Цистит у ребенка: проявления, методы уточнения диагноза, терапия и профилактика. Доктор комаровский о лечении цистита у детей

Инфекция мочевого пузыря (а говоря попросту – обыкновенный цистит) у детей случается довольно часто. Причем на начальном этапе развития болезни, никаких особых симптомов, кроме частых «побегов» в туалет, у ребенка не наблюдается. В силу чего родители нередко даже не замечают, что малыш серьезно болен… Так по каким же признакам можно определить цистит у ребенка, и как правильно лечить «коварную» инфекцию?

Цистит, а иначе говоря - инфекция мочевого пузыря, может "атаковать" ребенка любого возраста - от новорожденного и грудничка - до выпускника колледжа. И симптомы почти во всех случаях будут примерно одинаковые...

О болезни в двух словах

Что знают родители о цистите у детей? Как правило, только два факта:

Цистит – это воспаление мочевого пузыря;
Главный симптом цистита у детей - частое мочеиспускание.

Обычно здесь осведомленность родителей о цистите заканчивается. Однако, этих познаний явно не достаточно - ни для того, чтобы правильно вылечить цистит у ребенка, ни для того, чтобы предотвратить его превращение в хроническую форму. Итак, будем разбираться по порядку…

Симптомы цистита у детей

Правы те, что утверждают, что симптомы цистита у детей и взрослых проявляют себя одинаково. Это действительно так и есть. Но существует и разница – как правило, у детей (особенно маленьких) симптоматика выражена в разы слабее.

Итак, к симптомам цистита в первую очередь относятся:

Частое (иногда болезненное) мочеиспускание;
Жжение, зуд и режущая боль над лобком;
Цвет мочи нередко становится мутным и темным;
Иногда – высокая температура без каких-либо других внешних симптомов;
Плохой аппетит, плохой сон, плач по ночам.

Наряду с частыми пробежками до туалета и обратно, явным признаком цистита у ребенка является режущая боль в области паха...

Однако, если у взрослого человека все эти симптомы безошибочно дадут знать об инфекции (по резкой боли повыше лобка и ежеминутным стремлениям «сходить по-маленькому» вы мгновенно узнаете цистит), то эти же проявления у ребенка «звучат» всегда гораздо слабее – многие дети даже вполне могут терпеть «временные неудобства», предпочитая не докладывать родителям о деликатной проблеме…

Вот и получается в итоге «картина маслом»: малыш терпит слабо выраженные симптомы цистита и молчит, родители ничего не замечают, а инфекция мочевого пузыря у ребенка тем временем плавно перетекает в хроническую форму.

Крайне часто ситуация выглядит следующим образом: когда родители обращаются к педиатру за консультацией по поводу цистита у ребенка – эта болезнь уже находится в хронической форме.

С крохотными малышами - новорожденными и грудничками - и того сложнее: как правило, цистит у таких маленьких детей развивается безболезненно и единственным симптомом, который мог бы намекнуть родителям на болезнь, остается частое мочеиспускание и изменение цвета мочи. Но, поскольку современные малыши большую часть суток проводят «зачехленными» в свои подгузники, и этот признак цистита у детей становится неуловимым для родителей.

Обнаружить цистит у маленького ребенка, который еще не может толком пожаловаться на боль и дискомфорт, крайне трудно, но при этом и крайне важно - ведь именно циститы, случившиеся в младенчестве, упущенные и не пролеченные, чаще всего и перерастают в тяжелые хронические формы...

В любом случае, по каким бы симптомам вы ни заподозрили цистит у своего ребенка, всегда имеет смысл проконсультироваться с врачом и сдать анализ - дело не хитрое и минутное, а пользу может принести огромную. Ведь диагноз «цистит» у детей всегда подтверждается одним единственным способом – клиническим анализом мочи.

Что способствует развитию цистита у детей

Во-первых, конечно же, физиология играет в этом вопросе решающую роль. Поскольку мочеиспускательный канал у мальчишек длиннее, и писают они в основном стоя – циститом они страдают гораздо реже, чем девочки.

Вторым фактором, способствующим развитию цистита у детей, служит… детская привычка писать, сидя на горшке, сильно наклонившись вперед. Дело в том, что в таком положении мочевой пузырь опорожняется не полностью – идеальные условия для возникновения инфекции…

Строение мочеполовой системы у девочек, увы, определяет тот факт, что цистит у девочек возникает в разы чаще, чем у мальчиков.

Лечение цистита у детей

Поскольку за редким исключением цистит – это бактериальная инфекция, лечится она, соответственно, при помощи антибиотиков, которые назначает врач.

Воздержитесь от самолечения при цистите у ребенка! Антибактериальный препарат должен назначить именно сведущий опытный врач, а не ваша бабушка или «начитанная» соседка по подъезду…

Существует еще один важный нюанс, связанный с лечением цистита у детей с помощью антибактериальной терапии. Дело в том, что лекарственный препарат в мочевыводящей системе начинает работать гораздо быстрее и эффективнее, чем, например, при попадании в кровь. Поэтому, когда мы лечим тем или иным антибиотиком (напомним – прописать конкретное лекарство должен врач!) цистит, облегчение и угасание симптомов у ребенка должно наступить по медицинским меркам практически мгновенно – буквально в течении первых же суток.

Если спустя 1-2 дня с момента первого приема препарата цистит у ребенка по-прежнему выражается болью и частыми мочеиспусканиями – по всей вероятности, это говорит о необходимости сменить лекарство (вполне возможно, что бактерии уже успели выработать устойчивость к данному типу антибиотиков и нужно поменять лекарство). То есть нужно снова обратиться к врачу, который повторно подберет другой антибиотик.

