Выглядит ветряная. Поэтапное развитие симптомов. Кто наиболее восприимчив к ветряной оспе

Спасибо

Ветряная оспа (ветрянка ) – инфекционное заболевание, вызываемое разновидностью вируса герпеса . Ветрянку принято считать детской болезнью , потому что большинство людей переносят ее в дошкольном и школьном возрасте. Однако если заражения не произошло в детстве, то заболеть ветряной оспой можно в любом возрасте.

Вспышки ветрянки среди взрослых часто случаются в закрытых коллективах, в армии среди новобранцев, в интернатах для людей с ограниченными возможностями. Также в группе риска родители дошкольников, не имеющие иммунитета . Заболеваемость не зависит от пола и расы.

Ветрянка у взрослых людей имеет свои особенности:

• взрослые тяжелее переносят болезнь;
• сильнее, чем у детей, выражена интоксикация ;
• температура поднимается до 40 градусов и выше;
• сыпь появляется лишь на 2-3 день болезни;
• высыпания многочисленные и могут покрывать всю поверхность лица и туловища;
• у половины взрослых больных элементы сыпи нагнаиваются, образуются пустулы;
• на месте глубоких воспалений остаются рубцы – оспины;
• у 20-30% больных возникают осложнения.

Причины ветрянки у взрослых

Вирус может существовать исключительно в организме человека. В окружающей среде он гибнет в течение 15 минут. Этому способствует высыхание, нагревание, замораживание. Возбудитель ветрянки не передается через вещи и третьих лиц. Животные не болеют ветряной оспой и не могут служить переносчиками инфекции .

Основные характеристики вируса ветрянки, позволяющие поражать большое количество людей – летучесть и восприимчивость. Вирусные частицы с воздушными потоками разлетаются и проникают в соседние комнаты, квартиры и с одного этажа на другой. А высокая восприимчивость людей к вирусу ветрянки означает, что при контакте с больным заражаются практически все люди, не переболевшие ранее. В семье, где заболел один человек, риск заболевания остальных домочадцев составляет 80-90%. Причем у тех, кто заразился позднее, болезнь протекает тяжелее и с большим количеством высыпаний.

Источник заражения и основной резервуар инфекции – человек, больной ветрянкой. Существует риск заражения от человека с опоясывающим лишаем .

Пути заражения – воздушно-капельный и трансплацентарный, когда вирус передается от матери плоду через плаценту .

Инкубационный период – 10-21 день, чаще 14-17. За это время вирус размножается на слизистых оболочках носоглотки и распространяется по лимфатической системе.

Иммунитет к ветрянке вырабатывается после перенесенной инфекции. Считается, что постинфекционный иммунитет обеспечивает пожизненную защиту от заражения. Однако у некоторых людей фиксируют повторные случаи ветряной оспы, что связано с ослаблением иммунной защиты.

Что происходит в организме больного?

1. Вирус размножается на слизистых оболочках верхних дыхательных путей.
2. Его количество быстро увеличивается. Через небные миндалины вирус проникает в лимфатическую систему, угнетая ее работу и снижая активность Т-лимфоцитов .
3. Вирус выходит в кровь в конце инкубационного периода. Вирусные частицы и продукты их обмена, присутствующие в крови, вызывают повышение температуры, слабость и другие признаки интоксикации.
4. Вирус проникает в нервные ганглии – ядра спинномозговых нервов, вызывая лизис (разрушение) нервных клеток. В дальнейшем вирус пожизненно сохраняется в нервных ганглиях. При ослаблении иммунитета он активизируется и распространяется по ходу нерва, провоцируя развитие опоясывающего лишая.
5. Вирус оседает в клетках эпидермиса. Он вызывает появление вакуолей – внутриклеточных элементов, напоминающих пузырьки. Вакуоли соседних клеток сливаются между собой, образуя полости, которые являются основой папул. Эти папулы заполняются жидкостью, в которой содержится большое количество вирусных частиц и белковых молекул. Содержимое папулы является хорошей питательной средой для бактерий , поэтому элементы сыпи могут нагнаиваться. В этом случае на месте папулы образуется пустула (пузырек с гнойным содержимым).
6. Пузырек лопается, его содержимое изливается на кожу. На месте пузырька образуется корочка, под которой происходит заживление эпидермиса.
7. Начиная с первых дней болезни иммунная система распознает возбудителя и начинает вырабатывать иммуноглобулины , которые связывают токсины и стимулируют фагоцитоз (поглощение) вирусных частиц. В дальнейшем противоветряночные антитела остаются в крови переболевшего человека пожизненно. Они обеспечивают защиту от повторного заболевания ветрянкой.

Симптомы ветрянки у взрослых

В развитии болезни выделяют несколько периодов:

• Инкубационный период – вирус размножается в клетках слизистой носоглотки. Симптомы болезни отсутствуют.
• Продромальный период – выход вируса в кровь. Симптомы: повышение температуры, ухудшение общего состояния, слабость, потеря аппетита .
• Период высыпаний – активная фаза болезни, когда вирус локализуется в эпидермисе. Характеризуется появлением сыпи и зуда, что сопровождается повышением температуры.
• Период образования корочек – элементы сыпи подсыхают. В организме активно вырабатываются противоветряночные антитела, которые обеспечивают связывание вируса и выздоровление.

Симптом	Механизм развития	Проявления
Общая интоксикация	Токсины, образующиеся в процессе жизнедеятельности вируса, отравляют нервную систему.	Слабость, сонливость, упадок сил. Головная боль, ломота в поясничном отделе и в крупных суставах. Тошнота, многократная рвота. Первые признаки ветрянки напоминают грипп. У взрослых интоксикация выражена сильно.
Повышение температуры	В процессе гибели вирусных частиц образуются пирогены – вещества, провоцирующие повышение температуры. Большое количество пирогенов попадает в кровь во время массовых высыпаний.	Волновая лихорадка – за период болезни происходит 2-3 подъема температуры, которые совпадают с массовыми подсыпаниями. Температура повышается до 38-40 градусов. Температура при ветрянке у взрослых держится 3-9 дней, в зависимости от тяжести протекания болезни. Длительная лихорадка свыше 10 дней указывает на развитие осложнений.
Сыпь	Для ветряной оспы характерна пятнисто-папулезная сыпь. Ее появление связано с вирусным поражением клеток эпидермиса. Элементы сыпи проходят в своем развитии несколько стадий: пятна, папулы (узелки) и везикулы (пузырьки). Все они могут присутствовать на одном участке кожи.	У взрослых больных ветряночная сыпь появляется на 2-3 день после повышения температуры. Пятна. На коже верхней половины тела появляются округлые красные пятна, размером от 3 мм до 1 см. Папулы (инфильтраты) – узелки без полости, расположенные в центре пятен. Формируются на протяжении 2-3 часов. Везикулы – пузырьки, заполненные прозрачным содержимым. Имеют полушаровидную форму, располагаются на гиперемированной (красной) основе. Образуются на месте красных пятен, на протяжении 12-20 часов. Корочки образуются на месте лопнувших везикул. В среднем с момента появления пятна до формирования корочки проходит 5-7 дней. Подсыпания происходят хаотично на любом участке тела с интервалом 1-2 дня. Их численность варьирует от единичных при легких формах, до 2000 при тяжелом течении болезни. Новые высыпания продолжаются на протяжении 4-5 суток.
Кожный зуд	Изменения в эпителиальных клетках вызывают раздражение чувствительных нервных окончаний, которые находятся в коже. С них нервный импульс поступает в центральную нервную систему и воспринимается мозгом как зуд.	Зуд появляется одновременно с пятнами на коже. Он беспокоит больных вплоть до образования корочек. Зуд усиливается в ночные часы, когда меньше отвлекающих факторов.
Высыпания на слизистой рта	В клетках слизистых оболочек происходят те же процессы, что и в коже.	Высыпания появляются одновременно с сыпью на коже. На слизистой десен, небных дужек и мягком небе образуются красные пятнышки 3-5 мм. Со временем из пятна формируются узелки, а затем пузырьки. Через несколько часов на их месте появляются язвочки (афты), покрытые бело-желтым налетом. Язвочки вызывают сильную болезненность. Аналогичные высыпания появляются на слизистой оболочке влагалища у женщин. Они вызывают сильный зуд и дискомфорт.

