Перекрут гидатиды яичка. Перекрут гидатиды яичка: когда «мужской аппендикс» бастует

Гидатидой называют недоразвитое, рудиментарное, образование, анатомически локализующееся в верхней зоне яичка. Функционально гидатида яичка не несет никакой нагрузки. То есть не отвечает за работу половой системы, а лишь является невостребованной частью яичка по типу аппендикса. При некоторых провоцирующих факторах происходит перекрут гидатиды, что влечет за собой весьма неприятные осложнения. Что это такое - гидатида яичка, как выглядит патология и как с ней борются, разбираем ниже.

Причины перекрута гидатиды яичка

Формирования перекрута гидатиды яичка способствуют некоторые провоцирующие факторы. Причем в обычной ситуации само образование пребывает в состоянии покоя и никоим образом не дает о себе знать. Так, причинами перекрута придатка являются:

• Травмирование мошонки (тупой удар, падение с большой высоты на поясницу и пр.).
• Резкое сокращение мышечного волокна, удерживающее яичко в нормальном состоянии. Это может произойти на фоне сильного стресса, резкого переохлаждения.
• Несовершенство соединительных тканей (недостаточная регуляция мышц). В этом случае речь идет о большом процентном содержании жидкости в соединительных тканях. В большинстве случаев такое отмечается у детей (мальчиков). Именно по этой причине происходит перекрут гидатиды яичка у детей чаще всего.

Важно: взрослые мужчины реже сталкиваются с такой патологией в отличие от детей.

Симптомы перекрута гидатиды яичка

Медики делят перекрут гидатиды морганьи на два, клинически отображающихся этапа с характерными для каждого симптомами. Выглядят они таким образом:

• Начальный этап патологии. Здесь пациент может ощущать легкую болезненность в верхней части мошонки. Сама мошонка визуально смещена в сторону. Зона патологического изменения положения гидатиды яичка горячая на ощупь и имеет красноватый оттенок кожи в отличие от окружающих тканей. Мошонка отечна со стороны перекрученного придатка.
• Прогрессирующий этап. Здесь отек несколько спадает. На его месте отчетливо визуализируется фасолевидный бугор. В этой зоне кожа мошонки имеет покраснение. Болезненность усиливается и проявляется не только при ходьбе и иных движениях, но и в состоянии покоя.
• Этап некроза гидатиды яичка. Такая стадия отмечается у пациента в том случае, если патология не была устранена на первых двух этапах. В этом случае отмирает сама гидатида морганьи и ткани, окружающие ее. У пациента проявляются признаки общей интоксикации в виде слабости, озноба, тошноты и рвоты.

Важно: в худшем случае при некрозе у больного происходит гнойное расплавление мошонки. В этой ситуации пациенту удаляют всю мошонку вместе с яичками.

Лечение перекрута

Исходя из того, что патология имеет исключительно механический характер, то избавляться от нее нужно также механическим (оперативным) путем. Лечение проводят только в стационаре.

Медикаментозное

Важно понять, что ни один лекарственный препарат не способен дать обратный ход патологии. Именно поэтому при перекруте показано только удаление гидатиды яичка. Лишь в некоторых случаях хирург может использовать методику ручного исправления ситуации (вправление). Но ее можно применять лишь в несколько первых часов от начала патологии. В дальнейшем отечность тканей не позволит провести эту манипуляцию. В ходе неоперативного вмешательства специалист прокручивает рукой правое яичко по ходу часовой стрелки, а левое яичко одновременно прокручивает против хода часовой стрелки.

Медикаменты используются лишь после операции для устранения гнойного и воспалительного процессов. Как правило, это антибиотики, пробиотики и витаминные комплексы, чтобы предотвратить неприятные гнойные последствия патологии.

Хирургическое

Операция по удалению патологически перекрученного придатка проводится под местной анестезией в отделении хирургии. Лишь детям и лицам с нестабильной психикой колют общий наркоз (или по желанию).

В ходе оперативного вмешательства хирург делает разрез кожи в области перекрута. В полости мошонки врач обнаруживает фасолевидное образование почти черного или темно-бордового цвета. Это сама воспаленная гидатида. Найденное плотное образование полностью пережимается. Затем хирург отсекает воспаленный придаток. Рана ушивается в обратном порядке с обязательным наложением стерильной повязки.

