Первая помощь при утоплении зимой. Оказание первой помощи утопающему

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Как правильно спасать утопающего? Насколько эффективны доврачебные реанимационные действия? Что нужно делать после оказания доврачебной помощи перед прибытием медиков? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Практически всегда, правильное оказание первой помощи утопающему, спасает жизнь пострадавшему, поскольку профессиональная бригада медиков не успеет прибыть на место происшествия вовремя, даже если было вызвана непосредственно сразу после формирования подобной ситуации.

Как правильно вытащить пострадавшего на берег?

Следует отметить, что важным элементом потенциального спасения тонущего человека, если он ещё не успел на длительный период времени погрузиться под воду, является его правильное вытаскивание, обеспечивающее не только возможность реанимации пострадавшего, но и безопасность помогающего.

Базовая схема спасение утопающего:

Первая помощь утопающему

После того, как пострадавший был доставлен на берег, необходимо приступать к необходимым реанимационным действиям.

Алгоритм действий по оказанию первой помощи при утоплении (кратко по пунктам):

от жидкости либо посторонних веществ. Ротовая полость пострадавшего открывается, из неё изымаются зубные протезы, рвотные массы, тина, жидкость. При утоплении непосредственно в воде, спасатель укладывает человека животом на свое колено лицом вниз, чтобы дать возможности жидкости свободно вытекать. В рот пострадавшему закладывается два пальца и производится надавливание на корень языка для вызова рвоты, помогающей освободить дыхательные пути и желудок от не успевших всосаться вод;
Активные дореанимационные действия. В рамках осуществления первой помощи необходимо продолжать индукцию вызова рвоты у пострадавшего в исходной позе из 1 пункта вплоть до тех пор, пока не появится кашель. Если эффекта данный процесс не даёт, то в подавляющем большинстве случаев свободной жидкости в дыхательных путях и желудке нет, поскольку она успела всосаться;
Непосредственная реанимация. Пострадавшего переворачивается на спину и помещается в горизонтальное положение, после чего спасающий приступает к массажу сердца и искусственному дыханию.

Как оказать первую помощь при утоплении смотрите на видео:

При истинном (мокром) утоплении

Как оказывать первую помощь утопающему? В рамках оказания доврачебной первой помощи при спасении утопающего, когда происшествие произошло непосредственно в пределах водоема и в организме человека попало большое количество воды, производится вышеописанные ранее мероприятия.

Их средняя длительность занимает от 2 до 3 минуты на первичные два этапа. При этом непосредственно искусственное дыхание и непрямой массаж сердца эффективен в среднем 6-8 минут. По истечению 10 минут и отсутствии каких-либо признаков сердцебиения и дыхание, с высокой долей вероятности человека спасти невозможно.

Это
полезно
знать!

Важным фактором при истинном утоплении выступают также обстоятельства происшествия. Так в солёной воде, шансы человека выжить при отсутствии дыхания и сердцебиения выше, поскольку необратимые процессы наступают позже, чем в случае захлебывание пресной водой — восстановить процессы жизнедеятельности можно в течение 10-15 минут.

Помимо этого определенный вклад делает также температура воды. При утоплении в холодной либо ледяной жидкости необратимые процессы разрушения существенно замедляется. В отдельных случаях реанимационная практика фиксировала ситуации, когда человек был возвращен в жизни путём проведения непрямого массажа сердца и искусственного дыхания через 20, а иногда и 30 минут после утопления.

При асфиксическом (сухом) утоплении

Асфиксическое либо сухое утопление представляет собой патологическое обстоятельства, формирующиеся в результате спазма голосовой щели и удушья, когда вода в дыхательные пути не проникает.

В целом подобный вид происшествия считается более благоприятным в контексте потенциальной возможности реанимации человека.

Что делать при сухом утоплении? Первая помощь при сухом утоплении в целом совпадает с доврачебной помощью, как для классического утопления, однако второй этап (попытки вызова рвоты и освобождения дыхательных путей с желудком от скопившейся жидкости) пропускается и сразу к пострадавшему применяются прямые реанимационные действия.