Классификация ветрянки у взрослых. Формы и стадии

Выделяют несколько классификаций ветрянки

1. По тяжести течения

• Легкая форма у 7-10% больных. Температура повышается до 38 градусов. Общее состояние удовлетворительное. Количество высыпаний умеренное.
• Среднетяжелая форма у 80%. Температура 38-39 градусов. Выраженная интоксикация – слабость, тошнота , рвота , ломота в мышцах и суставах. Высыпания обильные, сопровождаются сильным зудом.
• Тяжелая форма у 10%. Температура 39-40 градусов. Общее состояние тяжелое, сильная слабость, многократная рвота, головная боль . Высыпания могут покрывать всю поверхность кожи. Развиваются различные осложнения. В тяжелой форме выделяют несколько вариантов течения:
  • Геморрагическая форма. Встречается редко у больных с ослабленным иммунитетом, у которых ранее наблюдались геморрагические заболевания – поражения кровеносных сосудов: геморрагический диатез , васкулиты , тромбоцитопатии, нарушения свертываемости крови. Сопровождается развитием геморрагической сыпи (мелких кровоизлияний), гематом , синяков, кровоточивости десен , кишечных кровотечений .
  • Буллезная форма. Одновременно с типичными везикулами на коже появляются большие дряблые пузыри – буллы. Они заполнены мутноватым содержимым и имеют складчатую поверхность. На месте их разрешения остаются длительно не заживающие раны .
  • Гангренозная форма. Встречается крайне редко у сильно истощенных больных, при несоблюдении правил гигиены и плохом уходе. Развивается при инфицировании папул и присоединении вторичной инфекции. Вокруг папул образуется черная кайма, состоящая из некротизированной отмершей ткани. Болезнь сопровождается сильным жаром и интоксикацией.

• Типичная форма проявляется интоксикацией, лихорадкой, характерной сыпью.
• Атипичная форма имеет несколько вариантов течения.
  • Рудиментарная форма – подъем температуры до 37,5, единичные элементы сыпи, которые могут иметь вид пятен или узелков. Болезнь часто проходит незамеченной.
  • К атипичным относятся гангренозная, буллезная и геморрагическая формы, описанные выше.
• Генерализованная (висцеральная) форма связана с массовым поражением внутренних органов. Возникает у людей с ослабленным иммунитетом, когда вирус размножается в клетках внутренних органов. Проявляется болями в животе и пояснице, тяжелым поражением печени , почек и нервной системы, снижением артериального давления и частоты пульса.

Диагностика

• Характерная сыпь, появившаяся на фоне повышенной температуры и ухудшения общего состояния;
• Периодические подсыпания, которые сопровождаются подъемом температуры;
• Ложный полиморфизм сыпи. На ограниченном участке кожи одновременно присутствуют различные элементы сыпи – пятна, узелки и пузырьки;
• Локализация сыпи на любом участке тела, кроме ладоней и подошв;
• Высыпания на слизистых рта, половых органах и конъюнктивах;
• Имел место контакт с больным ветрянкой.

• Бактериальная суперинфекция кожи, вызванная стрептококками и стафилококками – наиболее частое осложнение. На месте везикул формируются многочисленные фурункулы , абсцессы и флегмоны . Больные нуждаются в хирургическом лечении.
• Ветряночная пневмония – воспаление легких , вызванное вирусным поражением легочной ткани и формированием бактериальных инфильтратов. Развивается в 20-30% случаев. Характеризуется повышением температуры, кашлем , одышкой , болью в груди .
• Поражение внутренних органов. Вирус размножается в клетках внутренних органов: селезенки, поджелудочной железы , печени, легких, сердца. Характерно поражение сразу нескольких органов. На 3-5-й день болезни состояние больного значительно ухудшается, возникают сильные боли в животе. Летальность до 15%.
• Поражения центральной нервной системы. Проявляется через 21 день после начала болезни. Характеризуется поражением мозжечка, что проявляется нарушением равновесия, которое особенно заметно при смене положения тела, дрожанием конечностей, нистагмом (неконтролируемыми движениями глазных яблок). Также характерен энцефалит диффузного характера, неврологические последствия которого сохраняются длительное время. Проявления – головная боль, спутанность сознания и психические нарушения, тошнота, рвота, эпилептические припадки.
• Гепатит . Поражение печени – редкое осложнение ветрянки. Преимущественно развивается у больных с иммунодефицитом. Имеет высокую летальность.

Профилактика ветрянки у взрослых

• Специфическая профилактика. Вакцинация против ветрянки проводится категориям населения, которые склонны к тяжелому течению ветрянки. В ряде регионов РФ включена в календарь прививок. Подробнее про группы, подлежащие вакцинации, и препараты описано ниже.
• Неспецифическая профилактика ветряной оспы основывается на своевременной изоляции больного, который является источником заражения окружающих. Его изолируют на дому на 9 суток с момента выявления заболевания. Далее человек считается не заразным. Нет необходимости проводить дезинфекцию в квартире больного. Достаточно ежедневной влажной уборки и проветривания.
• Экстренная профилактика ветрянки – введение противоветряночного иммуноглобулина или живой вакцины на протяжении 96 часов после контакта с больным (предпочтительнее в первые 72 часа).

Ветрянка у взрослых: симптомы, формы заболевания, осложнения, лечение, прививки - видео

Ответы на часто задаваемые вопросы

Стоит ли делать прививку от ветрянки взрослым?

• Люди, которые готовятся к трансплантации органов.
• Склонные к тяжелому течению ветряной оспы – геморрагические болезни, снижение иммунитета, возраст старше 50 лет.
• Пациенты из группы высокого риска заболевания. К ним относят:
  • больных лейкозом ;
  • получающих иммуносупрессивную терапию (включая глюкокортикостероиды);
  • пациентов со злокачественными опухолями;
  • людей с тяжелыми хроническими патологиями – бронхиальная астма , коллагенозы, аутоиммунные заболевания, хроническая почечная недостаточность .
• Люди, которые находятся в близком контакте с пациентами из группы высокого риска заболевания – родственники, члены семьи.
• Медицинский персонал, особенно работающий в инфекционных отделениях.
• Работники дошкольных учебных заведений.
• Военнослужащие.

