Зачем и как предохраняться женщинам после родов от беременности в раннем периоде. Послеродовая контрацепция - как предохраняться после родов

Сегодня планирование семьи является одним из приоритетных направлений в гинекологической практике, особенно при наличии в семье грудного ребенка. Далеко не все семьи морально и финансово готовы к рождению погодков, а аборт для женщины, недавно родившей ребенка и кормящей грудью – это тоже негативное влияние на здоровье. Поэтому контрацепция после родов на фоне кормления грудью, после начала интимных отношений между супругами становится одной из важнейших задач.

Контрацепция после родов

Сегодня существует множество методов предохранения от нежелательной беременности, но эффективность их разнится, есть как относительно надежные, так и ненадежные методики. На фоне лактации после родов сохраняется относительно длительный период аменореи, отсутствия менструации за счет блокирования работы яичников по созреванию яйцеклетки на фоне лактации. Этим феноменом пользуются многие супружеские пары, практикуя способ предохранения МЛА (метод лактационной аменореи). Кроме того, существует супружеский календарь, это высчитывание безопасных дней, а также прерванный половой акт, при котором сперма не попадает во влагалище женщины. Есть также барьерные средства защиты – презервативы и влагалищные колпачки и мембраны, препараты для оральной гормональной контрацепции и внутриматочные спирали. Самым радикальным методом предохранения становится метод перерезки или перевязки маточных труб у женщины или семявыносящих протоков у мужчины.

Когда нужно думать о контрацепции

Собственно, с началом интимной близости вопрос о контрацепции уже должен возникать, так как даже при интенсивных кормлениях грудью МЛА может не сработать, так как его эффективность достигает 95-96%, то есть чисто теоретически 4-5% женщин вполне могут забеременеть. Поэтому, начиная с 8-10 недели после родов, как кончились выделения, или с началом регулярной менструации беременность вполне вероятна, и нужно решить о том, каким способом предохраняться . У каждого из способов есть свои бесспорные достоинства и недостатки, самым надежным и бесспорным методом будет только воздержание.

Рекомендуем прочитать:

МЛА при кормлении грудью

МЛА – метод лактационной аменореи практикуют многие кормящие женщины. При соблюдении всех правил этого метода его эффективность достигает 96% , в связи с чем это удобно многим парам в первое время после родов.

Несомненным плюсом является его естественность, простота использования и бесплатность. Существенным минусом считается степень надежности, существенно зависящая от строгого соблюдения условий соблюдения всех правил в кормлении грудью.

Можно практиковать подобный метод, если кормление грудью не допускает пустышек, докорма и допаивания водичкой, прикладывания строго по требованию, в том числе и ночью, ребенок сосет активно и у матери нет менструаций.

Обычно его практикуют до детям , когда он уже утрачивает свою эффективность и степень защиты. На фоне активного и полноценного ГВ без перерывов обычно нет и месячных, подавляется овуляция за счет активного выделения гормонов лактации и не возникает зачатия. Обычно этот метод практикуют те пары, которые не переживают по поводу возможного попадания в 4-5% тех, кто может забеременеть.

Календарный метод при ГВ

Один из методов естественного предохранения от беременности – это ведение супружеского календаря (нередко наряду с измерениями базальной температуры). Эффективность метода при ГВ низкая, так как нередко зачатие может наступить до первой менструации, а при данном методе ориентируются по срокам месячных.

Обратите внимание

За счет гормональных перестроек дни овуляции могут смещаться, соответственно, как и «залетные» и безопасные дни.

На фоне ГВ пользоваться им можно разве что на втором году кормления, когда менструация ужа установилась, сроки ее стабильны, и гормональные влияния на репродуктивные функции не так велики. Эффективность колеблется от 40 до 65%, в зависимости от того, регулярный цикл или нет.

Плюсы данного метода:

Бесплатный
Естественный

Минусы данного метода:

Прерванный половой акт при ГВ

Многие супружеские пары практикуют ППА (прерванный половой акт) как метод предохранения от нежелательной беременности. Суть его заключается в том, что мужчина перед наступлением семяизвержения при интимной близости извлекает пенис из влагалища женщины, соответственно сперма не попадает во влагалище.

Надежным данный способ назвать сложно в силу того, что некоторая часть активных сперматозоидов содержится в секретах, выделяемых до эякуляции, а иногда мужчина в порыве страсти просто не успевает «выйти», из-за чего случаются осечки.