Реанимирующие действия

В рамках реанимирующих действий по оказанию неотложной помощи при утоплении ручного характера, производится две основные процедуры – это непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Основные правила оказания помощи утопающему представлена ниже.

Искусственное дыхание

Пострадавший укладывается на спину , дыхательные пути открывается максимально широко, из ротовой полости извлекается любые инородные предметы, затрудняющие дыхание. При наличии воздуховода медицинской конструкции он в обязательном порядке применяется в рамках проведения первой помощи тонущего человека.

Спасатель делает глубокий вдох и выдыхает воздух в ротовую полость потерпевшего, прикрыв ему пальцами крылья носа и поддерживая подбородок, плотно прижимая губы ко рту пострадавшего. В рамках принудительного вентилирования, грудь человека должна приподниматься.

Среднее время вдувания составляет около 2 секунд, после чего следует 4 секунды на паузу для медленного рефлекторного опускания грудной клетки утопленника. Искусственное дыхание при утоплении повторяются регулярно до появления стабильных признаков дыхания либо же прибытия бригады скорой помощи.

Непрямой массаж сердца

Мероприятия по запуску сердечной деятельности, могут комбинироваться с выполнением искусственного дыхания в рамках их поочередной смены. Для начала следует предварительно нанести удар кулаком в область проекции сердца – он должен быть средний силы, но достаточно резкий и быстрый. В ряде случаев это помогает моментально запустить функционирование сердца.

При отсутствии эффекта нужно отсчитать два пальца вниз от грудины к центру грудной клетки, выпрямить руки, положив одну ладонь на другую, сориентироваться на соединение нижних ребер с грудиной, после чего оказывать давление строго перпендикулярно к сердцу двумя руками. Сама сердце при этом сдавливается между грудиной и позвоночником. Основные усилия осуществляются всем торсом, а не только руками

Средняя глубина вдавливания не должна превышать 5 см, при этом ориентировочная частота надавливаний – около 100 манипуляций за минуту, циклами по 30 раз с комбинацией вентилирования лёгких.

Общий цикл, таким образом, выглядит следующим образом: 2 секунды вдыхание воздуха в пострадавшего, 4 секунды на его самопроизвольный выход, 30 массажных манипуляций в область сердца и повторение циклической двойной процедуры.

Оказание первой помощи детям

Стоит отметить, что шансы реанимировать ребёнка при утоплении существенно меньше, чем взрослого, поскольку у него гораздо быстрее развиваются необратимые процессы, приводящие к летальному исходу.

В среднем, есть около 5 минут, чтобы попытаться спасти утонувшего малыша.

Алгоритм действий по оказанию первой помощи при утоплении ребенку:

Вытягивание пострадавшего на берег. Осуществляется максимально быстро, при этом соблюдается общие правила предосторожности, описанные ранее;
Освобождение верхних дыхательных путей от посторонних веществ. Следует открыть ребенку рот, попытаться освободить его от любых видов посторонних веществ, в том числе воды, после чего поставить колено и положить малыша животом на него, параллельно вызывая у последнего рвотный Рефлекс путем надавливании на корень языка. Мероприятие повторяется до тех пор, пока у ребёнка не проявится активный кашель, а вода вместе с рвотными массами не перестанет активно вытекать;
Реанимационные мероприятия. В случае отсутствия эффекта процедуру из предыдущего пункта либо же наличия признаков «сухого» типа утопления, ребенок переворачивается на спину, укладывается в горизонтальное положение и ему осуществляется непрямой массаж сердца, а также искусственное дыхание.

Дальнейшие действия по спасению

Если пострадавшему удалось запустить дыхания сердцебиения, то он укладывается на бок, при этом продолжает оставаться в горизонтальном положении. Человек накрывается пледом или полотенцем для согревания, при этом его состояние постоянно мониторится и в случае повторной остановки дыхания либо сердцебиения ручная реанимация возобновляется.

Следует понимать, что вне зависимости от обстоятельств даже при нахождении человека в удовлетворительном состоянии необходимо дождаться приезда бригады скорой помощи, которая окажет первую медицинскую помощь при утоплении. Профильные специалисты квалифицировано оценят потенциальные риски для пострадавшего и примут решение о необходимости либо отсутствии таковой в госпитализации.