• беременным;
• онкологическим больным;
• людям, страдающим СПИДом и первичными иммунодефицитными состояниями;
• получающим иммуноподавляющую терапию;
• при гиперчувствительности к компонентам вакцины и неомицину .

Активная иммунизация против ветряной оспы – введение вакцины на основе живого ослабленного вируса Varicella Zoster. Обработанный специальным образом возбудитель вызывает легкую бессимптомную форму ветрянки. После этого происходит выработка специфических иммуноглобулинов, которые остаются в крови, обеспечивая длительный иммунитет.

• Окавакс – вакцина против ветрянки японского производства. Вводят однократно подкожно в дельтовидную мышцу. Препарат разрешен детям с 12-ти месячного возраста и взрослым. Подходит для экстренной профилактики в первые 72 часа после контакта с больным.
• Варилрикс – вакцина бельгийского производства. Препарат вводят подкожно в дельтовидную мышцу. Взрослым вакцину вводят 2-кратно: первую дозу в назначенный день, а вторую через 4-6 недель. Разрешен взрослым и детям с 9-месячного возраста. Подходит для экстренной профилактики в течение первых 96 часов после контакта.

• Зостевир – препарат, содержащий иммуноглобулин против вируса ветряной оспы. Иммуноглобулин против вируса Varicella Zoster может использоваться для лечения и экстренной профилактики после контакта с больным. Разрешен для применения с первого дня жизни, а также беременным женщинам и кормящим матерям.

Каковы первые признаки ветрянки у взрослых?

• слабость;
• головная боль;
• потеря аппетита;
• повышение температуры;
• возможны тошнота и рвота.

Возможна ли повторная ветрянка у взрослых?

Повторная ветрянка возникает у некоторых категорий:

• У людей с ослабленным иммунитетом. Такое состояние может возникнуть при длительном приеме антибиотиков, кортикостероидов , иммунодепрессантов;
• Прошедших курсы химиотерапии ;
• Перенесших тяжелые эмоциональные потрясения;
• У людей с заболеваниями органов пищеварения и глубокими нарушениями питания.

Как выглядит ветрянка у взрослых, фото?

Возможна ли ветрянка без температуры?

Симптомы стертой формы:

• Легкое недомогание – слабость, снижение аппетита ;
• Единичные элементы сыпи – несколько красных пятен и узелков, которые обычно не превращаются в пузырьки.

• Ослабленный иммунитет. Вирусы и продукты их распада не вызывают адекватный иммунный ответ.
• Ветрянка, перенесенная в раннем возрасте (до года). В таком случае ветрянка у взрослого человека считается повторной. В его крови присутствует незначительное количество антител, которые не дают вирусу активно размножаться и вызвать лихорадку.
• Прием препаратов, снижающих температуру. При первых симптомах ухудшения состояния многие занимаются самолечением и принимают препараты, содержащие парацетамол . Таким образом, они сбивают температуру, и картина болезни искажается.

Сколько длится ветрянка у взрослых?

На практике у 90% больных болезнь длится 10-14 дней:

• продромальный период (без сыпи) – 2-3 дня;
• период появления новых высыпаний – 3-4 дня;
• период образования корочек – 5 дней (с момента появления последних высыпаний).

Остаются ли шрамы на коже?

Шрамы появляются, когда в пузырек попадают бактерии и развивается гнойное воспаление. В этом случае происходит расплавление глубоких слоев кожи. После отпадания корочки под ней обнаруживается углубление с неровными краями – оспина. В дальнейшем "ямка" остается, но выравнивается по цвету с окружающей кожей.

Как предотвратить появление шрамов после ветрянки?

• Соблюдение правил гигиены – регулярная смена белья, душ;
• Обработка сыпи антисептиками – зеленкой, фукорцином;
• Назначение антибиотиков широкого спектра при появлении первых пустул.

• Мази и гели для лечения рубцов. 2-3 раза в сутки втирают в рубец небольшое количество геля. При застарелых шрамах гель наносят под повязку на ночь. Курс лечения может занять от 1-го месяца до года. Для лечения используются:
  • Контрактубекс;
  • Альдара;
  • Келофибраза;
  • Скаргуард.
• Введение под кожу коллагена. Вещество заполняет дефект кожи и стимулирует образование соединительных волокон.
• Химический пилинг с использованием фенола. Под воздействием агрессивных химических веществ удаляется ороговевший слой эпидермиса и дермы. После восстановления эпидермиса (занимает до 2-х недель) кожа приобретает гладкость.
• Лазерная шлифовка кожи. Сфокусированный лазерный луч проникает в поверхностные слои дермы и нагревает их, выпаривая воду. После регенерации клеток кожи ее поверхность выравнивается. Внимание: лечение углекислотным лазером может вызвать появление гипертрофического келоидного рубца, возвышающегося над кожей. Поэтому используется эрбиевый или карбондиоксидный лазер.

Ветряная оспа является заболеванием, которое с легкостью передается воздушно-капельным путем.

Важно! Часто первые симптомы ветрянки у детей начинают проявляться не сразу, а в промежутке от 10 до 21 дня.

Возбудитель болезни относится к группе вирусов герпеса – Варицелла-Зостер. Чтобы заразиться, иногда достаточно находиться вблизи с больным, не контактируя с ним.

С точки зрения врачей, ребенок легче переносит ветрянку. Именно в это время процесс течения заболевания происходит менее болезненно. К тому же, если переболеть ветрянкой в детстве, происходит выработка стойкого, в большинстве случаев, пожизненного иммунитета.

Причины появления заболевания

Важно! Ветряная оспа обладает способностью легко и быстро распространяться в детских коллективах – детских садах, школах.

Благодаря своей летучести, вирус проникает через щели, смежные стены и вентиляционные системы. Именно поэтому вероятность заражения ребенка находится на высоком уровне, даже если в подъезде дома кто-то является носителем ветряной оспы. Особенно часто вспышки эпидемии ветрянки наблюдаются в межсезонье.

Как правило, ветрянка передается следующими способами:

• капельным путем – во время разговора с носителем вируса, при чихании или кашле, во время поцелуев;
• при контакте с больным человеком – если слюна последнего или содержимое пузырьков (высыпаний) попадают на кожные покровы здорового человека;
• если будущая мама заболела ветряной оспой (или опоясывающим герпесом), заболевание может передаться к будущему ребенку.

Считается, что вирус ветрянки может возобновляться и активироваться в следующих случаях:

• при наличии онкологических болезней;
• при заболеваниях крови;
• при ВИЧ-инфицировании;
• при развитии лучевой болезни.

Опасность ветряной оспы заключается в том, что она поражает не только кожные покровы и нервные окончания человека, но и может оказывать негативное воздействие на мозг, органы пищеварительного тракта и мочеполовой системы, на легкие.

Как проявляется ветряная оспа у детей?

