитиаз).

Причины возникновения холецистита: основные и дополнительные.

К основным причинам относят инфекционный фактор. Инфекция проникает в желчный пузырь через кровь, лимфу и восходящим путем из кишечника.

Первичными источниками инфекции могут быть:

Дополнительные факторы:

1. Дискинезия желчевыводящих путей. Это функциональные нарушения тонуса и моторики билиарной системы (желчный пузырь и желчные протоки). Встречается в любом случае хронического холецистита, приводит к нарушению оттока и застою желчи.
2. Врожденные аномалии развития желчного пузыря.
3. Панкреатический рефлюкс. Заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желчные пути. Панкреатический сок с активными ферментами вызывает ферментативное повреждение стенок желчного пузыря. Встречается при заболеваниях поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки.
4. Нарушение кровоснабжения желчного пузыря. Возникают на фоне атеросклероза, гипертонической болезни, сахарного диабета, приводят к сужению просвета сосудов.
5. Нарушение нормального состава желчи (дисхолия). Изменение состава пузырной желчи и соотношения ее компонентов приводит к повреждению стенки желчного пузыря. Этому способствует прием однообразной, богатой жирами пищи.
6. Аллергические и иммунологические реакции вызывают воспалительные изменения в стенке желчного пузыря.
7. Наследственный фактор.
8. Эндокринные изменения (беременность, прием оральных контрацептивов, ожирение, нарушение менструального цикла).

Дополнительные факторы создают условия для развития воспаления и готовят благоприятную почву для внедрения микробной флоры.

Симптомы холецистита.

Холецистит бывает острый и хронический.

Острый холецистит

Острый бескаменный холецистит встречается редко, протекает обычно без осложнений и заканчивается выздоровлением, иногда может перейти в хроническую форму. Заболевание чаще всего развивается при наличии камней в желчном пузыре и является осложнением желчекаменной болезни. В начале заболевания появляется интенсивная приступообразная боль в правой подреберной области, тошнота, рвота, повышается температура тела до 38-39 градусов. Может, появиться озноб, желтушность склер и кожных покровов, задержка стула и газов.

Для острого калькулезного холецистита характерно тяжелое течение с распространением воспалительного процесса на окружающие органы и ткани.

Осложняется холецистит абсцессом печени, местным или разлитым перитонитом , (воспаление желчных протоков), . При таком состоянии следует безотлагательно обратиться к врачу – хирургу, терапевту для решения вопроса о госпитализации в хирургический стационар.

Хронический холецистит

Заболевание начинается постепенно, нередко в юношеском возрасте. Жалобы возникают под влиянием нарушения диеты, психоэмоционального перенапряжения.

Основным проявлением заболевания является боль в правом подреберье. Она может быть смещена в левое подреберье, верхнюю половину живота. Некалькулезный холецистит сопровождается той или иной формой вторичных дискинезий, это часто определяет характер болей. При сопутствующей гипомоторной дискинезии боли бывают постоянными, ноющими, не интенсивными. Часто эквивалентом боли является ощущение тяжести или жжения в правом подреберье. В случаях гиперкинетической дискинезии боль интенсивная, кратковременная, носит приступообразный характер. Боль отдает в надключичные ямки, в поясничную область, в подлопаточную область, область сердца.

Холецистокардиальный синдром – включает в себя боли в области сердца, приступы сердцебиения, нарушение ритма сердечной деятельности, это связано с инфекционно – токсическим действием на сердечную мышцу.

При длительном течении заболевания возможно вовлечение в патологический процесс солнечного сплетения, возникает солярный синдром. Основным его признаком является жгучая, интенсивная боль в области пупка, отдающая в спину.

Возникновение и усиление боли связано с погрешностями в диете, физической нагрузке, вибрацией, переохлаждением, эмоциональной перегрузкой, употреблением алкоголя.

Тошнота, рвота встречается в 30-50% случаев, она носит рефлекторный характер и связана с нарушением тонуса желчного пузыря или бывает обусловлена сопутствующим гастродуоденитом или панкреатитом . В рвотных массах обнаруживается примесь желчи. Рвота, как и боли, провоцируется приемом алкоголя, погрешностями в питании.

Ощущение горечи во рту, «горькая» отрыжка – эти жалобы наиболее часто встречаются при воспалении желчного пузыря.

Кожный зуд, его появление связано с нарушением желчеотделения и является результатом раздражения кожных рецепторов скопившимися в крови желчными кислотами. Нарушение оттока желчи приводит к кратковременному появлению желтухи.

Озноб, повышение температуры отмечается при обострении воспалительного процесса в желчном пузыре.

