Гемангиома кожи: причины формирования, методы удаления. Сосудистые опухоли: гемангиома, ангиома, лимфангиома — признаки, диагностика, лечение

(haemangioma) – часто встречающаяся доброкачественное опухолевидное разрастание, состоящее из сосудистой ткани. Внешне выглядит как возвышающееся над поверхностью кожи плоская либо бугристая сосудистая опухоль неровной формы розового, красновато-малинового, багрового или синюшного цвета.

Гемангиомы могут появиться у человека любого возраста, но наиболее характерны они для детей . Наиболее распространены врожденные гемангиомы, выявляемые у новорожденных, возникающие вследствие патологии развития кровеносных сосудов в эмбриональном периоде. У детей это самая распространенная доброкачественная сосудистая опухоль, составляющая примерно 50% от общего количества всех образований мягких тканей. У девочек обнаруживается в 5–7 раз чаще, чем у мальчиков.

Явных нарушений опухоль не провоцирует и в большинстве случаев не проявляется никакими симптомами, хотя все зависит от ее локализации и размеров. Гемангиома больших размеров, располагающаяся на паренхиматозных органах, например, в почке или печени, вероятнее всего, может привести к механическому сдавлению этого и/или соседнего органов либо их отдельных областей, а также нарушению их функциональной активности. При локализации в области ушной раковины гемангиома при ее разрастании способна повредить барабанную перепонку, что для ребенка закончится потерей слуха.

Хотя эта опухоль доброкачественная, но у детей она проявляется прогрессирующим инфильтративным ростом без метастазирования, увеличиваясь в размерах как вширь, так и вглубь ткани.

Классификация гемангиом

Код по МКБ-10 (международной классификации болезней) – D-18.0

Виды гемангиом в зависимости от места нахождения :

Кожная гемангиома , располагающаяся в верхнем слое кожи. Покровная сосудистая опухоль наименее опасна, не требует лечения и не приводит к осложнениям, за исключением гемангиом в области глаза, уха и половых органов. Кожные гемангиомы располагаются на голове, даже захватывая волосистую ее часть, а также на любом участке лица, например, на носу, нижнем или верхнем веке. Поверхностная гемангиома у взрослых может появиться на любом участке тела – на руке, ноге или даже на пальце. Возможны множественные сосудистые опухоли маленьких размеров на разных участках тела.

Гемангиома слизистой . Такая опухоль локализуется на слизистой оболочке, например, губы, языка, половых органов.

Внутренняя гемангиома , то есть опухоль паренхиматозных органов – селезенки, половых желез, экзокринных и эндокринных желез, головного мозга и так далее. Контролем ограничиваются при гемангиоме маленьких размеров без тенденции к увеличению. Если опухоль большого размера, то врач подбирает консервативное лечение, предотвращающее ее дальнейшее развитие. Бывает атипичная форма паренхиматозной гемангиомы, чаще диагностируется в печени.

Гемангиома опорно-двигательного аппарата . Хотя она менее опасна, чем паренхиматозная, но может привести к деформации скелета из-за быстрого роста, опережающего рост костей ребенка.

В эту категорию входит такое распространенное заболевание позвоночника, как вертебральная гемангиома . Опухоль в этом случае локализуется в области спины, конкретнее около поясничного либо шейного отдела позвоночника. Особо опасна сосудистая опухоль тела позвонка, разрушающая его и приводящая к сильным болям в спине. Область позвоночника самое распространенное месторасположение гемангиомы кости, реже она обнаруживается в костях таза или черепа.

Деление гемангиом в зависимости от гистологического строения :

Капиллярная или ювенильная гемангиома . Состоит из капилляров, которые выстланы одним слоем клеток эндотелия. Располагается на поверхности кожи. Именно ювенильная (поверхностная) гемангиома имеет склонность к быстрому инфильтративному росту.

Кавернозная или пещеристая сосудистая опухоль – это подкожная гемангиома, состоящая из сосудистых полостей различного размера и формы, разделенная перегородкой. Кровь в полостях обычно сворачивается, образуя сгустки. Происходит организация тромбов за счет прорастания тромботической массы соединительной тканью.

Рацемическая гемангиома – редко встречающаяся опухоль из толстостенных извитых венозных либо артериальных сосудов. Внешне похожа на врожденное уродство. Локализуется в основном в области шеи и головы.

Комбинированная гемангиома . Имеет признаки простой и пещеристой гемангиомы. Распространяется как на поверхности кожи, так и в подкожной клетчатке одновременно. Клиника зависит от преобладания пещеристого либо капиллярного компонента.

Смешенная капиллярно-кавернозная гемангиома отличается сложностью строения. Она содержит элементы различных тканей: сосудистой, лимфоидной, нервной, соединительной. Ангионеврома, ангиофиброма, гемлимфангиома и другие – это все гемангиомы смешанного типа. Их внешний вид, консистенция и цвет зависят от тканей, входящих в состав опухоли. Гемангиома такого типа часто обнаруживается у взрослых.

Этиология гемангиом

Причины возникновения гемангиом до конца непонятны. Специалисты склоняются, что врожденные гемангиомы появляются из-за нарушения развития и роста сосудистой ткани во внутриутробном периоде.

Опухоль еще называют сосудистой гиперплазией . Это понятие несколько объясняет причину формирования гемангиомы. В основе процесса лежит патология развития сосудистой ткани, приводящая к увеличению ее количества. Более точно определить на каком этапе внутриутробного развития происходит сбой не удается, так как медицина пока не располагает нужным оборудованием для отслеживания. На данный момент единственным субстратом для исследования являются трупы новорожденных или мертворожденных младенцев, а также плоды, извлеченные вследствие абортов.

Возможно к нарушению васкулогенеза приводит прием беременной женщиной некоторых лекарственных препаратов, а также перенесенные в этот период вирусные либо бактериальные инфекции, неблагоприятные экологические условия, гормональная специфика самого малыша, рожденного преждевременно.

Остальные предполагаемые факторы появления сосудистых опухолей у взрослых:

Наследственная предрасположенность.
Длительное облучение ультрафиолетом (нахождение на солнце).
Болезни внутренних органов, приводящие к сосудистым нарушениям.

Клиническая картина гемангиом разных видов

Врожденные сосудистые опухоли обнаруживаются сразу после появления на свет младенца, реже – в первые месяцы жизни. В первые полгода отмечается интенсивное разрастание опухоли, но в дальнейшем рост прекращается или резко замедляется. Больших размеров опухоль может приводить к функциональным и косметическим дефектам лица.

Клиника опухолей зависит от ее вида и местонахождения. Кожные гемангиомы локализуются преимущественно на волосистой части головы и лице, реже обнаруживается на конечностях или туловище.

У детей простые гемангиомы могут самопроизвольно регрессировать. Выделяют три стадии самостоятельного исчезновения опухоли:

I стадия – в первый год жизни;
II стадия – ранней эволюции (в течение первых 1–5 лет);
III стадия – поздней эволюции (конец полового созревания).