Плюсы данного метода:

Бесплатный
Естественный

Минусы данного метода:

Барьерные методы контрацепции при ГВ

К барьерной контрацепции относят презервативы, надевающиеся на пенис мужчины при интимном контакте или колпачки (мембраны), ставящиеся или надевающиеся во влагалище женщины. За счет этих изделий сперма и соответственно мужские половые клетки не могут попасть в область шейки матки и маточные трубы, где происходит зачатие. Колпачки и мембраны особого распространения при ГВ не получили, равно как и при других интимных контактах из-за сложности с их использованием и невысокой надежностью. Поэтому обсудим именно презервативы как один из самых популярных методов.

Презерватив надевают на пенис в эрегированном состоянии непосредственно перед интимной близостью, и за счет него сперма просто физически не может попасть в подовые пути женщины, оставаясь внутри презерватива. Эффективность подобного метода достигает 95-98% при правильном подборе и использовании.

Плюсы метода:

Простой, не требует особых навыков
Надежный при правильном подборе размеров
Защищает от ИППП

Минусы метода:

Презерватив может слететь, порваться, не подходить по размеру
Может быть аллергенным (смазка, латекс)
Каждый интимный контакт требует нового презерватива, что финансово чувствительно (качественные изделия стоят недешево).

Перевязка (перерезка) труб при ГВ

Относится к радикальным методам контрацепции, при котором из-за искусственно созданных препятствий невозможно зачатие в области маточных труб. Его применяют только тем женщинам, кто достиг 35 лет, имеет 2 и более детей или по медицинским показаниям беременность для женщины опасна. Эффективность достигает 99-100% .

Плюсы метода :

Бесплатный
Эффективный

Минусы метода:

Не защищает от ЗППП
Требует проведения операции, если перевязка не сделала в родах при .

Перевязка (перерезка) семявыносящих протоков

Аналогична таковому методу у женщин, но выполняется у мужчин. Показана при достижении мужчиной 35 лет и старше и наличии 2 детей и более. Метод может быть как обратимым, так и радикальным . При перевязке канатиков или постановке специальной пробочки можно вернуть фертильность, при перерезке – только после операции, и не всегда удачно.

Плюсы метода:

Бесплатный
Эффективный

Минусы метода:

Радикальный, в дальнейшем зачатие возможно только после хирургического вмешательства
Не защищает от ЗППП.

Противозачаточные таблетки для кормящих матерей

При грудном вскармливании допустимы к применению только чисто гестагеновые контрацептивы (мини-пили), так как комбинированные (КОК) приводят к нарушению выработки молока, а также влияют на ребенка.

Прием мини-пили дает при правильном применении эффективность до 98%, но требует педантичности в соблюдении сроков приема таблеток.

Плюсы метода:

Эффективный
Не влияет на количество качество молока
Применяется с ранних сроков после родов, можно с 8-12 недель после рождения

Приятно видеть игру детишек-погодок, однако, если вы не планируете рождение двух детей подряд, то уделите самое пристальное и особенное внимание вопросу, как предохраняться после родов. Особенное - так как не всякие из средств контрацепции разрешены к использованию при кормлении малыша грудью.

Как предохраняться после родов, чтобы это было абсолютно безопасно как для мамы, так и для ребенка, поговорим в этой статье.

Способность к зачатию восстанавливается у каждой женщины в свои, индивидуальные сроки и не всегда одинакова после рождения каждого из детей. Длительность послеродового периода зависит от сложностей в родах, грудного кормления, гормонального баланса и др. Есть наблюдение, что овуляция наступает скорее у тех мам, которые не практикуют грудное вскармливание.

Неожиданные беременности могут возникнуть, если овуляция произошла, а следом за ней оплодотворение. Менструация в таком случае так и не наступает, а беременность развивается незаметно для женщины.

Послеродовой период характеризуется кровянистыми выделениями. Как понять, месячные это или лохии? Есть правило, что все выделения в период двух месяцев после родов считаются послеродовыми выделениями - лохиями, и к менструациям никакого отношения не имеют. Если спустя два месяца выделения появились - скорее всего, это менструации возобновились после родов. Если женщина не кормит грудью, месячные могут возникнуть и менее, чем через 8 недель. Если возникают какие-либо сомнения на этот счет - поможет консультация врача. Он же и посоветует средства контрацепции, подходящие именно для вас.
Начинать предохраняться после родов следует уже спустя три недели. Так вы абсолютно исключите риск нежелательной беременности.

