Как проявляется повышенный тестостерон у мужчин? Высокий тестостерон у мужчин - причины, симптомы и особенности лечения

О высоких уровнях тестостерона у женщин, автор - Уэстин Чайлдз, практикующий врач и специалист по функциональной медицине. Чайлдз ведет блог для пациентов, пишет максимально доступно, показывает распечатки анализов, на которые он опирается, и дает конкретные рекомендации. Для женщин, страдающих гирсутизмом, эта статьи полезна и в содержательном смысле, и как иллюстрация подхода.

Набор веса, акне, потеря волос (и гирсутизм - прим. сайт ) - есть ли у вас что-то из этого? Это далеко не полный список симптомов высокого уровня тестостерона в крови у женщин. Почему уровень тестостерона растет и что нужно предпринять, чтобы его снизить?

Любой доктор в состоянии сказать, что концентрация тестостерона выше нормы, но мало кто готов озвучить рекомендации для решения проблемы. Чтобы двинуться навстречу к нормальной жизни, нужно понять, что именно происходит с вами телом.

В данном случае проблема в том, что в 95% случаях высокий уровень тестостерона не синдром, а симптом другого гормонального дисбаланса. Поэтому главная задача - отыскать этот дисбаланс и решить связанную с ним проблему - тогда концентрация тестостерона в крови понизится.

Симптомы высокого уровня тестостерона

Перед тем, как перейти к обсуждению причин высокого уровня тестостерона в крови и способах его коррекции, нужно перечислить симптомы этого состояния.

Симптомы имеют ключевое значение, потому что организм каждого человека имеет свои границы нормы. Я видел предостаточно женщин со всеми симптомами повышенного уровня тестостерона, тогда как их анализы были лишь на верхней границе нормы. (Читайте , насколько сильно отличается понятие «норма» для отдельных индивидуумов, популяций, ограниченных географически, и человечества вообще - прим. сайт )

Итак, основные симптомы повышенного тестостерона:

• Набор веса (особенно быстрый) или неспособность его сбросить.
• Выпадение волос, особенно по мужскому типу и при нормальных уровнях гормона щитовидной железы.
• Акне, изменение жирности кожи и волос; распространены кистозные угри, особенно на подбородке.
• Изменение настроения: депрессия, раздражительность, тревога, частая смена настроения.
• Дисбаланс других гормонов: нарушение соотношения эстрогена к прогестерону, недостаток гормонов щитовидной железы (Чайлдз не рассматривает эту причину подробно, поэтому читайте мою статью о том, как - прим. сайт ), избыток андрогенов надпочечников (например, ДГАЭ-С).

Как видите, это неспецифические, очень неконкретные симптомы, свойственные и другим гормональным отклонением. Например, недостаток гормонов щитовидной железы может привести к увеличению веса и выпадению волос, но в этом случае волосы будут выпадать равномерно, без залысин, как у мужчин. Избыток гормонов щитовидной железы может привести к угрям, но они редко бывают кистозными и не имеют тенденции возникать на подбородке. Таким образом, эти симптомы помогут определить, где именно возник гормональный сбой. Затем гипотезы нужно проверять в лаборатории.

Лабораторное исследование уровня тестостерона в крови

Итак, давайте поговорим о том, как выглядят ненормальные уровни тестостерона. Рассмотрим несколько примеров. В первом примере у женщины высокий уровень свободного тестостерона и верхняя граница нормы общего тестостерона.

Вы видите, что только свободный тестостерон помечен как высокий, но в действительности у пациентки вообще избыток тестостерона. Откуда я знаю? Дело в том, что я вижу волосы на лице, акне и избыточный вес. Смотрите: свободный тестостерон - это физиологически активная форма тестостерона, высокая концентрация которого ответственна за симптомы, перечисленные выше. (Общий тестостерон вообще практически не имеет диагностического значения - прим. сайт. )

В случае этой пациентки причина заключалась в инсулинорезистентности. Работая в этом направлении, нам с ней удалось уменьшить уровень свободного тестостерона в крови, и симптомы исчезли.

Второй пример.

Опять видим высокий уровень свободного тестостерона и совершенно нормальный уровень общего тестостерона. Семейный врач не заметил проблем, потому что избыточный рост волос был слабым, вес находился на верхней границе нормы, однако девушка страдала от резких перепадов настроения и раздражительности.

Вот почему так важно изучать симптомы совместно с лабораторными тестами, чтобы увидеть и диагностировать проблему.

Также хочу показать вам пример низкого уровня тестостерона в крови.

