Типы и виды аллергических реакций, заболевания на фоне сверхчувствительности организма. Нежные чувства: аллергия и ее симптомы

Аллергия – это иммунопатологическая реакция организма на безвредные вещества, когда иммунная система воспринимает эти вещества как антигены и начинает вырабатывать к ним антитела. Большинство людей никак не реагирует на те вещества, на которые у аллергиков развивается аллергическая реакция.

Вот как проявляется аллергия:

• Со стороны органов дыхания пациент наблюдает у себя затруднение назального дыхания, заложенность носа, ринорею с водянистыми выделениями из носа, сухой кашель или кашель с малым объемом отходящей мокроты, зуд, жжение, раздражение в носу и горле.
• Со стороны органов зрения ощущаются зуд и жжение, начинается покраснение и слезотечение, возможна болезненная реакция на свет.
• Со стороны органов слуха пациент ощущает полноту и давление в ушах, иногда – зуд и небольшую боль.
• Со стороны кожных покровов – разнообразные высыпания, сопровождаемые зудом, сухостью, стянутостью, раздражением. В зависимости от вида высыпаний и сопутствующих проявлений различают экзему, крапивницу и дерматит.
• Со стороны пищеварительной системы иногда случаются тошнота, рвота, диарея, боль в эпигастральной области.

Эти симптомы аллергии очень похожи с симптомами многих инфекционных заболеваний. Поэтому при обнаружении первых признаков недомогания необходимо обращаться к врачу за помощью и диагностикой. Самолечение может привести к тому, что принятые лекарства от вирусных или бактериальных инфекций будут восприняты иммунной системой как новые антигены и тогда аллергическая реакция примет более тяжелое течение.

Важно: Тяжелое течение аллергии затрагивает сердце, бронхи, легкие, нарушая их нормальную работу.

Причины аллергии

Чтобы знать, как избавиться от недуга, нужно устранить раздражитель – аллерген. Для определения аллергена нужно в принципе знать, на что бывает аллергия.

Аллергия может возникать в ответ на воздействие на организм

• лекарственных средств;
• биологически активных добавок;
• пыли и пылевых клещей;
• шерсти, слюны, ядов и выделений животных;
• продуктов питания или отдельных веществ в них;
• пыльцы растений;
• плесневых грибков;
• солнечного света;
• холода.

На что бывает аллергия у конкретного человека помогут ответить только специальные тесты. Аллергические заболевания не являются заболеваниями в прямом смысле. Это своеобразный сбой в работе иммунной системы. Так их рассматривает современная иммунология, изучающая работу иммунной системы организма человека. поэтому как такового лечения аллергических заболеваний не предусмотрено. Возможна только коррекция работы иммунитета и симптоматическое лечение проявлений аллергии.

Какие бывают типы аллергических реакций

Типы аллергических реакций классифицированы по клинической картине и механизму развития. Их всего существует четыре типа.

• Аллергические реакции немедленного типа или анафилактические. Они характерны для крапивницы, детской пищевой аллергии, аллергического ринита, анафилактического шока. При таком типе реакции высвобождается гистамин в большом количестве и оказывается выраженное физиологическое воздействие: нарушение дыхания, скачки кровяного давления, перебои в работе сердца, спутанность сознания, нарушения кровообращения.
• Цитотоксический тип аллергической реакции. Она протекает при гемолитической анемии, резус-конфликтах, введение вакцин и лекарственных средств. При этом типе аллергической реакции антитела атакуют антигены, которые находятся в собственных клетках организма, в ходе сложных биохимических процессов образуются цитотоксины – разрушающие клетки вещества. Вследствие этого производит разрушение мембран клеток и наступает цитолиз – гибель клеток.
• Иммунокомплексный тип реакции. Наблюдается при введении сывороток, дерматите. Иммунные комплексы из молекул антигенов и антител к нему оседают на стенках капилляров, повышают их проницаемость и разрушают их.
• Аллергическая реакция замедленного типа или реакция 4 типа. Характерна для ринита, бронхиальной астмы. Антигены атакуются не антителами, а накопившимися за определенное время Т-лимфоцитами.

Некоторые исследователи выделяют пятый тип. 5 тип аллергических реакций – стимулирующие реакции гиперчувствительности. Антитела вырабатываются не к антигену, а к клеточным рецепторам для молекул гормонов, либо к самим гормонам. Нормальная концентрация гормона снижается и молекулы гормонов разрушаются антителами.

Какие бывают виды аллергических реакций

Виды аллергических реакций таковы: общие и местные. Все реакции немедленного типа расцениваются как общие, поскольку затрагивают работу всего организма в целом. Например, при анафилактическом шоке наблюдаются спутанность сознания, аритмия, тахикардия, скачки давления, кровоизлияния, бронхоспазмы, судороги, потеря сознания, непроизвольные мочеиспускание и дефекация, рвота.

Местные виды проявляются локализованно, например, аллергически ринит затрагивает только верхние дыхательные пути,

Какие стадии проходит аллергическая реакция

Стадии аллергических реакций таковы:

• Иммунологическая. Первое попадание в организм потенциального аллергена у несклонного к аллергии человека пройдет незамеченным, у аллергика начинается сенсибилизация — выработка антител. Если антиген к моменту накопления нужно количества антител выведен организмом, то реакция не происходит. Антитела остаются в организме.
• Патохимическая. После повторного попадания в организм аллергена антитела атакуют антигены, образуя иммунологические комплексы. Эти комплексы повреждают тучные клетки, которые локализуются в различных внутренних органах. Вследствие этого происходит выброс гистамина, серотонина, брадикинина в кровь.
• Патофизиологическая. Под воздействие выброшенных активных веществ начинаются сбои в работе внутренних органов. Начинаются риниты, кожные высыпания, кашель, отеки, спазмы и другие аллергические симптомы.

Как помочь при аллергии себе и другим

Если возникли симптомы недомогания, нужно обратиться к врачу, попросить направление на анализы и пройти диагностическое обследование для выявления причин недомогания. До того времени, как будут получены результаты, можно принимать препараты для временного облегчения состояния. К ним относятся сосудосуживающие, противозудные, противоотечные.

На всякий случай в аптечке всегда необходимо иметь стероидный препарат в ампулах — преднизолон, дексаметазон или гидрокортизон – для введения в случае развития немедленной аллергической реакции. Также нужно иметь адреналин на тот же случай. Преднизолон и адреналин – средства первой помощи в случае бронхиального статуса, анафилактического шока, отека Квинке.

Что делать для профилактики аллергии

Если аллергия уже диагностирована, то нужно максимально сократить контакты с аллергеном. Если исключить его совсем, то аллергия может больше никогда не проявиться. Но также есть вероятность возникновения аллергии в ответ на действие какого-то другого раздражителя.

Склонным к аллергии людям следует придерживать гипоаллергенной диеты. Особенно это важно для детей, беременных женщин и матерей в периоде лактации.

Необходимо соблюдать личную гигиену, тщательно моя руки и умывая лицо по возвращении с улицы. В период цветения растений нужно чаще мыть голову и стирать одежду после одно-двух посещений улицы. Пыльца оседает на волосы, шерсть животных, ткани и держится на них продолжительное время.

Уборку дома необходимо проводить в перчатках и марлевой маске для исключения попадания пыли и моющих средств в нос, рот и на руки.

Загорать не полезно никому, а аллергикам еще и опасно. Солнечный свет может послужить сильнейшим аллергеном для склонных к аллергическим реакциям людей. Поскольку с солнечным светом человек контактирует с первых дней жизни, никогда нельзя знать заранее сенсибилизирован ли он уже организмом или нормально воспринимается им. То же касается холода. Холодовая аллергия – нечастое, но заслуживающее внимания явление. Чтобы уберечься от нее, нужно тепло одеваться, пользоваться шарфами и перчатками, а открытые участки тела, например, лицо смазывать качественным кремом, предназначенным для использования в холодную погоду.

Это специфическая реакция человеческого организма на попадание в него аллергена или соприкосновения с ним. Чаще всего в качестве аллергенов выступают

продукты питания

Пыль, пыльца растений и

шерсть животных

Аллергия - это очень индивидуальное явление. У одних она проявляется на кошек, у других - на клубнику, а у третьих - на холод. Даже один и тот же аллерген у разных людей вызывает различные

симптомы

Доврачебная помощь при аллергических реакциях

Аллергическая реакция и симптомы ее проявления очень различны не только по внешним признакам, но и по скорости их развития. Некоторые реакции проявляются постепенно и ведут к серьезным последствиям лишь при длительном контакте с аллергеном и отсутствии лечения. Но бывает так, что необходима неотложная помощь при аллергических реакциях, таких как анафилактический шок, удушье, потеря сознания, судороги.

Первая помощь при аллергических реакциях заключается в следующем:

Быстро прервать контакт больного с аллергеном.Обеспечить доступ свежего воздуха, освободить от мешающей свободному дыханию одежды.Вызвать «Скорую помощь».Дать противоаллергический препарат (Кларитин, Зодак, Цетрин, Тавегил, Димедрол или любой другой препарат от аллергии).Давать больному пить щелочную воду, подойдет минеральная вода.При укусе насекомого следует вытащить жало и прижечь это место спиртом.Наложить холодный компресс на место укуса или отека.При рвоте положить человека на бок, чтобы он не задохнулся от попадания рвотных масс в легкие.Продолжать все время разговаривать с больным, чтобы он не терял сознание.

Какие бывают типы аллергических проявлений?

Ученые выделяют следующие типы аллергических реакций:

Первый тип:

Это реакция анафилактического типа. В кровь выбрасываются биологически активные вещества, такие как гистамин, гепарин и брадикинин, которые нарушают проницаемость клеточных мембран, что приводит к повышению секреции, отекам и спазмам гладкой мускулатуры. Примерами аллергической реакции данного типа могут служить крапивница, анафилактический шок, бронхиальная астма.

Второй тип:

Это реакция цитотоксического типа, при котором идет повреждение клеточных мембран. Такой тип характерен для аллергии на лекарства, гемолитической анемии и резус – конфликта у новорожденных.

Третий тип:

Это иммунокомплексная реакция, при которой на стенках сосудов откладываются комплексы антиген – антитело, вызывающие воспаления. Примерами могут служить сывороточная болезнь, иммунокомплексный нефрит, аллергические конъюнктивиты и дерматиты.

Четвертый тип:

Это реакция замедленного типа, то есть проявляющаяся при повторном контакте с антигеном. В процесс е могут участвовать самые различные ткани и органы. Чаще всего поражаются кожные покровы, органы дыхания и пищеварения. Проявляется дерматитами, отторжениями трансплантатов, наблюдается при бронхиальной астме, туберкулезе, бруцеллезе и некоторых других инфекционных заболеваниях.

Пятый тип:

Аллергическая реакция, при которой антитела стимулируют функции других клеток. Например, тиреотоксикоз, при котором под воздействием специфических антител идет увеличение выработки тироксина клетками щитовидной железы.