Проявление первых симптомов ветрянки у детей происходит в несколько этапов.

Симптомы ветрянки на начальной стадии у детей не проявляются, так как вирус поражает клетки слизистых оболочек носа, ротовой полости и глотки. В этот период происходит его развитие и размножение. В медицинской терминологии этот промежуток времени называют инкубационным, он может составлять от 5 дней до 21 дня.

Активизируясь, вирус Варицелла-Зостер начинает проникать в кровь человека, разрушая все защитные барьеры. В этот период начинает развиваться начальная стадия заболевания, и проявляются первые симптомы ветрянки у детей.

Именно такие симптомы ветрянки на начальной стадии у детей можно легко увидеть на фото.

Сопутствующими признаками развития заболевания являются:

• повышенная температура тела;
• появление на небольших участках тела покраснений или пятен, которые могут исчезнуть через 2 часа; часто эти симптомы ветрянки на начальной стадии у детей можно перепутать с развитием скарлатины, на фото их можно хорошо разглядеть;
• общее чувство усталости и слабости;
• потеря аппетита и тошнота.

Проникновение вируса в клетки провоцирует возникновение отечности кожных покровов и характерных высыпаний . Общей реакцией организма является резкое повышение температуры. С каждый новой волной кожных высыпаний температура растет. Длительность этого этапа может составлять от 2 до 7 дней в зависимости от индивидуальных особенностей организма больного. Такой этап высыпания имеет цикличный характер – сначала появляется сыпь, которая преобразовывается в пузырек с водяным и прозрачным содержимым. Если такие пузырьки не расчесывать и не сдирать, по истечении нескольких дней они подсыхают, и образуется корочка, которая вскоре исчезает. Именно такие симптомы ветрянки у детей на начальной стадии и последующих этапах можно хорошо отследить на фото, которые отображают развитие заболевания.

Сыпь появляется изначально на туловище, далее поражает конечности человека и на пике своего развития переходит на волосяные покровы и лицо. В особенно тяжелых случаях высыпания могут также быть на ступнях и ладонях, гениталиях, слизистых оболочках глаз и ротовой полости.

Лечение ветряной оспы

При лечении заболевания следует помнить, что ветрянка появляется в результате активного развития вируса в организме. Именно поэтому антибиотики применять не стоит, так как они не окажут никакого влияния на течение болезни.

Для того чтобы облегчить процесс течения ветрянки, следует бороться с проявляющимися симптомами заболевания. Терапевтический курс заключается в проведении следующих процедур и манипуляций:

1. При наличии температуры тела выше 38°С следует принять жаропонижающее средство. Это могут быть Парацетамол или Ибупрофен. Следует помнить, что Аспирин при ветряной оспе противопоказан
2. При отсутствии аппетита не нужно насильно кормить ребенка. Лучше обеспечить обильный питьевой режим.
3. По возможности стараться не расчесывать появляющиеся пузырьки на теле, чтобы не провоцировать новые высыпания на кожных покровах.
4. Для того чтобы ускорить процесс высыхания пузырьков, можно воспользоваться зеленкой. Раствор следует наносить точечно на пораженные участки кожи. Зеленка имеет антибактерицидные свойства и подсушивает язвочки. Таким же образом действует раствор марганцовки или йода.
5. Если ребенка мучает невыносимый и сильный зуд, можно принимать противоаллергические медицинские препараты.
6. Желательно обеспечить постельный режим и отдых во время интоксикации и высокой температуры.

Лечение ветряной оспы проходит в домашних условиях, необходимости в госпитализации нет.

Для облегчения течения болезни следует придерживаться несложных правил и рекомендаций врачей:

1. Температура помещения должна быть немного ниже нормы, связано это, прежде всего, с тем, что во время потоотделения зуд кожных покровов возрастает и усиливается.
2. При купании ребенка в воду необходимо добавлять пищевую соду или несколько кристаллов марганцовки. При этом кожу после купания лучше не вытирать насухо полотенцем, а осторожно промокнуть, чтобы не повредить высыпания.
3. Чтобы избежать расчесывания пузырьков во время сна, можно воспользоваться мягкими и легкими рукавичками.

Помимо этого требуется наносить противоаллергическую мазь, аккуратно, только на прыщики, во избежание передозировки лекарственного средства.

Профилактические меры и возможные осложнения

Одним из методов профилактики, который поможет избежать заражения ветряной оспой, является вакцинация. При этом она поможет уберечь заболевания в течение 10 лет. Делать прививку малышу или нет – решают родители самостоятельно. Многие мамы против того, чтобы проводить такую вакцинацию. Эта позиция обусловлена тем, что в более раннем возрасте болезнь протекает легко и не несет негативных последствий, которые могут проявиться у взрослых или подростков. В любом случае, каждый родитель берет на себя ответственность и самостоятельно решает, нужна ли прививка против ветрянки ребенку.

Как выглядит ветрянка? Этот вопрос часто интересует родителей маленьких пациентов. Многие детские инфекции протекают с высыпаниями на коже. Чтобы отличить их от ветряной оспы, необходимо знать основные признаки этого заболевания. Эта инфекция широко распространена и легко передается. Болезнь считается преимущественно детской, однако заразиться может и взрослый человек. Чем старше пациент, тем тяжелее протекает патология.

Возбудитель и пути передачи

Ветрянка возникает вследствие попадания внутрь человека вируса герпеса третьего типа. Этот микроорганизм иначе называется Варицелла-Зостер или Герпес Зостер. Он поражает клетки кожи и нервной системы.

Инфекция очень легко передается. Если человек ни разу в жизни не перенес этот недуг, то вероятность заражения при контакте с больным ветрянкой составляет 100%. Вирус распространяется следующими путями:

1. Воздушно-капельным. Это самый распространенный способ инфицирования. Больной человек выделяет болезнетворные микроорганизмы при разговоре, кашле и чихании. Попадание вируса на слизистую оболочку органов дыхания приводит к заболеванию. Часто заражаются дети в дошкольных и школьных учреждениях, если в коллективе есть хотя бы один больной ребенок. Подвержены заболеванию и взрослые, работающие воспитателями и учителями.
2. Контактным. На кожных покровах больного появляются пузырьки, которые сильно зудят. При расчесывании они вскрываются. Если содержимое из высыпаний попадает на кожу здорового человека, то происходит инфицирование.
3. Внутриутробным. Такой путь заражения встречается редко. Если женщина заболела ветряной оспой на последних сроках беременности, то она может инфицировать младенца. Обычно новорожденные редко страдают этой болезнью, так как их защищают от заражения антитела из грудного молока матери.

Существует ошибочное мнение, что ветряной оспой можно заразиться через третьих лиц, контактировавших с больным. Но такое инфицирование невозможно, так как вирус неустойчив к внешней среде.

После перенесенного заболевания у пациента формируется стойкий иммунитет. Однако вирус герпеса, однажды попав в организм, остается там навсегда. Он обитает в нервных клетках в течение всей жизни человека. При ослаблении иммунитета микроорганизм может активироваться. У человека возобновляются симптомы заболевания, но в очень легкой форме. Однако у взрослых людей это чаще проявляется в виде опоясывающего лишая. Эта патология возникает у пациентов, переболевших в детстве ветряной оспой. Она тоже вызывается герпетической инфекцией третьего типа. Важно помнить, что от человека с опоясывающим лишаем тоже можно заразиться ветрянкой.

