Министерство здравоохранения Кировской области. Почему возникает сердечный приступ

Неотложное состояние, к сожалению, не всегда можно идентифицировать. Наверное, каждый из нас когда-то сталкивался с подобной ситуацией: на земле лежит человек, а мимо него равнодушно проходит толпа. Редкий прохожий звонит в “скорую”, а остальные вешают на лежачего ярлык перебравшего с алкоголем человека.

Однако такой “сон” на самом деле может оказаться потерей сознания ввиду неожиданно возникшего неотложного состояния, и перед вами лежит человек, находящийся на грани жизни и смерти, которому требуется оказать немедленную медицинскую помощь.

К огромному сожалению, очень часто подобные страшные приступы застают людей в самых “неподходящих” местах, и крайне важно, чтобы каждый человек был неравнодушен к другому и умел вовремя обнаружить данное состояние и произвести нужную первую помощь.

Условно неотложные состояния подразделяют на:

• Внешние – их причиной являются какие-либо воздействия окружающей среды;
• Внутренние – вызванные патологиями, протекающими внутри организма.

Данная классификация относительна, поскольку большое количество патологических процессов могут являться результатом внешнего воздействия, а их быстрое развитие (что бывает очень часто) вызывается вне организменными факторами.

Экстренная медицинская помощь

При неотложном состоянии крайне важно быстро оказать экстренную медицинскую помощь – совокупность манипуляций, необходимых к осуществлению при резко возникших заболеваниях, имеющих риск летального исхода.

Экстренная и неотложная медицинская помощь отличия

Следует отметить, что несмотря на схожие названия, данные виды помощи различны между собой.

Экстренная медицинская помощь требуется при таких заболеваниях или состояниях, когда жизнь больного находится под серьёзной опасностью. Её обязаны оказывать все медицинские учреждения, в срочном порядке.

Неотложная медицинская помощь, в свою очередь, также требуется при опасных положениях пациента, но при тех, которые не представляют прямой угрозы для жизни человека. Она относится к первичной медико-санитарной помощи и оказывается в стационарах.

Какие состояния относятся к неотложным

В медицине известно огромное количество тяжёлых, требующих немедленного вмешательства, состояний. Самыми известными и часто встречающимися являются:

• инфаркт миокарда;
• ишемический инсульт;
• потеря крови;
• отравления токсичными веществами;
• эпилепсия;
• травмы;
• перитонит.

Несмотря на различные проявления этих заболеваний, они имеют одинаковый механизм воздействия на человеческий организм. Неотложные состояния запускают ответную защитную реакцию организма, что приводит к быстрому нарушению его функциональности.

Внимание. Одним из иммунных механизмов является сужение сосудов. Оно останавливает циркуляцию крови практически во всех внутренних органах (за исключением сердца, головного мозга и лёгких), что приводит к нарушению работы тканей и ускоряет приближение смерти.

В ситуации, когда острый патологический процесс протекает в головном мозге, вследствие недостатка кислорода происходить гибель нейронов, отвечающих за функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, что серьёзно угрожает жизни больного.

Как помочь человеку при неотложном состоянии

При этом нельзя усугублять ситуацию, поэтому каждому человеку важно знать, как правильно оказать первую помощь. Главное, не предаваться панике, а чётко выполнять необходимые действия в верной последовательности.

Первая помощь при сердечном приступе

Сердечный приступ – опасный патологический процесс, который представляет собой нарушение кровоснабжения сердечной мышцы вследствие закупорки одной из кардиальных артерий. Следствием данного явления часто является инфаркт миокарда – некроз части сердечной мышцы.

Данное заболевание занимает лидирующие позиции в статистике смертности в России. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, смерть наступает в течение нескольких часов.

Следует отметить, что, если тромб образовался лишь в одной артерии, пострадавшего возможно спасти, и он может прожить ещё достаточно долго.

Важно! Сердечный приступ легко перепутать с иным заболеванием, ввиду схожих внешних симптомов, поэтому каждому человеку стоит знать, как отличить его от других состояний.

Как выявить сердечный приступ

Первым делом необходимо понять природу болей в груди, исключив околосердечные, которые свидетельствуют об иных патологиях.

Первые симптомы сердечного приступа:

• возникновение одышки;
• жгучий характер болей в груди, ощущения сдавливания;
• появление головокружения, человек может терять равновесие;
• чувство слабости, утомляемости;
• приступы паники;
• повышенная потливость, особенно у мужского пола;
• учащение сердцебиения;
• чувство изжоги;
• тошнота, болезненные ощущения в области желудка.

Внимание! Наличие как минимум двух перечисленных симптомов может указывать на то, что у человека начался приступ.

Как поступить, если человек в сознании, но испытывает сердечную боль

• Первым делом больного необходимо придать особую позу – уложить на спину, немного подняв верхнюю часть тела. Когда это невозможно – усадить человека.
• Необходимо создать поток свежего воздуха – если больной находится в помещении – открыть окна. Также нужно снять шарф, расслабить ремень, расстегнуть воротник, пуговицы.
• Если симптомы выражены слабо – нужно дать человеку корвалол или валидол.
• Наилучшим эффектом при болях в сердце обладают таблетки нитроглицерина и аспирина. Их кладут под язык и дожидаются растворения вещества. нормализует давление в артериях и снижает напряжение в мышечных стенках сосудов. обладает действием разжижения крови, что снижает риск образования тромбов. Медикаменты можно дать ещё раз через пять минут.
• В случае, если этих лекарств нет под рукой, нужно наложить жгут либо тугую повязку в области плеча или бедра, чтобы уменьшить общее циркулирование крови.