Какие бывают разновидности аллергенов

Причины аллергических реакций изучены не до конца. Почему один и тот же аллерген вызывает различные симптомы? И почему некоторым людям достаточно одного контакта с аллергеном, для того, чтобы заболеть, а другие постоянно сталкиваются с агрессивными веществами, но это не приводит к развитию аллергии?

Ответ, скорее всего, кроется в самом организме человека, точнее в его иммунной системе, а не в аллергене. Но все же выделяются несколько основных групп веществ, вызывающих аллергические реакции:

пыль и пылевые клещи;пищевые продукты (мед, яйца, молоко, фрукты, морепродукты и другие);медикаменты;споры плесневых грибов;укусы и выделения насекомых и членистоногих;шерсть, слюна и выделения животных;латекс;бытовая химия;пыльца растений;солнце и холод;чужеродные белки (плазма крови донора, вакцины).

Симптомы проявления аллергических реакций

Различные виды аллергических реакций вызывают различные симптомы:

при аллергическом насморке - зуд и отечность слизистой носовой полости, чиханье, обильные выделения;при аллергическом конъюнктивите - покраснения, слезотечение, рези в глазах;при аллергическом дерматите - покраснения, высыпания, зуд, волдыри;при отеке Квинке - отеки слизистых оболочек и тканей, удушье, воспаления;при анафилактическом шоке - потеря сознания, резкое падение артериального давления и остановка дыхания.

Иногда наблюдается аллергическая реакция, симптомы которой затрудняют постановку диагноза, лечение и профилактику.

Аллергические заболевания у детей могут проявляться с первых дней жизни. Этому способствует употребление женщинами во время беременности большого количества аллергенных продуктов:

Часто у новорожденных отмечается аллергия на молоко. Это становится проблемой при искусственном вскармливании. Тогда необходимо выяснить на какое именно молоко идет аллергическая реакция. Чаще всего - это коровье молоко, поэтому следует попробовать заменить его козьим. Если это не помогает, то необходимо пользоваться только безмолочными смесями.К высокоаллергенным продуктам также относят рыбу, куриные яйца, цитрусовые, морковь, клубнику, томаты и сладости.

Характерной особенностью аллергии у детей является скорость проявления симптомов. Не проходит и двух часов с момента попадания аллергена в организм, как проявляется аллергическая реакция. Чаще всего встречаются:

экземы;крапивница;диарея;боли в области живота;отеки органов дыхания;удушье и даже повышение температуры.

Первая помощь при аллергических реакциях у детей должна состоять из устранения причины. И только потом решается вопрос о медикаментозном вмешательстве, которое применяется только при острых реакциях, которые угрожают жизни ребенка.

Профилактика аллергических реакций включает в себя диету, строгий режим питания, при котором недопустим перекорм, так как это приводит к развитию гнилостных процессов в кишечнике, что может также спровоцировать аллергию.

Как правильно лечить аллергические реакции?

Выше было описано, как снять аллергическую реакцию при тяжелых случаях ее проявления. А вот медикаментозное лечение должен назначать специалист. Потому что у всех лекарств есть побочные действия и их необходимо учитывать для каждого человека индивидуально. Также бывают вещества, которые нельзя совмещать друг с другом. Врач распишет вам полный курс лечения, который включает в себя целый комплекс препаратов и их дозировку. Если развилась аллергическая реакция, лечение может продлиться от нескольких дней до нескольких месяцев.Применяются антигистаминные препараты, витаминные комплексы, препараты снимающие интоксикацию, при обширных отеках - мочегонные средства. Могут применяться гидрокортизоновые мази для уменьшения гиперемии и зуда.Врач может предложить вам десенсибилизирующую терапию, которая заключается в ведении в организм пациента очищенного аллергена в малых дозах. Это, своего рода, вакцинация от аллергенов. Данный метод позволяет излечить больного от аллергии на то или иное вещество.

Необходимость профилактики

Так как лечение аллергии зачастую является симптоматическим, то профилактика аллергических реакций просто необходима. Чтобы избежать приступов, надо:

по возможности избегать контакта с аллергенами;придерживаться диеты;регулярно делать влажную уборку своего жилья;заниматься доступными видами спорта;исключить курение и употребление алкоголя.

Можно освоить дыхательные практики, которые позволяют ослабить или даже убрать некоторые симптомы аллергии. Также они способствуют снятию стресса и укреплению нервной системы, что благотворно скажется на работе всего организма.

Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто нажмите здесь . Большое спасибо!

Спасибо что уведомили нас об ошибку. В ближайшее время мы все исправим и сайт станет еще лучше!

Проявление аллергических реакций

Проявление аллергических реакций может наблюдаться со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной и дыхательной систем, а также со стороны кожных покровов. Основными проявлениями аллергических реакций в зависимости от вида аллергии являются кожные высыпания, покраснение и болезненно-щекочущее раздражение кожи, экземы, эритемы, экзематиды, отёк и покраснение слизистой рта, нарушения в работе пищеварительной системы, такие как боли в животе, диарея, рвота, тошнота. У больного могут слезиться, может появиться свистящий кашель, насморк, хрипы в груди, может отмечаться головная боль, покраснение век. Проявления аллергии могут концентрироваться фактически на любом участке тела, включая лицо, губы и глаза. Аллергические проявления подразделяются на респираторные, пищевые и кожные. Респираторные проявления аллергических реакций поражают различные отделы дыхательного тракта. К ним относят аллергический круглогодичный и сезонный ринит (поллиноз), аллергический трахеобронхит, бронхиальную астму. Основными симптомами аллергических ринитов являются зуд и заложенность носовых ходов, частое чиханье, выделения из носа водянистой консистенции, слезотечение, общее ухудшение самочувствия. При трахеобронхите аллергического характера возникает сухой кашель, чаще в ночное время суток. Одной из наиболее тяжёлых форм респираторных аллергических реакций является бронхиальная астма, сопровождающаяся приступами удушья. Проявления пищевой аллергии могут быть довольно разнообразными. Зачастую это поражения кожных покровов, органов дыхания и желудочно-кишечного тракта, может возникать экзема и нейродермит. Наиболее часто пищевые аллергические проявления локализуются на изгибах локтей и коленей, на шее, лице и запястьях. Кожные аллергические реакции проявляются в виде крапивницы, отёка Квинке, атопического дерматита. При крапивнице появляется сыпь и отёчность определённого участка тела, которая, как правило, не вызывает зуда и проходит в течение непродолжительного времени. Отёк Квинке – крайне опасная форма проявления аллергии. Помимо кожной сыпи, возникает болезненность, отёчность и зуд, при отёке гортани наступает приступ удушья. При атопическом дерматите развивается воспаление кожных покровов, которое может сочетаться с риноконъюнктивитом, бронхиальной астмой.

Местная аллергическая реакция

Местная аллергическая реакция может проявляться со стороны кожи, желудочно-кишечного тракта, слизистых оболочек, дыхательных путей. Местная аллергическая реакция на коже характеризуется её сухостью, гиперчувствительностью, зудом, краснотой, сыпью, образованием волдырей. Кожные проявления аллергии могут менять место локализации, перемещаясь на различные участки кожных покровов. Примером местной аллергической реакции может служить атопический или контактный дерматит. Местная аллергическая реакция может проявляться со стороны желудочно-кишечного тракта, как правило, её симптомами являются боли в области живота, тошнота, понос. При локализации симптомов аллергии в области глаз больной жалуется на слезотечение, припухлость и покраснение век, жжение и болезненно-щекочущее раздражение в глазу. Такие симптомы возникают, например, при аллергическом конъюнктивите. Со стороны дыхательной системы признаками местной аллергической реакции являются ринит или заложенность носовых ходов, сухой кашель, чиханье, хрипы в груди, затруднённое дыхание (например, при аллергическом рините или бронхиальной астме).

Аллергическая реакция на коже

Аллергическая реакция на коже, или аллергический дерматит, характеризуется острым воспалительным процессом на поверхности кожных покровов и подразделяется на следующие виды:

Контактный аллергический дерматит возникает только у лиц, имеющих специфичные к какому-либо веществу иммунные клетки -T-лимфоциты. Причиной такой аллергии может стать, например, вполне безвредное вещество, не вызывающее у здорового человека никаких симптомов. Однако следует отметить, что контактный аллергический дерматит может возникнуть и при контактировании с агрессивными агентами, входящими в состав различных медикаментов, красителей, моющих средств, др.

Токсико-аллергический дерматит характеризуется острым воспалением поверхности кожи, иногда - слизистых оболочек, развивающимся под воздействием токсико-аллергических факторов, проникающих в организм через систему дыхания или пищеварения, а также при инъекциях в вену, под кожу и в мышцу. Следовательно, воздействие на кожу осуществляется не прямым путём, а гематогенным.

Атопический дерматит (диффузный нейродермит). Основными симптомами являются зуд и высыпания на коже, включая лицо, подмышки, изгибы локтей и коленей. Такая форма аллергии может быть результатом генетической предрасположенности и иметь рецидивирующее течение. Существуют предположения, что в развитии атопического дерматита играют роль также такие факторы как инфекционные патологии, нарушение норм гигиены, смена климата, пищевые аллергены, пыль, хронический стресс.

Фиксированная эритема характеризуется образованием одного или нескольких круглых пятен размером около двух-трёх сантиметров, которые по прошествии нескольких дней приобретают сначала синеватый оттенок, а затем коричневый. Посередине такого пятна может образоваться волдырь. Помимо поверхности кожи, фиксированная пигментная эритема может поражать половые органы и слизистую оболочку ротовой полости.

Аллергические реакции в стоматологии

Аллергические реакции в стоматологии могут возникать при введении пациенту какого-либо лекарственного препарата. Клиническими симптомами таких реакций могут являться отёчность и развитие воспалительного процесса в месте укола, гиперемия и болезненно-щекочущее раздражение кожных покровов, конъюнктивит, выделения из носа, крапивница, припухлость в области губ, затруднённый процесс глотания, кашель, а в самых тяжёлых случаях анафилактический шок, потеря сознания, приступ удушья. Для оказания первой помощи пациенту в любом стоматологическом кабинете должны быть в наличии такие препараты как преднизолон, гидрокортизон, адреналин, эуфиллин, противогистаминные средства.

Аллергическая реакция на анестезию

Аллергическая реакция на анестезию, точнее, на раствор анестетика встречается сравнительно часто, что обусловлено наличием в его составе, помимо самих анестетиков, также консервантов, антиоксидантов и других веществ. Клинические проявления аллергической реакции на анестезию подразделяются на лёгкие, средние и тяжёлые. При лёгкой аллергии возникает зуд и покраснение кожных покровов, в течение нескольких дней может отмечаться субфебрильная температура.