Стадии заболевания

В медицине выделяют следующие стадии ветрянки:

1. Инкубационный период. В это время вирус попадает на слизистую горла и носа и начинает размножаться.
2. Продромальный период. Инфекция поступает в кровоток, иммунная система начинает реагировать на чужеродный агент.
3. Острая стадия. Вирус достигает клеток кожи и корешков спинного мозга.
4. Стадия выздоровления. Микроорганизм закрепляется в нервных клетках и остается там навсегда.

Риск передачи инфекции существует в инкубационный период, в продромальной и острой стадии. На этапе выздоровления пациент перестает быть заразным через 5 дней после исчезновения высыпаний.

Инкубационный период

Инкубационный период продолжается от 10 дней до 3 недель. На этой стадии ветрянки не отмечается никаких признаков болезни. Но, если провести диагностику, то можно обнаружить в крови пациента вирус и антитела. Однако на данном этапе патология практически никогда не определяется, так как человек чувствует себя нормально и к врачу не обращается.

Продромальный период

Продолжается 1-2 дня. Появляются первые признаки ветрянки. Они напоминают симптомы простуды или гриппа. На этой стадии очень сложно отличить от других заболеваний.

Возникает общее недомогание, головная боль, потеря аппетита, иногда тошнота и рвота. поднимается до 38-39 градусов. Лихорадка держится от 2 до 5 дней.

На этой стадии еще нет сыпи. Вирус еще не достиг клеток кожи. Поэтому на вопрос, как выглядит ветрянка в продромальный период, можно ответить, что внешние проявления инфекции пока отсутствуют. Могут лишь появляться небольшие красные пятна на груди, которые быстро исчезают. Но это является проявлением общей интоксикации организма, а не поражения кожных клеток.

Ветрянка у детей протекает в более легкой форме, чем у подростков и взрослых. У маленького ребенка в продромальный период температура может быть повышена незначительно. Во взрослом возрасте начальная стадия ветрянки напоминает признаки гриппа в тяжелой форме. При этом нет воспаления в горле и насморка. Ощущается сильная слабость, ломота в теле и головная боль.

Острая стадия

На острой стадии появляется сыпь. Это самый характерный признак заболевания. Также сохраняется температура при ветрянке, она продолжается еще в течение 2-4 дней.

Врачам и родителям детей важно знать о характере высыпаний при этой болезни. Сначала на коже появляются пятна красного цвета. Такой вид сыпи называют розеолами. Они покрывают все тело и имеют небольшой размер (до 1 мм). Больного беспокоит сильный зуд. В этот период существуют трудности в диагностике заболевания. Даже специалисты иногда принимают первые признаки ветрянки в острой стадии за проявления других инфекций или аллергии.

Однако период высыпаний в виде розеол продолжается недолго, всего несколько часов. Очень быстро красные пятнышки превращаются в уплотнения (папулы), а затем возникает везикулезная сыпь. Как выглядит ветрянка в этот период? Кожа человека усыпана пузырьками с жидкостью.

Больного мучает постоянный зуд, из-за этого возникают расчесы на коже. По этой причине происходит инфицирование везикул. На коже образуются гнойнички - пустулы.

Образование везикул и пустул является характерным симптомом ветрянки. На этой стадии болезни опытный врач-инфекционист может легко поставить диагноз по внешнему виду больного. Высыпания покрывают не только кожу лица, тела и конечностей. Они образуются на слизистых оболочках рта и гениталий, иногда в горле и на конъюнктиве. Везикулы и пустулы появляются и на голове, из-за этого после болезни наблюдается сильное выпадение волос. Однако такое проявление чаще встречается у взрослых людей. Ветрянка у детей протекает в более легкой форме и с меньшим количеством высыпаний.

Период выздоровления

Примерно на 6-8 день болезни наступает значительное улучшение состояния. Понижается температура, самочувствие приходит в норму. Симптомы ветрянки постепенно исчезают. Высыпания подсыхают. Они покрываются корочками, которые впоследствии отпадают. На месте сыпи образуются рубцы. Со временем состояние кожи улучшается. На всю жизнь могут остаться только единичные рубцы, образовавшиеся на месте крупных везикул и пустул. Процесс заживления может занимать различное время, это зависит от способности эпителия к регенерации. У людей, перенесших ветряную оспу в детском возрасте, обычно не остается заметных следов на коже.

Формы заболевания

Кроме классической формы ветряной оспы, существуют разновидности этого заболевания, протекающие со своеобразной клинической картиной. Существуют следующие нетипичные формы патологии:

1. Рудиментарная. Лихорадка и интоксикация слабо выражены. Сыпь может отсутствовать. Иногда на коже заметны единичные пятнышки или пузырьки.
2. Атипичная. Эта форма болезни может протекать как легко, так и тяжело. В первом случае сыпи практически нет, состояние пациента нарушено незначительно. При тяжелой форме отмечаются необычные высыпания и резкое ухудшение самочувствия.
3. Буллезная. Пузырьки на коже сливаются и образуются большие везикулы с желтоватым содержимым. После такой формы болезни кожа долго не заживает.
4. Геморрагическая. Обычно возникает у больных с патологией крови. Встречается очень редко, имеет плохой прогноз и может привести к летальному исходу. Как выглядит ветрянка в такой опасной форме? Пузырьки на коже наполнены кровянистым содержимым. Кроме этого, заболевание сопровождается кровотечениями из носа, десен и ЖКТ.
5. Гангренозная. Эта форма болезни отмечается редко, в основном у людей с сильным иммунодефицитом. Вокруг сыпи можно заметить участки омертвевшей кожи. Пузырьки большие (до нескольких сантиметров), наполнены гноем и кровью, после их вскрытия образуются длительно незаживающие язвы. Состояние больного стремительно ухудшается. Эта форма болезни создает серьезную угрозу для жизни.
6. Генерализованная. Встречается у пациентов с резко сниженным иммунитетом или на фоне терапии кортикостероидами. Характеризуется крайне тяжелым состоянием пациента, сильной интоксикацией. Везикулы и пустулы образуются не только на коже и слизистых оболочках, но и на внутренних органах.