Грудное вскармливание не является защитой от беременности. Существует понятие - аменорея в лактационный период, но чтобы в этот период беременность не наступила, должны соблюдаться несколько важных условий:

Грудное вскармливание сразу после рождения ребенка. В случае, если женщина в силу каких-то причин не кормила грудью первые часы и дни, то спустя три недели следует начать прием контрацептивов.
Ребенок питается только грудным молоком, без докорма и ночных перерывов более четырех часов.
Начало менструаций говорят о том, что есть овуляция, и существует вероятность наступления беременности.
Защитная функция грудного вскармливания существует только до достижения ребенком полугода. Далее существует вероятность овуляции, и грудное вскармливание уже не будет иметь контрацептивного эффекта.

Если хоть одно из этих условий не соблюдается, то резко возрастает возможность забеременеть, поэтому нужны средства контрацепции.

Средства контрацепции, подходящие при грудном вскармливании:

Презерватив - универсальный способ с высокой эффективностью контрацепции. Никаким образом не воздействует на качество грудного молока.
К недостаткам можно отнести дискомфорт и снижение ощущений во время акта, а также аллергические проявления.

Свечи вагинальные могут подойти для постоянного или разового использования. Включают составляющие, губительно действующие на сперматозоиды, которое не попадает в молоко матери, следовательно, никаких пагубных воздействий на малыша не имеет. Свечи защищают также от инфекций, передающихся половым путем.
К недостаткам относится аллергические проявления, чувство жжения и неэффективность под воздействием моющих средств.

Внутриматочная спираль может быть установлена только гинекологом сразу после рождения ребенка, либо спустя полтора месяца. Высокая контрацептическая защита, хотя бывают и исключения.
Недостатком можно считать более обильное и длительное кровотечение во время менструации.

Оральные контрацептивы в таблетках - используют содержащие гестаген мини-пили. Этот аналог прогестерона выпускается в микродозах и не дает отрицательного влияния на малыша. Мини-пили принимают с 4-6 недели после рождения ребенка.
Недостатки: необходимо сочетать с другими способами, из-за того, что у них значительно ниже действенность по сравнению с препаратами, содержащими эстраген. Вызывают диспептические расстройства. Замечены изменения цикла. Рекомендуется строгий прием по часам.

Инъекции и имплантанты , содержащие прогестины, вшивают или вкалывают в предплечье подкожно. Они имеют в составе прогестин, который не причинит вреда при кормлении грудью. Эффективность таких препаратов очень высока и действует в течении нескольких лет.
К недостаткам относят длительные кровотечения и воспаление в области ввода.

Стерилизация (перевязка труб) подойдет лишь женщинам, не планирующим больше рожать. Предлагается лишь тем мамам, кому уже исполнилось 35 лет и которые уже имеют двоих детей. Часто перевязку труб совмещают с кесаревым сечением.

Вопрос выбора метода предохранения в послеродовой период актуален, так как новорождённый ещё слишком маленький, да и организм женщины не успел восстановиться. При выборе подходящих контрацептивов учитывайте их действие на лактацию и всевозможные побочные явления. В противном случае существует риск нарушения выработки молока, возможна аллергическая реакция, неправильно подобранное средство может навредить младенцу.

Существует масса способов предохранения, наиболее естественный из них – лактационная аменорея. Кроме того, лактирующие женщины пользуются барьерными, внутриматочными, гормональными и другими методами контрацепции. Гинеколог подберёт подходящий способ предохранения от нежелательной беременности для женщины при грудном вскармливании.

Женщина в послеродовой период

Организм лактирующей женщины требует восстановления: ослабленный иммунитет, гормональные перемены, энергозатраты на лактацию. Далеко не все мамочки обладают идеальным здоровьем и могут забеременеть через 3–5 месяцев после родов. Это возможно, но опасно для здоровья. Для полного восстановления женщины в период лактации ей нужно не менее 2 лет.

Баланс гормонов в период внутриутробного развития настраивался в течение 9 месяцев. После рождения ребёнка организм женщины снова перестраивается, гормональный фон меняется. Как следствие, женщина становится впечатлительной, рассеянной, вспыльчивой. Примерно 3 месяца нужно организму на регуляцию выработки нужных гормонов. Новая беременность только усугубит и без того нестабильное состояние женщины.