Пациенты часто страдают выраженной вегето-сосудистой дистонией. Болевые приступы у них сопровождаются невротическими синдромами, такими как слабость, потливость, сердцебиение, головная боль, эмоциональной лабильностью (неустойчивость настроения), нарушение сна.

Пациенты, страдающие аллергией, обострение хронического холецистита может вызывать аллергические реакции (крапивница, отек Квинке).

У женщин возможно развитие синдрома предменструального напряжения. За 2-10 дней до менструации появляются головные боли, пастозность лица, кистей рук, ног, неустойчивость настроения. В этот же период наблюдается и симптомы обострения хронического холецистита.

Видео о причинах, симптомах и лечении хронического холецистита:

Проявления хронического холецистита многообразны, они складываются из различных признаков, установить точный диагноз и назначить необходимый комплекс обследований может врач – терапевт, гастроэнтеролог.

Диагностика холецистита

Лабораторные исследования:

Этим же эффектом обладают и минеральные воды. В зависимости от состава они могут оказывать стимулирующее влияние на сократительную функцию желчного пузыря. Минеральные воды без газа принимают по назначению врача 3 раза в день по 1 стакану за 30 минут - 1,5 часа до еды (в зависимости от состояния секреции желудка) в теплом или горячем виде (40 – 50 градусов);

Слепое зондирование - тюбаж, 1 раз в неделю, 3-5 раз.

Проводится утром натощак. Медленно (небольшими глотками) следует выпить 150 -200 мл теплой (40-45 градусов) минеральной воды с добавлением 20-25г сорбита или ксилита. Полежать на правом боку, на спине в течении часа. Под правый бок кладут теплую грелку. После опорожнения кишечника рекомендуется принять душ, отдохнуть 20 минут. Первый прием пищи через 1-1,5 часа после окончания процедуры. Это стакан чая с медом, творог.

При наличии микролитов в желчи, гипотонии желчного пузыря, холестатическом синдроме применяют препараты желчных кислот (урсодезоксихолевая кислота) в течение 1 -3 месяцев, под наблюдением врача.

С целью нормализации желчевыделительной функции печени назначают гепатопротекторы с желчегонными свойствами. Хофитол – гепатопротектор растительного происхождения, содержащий сухой водный экстракт из сока листьев артишка полевого. Принимают по 2 таблетки 3 раза в день за 20 минут до еды в течение месяца. Гепабене – комбинированный препарат растительного происхождения, содержащий экстракт дымянки лекарственной и сухой экстракт плодов расторопши пятнистой. Принимают по 1 капсуле 3 раза в день после еды.

Режим и лечебное питание.

В период выраженного обострения холецистита пациентам рекомендовано лечение в стационаре - терапевтическом или гастроэнтерологическом, соблюдение постельного режима, состояние психоэмоционального покоя. После ликвидации выраженных признаков обострения режим больного расширяется до общего.

В период обострения, в первые два дня, назначаются только прием теплой жидкости (некрепкий сладкий чай, соки из фруктов и овощей, разведенные водой, минеральная вода без газа) небольшими порциями до 1,5 литров в день и несколько сухариков. По мере стихания боли и улучшения общего состояния расширяется диетический стол. Рекомендуют:

Протертые супы из овощей и круп,
- каши (овсяная, рисовая, манная, гречневая),
- кисели, муссы, желе, нежирный творог,
- нежирная отварная рыба,
- протертое и отварное мясо, паровые котлеты (телятина, курица, индейка, кролик),
- белые сухари.

Пища принимается дробными порциями 5-6 раз в день.

В период обострения рекомендуют проводить разгрузочные дни 1 день в неделю:
- творожно - кефирный день. 900г кефира на 6 приема, 300г нежирного творога на 3 приема и 100г сахара;
- рисово – компотный.1,5 л компота, приготовленного из 1,5кг свежих или 240г сухих фруктов на 6 приемов, рисовая каша, сваренная на воде из 50г риса - на 3 приема.

После купирования обострения холецистита назначается диета, стол № 5, которая является основной при этом заболевании.