Важно: период заживления раны составляет 5-7 дней.

Реабилитация после болезни

Реабилитационный период после перенесенной патологии составляет 10-20 дней. Иногда немного дольше. В период восстановления пациенту показано:

• Прием антибактериальных препаратов широкого действия для исключения вторичного инфицирования раны;
• Ежедневные перевязки с использованием стерильных повязок, пропитанных антисептиком;
• Ношение свободного белья, не доставляющего дискомфорта;
• Физиопроцедуры в виде УВЧ, гальванизации или магнитотерапии.

Помимо этого в период реабилитации пациенту желательно беречься от простудных болезней, которые могут затянуть период восстановления и даже усугубить ситуацию (натуживания при кашле или чихании нежелательны). Также нельзя купаться в холодных и общественных водоемах на период до 2 месяцев. В остальном пациент возвращается к привычной жизни, и половой в том числе, как только болевой синдром полностью сойдет на нет.

Перекрут гидатиды является скручиванием рудиментарного отростка на яичке. Это состояние нуждается в немедленной диагностике квалифицированного врача и последующем лечении. В случае игнорирования симптомов могут развиться осложнения, которые приведут к полной потере репродуктивной способности мужчины.

Показать всё

Перекрут гидатиды

Гидатида - образование на поверхности яичка и его придатка, которое является рудиментом. Это тонкие округлые наросты на так называемой ножке. Их диаметр редко превышает пять миллиметров.

Преимущественно перекрут этого рудимента обнаруживается в раннем возрасте. После 10 лет эта патология практически не встречается.



Причины

Перекрут гидатиды провоцируется рядом факторов, которые зависят как от условий жизни, так и от внутриутробного развития мужчины. Основными причинами являются:

• тяжелая травма мошонки;
• длительное пребывание в холоде (переохлаждение);
• нарушение в развитии и формировании соединительных тканей;
• патологические нарушения иннервации тканей мошонки;
• физическая перегрузка организма.

Гидатиды, имеющие тонкую или длинную ножку, наиболее подвержены возникновению перекрута. Помимо этого, в группу риска входят воспаленные гидатиды или гидатиды с нарушенным кровотоком. Осложнить ситуацию способна недостаточно сформированная ткань, окружающая яичко. Именно это является причиной распространенности заболевания у мальчиков раннего возраста (до 8 лет). Заболевание обуславливается особенностью анатомического строения детского организма.



Клинические симптомы

Такой перекрут вызывает множество неприятных последствий. Эти последствия провоцируют возникновение следующих симптомов:

• нестерпимая пронизывающая боль в мошоночной области;
• боль отдает в область промежности и в поясничную область;
• развитие асимметричного отека и гиперемии кожных покровов с пораженной стороны;
• возникновение инфильтрата на верхней части яичка.

Первым симптомом является резкая боль в мошонке, которая постепенно стихает и полностью исчезает спустя двое суток. После этого у верхнего полюса яичка образуется уплотнение. Это и есть перекрученная воспаленная гидатида. Затем кожные покровы начинают краснеть и отекать. Характерной особенностью считается появление синюшного отечного узла с уплотнением, который просвечивает через поверхность кожи.



Осложнения

Если больной не обратится к врачу для своевременной диагностики гидатиды яичка, то он рискует получить тяжелые осложнения:

• возникновение абсцесса в мошонке;
• гангренозные процессы в мошонке или самом яичке;
• воспаление яичка (орхит);
• развитие хронической водянки яичка;
• воспаление придатка яичка (эпидидимит);
• некроз тканей яичка (гибель клеток).

В случае нарушения курса лечебной терапии возрастает риск возникновения воспаления тканей тестикул, что приводит к атрофии эпителия, который продуцирует сперматозоиды. Подобное состояние является причиной развития бесплодия у мужчин.