С другой стороны, ответственный родитель всегда должен помнить – антибактериальная терапия не терпит халатного к себе отношения. Учитывая, что при правильном выборе лекарства для лечения цистита у ребенка облегчение наступает очень быстро, у многих мам и пап возникает порывистое стремление закончить на этом прием антибиотика. Мол, зачем же «травить» ребенка лекарствами, если ему уже заметно полегчало, и болезнь явно отступила?..

Это непростительная родительская ошибка! Да, облегчение при антибактериальном лечении наступает почти сразу, но инфекция в организме ребенка по-прежнему остается, и если курс приема препарата не выдержать до конца – вы с большой долей вероятности получите в скором времени рецидив цистита и бактерии, теперь уже устойчивые к антибиотиками, а в итоге – хроническую инфекцию мочевыводящих путей у вашего ребенка.

Воспаления мочевыводящей системы у ребенка вызывает множество неблагоприятных симптомов. Цистит у самых маленьких малышей имеет собственные особенности и характеризуется довольно неприятным течением.

Что это такое?

Воспаление мочевого пузыря называется циститом. Этому заболеванию подвержены как взрослые, так и дети. Знать основные симптомы заболевания следует всем родителям, ведь своевременная диагностика болезни позволит предотвратить развитие многих опасных осложнений. По статистике, данному заболеванию больше подвержены девочки.

Воспаление мочевого пузыря может быть самостоятельной патологией либо развиться вследствие различных других заболеваний внутренних органов. Течение болезни в более раннем возрасте обычно более тяжелое. Также в 2-3 года у малышей высок риск перехода острого цистита в хронический.

Наиболее часто к развитию данного заболевания приводят различные инфекции. Бактерии способствуют воспалению в мочевом пузыре несколько чаще, чем другие болезнетворные микроорганизмы.

Снижение работы иммунной системы ускоряет развитие инфекционной патологии в детском организме. Иммунная система малыша первых лет жизни работает еще не достаточно эффективно, как у взрослых. Сильное переохлаждение, обострение сопутствующих хронических заболеваний или стресс могут привести к нарушениям в работе иммунитета, что может быть пусковым фактором развития воспалительных патологий мочевого пузыря.

Распространение инфекционного процесса в детском организме может происходить разными путями:

Гематогенным . В этом случае микробы попадают в мочевыводящие пути и мочевой пузырь с током крови. Также этот способ заражения довольно часто встречается при развитии бактериального сепсиса. Вторичные очаги инфекции являются первопричиной развития цистита у малышей.
Восходящим. Распространение инфекционного процесса происходит из аногенитальной зоны и уретры.
Нисходящим . Болезнетворные микроорганизмы попадают в мочевой пузырь из почек и дистальных отделов мочевыводящих путей.
Лимфогенным . Распространение инфекционного процесса происходит через лимфатические сосуды. При урологических патологиях в процесс также вовлекаются тазовые лимфоузлы.
Контактным . Инфекция попадает в мочевой пузырь через его стенку. Этот путь инфицирования возможен при наличии патологического инфекционного процесса в соседних, рядом расположенных органах.

По статистике, у малышей до трех лет чаще всего встречается восходящий путь распространения воспаления. Это обусловлено физиологическими особенностями детского организма. Короткие мочевыводящие пути способствуют быстрому распространению инфекции у девочек. У малышек первого года жизни инфекция в мочевой пузырь может попасть из влагалища.

К появлению цистита у ребенка также приводит воздействие различных провоцирующих факторов. Купание в холодной воде, простудные заболевания, переохлаждение в холодную погоду, неправильно выбранная одежда для прогулок - все эти ситуации могут вызвать появление у малыша признаков воспаления мочевого пузыря. Несостоятельность иммунной системы лишь усиливает риск заболевания.

Дети первых трех лет жизни наиболее подвержены различным инфекционным и урологическим патологиям.

Симптоматика

Основные клинические признаки, по которым можно распознать цистит у малыша, следует знать каждому родителю. Своевременная диагностика заболевания и быстрое обращение к врачу позволит снизить риск возможных осложнений в дальнейшей жизни ребенка. Выявить симптомы заболевания у малышей в большинстве случаев весьма просто.

К основным симптомам заболевания относятся:

Учащенное мочеиспускание. Заболевший ребенок может проситься на горшок несколько десятков раз за день. Ночью малыш часто просыпается и просится в туалет. Если ребенок еще носит подгузники, то менять их родителям приходится несколько раз за день, потому что они быстро наполняются.
Болезненность внизу живота. Малыш в возрасте до трех лет еще не может пожаловаться маме на имеющиеся у него симптомы. Заметить этот симптом можно, лишь внимательно наблюдая за ребенком. Родителям следует начать беспокоиться, если малыш постоянно держится за животик или избегает любых прикосновений к этой зоне.

Жжение при мочеиспускании. Встречается не всегда. При появлении может существенно нарушать поведение ребенка. Жжение во время акта мочеиспускания чаще проявляется изменением общего состояния малыша. Ребенок становится более капризным, во время мочеиспускания может заплакать.
Изменение цвета мочи . Обычно этот симптом родители выявляют, когда сливают содержимое из горшка. Моча при цистите может стать мутной. В некоторых случаях изменяется ее запах - он становится более кислым, зловонным. Эти клинические признаки наиболее ярко проявляются при бактериальной форме цистита.
Ухудшение общего состояния. Ребенок становится более капризным, апатичным. Малыши меньше играют с любимыми игрушками, стараются избегать активных игр. У заболевшего ребенка снижается аппетит, и ухудшается сон. В течение ночи малыш может несколько раз просыпаться, у него наблюдаются проблемы с засыпанием.
Появление отечности на теле. Встречается при тяжелом течении заболевания. Появление на теле отеков свидетельствует о том, что в организме скапливается избыточное количество жидкости. Длительно протекающий хронический цистит часто становится причиной сильной отечности у ребенка. Локализуются при этом отеки больше на лице и под глазами.