Аллергия средней степени тяжести развивается в течение нескольких часов и может представлять опасность для жизни пациента. К тяжёлым реакциям относят отёк Квинке, сопровождающийся приступом асфиксии, а также анафилактический шок. Анафилактический шок может развиться за считанные минуты после анестезии, иногда появляется моментально и может возникать даже при введении небольших доз анестетика. После введения анестетика ощущается покалывание, зуд на коже лица, рук и ног, чувство тревожности, упадок сил, тяжесть в груди, боль за грудиной и в районе сердца, а также в животе и в голове. При возникновении лёгкой аллергии на анестезию внутримышечно вводят антигистамин, например, 2%-й раствор супрастина. При аллергии средней тяжести введение антигистаминов сочетают с симптоматическим лечением. При резком ухудшении состояния в мышцу или в вену вводят глюкокортикоиды. Первая помощь при анафилактическом шоке заключается во введении в место анестезии раствора адреналина гидрохлорида (0,1%).

Аллергические реакции при беременности

Аллергические реакции при беременности увеличивают риск возникновения аналогичной реакции у плода. Если у беременной женщины возникла аллергия, приём различных лекарственных препаратов может оказывать влияние на кровоснабжение плода, поэтому их выбор следует обязательно согласовывать с лечащим врачом для минимизирования риска негативного влияния. Для профилактики пищевой аллергии целесообразно назначение гипоаллергенной диеты с исключением продуктов, наиболее часто вызывающих аллергические реакции. Также рекомендован приём витаминно-минеральных комплексов. Беременным женщинам следует избегать вдыхания табачного дыма, необходимо регулярно проветривать комнату и не допускать скопления пыли, контактирование с животными также следует ограничить. Аллергические реакции при беременности могут возникнуть на фоне гормональной перестройки организма и, как правило, проходят на сроке двенадцати-четырнадцати недель. Обязательным условием при любых аллергических реакциях является исключение контакта с аллергеном.

Аллергические реакции у детей

Одной из наиболее распространённых аллергических реакций у детей является атопический дерматит. Следует отметить, что неверная тактика лечения заболевания может привести к развитию хронической формы. К основным симптомам аллергического дерматита относят высыпания на различных участках тела, сопровождающиеся зудом. Главной причиной возникновения таких состояний является генетическая предрасположенность. Среди аллергических факторов, способных спровоцировать атопический дерматит у деток грудного и младшего возраста, отмечается гиперчувствительность к белку коровьего молока и яичному белку. У деток более старшего возраста атопический дерматит могут вызывать пыль, шерсть животных, грибок, пыльца растений, глисты, синтетическая одежда, перепады температур и влажности, жёсткая вода, стрессы и физические нагрузки, др. Помимо зуда и сыпи, отмечается покраснение кожи, она становится сухой, утолщается и шелушится. Осложнением атопического дерматита может стать поражение грибком кожи и слизистых поверхностей.

Аллергическая реакция на прививку

Аллергическая реакция на прививку может проявиться в виде крапивницы, отёка Квинке, синдрома Лайела, сывороточной болезни, анафилактического шока. При гиперчувствительности к антибиотикам или яичному белку высока вероятность возникновения аллергии на прививку против ККП (кори, краснухи, паротита), при непереносимости дрожжей - на инъекцию против гепатита В. Аллергическая реакция на прививку в виде крапивницы сопровождается зудом и кожными высыпаниями, развивается, как правило, от нескольких минут до нескольких часов после введения инъекции. При синдроме Лайела на теле появляются сыпь, волдыри, кожа начинает зудеть.

Развиться такая реакция может на протяжении трёх дней после введения вакцины. При аллергической реакции на прививку через одну-две недели после её введения может развиться сывороточная болезнь, сочетающая в себе симптомы крапивницы и отёка Квинке, сопровождающаяся лихорадкой, увеличением лимфоузлов, селезёнки, суставными болями.

Сывороточная болезнь может оказывать негативное влияние на работу почек, лёгких, желудочно-кишечного тракта, нервной системы. Анафилактический шок при аллергической реакции на прививку может наступить стремительно или в течение трёх часов, и является наряду с отёком Квинке крайне опасным для жизни состоянием, сопровождающимся резким падением уровня артериального давления и приступом асфиксии. В случаях таких реакций проводится противошоковая терапия.

Аллергическая реакция на Манту

Аллергическая реакция на Манту может возникнуть при аллергии на туберкулин. Кроме того, реакция на инъекцию туберкулина - это одна из форм аллергических реакций, так как он является, по большей части, аллергеном, а не антигеном. Но процесс взаимодействия туберкулина и иммунной системы остаётся полностью не изученным. На показатели пробы Манту может оказать влияние пищевая или лекарственная аллергия, аллергический дерматит, а также любые другие виды аллергических реакций. Также к факторам, влияющим на результаты пробы, относят перенесённые инфекции различного характера, хронические болезни, иммунитет к нетуберкулёзным микобактериям, возраст пациента. Аллергическая реакция на Манту может быть результатом чрезмерной чувствительности кожных покровов, несбалансированного рациона питания у детей, может возникнуть в период менструации у лиц женского пола. Глистная инвазия, неблагоприятное воздействие факторов окружающей среды, нарушения условий хранения туберкулина также способны оказать влияние на результаты пробы.

Аллергия знакома практически каждому человеку, а что это такое на самом деле, какие симптомы укажут на прогрессирование неадекватной реакции организма на конкретный раздражитель, как оказать первую помощь и каким образом должно проводиться лечение известно лишь единицам.

Между тем, аллергия считается одним из самых распространенных заболеваний в мире – 85% всего населения нашей планеты в той или иной мере переносили аллергическую реакцию.

Общие сведения об аллергии

Аллергия – это повышенная чувствительность организма к какому-либо раздражителю. Такими провоцирующими веществами могут быть и те, которые находятся внутри организма человека, и те, с которыми имеется контакт. Организм людей, склонных к аллергии, абсолютно безопасные/привычные вещества воспринимает как опасные, чужеродные и начинает вырабатывать против них антитела. Причем, к каждому раздражающему веществу вырабатывается «индивидуальный» аллерген – то есть, аллергия на пыльцу тюльпана, шерсть животных и/или молоко может проявляться по-разному.

Как такового лечения аллергии до сих пор не существует. Современная медицина постоянно проводит различные исследования и ищет пути решения данной проблемы, но ощутимых результатов пока нет. Что можно сделать в данный момент:

путем лабораторного обследования выявить аллерген; принимать лекарственные препараты, которые способны избавить от симптомов рассматриваемого заболевания; максимально ограничить контакт с выявленным аллергеном.

Причины развития аллергии

Невозможно выделить какую-то одну причину развития аллергии – существует масса предрасполагающих факторов, которые могут спровоцировать рассматриваемое состояние. К таковым относятся:

уличная, книжная и/или домашняя пыль; споры грибков и плесени; пыльца любых растений; некоторые продукты питания (к самым частым аллергенам относятся молоко, яйца, рыба и морепродукты, некоторые фрукты и орехи); укусы насекомых; чистящие и моющие средства; любые химические вещества – краски, бензин, лаки, растворители и так далее; шерсть животных; некоторые лекарственные препараты; латекс.

Очень часто аллергия является наследственным заболеванием – по крайней мере, медицине известны случаи, когда наличие аллергии у родителей обязательно сказывается на здоровье их детей.

Виды аллергии и симптомы

От того, какая именно форма рассматриваемого заболевания присутствует у человека, зависит и присутствие каких-то конкретных симптомов.

Респираторная аллергия

Развивается на фоне попадания аллергенов в организм через дыхательные пути. Симптомами данного вида аллергической реакции будут следующие явления:

частое чихание; зуд в носу, сопровождающийся насморком; сильный приступообразный кашель сухого характера; хрипы в легких – они слышны, когда человек делает глубокий вдох и/или выдох; приступы удушья.

Обратите внимание: основными симптомами именно респираторной аллергии считаются бронхиальная астма и аллергический насморк (ринит).

Дерматоз

Сопровождается ярко выраженными проявлениями на коже – высыпания, раздражения. Из симптомов дерматоза можно выделить:

покраснение кожи – оно может быть локализованным и появляться только в местах непосредственного контакта с аллергеном, а может быть и фронтальным; кожные покровы становятся сухими, шелушатся и зудят; появляются и быстро распространяются высыпания, имитирующие экзему; могут присутствовать волдыри и интенсивные отеки.

Аллергический конъюнктивит

В этом случае неадекватная реакция организма на какой-либо раздражитель будет проявляться ухудшением состояния здоровья глаз. Симптомами такого вида аллергии будут:

выраженная сухость глаз; повышенное слезотечение; присутствующая вокруг глаз припухлость.

Энтеропатия

Это аллергическая реакция организма, которая проявляется расстройством работы желудочно-кишечного тракта. Чаще всего энтеропатия развивается на продукты питания, лекарственные препараты. Симптомами данного вида аллергии будут:

тошнота; рвота; диарея (понос); запор; боль в области кишечника разной интенсивности (кишечные колики).

Обратите внимание: именно при энтеропатии может развиться отек Квинке – отекают губы и язык, человек начинает задыхаться.

Анафилактический шок

Это самое опасное проявление аллергии, которое развивается всегда стремительно. Буквально за несколько секунд у больного появляются:

интенсивная одышка; судорожный синдром; потеря сознания; непроизвольные мочеиспускание и дефекация; ярко выраженная сыпь по всему телу; рвота.

Обратите внимание: если у человека присутствуют вышеуказанные симптомы, то нужно немедленно вызывать бригаду «Скорой помощи», либо самостоятельно доставить больного в лечебное учреждение. Анафилактический шок, как правило, заканчивается летальным исходом при отсутствии оказания квалифицированной медицинской помощи.

Стоит отметить, что симптомы аллергии очень часто путают с симптомами простудных заболевания – острых респираторно-вирусных инфекций, гриппа. Но отличить аллергию от простуды достаточно легко – во-первых, при аллергии температура тела остается в пределах нормы, а во-вторых, насморк при аллергии никогда не характеризуется густыми, зеленовато-желтыми слизистыми выделениями.

Как обнаруживают конкретный аллерген

Если появляются аллергические симптомы, но конкретный раздражитель не известен, то нужно будет обратиться за помощью к специалистам. Кроме того, что врач поставит точный диагноз, он направит больного на специфические обследования, которые помогут выявить истинный аллерген. В рамках таких обследований проводятся:

Кожные пробы. Преимущество такого метода обследования заключается в простоте процедуры, скорости получения результатов и низкой стоимости. Некоторые факты по кожной пробе: под кожу больного вводятся различные аллергены, которые подбираются врачом; введено может быть до 20 аллергенов; для каждого конкретного аллергена выделяется определенный участок кожи; на кожу наносится выбранный раствор, затем кожа слегка царапается – это может вызвать неприятные ощущения, но в общем процедура безболезненная.

При положительной реакции в месте нанесения аллергена появляется покраснение, зуд и припухлость.

Обратите внимание: за 2 суток до назначенного дня проведения кожных проб больному запрещается принимать любые антигистаминные лекарственные препараты, так как это может привести к ложным результатам.