Диагностика

Если у мужчины возникла резкая боль в области яичек, следует незамедлительно обратиться к специалисту за помощью. Чтобы выяснить этиологию симптома, врачи проводят следующие диагностические мероприятия:

1. 1. Предварительный осмотр. Для постановки предварительного диагноза врач проводит внешний осмотр пациента, обращая свое внимание на состояние кожного покрова мошонки, подвижность и размер тестикул, возникающие боли при пальпации мошонки. Если после возникновения первых болевых ощущений прошло более двух часов, то врач обнаружит отечность мошонки или водянку, возникшую из-за невозможности оттока лимфатической жидкости.
2. 2. УЗИ мошонки.
3. 3. Диафаноскопия. Данный метод диагностики особенно важен при подозрении на наличие перекрута гидатиды. Врач просвечивает кожу мошонки специальной лампой, что позволяет ему наблюдать затемненные участки на верхнем полюсе яичка. На основании этих данных он диагностирует заболевание.

В некоторых случаях врач предлагает пройти процедуру радиоизотопного исследования яичек и семенных канатиков (сцинтиграфия). Также назначается лапароскопия для более точной диагностики заболевания.

Лечение

При перекруте гидатиды консервативное лечение невозможно. При подтверждении диагноза назначается срочное хирургическое вмешательство.

При перекручивании гидатиды хирург производит разрез кожного покрова сверху яичка. Затем проводит ревизию внутренней полости мошонки и удаляет поврежденную гидатиду. Иссеченный биоматериал врачи отправляют на гистологический анализ. Операция завершается послойным ушиванием раны.

Реабилитация

После завершения операции пациенту советуют соблюдать ряд рекомендаций, которые помогут организму быстрее восстановиться:

• Антисептик. Для избежания инфицирования необходима послеоперационная обработка раны специальным антисептическим средством.
• Антибиотикотерапия. Применение антибиотиков предотвращает развитие инфекционных процессов в месте оперативного вмешательства. Рекомендуют принимать антибиотики широкого спектра на протяжении одной недели.
• Стимуляторы микроциркуляторного русла. Прием этих препаратов назначается для улучшения кровоснабжения тестикул, чтобы улучшить регенерацию тканей органа.
• Покой. Для наилучшего восстановления тканей врачи рекомендуют отказаться от половых контактов и других физических нагрузок до момента полного выздоровления пациента.
• Физиологическое лечение. Помогает реабилитироваться пациенту и снизить побочные действия после оперативного вмешательства. Применяется магнитотерапия и УВЧ-терапия.

Спустя неделю врачи снимают наложенные швы. В послеоперационный период рекомендуют носить специальное эластическое нижнее белье или бандаж, для того чтобы мошонка была неподвижной. После операции возможно возникновение таких осложнений, как кровоизлияние, инфицирование или расхождение швов.

Чаще всего операция проходит успешно, не вызывая никаких осложнений. Но специалисты советуют больному не терять бдительность и внимательно следить за своими ощущениями в послеоперационный период.



Особое внимание следует уделить следующим симптомам:

• расхождение швов у ребенка;
• боль в месте проведения оперативного вмешательства, которая не проходит больше пяти дней;
• кровоизлияние из места оперативного вмешательства;
• высокая температура, возникшая через три и более дней после операции;
• нагноение раны.

Если больной обнаружил хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу для консультации .

Перекрут гидатиды яичка является патологией, при которой происходит перекручивание придатка яичка вокруг своей ножки. Гидатида яичка представляет собой рудимент, что расположен возле верхнего его полюса. Название указанного рудимента аппендикс, но чтобы не путать его с аппендиксом, что находится внутри брюшной полости, его назвали гидатидой.

Перекрут гидатиды: причины возникновения

Наличие гидатиды яичка само по себе не приносит никаких проблем для мужчины. Очень часто они даже не подозревают, что у них есть указанный рудимент. Проблема может возникнуть, когда произойдет перекручивание гидатиды яичка вокруг ножки, что может вызвать травма мошонки. Последствия этого могут вызвать некроз.

Причинами перекрута гидатиды яичка может быть не только травма, но и переохлаждение, от чего происходит поднятие яичка от сильного сокращения мышцы или эмоциональное возбуждения, что вызвано даже незначительной травмой.

Указанное заболевание очень часто наблюдается у детей, это объясняется тем, что соединительная ткань еще незрелая, в ней много жидкости и еще несовершенна нервная регуляция мышц.

Симптомы и диагностика указанного заболевания

В данном случае очень многое будет зависеть от того, в какой стадии находится болезнь. Если это начальная стадия, то больной будет ощущать боль в области одного яичка. Может появиться отек этого участка мошонки и ее покраснение.