Повышение температуры тела . Данный симптом не является обязательным. Обычно температура тела при цистите поднимается до субфебрильных цифр. Субфебрилитет - нестойкий. При тяжелом течении заболевания или при развитии осложнений температура тела может повыситься до 38-39 градусов.
Повышенная тревожность . Заметить начало заболевания, особенно в легкой форме, достаточно сложно. Зачастую первым признаком болезни становится повышенная тревожность малыша. Заболевший ребенок становится менее улыбчивым, старается избегать контактов с окружающими. В некоторых случаях малыш кажется менее внимательным.

Диагностика

При появлении первых признаков болезни очень важно сразу же обратиться к врачу. Первоначально можно отправиться на консультацию к педиатру. Однако урологическими заболеваниями у малышей занимаются детские урологи. Эти специалисты обладают необходимыми знаниями и опытом работы с такими заболеваниями.

Для установления правильного диагноза одного лишь проведения клинического осмотра недостаточно. Диагностика цистита включает в себя также обязательное выполнение общего анализа мочи. Для проведения этого анализа родители должны собрать материал для исследования.

Перед сбором мочи мальчикам следует хорошо промыть крайнюю плоть, а девочкам всю аногенитальную зону от влагалища до ануса. Такая подготовка поможет получить в дальнейшем более точный результат.

При наличии воспаления в мочевом пузыре в общем анализе мочи значительно увеличивается общее количество лейкоцитов. При некоторых сопутствующих патологиях почек и мочевыводящих путей лабораторный тест покажет также выпадение белка или изменение удельного веса. Для проведения дифференциальной диагностики детский уролог может порекомендовать провести УЗИ почек и мочевого пузыря. Проводится данное исследование по медицинским показаниям. В некоторых случаях малышек направляют на дополнительную консультацию к детскому гинекологу, чтобы исключить воспалительные заболевания влагалища и половых путей, которые могли привести к восходящему циститу.

Для лечения воспаления мочевого пузыря у малышей применяются:

Соблюдение распорядка дня. Во время острого периода заболевания малыш обязательно должен находиться дома. Если ребенок посещает детский сад или другое дошкольное образовательное учреждение, то на время ухудшения самочувствия он должен находится на карантине. Наличие у малыша высокой температуры тела - это показание к соблюдению постельного режима. Такая вынужденная мера позволит уберечь детский организм от возможного развития осложнений.
Питьевой режим . Обильное мочевыведение может привести к выраженному нарушению водно-электролитного баланса. Для восполнения потерь жидкости ребенка следует дополнительно допаивать. Можно делать это с помощью обычной кипяченой воды. Домашние клюквенные или брусничные морсы станут прекрасным дополнением к лечению.

Медикаментозные уросептические препараты. Назначаются только детским урологом по строгим клиническим показаниям. Выбор препарата и его курсовая дозировка остается за лечащим врачом. Выписываются данные средства только на курсовой прием.
Антибиотики. Назначаются при бактериальных видах цистита. Длительность назначения антибактериального лечения составляет, как правило, 7-10 дней. Эти лекарства обладают множественными побочными действиями и не должны применяться самостоятельно. Наиболее оптимальный выбор антибиотика проводится после выполнения бакпосева мочи с определением чувствительности к различным антибактериальным средствам.
Фитотерапия. Наиболее мягкий способ лечения цистита. Толокнянка, брусничный лист, клюква, черничный отвар - прекрасные растительные лекарства, позволяющие устранять неблагоприятные симптомы цистита у малышей. При приеме данных средств могут возникать аллергические реакции. Однако они встречаются у малышей достаточно редко.

О том, как проявляется цистит у детей, смотрите в следующем видео.

Следует сразу отметить, что девочки чаще мальчиков страдают циститом. Эта особенность связана с анатомическим строением мочеиспускательного канала, который у последних, значительно длиннее и уже, что создаёт дополнительные препятствия для проникновения инфекции, а именно она в 60 процентах случаях выступает причиной первичной формы заболевания.

Базовые провоцирующие факторы, существенно повышающие риски цистита у детей и подростков, включают в себя:

Инфекционные поражения мочевого пузыря стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой;
Общее снижение иммунитета у ребенка;
Недостаточный гигиенический уход за половыми органами;
Особенности плохой наследственности;
Острый недостаток или отсутствие ряда витаминов;
Переохлаждения организма в целом и половых органов в частности;
Хронические неинфекционные заболевания мочеполовой сферы;
Приём ряда препаратов - уротропина, стероидов, сульфаниламидов;
Плохая вентиляция зоны половых органов вследствие постоянного ношения подгузников - опрелости, фекальные массы, моча могут проникать через мочеиспускательный канал и провоцировать развитие воспаления;
Наличие в мочевом пузыре инородного тела, последствия хирургического вмешательства;
Следствие воспаления аппендицита при тазовом расположении червеобразного отростка;
Хронические патологии ЖКТ;
У подростков старших возрастных групп - заболевания, передающиеся половым путём (хламидийной, трихомонадной и гонорейной этиологии);
В отдельных случаях - вирусные и грибковые поражения.

Симптомы цистита у ребёнка

Симптоматика проявлений цистита у детей зависит от их возраста, а также особенностей течения заболевания.

К базовым симптомам у детей до 1 года относят:

Сильную плаксивость;
Раздражительность и беспокойство без видимых причин;
Очень частые или наоборот слишком редкие акты мочеиспускания;
Иногда - повышение температуры.
Изменение цвета мочи, ближе к тёмно-желтому оттенку.

У ребенка, возрастом свыше 1 года, характерными признаками выступают:

Выраженный болевой синдром в локализации малого таза;
Частые позывы к мочеиспусканию - не менее 2 раз в час;
Практически всегда - повышение температуры;
Частичное недержание мочи.