Признаки плоской гемангиомы – гладкое образование с четкими краями розового, красного либо синюшно-багрового цвета, может несколько возвышаться над уровнем кожи. Реже встречаются опухоли с неровной бугристой поверхностью. Часто сосудистое пятно представляет центр с радиально расходящимися от него мелкими расширенными сосудами, такая гемангиома называется звездчатая. При надавливании на гемангиому, она бледнеет, после восстанавливает исходный цвет. Возможны кровотечения из опухоли, вызванные ее травмированием.


Кавернозная опухоль находится под кожей в виде узловатого образования, состоящего из разной величины каверн, наполненных кровью. Имеет мягкую эластичную консистенцию и синюшный цвет. По мере роста опухоли цвет меняется на сине-багровый. Такие гемангиомы в большинстве случаев обнаруживаются у новорожденных младенцев. При их крике, кашле опухоль больше наполняется кровью, выпячиваясь. Если на нее надавить, то из-за оттока крови она бледнеет и спадается.

Статистика
С гемангиомами появляется на свет от 1 до 3% новорожденных, у 10% детей сосудистые опухоли обнаруживаются в течение первого года жизни. Одна из самых редких опухолей – гемангиома кости, составляющая до 1% от общего числа всех доброкачественных новообразований костей. Гемангиома печени диагностируется у 7% взрослого здорового населения, причем у женщин от 3 до 6 раз чаще, чем у мужчин.


Комбинированные гемангиомы могут выглядеть как простая сосудистая опухоль или как кавернозная, в зависимости от преобладания той либо другой ткани.

Смешанный тип опухоли состоит из различных видов ткани. Смотря из какой ткани в большей мере состоит разрастание зависит его консистенция и цвет.

Симптомы опухоли паренхиматозных органов зависят от ее локализации и размера. Боли в органе, нарушение его функциональности, гипоксия клеток вплоть до некроза нередки при гемангиоме, достигшей значительных размеров. Эти проявления возникают из-за механического сдавления как самого органа, на котором обнаружено сосудистое разрастание, так и соседних с ним.

Клинической картиной гемангиомы позвоночника являются сильные боли в месте локализации, с иррадиацией в другие отделы спины. Если опухоль склонна к увеличению, то это может закончиться ограничением двигательной активности человека.

Диагностика гемангиом

Поверхностные врожденные гемангиомы не требуют диагностики, так как видны сразу, однако для дифференциальной диагностики с врожденными дисплазиями необходимы дополнительные мероприятия.

Методы диагностики, требующиеся, чтобы установить диагноз:

Физикальное исследование со сбором анамнеза, осмотром, пальпацией.

Лабораторная диагностика.

Информативные неинвазивные методы:
а) УЗИ в сочетании с допплерографией самой гемангиомы или органов брюшной полости при ее внутренней локализации;
б) МРТ или КТ;
в) рентгенография позвоночника, костей таза, черепа и так далее.

Инвазивные методы:
а) ангиография;
б) пункция гемангиомы с последующим морфологическим исследованием.

Лечение гемангиом

Раннего лечения требуют опухоли у детей первых месяцев жизни, локализованные в ангеогенитальной области, области лица, головы, глаз, в ротовой полости.

Лечению подлежат активно растущие гемангиомы, не регрессирующие кавернозные и опухоли, осложненные инфицированием, кровотечением, некрозом. В отношении простых гемангиом не растущих, не дающих осложнений или регрессирующих выбирают тактику выжидания. Если у детей сосудистая опухоль, локализующаяся на лице, не прошла самостоятельно, то ее нужно лечить одним из методов.

Способы лечения:

Лучевая терапия . Применяется при простых опухолях, распространившихся на большой площади, также при труднодоступных гемангиомах и в тех вариантах, когда другой способ лечения исключен, например, при гемангиоме в области глазницы.
Лазеротерапия . Коагуляция разросшихся сосудов лазером.
Диатермоэлектрокоагуляция . Используется при маленьких точечных сосудистых образованиях. Суть метода – прижигание сосудов электрическим током.
Криодеструкция – удаление сосудистого разрастания жидким азотом.
Склерозирование с помощью инъекций со специальным склерозирующим веществом.
Гормональная терапия . Применяется для остановки роста гемангиомы у детей.
Операция . Хирургическое удаление показано при внутренних гемангиомах, которые невозможно удалить другим способом.

Хорошие показатели дает комбинированное лечение: резекция гемангиомы с последующим проведением криодеструкции или сочетание операции с лучевым воздействием, гормонотерапии с рентгенотерапией.

Лечение гемангиомы народной медициной

Обычно народные средства используют только для лечения опухолей у взрослых. Хороший эффект дает компресс на область сосудистого разрастания из настоя чайного гриба. Повязку накладывают на целый день. Курс составляет три недели.

Распространено лечение медным купоросом. Для этого столовую ложку купороса смешивают с половиной стакана воды и протирают опухоль ватным диском, смоченном получившимся раствором. Лечение длится до 10 дней. Одновременно на ночь делают горячую ванну с пищевой содой (пачка соды на ванну). Затем делают компрессы из мелко натертого лука тоже 10 дней.

Можно попробовать смазывать гемангиому свежим соком чистотела.

К другим способам, использующимся в домашних условиях, относят лечение настойкой из мухоморов, горькой полыни; настоем овса или сбором из различных трав: мать-и-мачехи, зверобоя, чистотела, тысячелистника, календулы и так далее.

Осложнения и последствия гемангиом

изъязвление,
флебит,
наружные и внутренние кровотечения,
присоединение инфекции,
тромбоцитопения,
снижение функций органов.

Прогноз

Течение большинства опухолей доброкачественное, прогноз благоприятный. Простые сосудистые опухоли способны регрессировать, некоторые виды не склонны к росту. Если гемангиома нарушает работу органов, то подбирается оптимальный способ ее лечения, что позволяет восстановить все показатели и функции.

Гемангиома кожи - это опухоль, доброкачественного характера, развивающаяся из мелких кровеносных сосудов. В народе такое новообразование часто называют «земляничное пятно», что очень точно отражает внешний вид опухоли, которая выглядит как мягкое, дольчатое образование яркого малинового или красного цвета. Сосудистая опухоль является врожденным дефектом и диагностируется сразу после рождения малыша.

Самый активный рост новообразования отмечается в первые месяцы жизни ребенка, затем процесс развития замедляется и после 5 лет опухоль может самостоятельно регрессировать. Гемангиома отличается от прочих доброкачественных новообразований самым агрессивным ростом, она способна прорастать в окружающие ткани и постепенно разрушать их, что ведет к серьезным косметическим дефектам и прочим осложнениям. В международной классификации болезней подобные новообразования любой локализации обозначают кодом гемангиома кожи МКБ- 10.

Заболевание довольно распространенное и согласно статистике встречается у каждого 10 новорожденного, но гемангиома кожи у взрослых диагностируется редко и в большинстве случаев наличие кожного дефекта свидетельствует о неполном излечении в детстве. Подобное новообразование чаще появляется у девочек и поражает лицо, волосистую часть головы или шею. Гемангиомы могут быть одиночными или множественными и иметь самые разные размеры – от небольших (в 2-3 мм), до просто огромных. Почему появляются гемангиомы, как они выглядят и какими методами лечатся, узнаете из нашей статьи.