Если наступила вторая стадия перекрута гидатиды яичка, то отек спадает, но появляется образование по форме напоминающее фасоль, эта область становится очень болезненной, к ней очень больно дотрагиваться.

При наличии указанных симптомов заболевания, необходимо срочно обращаться к врачу, и он проводит оперативное лечение, тогда последствия болезни не ощущаются. Если же пациент затягивает визит к врачу, то начинает развиваться некроз гидатиды, что может привести к загноению мошонки, а в крайних случаях и к ее ампутации.

Если говорить о перекруте гидатиды яичка, то указанное заболевание лечится путем оперативного вмешательства. Часто врач, даже не зная точного диагноза, вскрывает полость мошонки, обнаруживает и устраняет причину патологии, называется такой метод интраоперационной диагностикой.

Может быть проведена дооперационная диагностика, но она занимает достаточно много времени, что значительно затягивает процесс, а за это время заболевание прогрессирует.

Чаще всего указанное заболевание диагностируют методом диафаноскопии. Суть такой диагностики состоит в просвечивании мошонки, для чего может быть использован обыкновенный фонарик или другой источник света. При просвечивании в верхней части мошонки видно бобовидное затемнение, это и есть гидатида яичка.

Современная медицина использует и такой метод обследования, как ультразвуковое исследование. Этот метод позволяет точно определить место, где необходимо сделать разрез.

Проводим лечение перекрута гидатиды

Указанное заболевание лечится только при помощи операции. Для детей младшего возраста перекрут может устраняться под общей анестезией, а детям старшего возраста и взрослым операцию делают под местным наркозом.

Проведение операции заключается в выполнении разреза мошонки у верхнего края больного яичка, там же и находится гидатида, что представляет собой бобовидное образование. Она пережимается у своего основания и удаляется, чтобы не было интраоперационного кровотечения, под зажим водят и завязывают нитку.

Теперь в полость мошонки врач должен ввести дренажную трубку и послойно зашить рану. Для того чтобы не произошло вторичное инфицирование раны, больному назначают курс антибиотиков широкого спектра, например цефтриаксон или ампициллин.

Лечение перекрута народными средствами проводить нельзя. Проведение компрессов или примочек только усложнит воспалительный процесс и позволит быстро распространиться инфекции не только по мошонке, а и по другим органам. Такое лечение народными методами может привести к заражению крови и даже к летальному исходу.

Проведение реабилитационных мероприятий

Для того чтобы не было вторичной инфекции, кроме курса антибиотиков, большое значение имеет качественная и правильная местная обработка раны после операции. Необходимо проводить перевязки и обработку раны водным или спиртовым раствором йода, обычно швы снимают через неделю.

Данная операция является не сложной и не травматической, поэтому использование для фиксации мошонки эластичных плавок не обязательно. Такой бандаж рекомендуют одевать при наличии гнойного или серозного выпота полости мошонки.

В качестве послеоперационного лечения перекрута, может быть использована магнитотерапия, гальванизация и УВЧ. Процедура проводится на протяжении 20 минут, чтобы не происходило повышение температуры яичек.

После проведения указанной операции, надо остерегаться простудных заболеваний, так как наличие вирусной инфекции может значительно усложнить процесс реабилитации. Во время операции происходит частичное разрушение гематотестикулярного барьера, что защищает ткань яичек инфекции, пока он не восстановится нельзя переохлаждаться, пить холодные напитки и купаться в холодной воде.

Возможные осложнения перекрута гидатиды яичка

Осложнения возникают, если больной поздно обратился к врачу или при неправильном лечении. От этого может образоваться гнойный экссудат в полости мошонки и развиться вторичный орхит и эпидидимит. Когда возникло катаральное гнойное воспаление, то это не очень страшно, но если произошло воспаление яичек с придатками, то может понадобиться удаление этого органа.

Если нагноение не начать вовремя лечить, то может начаться сепсис и заражение крови. У больного повышается температура, он становится сонливым и в конце может впасть в токсическую кому, что обычно приводит к смерти.

Если операция была проведена неудачно, например, перевязан семявыводящий проток, то это может привести к бесплодию. Эректильная дисфункция может развиться вследствие повреждения бедренно-полового нерва, но если вовремя начать лечение, то она носит временный характер, иначе становится постоянной.