Возможные осложнения

Ветряная оспа дает осложнения примерно в 5% случаев. Чаще тяжелые последствия болезни возникают у подростков и взрослых, у детей до 1 года, а также у людей с подавленным иммунитетом. Отмечаются следующие осложнения заболевания:

1. Врожденные пороки развития у новорожденных. Заболевание ветряной оспой во время беременности очень опасно для будущего малыша. Как уже упоминалось, заражение на последних сроках вынашивания плода может привести к внутриутробному инфицированию ребенка. Если же женщина перенесла инфекцию в период с 12-й по 20-ю неделю беременности, то это может вызвать аномалии развития эмбриона. Кроме этого, заражение ветряной оспой нередко становится причиной выкидыша.
2. Вторичная кожная инфекция. В период острой стадии ветрянки человек расчесывает кожу. В эпителий проникают микроорганизмы, возникают абсцессы и фурункулы. Самым тяжелым осложнением является сепсис. Для профилактики инфицирования ранок больным рекомендуют коротко состригать ногти.
3. Пневмония. У взрослых людей ветрянка может осложняться воспалением легких. Появляется кашель с мокротой, одышка и боли в груди. Но очень часто заболевание протекает бессимптомно и его трудно выявить.
4. Попадание вируса с кровотоком в другие органы. Такие осложнения обычно возникают у взрослых людей при тяжелых формах болезни. Инфекция через систему кровообращения может попасть в головной мозг, сердце, суставы, органы дыхания, почки. Возникают воспалительные процессы в органах.
5. Ветряночный баланопостит и вульвит. Эти заболевания возникают у взрослых мужчин и женщин. Высыпания в области половых органов могут вызвать обширное воспаление полового члена или влагалища.
6. Опоясывающий лишай. Этот недуг является скорее не осложнением, а рецидивом ветрянки, так как вирус герпеса продолжает жить в организме. Патология может возникнуть у человека, перенесшего инфекцию, спустя годы и даже десятилетия после выздоровления. Ослабление иммунитета провоцирует начало заболевания. Возникают высыпания на коже в области корешков спинного мозга и сильные невралгические боли. Обычно поражается одна сторона тела.

Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо обращаться к врачу на начальной стадии ветрянки. Даже если у пациента не наблюдается сыпи, повышенная температура и общее недомогание должны стать поводом для посещения специалиста по инфекционным болезням.

Диагностика болезни

Опытный врач может диагностировать ветряную оспу в острой стадии без особых затруднений. Специалист определяет заболевание по анамнезу, клинической картине и характеру кожных высыпаний.

Проведения лабораторных исследований обычно не требуется. В редких случаях, когда заболевание протекает атипично, и есть сомнения в диагнозе, назначают анализы на антитела и ДНК вируса.

Методы лечения

Лечение ветрянки может быть только симптоматическим. Медикаментов, которые способны удалить вирус из организма, в настоящее время не разработано. Иммунная система способна самостоятельно бороться с инфекцией. Однако это не означает, что можно оставить заболевание без медикаментозного лечения. Препараты необходимы, чтобы облегчить неприятные проявления ветрянки, предотвратить осложнения и помочь организму преодолеть распространение инфекции.

В первые дни болезни у пациентов отмечается повышенная температура. Нужно ли принимать жаропонижающие средства? Сбивать лихорадку можно и нужно, но для этого подходят не все лекарства. Например, "Аспирин" и "Анальгин" применять не следует. Эти препараты создают слишком большую нагрузку на центральную нервную систему и печень. Ребенку можно дать "Панадол" или другие детские лекарства с парацетамолом. У взрослых людей болезнь часто протекает в тяжелой форме с высокой температурой. Для них подойдут препараты с ибупрофеном и парацетамолом.

В первые дни болезни, когда держится высокая температура, нужно соблюдать постельный режим. Необходимо употреблять больше жидкости (чай с лимоном, отвар шиповника, минеральную воду), чтобы вывести из организма токсины.

При ветряной оспе больного беспокоит сильный зуд. Чтобы уменьшить это неприятное проявление болезни, назначают антигистаминные лекарства: "Супрастин", "Тавегил", "Фенистил", "Кларитин". Взрослым людям помогают обтирания раствором воды с уксусом или спиртом.

При лечении ветрянки применяют противовирусные средства: "Ацикловир", "Интерферон" и "Циклоферон". Они не могут полностью уничтожить возбудителя болезни, но уменьшают его размножение и стимулируют иммунную систему. Использование антибиотиков неэффективно, так как заболевание вызывает не бактерия, а вирус. Однако, в случае возникновения на коже вторичной стрептококковой инфекции, показано назначение антибактериальных препаратов.

Обязательно используют местные средства для обработки высыпаний. К ним относятся следующие антисептические растворы:

• бриллиантовый зеленый;
• фукорцин;
• марганцовокислый калий.

Однако эти препараты имеют один существенный недостаток - они окрашивают кожу. Это выглядит неэстетично, особенно на лице. Поэтому в последнее время врачи рекомендуют применять применять лосьон "Каламин" при ветрянке. Это средство состоит из оксида цинка и природного минерала каламина. Препарат не оставляет следов на коже, при этом подсушивает сыпь, предотвращает инфицирование и снимает воспаление.

Кроме этого, устраняет зуд, так как обладает охлаждающими свойствами. Это безопасное и эффективное средство получило в наши дни широкое распространение.

Как уже упоминалось, высыпания при ветряной оспе затрагивают не только кожные покровы, но и слизистую оболочку рта. Поэтому необходимо несколько раз в день проводить полоскания со слабым раствором марганцовки.

Прививка от ветрянки

Заболевание оставляет пожизненный иммунитет. Раньше считалось, что перенести ветряную оспу в детстве даже полезно, так как это защищает от заражения во взрослом возрасте, когда заболевание протекает гораздо тяжелее. Однако в настоящее время установлено, что вирус поселяется в организме навсегда и может активироваться при падении иммунитета. Человек, переболевший ветрянкой, рискует получить рецидив заболевания в форме опоясывающего лишая.

Поэтому защищаться от заражения ветряной оспой лучше с помощью прививки. Разработаны вакцины "Варилрикс" и "Окавакс". В их состав входит живой ослабленный возбудитель болезни. Врачи рекомендуют делать прививку детям в возрасте 1-2 лет. Вводить эти препараты можно и взрослым людям. Особенно рекомендуется проведение вакцинации женщинам, планирующим беременность, пациентам с иммунодефицитом, работникам медицинских и детских учреждений. Это поможет избежать заболевания ветряной оспой и опоясывающим лишаем.

Ветряная оспа — инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус Варицелла-Зостер. Первичное заражение обычно происходит в младенческом или возрасте, однако недуг может поражать и взрослых, не переболевших им в детстве. В большинстве случаев проявления ветрянки не представляют серьезной угрозы для здоровья, однако у пациентов с ослабленным или не до конца сформировавшимся иммунитетом могут развиться опасные осложнения.

Стадии развития ветрянки

Инфицирование и период инкубации

Заражение чаще всего происходит воздушно-капельным путем через слизистые оболочки верхних дыхательных путей; именно поэтому при ветрянке нередко болит горло и возникает кашель. Вслед за этим наступает инкубационный период, в течение которого происходит накопление и размножение вируса, а явные симптомы отсутствуют. Длительность этого периода может составлять до 20-23 дней.

Продромальный период

Обычно ветрянка начинается с явлений, характерных для общей интоксикации организма: повышения температуры, общей слабости, головной боли, увеличения лимфоузлов. Это происходит вследствие проникновения вируса и токсинов в кровоток, а оттуда - в слизистые оболочки, кожу и нервную систему. Первые симптомы и признаки заболевания трудно отличить от проявлений других острых инфекций. Температура при ветрянке редко держится дольше 1-2 дней; именно в это время пациент становится заразным для окружающих.