  Важно! Жгут накладывается не более чем на час в тёплое время года, и не более, чем на полчаса в холод.

  По истечении указанного времени его необходимо снять на непродолжительное время. Обязательно отметить время наложения на повязке.
  

• При наличии прибора, необходимо постоянно контролировать артериальное давление.
• Если у больного возникло чувство жажды – дать ему полстакана воды.
• Если вышеперечисленные действия не помогли избавиться от боли – немедленно вызвать “Скорую помощь”. Диспетчера необходимо обязательно уведомить о подозрении на сердечный приступ – поскольку данное состояние является неотложным, и специализированная бригада медиков обязательно прибудет в самое ближайшее время.

Что делать, если человек без сознания

• заплетается язык;
• синеют губы;
• кожа потеет и бледнеет.

Необходимо экстренно вызвать медицинских работников и ждать их вместе с больным. При разговоре с пультом вызова скорой помощи, обратите внимание на подозрение в отсутствии сознания (при отсутствии опыта, вы просто можете неправильно оценить состояние больного) – это значительно ускорит действия службы экстренной помощи.

Если пульс слабо прощупывается или его нет, нужно начать реанимационные действия самому – провести искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Важно! В случае отсутствия сознания запрещено давать больному какие-либо лекарственные препараты или пытаться напоить его.

Как правильно провести реанимацию пострадавшего

Первым делом, необходимо убедиться, что дыхание и пульс действительно отсутствуют. Самый простой и надёжный способ определить, дышит ли человек, это приложить любую зеркальную поверхность (телефон, зеркало и т.п.) ко рту и носу. Даже при очень слабом дыхании она будет запотевать.

Пульсацию можно проверить, прижав ухо к груди больного в области сердца либо нащупать её на сонной артерии – осторожно четырьмя пальцами руки надавить на шею, возле трахеи.

Желательно, чтобы реанимационные действия осуществлялись двумя людьми.

• Необходимо очистить органы дыхания от каких-либо инородных тел, слизи, рвоты;
• Если пульс прощупывается, но нет дыхания, проводят только искусственное дыхание;
• Если нет пульса и дыхания, требуется сделать непрямой массаж сердца в совокупности с искусственным дыханием.

Непрямой массаж сердца

Пострадавшего нужно положить на твёрдое покрытие, снять с верхней части тела одежду. Руки располагают в районе грудины, одна на другую, причём большой палец нижней руки указывает на подбородок или живот, а вторая кладётся поверх крест-накрест.

Надавливания необходимо производить всем своим весом и со строго прямыми руками, чтобы избежать переломов ребер. Необходимо производить как минимум 60 толчков за минуту.

Справочно. Если выполняются и непрямой массаж сердца, и искусственное дыхание – на 30 надавливаний требуется произвести два вдоха.

Искусственное дыхание “изо рта в рот”

Человека кладут на спину. Затем нужно запрокинуть голову назад. Далее выдвинуть нижнюю челюсть вперёд. Одной рукой следует придерживать челюсть, а другой – зажать ноздри, сделать глубокий вдох и резко выдохнуть ему в рот.

Справочно. За одну минуту необходимо провести примерно 12 вдохов. При правильной технике грудь больного будет приподниматься во время каждого вдоха.

Как произвести искусственное дыхание “изо рта в нос”

Проведя такие же манипуляции с положением больного, человеку зажимают рот и выдыхают в нос.

Важно. Безошибочно и вовремя оказанная первая помощь при сердечном приступе может не только предотвратить возможные осложнения здоровья, связанные с временной остановкой сердца, но и спасти человеку самое дорогое – жизнь.

Позволит Вас следить за состоянием своего сердца и не допустить сердечного приступа . Вы делаете исследование и через 30 секунд получаете автоматическое заключение о состоянии своего сердца. При необходимости можно отправить исследование на контроль врача. Вы увидите отклонения в своем сердце на ранней стадии и сможете своевременно обратиться к врачу, не допустив сердечного приступа .

Устройство можно приобрести прямо сейчас за 20 400 рублей с доставкой по всей России нажав кнопку Купить.

Сердечный приступ - тяжелое патологическое состояние, обусловленное остро возникающим недостатком кровоснабжения сердечной мышцы (связано с закупоркой тромбом и/или спазмом, как правило, в области атеросклеротической бляшки артерии, питающей сердце), а также развитием ишемии и некроза (отмирания) участка этой мышцы.

Некроз сердечной мышцы - это инфаркт миокарда. В первый час от начала приступа может наступить так называемая внезапная сердечная, или коронарная смерть.

В настоящее время около трети сердечных приступов, происходящих у лиц, проживающих в Европе, заканчивается смертельным исходом. А это не так уж и мало, потому что количество сердечных приступов исчисляется сотнями тысяч случаев в год и является основной причиной смерти населения цивилизованных стран.

Чаще всего смерть от сердечного приступа наступает в течение первых двух часов и связана с неспособностью сердца поддерживать в организме нормальное кровообращение. В случае если после сердечного приступа человек остался в живых, то с каждым днем, отдаляющим перенесшего приступ от данного инцидента, шансы на восстановление здоровья возрастают.