В ряде случаев попадание значительного количества воды в легкие , вторичный отек головного мозга и прочее симптомы проявляются спустя некоторое промежуток времени, среднесрочных для здоровья не существует только тогда, когда после утопления произошло более 5 суток, при этом никакой патологической симптоматики у человека не проявилась.

Виды утоплений

В общем случае современная медицина различает три вида утоплений:

Истинное утопление. Основной признак подобного происшествия – это попадание большого количества воды в лёгкие и желудок, на фоне чего происходит отёк соответствующих тканей и необратимое разрушение их структуры. Встречается в каждом из 5 зарегистрированных случаев;
Асфиксическое утопление. Также может происходить на воде, однако сама жидкость в легкие желудок не проникает, поскольку перед данным процессом формируется выраженный спазм голосовых связок с полной остановкой дыхательной деятельности. Все базисные патологические процессы связаны с прямым удушьем и шоком. Встречается в 40 процентах случаях;
Синкопальное утопление. Характеризуется рефлекторной остановкой сердечной деятельности, в подавляющем большинстве вызывает практически мгновенный летальный исход. Встречается в 10 процентах случаях;
Смешанное утопление. Имеет признаки как классического «мокрого», так и асфиксического утопления. Диагностируется в среднем у 15 процентов пострадавших.

Разница между морской и пресной водой

Классическая медицина различает утопление в пресной и морской воде по ряду характерных признаков:

Пресная вода. Происходит растягивания альвеол и проникновение соответствующей жидкости в кровеносное русло путем прямой диффузии через нарушение целостности альвеолярно-капиллярной мембраны. Резко развивается гипотоническая гипергидратация, нарушается функционирование кровотока.
Из-за всасывания гипотоническое вод в сосудистое русло формируется отёк лёгких, гиперволемия, гиперосмолярность, разжижение крови с увеличением её объема.
Происходит фибрилляция желудочков, не справляющихся с большим количеством «разбавленной» биологической жидкости. В целом необратимые нарушения наступают быстро;
Соленая вода . Жидкость попадает в альвеолы, что приводит к гипертонической дегидратация, увеличению количества натрия, калия, магния и кальция, а также хлора в плазме крови. По сути, происходит не разжижение, а наоборот – сгущение крови, при этом необратимые нарушения для организма наступает медленнее, по сравнению с пресной водой (до 25 процентов).

Вышеописанные процессы часто выделяют в отдельные категории описательных характеристик медицинской литературы XX века.

Современные крупномасштабные исследования показывают, что процесс патогенеза при утоплении в пресной и соленой воде существенно не различаются в контексте клинической опасности.

Соответственно разница в потенциальной реанимационной возможности фактически ничтожна и составляет всего несколько минут. Как показывает реальная практика, существенно повышаются шансы на восстановление функции мозга и жизненных показателей случаи утопления при очень низких температурах, в особенности у детей с малой массой тела.

Отдельными медиками фиксировались случаи полного возобновления жизнедеятельности через 30 минут после утопления, при этом все время у пострадавшего отсутствовало дыхание и сердцебиение.

Специалисты подразделяют утопление на «сухое» и «истинное». При истинном утоплении легкие и дыхательные пути заполняются водой. Сосуды шеи набухают, кожа синеет, наблюдаются обильные пенистые выделения из носа и рта. «Сухое» утопление характеризуется , кожа бледнеет, появляется асфиксия вследствие блокирования голосовой щели.

Неотложная первая медицинская помощь при утоплении должна быть оказана не позднее шести минут с момента потери сознания. Затем наступает кислородное голодание мозга, что приводит к летальному исходу. Если Вы хотите знать, как оказать утопающему первую медицинскую помощь, то соблюдайте следующие правила:

Подплывите к человеку сзади, возьмите его под мышки, чтобы голова находилась над водой. Не предпринимайте попыток сердечно-легочной реанимации в воде! Плывите к берегу.
Для оказания первой медицинской помощи при утоплении, очистите утонувшему полость рта и глотки от ила, слизи и песка. Приступайте к манипуляциям по удалению воды из дыхательных путей пострадавшего. Переверните его на живот и уложите на свою ногу, согнутую в колене. Голова и верхняя часть туловища человека должна свисать вниз.
В целях оказания медицинской помощи несколько раз надавите на ребра и спину, чтобы очистить дыхательные пути от скопившейся воды.
Если нет дыхание и пульса выполняется , а также искусственное дыхание «изо рта в рот». Для скорейшего восстановления кровообращения энергично разотрите кожу пострадавшего одеждой или каким-либо материалом.