На сегодняшний день в медицине не существует единого мнения по поводу механизма развития заболевания и причинах появления гемангиом. Достоверно известно лишь то, что образование опухоли вызывает неправильное формирование сосудов во время внутриутробного развития плода. Ученые выдвигают десятки теорий, пытаясь объяснить механизм появления патологии, но, ни одна из них в полной мере не охватывает все аспекты заболевания.

Однако все исследователи в качестве основного фактора, запускающего образование опухоли, называют тканевую гипоксию (нехватку кислорода), которую провоцируют различные патологические состояния, перенесенные матерью во время беременности. Перечислим наиболее распространенные из них:

Внешне гемангиома кожи у детей выглядит как образование ярко- красного цвета и с момента появления проходит несколько стадий развития:


Виды сосудистой опухоли

Методы лечения во многом зависят от строения опухоли, характера роста и месторасположения. Опухолевые образования подразделяют на несколько видов:

Фото: Простая (капиллярная) гемангиома

  • Простые (капиллярные). Такие гемангиомы встречаются более чем в 90 % случаев. Выглядят образования как ярко- красная капиллярная сеть, возвышающаяся над поверхностью кожи. Такая форма характерна для начальной стадии болезни и характеризуется активным ростом и образованием новых капилляров, которые могут прорастать в близлежащие ткани и разрушать их. Капиллярная гемангиома кожи считается наиболее опасной и непредсказуемой формой.
  • Кавернозная . Эта разновидность гемангиом является результатом их дальнейшего развития. В процессе роста и распространения опухоли капилляры переполняются кровью и некоторые из них разрываются, при этом происходит кровоизлияние в ткани. В результате кавернозная гемангиома кожи сопровождается образованием небольших, заполненных кровью каверн (полостей), которые изнутри выстланы эндотелиальной тканью.
  • Комбинированная . Такие опухоли - переходный этап от капиллярной, к кавернозной форме. При этом в новообразовании чередуются зоны незрелой капиллярной ткани с кавернозными полостями, заполненными кровью. Опухоль такого типа увеличивается медленно, только за счет образования новых капилляров, которые впоследствии также трансформируются в каверны.

Симптомы

Самым характерным симптомом гемангиомы является быстрый рост в течение первого года жизни ребенка. Если при рождении малыша опухоль выглядит как небольшая красная точка, то очень скоро, всего за несколько недель она может разрастись до больших размеров.

  1. Каппилярная гемангиома . Типичным местом локализации опухоли является голова, туловище, шея или конечности, но чаще «земляничные пятна» появляются на лице. Они слегка приподняты над кожей, имеют неправильную форму, дольчатую, бугристую поверхность и характерный красный или малиново –синюшный цвет, который зависит от того, какие сосуды (артерии или вены) преобладают в образовании. При надавливании поверхность гемангиомы слегка бледнеет, а после прекращения давления быстро восстанавливает прежнюю окраску. Если такое пятно расположено на лице или любом другом открытом участке тела, то часто воспринимается окружающими как физический недостаток или даже уродство.
  2. Кавернозная гемангиома представляет собой объемную опухоль, которая полностью или частично выступает над кожей. При этом основная часть новообразования может находиться под кожей. Образование безболезненное, с шероховатой, вздутой поверхностью и неровными краями, которые четко отграничены от нормальной кожи. При надавливании ощущается упругая и эластичная структура гемангиомы, любое физическое напряжение вызывает приток крови в область опухоли и она сразу становится ярче и резко выделяется на фоне здоровой кожи.

Считается, что если структура опухоли плотная, то это благоприятный признак, свидетельствующий о том, что «земляничное пятно» больше расти не будет. Если же ее структура мягкая и эластичная, то рост новообразования продолжится.

В период активного роста гемангиома способна прорастать в мышцы, сдавливая нервы и вызывая болевой синдром. Особенно опасны растущие новообразования в области глаз, трахеи, ушей, поскольку сдавливая ткани, они вызывают расстройства слуха, зрения, функций дыхания и глотания.

Диагностика гемангиомы кожи осуществляется специалистом на основании визуального осмотра, инструментальных и лабораторных исследований. При необходимости у пациента возьмут биопсию и направят на консультацию к другим специалистам (хирургу, онкологу, гематологу).

Если планируется проведение хирургической операции, дополнительно назначают УЗИ, КТ или МРТ. Эти методы позволят точно определить размеры, плотность опухоли и глубину ее залегания под кожей.

Фото: Лечение гемангиомы кожи у взрослых и детей

Гемангиомы кожи, особенно те из них, которые склонны к быстрому росту и прогрессированию, стараются удалить как можно скорее. Для этого применяют разные методы. Остановимся подробнее на каждом из них:


Фото: Возможные осложнения и прогноз при гемангиоме

Если лечение гемангиомы осуществлялось неправильно или было начато поздно, не исключено развитие тяжелых осложнений, несущих угрозу здоровью и жизни ребенка. Наиболее опасными из них являются:

  • Прорастание опухоли в окружающие ткани и органы, вызывающее их разрушение;
  • В тяжелых случаях гемангиома прорастает на большую глубину, разрушая мышцы и кости. Если опухоль проникает в позвоночник и задевает спинной мозг, больному грозит паралич;
  • Опухоль часто изъязвляется, что грозит присоединением вторичных инфекций;
  • Самым опасным осложнением является озлокачествление новообразования и ее перерождение в раковую опухоль.

При своевременном обращении и правильном лечении прогноз благоприятный, так как удаление опухоли поможет полностью избавиться от опасного дефекта кожи.

У младшего ребенка на бедре гемангиома с рождения, не выпуклая, но растет. Сегодня были в поликлинике на прививке и педиатр сказала, что нужна консультация хирурга, т.к. прививка АКДС может спровоцировать дальнейший рост гемангиомы.

  • Где можно проконсультироваться у хирурга?
  • Где лучше удалить ее?
  • Что лучше удаление жидким азотом или лазером?

Гемангиома – сложное, до конца неизученное заболевание. И хотя гемангиома не относится к злокачественным образованиям, однако имеет некоторые ее черты - отсутствие капсулы, которая ограничивала бы рост опухоли. Поэтому гемангиомы могут прорастать жизненно важные органы и нарушать их функции. Самое грозное осложнение - сильное кровотечение, которое очень сложно остановить.

Гемангиома достаточно распространенное заболевание. Преимущественно они появляются сразу после рождения: 75% гемангиом развиваются в первый год жизни, и половина из них - до 6 месяцев. В последнее время отмечается тенденция к появлению врожденных гемангиом у детей. Гемангиома у детей имеет два самых опасных периода, в течение которых растёт она активнее всего - это от 2-х до 4-х месяцев и от 6-ти до 8-ми месяцев . В год она прекращает расти.

Врачи не имеют единого плана лечения гемангиом. Чаще всего лечением гемангиом занимаются хирурги общей практики, а не онкологи. К сожалению, и в нашем городе нет детского онколога. Поэтому и существуют расхождения в тактике ведения таких пациентов. Считается, что многие не осложненные гемангиомы со временем самостоятельно исчезают. При этом преобладают три фазы: до конца первого года жизни; от года до пяти (ранняя инволюция); до конца полового созревания (поздняя инволюция ).