Опасность сердечного приступа заключается в том, что люди обычно не придают должного внимания появившимся болям и другим симптомам, характерным для сердечного приступа, что и является основной ошибкой, ведущей к необратимым патологиям и к смерти.

Поэтому необходимо знать основные симптомы сердечного приступа , которые могут свидетельствовать о сердечном приступе .
Одним из самых частых симптомов сердечного приступа является продолжительная боль, которая локализуется в области груди. При этом у больного появляется ощущение неприятного давления в грудной клетке, иногда возникает чувство изжоги.

Боль может возникнуть в левой половине тела: в руке до предплечья, в лопатке, в левой половине шеи. Также возможно появление боли в кистях рук, в нижней челюсти, в области плеч, в верхней части живота. Боль при этом продолжительная и может носить давящий, режущий, ноющий и жгучий характер.

Характерным симптомом, указывающим на сердечный приступ, служит одышка, которая проявляется даже при минимальной активности, а также в состоянии покоя. Это связано с тем, что сердце недополучает необходимого количества крови для своего нормального функционирования. Кроме того, человек может чувствовать слабость, учащенное сердцебиение. У него может быть потливость.

Следует обратить внимание на работу сердца и в том случае, если наблюдается повышенная утомляемость. При этом чувство усталости не проходит на протяжении нескольких дней, недель или даже месяцев. Сопровождать сердечный приступ могут боли в желудке, тошнота и рвота. Чаще всего эти симптомы не связаны с заболеванием сердца, однако следует обратить на них внимание в том случае, если они проявляются в условиях обычного питания и не связаны с приемом некачественной пищи.
Иногда случается временная потеря сознания.

Сердечному приступу может предшествовать повышенная частота сердечных сокращений, которая проявляется в виде быстрого и неупорядоченного пульса.

Предшественниками сердечного приступа могут быть такие состояния, как тревожность, ощущение дискомфорта, бессонница.

Однако боли в груди не всегда являются симптомами сердечного приступа , поскольку они характерны также и для межреберной невралгии. Для того чтобы точно определить заболевание, необходимо обратить внимание на несколько моментов:

1. Условия возникновения боли. Боль, характерная для заболевания сердца, связана, как правило, с какой-либо нагрузкой (физической или психической). В то время как при невралгии боль может возникнуть при резком повороте туловища или вообще без причины.
2. Условия прекращения боли. Боль при сердечном приступе проходит при приеме нитроглицерина через несколько минут, в то время как при невралгии данный препарат неэффективен.
3. Характер боли. При сердечной патологии боль давящая, режущая, колющая, ноющая. При невралгии - приступообразная, колющая, опоясывающего характера; усиливается при движениях туловища, во время кашля, чихания и глубоких вдохах.

Кроме межреберной невралгии, похожей симптоматикой обладает еще ряд заболеваний.
В случае появления тошноты и боли в желудке сердечный приступ можно спутать с пищевым отравлением, перфоративной язвой желудка и острым холециститом.

При правосторонних болях данная патология сердца схожа с симптомами пневмонии или плеврита. В отличие от этих заболеваний, сердечный приступ почти всегда сопровождается такими симптомами, как слабость, падение артериального давления, одышка.

Симптоматика сердечного приступа похожа и на острый перикардит. Отличительной чертой перикардита являются шумы в грудной клетке, которые прослушиваются стетоскопом. При перикардите боль появляется вместе с лихорадкой, увеличением СОЭ и лейкоцитозом. Утихает же боль в положении сидя.

Симптомы сердечного приступа схожи с опоясывающим лишаем. Чтобы отличить это заболевание от патологии сердца, необходимо осмотреть места, в которых появляется боль. При опоясывающем лишае в области боли проявляются пузырьки по ходу межреберного нерва. Уточняется диагноз и отсутствие изменений в работе сердца с помощью ЭКГ.

В определении характера патологического процесса ключевую роль играет ЭКГ и определение состава сердечных ферментов в крови.

Использование КАРДИОВИЗОРА повышает выявление отклонений, приводящих к сердечному приступу, с 20 (при снятии обычной ЭКГ) до 80 процентов (при использовании КАРДИОВИЗОРА).

Классическая электрокардиография обладает рядом недостатков, таких как низкая чувствительность и специфичность по отношению к некоторым патологическим процессам в сердце. Одним из современных путей, направленных на устранение недостатков классического метода исследования работы сердца является дисперсионное картирование сигналов сердца, которое реализуется с помощью прибора «КАРДИОВИЗОР». При использовании классического снятия ЭКГ анализируются зубцы, в то время как современный метод дисперсионного картирования направлен на анализ низкоамплитудных колебаний, по которым можно судить о надвигающихся патологиях миокарда задолго до появления изменений в зубцах. Следовательно, используя данный современный метод, можно получить информацию о приближающемся заболевании на более ранних стадиях.

К списку публикаций

Внезапные приступы нарушения сердечной деятельности являются частыми причинами летального исхода среди населения. Неожиданное появление, относительно небольшое время на лечебные мероприятия препятствуют возможности своевременно посетить медицинское учреждение.

Первая помощь при сердечном приступе – знания, которые необходимы всем без исключения. Любой посторонний человек может провести простейшие манипуляции и помочь пострадавшему продержаться до приезда бригады медиков.