Правильное оказание первой медицинской помощи при утоплении поможет спасти человеку жизнь. Это видео позволит Вам понять алгоритм действий, которые следует выполнять при оказании неотложной доврачебной помощи человеку, утонувшему в соленой либо в пресной воде.

Неотложная сердечно-легочная реанимация

При истинном утоплении в первую очередь необходимо перевернуть человека на живот, а затем резко надавить двумя пальцами на язык в области его корня. Если рвотных позывов нет, то оказание первой помощи при утоплении сводится к . Правила проведения медицинской процедуры кратко изложены в этой инструкции:

Освободите грудь пострадавшего от одежды, положите ладонь на нижнюю треть грудины. Другую руку положите поверх ладони, параллельно по отношению к поверхности груди.
Надавливайте на грудную клетку резкими и ритмичными толчками, с примерной частотой раз в секунду. Через каждые 15 надавливаний следует делать 2 вдоха воздуха в рот человека.
Оказание медпомощи продолжают до появления дыхания и сердцебиения. После того, как человеку была оказана доврачебная первая медицинская помощь, его потребуется госпитализировать. Это необходимо, поскольку существует риск осложнений.

Меры предосторожности при оказании медпомощи

Подплывать к тонущему следует со спины. В противном случае, спасатель рискует превратиться в потерпевшего, и ему самому потребуется оказание первой медицинской помощи.

Утопающий будет бессознательно хвататься за своего спасателя. Следует помнить о том, что освободиться от захвата тонущего человека очень сложно! Если Вас схватил утопающий, то потребуется глубоко вдохнуть и нырнуть.

Если человек потерял сознание, то следует взять его за руку, за волосы или под мышки. В таком случае можно плыть, отталкиваясь свободной рукой и ногами. Желательно удерживать лицо пострадавшего над поверхностью воды.

Утопление – острая дыхательная недостаточность (удушье), возникающая в результате погружения в воду.

Попадание воды в дыхательные пути (85%).
Рефлекторный спазм гортани, мешающий прохождению воздуха.

Признаки и симптомы утопления

Нарушение дыхания, вплоть до полного отсутствия.
Цианоз (синюшность) губ и конечностей.
Судороги.
Рвота.
Пена изо рта.
Остановка сердца.

Алгоритм оказания первой помощи при утоплении

Извлеките утопающего из воды . Извлечение нужно проводить аккуратно: вверх лицом, в горизонтальном положении. Это позволяет ограничить коллапс кровяного давления (коллапс — это падение давления и ухудшение кровоснабжения жизненно-важных органов).
Вызовите скорую помощь .
Если пострадавший находится в сознании: усадите, согрейте и успокойте его. Обеспечьте приток свежего воздуха: в помещении — откройте окно, на открытом воздухе — попросите людей не толпиться вокруг. Наблюдайте за ним до приезда скорой помощи.
Если пострадавший без сознания и дышит (): очистите ему рот от инородных предметов и придайте ему . Каждую минуту проверяйте дыхание и, при его остановке, будьте готовы выполнить . Дожидайтесь приезда врачей.
Если пострадавший без сознания и не дышит: очистите ему рот от инородных предметов и начинайте СЛР: 30 надавливаний на грудную клетку и 2 искусственных дыхания.
При появлении признаков жизни: усадите, согрейте и успокойте пострадавшего. Наблюдайте за его состоянием до приезда скорой помощи.
При отсутствии видимых эффектов от СЛР: не останавливайтесь и продолжайте реанимацию до приезда врачей. Если рядом присутствуют люди, умеющие делать сердечно-легочную реанимацию — меняйтесь каждые 5 циклов (1 цикл = 30 надавливаний + 2 искусственных дыхания).