Случается, что после кратковременного стремительного роста гемангиома на годы замирала и потом быстро исчезала. Спонтанное исчезновение гемангиом наблюдается в 6,7% детей.Появление в центре гемангиомы участков беловатой кожи свидетельствует о начинающемся процессе выздоровления. Далее посветление распространяется от центра к краям гемангиомы. Этот процесс может длиться годами. К 5 - 8 годикам гемангиома может рассосаться.

  • гемангиома расположена на лице, голове, в области половых органов или анального отверстия;
  • гемангиома находится во рту;
  • гемангиома быстро растет - не зависимо от локализации;
  • возникают различные осложнения вследствие гемангиом;
  • гемангиомы доставляют сильный психологический дискомфорт родителям или ребенку.

Нельзя недооценивать возникающих при этом проблем, страхов и тревог, возможных уединений и изоляций, семейных конфликтов. Например, при nevus flammeus не происходит осложнений, но можно только предполагать, насколько тяжело приходится родственникам и самому больному (в немецком языке это переводится как родимое пятно или позорное пятно):

- очень часто мамы винят себя за такие заболевания у детей;

- нередко проявляется страх возникновения кровотечений в результате повреждений и царапин, которые больные и их близкие не смогут остановить;

- начиная с детского сада могут возникать проблемы с другими детьми, часто товарищи по играм начинают дразниться или вообще исключать из игр больного ребенка;

- психологически дети могут реагировать на всё это агрессивностью, депрессиями, боязливостью или снижением внимания.

При любом типе гемангиомы необходимо фотографически документировать исходное состояние, ее проявления для того, чтобы в дальнейшем можно было осуществлять контроль за распространением гемангиомы и за ходом лечения.

Причины появления гемангиомы

Причины возникновения гемангиом до сих пор точно не известны. По одной из версий, гемангиомы появляются у младенцев, чьи матери на 3-6 неделе беременности, когда у плода формируется сосудистая система, перенесли ОРЗ. Существует мнение, что гемангиома может появится у ребенка, если его мама принимала во время беременности сосудорасширяющие препараты (курантил). Примечательно, что девочки страдают от этих образований в 2-3 раза чаще, чем мальчики. Провоцируют рост гемангиом ноотропные и вазоактивные препараты (ноотропил, пирацетам и др.), назначаемые новорожденным и детям грудного возраста для лечения патологий ЦНС.

С другой точки зрения, в возникновении гемангиом играют роль наследственные и гормональные признаки. Из собственных наблюдений могу отметить достоверное увеличение роста сосудистой опухоли у детей после любой прививки, физиопроцедур, массажа и приема сосудорасширяющих средств.

Виды гемангиом:

    Простая гемангиома – чётко ограниченное образование красного или сине-багрового цвета, которое находится на поверхности кожи и в верхнем подкожном жировом слое и распространяется в стороны. Поверхность простой гемангиомы в большинстве случаев гладкая, но встречаются и гемангиомы с неровной поверхностью, иногда несколько выступающие над кожей. При надавливании гемангиома бледнеет, постепенно восстанавливая прежний цвет.

  • Кавернозная гемангиома выглядит как опухолевидное образование, покрытое неизмененной или синюшной на верхушке кожей, располагается под кожей в виде ограниченного узла. При надавливании гемангиома спадается и бледнеет, вследствие оттока крови.
  • Комбинированная гемангиома сочетает черты и качества поверхностной и кавернозной гемангиом.
  • Смешанная гемангиома состоит из опухолевых клеток, исходящих из сосудов и других тканей. Внешний вид, цвет и консистенция определяются входящими в состав сосудистой опухоли тканями.

Как лечить гемангиому у ребенка?

Склерозирование

В гемангиому вводится специальный препарат, он блокирует сосуды, после чего её рост останавливается. После этой процедуры образуется небольшой отёк, сходить он будет постепенно, в течение нескольких недель.Гемангиому у детей лечат таким способом, когда она уже успела прорости вглубь тканей. Также данная процедура часто сочетается с лазером.

Замораживание

Наносится жидкий азот (криодеструкция). Гемангиома у детей отмирает и разрушается под воздействием низкой температуры. После лечения замораживанием образуется пузырь над пятнышком (его нельзя прокалывать). Он лопнет сам, после этого ранка будет заживать достаточно быстро. В некоторых случаях вам порекомендуют мазь, которая ускорит заживление. Гемангиома у детей лечится таким способом в том случае, если пятнышко имеет небольшой размер. После применения жидкого азота на коже ребёнка остаётся небольшой след, сначала он имеет розовый оттенок, а затем он станет практически невиден.

Гормонотерапия

Этот способ лечения гемангиомы у детей считается экстренной терапией и используется только в тех случаях, когда гемангиома располагается около жизненно-важных органов (гениталии, роднички, глаза, нос, рот) и развивается, т.е. растёт большими темпами. Предположительно, при длительном приеме кортизона блокируются рецепторы, ответственные за рост организма. После отмены кортизона рост возобновляется. Скорее всего, не все гемангиомы связаны с этими рецепторами, поскольку в 30% случаев этот метод лечения не оказывает никакого воздействия. Помимо внутреннего приема кортизона возможно применение местных мазей, однако при этом могут возникнуть множественные осложнения (от местных до общих). Есть смысл применять подобное лечение как дополнительное средство при угрожающих жизни состояниях.

Лучевая терапия

Лучевая терапия предусматривала устранение гемангиомы с помощью соответствующих доз облучения, в результате чего останавливался рост и нарушался кожный покров. На сегодняшний день один из устаревших методов лечения гемангиом. Полное устранение гемангиомы с помощью соответствующих доз облучения практически не достижимо. Возникающие побочные явления (нарушения роста, нарушения кожного покрова) не оправдывают этого метода.

Хирургическое лечение

Риск хирургического лечения довольно высок из-за сильных кровотечений во время операций, которые часто заканчиваются различными осложнениями, в том числе уродствами и повреждениями нервов. Из-за этого полное удаление на лице, к примеру, практически не достижимо. Более того, могут остаться уродующие последствия операции или повреждения лицевых нервов.

Лечение лазером

Удаление гемангиомы при помощи лазера – безболезненная, не требующая анестезии процедура, которая почти не имеет ограничений по возрасту.

Луч лазера нагревает патологические сосуды, и они склеиваются. После этого, лишенная кровоснабжения опухоль, рассасывается, практически не оставляя следов на коже.

Ещё один плюс лазерной терапии гемангиом – возможность достичь труднодоступных мест и мест больших локализаций. Так, при помощи лазера возможно удаление образований на веках, в области глазницы, а также устранение простых гемангиом большого размера. Кроме того, лечение может быть разбито на отдельные этапы, что можно согласовать с эстетическими требованиями. Лазерное воздействие практически безболезненно, однако при желании пациента могут применяться местные обезболивающие средства в виде кремов, мазей. Если после лазерного воздействия имеются признаки ремиссии гемангиомы, можно принять выжидательную позицию и воздержаться от манипуляций.