Анализ крови на присутствие антител. Производится забор крови из вены, которая затем направляется в лабораторию для исследования. Результаты будут готовы через 10-14 дней.

Врачи отмечают, что подобный вид обследования не может дать полноценный ответ на вопрос о причинах развития аллергии.

Накожные пробы. Данное обследование проводится при дерматозах – состояниях, при котором аллергия проявляется на коже. Таким методом можно определить реакцию организма на: формальдегиды; хром; бензокаин; неомицин; ланолин; кортикостероиды; эпоксидные смолы; канифоль. Провокационные пробы. Это обследование считается единственным, которое дает 100% верный ответ на вопрос, какой раздражитель спровоцировал развитие аллергии. Провокационные пробы проводятся только в специализированном отделении под контролем группы медиков. Возможный аллерген вводится в дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, под язык, в носовую полость.

Первая помощь при аллергии

Если появились признаки аллергии, то нужно оказать больному первую помощь. Оптимальным вариантом станет незамедлительное обращение к врачу, но если такой возможности нет, то стоит выполнить следующие манипуляции:

под проточной водой очистить место контакта с аллергеном, при необходимости сделать промывание носа, желудка; ограничить контакт с раздражителем, при возможности полностью исключить его; в случае укуса насекомого и оставления им жала в коже, что и провоцирует развитие интенсивной аллергической реакции, нужно максимально быстро удалить жало; на зудящий участок накладывается холодный компресс или лед; больному нужно дать антигистаминный препарат – например, Клемастин, Лоратидин, Хлорпирамин и другие.

Если в течение 20-30 минут состояние больного не улучшилось, и тем более, если ухудшилось, то нужно немедленно вызывать бригаду «Скорой помощи».

В некоторых случаях могут развиться тяжелые симптомы аллергической реакции:

удушье; тошнота и неудержимая рвота; учащение сердцебиения и частоты дыхания; отечность всего тела, в том числе глотки; общая слабость; нарастающее чувство тревоги; потеря сознания.

И вышеуказанные симптомы свидетельствуют о том, что больному грозит летальный исход – нужно предпринимать срочные меры по стабилизации его состояния. К мероприятиям интенсивной терапии относятся:

если больной находится в сознании, то ему дают выпить любые антигистаминные препараты, лучше использовать для этого средства третьего поколения; больного нужно уложить в постель, снять с него одежду, голову повернуть набок; при остановке дыхания и сердцебиения нужно срочно делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, но только в том случае, если имеются определенные знания.

Лечение аллергии

Аллергическая реакция имеет сложный механизм развития, поэтому лечение будет подбираться врачами в строго индивидуальном порядке и только после проведения обследования пациента. Чаще всего назначаются антигистаминные лекарственные препараты, проводится иммунотерапия, могут использоваться стероидные спреи при аллергическом рините (насморке) или деконгестанты.

Кроме этого, больной должен сам заботиться о своем здоровье – исключить контакт с аллергеном, регулярно проводить поддерживающую терапию, своевременно лечить воспалительные/инфекционные/вирусные заболевания, чтобы иммунная система работала полноценно. Не стоит забывать, что существует аллергия на лекарственные препараты, и в таком случае нужно будет знать конкретные средства, чтобы исключить их при лечении каких-либо заболеваний.

Аллергия – сложное заболевание, которое нуждается в контроле и со стороны пациента, и со стороны медицинских работников. Только точное знание конкретного аллергена, провоцирующего развитие рассматриваемого заболевания, проведение своевременного лечения может нормализовать здоровье и улучшить жизнь больного.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Аллергические реакции – это опасные состояния, которые развиваются в результате воздействия на организм различных биологических веществ. К этим веществам организм проявляет повышенную чувствительность, что и приводит к проявлению реакции.

Причины возникновения аллергии

В основе развития аллергических реакций лежат аутоиммунные процессы. Их суть заключается в том, что при попадании аллергена в организм образуются циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК). Эти комплексы могут разноситься с кровотоком в различные участки тела и оседать в тканях.

Это приводит к тому, что иммунная система начинает распознавать ткань, содержащую ЦИК, как чужеродное тело, и проявлять к ней агрессию. Как результат, развивается воспалительный процесс, что приводит к нарушению функции органа-мишени.

Такие нарушения в работе защитных механизмов могут наблюдать при воздействии таких факторов:

• Частые и затяжные инфекционные заболевания, а также хронические очаги инфекции. Длительное пребывание в организме различных патогенных микроорганизмов может привести к тому, что они своими ферментами и токсинами воздействуют на иммунную систему, вызывая в ней функциональные изменения.
• Наследственность. Наследственный фактор занимает одно из лидирующих в развитии аллергии. Наибольшую опасность являются проявления аллергии у матери во время беременности. В таком случае, иммунные комплексы могут проникать через плацентарный барьер к плоду, что повышает риск возникновения у ребенка индивидуальной чувствительности к этому аллергену в будущем.
• Иммунодепрессивные состояния. Некоторые патологии сопровождаются существенным угнетением иммунной системы, что может привести к развитию индивидуальной чувствительности.
• Длительное нахождение в среде, которая содержит большое количество аллергенных веществ. Регулярное воздействие на организм веществ, которые с высокой вероятностью способны вызывать аллергию, не рекомендуется. В частности, это относится к детям, так как защитные механизмы еще не совершенны.

Причины возникновения аллергии изучены не до конца, но патогенетических данных достаточно для того, чтобы назначить адекватное медикаментозное лечение.

Виды аллергенов

Аллергия может проявляться абсолютно на всё. Основными группами аллергенов являются:

• Пищевые продукты. Самыми опасными, в аллергологическом плане, являются цитрусовые, шоколад, яйца, а также овощи. Тяжесть аллергической реакции на пищевые аллергены зависит от количества съеденного продукта, а также индивидуальных особенностей организма.
• Аэрозольные аллергены. К ним относится бытовая и книжная пыль, аэрозольные средства бытовой химии, парфюмерия, а также различные газы. Стоит отметить, что аэрозольные вещества вызывают одни из тяжелейших проявлений, так как они сопровождаются глубокими расстройствами дыхания.
• Лекарственные средства. Абсолютно любое лекарство может стать причиной развития аллергической реакции. Это не зависит от пути введения препарата. Самые опасные реакции возникают при внутривенном введении лекарственных средств.
• Физические факторы. В организме человека могут развиваться патологические состояния под влиянием низких температур, ультрафиолета, а также других видов излучений.

Независимо от того, что стало причиной возникновения аллергии, необходимо проводить качественную диагностику с постановкой аллергологических проб и оценки состояния иммунной системы.

Причины аллергии у взрослых чаще всего известны, так как реакция уже проявляется не впервой. А вот причины аллергии у детей нужно уточнять и диагностировать.

Симптомы

Симптомы и лечение аллергии зависят от формы ее проявления. Таким образом, выделяют такие формы аллергии:

• Крапивница.
• Астматический кашель.
• Отек Квинке.
• Бронхиальная астма.
• Анафилактический шок.

Форма аллергии зависит от пути попадания аллергена, а также от титра иммунных комплексов в крови, чем выше титр, тем тяжелее протекает приступ аллергии.

Крапивница

По сути, крапивница – это аллергическая сыпь, которая может возникать как локализовано, так и поражать обширные участки кожных покровов. Эта сыпь имеет мелкие структурные элементы, которые не имеют тенденции к слиянию, но могут распространяться с течением времени на здоровые участки кожи.

Крапивница сопровождается интенсивным зудом, который может быть до такой степени выраженный, что у пациентов появляются глубокие расчесы. Такое состояние чревато тем, что расчесы являются входными воротами для бактерий.

Присоединение инфекции чревато развитием септических осложнений, что требует применения дополнительных групп лекарственных средств для лечения. В тяжелых клинических случаях может потребоваться оперативное устранение гнойных очагов, при риске развития генерализованых септических процессов.

Механизм развития крапивницы заключается в том, что ЦИК закрепляются в эндодерме, что приводит к ее воспалению. Зуд при крапивнице является результатом того, что в очагах воспаления образуется гистамин. Именно этот медиатор воспаления и приводит к появлению зуда.

Развивается крапивница постепенно. Сначала появляются отдельные высыпания, которые с течением времени распространяются. Тяжелые формы такой реакции могут охватывать всю поверхность тела, что является причиной крайне тяжелого состояния пациентов.

Стоит отметить, что появление высыпаний на спине, ягодицах и задней поверхности нижних конечностей у лежачих пациентов в разы повышает риск появления пролежней.

Симптомы аллергии у взрослых требуют дифференциации с кожными и венерическими заболеваниями.

Астматический кашель и астма

Контакт аллергика с различными аэрозольными веществами и пылью сопровождается нарушением дыхательной функции. В легких формах это проявляется в виде астматического кашля, который носит характер приступов. Эти приступы появляются чаще в ночное время и длятся до 1 часа.

По окончанию приступа кашля у пациентов выделяется достаточно большое количество вязкой и прозрачной мокроты. Именно внешний вид мокроты является дифференциальным критерием для исключения инфекционных заболеваний бронхов или легких.

В случаях, когда не проводилась терапия астматического кашля, или же количество аллергена было большим, возникают приступы бронхиальной астмы. Такое состояние отличается от астматического кашля тяжестью, а также наличием бронхоспазма.

При астме наблюдается повышенная выработка мокроты, которая как в легкой форме очень вязкая, отек слизистой бронхов, а также спазм бронхов. В сочетании, эти три процесса приводят к нарушению вентиляции легких. Возникает экспираторная задышка, при которой наблюдается затрудненный выдох.

Как результат, у человека увеличивается в размерах грудная клетка, а межреберные промежутки становятся заметными с расстояния. Отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Причины аллергии у взрослых могут содержать такой фактор, как табакокурение, что позволяет спутать реакцию с бронхитом курильщика.

Отек Квинке

Это состояние характеризуется отеком подкожной клетчатки. Отек Квинке имеет синоним – ангионевротический отек. Отек жировой ткани может локализоваться в любом участке человеческого тела. Но, чаще всего, он развивается в области лица и шеи. Такое состояние опасно тем, что отек может привести к перекрытию просвета верхних дыхательных путей и асфиксии.

Симптомы аллергии, а такой форме, являются достаточно распространенными среди всех клинических случаев.

Отек начинает с чувства беспокойства и зуда в области лица. После этого, появляется увеличение шеи, век и губ, которое может быть достаточно выраженным. Эти симптомы могут сопровождаться нехваткой воздуха, из-за сужения дыхательных путей.

Наиболее тяжелые формы ангионевротического отека возникают в результате поражения жировой ткани в брюшной полости или средостении. В таких случаях клиническая картина может быть схожа с абдоминально-ишемическим синдромом или стенокардией.

Отек Квинке требует неотложной медицинской помощи, для устранения угрожающих жизни симптомов.

Анафилактический шок

Такая аллергическая реакция считается наиболее опасным проявление аллергии. Это связано с тем, что он сопровождается нарушением работы сердечно-сосудистой, дыхательной и мочевыделительной систем.