Острый цистит у детей

Острая фора цистита у ребенка обычно развивается быстро. При формировании воспаления малыш становится беспокойным, его мучает болевой синдром в надлобковой области. Мочеиспускание - частое, но малыми порциями, с неприятными ощущениями в момент отхода по малой нужде. Сама моча имеет темноватый выраженный желтый оттенок с мутной консистенцией, в ней присутствует много слизи.

Течение заболевания этого вида нередко сопровождается лихорадкой и сильной интоксикацией, особенно если причиной выступает бактериальное или грибковое поражение мочевого пузыря. При назначении квалифицированного лечения, симптоматика острого цистита у ребенка быстро исчезает - уже на 5 день болезни он чувствует себя намного лучше, а анализы мочи начинают нормализоваться.

Хронический цистит у детей

Хроническая форма заболевания у ребенка обычно возникает из-за несвоевременной диагностики заболевания, плохой терапии цистита, а также как следствие врожденных/приобретенных патологий мочеполовой системы - от кристаллургии до нарушения кровообращения в малом тазу и иных пороков развития. Дополнительную «лепту» вносят самые разнообразные болезни соматического и инфекционного спектра, иммунодефицит, гиповитаминоз, гипотрофии, проч., непосредственно не связанные с мочеполовой сферой, однако оказывающие дополнительное негативное влияние на организм.

Если острые циститы, как правило, выступают первичной болезнью, то хронические стадии практически всегда вторичны, при этом доминирующая симптоматика выражена очень слабо, благодаря чему длительные латентные фазы ремиссии сменяются регулярными обострениями. Эта патология не исчезнет самостоятельно, плохо поддаётся консервативной терапии и может вызывать в среднесрочной перспективе огромное количество осложнений. Так, у 80 процентов маленьких пациентов с циститом в хронической стадии обнаруживают пиелонефрит. Почти 95 процентов страдает от везикулоуретрального рефлюкса, сопровождающегося системными нарушением оттока мочи и обратными частичными забросами её в почечные лоханки.

Диагностика цистита - важнейший этап будущего выздоровления ребенка. К сожалению, до половины всех случаев болезни в России до сих пор не обнаруживается у маленьких пациентов вовремя, что приводит к формированиям многочисленных осложнений патологии и невозможности её быстрого излечения методами консервативной терапии.

При подозрении на цистит, врач-педиатр обязана направить ребенка к детскому урологу на комплексное обследование. Первичный диагноз, требующий подтверждения, ставится на основании типичных жалоб маленького пациента - болевого синдрома четкой локализации, проблемного мочеиспускания, изменения цвета мочи и т. д. Параллельно опытный специалист проводит дифференциальную диагностику и пытается исключить сходные по симптоматическому профилю заболевания - в частности, острый нетипичный аппендицит (помимо базовых проявлений, сильный болевой синдром в животе, жидкая консистенция при дефекации с кровяными сгустками и мышечное напряжение в правой поясничной области), пиелонефрит, вульвит, баланит (присутствуют нехарактерные выделения), опухоли мочевого пузыря.

Какие анализы сдавать при цистите у детей?

Помимо дифференциального диагноза, врач в обязательном порядке направит ребенка на сдачу анализов - лишь на их основании может быть окончательно обозначена основная болезнь.

и исследование по Нечипоренко;
на содержание лейкоцитов и повышенных показателей СОЭ;
Бакпосев мочи, помогающий обнаружить потенциальных возбудителей воспаления;
ПЦР-диагностика базовых инфекций;
Местный анализ микрофлоры половых органов на дисбактериоз;
Цистоскопия;
При необходимости - УЗИ органов малого таза и биопсия.

Анализ мочи при цистите у детей. Показатели

Базовым механизмом подтверждения первичного диагноза «цистит» у детей является общий анализ мочи.

Рабочий материал собирается утром в стерильный контейнер. Первую порцию мочи необходимо слить, использовав только среднюю. Перед забором исследуемой жидкости ребенку необходим тщательно подмыться, сдать контейнер с мочой в лабораторию желательно не позже 1 часа после её сбора.

Диагноз «цистит» может быть поставлен лабораторным работником или врачом на основании нескольких параметров:

Повышение лейкоцитов до 50–60 единиц в поле зрения (при норме 5–6);
Незначительное повышение белка - выше 0,033 г/л;
Жидкость имеет тусклый оттенок, слабопрозрачная, мутная с примесью хлопьев, иногда крови;
Количество выщелочных эритроцитов в поле зрения - 10–15 единиц.

Лечение цистита у детей подразумевает комплексную терапию с соблюдением ряда строгих рекомендаций. Оптимальным, будет госпитализация маленького больного в стационар, хотя лечение неосложненных форм патологии возможно амбулаторно и даже дома.

Лекарства от цистита для детей

Препараты прописываются строго индивидуально врачом-специалистом исходя из тяжести заболевания, возраста пациента, индивидуальных особенностей его организма и прочих факторов. В стандартную схему сходит использование следующих групп лекарств:

Спазмолитики. Предназначены для нейтрализации выраженного болевого синдрома. Типичные представители - Дротаверин, Платифиллин, Папаверин, чаще всего в форме инъекций, иногда таблетки;
Уросептики. Антибактериальные препараты, используемые для уничтожения патогенной микрофлоры, вызвавшей воспаление мочевого пузыря. Типичные представители - Тримоксазол, Ципрофлоксацин, Амоксициллин, соответственно относящиеся к сульфаниламидам, фторхинолонам и классическим антибиотикам;
Мочегонные диуретики. Чаще всего назначается Гипотиазид, Верошпирон, Фуросемид, Диакарб;
Витаминно-минеральные комплексы в качестве дополнения.