У специалистов клиники «Возрождение» имеется большой опыт в лечении гемангиом у новорожденных. Мы принимаем детей в возрасте с 1 месяца. Прием и лечение проводит врач-онколог .

На первом этапе мы используем лазер на парах меди с длинной волны 583 нм. Этот лазер позволяет воздействовать на поверхностные сосуды. Через месяц, в случае необходимости, повторяется сеанс лазерного лечения с использованием неодимового лазера с длинной волны 1264 нм. Такой лазер воздействует на сосуды, расположенные глубже. Ежемесячно врач-онколог ведет активное наблюдение за малышом, который прошел лазерному лечение.

Чтобы избежать повторного появления гемангиомы мы обязательно даем родителям все необходимые рекомендации:

  • Воздержаться от всех видов вакцинации до 1.5 лет (так как прививка может спровоцировать рост гемангиомы)
  • Отказаться от массажа до 1 года (или до стойкой ремиссии) из-за усиления кровообращения во время массажа)
  • Не принимать сосудорасширяющие и ноотропные препараты до 1 года
  • Не проходить физиопроцедуры до полного исчезновения гемангиомы
  • Принимать до 8-10 месяцев антигомотоксические препараты, способные реально приводить к постепенному уменьшению гемангиомы.
  • Ежемесячно посещать врача-онколога с документированным отчетом о поведении гемангиомы.

Постоянный контроль

В случае обнаружения гемангиомы у ребёнка, врачами рекомендуется следующий график контроля.

  • Пятно увеличивается : 1 раз в 2 - 4 недели.
  • Опухоль перестаёт расти : 1 раз в 2 - 6 месяцев.
  • Гемангиома уменьшается : 1 раз в 6 - 12 месяцев.

С уважением - руководитель клиники «Возрождение» Касимова Гульнара Шахвальевна.

Большой проблемой современности и следствием вечной занятости населения, особенно женщин, стало частое появление малышей с очаговыми поражениями кожи красного или винного цвета. Чаще всего это заболевание - гемангиома - встречается именно у младенцев и полностью проходит к периоду полового созревания. Однако по ряду причин (в частности, из-за плохой экологической обстановки и постоянного стресса) новообразование может проявиться и у взрослых людей.

Общие сведения

Гемангиома (hemangioma) - это доброкачественная опухоль, представленная чаще всего разросшейся сосудистой тканью. Имеет вид родимого пятна ярко-красного, малинового, винного или синюшного цвета различной формы на поверхности кожи. Может иметь ровные или размытые края, а также гладкую или бугристую поверхность.

Как правило, она не доставляет пациентам каких-либо неудобств. Однако при расположении на участках тела, подверженных постоянному трению (ноги, подмышечные впадины, область паха) или давлению, такие образования могут кровоточить или дополняться язвами, создавая тем самым определённый дискомфорт.

Чаще всего локализуются гемангиомы на лице и голове, однако встречаются как на остальных частях тела, так и внутри него. Если гемангиома размещена на костях или внутренних органах, она может быть случайно обнаружена при общем обследовании.

Причины возникновения

Не имеется достоверных сведений о факторах, провоцирующих болезнь, учёные лишь выявили стабильную статистическую зависимость. Сама по себе гемангиома - это скопление сосудов, склонных к разрастанию. Сосудистая система закладывается примерно на 6 неделе беременности, а наибольший риск возникновения подобных опухолей - у детей, чьи матери в этот период болели ОРЗ и принимали агрессивные лекарства для их лечения.

К сожалению, часто женщина узнаёт о беременности на сроке 10−12 недель, именно поэтому процент малышей с таким заболеванием неуклонно увеличивается. Отмечается, что риск появления опухоли у девочек в 3−4 раза (а по некоторым данным, в 5−6) больше, чем у мальчиков. Это связывают с тем, что на активный рост сосудов оказывают влияние женские гормоны.

Специалистами выдвинуто несколько гипотез, почему появляются гемангиомы:

Хотя причина, почему именно появляются родинки, не установлена, совершенно точно определён механизм их образования из недоразвитых капиллярных клеток эмбриона. Единственным фактором, запускающим рост сосудистых клеток плода, является тканевая гипоксия. Естественный способ для организма получить больше кислорода - это увеличить количество путей его поставки, то есть капилляров.

Поэтому выделена группа факторов риска , связанных чаще всего с гипоксией плода, которые увеличивают риск развития гемангиомы:

Стадии заболевания

Чаще всего врачи при диагностике этого заболевания у детей выбирают выжидательную тактику. Развитие гемангиом имеет несколько чётких признаков и протекает в несколько этапов:

  1. Период интенсивного роста. Проявляется сразу после родов и затухает к концу первого года жизни. Рост опухоли идёт по всем направлениям: увеличивается её площадь, а также глубина поражения. Процесс протекает с различной скоростью от еле заметной до катастрофической (несколько миллиметров в день). Именно в этот период возможны осложнения в виде кровотечений, изъязвлений и повреждений внутренних органов.
  2. Период остановки роста. Активная выработка гормона роста прекращается примерно к году. В это же время замедляется или полностью прекращается рост сосудистых новообразований. Дальнейший рост продолжается соразмерно с ростом ребёнка до 5−6 лет.
  3. Период обратного развития. Через некоторое время может наступить период регрессии. Он выражается в изменении цвета на менее яркий. Со временем капиллярная ткань полностью заменяется кожей в случаях с гемангиомой малого размера, либо рубцовой тканью, если поражение было большим и затрагивало глубокие слои кожи. Этот процесс наблюдается примерно в 2% случаев.

Отчасти именно большое разнообразие гемангиом вызывает затруднения при их систематизации. Существует несколько классификаций, разделение в которых идёт по расположению опухолей и участвующих в их строении тканях. Они тесно связаны между собой, поэтому их рассматривают параллельно и при постановке диагноза указывают принадлежность к обоим классам.

Классификация по расположению опухоли основана на том, где преимущественно локализуется очаговое поражение:

Кроме того, опухолевидные образования отличаются строением. Разница в структуре и местоположении часто определяют степень опасности этого безобидного, на первый взгляд, новообразования:

Возможные осложнения

Основная опасность любой гемангиомы - её стремительный рост с прорастанием во внутренние органы. Это может нарушать их функционирование. Резкое увеличение в размере кавернозной гемангиомы в печени, например, может привести к обширному кровотечению в брюшной полости. Последствия нередко становятся летальными для пациента.

Часто развитие гемангиомы протекает без тревожных симптомов, а простые кожные или подкожные родинки создают неудобства эстетического характера.

Однако близкое расположение к глазам или ушным раковинам может привести к нарушению функций этих органов: отслоению сетчатки, разрушению барабанных перепонок, поэтому их начинают лечить незамедлительно при обнаружении.

Осложнениями гемангиом также являются кровотечения, появление язв и трещин на коже вокруг опухоли. При стремительном росте они оказывают сдавливающее, иногда разрушительное воздействие на ткани органов, рядом с которыми локализованы. Например, расположенное в области шеи новообразование при прорастании вглубь может пережать трахею, что затруднит дыхание.