При анафилактическом шоке у человека понижается артериальное давление, замедляется сердечный ритм. В совокупности с дыхательной недостаточностью это приводит к тяжелой гипоксии тканей.

Кроме того, возникает нарушение выработки мочи, что связано с накоплением в тканях почек циркулирующих иммунных комплексов. Нарушение выработки мочи может стать причиной поражения оболочек мозга продуктами мочевины.

На фоне этого у пациента наблюдаются расстройства сознания, вплоть до комы. Нарушение работы головного мозга отягощает состояние, так как появляется дисфункция дыхательного и сосудодвигательного центров в продолговатом мозге.

Симптомы аллергии у детей в таком случае крайне опасны и могут стать причиной необратимых изменений в органах и тканях.

Диагностика

Диагностические мероприятия при аллергических реакциях не проводятся до оказания неотложной помощи. После этого, проводятся аппликационные и аллергологические пробы, целью которых является выявление аллергена, который могут стать причиной развития таких состояний.

В некоторых случаях, для выявления аллергена может потребоваться достаточно большое количество времени, так как эти исследования проводятся методом исключения и подбора.

Кроме того, проводятся лабораторные анализы, которые дают возможность оценить состояние иммунной системы человека, а также оценить степень поражения вызванного аллергической реакцией.

Лечение

Проводить лечение аллергических реакций лучше в условиях аллергологического стационара. Это обусловлено тем, что даже легкие формы проявления могут прогрессировать и вызывать анафилактический шок.

Кроме того, отек Квинке и анафилактический шок требуют госпитализации в реанимационное отделение или палату интенсивной терапии.

Способы лечения аллергии зависят от формы проявления и ее тяжести. Базисными препаратами для купирования симптомов являются антигистаминные вещества и гормоны коры надпочечников. Таким образом, применяют:

• Таблетированные формы антигистаминных препаратов. Основными представителями эти лекарственных средств являются Диазолин и Кларитин.
• Инъекционные средства. Главным веществом, которое применяется при аллергиях, считается Димедрол. Это вещество дает возможность в кратчайшие сроки устранить аллергию, за исключением крайне тяжелых форм.
• Гормоны кормы надпочечников. Глюкокортикостероиды вводятся парентерально. Возможно внутримышечное, внутривенное и капельное введение. Эти лекарственные средства оказывают мощнейшее антиаллергическое действие, а также устраняют воспаление.

Остальное лечение назначается симптоматически. Могут применяться такие группы медикаментов:

• Бронхолитики. При астматическом кашле и приступах бронхиальной астмы применяются карманные ингаляторы, которые содержат вещества, расширяющие просвет бронхиального дерева. При их неэффективности используется эуфилин и глюкокортикостероиды.
• Мази, содержащие антигистаминные или гормональные препараты. Применение таких мазей является этиотропным и симптоматическим лечением при крапивнице. Эти средства предотвращают дальнейшее распространение патологии, устраняют воспаление и снижают интенсивность зуда.
• Оксигенотерапия. При явлениях дыхательной недостаточности, которая проявляется при легочных формах аллергии и анафилактическом шоке применяют кислород. Это осуществляется с целью восстановления нормальной концентрации кислорода в крови и, соответственно в тканях. Нормализация уровня кислорода крайне важно для головного мозга, так как центральный орган нервной системы крайне чувствителен к гипоксии.
• Препараты для повышения артериального давления. Анафилактический шок протекает с падением артериального давления, что усиливает состояние гипоксии. Целью неотложной помощи при шоке является восстановление нормальных гемодинамических показателей.
• Форсированный диурез. Для того, чтобы максимально быстро вывести из кровяного русла ЦИК, применяется методика форсированного диуреза. Она состоит из сочетания обильной инфузионной терапии и мощнейших мочегонных средств. Для внутривенных вливаний применяются растворы электролитов, содовые, белковые растворы, а также глюкоза. Применение этого метода требует обязательного контроля над количеством выделяемой мочи.

Важную роль в лечение аллергии занимает оказание неотложной помощи. В первую очередь, окружающие люди должны вызвать бригаду скорой помощи, после чего прекратить контакт пациента с аллергеном. Это действие очень важное, так как при его невыполнении симптоматика будет прогрессировать.

После этого, пациенту нужно обеспечить доступ свежего воздуха. По возможности его выводят или выносят на улицу. Если такой возможности нет, то ему расстегивают стесняющую одежду и располагают возле открытой форточки.

При наличии можно дать антигистаминные препараты, но по приезду скорой помощи об этом нужно сообщить медицинским работникам. Это важно для назначения медикаментозной терапии, чтобы избежать передозировки.

Профилактика

Если человек знает о том, что у него имеется индивидуальная чувствительность к какому-то веществу, то ему стоит соблюдать ряд правил, целью которых является предупреждение развития аллергических реакций. К ним относятся:

• Полное исключение вероятности контакта с аллергеном. Этого можно достичь соблюдением диеты, распорядка дня и организацией бытовых условий.
• Если исключить контакт с аллергеном не представляется возможности, то показан систематический прием таблетированных антигистаминных препаратов. Их стоит принимать с профилактической целью, не дожидаясь развития патологических состояний.
• Поддержание иммунной системы на достаточном уровне. Для этого применяются иммуностимуляторы и витаминные комплексы, которые принимаются по назначению врача и расписанной схеме.
• Периодические консультации аллерголога. Наличие аллергии требует от пациента регулярно посещать аллерголога. Это нужно для того, чтобы иметь возможность пересмотреть схему применения препаратов, а также получить дополнительные рекомендации относительно образа жизни.

Аллергия – это патология, которая может вызывать крайне опасные состояния, которые могут нанести непоправимый вред организму. Необходимо делать все возможное, чтобы предотвратить развитие этих патологических состояний, так как их лечение требует неотложной интенсивной терапии.

Это патологическая (отличная от нормальной) реакция иммунной системы.

Функция иммунной системы состоит в защите от чужеродного проникновения, способного принести нашему организму вред.
Для чего в организме вырабатываются антитела, связывающие проникшие в нас вирусы и микробы, а также переродившиеся (раковые) клетки. Обезвреженные таким образом вредоносные агенты (их называют антигенами ) выводятся из организма. Защищённый иммунной системой организм оказывается способен длительное время не поддаваться инфекции. Эта способность противостоять болезни называется иммунитетом .

Но если иммунная система работает неправильно, она может увидеть угрозу в веществах, которые для организма опасности не представляют. Посчитав их антигенами, организм начинает активно вырабатывать к ним антитела, в результате мы чувствуем, что организм борется с болезнью, хотя настоящих возбудителей болезни нет есть лишь воздействие какого-то внешнего фактора, часто самого обыденного. Такая повышенная чувствительность к воздействию отдельных веществ называется аллергией , а вещества, на которые организм отвечает аллергической реакцией аллергенами .

Виды аллергии

В зависимости от того, что провоцирует аллергическую реакцию и какими путями аллергены попадают в наш организм, могут быть выделены различные виды аллергии:

Причины аллергии

В настоящее время считается, что склонность к аллергии в значительной степени предопределена генетически. Развитию аллергических заболеваний также способствуют неблагоприятная экология, несбалансированная структура питания, стрессы, чрезмерное употребление лекарств.

Симптомы аллергии

Аллергические реакции могут быть разными по интенсивности (от слабых до острых).

Пищевая аллергия проявляется, как правило, в виде аллергического дерматита. Типичные проявления аллергии на теле: кожа краснеет, уплотняется, появляется зуд. В тяжелых случаях пораженный участок начинает мокнуть. Иногда пищевые аллергены вызывают также аллергический насморк или конъюнктивит. В случае аллергического поражения желудочно-кишечного симптомами могут быть кишечные расстройства, рвота, боль в животе. Вдыхание паров или частиц-аллергенов, например, при приготовлении пищи может привести к поражению дыхательной системы.

Аллергическую реакцию на лекарства следует отличать от реакций других типов. Если после приёма лекарства наблюдается ухудшение состояния, то это не обязательно следствие аллергии. Это может быть побочный эффект препарата или отравление в результате превышения допустимой дозы.
Возможны следующие проявления аллергии на лекарства:

• приступы бронхиальной астмы ;
• аллергический ринит (насморк);
• аллергический дерматит;
• самое опасное проявление лекарственной аллергии.

В случае аллергии на прививки возможны следующие проявления:

• крапивница;
• отёк Квинке;
• синдром Лайела распространение по всей коже сыпи и пузырей, сопровождающихся сильным зудом;
• сывороточная болезнь воспалительное поражение сосудов, развивающаяся через 1−2 недели после прививки. Характеризуется лихорадкой, крапивницей, отёками Квинке, увеличением лимфатических узлов и селезёнки, болью в суставах;
• анафилактический шок.

В случае аллергии на укусы насекомых реакция оказывается более обширной, могут наблюдаться крапивница, отёк Квинке и даже анафилактический шок.

Аллергию на животных легко установить, если при контакте с ним или в его присутствии у вас:

• начинается насморк или закладывает нос;
• , текут слёзы (аллергический конъюнктивит);
• затрудняется или становится хриплым дыхание, начинается сухой кашель ;
• при контакте с животным краснеет и чешется кожа.

• аллергический насморк;
• конъюнктивит (проявления покраснение глаз, обильное слезотечение);
• зуд нёба и языка;
• затруднение дыхания (одышка или удушье);
• хрипы и сухой кашель ;
• покраснение кожи.

При аллергии на пыль могут наблюдаться:

• аллергического ринита;
• бронхиальной астмы;
• аллергических кожных заболеваний.

При аллергии на холод возникают такие проявления как:

• холодовая крапивница волдыри на коже, сопровождающиеся зудом;
• холодовый дерматит покраснение и шелушение кожи. В тяжёлых случаях возможен отёк;
• псевдоаллергический холодовый ринит (насморк);
• псевдоаллергический конъюнктивит на морозе в глазах чувствуется жжение, они начинают слезиться.

Самые распространённые симптомы аллергии

Аллергическая сыпь, как правило, сопровождается зудом. Повышения температуры при аллергических высыпаниях обычно не наблюдается. В некоторых случаях (при контактном дерматите) сыпь появляется на тех участках, где произошел контакт с аллергеном. Однако сыпь может быть вызвана не только аллергией. Например, сыпь характерна для многих инфекционных заболеваниях. Чтобы разобраться в природе сыпи, следует обратиться к врачу.

Отёк Квинке

Аллергический отёк может иметь любую локализацию, однако наиболее часто отекают лицо, конечности, части тела, покрытые слизистой оболочкой (глаза, губы, носоглотка, половые органы). Особую опасность представляют отёки горла и носоглотки, способные вызвать удушье.

При контакте с аллергеном, присутствующем в воздухе, также может наблюдаться аллергический ринит (насморк).

Затруднённость дыхания

У некоторых пациентов контакт с аллергеном приводит к развитию отека и спазма дыхательных путей.