Причины возникновения приступа

Основным первоисточником угрожающего состояния является недостаточное поступление кислорода к мышцам миокарда. Уменьшение просвета сосудов возникает под влиянием атеросклеротических наростов и кровеносных сгустков, перекрывающих артерии на 70%. Острые ишемические поражения сердечной мышцы образуются при помощи следующих факторов:

• превышенной массой тела с различными степенями ожирения;
• постоянным употреблением алкогольной и табачной продукции;
• в случае тяжелых вариантов сахарного диабета;
• малоподвижным образом жизни, отсутствием физической активности;
• перенагрузками при профессиональных занятиях спортом;
• преобладанием в ежедневном меню жирной пищи, употребляемой большими порциями;
• патологией ВСД;
• неконтролируемым приемом противовоспалительных нестероидных лекарственных препаратов;
• постоянным нахождением под прямыми лучами солнца или в душных помещениях;
• артериальной гипертензией;
• возрастным периодом — у молодежи отклонение встречается реже;
• при отношении к мужскому полу;
• при вхождении в группу риска по образованию тромбов;
• при повышенном холестерине в токе крови.

Кровеносные сосуды, перекрытые тромбами и холестериновыми бляшками, являются важным источником возникновения сердечного приступа. Отказ от перехода на рациональное питание, занятий спортом, лечения хронических вредных привычек неуклонно приводит к развитию патологического состояния.

Оказание первой доврачебной помощи в домашних условиях

Алгоритм доврачебной помощи должен знать любой человек — именно посторонние чаще могут спасти жизнь больному с нарушением сердечной деятельности. При возникновении явных симптоматических проявлений необходимо проделать:

• успокоить пострадавшего – любая нервозность провоцирует дополнительные выбросы адреналина, отвечающего за ускорение сокращений сердечной мышцы;
• усадить или уложить пациента в наиболее удобное для него положение;
• снять или расстегнуть всю мешающую одежду – воротники, галстуки, свитера;
• открыть окна или выставить их на проветривание – для максимального доступа свежего воздуха;
• уговорить больного принять таблетку «Аспирина» и положить под язык «Нитроглицерин»;
• обязательно дать ему выпить стакан прохладной воды, можно положить ноги на небольшое возвышение.

В случае исчезновения негативной симптоматики больному в обязательном порядке следует посетить участковую поликлинику. Первичное купирование патологии не говорит, что приступ больше не вернется. Полноценное обследование поможет выявить источник болезни, а кардиолог назначит необходимую терапию.

В случаях отсутствия эффективности от приема «Нитроглицерина», разрешается его повторное использование. С промежутком в 5-10 минут, до трех доз. После употребления второй таблетки следует вызвать бригаду неотложной помощи и до их прибытия не отходить от пострадавшего.

При отсутствии необходимых медикаментозных средств скорая помощь вызывается сразу же. Спустя пять минут от начала приступа следует на 20 минут перетянуть жгутами (поясным ремнем, галстуком) бедра – 20 см от паховой области, руки – 10 см от плечевого отдела.

Весь период ожидания помощи у пациента постоянно замеряется пульс и артериальное давление (при возможности). Особое внимание уделяется дыханию – при его отсутствии выполняется манипуляция «искусственная вентиляция легких» и «непрямой массаж сердечной мышцы».

Группы риска

К подгруппам возможного повышенного образования сердечного приступа относят пациентов с определенными отклонениями:

• стабильно высокими показателями артериального давления – от 140/90 единиц;
• излишками массы тела – ожирением всех степеней;
• сахарным диабетом;
• ишемическими поражениями;
• недостаточной функциональностью органа;
• высоким уровнем холестерина в кровотоке;
• физически неразвитых, с низким коэффициентом мышечных тканей;
• с хронической алкогольной, никотиновой и наркотической зависимостью;
• мужчин – старше 40 лет;
• женщин – старше 50 лет.

Отдельной группой риска являются граждане, проживающие в экологически неблагоприятных зонах – повышенного радиационного фона, промышленных территориях.

Характеристика типичной сердечной боли

Патологическое отклонение имеет свои особенности. Мужской пол чаще подвергается аномальным проявлениям, чем женский. Кроме этого, болезненные ощущения у двух полов имеют своеобразные отличия. У мужчин распознать сердечный приступ можно по:

• образованию одышки – аномалия не имеет отношения к активности и перенагрузкам, способна возникать в состоянии полного покоя;
• болевому синдрому — характеризуется давящими, жгучими проявлениями, локализован в загрудинном пространстве;
• всплескам головокружения, которые могут провоцировать потерю равновесия;
• кашлю;
• изменению цвета кожных покровов – до сероватого оттенка;
• внезапным паническим атакам;
• подташниванию с переходом в рвоту;
• усиленной функциональностью потовых желез, с выделением холодного пота.

На фоне физических и психологических особенностей мужской пол подвергается риску острого инфаркта миокарда чаще, чем женский. Большинство пациентов отказываются от лечения хронической никотиновой и алкогольной зависимости, страдают от излишней массы тела и недостаточной физической активности. Из-за отличий в структуре отдела кровообращения, сниженной скорости сокращений сердечной мышцы и подверженности к стрессам (глубокие внутренние переживания, без выхода негативных эмоций) риск болезни увеличивается в несколько раз.