Серьёзное разрастание гемангиом на костях, в особенности позвоночнике, может привести к нарушению двигательных функций организма.

Поражение спинного мозга провоцирует системные сбои в функционировании органов малого таза и кишечника. Симптомами такой гемангиомы являются:

  • атрофия мышц ног;
  • недержание кала и мочи;
  • язвы на подошвах ног;
  • парез мышц ног.

Ещё одно немаловажное осложнение в течении этого заболевания - присоединение инфекций.

Частые кровотечения и нарушения кожного покрова способствуют занесению вредной микрофлоры, что негативно сказывается на здоровье человека в целом.

Методы диагностики

Отличительная черта гемангиом заключается в том, что это доброкачественные образования, которые практически не перерождаются в злокачественные или раковые. Обширный рост длится в течение полугода с момента появления, затем он затухает, и опухоли постепенно уходят, полностью регрессируя к 10−15 годам.

За развитием гемангиомы необходимо наблюдать у специалиста. Обычно диагностированием занимается хирург, однако в зависимости от сложности протекания могут быть привлечены онколог, дерматолог, инфекционист и терапевт. Из методов диагностики выделяют лабораторные и инструментальные.

Первая группа исследований базируется на изучении формулы крови. При гемангиоме может развиваться и тромбоцитопения. Оба заболевания связаны с поглощением гемангиомой тромбов и возможными кровотечениями. Однако состав крови не может в полной мере отражать текущее состояние и развитие гемангиомы. Среди лабораторных методов выделяют ещё несколько направлений:

  • термометрия;
  • термография;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ангиография;
  • биопсия.

Термометрия и термография основаны на том, что область, где разрастаются сосуды, имеет усиленное кровоснабжение, а значит, на снимках будут видны тепловые аномалии. Кроме того, повышенный ореол вокруг самих гемангиом, внутренних органов и костей покажет реальные размеры опухоли.

УЗИ как метод диагностики наиболее информативен, так как основан на различной эхогенности тканей в организме человека. Капиллярная гемангиома будет выражена в очагах с повышенной эхогенностью. Она пустая, а потому хорошо отражает звук. Заполненная кровью кавернозная структура, напротив, будет иметь пониженную эхогенность, так как кровь обладает большей способностью к отражению звуковых волн. На снимках в таких случаях будут видны овальные образования размером до 1 см.

Компьютерная томография и МРТ имеют ряд противопоказаний, в том числе детский возраст. Однако, если гемангиома угрожает работе жизненно важных органов, такие исследования крайне необходимы для более точной локализации и позволят хирургу провести как можно менее травмирующую операцию по удалению разросшихся сосудов.

Ангиография проводится совместно с МРТ и также имеет противопоказания. В вену или артерию, из которой питается гемангиома, вводят специальное контрастное вещество, окрашивающее кровь и меняющее отображение сосудов на снимках. С помощью этой процедуры оценивают область распространения аномально разросшихся сосудов. Проведение исследования сопровождается риском разрыва сосудов и сильной аллергической реакцией, поэтому её назначают в тяжёлых случаях, когда от того, насколько точно определены границы опухоли, зависит успех операции.

Биопсия заключается в заборе живых тканей опухоли для изучения их строения и клеточного состава. Поскольку это хирургическое, хоть и точечное, воздействие, оно может быть осложнено кровотечением, к тому же подтвердить диагноз можно и без этого исследования. Исключение - смешанные гемангиомы, когда существует риск перехода образования в разряд злокачественных.

Способы уменьшения и удаления

Поскольку список осложнений при стремительном росте гемангиом достаточно обширен, было разработано несколько методов борьбы с разрастающимися сосудами. Существуют как хирургические способы, так и воздействия косметического характера.

Физические процедуры

Гемангиомы, расположенные глубоко и затрагивающие внутренние органы, удаляют с помощью хирургического вмешательства. Однако при очень больших размерах сосудистые образования уменьшают в размерах физическими воздействиями. Это может быть лазерное прижигание (особенно в области глаз и ушей).

В случаях, когда простая родинка доставляет лишь эстетические неудобства и имеет небольшую площадь, её можно удалить без хирургического вмешательства. Для этого используют лазерную терапию или криодеструкцию.

Криодеструкция основана на воздействии жидким азотом, при этом поражённые ткани отмирают без образования рубцов. Также может быть применена склерозирующая терапия, основанная на способности некоторых химических веществ закупоривать и разрушать сосудистую ткань.

Среди физических методов также выделяют электрокоагуляцию. Она представляет собой разрушение сосудистой ткани через воздействие высокочастотными импульсами электрического тока. Явное преимущество метода - практическое отсутствие кровотечений.

Близкофокусная рентгенотерапия базируется на облучении поражённых сосудов направленными рентгеновскими лучами, что приводит к отмиранию сосудистой ткани. Этот метод характеризуется побочным пагубным влиянием на организм радиацией, поэтому не применяется для лечения гемангиомы у детей и не используется как самостоятельная терапия.

Медикаментозное лечение

Кроме физических воздействий снаружи, возможно разрушение опухоли изнутри. Существуют препараты, которые замедляют рост сосудистых новообразований и уменьшают их. Действие медикаментов не столь эффективно, как физические процедуры, поэтому применяется как дополнительный метод в предоперационный период.

Действие препаратов блокирует рост сосудистых тканей с их последующим разрушением.

Гормональная стероидная стимуляция направлена на сужение капилляров, их обескровливание и отмирание с образованием рубцовых тканей. Хорошо себя зарекомендовали средства, направленные на прекращение или замедление деления клеток.

Гемангиома может появиться и у взрослого человека. Важно следить за новообразованиями, так как они несут с собой определённые опасности. Существует риск развития вторичных гемангиом на ногах (в частности, на внутренней стороне бедра и голени) даже после удаления опухоли в раннем возрасте.

Гемангиомой называют доброкачественное образование на поверхности кожи, которое сформировалось из клеток сосудистой ткани. Чаще всего данная патология проявляется у новорожденных и детей возрастом до одного года. У малышей гемангиома может развиваться очень быстро, в силу чего является ощутимым дефектом внешности. У взрослых людей такое новообразование может достигать размера не более 3-х см в диаметре, и не представляет собой особой проблемы.

Несмотря на то, что гемангиома является доброкачественной опухолью и риск ее преобразования в злокачественную мизерный, наличие заболевания у ребенка вызывает немалое беспокойство у родителей. Особенно учитывая тот факт, что обычно гемангиома локализуется в области шеи, груди и лица. Кроме того, увеличению образования на коже малыша способствуют его систематический плач и крики.

Как выглядит гемангиома?

Заболевание достаточно легко узнать по внешним признакам: оно проявляется в виде красновато-багровых пятен, которые расположены непосредственно на коже или слегка выступают, образуя плоский нарост. В целом гемангиома не сопровождается болезненными ощущениями для малыша, однако при нарушении целостности покрова пятна могут кровоточить или покрываться язвочками.