Методы диагностики аллергии

Задача диагностики - определить аллерген, вызывающий аллергическую реакцию.

В некоторых случаях для установления аллергена достаточно сбора анамнеза. При проведении сбора анамнеза особое внимание уделяется наследственности и образу жизни (жизненным обстоятельствам, сопутствующим возникновению симптомов аллергии, пищевым привычкам и т.п.). Однако для полной уверенности в сделанных выводах, а также в тех случаях, когда анализа анамнеза недостаточно, обычно проводятся специальные исследования.

Аллергологические пробы

Метод аллергологических проб заключается в организации контакта пациента с потенциальными аллергенами. Используются минимальные дозы аллергенов. Их достаточно, чтобы зафиксировать реакцию организма на аллерген, но они неспособны вызвать аллергическую реакцию в масштабах, способных сказаться на состоянии пациента.

Методы лечения аллергии

В первую очередь лечение аллергии направлено на устранение аллергических проявлений. Аллергические реакции могут быть достаточно тяжелыми и даже представлять серьёзную опасность для жизни человека (анафилактический шок, отёк Квинке). Проявления аллергии способны снизить нашу работоспособность, ухудшить качество жизни.

Прежде всего, необходимо прервать контакт с аллергеном. Здесь возможна проблема: аллерген не всегда известен. И даже наоборот: если человек впервые сталкивается с аллергией, то, скорее всего, он не сможет однозначно сказать, какой именно аллерген вызвал реакцию. Поэтому в случае аллергии необходимо обратиться к врачу аллергологу-иммунологу и пройти диагностические процедуры. Когда аллерген будет установлен (довольно часто реакцию вызывает не один, а сразу несколько аллергенов), надо будет по возможности минимизировать контакт с ним.

Успешно проведенное лечение позволяет добиться длительной ремиссии (то есть аллергические проявления могут отсутствовать многие годы). Чем раньше начато лечение, тем ощутимее будет эффект. Поэтому своевременное обращение к специалисту – - первый и главный фактор успеха в борьбе с аллергией.

Медикаментозное лечение

В лечении аллергии используется медицинские препараты, принадлежащие к разным группам лекарств. Это:

• антигистаминные препараты, подавляющие действия свободного гистамина. Гистамин – это биологически активное вещество, находящееся в организме, как правило, в связанном состоянии. При попадании аллергена в организм гистамин высвобождается, вызывая сыпь, зуд, отёки – типичные аллергические проявления. Антигистаминные препараты, таким образом, являются эффективным средством для устранения основных (острых) симптомов аллергии. Однако злоупотреблять антигистаминными средствами не стоит, особенно препаратами первого поколения (Супрастин и др.), вызывающими замедление реакций и сонливость. Приём препаратов следует согласовать с лечащим врачом;
• глюкокортикостероиды. Данные препараты имеют гормональную основу. Во избежание осложнений и побочных эффектов их следует принимать только по назначению врача. Глюкокортикостероиды обладают мощным антиаллергическим действием. Однако нарушения правил их приёма может привести к быстрому набору веса (ожирению), повышению артериального давления, развитию сахарного диабета, язвенной болезни и т.п.;
• сорбенты. Не обладая прямым антиаллергическим действием, препараты этой группы способствуют связыванию и быстрому выведению из организма токсинов и аллергенов, что способствует снижению остроты аллергической реакции;
• другие медицинские препараты.

Внутривенное лазерное облучение крови

Для лечения аллергии могут использоваться некоторые физиотерапевтические методы. В частности высокую эффективность показывает ВЛОК – . Суть метода состоит в том, что в русло вены (как правило, у локтевого сгиба) посредством специальной иглы вводится световод, по которому подаётся лазерный импульс.. Кванты световой энергии воздействуют на кровь, в результате чего достигается противовоспалительный и иммуноукрепляющий эффект.

Лечение с помощью ВЛОК показано при любой форме и проявлениях аллергии. Однако метод имеет свои противопоказания, поэтому процедура ВЛОК проводится только по назначению врача.

Очищение крови может проводиться и другими методами. Например, с помощью .

Аллерген-специфическая иммунотерапия

АСИТ - аллерген-специфическая иммунотерапия - это метод лечения аллергии, при котором в результате постепенного введения в организм установленного аллергена во всё возрастающих дозах достигается эффект снижения чувствительности к данному аллергену (гипосенсибилизация).

Аллергические реакции - это гиперчувствительность иммунной системы организма при его контакте с раздражителем. По статистике, аллергические реакции возникают примерно у двадцати процентов населения в мире, при этом около половины случаев фиксируются в районах с плохой экологией.

Частота возникновения аллергических реакций возрастает примерно в два-три раза каждые десять лет. Далеко не последнюю роль в этом играют ухудшение экологической обстановки, а также стрессы. К наиболее распространённым факторам, способным спровоцировать аллергическую реакцию, относят косметические и медикаментозные препараты, средства бытовой химии, некачественное питание, укусы насекомых, пыль, пыльцу, шерсть животных. Клинические проявления аллергии могут локализоваться на любом участке тела, включая нос, губы, глаза, уши, др. Для выявления аллергена проводят скарификационные кожные пробы с введением интрадермально небольшого количества предполагаемого аллергена. При медикаментозном лечении аллергических реакций полностью исключают контакт с аллергеном.

Причины аллергических реакций

Причиной аллергической реакции является острое реагирование со стороны иммунной системы на раздражающие вещества, приводящее к высвобождению гистаминов. Аллергия может возникнуть при непосредственном контакте аллергена с кожей, при его вдыхании, употреблении с пищей, др. К наиболее распространённым аллергенам относят шерсть животных, укусы пчёл, пух, пыль, пенициллин, продукты питания, косметические средства, медикаментозные препараты, пыльцу, никотиновый дым, др. К причинам возникновения аллергических реакций относят также расстройства пищеварения, воспалительные процессы в кишечнике, наличие глистов. Любые патологии желудочно-кишечного тракта, печени и почек существенно повышают риск возникновения аллергических реакций. У маленьких деток причиной аллергии может стать отказ от грудного вскармливания и переход на искусственное кормление. Причины аллергических реакций могут быть следующими:

• Неблагоприятная экологическая обстановка.
• Частые острые респираторные вирусные инфекции.
• Наследственная предрасположенность.
• Хронические обструктивные заболевания лёгких.
• Гиперчувствительность кожи.
• Носовые полипы.

Механизм аллергической реакции

Детальный механизм развития аллергической реакции выглядит следующим образом:

Первичное контактирование с аллергеном.

Образование иммуноглобулина Е. На этой стадии накапливаются и вырабатываются специфические антитела, соединяющиеся только с тем раздражителем, которым обусловлено их образование.

Привязанность иммуноглобулина Е к мембране тучных клеток, содержащих медиаторы аллергических реакций - гистамины, серотонин, др.

Приобретение организмом специфической повышенной чувствительности к аллергену. В период повышения чувствительности (сенсибилизации) в организме накапливаются иммуноглобулины Е, привязанные к мембране тучных клеток. Клинические проявления аллергии в этот период отсутствуют, происходит накопление антител. Реакции антител и антигенов, вызывающей аллергию, на этом этапе ещё не возникает.

Вторичное контактирование с аллергеном и образование иммунных комплексов на мембране тучных клеток. Аллерген связывается с антителами и возникает аллергическая реакция.

Высвобождение медиаторов аллергии из тучных клеток, повреждение тканей.

Воздействие медиаторов на органы и ткани. На этом этапе расширяются кровеносные сосуды, повышается их проницаемость, возникает спазм гладких мышц, происходит нервная стимуляция, слизистая секреция.

Клинические проявления аллергии – кожные высыпания, зуд, отёчность, одышка, слезоточивость, др.

В отличие от реакций немедленного типа аллергия замедленного типа обусловлена не антителами, а повышенной чувствительностью Т-клеток. В таких случаях происходит разрушение только тех клеток, на которых возникла фиксация иммунного комплекса антигенов и сенсибилизированного Т-лимфоцита.

Патогенез аллергических реакций

Все виды аллергических реакций являются следствием нарушенного ответа иммунной системы организма. Патогенез аллергических реакций состоит из острого и замедленного периода. При гиперчувствительности организма к какому-либо веществу происходит избыточная секреция иммуноглобулина E вместо иммуноглобулина М при первом контактировании с антигеном или иммуноглобулина G при повторном контактировании. Увеличение чувствительности организма происходит в процессе связывания секретированного при первом контакте иммуноглобулина Е с кристаллизующимися фрагментами иммуноглобулина на поверхности тучных клеток и базофильных гранулоцитов. При следующем контакте происходит высвобождение гистамина и других медиаторов воспалительных реакций и появляются внешние признаки аллергии. Период замедленной гиперчувствительности наступает после ослабления активности медиаторов воспалительной реакции и обусловливается проникновением в её эпицентр лейкоцитов разных типов, которые заменяют поражённые ткани соединительными. Как правило, период замедленной аллергической реакции наступает через четыре-шесть часов после острой реакции и может сохраняться на протяжении одного-двух дней.

Стадии аллергических реакций

Иммунная стадия. Начинается с момента первого контактирования иммунной системы с аллергеном и продолжается до начала повышения чувствительности.

Патохимическая стадия. Наступает при вторичном контактировании иммунной системы с аллергеном, на этой стадии происходит высвобождение большого числа биоактивных веществ.

Патофизиологическая стадия. На этой стадии нарушаются функции клеток и тканей, происходит их поражение биоактивными веществами.

Клиническая стадия. Является проявлением патофизиологической стадии и её завершением.

Проявление аллергических реакций

Проявление аллергических реакций может наблюдаться со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной и дыхательной систем, а также со стороны кожных покровов. Основными проявлениями аллергических реакций в зависимости от вида аллергии являются кожные высыпания, покраснение и болезненно-щекочущее раздражение кожи, экземы, эритемы, экзематиды, отёк и покраснение слизистой рта, нарушения в работе пищеварительной системы, такие как боли в животе, диарея, рвота, тошнота. У больного могут слезиться, может появиться свистящий кашель, насморк, хрипы в груди, может отмечаться головная боль, покраснение век. Проявления аллергии могут концентрироваться фактически на любом участке тела, включая лицо, губы и глаза. Аллергические проявления подразделяются на респираторные, пищевые и кожные. Респираторные проявления аллергических реакций поражают различные отделы дыхательного тракта. К ним относят аллергический круглогодичный и сезонный ринит (поллиноз), аллергический трахеобронхит, бронхиальную астму. Основными симптомами аллергических ринитов являются зуд и заложенность носовых ходов, частое чиханье, выделения из носа водянистой консистенции, слезотечение, общее ухудшение самочувствия. При трахеобронхите аллергического характера возникает сухой кашель, чаще в ночное время суток. Одной из наиболее тяжёлых форм респираторных аллергических реакций является бронхиальная астма, сопровождающаяся приступами удушья. Проявления пищевой аллергии могут быть довольно разнообразными. Зачастую это поражения кожных покровов, органов дыхания и желудочно-кишечного тракта, может возникать экзема и нейродермит. Наиболее часто пищевые аллергические проявления локализуются на изгибах локтей и коленей, на шее, лице и запястьях. Кожные аллергические реакции проявляются в виде крапивницы, отёка Квинке, атопического дерматита. При крапивнице появляется сыпь и отёчность определённого участка тела, которая, как правило, не вызывает зуда и проходит в течение непродолжительного времени. Отёк Квинке – крайне опасная форма проявления аллергии. Помимо кожной сыпи, возникает болезненность, отёчность и зуд, при отёке гортани наступает приступ удушья. При атопическом дерматите развивается воспаление кожных покровов, которое может сочетаться с риноконъюнктивитом, бронхиальной астмой.