После незащищённой интимной близости используют препарат экстренной контрацепции, например, Постинор. Это гормональное средство нужно принимать осторожно, если женщина кормит ребёнка грудью. Препарат не проходил медицинские исследования, а поэтому до конца неизвестно его влияние на лактацию и новорождённого. Грудное кормление разрешено только через 36 часов после приёма Постинора. Степень защиты препарата не выше 98%.

Спермицидная контрацепция

Спермицидные препараты (Патентекс Овал, Фарматекс и т. д.) имеют низкий уровень надёжности. Спермициды выпускаются в форме суппозиторий (вагинальные свечи), пены, желе, крема и т. д. Препарат обволакивает влагалище и полость матки, а химические компоненты, которые входят в его состав уничтожают сперматозоиды.

Спермицидные препараты помогают бороться с атрофическим вагинитом (пересыхание слизистой влагалища), эта проблема характерна для женщин в послеродовой период. Гинекологи рекомендуют применять их в комплексе с барьерными средствами. Эффективность спермицидной контрацепции от 59% до 96%.

Стерилизация

Добровольная хирургическая стерилизация – это кардинальный метод защиты от нежелательной беременности. Это операция, вследствие которой создаётся искусственная непроходимость маточных труб, и женщина лишается репродуктивной функции. Эффективность данного метода равна 99%, но последствия хирургического вмешательства необратимы, а поэтому перед принятием решения взвесьте все за и против. Операцию доверьте профессионалу, в противном случае беременность возможна.

Существует ещё множество методов контрацепции, среди которых можно выбрать наиболее подходящий вариант. Однако следует помнить, что гормональные препараты при грудном вскармливании принимать не рекомендуется. В противном случае возникают побочные явления в виде кровотечений разной интенсивности. Кроме того, гормональные средства отрицательно влияют на лактацию и на организм новорождённого. Выбором и назначением противозачаточного средства занимается гинеколог.

Как избежать беременности сразу после родов

После рождения малыша мамы склонны забывать о себе. Усталость, новые впечатления и заботы. О контрацепции женщины вспоминают постфактум. И напрасно: беременности, следующие одна за другой, изматывают женский организм, а дети, рожденные в результате «неосторожности», часто бывают ослабленными. О контрацепции после родов в идеале стоит задуматься еще во время беременности, обсудив этот вопрос с акушером-гинекологом.

Можно ли забеременеть до прихода менструаций?
Отсутствие менструации в послеродовый период не свидетельствует о том, что яйцеклетка не созревает. Восстановление после родов происходит в индивидуальном режиме. Возможность новой беременности зависит от множества факторов: времени, прошедшего после родов, интенсивности и длительности грудного вскармливания, послеродовых осложнений, гормональных особенностей, стрессов и т.п. Предугадать, какой период после родов будет «безопасным», сложно.

Можно ли после родов вернуться к прежнему способу контрацепции?
Не стоит делать этого без консультации с врачом. Самостоятельный подбор средства контрацепции может быть неэффективным. Например, диафрагма или колпачок, надеваемые на шейку матки, могут не подойти по размеру.

Нужно ли предохраняться в период грудного вскармливания?
Расхожее мнение: пока мама кормит малыша грудью, она не может забеременеть. Действительно, во время грудного вскармливания вырабатывается гормон пролактин, подавляющий овуляцию. Но для того чтобы метод лактазной аменореи сработал, вскармливание должно быть исключительно грудным, с перерывами в кормлениях не больше 4 часов.

Допустимо ли использовать гормональные контрацептивы во время грудного вскармливания?
Только группу препаратов, содержащих один гормон - гестаген, повышающий вязкость слизи шейки матки. Такие препараты выпускают в виде таблеток («мини-пили»), инъекций и гормональных имплантантов. Их можно использовать через 6 недель после родов. Какое-то количество гестагена (1-2%) может проникнуть в грудное молоко, но это не отразится на ребенке, на качестве или количестве молока. Таблетки принимают ежедневно, без перерывов и в одно и то же время. При нарушении графика эффективность метода снижается.
Инъекции гестагена вводятся врачом внутримышечно. Препарат постепенно выводится, обеспечивая надежную контрацепцию на 8-12 недель. Эффект от подкожных имплантантов длится до 5 лет.
Комбинированные гормональные контрацептивы, содержащие два гормона и подавляющие рост и созревание фолликулов, а также овуляцию, после родов можно применять, если женщина не кормит ребенка грудью. То же самое касается и препаратов экстренной защиты (типа «постинор») - посткоитальных таблеток, содержащих гигантские дозы гормонов.