Женское население отличается более выносливым отделом кровообращения – особенность связана с периодами вынашивания и деторождения. Риск возможного инфаркта миокарда у женщин в несколько раз меньше. Шансы на образование заболевания выравниваются в момент наступления климакса.

Женщины страдают от закупорки тромбами мелких сосудов (у мужского – крупных артерий), поэтому приступы проявляются:

• одышкой;
• болезненными ощущениями в левой верхней конечности, в области брюшины и шее.

Женщины жалуются на острую и обжигающую боль, без сдавления.

Приступ при гипертонии

При артериальной гипертензии распознать сердечный приступ можно по повышению показателей АД. Изменения регистрируются в первые сутки, после которых давление самопроизвольно снижается. Обратных подъемов до первоначальных отметок больше не возникает.

У гипертоников фиксируется нестандартное снижение АД. Этот уровень может сохраняться длительный период времени. Улучшение состояние является обманчивым – острый инфаркт миокарда продолжает прогрессировать, а недостаточное поступление крови приводит к развитию серьезных осложнений.

Симптомы, указывающие на несердечные причины

Отдельные симптоматические проявления не относятся к явным признакам проблем в сердечно-сосудистом отделе. Аномалия вызывает игнорирование ухудшения состояния самим пациентом и последующее запоздалое обращение за профессиональной помощью. К нестандартным признакам сердечного приступа относят:

• болезненные ощущения в правом отделе грудной клетки;
• дискомфортность в области живота, с сопутствующей тошнотой, рвотой, повышенным газообразованием;
• симптоматика простудных заболеваний, с явными признаками воспаления горла.

Специфические отличия, позволяющие дифференцировать несердечные заболевания от нарушения сердечной деятельности:

• нарушения в работе пищеварительного отдела – диспепсические расстройства – изжога, запор, отрыжка или диарея;
• симптоматика невралгий – образование выраженного болевого синдрома, проявляющегося вне зависимости от психоэмоционального состояния или тяжелого физического труда, усиливающегося при пальпаторном исследовании нижнего участка ребер;
• подозрения на остеохондроз – усиление боли происходит при размахивании руками, глубоком дыхании или движениях телом, проявления непродолжительные, со склонностью к самостоятельному исчезновению;
• применение «Нитроглицерина» не дает необходимого эффекта.

В детском возрастном периоде болезненные ощущения могут провоцироваться гормональными сбоями, ускоренным ростом. Подобные отклонения относятся к нормативным и проходят с течением времени.

Когда нужно думать об инфаркте

Если патологическое состояние отмечалось раньше, то со временем приступы становятся более выраженными и интенсивными. Аномалия появляется вследствие перехода стабильной стенокардии в нестабильную. Учащенные боли требуют консультации кардиолога и прохождения полного диагностического обследования. Ранее назначенная схема терапии нуждается в корректировке – с целью предотвращения развития некротизирования мышечных тканей сердца.

Предынфарктное состояние характеризуется следующими симптоматическими проявлениями:

• периодическим дискомфортным ощущением в области грудной клетки, в отдельных случаях — в зоне рук, шейном отделе и голове;
• неспособностью находится в душных, плохо проветриваемых помещениях;
• постоянно присутствующей слабостью и быстрой утомляемостью – в моменты отдыха;
• отечностью нижних конечностей;
• нарушением ночного сна;
• повышенной тревожностью.

Отдельные симптоматические проявления способны появляться за месяц до начала приступа.

Лечение

Терапия назначается в соответствии с полученными диагностическими данными. Для восстановления нарушенного кровотока в миокарде больному могут быть назначены хирургические вмешательства:

• коронарная ангиопластика;
• коронарное шунтирование;
• стентирование основных артерий.

Дальнейшее лечение проводится для предотвращения возможного развития острого инфаркта миокарда или стенокардии. Терапия производится:

• кроворазжижающими лекарственными препаратами;
• статинами – с целью контроля над показателями липидов;
• бета-адреноблокаторами – для подавления аритмических отклонений и понижения АД;
• мочегонными – для выведения излишков жидкости и понижения артериального давления.

Первичные сердечные приступы требуют полноценной диагностики и назначения соответствующей схемы лечения. Длительное игнорирование негативной симптоматики позволит патологии прогрессировать и перерасти в острый инфаркт миокарда.

Любое самолечение народными рецептами при нарушениях функциональности сердечно-сосудистого отдела является бессмысленным – необходимость хирургического вмешательства нельзя заменить настоями и отварами.

Сердечный приступ случается в том случае, если к сердцу заблокирован ток крови. В условиях отсутствия крови и кислорода, который она поставляет, определенные участки сердца начинают отмирать. Не всегда заболевание приводит к летальному исходу. Важно вовремя и правильно оказать первую помощь, чтобы возобновить ток крови к органу и избежать смертельного случая. Сердечный приступ еще называется инфарктом миокарда.

При недостаточном поступлении крови к сердцу у человека развивается стенокардия. Это определенное состояние дискомфорта или болезненности в области грудной клетки, когда сердцу не хватает кислорода. Это довольно опасное состояние, которое предшествует сердечному приступу, поэтому его нельзя оставлять без внимания.