Профилактика заболевания

Обычно пациенты даже не подозревают, что у них гидатида, это можно определить только при осмотре у специалиста, поэтому проводить профилактику заболевания очень трудно.

Реальная профилактика начинается только после того, как появляются первые симптомы заболевания, в данном случае надо вовремя обратиться к врачу. Даже если болезнь пройдет в сложной форме и произойдет удаление яичка, на работоспособность пациента это практически не влияет.

Перекрут гидатиды яичка – это патология, которая заключается в перекручивании этого образования вокруг своей оси. Гидатида – рудиментарное образование в верхней части яичка или его придатка, которое сохранилось после эмбрионального развития плода и не выполняет никаких функций. Иногда гидатида поворачивается вокруг своей оси, что вызывает нарушение кровоснабжения образования, и развивается некроз. При этом проявляется характерные симптомы патологического состояния, главным из которых является сильная боль в мошонке.

Традиционная медицина лечит перекрут оперативным вмешательством. Если операция не была проведена вовремя, последствия могут быть тяжелые, вплоть до ампутации мошонки.

Причины перекрута гидатиды яичка

Сама по себе гидатида яичка не является патологией и не доставляет человеку неудобств. Однако если возникает перекрут ножки гидатиды, это является опасным для жизни состоянием. Возникает перекрут, если образование расположено на длинной и гибкой ножке, которая является недостаточно ригидной.
Возможные причины перекрута гидатиды придатка яичка или самого яичка:

В большинстве случаев это состояние наступает в результате травмы половых органов мужчины.

Другая возможная причина – резкое и сильное сокращение мышц мошонки, ответственных за поднятие яичка. Это состояние возникает при:

• резком воздействии холода;
• сильном эмоциональном возбуждении;
• как защита при незначительной травме мошонки.

Перекрут гидатиды яичка чаще развивается у детей, поскольку у них еще не завершен процесс формирования соединительной ткани (мышцы и связки) мошонки. По сравнению со взрослым мужчиной, у ребенка соединительная ткань содержит больше воды, она более податлива внешнему воздействию.

Симптомы перекрута гидатиды яичка

Симптомы перекрута гидатиды яичка зависят от стадии этого процесса.

1. Начало патологического процесса. Больной жалуется на сильную боль в мошонке (правой или левой ее части, в зависимости от того, гидатида какого яичка перекручена). При этом соответствующий участок мошонки отекает, развивается гиперемия в верхней его части.
2. Развитие патологического процесса. В дальнейшем симптомы немного меняются. Спадает отек, а покраснение остается только в верхней части мошонки в области пораженного придатка или яичка. В верхней части одного их яичек появляется небольшое продолговатое образование темно-красного цвета. У больного может возникнуть симптом синей точки, которая расположенной в области пораженного придатка или самого яичка. Больной продолжает испытывать сильную боль даже при легком прикосновении к болезненному участку.
3. Некроз. Если помощь больному своевременно не оказана, развивается некроз пораженного участка, который распространяется на всю мошонку. Если затягивать с терапией патологического состояние, это может привести к необходимости ампутации мошонки. При этом проявляются симптомы интоксикации организма: повышается температура тела, возникает тошнота и рвота.

Диагностика перекрута гидатиды яичка

Симптомы перекрута гидатиды яичка составляют картину синдрома острой мошонки, которая, согласно рекомендациям традиционной медицины, требует быстрого оперативного вмешательства. Часто точный диагноз ставится уже в ходе операции.

Для дооперационной диагностики применяют метод диафаноскопии – просвечивание мошонки обыкновенным фонариком. Если у больного возник перекрут гидатиды яичка, то при просвечивании в верхней части мошонки будет видно небольшое бобовидное образование темного цвета – это и есть воспаленное образование.
Характерные симптомы перекрута являются основанием для проведения УЗИ диагностики. Такое исследование позволяет точно определить локализацию воспаленной гидатиты.

Лечение перекрута

Поскольку имеет место механическое скручивание гидатиды с последующим развитием некроза, не существует методов неоперативного лечения болезни. В ходе операции пораженный участок удаляется.
Чтобы реабилитация ребенка после операции была эффективной, важно следить, чтобы не возникло инфицирование раны. Для этого необходимо ежедневно делать асептические повязки с использованием спиртовой настойки йода.