Соблюдение постельного режима. При острых формах цистита - минимум 3 суток. Позволяет уменьшить частоту мочеиспусканий, болевой синдром и добиться максимального контроля над терапией маленького пациента;
Приём натриево-хлоридной минеральной воды без газа в количестве не более 1 литра/сутки - легкий противовоспалительный эффект;
Сухое тепло на лобковую область;
Сидячие теплые ванны. Рекомендуемый тепловой режим - 37,5 градусов, 2 процедуры длительностью 15–20 минут ежесуточно;
Коррекция схемы питания. Включение в рацион молочной и кисломолочной продукции, блюд на растительной основе. Исключение специй, пряностей, острой, сильно жаренной, сладкой, маринованной еды.

Вышеозначенная схема лечения является базовой и предназначения для терапии первичных острых форм цистита. В случае фонового воспалительного вторичного процесса или же хронических стадий заболевания, используются иные индивидуальные схемы, включающие в себя терапию сопутствующих болезней, физиопроцедуры, в редких случаях - хирургическое вмешательство.

Лечение цистита в домашних условиях

Лечение цистита у детей в домашних условиях возможно исключительно в случаях неосложненных форм заболевания и под обязательным контролем врача-специалиста - именно он должен прописывать курс медикаментозной терапии с указанием сроков и объемов применения препаратов, а также осуществлять мониторинг маленького пациента со сдачей промежуточных анализов.

Что могут сделать родители, помимо контроля за приёмом прописанных медикаментозных средств?

Обеспечить ребенку строгий постельный режим и создать возможность упрощенного мочеиспускания без вставания с кровати (судно или бутылка);
Скорректировать схему питания на период лечения, исключив все сладкое, жаренное, маринованное, острое, соленое. В процессе терапии необходим ввод в рацион дополнительных фруктов и овощей, не запрещенных врачом, а также молочной и кисломолочной продукции. Приготовление блюд - исключительно варка и на пару;
Обеспечить чаду умеренное питьё - идеальным вариантом станет негазированная натриево-хлоридная минеральная вода (Боржоми);
При обязательном согласовании с лечащим врачом - фитотерапия на базе теплых ванн, прикладывание сухого тепла.

Народные методы лечения

Любые рецепты народной медицины, применяемые в отношении ребенка, больного циститом, необходимо в обязательном порядке согласовывать с лечащим врачом. Основной принцип - дополнительная, а не заместительная терапия, поскольку только лишь травами и настойками невозможно вылечить даже простую форму заболевания.

Одну чайную ложку сухой травы зверобоя залить стаканом горячей воды и дать настояться на водяной бане около получаса. Остудить и процедить средство, давать употреблять по четверти стакана 4 раза в сутки за полчаса до еды на протяжении 10 дней;
Три столовые ложки перемеленных сухих корневищ бадана залить одним стаканом горячей воды, поставить на средний огонь и выпарить ½ жидкости. Снять с плиты, остудить, процедить. Употреблять по 10 капель 3 раза в сутки перед едой в течение 1 недели;
Возьмите в равных пропорциях по 1 стакану листа березы, ромашки, душицы, коры дуба, залейте их литром кипятка и дайте настояться 15 минут. Процедите и вылейте жидкость в теплую ванну, тщательно перемешав. Помогите ребенку принять расслабляющую процедуру в положении сидя на протяжении 15 минут. Рекомендуемый тепловой режим воды - 37–38 градусов.

Последствия

К типичным осложнениям цистита у детей врачи относят:

Гематурию. В моче проявляются сгустки крови;
Везикулоуретральный рефлюкс. Стойкое нарушение оттока мочи, частичный обратный заброс этой жидкости в почечные лоханки;
Интерстициальные нарушения. Деструктивные изменения структуры мочевого пузыря с поражением слизистых оболочек, мягких тканей и прочих элементов органа;
Пиелонефрит. Воспалительные процессы в почках, которые в отдельных случаях могут напрямую угрожать жизни маленького пациента.

Профилактика

В перечень основных профилактических мероприятий входит:

Своевременное лечение любых заболеваний мочеполовой сферы;
Общее и местное укрепление иммунитета - закаливание, приём витаминно-минеральных комплексов, употребление имунномодуляторов, проч.;
Недопущение переохлаждения половых органов и близлежащих к ним систем;
Тщательная гигиена с подмываниями, регулярной сменой подгузников, применением личных предметов и приспособлений (полотенца, мыла, проч.);
Системная коррекция схемы питания с исключением сильно жареных блюд, маринадов, пищи, богатой на простые углеводы, а также расширением рациона за счет овощей, фруктов, рыбы, мяса, молочной и кисломолочной продукции;
Регулярные профилактические осмотры у педиатра, уролога, нефролога.

Полезное видео

Доктор Комаровский - Цистит: симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Заболевания мочеполовой системы у детей встречаются довольно часто, недуги имеют резко негативный характер, сопровождаются сильными болями, мешают ребёнку нормально жить. Цистит представляет собой опасность для здоровья крохи. Болезнь представляет собой воспалительный процесс мочевого пузыря, может возникнуть в любом возрасте.

Как выявить у малыша симптомы цистита, что делать дальше, эффективные методы лечения заболевания? Ответы на вопросы подробно изложены в следующем материале.

Причины появления патологии

Цистит – воспаление мочевого пузыря, недуг сопровождается нарушением нормального функционирования органа. Патология часто встречается у маленьких пациентов, ввиду несовершенности организма ребёнка, наличия множества провоцирующих факторов. Частота появления цистита зависит от половой принадлежности малыша. В большинстве случаев болеют девочки.

Мочевой пузырь имеет особое строение, его стенки включают слизистую оболочку, полностью выстланную кровеносными сосудами, нервными окончаниями. Мальчики имеют длинную уретру, выстланную по всему пенису, болезнетворным микроорганизмам достаточно трудно пройти весь путь, поселиться в мочевом пузыре.