Существуют такие виды стенокардии:

• Стабильная . Это типичная боль в области сердца. Возникает в тех случаях, когда сердце усиленно работает и требует больший объем кислорода. В состояние покоя дискомфорт исчезает.
• Нестабильная . Это резкая и неожиданная боль в грудной клетке. При этом могут отсутствовать физические нагрузки. Боль длится долгое время и не проходит в состоянии покоя. Такое состояние - первый признак приближающегося инфаркта миокарда. Поэтому недуг требует срочного лечения.

В настоящее время около 1/3 всех случаев инфарктов в Европе заканчивается смертью пациента. Как правило, летальный исход наблюдается в течение первых пары часов после появления первых признаков и связан с неспособностью сердца поддерживать нормальное кровообращение в организме.

Если после приступа инфаркта пациент остался жив, то с каждым днем реабилитации его шансы на полное восстановление здоровья возрастают.

Опасностью инфаркта является то, что люди нередко не придают должного значения симптомам стенокардии, а это ведет к необратимой патологии и смерти.

Основные причины сердечного приступа

1. Жировые отложения внутри коронарных артерий . Такие бляшки отвечают за кровоснабжение сердца. Если такое новообразование лопается, то кровь фиксирует его, образовывая тромб. Последний блокирует артерию и тем самым преграждает путь крови к сердцу.
2. . В этом случае усиливается сердцебиение и слабое сердце работает на пределе возможностей. Также негативно сказывается на состоянии сердечной мышцы недостаток физической активности и гиподинамия.
3. Прием сильных наркотических веществ . В эту группу относятся различные стимуляторы, например, кокаин, амфетамины, опиаты и прочее.
4. Курение . Особенно негативно сказывается на сердечно-сосудистой системе большой стаж курильщика.
5. Преклонный возраст и общий износ сердечной мышцы . У людей пожилого возраста возникают функциональные нарушения работы сердечно-сосудистой системы. При этом от патологий чаще страдают мужчины, чем женщины.
6. Декомпенсированное течение сахарного диабета . Это заболевание характеризуется многочисленными осложнениями, в том числе и износом сосудов.
7. Длительный прием нестероидных противовоспалительных лекарственных средств . Они активно изнашивают сердечно-сосудистую систему.
8. Дисметаболический синдром . При этом повышается уровень атерогенных форм холестерина в крови.
9. Повышение артериального давления . В группе риска люди, страдающие от гипертонической болезни.

Особенно внимательно следует относиться к самочувствию пациентам, у которых установлен диагноз «коронарная болезнь сердца», а также «атеросклероз». Если размеры бляшки небольшие, то сердечный приступ имеет не ярко выраженные симптомы, которые проходят без серьезных последствий. При наличии крупных атеросклеротических бляшек инфаркт может вызывать необратимые изменения в виде некроза мышцы и формирования области ишемии.

Стоит отметить, что у женщин проблемы с сердцем, как правило, могут начинаться позже, чем у мужчин. Связано это с тем, что у них более развита природная защита этого органа, что объясняется детородными функциями. Однако после пятидесяти лет, после наступления менопаузы, возрастает риск сердечного приступа. И уже к 65 годам женщины так же подвержены подобным патологиям, как и мужчины. Еще одной особенностью является то, что мужчины легче переживают инфаркт. Процент смертности от сердечных приступов у женщин выше, чем у мужчин.

Симптомы сердечного приступа

К ранним симптомам приближающегося сердечного приступа относятся:

• Одышка . Это наиболее распространенный и яркий признак, который характеризует легочную и сердечную недостаточность. Больной ощущает нехватку кислорода, легкое удушье, как во время физических усилий, так и в состоянии покоя. Связано это с тем, что нездоровое сердце не может поставлять достаточный объем кислорода к органам.
• Боль в области грудной клетки . Она давящая, сжимающая, жгучая. Порой это обычный дискомфорт. Нередко боль отдает в левую руку, лопатку, шею, челюсть. Может возникать периодически в течение некоторого времени.
• Головокружение и потеря равновесия . Это связано с тем, что ткани головного мозга не получают в достаточном количестве кислород, который должен поступать с кровью, перегоняемой сердцем.
• Быстрая утомляемость, хроническая усталость . Часто подобные состояния человек оставляет без должного внимания, списывая их на стрессы, загруженность на работе. Однако при сердечных проблемах подобные признаки имеют свойство накапливаться и с каждым днем больной чувствует себя все более «разбитым».
• Отеки и тяжесть в ногах . Эти симптомы также свидетельствуют о грозящем сердечном приступе. В таком случае в конце дня обувь становится тесной, тяжело снять кольца с пальцев.
• Нарушения сна и ощущение тревоги . Как правило, эти состояния не вызваны внешними причинами и возникают спонтанно.
• Повышенное потоотделение . Особенно ярко этот признак проявляется у мужчин.
• Учащенный пульс и сердцебиение . Они появляются часто и долго длятся.
• Обморок . Это опасное состояние, которое является поводом срочно обратиться к врачу.
• Другие симптомы . Тошнота, боли в области желудка.

О проблемах с сердцем говорят и некоторые неспецифические признаки, которые вполне могут закончиться инфарктом:

1. Изжога . Нередко боль при стенокардии, которая сосредотачивается в верхней области живота, толкуется пациентом как изжога.
2. Ночной храп и апноэ . Эти признаки могут иметь прямую связь с проблемами с сердцем.
3. Состояние, которое напоминает простуду или грипп . Это слабость, потливость, холодная кожа, кашель.
4. Воспаление пародонта . То есть ткани, которая окружает зубы. Есть мнение, что эта патология связана с проблемами сердечно-сосудистой системы.