Полезны для заживления раны и народные снадобья

1. Корень лопуха. На 200 мл растительного масла берут 75 г измельченного корня лопуха, настаивают сутки, затем кипятят на медленном огне 20 минут, остужают и фильтруют. Снадобье хранят в холодильнике и используют для смазывания поврежденного участка дважды в день.
2. Полезно также пить отвар корня лопуха. 10 г измельченного растительного сырья заливают 200 мл кипятка, варят на медленном огне 5 минут, затем остужают и фильтруют. Пьют по 1 ст. л. отвара 3 раза в сутки до приема пищи.
3. Эвкалипт. 50 г измельченных листьев этого растения заливают 500 мл кипятка, настаивают в термосе полчаса, затем остужают и фильтруют. В снадобье растворяют 2 ст. л. натурального меда. Используют для примочек на послеоперационную рану.
4. Софора японская и жир. Смешивают в равном объеме плоды софоры и гусиный или барсучий жир. Смесь греют на медленном огне 2 часа. В течение следующих 3 дней смесь необходимо каждый раз прогревать в течение 2 часов. На 4 день состав кипятят, затем тщательно перемешивают и заливают в стеклянную посуду. Мазь хранят в холодильнике и смазывают шов дважды в день.

Образ жизни после операции

Данное оперативное вмешательство не является травматичным. Восстановление после него занимает 7–10 дней, после чего больному снимают швы, если не возникнет осложнений в виде инфицирования раны. Детям младшего возраста нет необходимости носить специальные поддерживающие мошонку плавки. Однако, такое специальное белье показано подросткам, особенно в случае развития гнойного воспаления.

Чтобы не возникли неприятные последствия перекрута после операции, больным важно некоторое время избегать простуды и других вирусных заболеваний. Из-за операции у больного нарушен гематотестикулярный барьер, и ничего не препятствует проникновению вирусов в ткань яичка или придатка. Это может негативно сказаться на здоровье половой системы в дальнейшем.

1. Рецепт №1. 2 крупных лимона вместе с кожурой натирают на терке или измельчают в блендере и смешивают с 300 мо натурального меда. Употребляют по 1 ч. л. снадобья несколько раз в сутки.
2. Рецепт №2. Измельчают и смешивают по 1 стакану грецких орехов, изюма и кураги, 1 крупный лимон вместе с кожурой и 300 мл меда. Употребляют по 1 ч. л. этого снадобья несколько раз в сутки.
3. Рецепт №3. Измельчают и смешивают в равном объеме инжир, курагу, изюм, чернослив, грецкие орехи, мед, добавляют 1–2 измельченных лимона вместе с кожурой. Употребляют по 1 ч. л. снадобья несколько раз в сутки.

Последствия и осложнения перекрута гидатиды яичка

Симптомы перекрута гидатиды являются достаточным основанием для проведения оперативного вмешательства. Однако если адекватная терапия по каким-то причинам не была проведена своевременно, то развивается некроз этого образования с последующим его гнойным расплавлением. Гной попадает в мошонку, и у больного в последующем развивается инфекция яичка и придатка.

Если при этом не провидится соответствующее лечение, воспалительный процесс в мошонке может привести к сепсису (заражению крови), который часто заканчивается комой и летальным исходом.

Подобные осложнения в настоящее время очень редки. Часто встречаются последствия неправильно проведенной операции.

К таковым последствиям относят:

1. Иногда по ошибке может быть перевязан семявыводящий проток. Это приводит к нарушению сперматогенеза и последующему бесплодию больного.
2. Во время операции может быть поврежден нерв, который иннервирует половые органы. При этом у больного может развиться временная и, в последующем, постоянная импотенция.

Профилактика перекрута гидатиды яичка

Чаще всего это состояние развивается в результате травмы. Поэтому лучшей профилактикой будет избегать травм половых органов.
Важно также избегать резкого переохлаждения яичек, например, не рекомендуется заходить в очень холодную воду.

Гидатидой Морганьи – в медицине принято называть некий рудимент, встречающийся у мальчиков либо мужчин. А вот у женщин из данного рудимента в принципе и образуются многие внутренние половые органы.