Главная проблема пациентки заключалась в инсулинорезистентности, поэтому я и привел значение гликозилированного гемоглобина A1c (HbA1c) (HbA1c - специфический маркер, помогает оценить среднее содержание глюкозы в крови за последние 2-3 месяца - прим. сайт ). Помните: высокие уровни инсулина могут вызывать и высокий, и низкий уровень тестостерона, это зависит от конкретного пациента. И оба эти состояния одинаково плохи.

Теперь вы знаете, как определить повышенный уровень тестостерона, и какие симптомы нужно отслеживать.

6 причины высокого уровня тестостерона у женщин

Когда уровень гормонов поднимается достаточно высоко, выяснить, что именно запустило процесс, становится сложнее. Эта ситуация в корне отличается от низких уровней, когда достаточно «добавить недостающее», чтобы уменьшить симптомы. Поэтому большинство докторов общей практики путаются, сталкиваясь с повышением уровней гормонов.

1. Инсулинорезистентность

Связь между инсулинорезистентностью (или упрощенно - высоким уровнем сахара в крови) и тестостероном ОГРОМНА (подробнее об этой связи - прим. сайт ). Инсулин способен понизить и повысить уровни тестостерона. У мужчин, гормон обычно понижает уровень тестостерона, а у женщин встречаются оба варианта. Для определения связи в вашем организме нужно сдать кровь на гликозилированный гемоглобин A1c, инсулин натощак вместе с общим и свободным тестостероном. Если обнаружится высокий уровень инсулина вместе с высоким уровнем свободного тестостерона, инсулин является причиной гормонального дисбаланса.

Женщины с высоким уровнем тестостерона в сочетании с инсулинорезистентностью приобретают (синдром поликистозных яичников). У таких пациенток высокие уровни инсулина, тестостерона и эстрогена и низкие уровни прогестерона. Это приводит к умеренному росту волос на лице, но в некоторых случаях гормональный дисбаланс влечет еще и потемнение кожи, отложение жира на животе и экстремальные перепады настроения. Обычно, чем хуже показатели инсулина натощак, тем сильнее проявляются симптомы.

2. Доминирование эстрогена над прогестероном

Все гормоны в нашем организме взаимодействуют друг с другом. Рассматривайте их как паутину: вы не можете коснуться одной нити, не потревожив остальные, а чтобы изменить всю паутину достаточно оборвать одну нить. Этот принцип справедлив и в отношении гормональной системы. Гормоны играют заодно, поэтому если один выбивается из программы, это приведет к сбою в остальных.

Женские половые гормоны эстроген и прогестерон связаны особенно тесно. Точный механизм связи между ними неизвестен, но они определенно влияют на уровни тестостерона. Взять, к примеру, женщин с предменструальным синдромом или предменструальным дисфорическим расстройством (тяжелая форма предменструального синдрома - прим. сайт ). Эти состояния связаны с доминирование эстрогенов, и у этих же женщин обнаружено повышение уровня тестостерона и ДГЭА. Сравните их с женщинами в период менопаузы, когда низкий уровень эстрогена сочетается с полным отсутствием прогестерона, а позднее снижаются и показатели тестостерона в крови (но усы все равно начинают расти, опять же из-за взаимной концентрации половых гормонов - прим. сайт ). Ясно одно: изменение в концентрации эстрогена и прогестерона сказываются на концентрации тестостерона.

3. Низкая физическая активность

Тренировки - это дополнительная помощь вашему организму для утилизации избыточного тестостерона. Хотя между физической активностью и уровнем тестостерона нет прямой связи, нагрузки помогают при избыточном уровне инсулина, что в свою очередь понижает высокий уровень тестостерона. Механизм прост: низкий инсулин - это нормальный тестостерон, высокий инсулин - это высокий тестостерон. Физическая активность позволяет понизить уровень инсулина, повышая чувствительность к нему клеток вашего тела.

Кроме этого, физическая активность помогает побороть извечного спутника ненормального уровня тестостерона - избыточный вес.

4. Болезни надпочечников (высокий уровень ДГЭА)

Болезни надпочечников встречаются реже. Всё, что провоцирует избыточную работу надпочечников, способно привести к повышению уровня тестостерона. Чтобы понять это, посмотрите на схему, каким образом ваше тело секретирует тестостерон:

Видно, что предшественниками тестостерона являются ДГАЭ, прегненолон, прогестерон и андростендион. Если их становится больше, то может вырасти и уровень тестостерона.

Есть также ряд состояний, приводящих к повышенному производству ДГЭА и тестостерона: , сильный стресс и связанное с этим истощение надпочечников, чрезмерное употребление добавок с ДГАЭ/прегненолоном/прогестероном и опять же инсулинорезистентность. Поэтому проверка уровней ДГАЭ в крови и кортизола в суточной моче является хорошим тестом при поиске причин повышенного уровня тестостерона. Помните, что гормоны не работают независимо друг от друга.