Как предохраняться сразу после родов?
Врачи не рекомендуют заниматься сексом в течение 8 недель после родов. Лучшийметод контрацепции - половое воздержание. Но, хотя он обладает 100-процентной эффективностью и не влияет на грудное вскармливание, для большинства молодых пар неприемлем.
Остаются барьерные методы, например, презерватив. При правильном использовании его эффективность приближается к 100%: он предохраняет не только от беременности, но и от инфекций, не мешает лактации.
Другие барьерные средства - диафрагма или колпачок - не рекомендуется использовать первые 6-8 недель после родов, к тому же они эффективны лишь на 80%, поэтому их нужно комбинировать с другими методами.

Можно ли использовать спермициды на фоне грудного вскармливания?
Действие спермицидных кремов, таблеток, свечей и гелей - местное, они могут использоваться на фоне грудного вскармливания. Для кормящих женщин использование спермицидов даже предпочтительнее: крем или гель обеспечивают дополнительную смазку, что актуально, поскольку у молодых мам часто наблюдается сухость влагалища.

Когда можно ставить внутриматочную спираль?
Врачи рекомендуют внутриматочные контрацептивы уже рожавшим женщинам: у них шейка матки расширена, и установить спираль гораздо проще. Сделать это можно уже в первые 48 часов после неосложненных родов, но эта практика в нашей стране не принята: гинекологи против манипуляций в матке сразу после рождения ребенка. Поэтому придется ждать все те же 6-8 недель, до полного заживления. Метод обеспечивает длительную, до 5 лет, защиту от беременности, и срабатывает в 98 случаях из 100. Метод противопоказан тем женщинам, у кого роды были осложненными, сопровождались разрывами, а также тем, кто перенес воспалительные заболевания.

Важно
Установка внутриматочной спирали кормящим женщинам протекает менее болезненно, реже сопровождается болями и кровотечениями после введения. Однако спираль может вызывать неприятные ощущения внизу живота во время кормления грудью.

Насколько эффективен календарный метод предохранения?
Календарный метод можно применять только после установления регулярного менструального цикла. Сложно предсказать, когда именно произойдет созревание яйцеклетки - в середине цикла, чуть раньше или чуть позже, а потому рассчитать «безопасные» для пары дни непросто. Повышает шансы измерение ректальной температуры, которая в безопасный период составляет 36,9 С, а во время овуляции повышается до 37 С. Но измерять температуру по утрам, в одно и то же время, не вставая с постели, кормящей маме с малышом довольно сложно. И даже в том случае, если она сделает все, как надо, вероятность того, что естественный метод планирования семьи сработает, не превышает 50%.

Юрий Прокопенко,
врач-репродуктолог, к.м.н.,
отец двухлетнего сына

Важно
Искусственное прерывание беременности, сделанное в ближайшие месяцы после родов, оказывает неблагоприятное влияние на здоровье женщины и ее половую систему. Женщины, прибегающие к такому «экстренному» способу предотвращения беременности, чаще болеют гинекологическими заболеваниями, испытывают трудности с зачатием. Даже если забеременеть впоследствии удастся, велика вероятность рождения ослабленных детей, преждевременных родов и других патологий беременности и родов.

Организм молодой мамы, еще не окрепший после вынашивания и рождения малыша, нуждается в восстановлении и отдыхе. Поэтому очень важно не совершить повторного зачатия во время периода реабилитации. Существует миф, что кормящая мама не может забеременеть, пока длится лактация. Давайте разберемся, так ли это, и нужна ли контрацепция кормящей женщине.

Можно ли забеременеть сразу после родов

После рождения ребёнка в организме женщины происходит перестройка: матка сокращается и очищается. Очищение происходит при помощи довольно обильных кровянистых выделений, которые называются лохии. Обычно, они длятся до восьми недель, постепенно сходя на нет. Забеременеть в этот период совершенно не возможно, поскольку секс совершенно противопоказан. Он может привести к инфицированию заживающей матки. Восстановление половой жизни лучше всего начинать после осмотра гинеколога, если доктор даст на это разрешение. Хотя многие женщины начинают занятия сексом сразу после прекращения лохий.

Можно ли забеременеть в период лактации

Кормящие мамы часто не заботятся о контрацепции, поскольку считается, что забеременеть в этот период нельзя. Это правда только от части. Чтобы использовать лактацию как метод контрацепции, нужно строго соблюдать определённые правила:

Кормление происходит только грудью, без сцеживания.
Ребёнок ещё не достиг возраста полугода.
Перерыв между кормлениями крохи не превышает временного отрезка в 4 часа.
Менструация ещё не началась.
Грудное вскармливание началось меньше, чем через час после родов.