Изначально гидатида Морганья – рудимент, который представляет собой небольшой полип часто на ножке. Такой полип вполне может располагаться непосредственно на яичке, на его придатке, на привеске или даже на семявыносящем протоке. Такие полипы яичка и его придатка были обнаружены и описаны еще в 1761 году и собственно названы по фамилии автора. Как правило, такой отросток яичка располагается в области кожного соединения с головкой самого придатка, и может обозначаться как некий эмбриональный остаток известного мюллерова протока.

Как уже упоминалось отросток такого придатка, который располагается на его головке собственно и является определенной рудиментарной частью, так называемого краниального отдела не менее известного вольфова протока. При этом в качестве гидатиды непосредственно в области тела либо же хвоста такого придатка могут выступать аберрантные протоки Галлера, непосредственно же в дистальной части имеющегося семенного канатика – это может быть парадидимис. Следует сказать, что практически все известные медицинской науке гидатиды имеют уникальное стебельчатое строение, причем для некоторых из гидатид характерно максимально широкое основание, с диаметром от 0,2 и вплоть до 1,5 сантиметров.

Часто Гидатиды Морганьи могут содержать в себе некие кистозные включения, не менее часто они могут быть покрыты стандартным эпителием, так называемого цилиндрического типа. Иногда Гидатиды состоят исключительно из обычных соединительнотканных образований, могут иметь нежную и рыхлую строму, тонкие и хрупкие кровеносные сосуды.

Конечно же, такие вот эмбриональные образования невероятно легко могут подвергаться самым различным патологиям. Как раз среди таких патологий может случаться перекрут, и последующий некроз который может быть спровоцирован травмами. Среди таких травм могут быть банальные прыжки с высоты, слишком подвижные игры, травмы мошонки и еще масса подобных причин.

Как уже говорилось некроз гидатиды Морганиьи наиболее часто, может возникать в результате случайного перекрута таковой, поскольку при перекруте таковой нарушается полноценная работа имеющихся в рудименте кровеносных сосудов, а значит и нарушается питание такого рудимента кислородом.

Перекрут и последующий некроз обязательно будет сопровождаться развитием острого воспалительного процесса, существенным кровоизлиянием и последующим омертвением тканей. Иногда некроз может развиваться при некоторых инфекционных процессах либо же после не слишком значительных травм.

Симптомы

Клиническая картина некроза гидатиды Морганьи, как правило, проявляется существенным отеком, острым и болезненным воспалением, а так же нарушением полноценного кровотока во всей мошонке. Естественно, что такое состояние часто может приводить к полной дегенерации яичка.

В большинстве случаев некроз гидатиды может развиваться крайне стремительно, и собственно, поэтому его принято относить к экстренным и довольно опасным патологическим состояниям.

К основным симптомам перекрута и последующего некроза гидатиды яичка относится существенная боль, причем, как правило, остро возникающая. Такие боли могут иррадиировать непосредственно в паховую область, равно как и в нижние отделы живота.

Медики убеждены, что при осмотре мальчиков с острыми болями внизу живота с подозрениями на развитие острого аппендицита жизненно необходимо так же осматривать и его мошонку. Поскольку такую же картину могут давать иррадиирущие боли, возникающие при перекруте или развитии некроза гидатиды.

Иногда перекрут и некроз гидатиды может сопровождаться длительной тошнотой, и даже рвотой. Как правило, длительность перекрута гидатид, которая длится более двух суток, носит крайне неблагоприятный прогноз, представляющий собой некроз таковой.

Еще один симптом, который может быть характерен именно для некроза (возникшего после предшествующего перекрута) гидатиды – это так называемый симптом «синей точки», который характерен в первую очередь для придатка яичка либо же самого яичка.

Часто привески пораженного придатка яичка располагаются на головке самого придатка, на его теле либо же на его хвосте. Кроме того часто имеется и парадидимис – так называемый придаток привеска яичка либо же жиральдесов орган. Это орган, который будет располагаться наиболее проксимально, хотя иногда вполне может располагаться и практически вдоль имеющегося семенного канатика. Более того иногда жиральдесов орган может отходить от канатика непосредственно в дистальную часть пахового канала, при этом располагаясь существенно выше яичка.

Кроме того при развитии некроза гидатиды, таковая будет выглядеть несколько видоизмененной, часто черного либо же темного вишневого цвета которая требует ее срочного удаления.