5. Высокий уровень гормона лептина (лептинорезистентость)

Лептин создает условия, которые затрудняют похудение. Если вы не знаете, что такое лептинорезистентность, пожалуйста, прочитайте на английском языке о том, как именно он отключает утилизацию избыточного веса.

Вкратце лептинорезистентность - состояние, когда в организме слишком много лептина и вы толстеете, но ваш мозг этого не видит. В голове царствует голод, а тело пухнет от жира. Лептин не только регулирует чувство насыщения, но и является частью системы поощрения.

Вырабатываемый жировыми клетками лептин участвует в регуляции аппетита, метаболизма, сообщает мозгу, когда жир нужно запасать, а когда пора сжигать. Догадайтесь, что происходит, если чувствительность к лептину снижается. Ваш мозг перестает получать передаваемые лептином донесения о сытости, и начинает отдавать прямо противоположные команды: метаболизм замедляется, вы считаете, что голодны, ваше тело перестает потреблять накопленные калории.

И мало того: лептин контролирует секрецию тестостерона. Чем больше лептина, тем сильнее он стимулирует эндокринные железы секретировать тестостерон. (Вот здесь это как-то непрозрачно; мне не удалось найти ни одной статьи, подтверждающий, что лептин стимулирует секрецию стероидов, скорее наоборот; тем не менее, связь лептина с тестостероном опреденно имеется, см. мою статью - прим. сайт. )

Высокий уровень лептина обнаружен и у женщин, страдающих инсулинорезистентностью (что и само по себе повышает тестостерон).

6. Ожирение

Избыточный вес способен повышать уровень тестостерона сам по себе. Жировые клетки увеличивают секрецию тестостерона за счет усиления активности фермента 17бета-гидроксистероиддегидрогеназы (тип 5). Забудьте это длиннющее название: главное здесь то, что жир увеличивает тестостерон сам по себе, да еще и за счет снижения чувствительности прочих тканей к инсулину.

Мораль истории в том, что вам нужно худеть в добавок ко всем прочим методам лечения.

Как понизить уровень тестостерона у женщин?

Для начала надо определиться, почему у вас повышен уровень тестостерона в крови. Задача - излечить первопричину. Ниже я расскажу о способах лечения тех шести причин, о которых я говорил ранее.

Высокий уровень инсулина:

1. Добавить высокоинтенсивные нагрузки: увеличение мышечной массы увеличивает чувствительность тканей к инсулину.
2. Снизить потребление углеводов (особенно рафинированных углеводов - сахар, хлеб, макароны и т.д.), например, как в диете Питательный кетоз.
3. Рассмотреть возможность приема Т3 гормона щитовидной железы для ускорения обмена веществ и повышения чувствительности клеток к инсулину (обратите внимание, что речь о Т3, а не Т4, но в России продают только Т4 - прим. сайт ).
4. Рассмотреть возможность приема специальных лекарств, повышающих чувствительность к инсулину: ингибиторы SGLT-2, Метформин, агонисты GLP-1, ингибиторы альфа-амилазы.
5. Рассмотреть возможность приема БАДов: Берберин (1000-2000 мг/день), альфа-липоевая кислота (600-1200 мг/день), магний, хром, PolyGlycopleX - все эти добавки могут помочь снизить уровень сахара и инсулина в крови.

Дисбаланс эстрогенов и прогестерона:

1. Убедитесь в том, что ваша щитовидная железа функционирует нормально: гипотиреоз вызывает доминирование эстрогенов над прогестероном.
2. Убедитесь, что метаболизм эстрогенов в вашем организме оптимален, для этого важна работа печени и правильное питание.
3. В период менопаузы рассмотрите вариант приема биоидентичных гормонов (смеси прогестерона и эстрадиола/эстриола).
4. Рассмотрите возможность приема БАДов для поддержки метаболизма эстрогенов: витамин B12 (подъязычно 5000 мкг/день), 5-MTHF, DIM или Indole-3-carbinol, расторопша, сера в форме MSM (метилсульфонилметан), био-идентичный прогестерон (20-40 мг трансдермально в 14-28 дни цикла).

Проблемы с надпочечниками:

1. Увеличьте потребление соли (гималайская розовая соль или кельтская морская соль).
2. Научитесь работать со стрессом и переключаться с негатива (йога, медитация, пешие прогулки и пр.)
3. Снизить потребление кофеина и алкоголя.
4. Снизить потребление стимулирующих лекарств на основе амфетамина (adderall, concerta, phentermine и т.д.)
5. Спать не менее 8 часов в день; исключить дневной сон, чтобы избежать проблемы с засыпанием ночью; не переедать на ночь, чтобы избыток энергии не приходился на время перед сном.
6. Рассмотреть возможность приема следующих БАДов: адаптогены для надпочечников, гормоны надпочечников, витамины B6 и C. При проблемах с засыпанием - мелатонин.