Чем опасно утопление

При отсутствии своевременной помощи, утопление несет за собой серьезные и необратимые последствия — вплоть до смерти. Разберем некоторые из них:

Нехватка кислорода замедляет частоту сердечных сокращений, вплоть до полной остановки сердца в течение 5-6 минут. Кровь перестает циркулировать, что приводит к дисфункции всех клеток организма. Набухает мозг: формируется церебральный отек . Сильное давление ведет к сжатию нервных структур и необратимым последствиям.
Попадание жидкости в легкие провоцирует удушье и нарушает газообмен между кровью и воздухом, что содержится в альвеолах.
Для сохранения остатков кислорода в организме понижается температура тела , что ведет к .

Меры предосторожности

Не употребляйте алкоголь перед или во время купания.
Выбирайте правильное место для пляжного отдыха: не слишком резкие перепады дна, присутствие спасателей и медицинского пункта.
Соблюдайте запреты на купание: опасные течения, медузы, слишком холодная вода.
Тщательно наблюдайте за своими детьми.
Остерегайтесь больших волн.
Избегайте скользких обрывов, скал.
Никогда не плавайте в одиночестве и не заплывайте слишком далеко от берега.

В случае возникновения проблемы старайтесь сохранять спокойствие и плыть в сторону берега. Махать руками и звать на помощь следует в том случае, если есть вероятность того что вас заметят или услышат. Слишком резкие движения быстро расходуют запас сил, а расслабленное тело держится на воде лучше, чем напряженное. Заставьте себя успокоиться, дышать глубоко и медленно.

В жизни бывают разные ситуации, но лучше соблюдать меры предосторожности, чем бороться с последствиями. Берегите себя и своих близких.

Хочу рассмотреть основы оказания первой помощи при утоплении , особенно если вы занимаетесь водным туризмом, рыбачите с лодки, ну или просто выживаете возле реки или море).

Причины смерти при утоплении, как правило, это проникновение жидкости в дыхательные пути, гипоксия, отек легких, остановка сердца в холодной воде, спазм голосовой щели.

Существует несколько видов утопления:

Истинное, или мокрое, синее (первичное)
Асфиктическое, бледное (сухое)
Синкопальное утопление
Вторичное утопление

Первая помощь при истинном утоплении

Причина истинного утопления - это попадания жидкости в легкие, что случается в более 70% случаев утоплений, вследствии продолжительной борьбы за жизнь с периодическим погружением в воду и заглатыванием воды. Часто такое случается у людей, не умеющих плавать.

Начальный период истинного утопления характеризуется тем, что утопающий находиться в сознании, при этом большинство ведут себя не адекватно, что представляет большую опасность для спасающего, поскольку утопающие в таком состоянии способны утопить и спасающего, особенно если он не профессиональный спасатель. Лицо и шея утопающего характерного синего цвета, поэтому этот тип утопления называют еще синим. Из носа и рта может выделяться розовата пена, представляющая собой жидкую часть крови (плазму), которая попадает в голосовые щели и вспенивается, прекращая газообмен в легких, что вызывает оттек легких. Частое дыхание сопровождается сильными кашлями и рвотой. Спустя некоторое время симптомы истинного утопления начального периода быстро проходят.

Первая помощь при начальном периоде истинного утоплении: упокоить пострадавшего, согреть, при рвоте не допускать захлебываний.

Агинальный период утопления характеризуется отсутствием сознания, но присутствием слабого пульса и слабого дыхания. Пульс удается прощупать только на сонных артериях. Изо рта и носа может выделяться розоватая пена.

Первая помощь при агональном периоде начального утопления:
Как можно быстрее обеспечить проходимость дыхательных путей.
Искусственное дыхание рот в рот, при необходимости даже в воде.
Поддерживать правильное кровообращение, засчет поднятия ног или наклонного положения.
При потере пульса делать закрытый массаж сердца.