У девочек уретра широкая, недлинная, может сообщаться с внешней средой. Любые патогенные микроорганизмы могут проникнуть с половых органов восходящим путём по уретре, добраться до мочевого пузыря. Именно эти отличия провоцируют частое возникновение цистита у девочек, нежели у представителей сильного пола. Мальчики зачастую страдают от вторичной инфекции, ввиду уже имеющегося воспалительного процесса в почках.

В большинстве случаев недуг отмечается у дошкольников и деток младшего возраста. Этот факт обусловлен несоблюдением правил личной гигиены, плохим уходом за ребёнком, ношением памперсов. Для развития заболевания необходимо достаточное количество негативных факторов. В каждом отдельном случае они индивидуальны.

Дополнительно выделяют ряд неблагоприятных факторов, которые увеличивают риск появления цистита у деток:

переохлаждение;
понижение иммунитета, ввиду недавнего перенесения инфекционного заболевания;
низкая физическая активность (у детей встречается крайне редко);
хронические ;
застой мочи (несвоевременное опорожнение мочевого пузыря);
переутомление, истощение детского организма;
наличие различного рода инфекций у родителей.

Характерные признаки и симптомы

Как распознать заболевание у деток разного возраста? Характерные признаки цистита у мальчиков и девочек не отличаются, клиническая картина разнится в зависимости от возраста крохи. Выявить начало течения недуга у грудничков можно по следующим признакам:

малыш часто беспричинно плачет, отмечается повышенное беспокойство, имеются нарушения сна;
заметное повышение температуры тела (до 39 градусов), наблюдается на фоне нервного напряжения;
меняется цвет мочи (становится тёмным). Этот аспект можно заметить по следам на простыне или в подгузнике;
повышенное мочеиспускание (до двадцати раз в сутки).

Признаки цистита у детей от трех до пяти лет:

недержание мочи, заметно, если малыш не страдал такой проблемой раньше;
учащённое мочеиспускание (ребёнок просится в туалет до четырёх раз в час);
возникновение болей в нижней части туловища: промежности, прямой кишки, живота, которые усиливаются во время мочеиспускания;
изменяется цвет мочи: выделения становятся мутными, отмечается возникновение красных жилок.

Конкретные симптомы проявления цистита зависят от форы течения, вида заболевания. Фолликулярный тип недуга сопровождается вышеописанными признаками. При буллезном или некротическом характере течения недуга, отмечается ухудшение общего состояния ребёнка, возникновение рвоты, острой боли внизу живота.

При геморрагическом цистите у ребёнка отмечается жар, мочеиспускание становится болезненным. Детки в три года могут сказать о дискомфорте, малыши постарше настаивают на том, что моча приобрела красноватый оттенок.

Формы заболевания

В зависимости от формы течения заболевания у деток выделяют хронический и острый цистит. Первый тип характеризуется внезапным появлением недуга, симптомы сразу же дают о себе знать. Такая форма хорошо лечится, прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Хронический цистит у детей возникает на фоне присоединения вторичной инфекции, несвоевременного, неправильного лечения острой формы недуга, при наличии хронических заболеваний почек. Протекает волнообразно, имеются периоды обострения и ослабления неприятных симптомов. С заболеванием в хронической форме справиться трудно, иногда болезнь остаётся с пациентом на всю жизнь, периодически напоминая о себе. Важно не допустить перехода цистита у деток из острой формы в хроническую.

Методы и общие правила лечения

Как лечить цистит у детей? Вылечить кроху достаточно сложная задача, требующая помощи медиков, постоянного контроля со стороны родителей. Лечение включает в себя несколько аспектов, которые направлены на устранение причины заболевания (инфекции, воспалительного процесса), восстановление нормального функционирования желчевыводящей системы, купирование неприятных симптомов.

Лечение острого, обострения хронического цистита у деток проводится в стационаре. Если нет такой возможности, разрешается справляться с заболеванием в домашних условиях. Все аспекты решает лечащий врач. На время лечения ограничьте физическую активность крохи: постельный режим показан на протяжении четырёх дней.

Дополнительно назначают специальную щадящую, мочегонную диету:

исключите жареные, солёные блюда, приправы;
увеличьте количество потребляемой жидкости (разрешено налегать на соки, морсы, минеральную воду, отвары из ромашки, календулы), последние лекарственные средства используются в качестве профилактических мер при хроническом цистите у деток. Конкретный объём жидкости в день определяет педиатр;
запрещено отменять грудное вскармливание;
крохе разрешено питаться кисломолочными продуктами, различными кашами на молочке, печёными фруктами, отварными овощами, нежирными сортами мяса.

Медикаментозная терапия

Чем лечить цистит у детей? Выбор препарата лежит на лечащем враче. Для лечения цистита у деток чаще всего используют следующие медикаменты:

антибиотики при цистите у детей в виде инъекций или пилюль. Конкретный препарат зависит от вируса, бактерий. Случаи заболеваний, вызванные неинфекционной природой, не требуют использования сильнодействующих медикаментов;
таблетки от цистита у детей Канефон. Препарат положительно влияет на функцию мочевыводящих путей;
уроантисептики. Фурадонин, Фуразолидол, Фурагин убивают болезнетворные микроорганизмы, нормализуют процесс мочеиспускания;
болевые ощущения устраняются с помощью спазмолитиков (Но-Шпа, Баралгин, Риабал).

Обратите внимание! Все медикаменты подбирает доктор после проведения специфических исследований. Самостоятельно лечить ребёнка категорически запрещено. Использование неправильных средств ведёт к развитию осложнений, переходу острой формы в хроническую.

Народные средства и рецепты

Лечение цистита у детей в домашних условиях исключительно народными средствами невозможно, для лечения необходима медикаментозная терапия, помощь квалифицированного специалиста. Натуральные снадобья помогают облегчить болевые ощущения, ускоряют процесс выздоровления, благотворно влияют на учащение мочеиспускания, используются в качестве мочегонных средств.