Избыток лептина:

1. Рассмотреть возможность лечебного периодического голодания (имеется в виду пропуск некоторых приемов пищи по расписанию раз в несколько дней и разгрузочные дни - прим. сайт )
2. Сократить потребление углеводов, включая фруктозу.
3. Компенсировать гипотиреоз и лечить инсулинорезистентность, на фоне которых восстановление чувствительности к лептину маловероятно.
4. Добавить высокоинтенсивные нагрузки.
5. Рассмотреть возможность приема специальных препаратов для увеличения чувствительности к лепину: Byetta, Victoza, Bydureon или Symlin. По моему опыту, побороть резистентность к лептину без лекарств очень тяжело. При правильном использовании они позволяют значительно скорректировать вес и гормоны в крови.
6. Рассмотреть возможность приема БАДов: рыбий жир, цинк, лейцин и добавки, рекомендованные при инсулинорезистентности. Никаких специализированных добавок, помогающих при избытке лептина не существует.

Заключение

Уменьшить высокую концентрацию тестостерона в крови возможно, но для этого нужно найти первопричину сбоя. Если удается правильно диагностировать эту причину и излечить ее, то симптомы уменьшатся стремительно.

Обычно высокие уровни тестостерона связаны с одной или несколькими причинами из списка: резистентность к инсулину или лептину, проблемы во взаимной концентрации эстрогена и прогестерона, заболевания надпочечников, нездоровое питание и образ жизни.

Если вы серьезно настроены решить проблему с высоким уровнем тестостерона, найдите доктора, который понимает, как гормоны связаны друг с другом и готов посвятить свое время, чтобы докопаться до причины.

Проблемы с пониженным тестостероном хорошо известны многим: понижается половое влечение, фигура мужчины становиться более женоподобной, возможны случаи бесплодия и прочее. Однако возникают вопросы о том, что значит высокий тестостерон у мужчин? Избыточное количество такого гормона влияет на неприятные последствия для организма.

В крови может быть высокий свободный тестостерон у мужчин. Он никак не связан с белком. При воздействии с клетками организма, он активно проникает внутрь. В нормальном состоянии количество такого гормона не должно быть больше 2%.

Из-за чего может повышаться объем тестостерона?

Любой гормон, что вырабатывается внутри нашего организма, должен выполнять конкретно поставленные задачи. Тестостерон ничем в этом плане не отличается. Его главные обязанности заключаются в формировании скелета, мышечной массы, он влияет на эрекцию, а также способность к оплодотворению. Высокий тестостерон у мужчин может быть в связи с большим количеством факторов. Наиболее безобидными является недостаточность и нерегулярность сна, неправильное и сбивчивое питание. Непостоянная половая жизнь также оказывает влияние на гормональный уровень. Более того, высокий уровень тестостерона у мужчин может возникнуть в связи с бесконтрольным использованием ряда лекарственных препаратов.

Если у мужчины было зафиксировано повышение количества тестостерона, то ему ставится диагноз гиперандрогения. В связи с тем, что за образование тестостерона отвечает кора надпочечников, а также половые железы, то и нарушение в выработке гормона связано с определенными патологическими состояниями представленных органов.

Тестостерон выше нормы у мужчин может возникнуть в связи с такими состояниями:

• Различные опухолевидные образования внутри яичек и надпочечников.
• Устойчивость против андрогенов.
• Синдром Рейфенштейна - это генетическая патология, что передается по наследству. Она также часто называется мужским псевдогермафродизмом. Синдром сопровождается разнообразными аномалиями гениталий.
• Синдром Иценко-Кушинга - это нейроэндокринная патология, что связана с гипофизарной опухолью.
• Дисфункция надпочечниковой коры, что имеет врожденный характер.
• Очень раннее половое созревание у мальчиков. Часто бывает, что пенис вырастает большим, но яички остаются в прежнем, недоразвитом размере. Чаще всего такие мальчики обладают отличной физической развитостью, однако из психическое состояние остается на детском уровне.

Распространенные признаки избытка гормонов

Признаки высокого тестостерона у мужчин часто бывают в низком тоне голоса, отличной физической развитостью. Такие люди часто принимают импульсивные и рискованные действия, отличаются высокой сексуальной активностью. Постоянной половой партнерши у такого мужчины не бывает. У этих людей имеется склонность стать зависимыми от алкоголя или наркотиков.

Как влияет на характер?