В возрасте до 6-ти месяцев может наблюдаться интенсивный рост пятен. В большинстве случаев гемангиома появляется в области головы и лица, реже – на конечностях или спинке. Известны отдельные случаи повреждения заболеванием половых органов или ротовой полости.

В целом симптоматика заболевания может несколько различаться в зависимости от его стадии:

  • На начальной стадии гемангиома выглядит как светло-розовое пятно.
  • Вторая стадия начинается, когда цвет пятнышка меняется на красный и темнеет.
  • На третьей стадии гемангиомы наблюдается ежедневное увеличение образования в размерах.
  • Четвертая, наиболее серьезная стадия, характеризуется фиолетовым оттенком контура пятна, который свидетельствует о том, что образование начало прорастать внутрь, локализируясь под кожей.

В некоторых случаях гемангиома растет только на первом году жизни, а в дальнейшем не меняет своего размера.

Гемангиома: причины возникновения

Факторы, следствием которых является развитие врожденной гемангиомы у ребенка, досконально не изучены. Тем не менее, к числу вероятных причин возникновения заболевания у новорожденных специалисты относят перенесенные мамой во время беременности ОРЗ И ОРВИ.

Кроме того, спровоцировать возникновение гемангиомы может наличие таких неблагоприятных воздействий на организм женщины во время беременности:

  • стрессовые ситуации
  • воздействие плохой экологии

Еще одним фактором, увеличивающим вероятность возникновения заболевания, являются преждевременные роды.

К возможным причинам патологии можно отнести также гормональные нарушения в организме матери. Такой вывод медиков основан на том, что у новорожденных женского пола гемангиома наблюдается чаще.
Еще одним фактором риска развития гемангиомы у ребенка врачи называют прием женщиной во врем беременности лекарственных препаратов, оказывающих влияние на работу сосудов. Поэтому, при любом недомогании в этот период будущей маме необходимо проконсультироваться с врачом и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Гемангиома у новорожденных

Многие современные медики сходятся во мнении, что развитие гемангиомы у новорожденных является следствием нарушений развития сосудистой системы плода во время беременности матери.

По статистике, более чем в 70% случаев гемангиома проходит сама по себе. Однако это не значит, что на нее не стоит обращать внимания в принципе. Нередки случаи прорастания гемангиомы под кожу, что в последствии может спровоцировать нарушение работы внутренних органов и систем организма. Особенно велика вероятность такого развития событий в случае, когда образование расположено в области головы.

Поэтому, ребенку с таким заболеванием необходимо периодически проходить осмотры у врача, чтобы отслеживать динамику процесса. О выздоровлении малыша могут свидетельствовать светлые пятна, которые появляются в центре гемангиомы и постепенно распространяются на всю пораженную зону. Однако необходимо понимать, что окончательно преодолеть заболевание детский организм может отнюдь не быстро: регресс может занимать от года до нескольких лет.

Гемангиома у новорожденных, фото

По ряду признаков, гемангиому у новорожденных можно классифицировать следующим образом:

  1. Простая. Локализуется на поверхности кожи в виде пятен красного или синюшного оттенка с четким контуром. При надавливании несколько бледнеет, после чего восстанавливает исходный цвет.
  2. Пещеристая (кавернозная) . Располагается под кожей и имеет бугристую структуру в виде скопления узелков. Поверхность при этом мягкая и эластичная. При надавливании на узелок кожа над гемангиомой бледнеет, а при напряжении (кашель, крик и т.д.) образование увеличивается в размерах.
  3. Смешанная. Состоит из элементов сосудистой, нервной, лимфоидной и соединительной ткани. Цвет и размер опухоли может варьироваться в зависимости от особенностей структуры.

Гемангиомы у младенцев могут быть единичными или множественными. В более чем 90% случаев заболевание у новорожденных имеет простую форму. В зависимости от темпов развития патологии, бывают гемангиомы с медленным или быстрым ростом, а также с отсутствием роста.

Чем опасна гемангиома?

Поскольку гемангиома наиболее часто локализуется в области лица, а также на открытых зонах конечностей, на голове и спине, ее достаточно легко повредить при движении. Если же опухоль располагается в области половых органов, где наблюдается сосредоточение микробов, вероятность инфицирования пораженного участка возрастает.

Кроме того, наличие гемангиомы может привести также к ряду нарушений в организме ребенка, которые касаются тканей близлежащих органов. Особенно это относится к области губ, глаз, ушей, носа и ротовой полости.

К наиболее опасным видам гемангиомы относят опухоли внутренних органов: их достаточно трудно выявить сами по себе — как правило, они диагностируются только при обращении с жалобами на какие-либо недомогания или нарушения в организме.

Очень серьезными могут быть последствия гемангиом, поражающих непосредственно сосуды. Они могут перекрывать полость вен или артерий, таким образом препятствуя нормальному току крови. Это, в свою очередь, может быть опасно для жизни. Следует отметить, что такой вид патологии встречается редко.

Гемангиома: что делать?

Как мы выяснили, гемангиома – это заболевание доброкачественной природы, которое поражает не только кожные покровы, но и слизистые, а также внутренние органы, поскольку его возникновение связано с нарушением работы сосудов.

Потенциальная опасность данной патологии в том, что она прогрессирует весьма быстрыми темпами, таким образом оказывая негативное влияние на работу отдельных органов и организма в целом. Несмотря на то, что в большинстве случаев простые гемангиомы у детей рассасываются естественным образом, существуют случаи, когда необходимо лечение заболевания, конкретная методика которого подбирается врачом индивидуально.

На первом месяце жизни лечить гемангиому следует в тех случаях, когда она располагается в области шеи или головы и интенсивно растет (увеличивается в размерах более чем вдвое за неделю). Кроме того, при наличии кровотечений или при инфицировании, в отношении образования также требуется принять незамедлительные меры медицинского характера.

Если же гемангиома простая, и при этом не создает проблем для нормального роста и развития малыша, не сковывает движений, и не представляет собой серьезной косметической проблемы, не стоит спешить с радикальными методами врачебного вмешательства: достаточно наблюдаться у врача.

Как лечить гемангиому?

Что же касается гемангиом, в отношении которых рекомендовано лечение, то к ним могут применяться следующие способы терапии:

  1. Точечные гемангиомы, расположенные на поверхности кожи могут быть удалены лазерным методом, а также путем криодеструкции либо электрокоагуляции.
  2. Небольшие кавернозные и смешанные гемангиомы удаляются методом склеротерапии.
  3. При глубокие опухолевые образования устраняются хирургическим путем.
  4. Гемангиомы, расположенные в деликатных местах (например, а области глазного века и т.п.), можно удалить путем рентгенотерапии.
  5. Образования, которые занимают обширный участок кожи, могут успешно излечиваться курсами гормональных препаратов.

В сложных случаях, когда гемангиома имеет смешанную структуру, расположена глубоко под кожей в труднодоступных местах, может применяться комплексное лечение с использованием нескольких различных терапевтических методик.

Лечение гемангиомы у детей

Гемангиома у детей, как уже говорилось выше, имеет свойство увеличиваться в размерах и кровоточить. Последнее связано с подвижностью малыша, который буквально на каждом шагу рискует повредить целостность кожных покровов в зоне заболевания, которая является особенно уязвимой.