Справиться с циститом у деток можно при помощи лечебных отваров из целебных растений и народных средств от цистита:

хмель;
ромашка;
тысячелистник;
мелисса;
листья ежевики;
зверобой.

Рецепт приготовления очень прост: на литр кипятка возьмите две столовые ложки мелко нарубленного сырья. Настаивайте два часа, процедите, давайте крохе в указанной дозе. Курс лечения обычно не превышает одной недели. Многие снадобья используются в профилактических целях для предупреждения обострений во время течения хронического цистита.

На странице узнайте об отклонениях и нормах веса новорожденных детей.

Избежать возникновения цистита у деток можно, придерживаясь следующих правил:

подмывайте девочек правильно: направляйте струю воды в сторону анального отверстия, каждый раз мыло использовать запрещено, вы нарушите естественный баланс кожи;
уделяйте особое внимание крайней плоти у мальчиков после трех лет. Ежедневно мойте половые органы ребёнка, не пропускайте процедуры;
контролируйте частоту походов в туалет. Застой мочи, запор негативно сказываются на здоровье ребёнка;
своевременно устраняйте очаги воспаления в детском организме (кариес, тонзиллит и другие);
следите за тем, чтобы кроха потребляла достаточное количество жидкости ежедневно;
запрещайте деткам сидеть на холодных поверхностях, переохлаждение половых органов ведёт к появлению цистита.

Предупредить цистит у деток вполне реально, сделайте всё возможное для того, чтобы это осуществить. Если заболевание всё-таки диагностировали, не паникуйте, сразу же отведите кроху к доктору, безукоризненно следуйте его рекомендациям.

Медицинский видео — справочник. Средства и методы лечения цистита у детей:

Воспалительный процесс, поражающий слизистые оболочки и ткани мочевого пузыря вызывают цистит. Это заболевания выявляют чаще у девочек, чем у мальчиков. Цистит у детей проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, беспокойством, болями в паху, помутнением мочи. Болезнь может провоцировать поднятие температуры тела и развитие общего недомогания.

Причины появления цистита у детей

Довольно часто эта болезнь поражает мочеполовую систему ребенка, но из-за того, что маленькие дети не могут объяснить причину своего беспокойства, она остается незамеченной и не получает должного лечения. Чаще всего у детей цистит возникает на фоне бактериального инфицирования.

Основными возбудителями этого заболевания у детей являются:

кишечная палочка;
стафилококки;
хламидии;
стрептококки;
уреаплазмы;
протеи и др.

Иногда болезнь развивается вместе с другими болезнями уретритом, пиелонефритом и т. п. Проникновение бактерий в мочевой пузырь происходит восходящим путем из полости зараженного инфекцией мочеиспускательного канала.

Как часто болеют дети циститом?

У малышей первого года жизни болезнь диагностируется одинаково часто как у мальчиков, так и у девочек. В старшем возрасте циститом в 6 раз чаще болеют девочки. Высокий уровень заболеваемости девочек обусловлен особенностями анатомического строения мочевыводящего канала. У девочек он короткий и широкий, а также размещается близко к анальному отверстию, являющегося «рассадником» инфекций. У мальчиков канал довольно длинный и изогнутый, поэтому инфекциям сложнее пробраться вверх к мочевому пузырю.

В большинстве случаев, заболевание проявляется у тех детей, которые имеют к нему предрасположенность. Это могут быть и различные заболевания, и состояния детского организма, которые облегчают проникновение и развитие воспалительного процесса в полости мочевого пузыря.

Подвержены риску развития болезни дети, страдающие:

сниженным уровнем иммунитета (вследствие инфекций, эндокринных болезней и т. д.);
врожденными пороками органов мочеполовой системы;
хроническими болезнями некоторых внутренних органов (дисбактериоз, колиты, панкреатиты и пр.);
недостатком витаминов;
из-за мочекаменной болезни;

Создают благоприятные условия для возникновения и развития цистита у детей, следующие факторы:

особенности в строении стенок мочевого пузыря;
возможные кистозные образования;
избыточный рост и развитие лимфоидных тканей;
плоскоклеточные метаплазии уротелия;

Развитие цистита у детей может быть спровоцировано:

травмами;
побочными эффектами от принимаемых лекарственных препаратов (к примеру, сульфаниламидов, уротропина, или средств, подавляющих иммунитет);
последствиями хирургических вмешательств;
присутствием в мочевыводящих путях инородных тел (к примеру, каменей или песка нисходящих из почек или самого мочевого пузыря);
частым применением антибактериальных средств для гигиены половых органов, нарушающих нормальный уровень рН.

У детей могут быть выявлены две основные формы болезни: острая и хроническая. Острое проявление воспалительного процесса у детей может развиваться даже в течение нескольких часов. Он сопровождается поверхностным воспалением на слизистой оболочке поверхности мочевого пузыря. При адекватном лечении, острое проявление заболевания возможно вылечить за 7–11 дней.

Хронический цистит развивается вследствие частых проявлений острого цистита. Такой вид заболевания чаще всего проявляется у детей, страдающих другими патогенными заболеваниями, которые способствуют развитию болезни. Хроническая форма цистита протекает длительное время и поддается хуже лечения, чем острый вид цистита. При остром течении заболевания у ребенка поражаются все слои стенок мочевого пузыря (сама слизистая, наружный и мышечный слой).

Патогенный воспалительный процесс в полости мочевого пузыря может иметь очаговую локализацию, а также тотально поражать его стенки (диффузный цистит). В тех случаях, когда патологическим процессом воспаления поражается шейка мочевого пузыря, то такой вид болезни называют шеечным. Если поражается область треугольника Льето, то болезнь называют тригонитом.