Симптомы высокого тестостерона у мужчин также заключаются в агрессивном поведении, сильной раздражительности и быстрой возбудимости. Иногда у них прослеживаются суицидальные наклонности. Мужчины отличаются повышенным количеством волос вдоль всей поверхности тела, часто появляются обильные высыпания гнойных угрей. Тем не менее, на голове их волосы могут достаточно быстро выпасть. Проявляется это в не совсем мужественной и привлекательной лысине.

Высокий тестостерон у мужчин часто может встречаться у людей, которые профессионально занимаются бодибилдингом, наращивают мышечную массу с использованием разнообразных анаболических гормонов. Применение представленных препаратов влияет на ухудшение секреции собственного тестостерона в организме. Организм мужчины начинает самостоятельно заниматься регулировкой количества гормона, снижая его выработку. Это влияет на развитие дисфункции половых желез. В связи с такой перестройкой организма часто может начать произойти угнетение работы яичек, даже их атрофия. Сам процесс будет неотвратимо двигаться к бесплодию.

Проблемы в работе органов

Высокий тестостерон у мужчин: хорошо или плохо? Избыток этого гормона влияет на развитие расстройств, связанных с работой сердечно-сосудистой системы. На фоне таких расстройств в дальнейшем начинаются разнообразные заболевания, как сосудистый тромбоз, сердечные приступы, а также артериальная гипертензия.

Обратите внимание, что избыток количества тестостерона влияет на появление бесплодия, эректильной дисфункции и существенно повышает риск того, что у мужчины начнется рак предстательной железы.

Проблемы с половой системой

Высокий тестостерон у мужчин влияет на работу половой системы. Простата начинает увеличиваться, что приводит к неприятным трудностям во время мочеиспускания. Мужчины страдают от импотенции, активность сперматозоидов существенно понижается.

Одним из главных последствий повышенной концентрации тестостеронов является развитие раковых опухолей простаты. При таком гормональном состоянии могут развиваться разнообразные печеночные патологии, возникают отеки и застои в малом тазу. Из-за мышечной ткани у мужчин начинает увеличиваться вес, существенно повышается количество холестерина в организме.

Что с нервной системой?

Возможны трудности, связанные с нарушением работы нервной системы. Мужчины страдают от бессонницы, случаются резкие и частые изменения в настроении, причем, очень кардинальные. Наблюдались случаи, когда человек от полной расслабленности практически моментально доходил до безудержной агрессии. Также периодически проявляются сильные головные боли.

Повышенное количество тестостерона влияет на разрушение мозговых клеток. Подростки могут расти значительно медленнее сверстников. Мужчинам намного сложнее сконцентрировать свое внимание на какой-то конкретной задаче.

Что можно сделать?

Существует множество различных препаратов, которые помогают стабилизировать количество выработанного гормона. Лучше всего подбирать натуральные средства, которые также будут комплексно воздействовать на эректильную дисфункцию. Благодаря натуральному составу, такой препарат будет полностью безопасным для применения без побочных воздействий.

Для подростков наиболее распространенным решением для лечения повышенного тестостерона является гормональная терапия. Применяются специальные аналоги лютеинизирующего гормона. Благодаря такой терапии уровень тестостерона нормализуется и опускается до нормальных показателей, что должны быть в возрасте пациента.

Если же взрослый мужчина начинает замечать у себя избыток тестостерона, то, в первую очередь, необходимо отправиться к врачу для обследования. Наиболее очевидными признаками можно назвать появление нехарактерной раздражительности. Наблюдается частая агрессия, активно растут волосы на всем теле, существенно повышается сексуальное влечение, которое сложно контролировать. Обследование поможет обнаружить нарушение в организме, в связи с которым началось избыточное формирование гормона.

Пациенты, которые активно занимаются спортом и употребляют продукцию, помогающую нарастить мышцы, иногда просто отказываются от приема такой продукции. В результате уровень их тестостерона вновь приходит в должную норму.

В тех случаях, когда причиной повышения тестостерона в организме является образование опухоли в надпочечниках, необходимо лечиться только при помощи хирургического вмешательства. Если такое образование отличается доброкачественным характером, то прогнозы преимущественно благоприятные. Мальчики, у которых замечена ранняя половозрелость, могу страдать от опухолей в яичках. Такие опухоли также нужно удалять при помощи операции. После этого замечается, как гормональный фон стабилизируется и соответствует возрасту ребенка.

Стоит отметить, что большое количество исследований показало, что мужчины с повышенным количеством тестостерона намного быстрее стареют и имеют более раннюю смертность.

Простые решения

Но не стоит думать, что необходимо покупать множество дорогостоящих лекарств, чтобы стабилизировать гормональный фон. Пусть это звучит и невероятно, но для успешного уменьшения тестостерона, в первую очередь, необходимо нормализовать свой режим между работой, отдыхом и сном. Крайне важно не перегружать организм, чтобы он всегда был в тонусе. Мужчинам также необходимо нормировать свои половые отношения: они должны быть постоянными, но не слишком частыми, при этом только с одной женщиной. Мастурбация в таких случаях нежелательна.