Комплексное обследование у ребенка при гемангиоме предполагает осмотр у дерматолога, хирурга, а также проведение ряда исследовательских процедур:

  • рентген анатомической области
  • ангиографию
  • анализ на определение свертываемости крови

При отсутствии показаний к удалению образования, ребенка следует регулярно обследовать у врача в дальнейшем. Если же гемангиому рекомендуется ликвидировать незамедлительно, специалист назначит вам процедуру, наиболее эффективную и безопасную для вашего случая. Лечение назначается исходя из таких факторов:

  • возраст и пол ребенка
  • клинические показатели организма
  • место расположения
  • размеры опухоли

Терапия может быть;

  • гормональной
  • лучевой
  • осуществляться посредством хирургической или лазерной операции
  • электрокоагуляции
  • склеротерапии
  • замораживая жидким азотом и т.д.

Удалять ли гемангиому?

Как правило, при отсутствии прямых показаний к удалению образования, врачи рекомендуют занять позицию выжидания и проходить периодические осмотры (один или несколько раз в год – в зависимости от возраста малыша). Возможно также гормональное лечение и медикаментозная негормональная терапия.

Быстрый рост опухоли является сигналом к обязательному и незамедлительному удалению. Особенно в тех случаях, когда заболевание локализуется на лице или открытых участках тела.

  • Гемангиома расположена на веке, в ушной раковине или околоушной области, что может стать причиной нарушения зрения или слуха.
  • Опухоль локализуется в дыхательных путях и затрудняет дыхание.
  • Образование расположено на губах или в ротовой полости – затрудняет процесс приема пищи и имеет высокий риск инфицирования.
  • Гемангиома находится на лбу, и может быть повреждена при ношении головного убора.
  • Новообразование локализуется на участках тела, которые находятся в постоянном контакте с предметами одежды и обуви.

Наиболее радикальным способом устранения гемангиомы является ее удаление путем хирургической операции. Как правило, такой подход применяется в тех случаях, когда размер образования превышает 3 см, либо в ситуации, когда есть риск нарушений работы внутренних органов и функций организма вследствие дальнейшего развития гемангиомы.

Удаление гемангиомы

Современная медицина предлагает несколько альтернативных техник удаления гемангеомы, которые условно можно отнести к разряду операбельных методов: это хирургическая операция с применением скальпеля, а также метод криодеструкции (замораживание жидким азотом) и лазерная терапия. Удалить гемангиому можно этими и другими способами. Остановимся на них поподробнее:

  • Криодеструкция . Подразумевает воздействие на пораженные участки жидким азотом, охлажденным до сверхнизких температур. В результате такой процедуры ткани новообразования разрушаются, а рубцов на месте их расположения не остается. Операция проходит безболезненно и не требует наркоза. По статистике, данный метод является на 95% эффективным. В зависимости от размера гемангиомы, количество сеансов и их продолжительность могут быть различны. Для усиления действия криотерапию могут проводить в сочетании с СВЧ-облучением.

  • Склерозирование. Суть метода состоит в том, что в область расположения гемангиомы посредством инъекций вводятся специальные медицинские препараты, которые вызывают отмирание ее тканей. Однако такая технология лечения, в сравнении с методикой криодеструкции, отличается болезненностью и занимает продолжительный период времени. Курс лечения может составлять от двух недель до нескольких месяцев.
  • Удаление гемангиомы лазером. Занимает от 1 до 2 месяцев, производится безболезненно, однако в ряде случаев применение данного метода нецелесообразно (при глубоком расположении опухоли под кожей).
  • Лучевая терапия показана при лечении плоских гемангиом большой площади, а также в случае расположения опухолей в области век или головы. Сеансы облучения могут проводиться с интервалами от нескольких недель до нескольких месяцев.
  • Хирургическая операция . Производится, если гемангиома расположена на закрытых местах тела, недоступных глазу (ведь, как правило, после хирургического вмешательства на коже остаются следы), а также в случаях глубокого расположения опухоли.
  • Для удаления точечной гемангиомы достаточно эффективным является метод электрокоагуляции . При обширных и глубоких новообразованиях этот метод не применяют.

Удаление гемангиомы лазером

Лазерная методика на сегодняшний день применяется во многих областях медицины и зарекомендовала себя как малотравматичный и деликатный способ лечения. Поэтому лазерное удаление гемангиомы является одним из наиболее распространенных способов лечения данного заболевания у детей.

Принцип процедуры достаточно прост: под воздействием лазерного луча, направленного на пораженный заболеванием участок, атипичные клетки разрушаются, а здоровые кожные покровы при этом не повреждаются. Как правило, для полной ликвидации проблемы необходимо несколько сеансов лазерной терапии. После завершения процедуры на обработанном участке образуется небольшая отечность тканей, которая спадает через 1-2 недели.

Следует сказать, что лазерная методика для удаления гемангиомы подходит не во всех случаях. Так, если глубина расположения опухоли под кожей составляет более 2 мм (а именно такова глубина проникновения лазерного луча), то лазерная терапия не будет эффективной.

В зависимости от характера течения заболевания и места его расположения, а также возраста ребенка и общего состояния его здоровья, лечащим врачом подбирается наиболее подходящий метод, результат применения которого будет одновременно щадящим для малыша, и при этом эффективным как с медицинской, так и с эстетической точки зрения.

Гемангиома после удаления

Безусловно, кроме удаления существуют также другие терапевтические методы лечения гемангиомы. Однако следует понимать, что ни один из них не является стопроцентной гарантией отсутствия рецидива. В ряде случаев для наиболее эффективного лечения врачи рекомендуют применять комбинацию из нескольких методик лечения.

Необходимо учитывать, что классическое хирургическое вмешательство может оставить на нежной и тонкой коже ребенка весьма выраженный дефект. Поэтому, если ситуация позволяет, для удаления гемангиомы, особенно в области лица, головы и шеи, рекомендуются альтернативные современные методики.

Гемангиома: лечение народными средствами

Бытует мнение, что народная медицина отличается наиболее деликатным воздействием на организм. К тому же, многие методики народного лечения, как говорится, проверены временем и поэтому вызывают доверие и интерес при появлении симптомов различных заболеваний.

Однако гемангиома – во-первых, специфический диагноз, который свидетельствует о наличии атипичных клеток в тканях. Поэтому лечение народными средствами без консультации врача для данного заболевания противопоказано. Во-вторых, только специалист может определить, не дадут ли «бабушкины рецепты» нежелательных побочных эффектов, и, что еще хуже, не будет ли их применение способствовать развитию патологии.

К народным средствам лечения гемангиомы относят следующие:

  • компрессы из чайного гриба или капустных листьев;
  • обработка пораженного участка кожи раствором медного купороса;
  • прием внутрь настоя овса или полыни горькой.

Как уже говорилось, данные методы могут применяться в качестве дополнения к современным методикам лечения, и – ни в коем случае – в качестве самостоятельного лечения без наблюдения специалиста.

Видео: Гемангиома. Школа доктора Комаровского



2024 mosgenerator.ru. Забота о будущем вашего ребенка. Информационный портал.