Местная аллергическая реакция

Местная аллергическая реакция может проявляться со стороны кожи, желудочно-кишечного тракта, слизистых оболочек, дыхательных путей. Местная аллергическая реакция на коже характеризуется её сухостью, гиперчувствительностью, зудом, краснотой, сыпью, образованием волдырей. Кожные проявления аллергии могут менять место локализации, перемещаясь на различные участки кожных покровов. Примером местной аллергической реакции может служить атопический или контактный дерматит. Местная аллергическая реакция может проявляться со стороны желудочно-кишечного тракта, как правило, её симптомами являются боли в области живота, тошнота, понос. При локализации симптомов аллергии в области глаз больной жалуется на слезотечение, припухлость и покраснение век, жжение и болезненно-щекочущее раздражение в глазу. Такие симптомы возникают, например, при аллергическом конъюнктивите. Со стороны дыхательной системы признаками местной аллергической реакции являются ринит или заложенность носовых ходов, сухой кашель, чиханье, хрипы в груди, затруднённое дыхание (например, при аллергическом рините или бронхиальной астме).

Аллергическая реакция на коже

Аллергическая реакция на коже, или аллергический дерматит, характеризуется острым воспалительным процессом на поверхности кожных покровов и подразделяется на следующие виды:

Контактный аллергический дерматит возникает только у лиц, имеющих специфичные к какому-либо веществу иммунные клетки -T-лимфоциты. Причиной такой аллергии может стать, например, вполне безвредное вещество, не вызывающее у здорового человека никаких симптомов. Однако следует отметить, что контактный аллергический дерматит может возникнуть и при контактировании с агрессивными агентами, входящими в состав различных медикаментов, красителей, моющих средств, др.

Токсико-аллергический дерматит характеризуется острым воспалением поверхности кожи, иногда - слизистых оболочек, развивающимся под воздействием токсико-аллергических факторов, проникающих в организм через систему дыхания или пищеварения, а также при инъекциях в вену, под кожу и в мышцу. Следовательно, воздействие на кожу осуществляется не прямым путём, а гематогенным.

Атопический дерматит (диффузный нейродермит). Основными симптомами являются зуд и высыпания на коже, включая лицо, подмышки, изгибы локтей и коленей. Такая форма аллергии может быть результатом генетической предрасположенности и иметь рецидивирующее течение. Существуют предположения, что в развитии атопического дерматита играют роль также такие факторы как инфекционные патологии, нарушение норм гигиены, смена климата, пищевые аллергены, пыль, хронический стресс.

Фиксированная эритема характеризуется образованием одного или нескольких круглых пятен размером около двух-трёх сантиметров, которые по прошествии нескольких дней приобретают сначала синеватый оттенок, а затем коричневый. Посередине такого пятна может образоваться волдырь. Помимо поверхности кожи, фиксированная пигментная эритема может поражать половые органы и слизистую оболочку ротовой полости.

Аллергические реакции в стоматологии

Аллергические реакции в стоматологии могут возникать при введении пациенту какого-либо лекарственного препарата. Клиническими симптомами таких реакций могут являться отёчность и развитие воспалительного процесса в месте укола, гиперемия и болезненно-щекочущее раздражение кожных покровов, конъюнктивит, выделения из носа, крапивница, припухлость в области губ, затруднённый процесс глотания, кашель, а в самых тяжёлых случаях анафилактический шок, потеря сознания, приступ удушья. Для оказания первой помощи пациенту в любом стоматологическом кабинете должны быть в наличии такие препараты как преднизолон, гидрокортизон, адреналин, эуфиллин, противогистаминные средства.

Аллергическая реакция на анестезию

Аллергическая реакция на анестезию, точнее, на раствор анестетика встречается сравнительно часто, что обусловлено наличием в его составе, помимо самих анестетиков, также консервантов, антиоксидантов и других веществ. Клинические проявления аллергической реакции на анестезию подразделяются на лёгкие, средние и тяжёлые. При лёгкой аллергии возникает зуд и покраснение кожных покровов, в течение нескольких дней может отмечаться субфебрильная температура.

Аллергия средней степени тяжести развивается в течение нескольких часов и может представлять опасность для жизни пациента. К тяжёлым реакциям относят отёк Квинке, сопровождающийся приступом асфиксии, а также анафилактический шок. Анафилактический шок может развиться за считанные минуты после анестезии, иногда появляется моментально и может возникать даже при введении небольших доз анестетика. После введения анестетика ощущается покалывание, зуд на коже лица, рук и ног, чувство тревожности, упадок сил, тяжесть в груди, боль за грудиной и в районе сердца, а также в животе и в голове. При возникновении лёгкой аллергии на анестезию внутримышечно вводят антигистамин, например, 2%-й раствор супрастина. При аллергии средней тяжести введение антигистаминов сочетают с симптоматическим лечением. При резком ухудшении состояния в мышцу или в вену вводят глюкокортикоиды. Первая помощь при анафилактическом шоке заключается во введении в место анестезии раствора адреналина гидрохлорида (0,1%).

Аллергические реакции при беременности

Аллергические реакции при беременности увеличивают риск возникновения аналогичной реакции у плода. Если у беременной женщины возникла аллергия, приём различных лекарственных препаратов может оказывать влияние на кровоснабжение плода, поэтому их выбор следует обязательно согласовывать с лечащим врачом для минимизирования риска негативного влияния. Для профилактики пищевой аллергии целесообразно назначение гипоаллергенной диеты с исключением продуктов, наиболее часто вызывающих аллергические реакции. Также рекомендован приём витаминно-минеральных комплексов. Беременным женщинам следует избегать вдыхания табачного дыма, необходимо регулярно проветривать комнату и не допускать скопления пыли, контактирование с животными также следует ограничить. Аллергические реакции при беременности могут возникнуть на фоне гормональной перестройки организма и, как правило, проходят на сроке двенадцати-четырнадцати недель. Обязательным условием при любых аллергических реакциях является исключение контакта с аллергеном.

Аллергические реакции у детей

Одной из наиболее распространённых аллергических реакций у детей является атопический дерматит. Следует отметить, что неверная тактика лечения заболевания может привести к развитию хронической формы. К основным симптомам аллергического дерматита относят высыпания на различных участках тела, сопровождающиеся зудом. Главной причиной возникновения таких состояний является генетическая предрасположенность. Среди аллергических факторов, способных спровоцировать атопический дерматит у деток грудного и младшего возраста, отмечается гиперчувствительность к белку коровьего молока и яичному белку. У деток более старшего возраста атопический дерматит могут вызывать пыль, шерсть животных, грибок, пыльца растений, глисты, синтетическая одежда, перепады температур и влажности, жёсткая вода, стрессы и физические нагрузки, др. Помимо зуда и сыпи, отмечается покраснение кожи, она становится сухой, утолщается и шелушится. Осложнением атопического дерматита может стать поражение грибком кожи и слизистых поверхностей.

Аллергическая реакция на прививку

Аллергическая реакция на прививку может проявиться в виде крапивницы, отёка Квинке, синдрома Лайела, сывороточной болезни, анафилактического шока. При гиперчувствительности к антибиотикам или яичному белку высока вероятность возникновения аллергии на прививку против ККП (кори, краснухи, паротита), при непереносимости дрожжей - на инъекцию против гепатита В. Аллергическая реакция на прививку в виде крапивницы сопровождается зудом и кожными высыпаниями, развивается, как правило, от нескольких минут до нескольких часов после введения инъекции. При синдроме Лайела на теле появляются сыпь, волдыри, кожа начинает зудеть.

Развиться такая реакция может на протяжении трёх дней после введения вакцины. При аллергической реакции на прививку через одну-две недели после её введения может развиться сывороточная болезнь, сочетающая в себе симптомы крапивницы и отёка Квинке, сопровождающаяся лихорадкой, увеличением лимфоузлов, селезёнки, суставными болями.

Сывороточная болезнь может оказывать негативное влияние на работу почек, лёгких, желудочно-кишечного тракта, нервной системы. Анафилактический шок при аллергической реакции на прививку может наступить стремительно или в течение трёх часов, и является наряду с отёком Квинке крайне опасным для жизни состоянием, сопровождающимся резким падением уровня артериального давления и приступом асфиксии. В случаях таких реакций проводится противошоковая терапия.

Аллергическая реакция на Манту

Аллергическая реакция на Манту может возникнуть при аллергии на туберкулин. Кроме того, реакция на инъекцию туберкулина - это одна из форм аллергических реакций, так как он является, по большей части, аллергеном, а не антигеном. Но процесс взаимодействия туберкулина и иммунной системы остаётся полностью не изученным. На показатели пробы Манту может оказать влияние пищевая или лекарственная аллергия, аллергический дерматит, а также любые другие виды аллергических реакций. Также к факторам, влияющим на результаты пробы, относят перенесённые инфекции различного характера, хронические болезни, иммунитет к нетуберкулёзным микобактериям, возраст пациента. Аллергическая реакция на Манту может быть результатом чрезмерной чувствительности кожных покровов, несбалансированного рациона питания у детей, может возникнуть в период менструации у лиц женского пола. Глистная инвазия, неблагоприятное воздействие факторов окружающей среды, нарушения условий хранения туберкулина также способны оказать влияние на результаты пробы.

Типы аллергических реакций

1. Анафилактические реакции (лёгкие, средние и тяжёлые).

Локализацией поражения является кожа, слизистые оболочки, верхние дыхательные пути, бронхи, желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистая система, центральная нервная система. При лёгких анафилактических реакциях ощущается покалывание в конечностях, может возникнуть зуд, отёчность век, слизистой носа, ротовой полости, др. Симптомы, как правило, дают о себе знать в течение двух часов после контактирования с аллергеном и сохраняются на протяжении одних-двух суток. Средние анафилактические реакции начинаются обычно так же, как и лёгкие и продолжаются один-два дня. Может возникнуть бронхоспазм, одышка, кашель, крапивница, экзема, др. Тяжёлые анафилактические реакции являются крайне опасным для жизни состоянием, развиваются, как правило, стремительно и начинаются с симптомов, характерных для реакций лёгкого типа. За считанные минуты возникает выраженный бронхоспазм, отекает гортань и слизистая ЖКТ, затрудняется дыхание, резко падает артериальное давление, происходит сбой в работе сердца и шок. Чем стремительнее развивается анафилактическая реакция, тем она тяжелее.