Пациентам рекомендуют:
- супы молочные, фруктовые, на овощном отваре с крупами, лапшой;
- отварное мясо, паровые котлеты, фрикадельки (говядина, кролик, курица, индейка);
- нежирные сорта рыбы морской или речной в отварном или запеченном виде, без корки;
- яйца, до 1-2 в день – всмятку, в виде паровых омлетов;
- молочные продукты: нежирное молоко, творог, кефир, йогурт, простокваша, масло сливочное (ограничено);
- овощи в отварном, запеченном виде, частично - сырые. Картофель, свекла, морковь, помидоры, огурцы, тыква, сладкий перец, баклажаны, цветная капуста, кабачки;
- фрукты и ягоды. Груши, дыни, бананы, персики, абрикосы, арбузы, некислые сорта яблок;
- каши – гречневая, овсяная, рисовая, манная, с добавлением молока, при переносимости;
- сладкие блюда – пастила, мармелад, мед, джемы, варенье, желе;
- мучные изделия – пшеничный и ржаной хлеб, вчерашний, сухари из белого хлеба, сухое несдобное печенье.

Принимать пищу необходимо небольшими порциями, не спеша 5-6 раз в день. Не рекомендуются длительные перерывы между приемами пищи, голодание. Завтрак обязателен, ужин за 2- 3 часа до сна, необильный. Количество жидкости не ограничивается. Обильное количество пищи, принятое однократно, нарушает ритм выделения желчи, вызывает спазм желчного пузыря и провоцирует боль.

При хронических холециститах необходимо увеличить употребление продуктов, улучшающих отток желчи и снижающих уровень холестерина:

Богатые пищевыми волокнами (отруби, овощи, фрукты, ягоды). Отруби предварительно запаривают и добавляют в блюда, по 1-1,5 столовые ложки 3 раза вдень;
- богатые солями магния (гречневая и овсяная крупы, сухофрукты, отруби);
- содержащие эссенциальные полиненасыщенные жирные кислоты, фосфолипиды, витамин Е (кукурузное, оливковое, подсолнечное и другие масла);
- содержащие молочнокислые бактерии (кисломолочные напитки, творог).

С высоким содержанием жиров животного происхождения (жареные блюда, жирная рыба, свинина, баранина, утка, колбасы, копчености, майонез, кремы, торты, пирожные);
- сырой лук, чеснок, редис, щавель, шпинат, грибы, блюда из бобов (горох, фасоль);
- холодные и газированные напитки, концентрированные соки, кофе, какао, алкогольные напитки.

Реабилитация.

Физиотерапия и санаторно-курортное лечение является важным компонентом комплексной реабилитации пациентов. В качестве тепловых процедур для коррекции гипертонуса желчного пузыря, противовоспалительного и обезболивающего действия применяют индуктотермию, электрическое поле УВЧ. Курс лечения 12-15 процедур, ежедневно. С целью стимуляции опорожнения желчного пузыря назначают импульсный ток низкой частоты. Для уменьшения дискинетических явлений рекомендуется электрофорез 5 % новокаина, 2 % папаверина. Для нормализации функционального состояния нервной системы применяют гальванический воротник по Щербакову, электрофорез с бромом. С этой же целью назначают хвойные, кислородные и углекислые ванны. Санаторно-курортное лечение показано не раньше, чем через 2-4 месяца после обострения холецистита. Пациенты направляются на бальнеогрязевые курорты: Ессентуки, Железноводск, Трускавец, Моршин.

Осложнения холецистита.

К осложнениям относят: перихолецистит, панкреатит, холангит, реактивный гепатит, дуоденит.

Перихолецистит возникает при вовлечении в патологический процесс всех стенок желчного пузыря и серозной оболочки (брюшины). При этом состоянии болевой синдром носит постоянный и интенсивный характер, распространяется на правый бок, усиливается при повороте и наклоне туловища.

Холангит – воспалительный процесс в желчных протоках. Основным симптомом является повышение температуры до 40 градусов с потрясающими повторными ознобами, тошнота, рвота, схваткообразные боли в правом подреберье.

При некалькулезном холецистите часто в патологический процесс вовлекаются другие органы пищеварительной системы: если наряду с болью в правом подреберье появляются болевые ощущения «опоясывающего» характера, послабление стула – возможно вовлечение в патологический процесс поджелудочной железы. Если боль распространяется на всю область печени и сопровождается ее увеличением – присоединение реактивного гепатита, возникновение поздних, голодных болей в верхней половине живота свидетельствует о наличии дуоденита.

Осложнения не только обуславливают утрату трудоспособности, но и представляют угрозу жизни пациента, поэтому при появлении первых симптомов заболевания нужно сразу обратиться к врачу – терапевту или гастроэнтерологу.

Профилактика холецистита.

Следует придерживаться длительного режима питания с ограничением жирной, жареной пищи, рекомендуется частое дробное питание, исключение алкогольных и газированных напитков. Постепенная нормализация массы тела.

Санация очагов хронической инфекции полости рта и носоглотки.

Ежегодное диспансерное обследование у врача с проведением УЗИ гепатобилиарной системы.