Первая доврачебная помощь при сердечном приступе

Комплекс мер сводится к следующему:

1. Успокоить больного. Усадить его или уложить, обеспечив максимальный комфорт.
2. По возможности открыть окна и двери, чтобы обеспечить приток свежего воздуха больному.
3. Женщинам следует снять пояс, мужчинам - развязать галстук, расстегнуть рубашку.
4. Дать принять таблетку аспирина, который поможет приостановить образование тромбов. Но помните, что аспирин противопоказан тем, у кого есть язва желудка.
5. Дать больному таблетку нитроглицерина, который снимет болезненные ощущения. Если у больного пониженное давление, нитроглицерин отменить.
6. Если боль не проходит, можно дать еще таблетку нитроглицерина спустя 5-10 минут после приема первой дозы, но не больше трех штук за короткий период времени.
7. Если вместе с болью у пациента отмечается сильная слабость, то поднимите ноги выше головы. Нитроглицерин в этом случае давать не нужно.
8. Можно поставить на область сердца горчичник.

Особенности лечения сердечного приступа

После приезда врачей обязательно сообщите им, каким образом вы оказывали помощь при сердечном приступе, а также какие лекарственные препараты и в каком количестве вы давали больному.

Хирургическое лечение сердечного приступа

Если в ходе сердечной катетеризации выясняется, что артерия заблокирована, то срочно назначается пластика сосуда. Для этого катетер направляется в суженную артерию и на его конце надувается небольшой шарик. С его помощью сосуд расширяется и кровоток возобновляется. Чтобы окончательно освободить артерию, нередко ставят сетчатую микро-трубку (стент).

Сосудопластика с установкой стента или без нее - это наиболее предпочтительный метод терапии при сердечном приступе. Ее эффективность зависит от срочности проведения. Оптимально, если катетеризация проводится в течение полутора часов после начала приступа. Проводить операцию спустя более трех дней после приступа нецелесообразно. Если провести ее нет возможности, то врачи используют медикаментозные методы лечения.

Также иногда может проводиться обходная операция, чтобы направить кровь в обход больной артерии.

После этих методов лечения используются лекарственные препараты, которые препятствуют образованию тромбов, снижают сердечное напряжение и уровень холестерина. Как правило, употреблять эти медикаменты пациентам, пережившим сердечный приступ, приходится всю жизнь.

Медикаментозное лечение сердечного приступа

• Тромболитики . Они помогают растворить тромб, способствуют развитию редукции сердечного приступа. Особенно эффективны эти препараты в первые часы после появления симптомов сердечного приступа. Однако следует помнить об опасности использования таких лекарств. Они могут провоцировать кровотечения, что может привести к геморрагическому инсульту.
• Бета-блокаторы . Снижают частоту сокращений сердечной мышцы. В значительной мере улучшают прогноз пациентов.
• Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента . Применяются в качестве гипотензивного препарата, а также как лекарство, снижающее нагрузку на сердце и преднагрузку. Таким образом улучшается кровоснабжение сердечной мышцы.
• Прямые и непрямые антикоагулянты . Они снижают свертываемость крови и риск развития повторного инфаркта миокарда. Их следует принимать под строгим контролем системы свертывания крови.
• Нитраты . Снижают преднагрузку на сердце.

Кардиологическая реабилитация после сердечного приступа

Раннее начало занятий лечебной физкультурой поможет вернуть человеку физическую активность в кратчайшие сроки. Однако начинать упражнения следует только после назначения врача. Сроки начала физической реабилитации зависят от степени повреждения миокарда.

Особенности реабилитации:

1. Средняя степень тяжести дает возможность начинать занятия на вторые-третьи сутки после приступа. После тяжелой формы инфаркта начинать упражнения можно спустя неделю. ЛФК начинается уже на этапе госпитализации под контролем специалиста по лечебной физкультуре.
2. Спустя 4-5 дней после приступа пациент может садиться на кровати, спустив ноги.
3. С седьмого дня, если реабилитация проходит без осложнений, можно сделать несколько шагов около кровати.
4. Через пару недель можно прогуливаться по палате с разрешения врача.
5. Спустя три недели с помощью инструктора можно спуститься по лестнице.
6. Пройденную дистанцию можно увеличивать ежедневно под контролем медработника, который должен следить за частотой сердцебиения, уровнем артериального давления.

Профилактика сердечного приступа

Особенности профилактики:

• Избавьтесь от вредных привычек, в частности курения, в том числе пассивного.
• Придерживайтесь диеты, которая благотворно влияет на работу сердечной мышцы. Увеличьте в меню количество фруктов, овощей, рыбы, бобовых, круп, оливкового масла.
• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Проконсультируйтесь с врачом - он посоветует оптимальный комплекс.
• Держите под контролем уровень холестерина и артериальное давление.
• Если вы страдаете от сахарного диабета, старайтесь поддерживать уровень глюкозы максимально близко к норме.
• Снизьте риск возникновения стрессовых ситуаций.
• Принимайте Аспирин в дозировке, предписанной врачом-кардиологом.
• Делайте ежегодные вакцины от гриппа.
• Правильно и вовремя употребляйте все лекарственные препараты, назначенные вам в связи с проблемами с сердцем.