Что стоит есть при повышенном тестостероне?

Если необходимо уменьшить уровень тестостерона в организме, то полезным будет придерживаться определенного питания. Тем не менее, такая диета должна длиться лишь ограниченное время, так как долговременное злоупотребление подобным режимом может существенно навредить вашему состоянию здоровья.

Если необходимо уменьшить выработку тестостерона, то приобретайте как можно больше соленых блюд, а также продуктов, что имеют повышенное содержание фитоэстрогенов. Такими продуктами является льняное масло, красный виноград, соя. Фитоэстрогены - это женские половые гормоны, что угнетающе воздействуют на секрецию тестостерона. Также можете делать и употреблять настои из хмеля и клевера, употреблять яйца, а также жирное молоко.

Меньше сахара

Чтобы уменьшить количество тестостерона в организме, очень важно полностью убрать из своего рациона продукты, в состав которых входит глюкоза или крахмал. Сахар, что содержится в таких блюдах, влияет на организм и увеличивает выработку тестостерона. Также мужчинам не советуют употреблять мясо, что сильно влияет на стимуляцию секреции мужских гормонов.

Кофеин обладает разрушающим воздействием на свободный тестостерон. Таким образом, можно употреблять кофе и чай для понижения количества гормона. Долго время придерживаться такой диеты ни в коем случае не стоит, так как ваш организм должен получать разнообразные продукты питания с полезными витаминами и компонентами. Подобный рацион влияет на развитие большого количества патологий и расстройств, которые лучше избегать.

Тестостерон - это половой гормон, который вырабатывается надпочечниками. Он отвечает за физическую выносливость и сексуальную активность представителей сильного пола. Но часто можно наблюдать такое несправедливость, когда у женщин повышенный тестостерон в крови, а мужчинам его не хватает.

Если у женщины повышенный уровень тестостерона, скорее всего, речь идет о проблемах с ее женским здоровьем. Поэтому при появлении первых признаков следует обратиться к гинекологу для выяснения причины нарушения гормонального фона. Медлить с этим нельзя, поскольку в первую очередь повышенное содержание тестостерона у женщин затрагивает репродуктивную систему.

В норме тестостерон вырабатывается не только у мужчин, но и у женщин. Безусловно, в мужском организме количество этого гормона будет намного выше, чем у представительниц слабого пола.

В организме женщины тестостерона содержится совсем немного, и он несет ответственность за следующие функции:

• формирование фигуры по женскому типу;
• рост мышечной массы;
• регуляция либидо;
• рост костной системы во время физического формирования;
• нормальная работа репродуктивной системы;
• функциональная активность костного мозга.

Как определить уровень тестостерона?

Чтобы выяснить количество тестостерона в крови, женщине нужно сдать анализ на этот гормон начиная с 6 дня менструации. В норме количество тестостерона колеблется в пределах 0,7-3 нмоль/л, но в каждой отдельной лаборатории могут быть применены свои нормы, и ориентироваться нужно только на них.

Если биодоступный тестостерон у женщины повышен либо граничит с верхними показателями нормы, ей рекомендуется посетить гинеколога-эндокринолога.

Симптомы повышенного тестостерона

При повышенном тестостероне у женщин симптомы будут следующими:

• появление и усиление роста лишних волос на теле, при этом волосы могут появиться даже на лице;
• повышенная сухость кожи, шелушения;
• волосы на голове становятся более жирными, могут выпадать;
• голос ломается, становится более грубым;
• тело приобретает мужские черты - исчезает талия, плечи становятся шире.

Но это лишь внешние признаки, указывающие на то, что гормон тестостерон у женщин повышен.

Есть еще и внутренние симптомы неблагополучия, еще более серьезные, чем внешние:

• внезапное усиление либидо и повышение физической выносливости;
• вплоть до полного исчезновения менструации;
• безосновательная грубость, раздражительность, агрессия.

Одновременно с появлением этих симптомов, в организме могут развиваться такие опасные состояния, как опухоль яичника или синдром Кушинга.

Причины

Факторы, влияющие на повышение уровня тестостерона у женщин, бывают следующими:

• опухоль яичника;
• гиперплазия или опухоль надпочечников;
• продолжительный прием гормоносодержащих препаратов, например, противозачаточных таблеток;
• беременность.

Иногда причиной повышения тестостерона у женщин является неправильное питание. Речь идет об алкогольных напитках, белокочанной капусте, орехах, которые повышают выработку этого гормона в организме.