При агинальном утоплении необходимо как можно скорее начать вентиляцию легких дыхательными аппаратами для увеличения концентрации кислорода в организме. Также необходимо удалить жидкость из желудка, для чего пострадавшего надо переклонить через колено согнутой ноги, похлопывать по спине между лопатками и освободить содержимое желудка.

Клинический период похож на агинальный, за исключением отсутствия пульса и дыхания. Зрачки пострадавшего расширеныи и не реагируют на свет.

Первая помощь при клиническом периоде истинного утопления:
Скорейшее начало проведениясердечно-легочной реанимации
Выдохи в нос можно делать сразу же, как только лицо утопающего извлечено из воды
Дыхание изо рта в нос
Закрытый массаж сердца
Обязательная госпитазация.

В целом как только вы извлекли из воды пострадавшего, не теряя ценнных секунд на прощупывания пульса и осмотр зрачков, положить пострадавшего, так, чтобы голова была ниже таза и ввести два пальца в рот и попытаться удалить содержимое рта, после чего надавить на корень языка для вызывания рвотного рефлекса. Если после этого последовали рвотные движения, то необходимо как можно скорее удалить жидкость из легких и желудка, для чего в течении 5-10 мин надавливать на корень языка, и похлопывать по спине ладонью между лопатками. Можно пару раз интенсивно надавить на грудную клетку с боков во время выдоха, для лучшего отхождения воды. После удаления воды из организма, утожить пострадавшего на бок

Если же после надавливания на корень языка рвотных и кашлевых движений не происходит, то необходимо немедленно переложить пострадавшего на спину и начать сердечно-легочную реанимацию, путем проведения искусственной ветлиляции и непрямого массажа сердца. Т.е первым делом не удалять воду, а реанимировать дыхательную и сердечную деятельность. Но при этом через каждые 3-4 мин необходимо переворачивать пострадавшего на живот для частичного удаления воды из дыхательных путей.

Данное оказание помощи необходимо проводить в течении 30-40 мин, даже если нету признаков эффективности.

После оживления, появления пульса и дыхания предстоит провести еще ряд мер по оказанию первой помощи при утоплении. Первым делом опять перевернуть пострадавшего на живот. Дальнейшие мероприятия должны оказывать медики.

Основными причинами смерти при истинном утоплении является отек легких, гипоксия мозга, остановка сердца и почечная недостаточность, которая проявляется в течении последующих суток.

Отек легких характиризуется клокочущим дыханием, как будто внутри пострадавшего булькает и кипит вода, кашли с выделением розоватой пеной. Отек легких очень опасен и должен лечиться медиками , но для помощи пострадавшему в таком случае необходимо усадить пострадавшего или приподнять голову, наложить на бедра жгуты, чтобы согнать кровь к нижним конечностям и тазу, и наладить вдыхание кислорода из кислородной подушки через пары спирта. Для этого достаточно в маску положить кусочек ваты, пропитанной спиртом, на уровне нижней губы, что предотвратит пенообразование в легких, которое происходит при отеке легких. Только эти манипуляции могут внести значительный вклад в спасение пострадавшего при отеке легких. Жгуты необходимо накладывать не более чем на 40 мин, каждые 15-20 мин снимать поочередно.

Если есть шанс на спасение и есть возможность вызвать скорую или спасательную службу, то лучше сделать это, чем пробовать на случайном транспорте перевозить пострадавшего, потому что, по подороге, може опять случитться ухудшение состояния, остановка сердца или еще что-то в этом роде. Только в том случае, когда такой возможности нет, необходимо решиться на самостоятельную транспортировку, желательно на крупном транспорте, чтобы можно было уложить пострадавшего на пол.

Первая помощь при асфиктическом утоплении

Асфиктическое утопление происходит в 10-30% случаев, когда пострадавший не может сопротивляться утоплению, например в алкогольном опьянении, при сильном ударе о воду. Из-за раздражающего действия, например, ледяной воды происходит спазм голосовой щели, и вода не поступает в легкие и желудок. Смерть наступает из-за все тог же спазма голосовой щели, т.е из-за гипоксии. Поэтому асфиктическое утопление называют сухим.