Хотя врачи сходны во мнении, что такой метод контрацепции действует с вероятностью в 98 %, все же есть один нюанс. Если действительно соблюдать все правила кормления, то менструация может отсутствовать до года после рождения малыша. Когда она начинается, это означает восстановление репродуктивной функции женщины. Но полное вызревание яйцеклетки (овуляция) происходит примерно за 2 недели до первых, после родов, менструальных кровотечений. Именно в этот период существует высокая степень вероятности повторного зачатия, поскольку заблаговременно предсказать начало менструального цикла не представляется возможным , и молодая мама чувствует себя защищенной от незапланированной беременности. В связи с этим предохраняться после родов можно и нужно.

Чем опасна повторная беременность

Казалось бы, что может случиться из-за повторной беременности такого страшного, что её все опасаются. Многие родители даже радуются такому факту, считая, что маленькая разница в возрасте между детьми позволит им хорошо общаться друг с другом.

Кроме этого факта, положительных сторон у повторной беременности больше нет. Более того, она может нести некоторый риск как для здоровья мамы, так и для здоровья будущего малыша. Давайте рассмотрим возможные причины таких последствий:

половая система матери полностью восстанавливается не раньше чем через год после родов;
организм женщины истощен вынашиванием малыша и может не справиться со снабжением питательными веществами нового эмбриона;
в послеродовой период резко повышается вероятность выкидыша или замирания плода при повторном зачатии;
вероятность детской смертности в случаях, когда следующий ребёнок родился раньше, чем через 4 года после предыдущего, значительно превышает обычные показатели;
психологическая реабилитация матери: маме необходимо отдохнуть после постоянных забот о предыдущем малыше, прежде чем рожать очередного.

В идеале на восстановление женской репродуктивной функции после родов нужно дать не менее четырёх лет. Хотя мало кто действительно выдерживает этот срок. Ранняя повторная беременность может увеличить степень вероятности возникновения неприятных последствии, которые часто случаются после родов: почечная недостаточность, варикозное расширение вен, ожирение и т.д.

Контрацепция кормящей мамы

Если вы хотите предохраняться от повторного зачатия, то стоит поразмыслить над методами контрацепции и выбрать наиболее подходящий. Конечно, лучшим советником в этом вопросе является гинеколог. Существуют следующие способы контрацепции, не влияющие на выработку молока и безвредные для малыша:

Барьерная контрацепция. Это надежный способ избежать беременности. Правда, женские контрацептивы этой классификации стоит использовать не раньше чем через два месяца после родов и только по назначению врача. Обычно, гинекологи рекомендуют предохраняться презервативами.
Спермициды. Это контрацептивы местного применения. Они абсолютно безвредны и для матери, и для малыша. Единственным минусом такого предохранения является низкая, по сравнению с другими способами, надёжность. Она находится в пределах 80%.
Гормональные таблетки. Львиная доля таких препаратов подавляет выработку молока. Исключение составляют лекарства на основе прогестерона. Принцип их действия прост, они изменяют структуру слизи шейки матки, делая её густой, что препятствует прохождению сперматозоидов в женский организм. Применение таких препаратов стоит обсудить с врачом, обычно гинекологи не против дать разрешение предохраняться этим методом.
Гормональные импланты и инъекции. Обладают высокой степенью надёжности – до 99%. При этом совершенно не оказывают влияния на выделение молока и здоровье ребёнка.
Спираль. Внутриматочная спираль – это отличный способ контрацепции. Но до полного восстановления размеров матки использовать её не стоит, поскольку высока вероятность выпадения. Нужно проверять у гинеколога положение спирали дважды в год.

Методы контрацепции, которые хорошо работали до беременности, у кормящей мамы могут не действовать . Это методы естественного предупреждения беременности, такие как календарный и температурный. Такое положение вещей связано с кардинальными изменениями в организме женщины после родов, поэтому предохраняться с их помощью больше не стоит.

Если вы не уверены в своем методе контрацепции, то лучше посетите гинеколога и подберите другой способ предохранения от нежелательной беременности. Большинство супружеских пар в этот период отдаёт предпочтение презервативам. Во многом популярность этого способа барьерной контрацепции обусловлена полным отсутствием противопоказаний и необходимости консультации у врача.