Повышенный уровень тестостерона у беременных

Многие интересуются: почему повышен тестостерон у беременных женщин, является ли это нормой? Наверное, вынашивание плода - это единственный период, когда повышение уровня этого гормона относительно безопасно для женщины. В течение беременности количество может повыситься вдвое и даже втрое. Это связано с тем, что плацента дополнительно синтезирует этот гормон. Если женщина беременна мальчиком, то у нее тестостерона будет больше, чем у той, которая ждет девочку.

Но такое количество тестостерона безопасно для женщины только во время беременности и только во второй ее половине. В 1 триместре повышенный уровень тестостерона не является нормой, он может стать причиной .

Лечение

Если у женщины повышен тестостерон, лечение будет проводиться следующими лекарственными препаратами:

• Дигостин;
• Диэтилстилбестрол;
• Ципротерон;
• Дексаметазон.

Также для снижения тестостерона у женщин успешно используются препараты глюкозы - Сиофор, Глюкофаж и Верошпирон. В состав перечисленных медикаментов входят спиронолактон и метаморфин, которые качественно подавляют синтез ненужного тестостерона.

Кроме того, врач может назначить пациентке прием оральных контрацептивов, таких как Диане 35, Жанин и Ярина.

Практиковать самолечение при этом состоянии противопоказано, так как, во-первых, гормональная система слишком чувствительна, чтобы вмешиваться в нее без участия врача, а, во-вторых, высок риск побочных эффектов. После окончания курса лечения в дальнейшем потребуется контролировать количество тестостерона в организме время от времени, так как не исключено, что оно может повышаться.

Питание

При незначительном повышении тестостерона справиться с недугом поможет особая диета. Существуют продукты, понижающие тестостерон у женщин в короткие сроки.

Этими натуральными помощниками являются:

• растительное масло;
• яблоки, вишня;
• сахар, соль;
• картофель;
• соевая продукция;
• сливки и жирное молоко;
• кофеин;
• рис, пшеница;
• жареные блюда из мяса и овощей;

Последствия

В зависимости от степени повышения тестостерона, определяются изменения, которые могут произойти в женском организме. Если содержание гормона повышено незначительно, то женщина будет чувствовать только изменения настроения - приступы раздражительности и повышенной физической активности, рост лишних волос на теле там, где их не должно быть - над губой, на ногах и руках.

Тестостерон - это андрогенный гормон. Он считается основным мужским гормоном, который отвечает за половые признаки и даже поведенческие реакции. В также имеется тестостерон, только в значительно меньшей концентрации. Причина повышенного тестостерона у женщин - сбой в процессе образования данного гормона. Все это может привести к изменениям во внешности и различным заболеваниям.

Функции мужского гормона

Тестостерон - половой гормон, вырабатывающийся у мужчин, у женщин - яичниками, жировыми клетками, и надпочечниками - у всех людей.

В женском организме он регулирует функцию сальных желез, формирование костей и деятельность костного мозга, а также половое влечение, настроение и, самое главное, рост и развитие фолликулов.

Играет ключевую роль в период полового созревания: под его влиянием происходит рост волос в лобковой и подмышечной областях. Кроме того, данный гормон регулирует функции многих органов, в том числе репродуктивного тракта, костной ткани, почек, печени и мышц. Взрослым женщинам андрогены необходимы для синтеза эстрогенов, и было доказано, что они препятствуют потере костной массы и отвечают за сексуальное желание и удовлетворение.

Без этого гормона невозможно функционирование всех систем и органов. Но гораздо опаснее для женщин отклонения от нормы (пониженный или повышенный уровень тестостерона), которые могут быть вызваны воздействием множества неблагоприятных факторов или различными заболеваниями.

Причины

И могут вызывать усиленную продукцию андрогенов.

Основная причина повышенного тестостерона у женщин - это неправильная работа надпочечников и половых желез. Помимо СПКЯ другая причина повышенного тестостерона у женщин (называется гиперандрогения) - наследственное разрастание коры надпочечников и другие нарушения функций этих желез. Лекарства, такие, как анаболические стероиды, которыми иногда злоупотребляют бодибилдеры и другие спортсмены для повышения производительности, также могут быть причиной симптомов гиперандрогении.

При резком похудении, неправильном питании и значительных физических нагрузках также происходит сбой в системе образования гормона. Нельзя не сказать о наследственной предрасположенности, воздействии некоторых гормональных препаратов, гипотиреозе. Овуляция - это тоже причина повышенного тестостерона у женщин.

Как влияет тестостерон на женский организм

Избыточное количество андрогенов может представлять проблему, в результате чего возможны такие симптомы маскулинизации, как акне, гирсутизм (избыточный рост волос в неподходящих местах, таких, как подбородок или верхняя губа, грудь), истончение волос на голове (облысение), себорея.