Что делать при сердечном приступе - смотрите на видео:

Что делать при сердечном приступе

Для успешного выявления и лечения болезней системы кровообращения чрезвычайно важное значение имеет своевременность обращения пациентов за медицинской помощью, и особенно это важно при острых состояниях.

Ежегодно в России у 570 000 человек развивается сердечный приступ и 340 000 погибает от него (летальность 60%). При этом в большинстве случаев смерть наступает в первые минуты и часы от начала приступа - дома, на даче, на работе, в общественных и других местах еще до прибытия скорой помощи.

Вероятность смерти от сердечного приступа можно существенно снизить, если больной будет действовать согласно настоящим рекомендациям и своевременно вызовет скорую помощь. В течение первого часа умирает около 50% от всех умирающих от сердечного приступа. Жители многих стран мира вызывают скорую помощь через 2-4 часа от начала сердечного приступа, в России это происходит - через 8-10 часов! Это одна из основных причин сверхвысокой смертности особенно мужчин в нашей стране.

Сердечный приступ - тяжелое патологическое состояние, обусловленное остро возникающим недостатком кровоснабжения сердечной мышцы (закупорка тромбом и/или спазм, как правило, в области атеросклеротической бляшки артерии, питающей сердце) с развитием ишемии и некроза (отмирания) участка этой мышцы. Некроз сердечной мышцы называется инфарктом миокарда, а смерть в первый час от начала приступа называется внезапной сердечной или коронарной смертью.

Как определить, что это именно сердечный приступ?

Для сердечного приступа наиболее характерно появление в области груди (за грудиной), левого плеча (предплечья), левой лопатки, левой половины шеи и нижней челюсти, обоих плеч, обеих рук, нижней части грудины вместе с верхней частью живота интенсивных болей давящего, сжимающего, жгущего или ломящего характера (боли колющие, режущие, ноющие, усиливающиеся при перемене положения тела или при дыхании не характерны). Не редко на фоне боли без очевидных причин появляется одышка, слабость или выраженная потливость. Для сердечного приступа характерна продолжительность боли более 5 минут.

Что необходимо делать при возникновении сердечного приступа?

При возникновении сердечного приступа необходимо следовать инструкции полученной от лечащего врача или (если такой инструкции не было) действовать согласно следующему алгоритму (краткое его изложение представлено на рисунке).

Сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем, принять 0,25 г аспирина (таблетку разжевать, проглотить) и 0,5 мг нитроглицерина (таблетку/капсулу положить под язык, капсулу предварительно раскусить, не глотать); освободить шею и обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточки или окно).

Если после приема нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, необходимо лечь, поднять ноги (на валик и т.п.), выпить 1 стакан воды и далее, как и при сильной головной боли, нитроглицерин не принимать.

Если после приема аспирина и нитроглицерина боли полностью исчезли и состояние улучшилось, необходимо вызвать участкового (семейного) врача на дом и в последующем действовать по его указанию.

При сохранении боли необходимо второй раз принять нитроглицерин и срочно вызвать скорую помощь. Если через 10 мин после приема второй дозы нитроглицерина боли сохраняются, необходимо в третий раз принять нитроглицерин.

ВНИМАНИЕ! Если аспирин или нитроглицерин не доступны, а боли сохраняются более 5 мин - срочно вызывайте скорую помощь. Больному с сердечным приступом категорически запрещается вставать, ходить, курить и принимать пищу до особого разрешения врача; нельзя принимать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) при непереносимости его (аллергические реакции) и уже осуществленном приеме его в этот день, а также при явном обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; нельзя принимать нитроглицерин при низком артериальном давлении крови, при резкой слабости, потливости, а также при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.

Схема текста вызова скорой помощи

При вызове скорой помощи желательно пользоваться нижеприведенной схемой текста - обращения к диспетчеру скорой помощи и стараться говорить коротко и четко.

"Сегодня в______ч.______мин. у (кого, возраст ) возникли боли (интенсивность, характер ) в области (локализация боли ), отдающие или распространяющиеся в (область распространения боли ). После принятых одной таблетки аспирина и нитроглицерина (число таблеток, капсул, ингаляций ) боли сохраняются. Ранее таких болей никогда не было, (если были то когда ). Кроме того, беспокоит (одышка, слабость, сердцебиения, тошнота, рвота или др. проявления болезни ). Адрес (улица, номер дома, корпуса и подъезда, вход с улицы или со двора, номер кода на входной двери, этаж, квартира ). Подъехать лучше со стороны...".

Что желательно подготовить к прибытию врача скорой помощи?

• Все лекарства или упаковки от лекарств, которые принимал больной накануне.
• Перечень лекарств, которые не переносит больной или которые вызывают у него аллергию.
• Пленки с записью электрокардиограмм, желательно расположенные по порядку, по датам их регистрации.
• Имеющиеся медицинские документы (справки, выписки), расположенные в хронологическом порядке.

Кроме того, целесообразно чтобы Ваши родственники, проживающие совместно с Вами овладели элементарными навыками сердечно-легочной реанимации, определения частоты пульса на сонных артериях и измерения артериального давления.

Эти простейшие меры само- и взаимопомощи во много раз снижают летальность от сердечного приступа и позволят спасти жизнь Вашим родным и близким!