Острая стадия

Определить ветрянку обычно можно уже на третьем этапе развития: в этот период болезнь проявляется сыпью, которая может покрывать практически всю поверхность тела. Высыпания при ветрянке возникают при попадании вируса в область шиповидного слоя кожи, вследствие чего сосуды расширяются и возникает пятно розового или красного цвета. Возникает отек; клетки эпидермиса отделяются друг от друга и разрушаются, возникают полости, которые быстро заполняются лимфатической жидкостью. На поверхности кожи образуются многочисленные пузырьки с жидким содержимым - везикулы.

Прыщи, возникающие при ветрянке, постепенно лопаются; на их месте образуются корочки; этот этап характеризуется появлением сильного зуда. При вскрытии пузырьков жидкость выходит наружу; она содержит огромное количество вирусных частиц, поэтому пациент в этот период наиболее заразен для окружающих.

Сыпь при ветрянке не затрагивает сосочковый слой кожи, поэтому после ее исчезновения не остается рубцов; однако они могут появиться при расчесывании прыщиков. Обычно период высыпаний длится не более 7-10 дней. Также в некоторых случаях возможно присоединение вторичных инфекций, что может сопровождаться появлением самых разнообразных симптомов, в том числе - гнойного воспаления.

Иммунный ответ

В развитии иммунного ответа при инфицировании вирусом Варицелла-Зостер участвуют естественные киллерные клетки, Т-лимфоциты, интерферон. На этом этапе образуются антитела, однако они участвуют в уничтожении вируса лишь опосредованно. В результате активности иммунной системы вирус исчезает из крови, слизистых и кожи. Симптомы заболевания исчезают, начинается стадия выздоровления.

Персистенция

Несмотря на исчезновение проявлений, полного избавления организма от вируса Варицелла-Зостер не происходит. Он навсегда остается в черепно-мозговых нервах и нервных ганглиях. При снижении иммунитета возможен рецидив заболевания.

Ветрянка: формы заболевания

Симптомы и методы лечения этой болезни во многом зависят от особенностей течения. Выделяют несколько основных форм течения ветряной оспы:

Легкая

Для легкого течения болезни характерно практически полное отсутствие общей симптоматики, повышение температуры тела в пределах субфебрилитета (не более 37-38 градусов), небольшое количество высыпаний с появлением дополнительных элементов сыпи не протяжении 2-3 дней. Высыпания на слизистых оболочках отсутствуют.

Среднетяжелая

Умеренные симптомы интоксикации с подъемом температуры до 39 градусов и более, в том числе - при возникновении повторных высыпаний, что может случаться в течение 5 дней с момента появления первых элементов сыпи. Обильные высыпания могут затрагивать слизистые оболочки. Для диагностики заболевания обычно бывает достаточно простого клинического осмотра.

Тяжелая

При тяжелых формах ветрянки температура может достигать 40 градусов; болезнь сопровождается и другими явлениями общей интоксикации. Обильные высыпания покрывают туловище, конечности, половые органы, голову, слизистые оболочки; возможно поражение нервной системы и мозга, а также внутренних органов, что может привести к появлению целого спектра различных проявлений. Нередко возникает гноеродная инфекция.

Генерализованная

При этой форме вирусная инфекция затрагивает ряд внутренних органов и систем; формируется полиорганная недостаточность с тяжелой симптоматикой и, нередко, летальным исходом. Чаще всего генерализованная форма возникает у новорожденных детей, а также у других пациентов с ослабленным или не до конца сформированным иммунитетом - в частности, у взрослых, прошедших химиотерапию или принимающих препараты, подавляющие иммунитет.

Также существует целый ряд атипичных форм, обладающих собственными особенностями течения:

Рудиментарная

Эта скрытая форма часто ускользает от внимания родителей и медицинских работников. Обычно наблюдается у младенцев в возрасте до трех месяцев, в чьей крови присутствуют полученные от матери антитела, либо у грудничков, которым была назначена профилактика с применением иммуноглобулина. Несмотря на отсутствие внешней симптоматики эта форма болезни является заразной и представляет опасность для окружающих.

Абортивная

Для этой формы характерное чрезвычайно быстрое течение с полным исчезновением симптомов в течение нескольких дней. Везикулы при абортивной форме отсутствуют.

Гангренозная

Присоединение дополнительной инфекции на фоне устойчивого снижения иммунного статуса создает необходимые условия для развития гангренозной формы ветряной оспы, которая сопровождается сильным повреждением и омертвением отдельных участков тканей и сильнейшими явлениями общей интоксикации. Для профилактики вторичных инфекций необходимо строго соблюдать правила гигиены на весь период заболевания и использовать антисептические средства для ухода за пораженной кожей.

Под термином «ветрянка» подразумевают ветряную оспу. Это инфекционное вирусное заболевание с высоким уровнем контагиозности у детей протекает в большинстве случаев в достаточно легкой форме. Тяжелое течение и осложнения не исключены у грудничков, взрослых пациентов, а также детей с низким уровнем иммунитета. При адекватном лечении осложнения развиваются не часто.

Возбудитель ветряной оспы относится к герпес-вирусам (herpes zoster). Он отличается высокой стойкостью в окружающей среде.

Как правило, вирус передается воздушно-капельным путем. Инфекционный агент проникает в организм через слизистые роговицы глаз и верхние дыхательные пути. Не исключен также контактный путь заражения вирусом. В инкубационном периоде заболевание может находиться от 1 до 3 недель (но не более недели и не менее 21 дня). Заразным для окружающих переболевший перестает быть спустя 7-10 дней от появления первых клинических признаков заболевания.

Обратите внимание : пациент может передать инфекцию окружающим, даже не зная, что болен.

Инфекционный период болезни начинается обычно за 1-2 дня до возникновения на коже ребёнка характерных для ветрянки высыпаний. Больное дитё представляет опасность для окружающих, пока не прекратится появление новой сыпи, а ранее возникшая не подсохнет и не покроется корочкой.

Симптомы ветряной оспы

Первые признаки ветрянки у детей, как правило, неотличимы от «обычного» ОРВИ.

У ребёнка появляется:

• высокая температура (до 39,5 ° С),
• лихорадочная реакция;
• головная боль средней интенсивности;
• боли в абдоминальной области (не всегда);
• общее недомогание;
• признаки интоксикации (возможна тошнота и рвота);

Главный симптом ветрянки – характерная сыпь (вначале маленькие розовые пятна, а затем – пузырьки с прозрачной жидкостью).

Появление пузырьков сопровождается сильным кожным зудом, что очень плохо переносится маленькими детьми. Сыпь локализуется, главным образом, на туловище, голове (как лице, так волосистой части), а также на гениталиях и слизистой оболочке полости рта. Во рту пузырьки наиболее болезненные.

Вначале образуется округлое покраснение кожи, а затем на его месте образуется пузырек с прозрачной жидкостью. Через некоторое время они подсыхают, приобретая вид корочек. Ветрянка может отличаться волнообразным течением, поэтому характерные высыпания на коже у ребенка могут появляться несколько раз в течение одного заболевания.

Стадии сыпи при ветрянке у детей

Высыпания на теле больного ветрянкой проходят несколько основных стадий.