Первая помощь при асфиктическом утоплении. Поскольку вода не попала в дыхательные пути, необходимо сразу же приступать к сердечно-легочной реанимации. Некоторые специалисты считают, что при асфиктическом утоплении в ледяной воде с наступлением клинической смерти, шансов на спасение больше, чем при утоплении в теплой воде. Объясняется этот факт, тем что в ляедяной воде, организм находиться в состоянии сильнейшей гопотермии, включая мозг, вследствие чего, почти прекращается метаболизм (обмен веществ), засчет чего и увеличивается запасвремени на спасение, при конечно, своевременной и правильно оказанной помощи на берегу.

Т.е при асфиктической утоплении, при отсутствии пульса и дыхания, в ледяной воде нельзя медлить ни секунды, а сразу же приступать среанимации пульса и дыхания. Также при успешной реанимации пострадавшего, дальнейших осложнений, как правило, меньше. После оживления, необходимо перенести или по возможности согреть пострадавшего.

Первая помощь при синкопальном утоплении

Синкопальное утопление характеризуется первичной остановкой сердца и дыхания, и наступления клинической смерти, в результате, например, резкого перепада температур, вызванный неожиданным погружением. Период клинической смерти при таком утоплении несколько выше, чем при других видах утоплений, особенно в ледяной воде засчет глубокой гипотермии. Главным внешним отличием синкопального утопления, является внешний бледный вид и отсутствие выделения жидкости из дыхательных путей.

Вывод: необходимо понять причины смерти при различных видах утоплений, не впадать в панику, и оказывать реанимацию, даже если нет улучшений, не менее 40 минут.

Утопление является одной из частых причин смерти людей молодого возраста. Так, по данным ВОЗ в результате утопления в России каждый год погибает около 10 тыс. человек, в США погибают 7000 человек, в Англии - 1500, в Австралии - 500. Это говорит об актуальности проблемы оказания помощи при утоплении.

Утопление – это острое патологическое состояние, развивающееся при случайном преднамеренном погружении в жидкость с последующим развитием острой дыхательной и сердечной недостаточности, в результате попадания жидкости в дыхательные пути.

Основными причинами гибели на воде являются: неумение плавать, употребление спиртного, нахождение детей без присмотра родителей, нарушение правил безопасности. Если взрослые гибнут в основном по собственной халатности, то гибель детей, как правило, на совести их родителей.

Несчастные случаи происходят не только по причине нарушения правил поведения на воде, но и из-за купания в необорудованных водоемах, а также из-за аварий плавательных средств. В последнее время большую популярность приобрел подводный спорт (дайвинг) и ныряние в маске. Купив дыхательную трубку, маску и ласты, некоторые люди считают, что они готовы осваивать подводную стихию. Однако неумение обращаться со снаряжением нередко заканчивается гибелью.

При длительном пребывании под водой, не имея возможности возобновить запас кислорода в организме, человек может потерять сознание и погибнуть. Способствуют гибели на воде переутомление, перегревание или переохлаждение, алкогольное опьянение и другие сопутствующие причины.

Отдыхая на воде, необходимо соблюдать правила поведения и меры безопасности:

купание должно происходить только в разрешенных местах, на благоустроенных пляжах;

не купайтесь у крутых обрывистых берегов с сильным течением, в заболоченных и заросших растительностью местах;

температура воды должна быть не ниже 17-19 градусов, находиться в ней рекомендуется не более 20 мин., причем время пребывания в воде должно увеличиваться постепенно на 3-5 мин.;

лучше купаться несколько раз по 15-20 минут, так как при переохлаждении могут возникнуть судороги, произойти остановка дыхания и потеря сознания;

не следует входить или прыгать в воду после длительного пребывания на солнце, так как при резком охлаждении в воде может наступить остановка сердца;

не разрешается нырять с мостов, причалов, пристаней, подплывать к близко проходящим лодкам, катерам, судам;

нельзя отплывать далеко от берега на надувных матрасах и кругах, если вы не умеете плавать;

находясь на лодках, опасно- пересаживаться, садиться на борта, перегружать лодку сверх установленной нормы, кататься возле шлюзов, плотин и посреди фарватера реки;

важно знать, что ограничительные знаки на воде указывают на конец акватории с проверенным дном;

взрослым необходимо помнить, что нельзя оставлять без присмотра одних детей.