Консультация врача по теме холецистит

Вопрос: Можно убрать приступ желчной колики при калькулезном холецистите самостоятельно с помощью народных средств или медицинских препаратов?
Ответ: Нет, необходимо срочно обратиться к врачу – хирургу. При несвоевременном лечении возможно развитие опасных для жизни осложнений.

Вопрос: Какие противопоказания для слепого зондирования?
Ответ: Слепое зондирование противопоказано при желчекаменной болезни, острых инфекционных заболеваниях, активном гепатите и циррозе печени, тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Не рекомендуется проводить процедуру женщинам в период менструации, беременности.

Востренкова Ирина Николаевна, врач терапевт высшей категории

Самым распространенным заболеванием пищеварительной системы является воспаление желчного пузыря или холецистит. Больше всего к нему склонны женщины с лишним весом и люди с болезнью желчевыделительной системы. Обострение недуга могут вызвать разные факторы: переедание, прием алкоголя и многое другое.

Что провоцирует обострение болезни

Воспаление желчного пузыря бывает острой и хронической формы, которые также могут подразделяться на калькулезный (с образованием камней) и бескалькулезный вид. Обострение холецистита часто происходит из-за развития патогенной микрофлоры. Приступ болезни может возникать под влиянием стафилококков, кишечных палочек, энтерококков и стрептококков. Кроме того, провоцирует недуг:

отсутствие режима питания;
голодание;
беременность;
нарушение иммунитета;
наличие хронических инфекций;
злоупотребление жирной пищей;
запоры;
поднятие тяжести;
малоподвижный образ жизни;
употребление алкоголя;
диабет;
стресс.

Причиной обострения болезни считается и застой желчи, который происходит из-за:

анатомических нарушений;
химических изменений;
воспалительных процессов в самом пузыре или в близкорасположенных органах;
желчнокаменной болезни;
перегиба желчных протоков.

Как проявляется приступ холецистита

Первым симптомом воспалительного процесса в желчном пузыре является сильная боль в правом подреберье. Человек при этом способен почувствовать тошноту и приступ рвоты. Кроме того, у пациента часто наблюдается болевой синдром при глубоком вдохе. Для острой формы заболевания характерны сильные колики. Главные симптомы:

сонливость и слабость;
желтушность кожных покровов;
горький или металлический привкус;
болеть может живот справа;
диспепсия;
обильная рвота с кровянистыми вкраплениями;
понос;
колики;
бессонница;
отрыжка воздухом;
высокая температура тела;
учащенное сердцебиение;
запор.

Люди, как правило, игнорируют первые симптомы холецистита. Но если не принять меры и не начать лечение, то может возникнуть обострение. Обостряется холецистит резко, например, от выпитого бокала спиртного или после обильного застолья. Если не начать лечить холецистит, то из острой формы он перейдет в хроническую и всю жизнь придется придерживаться строгой диеты. Во время обострения болезни могут еще обнаружиться изменения анализов кала.

Как лечить воспаление желчного пузыря при обострении

Обострение холецистита часто начинается внезапно. Снять приступ самостоятельно нельзя, пациенту требуется срочная госпитализация. Во время ремиссии человек может находиться дома и вести обычный образ жизни. Если питание при обострении холецистита будет лечебным, то число рецидивов сведется к минимуму. Чтобы пресечь приступ холецистита, больному при первых признаках недуга необходимо вызвать скорую и оказать первую помощь:

положить на горизонтальную поверхность;
дать спазмолитик (лекарство Папаверин или таблетку Но-шпа);
на живот положить холод;
можно дать лекарство Баралгин;
для снятия тошноты напоить мятным чаем.

Лечить обострение болезни необходимо в стационаре. При лечении хронической и острой формы заболевания часто используют следующие методы:

прием антибактериальных средств (антибиотиков);
лечебное голодание;
прием специальных лекарственных препаратов - анальгетиков, спазмолитиков;
детоксикация (введение солевых растворов);
прием ферментных лекарств;
хирургическое вмешательство;
фитотерапия;
пожизненная диета.

Диета

Для предупреждения возникновения приступов воспаления в желчном пузыре, необходимо соблюдать щадящий режим труда, регулярно проводить санацию очагов возникновения инфекции, 3 раза за год проходить профилактическое лечение. Кроме того, следует придерживаться дробной системы питания. При обострениях применяется специальная диета № 5, которая основывается на многократном приеме пищи. Особое место в такой системе уделяется отвару из шиповника, обладающего противовоспалительным и желчегонным свойством. Диета при обострении холецистита предполагает употребление.