Диагностика

Часто для диагностики предшествующего перекручивания и последующего некроза гидатиды Морганьи медики могут использовать достаточно простые, но действенные методики – прежде всего диафаноскопию, либо же так называемое просвечивание мошонки. Конечно же, при таком просвете гидатида становится прекрасно видна, и ее состояние намного лучше заметно.

Кроме того при диагностике данного заболевания а так же при его дифференцировке от каких-то иных заболеваний действительно максимально качественно помогает обследование УЗИ, в особенности с дополнением его допплерографией.

Более того в особо сложно диагностируемых и даже неоднозначных ситуациях вполне может использоваться такая методика как радиоизотопная сцинтиграфия.

В принципе вся диагностика некроза гидатид должна быть основана на четком знании медиков клинической картины заболевания, а также на знании сопутствующих заболеваний, которые в целом ряде случаев вполне могут симулировать данный патологический процесс, развивающийся на яичке.

Крайне важны в данном случае стандартные инструментальные обследования. К примеру, диафаноскопия мошонки в некоторых случаях позволяет своевременно обнаружить некие образования неприятного темного цвета, имеющиеся в области их типичной локализации при гидатидах.

А вот при УЗИ гидатида может определяться в виде определенного выступа либо же просто бугорка с размером не более 2 или 5 мм, причем чаще всего именно у верхнего полюса самого яичка либо же в борозде, располагающейся между яичком, а так же головкой придатка такового.

Гидатид (подобных ей образований) у одного пациента может быть даже несколько. И самое неприятное, что таковые не всегда могут опознаваться эхографически, поскольку их крайне нежная структура далеко не всегда может дифференцироваться от их многих окружающих их тканей. В таком случае крайне важна именно дифференциальная диагностика.

Профилактика

Некой строго специфической профилактики развития образования гидатид, конечно же, не существует. Более того при отсутствии определенных жалоб и болезненных ощущений малейших ограничений либо же особенностей питания таких пациентов равно как и рекомендаций относительно их половой жизни при имеющейся гидатиде Морганьи (гидатидах) в принципе нет.

Однако мужчинам, знающим о существовании у них гидатиды Морганьи желательно все же некоторое ограничение их физической нагрузки, в особенности нагрузок связанных с резкими изменениями положения тела в окружающем пространстве (а это стандартные кувырки, частые падения, или прыжки). Это важно с целью профилактики случайного травматического перекрута гидатиды, и возможного последующего ее некроза.

Лечение

К сожалению, поскольку некроз гидатиды Морганьи – это всегда состояние острое и экстренное то и консервативное лечение такого состояния, как правило, не проводят. Консервативные методики лечения могут проводиться исключительно при предшествующем некрозу перекруте гидатиды, при не слишком резко выраженных или не явных клинических проявлениях заболевания, и при тенденции заболевания к некой регрессии за ближайшие сутки.

Во всех остальных случаях, несомненно, данное состояние требует именно оперативного лечения, с удалением рудимента. Экстренные операции, проводящиеся по поводу некроза гидатид Морганьи, на сегодня по частоте их проведения занимают второе место сразу же после аппендэктомий проводимых у детей. Как правило при плановой ревизии развития органов мошонки практически в 60, а то и в 90 % всех осмотров медики выявляют некие патологические изменения той же гидатиды яичка либо же его придатка. Естественно, что часто это расценивается как развитие перекрута ножки гидатиды, что впоследствии может привести к некрозу.

В принципе большинство медиков считают, что обнаружении перекрута гидатид пациенту необходима совершенно неотложная операция, поскольку только операция позволяет полностью предотвратить острое развитие многочисленных осложнений. А ведь среди таких осложнений и хроническая форма водянки яичка, и вторичный часто неспецифический эпидидимит, либо же эпидидимоорхит, что в итоге может приводить к нарушениям нормальной функции яичка, а так же к его полной атрофии.

Естественно, что при перекрутах гидатиды Моргани, равно как и при их некрозе показана немедленная госпитализация пациента и максимально скорое оперативное вмешательство.

Если обнаруживается перекрут имеющегося семенного канатика, то проводится соответствующая операция. Такая операция (при перкруте) стандартно заключается в адекватном раскручивании пораженного семенного канатика и в последующей фиксации яичка, конечно же, при сохранении жизнеспособности такового. А вот при некрозе пораженного яичка медики стандартно осуществляют операцию гемикастрации.