Различают три вида утопления в воде:

Синее (истинное, мокрое);

Белое (сухое);

Смерть в воде (синкопальный тип утопления).

При синемутоплении вода заполняет дыхательные пути и легкие, тонущий борясь за свою жизнь, делает судорожные движения и втягивает в себя воду, которая препятствует поступлению воздуха. У пострадавшего кожные покровы, ушные раковины, кончики пальцев, слизистая оболочка губ приобретают фиолетово-синий оттенок. При этом виде утопления пострадавшего можно спасти в том случае, если длительность пребывания под водой не превышает 4-6 минут.

При белом утоплении происходит спазм голосовых связок, они смыкаются и вода в легкие не попадает, но и воздух не проходит. При этом кожные покровы и слизистые оболочки губ становятся бледными, прекращается дыхание и работа сердца. Пострадавший находится в состоянии обморока и сразу опускается на дно. При этом виде утопления пострадавшего можно спасти после 10 минутного пребывания его под водой.

Синкопальный тип утопления наступает в результате рефлекторной остановки сердечной деятельности и дыхания. Наиболее частый вариант данного типа утопления отмечается при внезапном погружении пострадавшего в холодную воду. Возникает в основном у женщин и детей.

Правила извлечения пострадавшего из воды.

Если утопающий способен на самостоятельное всплытие из-под воды на поверхность, но чувство страха не дает возможности удержаться на поверхности и освободиться от попавшей в дыхательные пути воды, главная задача помощи спасателя – не допустить повторного погружения человека в воду. Для этого используют спасательный круг, надувной матрас, плавающее дерево, доску, шест, веревку. В случае, если из перечисленного под рукой не оказалось ничего, то поддержать утопающего должен сам спасатель. При этом надо правильно подплыть к утопающему, захватить его, но быть предельно осторожным.

Подплыть надо сзади, схватить за волосы или под мышки, перевернуть лицом вверх и удерживать голову над поверхностью воды.

Сохраняя такое положение пострадавшего, плыть к берегу. Если поблизости есть лодка, то пострадавшего втаскивают в нее.

Мероприятия первой помощи при утоплении.

Оказание первой помощи начинается сразу же после извлечения пострадавшего утопающего из воды.

Пострадавшего кладут животом на согнутое колено оказывающего помощь таким образом, чтобы голова была ниже грудной клетки, и любой тканью (платком, куском материи, частью одежды) удаляют из полости рта и глотки воду, песок, водоросли, рвотные массы. Затем несколькими энергичными движениями сдавливают грудную клетку, выталкивая таким образом воду из трахеи и бронхов.

При синем утоплении можно воспользоваться приемом надавливания на корень языка пострадавшего, тем самым воспроизвести рвотный рефлекс и удалить воду из дыхательных путей и желудка.

После освобождения дыхательных путей от воды пострадавшего укладывают на спину на ровную поверхность и, при отсутствии дыхания и сердечной деятельности, приступают к проведению реанимационных мероприятий.

При белом типе утопления, если пострадавший после извлечения из воды находится без сознания, необходимо уложить пострадавшего на ровную поверхность, запрокинуть его голову, выдвинуть вперед нижнюю челюсть, затем пальцами, обернутыми в носовой платок, очистить ротовую полость от ила, водорослей, рвотных масс.

Если восстановить проходимость дыхательных путей не удалось, немедленно приступать к проведению сердечно-легочной реанимации.

Недопустимо терять время на удаление воды из легких и желудка, перенос пострадавшего в теплое помещение при наличии признаков клинической смерти!

Если пострадавший при извлечении на берег находится в сознании, сохранены пульс и дыхание, то достаточно уложить его на ровную поверхность. При этом голова должна быть опущена. Необходимо раздеть пострадавшего, растереть сухим полотенцем, напоить горячим чаем или кофе, укутать его и дать отдохнуть.

Пострадавший в обязательном порядке должен быть госпитализирован, поскольку имеется вероятность развития осложнений.