I стадия характеризуется появлением небольших зудящих красных точек, увеличивающихся с течением времени и при расчёсывании

II стадия – появление пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью

III стадия – подсыхание пузырьков

В некоторых случаях первая стадия может сразу перейти в третью. В разгар болезни на теле ребёнка можно увидеть самые разные высыпания. Кожа больного ветрянкой выглядит вот так:

Возможные осложнения ветрянки у детей

После перенесенной ветряной оспы формируется стойкий иммунитет, поэтому болеют, как правило, всего один раз в жизни. Вероятность повторного заражения весьма невелика.

При ветряной оспе в организм попадает вирус, который в ряде случаев может вновь активироваться во взрослом возрасте. При этом появляется сыпь, известная как опоясывающий герпес (называемая также «опоясывающий лишай»).

На коже ребёнка могут остаться отметины на месте элементов сыпи, особенно если их содрать по неосторожности. Следы обычно видны довольно продолжительное время – от 6 месяцев до 1 года.

Общее ослабление организма на фоне ветряной оспы в ряде случаев приводит к развитию опасных бактериальных инфекций (вторичных). Не исключено, в частности, такое осложнение ветрянки, как и энцефалит.

Важно : энцефалит является достаточно редким осложнением; он проявляется такими симптомами, как спутанность сознания, гипертермия и интенсивные боли с иррадиацией в руки и ноги.

При возникновении клинических проявлений, позволяющих заподозрить осложнения, пациента следует срочно госпитализировать

Лечение ветрянки

Что делать, если вы заподозрили у своего ребёнка ветрянку? Первым делом – не паниковать! Терапия заключается в преодолении неприятных симптомов. В любом случае следует обратиться к лечащему врачу, который и составит тактику лечения

Легкая форма ветрянки обычно лечится амбулаторно. Вызов врача обязателен, если высокая температура у ребенка держится дольше 4 дней. Пациента необходимо изолировать во избежание распространения инфекции.

Соблюдение строго постельного режима не является обязательным условием, хотя подвижные игры ребенку противопоказаны в связи с общим ослаблением организма.

Обратите внимание: при тяжелом общем состоянии (значительных кожных проявлениях и симптомах поражения нервной системы) необходима терапия в условиях стационара.

Медикаментозное лечение ветрянки сочетает патогенетическую (прием противовирусных препаратов) и симптоматическую терапию. Важно избежать присоединения вторичной бактериальной инфекции. Отличным наружным антибактериальным и подсушивающим препаратом является лосьон «Каламин». Можно также использовать для обработки сыпи обычный раствор бриллиантового зеленого, раствор фукорцина или т.н. раствор Кастеллани.

Для скорейшего выведения токсинов из организма рекомендуется потреблять по возможности больше жидкости. Для снижения общей температуры тела ребёнку дают ибупрофен или парацетамол (ацетилсалициловую кислоту использовать не рекомендуется).

При необходимости врач может назначить также глазной гель Ацикловир или ректальные суппозитории Виферон.

Если у ребенка имеются поражения слизистой оболочки полости рта, то ему необходимо придерживаться щадящей диеты, избегая соленых блюд, цитрусовых и прочих продуктов, раздражающих полость рта.

В том случае, если высыпания отмечаются на участках тела, где кожа особенно нежная (например, на гениталиях), и ветрянка сопровождается зудом или болью, то рекомендуется использовать (наружно, местно) фармакологические средства с анальгезирующим эффектом. С инфекцией помогут справиться ванны с антисептиком, например – перманганатом калия (марганцовкой).

Прогулки на свежем воздухе можно совершать уже при наступлении реконвалесценции (выздоровления). Когда можно посещать школу или детский сад в данном случае решает только участковый педиатр.

Если на месте элемента сыпи формируется нарыв, это является показанием к применению антибактериальной мази. Присоединение вторичной бактериальной инфекции может потребовать начала антибиотикотерапии.

Важно: больной ветряной оспой перестает быть заразным только после самостоятельного отделения последних корок.

Народная медицина при лечении ветрянки

При ветрянке возможно лечение народными средствами. Ребенку целесообразно давать свежие ягоды черники или черничный сок. Активные вещества плодов этого растения обладают противовирусными свойствами. Рекомендуется также поить детей настоем из смеси липового цвета, ягод малины, ивовой коры и плодов аниса (заваривают из расчета 300 мл воды на 1 ст. л. сбора).

Общеукрепляющее действие оказывает мед с лимонным соком или орехами.

С кожной сыпью при ветряной оспе поможет быстрее справиться купание в отваре ромашки (60 г сырья на литр воды). Внутрь можно принимать (по 1/3 стакана четырежды в день) отвар из травяного сбора, в состав которого входят корень лопуха, цветки календулы и ромашки, а также надземные части цикория и мать-и-мачехи. Дважды в день после еды показано употреблять внутрь отвар из смеси календулы, мелиссы, базилика и ромашки.

Лечение нужно начинать по возможности раньше (в течение 1-2 суток после появления первых, даже единичных, высыпаний).

Ветрянка у грудничков

Нужно помнить, что заболеть ветрянкой может любой ребенок в возрасте от шести месяцев. В большинстве случаев, течение болезни у грудничков достаточно сложное: такие маленькие дети плохо переносят симптоматику, не могут пожаловаться и не могут воспринимать советов. Как следствие – они нуждаются в более тщательном уходе и постоянном внимании со стороны матери.

Ветрянка у новорожденных характеризуется той же симптоматикой, но у детей младшего возраста ветрянка, протекающая в особенно сложной форме, может нанести серьезный вред организму, повлияв на развитие внутренних органов. Лечение ветрянки у грудных младенцев должно происходить под строгим контролем квалифицированного педиатра.

Нужно стараться следить за тем, чтобы ребёнок не сдирал корочки с подсыхающих высыпаний, т.к. это только усилит зуд и увеличит риск повторного инфицирования. Руки ребенку необходимо мыть чаще, поскольку на коже и под ногтями может присутствовать вирус-возбудитель. Ногти должны быть коротко острижены. На ночь рекомендуется надевать малышу хлопчатобумажные перчатки.

Профилактика ветрянки

Ряд медикаментов, а также своевременно проведенная вакцинация препаратами Окавакс или Варилрикс могут предупредить заражение человека, контактирующего с больным, если ввести вакцину в промежуток между 2 и 3 сутками от контакта. Избежать инфекции в пределах одной семьи практически невозможно (вероятность заражения – 90%).

Прививки против ветряной оспы делают детям, достигшим 6-месячного возраста.

Особому риску подвергаются дети с низким уровнем иммунитета, а также перенесшие операцию по трансплантации костного мозга. Их нужно всячески ограждать от заразных детей и взрослых.

В остальных случаях помните, что болеют ветрянкой всего лишь раз в жизни, и переболеть ветрянкой в детстве гораздо легче, чем переносить болезнь в более зрелом возрасте.

Чтобы получить больше информации о лечении ветряной оспы у детей рекомендуем просмотреть данный видео-обзор: о ветрянке рассказывает педиатр, доктор Комаровский:

Чумаченко Ольга, педиатр