1. Гуморальные цитотоксические реакции Этот тип реакций осуществляется, как и первый, гуморальными антителами. Однако при цитотоксических реакциях реактантами являются IgG и IgM. К реакциям второго типа относят анемии гемолитического типа, тиреоидит аутоиммунного характера, снижение в крови гранулоцитов, вызванное приёмом лекарств, снижение тромбоцитов, др.
2. Иммунокомплексный тип реакций

Иммунокомплексные реакции происходят, как и при втором типе, с участием IgG и IgM. Однако в данном случае антитела вступают во взаимодействие с растворимыми антигенами, а не с теми, которые находятся на поверхности клеток. Примерами таких реакций являются сывороточная болезнь, некоторые формы аллергии на лекарства и продукты питания, аутоиммунные заболевания, гломерулонефрит, аллергический альвеолит, др.

1. Реакции замедленного типа

Примерами такого типа реакций являются контактный дерматит, туберкулёз, бруцеллёз, микоз, др. Цитотоксический Т-лимфоцит взаимодействует со специфическим антигеном, высвобождая из Т-клеток цитокины, которые опосредуют симптомы замедленной гиперчувствительности.

Токсико-аллергическая реакция

Острая токсико-аллергическая реакция может возникнуть при введении какого-либо медикаментозного препарата и проявляться в виде крапивницы, эритемы, некроза эпидермиса с дальнейшим его отслоением от дермы. Патогенез токсико-аллергической реакции заключается в развитии неспецифического генерализованного васкулита, который вызывает четыре степени тяжести болезни. При первой и второй степени тяжести лечение пациента проводят в отделении аллергологии, терапии или дерматологии, при третьей и четвёртой степени – в отделении реанимации. Клинические проявления при токсико-аллергической реакции в зависимости от степени тяжести могут включать в себя повышение температуры тела, поражения кожи, слизистых, печени и поджелудочной железы, мочевыводящей системы, сердечно-сосудистой и центральной нервной системы.

Аллергические реакции немедленного типа

Аллергические реакции немедленного типа проявляются, как правило, уже через двадцать-тридцать минут после вторичного контактирования с антигеном и связаны с выработкой антител. К аллергической реакции немедленного типа относят анафилаксию, атоническую болезнь, сывороточную болезнь, острое некротическое геморрагическое воспаление, болезни ИК (иммунокомплексов). Иммунная реакция на аллергены, которыми при гиперчувствительности немедленного типа могут быть пыль, пыльца растений, пищевые, медикаментозные, микробные, эпидермальные факторы, ведёт к выработке антител (Ат) класса иммуноглобулина E или G и повышению чувствительности организма. При вторичном попадании в организм аллерген объединяется с антителами, что приводит к повреждению клеток и дальнейшему образованию серозного или другого воспалительного процесса. В зависимости от механизмов поражения и клинической картины выделяют несколько видов аллергической реакции немедленного типа – медиаторный (подразделяется на анафилактический и атопический), цитотоксический и иммунокомплексный.

Аллергические реакции замедленного типа

Аллергические реакции замедленного типа обусловлены T-лимфоцитами и лимфокинами, вызываются инфекционными агентами, химическими веществами, в том числе и медикаментозными средствами. Иммунная реакция связана с образованием Т-лимфоцитов-эффекторов, которые продуцируют лимфокины, поражающие клетки, содержащие на своей поверхности антигены. К клиническим формам гиперчувствительности замедленного типа относят туберкулиновую и трихофитийную инфекционную аллергию, контактную аллергию, некоторые формы аллергии на лекарства и аутоиммунных заболеваний. Для диагностики проводят кожные пробы и пробирочные (клеточного типа).

Аллергическая реакция по типу крапивницы

Аллергическая реакция по типу крапивницы характеризуется появлением волдырей на коже и слизистых оболочках при контакте с раздражителем. Причины возникновения таких реакций довольно разнообразны, именно поэтому установить аллерген не всегда достаточно просто. Острая аллергическая реакция по типу крапивницы обычно связана с приёмом медикаментозных препаратов, пищи, с инфекциями и укусом насекомых. Хроническая форма крапивницы имеет связь с патологиями внутренних органов и нарушениями функционирования нервной системы. Физическая крапивница может возникать при воздействии на кожу прямыми солнечными лучами, тёплым, холодным, вибрацией и компрессией. При аллергической реакции по типу крапивницы отмечаются такие признаки как образование на коже или слизистых оболочках волдырей, характеризующихся отёчностью, уплотнённостью, различных размеров и очертаний, часто с зоной побледнения посередине. При острой аллергической реакции по типу крапивницы начало заболевания, как правило, стремительное, возникает сильное болезненно-щекочущее раздражение кожи, жжение, сыпь в самых различных местах, крапивная лихорадка. К разновидностям аллергических реакций по типу крапивницы относят гигантскую крапивницу (отёк Квинке), хроническую рецидивирующую крапивницу, солнечную крапивницу. При острой форме заболевания, возникшей в результате приёма каких-либо лекарств или пищи, показан приём слабительных препаратов, антигистаминов, а также кальция хлорида и кальция глюконата. В тяжёлых случаях вводят кортикостероиды и раствор адреналина. Для наружного лечения используют 1%-й ментоловый раствор, раствор салициловой кислоты или календулы. В случаях когда не удаётся обнаружить аллерген, больному показано абсолютное голодание от трёх до пяти дней под строгим наблюдением врача.

Лечение аллергических реакций

Лечение аллергических реакций в первую очередь базируется на полном ограничении контакта пациента с раздражающим веществом. При проведении специфической иммунотерапии пациенту вводят вакцину, содержащую специфический антиген, постепенно увеличивая дозировку. Результатом такого лечения может стать как уменьшение степени тяжести заболевания, так и полное устранение повышенной чувствительности к раздражителю. В основе этого метода лежит стимулирование выделения иммуноглобулина G, который связывает антигены до их соединения с иммуноглобулином Е, тем самым блокируя развитие аллергической реакции. Медикаментозные препараты, принадлежащие к группе антигистаминов, а также адреналин, кортизон, эуфиллин тоже обладают способностью нейтрализовывать активность медиаторов воспалительной реакции. Такие лекарства помогают снять симптомы аллергии, однако не могут использоваться для длительной терапии. В составе терапии аллергических реакций на пищу или лекарства применяют энтеросорбенты. Антигистаминные препараты, использующиеся при лечении аллергических реакций, подразделяются на группы первого, второго и третьего поколений. С каждым последующим поколением снижается число и интенсивность побочных явлений и вероятность привыкания, возрастает длительность оказываемого эффекта.

• Антигистамины 1-го поколения – фенистил, димедрол, тавегил, диазолин, драмамин, дипразин, супрастин.
• Антигистамины 2-го поколения – аллергодил, кларитин, зодак, цетрин.
• Антигистамины 3-го поколения - лордестин, эриус, телфаст.

Доврачебная помощь при аллергических реакциях

Доврачебная помощь при аллергических реакциях заключается прежде всего в немедленном прекращении контакта с аллергеном. Если аллергия возникла на продукты питания, необходимо незамедлительно промыть желудок. Если с момента принятия пищи прошло более шестидесяти минут, следует принять слабительное или поставить клизму. Приостановить проникновение аллергенов в кровь можно с помощью активированного угля или других сорбентов. Следует отметить, что одновременный приём сорбентов с другими лекарствами препятствует всасыванию последних, поэтому сорбенты вместе с другими медикаментозными препаратами не принимают. Если аллергическая реакция возникла на укус насекомого, в первую очередь необходимо извлечь жало. Для снятия отёчности на поражённое место следует приложить лёд примерно на тридцать минут, возможно также наложение жгута над местом укуса. При аллергиях, связанных с вдыханием пыли, пыльцы, шерсти, др., необходимо сразу же принять душ, промыть глаза и носовые ходы с целью очищения кожи и слизистых от частиц аллергена. Для угнетения симптомов аллергии необходимо принять антигистаминный препарат (кларитин, супрастин, цетрин, лоратидин, зодак, др.).

Как снять аллергическую реакцию?

Основной задачей при устранении симптомов аллергии является полное исключение контакта с раздражителем. В случае если пациенту трудно дышать, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, следует немедленно вызывать скорую помощь. Если аллергическая реакция возникла после укуса насекомого, например, пчелы, нужно попытаться вытянуть жало, затем поражённое место нужно обработать мылом и наложить лёд или другой холод, например, компресс.

Для уменьшения припухлости на повреждённый участок кожи можно приложить густую смесь соды с водой. Если причиной аллергии стали продукты питания, для элиминации аллергена в первую очередь промывают желудок и ставят очистительную клизму. При аллергии на косметические средства необходимо сразу же обмыть кожу водой. Гидрокортизоновые мази помогают уменьшить зуд и раздражение кожных покровов. Чтобы снять аллергическую реакцию, необходимо принять противогистаминный препарат, если нет противопоказаний к его применению (цетрин, кларитин, зодак, супрастин, др.).

Питание при аллергических реакциях

Питание при аллергических реакциях должно быть обязательно сбалансированным и полноценным. При аллергии не рекомендуют злоупотреблять сахаром и сахаросодержащими продуктами, можно использовать его заменители. При склонности к аллергии следует контролировать норму потребления белков, жиров и углеводов, рекомендуется снизить потребление соли. Острые и пряные блюда, приправы, копчености, жирное мясо и рыбу также следует ограничить или полностью исключить. В рацион диетического питания рекомендуется включать творог и кисломолочные продукты. Пищу рекомендуют готовить на пару, варить или запекать, но не жарить. Это в некоторой мере способствует замедлению впитывания кишечником аллергенов. В дополнение к основному питанию назначают приём витаминно-минеральных комплексов, а также препаратов кальция. Вместе с этим исключают продукты, содержащие в составе щавелевую кислоту, замедляющую впитывание кальция. Некоторые виды рыбы, такие как, например, тунец или сельдь, содержат в себе гистамин, способствующий усилению аллергических реакций. При пищевой аллергии назначается элиминационная диета, полностью исключающая потребление продукта-аллергена, например, при аллергии на яичный белок запрещено употреблять в пищу яйца и любые продукты, содержащие их в своём составе в том или ином виде.

Профилактика аллергических реакций

Профилактика аллергических реакций в первую очередь заключается в исключении контакта с аллергеном, если таковой был установлен. В профилактических целях возможно также назначение специально разработанного диетического стола, содержащего в своём составе сбалансированные по энергоценности и гипоаллергенности продукты. Для профилактики проникновения аллергенов в организм, а также предотвращения повторных аллергических реакций необходима коррекция нервных состояний, следует избегать стрессовых ситуаций, больше находиться на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни. Для предупреждения развития аллергических реакций рекомендует также проведение специальной дыхательной гимнастики, укрепление организма с помощью закаливания или занятий физкультурой.