Проявления цистита

В практике педиатрии применяют следующую классификацию циститов по форме, характеру, течению и степени поражений слизистой мочевого пузыря и его тканей.

В зависимости от характера воспалительного процесса и гистологических изменений различают следующие виды цистита у детей:

катаральные;
буллезные;
гранулярные;
инкрустирующие;
геморрагические;
некротические;
эозинофильные;
интерстициальные.

Острый катаральный цистит характеризуется гиперемированной и отечной поверхностью слизистой мочевого пузыря. При этом расширяются кровеносные сосуды, и повышается их степень проницаемости.

При проникновении в экссудат значительного количества эритроцитов поражение приобретает геморрагический характер.

В более тяжелых формах детский цистит может распространяться на подслизистые ткани, вызывая отечные явления, может возникнуть и утолщение самих стенок мочевого пузыря. При этом образуются гнойные инфильтраты. Такой воспалительный патогенный процесс захватывает в пузыре мышечные слои, при этом нарушается трофика слизистой оболочки и ее подслизистого слоя. Эти поражения вызывают проявления гранулярных буллезных форм цистита.

Развитие и распространение гранулярного цистита выступает как проявление генерализованной формы нейрофиброматоза. Инкрустирующий вид цистита характерен тем, что слизистая поражается различными кристаллами отложений в мочевом пузыре.

У детей, страдающих системными проявлениями красной волчанки, признаки цистита могут проявляться как генерализованный полисерозит. Бывает, что в некоторых случаях эозинофильный цистит у детей может проявляться в виде полного недержания мочи и гематурии (содержанием крови в моче). Для лечения этого вида заболевания у детей применяют кортикостероиды.

Симптомы проявления цистита у детей

Проявление воспалительного процесса у детей зависит от формы заболевания, а также от возраста ребенка. В раннем возрасте дети не могут осознавать причины болезни и объяснить родителям, что с ними происходит.

Основными симптомами цистита у малыша первого года жизни являются:

проявление беспокойства и плач, особенно в процессе мочеотделения;
появление мутной или темной мочи (определяется на подгузнике);
повышенная температура (до 39С).

Дети дошкольного возраста могут уже и сами рассказать о признаках болезни. У них симптомами циститу будут:

учащенное мочеотделение (2–3 раза в течение часа);
помутнение мочи до цвета «мясных помоев»;
недержание мочи (у детей, которые не страдали таким расстройством);
боли в промежности;
болевые ощущения в прямой кишке;
боли в паху;
боли при мочеиспускании;
повышение температуры.

При течении ремиссии острого проявления воспаления симптомы могут ослабевать. Они будут усиливаться в период обострения заболевания. В этот период они будут такими же, как и при остром течении болезни.

Большая часть хронических проявлений болезни у детей вызвана нейрогенной дисфункцией в полости мочевого пузыря. У некоторых из них вторичный вид цистита может развиваться на фоне порока или аномалий мочеполовой системы (эктопии устьев пузыря, дивертикулы мочевого пузыря и пр.)

Диагностика цистита

При проявлении симптомов цистита, больного следует обязательно показать врачу. Назначение медикаментов и лечение может проводиться лишь специалистом.

Процесс диагностирования заболевания включает:

анализ мочи;
УЗИ для органов малого таза, мочевого пузыря, а при необходимости и почек;
биохимическое исследование мочи (выявление солей, нитратов, белка и пр.);
анализ крови.

Лечение болезни

Лечение цистита у детей составляет комплекс мероприятий по соблюдению диеты, режима и гигиенических мер, а также медикаментозной терапии. Для лечения могут быть использованы как , так и народные методы лечения.

Для детей, заболевших циститом, рекомендуется в первые 3–4 дня соблюдать постельный режим. Необходимо обеспечить для малыша покой и уют. Для ускорения выздоровления ему лучше воздержаться от активных игр, а также и прогулок. Для снятия острой боли и дискомфортных симптомов, можно наложить на живот сухое тепло (до 40 градусов). Для этих целей используют либо грелку, либо мешочек с нагретой солью или крупой. Можно применять специальные теплые ванночки с ромашкой, шалфеем или календулой.

Следует особо тщательно следить за гигиеной половых органов.

Для получения более быстрого эффекта от лечения необходима и диета. Из рациона нужно исключить соленые, пряные, острые и жареные продукты. В основу питания нужно положить кисломолочные продукты. Очень полезны молочные каши или йогурты.

На всем протяжении заболевания необходимо обеспечить ребенку максимальный уровень употребления жидкости (для осветления мочи и скорейшего выведения патологических продуктов из полости мочевого пузыря). Полезно пить некрепкий чай, теплое молоко, фруктовые соки, в особенности клюквенный или брусничный. Усиленное питье является для детей одной из важных мер по оздоровлению ребенка.

Медикаментозное лечение детей

В зависимости от результатов цитологических исследований, врач определяет вид возбудителя, спровоцировавшего развитие цистита. Такой анализ также помогает определить тип веществ, которые будут наиболее эффективны для лечения заболевания.

Для лечения цистита применяют антибиотики, синтезированные антимикробные, антимикотические средства, а также противовоспалительные препараты.

Для детей, в зависимости от рекомендаций врача, в качестве лекарственных препаратов могут назначаться: Фурадонин, Аугментин, КО-тримоксазол, Монурал, Цефуроксим. В некоторых случаях может быть назначен Ципрофлоксацин, это довольное сильное лекарство и назначается при крайне тяжелых проявлениях болезни.

Курс лечение антибиотикам необходимо проводить для детей под строгим наблюдением врача, учитывая чувствительность к входящим в их состав веществам.
Лечение цистита в детском возрасте должно проводиться в обязательном порядке. Нельзя пускать на самотек это заболевание, поскольку оно может спровоцировать развитие серьезных осложнений.