Интересно подметить: такие нарушения возможны не только у взрослых, но и у маленьких девочек. Из-за этого родителям стоит уделять особое внимание развитию дочери, и в том случае, если появляется даже самое маленькое сомнение, сразу нужно обратиться к эндокринологу. Если упустить этот момент и не принять меры, то фигура может обрести мужские черты, и впоследствии невозможно будет что-либо изменить.

Около 10 процентов женщин с высоким уровнем тестостерона имеют СПКЯ, характеризующийся нерегулярным менструальным циклом, отсутствием менструаций, бесплодием, нарушениями уровня сахара в крови (предиабет и сахарный диабет 2 типа), а в некоторых случаях и избыточным оволосением. Большинство женщин с таким заболеванием имеют избыточную массу тела и даже ожирение.

Повышенный уровень тестостерона, независимо от того, имеется ли у женщины синдром поликистозных яичников или нет, связан с серьезными последствиями для здоровья, такими, как инсулинорезистентность, диабет, высокий уровень холестерина, повышенное кровяное давление и болезни сердца.

Опасные осложнения

При резком увеличении в крови содержания тестостерона в женском организме начинаются процессы, которые могут привести к дисфункции яичников, сбоям менструального цикла, отсутствию овуляции, бесплодию.

Во время беременности имеется риск тяжелого течения, внутриутробной смерти плода и частых осложнений в период родов. Помимо этого, вероятность образования различных опухолей на яичниках резко возрастает.

Исследователи предоставили доказательства того, что повышение тестостерона влияет на привычки и характер. Такие представительницы слабого пола имеют повышенную тягу соперничеству, доминированию, к азартным играм и употреблению алкогольных напитков. Но требуется признать, что высокий тестостерон всегда приводит к изменению внешности, а внутреннее состояние трансформируется далеко не во всех случаях. Это зависит от психологических причин, генетики и воспитания.

Одним из потенциальных осложнений высокий уровень тестостерона у женщин проявляется в форме депрессий и повышенной агрессивности. Это свойственно не только женщинам, но и девушкам в предпубертатном периоде.

Тестостерон при беременности

При беременности показатель тестостерона увеличивается достаточно быстро. В этот период плацента продуцирует дополнительную порцию рассматриваемого гормона, и это является нормой. Но необходимо признать, что на сроках 4-8 недель и с 13 по 20 неделю возможны выкидыш или замирание плода, если в крови повышен тестостерон. У женщин лечение гиперандрогении, если она вовремя выявлена, поможет нормальному вынашиванию плода.

Многие гинекологи, перестраховываясь, проводят гормонотерапию, нацеленную на снижение уровня тестостерона в крови, ведь при беременности он увеличивается в 3-4 раза. Это не всегда оправдано, так как плацента обладает важной способностью превращать тестостерон в эстроген, защищая маму и ребенка от влияния гормонов. Интересно подметить, что гиперандрогения у беременных встречается редко, но все-таки следует быть особенно внимательной к своему организму и новым ощущениям.

Исследование

Путем взятия крови из вены натощак проводят исследование на тестостерон. День цикла не играет роли, но рекомендуется проводить анализ не во время месячных. Предварительная подготовка заключается в отказе от алкоголя, курения, секса, тяжелой физической работы и приема некоторых препаратов. Следует знать, что алкоголизм и некоторые заболевания печени могут занизить уровень тестостерона. Наркотики, противосудорожные препараты, барбитураты, кломифен, андрогены и анаболические стероиды также могут снижать уровень тестостерона. Обо всех препаратах, которые вы принимаете, необходимо информировать врача, проводящего исследование.

Лечение

Как понизить тестостерон? Это довольно простой, но не обязательно легкий способ для большинства женщин: все, что нужно сделать, - есть меньше сахара и рафинированных углеводов. Причина заключается в том, что избыток данных элементов вызывает увеличение уровня сахара в крови, что, в свою очередь, вызывает рост инсулина, который стимулирует яичники для выработки мужских гормонов. Дополнительные умеренные физические нагрузки помогут еще больше. Искусственные подсластители не работают, потому что они стимулируют производство инсулина.

Необходимо употреблять тофу - соевый творог. Он очень богат фитоэстрогенами, которые поддерживают гормональный баланс в крови.

Полиненасыщенные жирные кислоты, растительные масла - это те необходимые питательные вещества, которые помогут в решении вопроса с тем, как понизить тестостерон. Хорошо помогает ежедневное питье зеленого чая с добавлением мяты.

Если повышен тестостерон у женщин, лечение лекарственными препаратами заключается в назначении гормональных средств: "Диане-35", "Метипред" и "Дексаметазон", "Ярина". Медикамент назначается врачом после выяснения основной причины возникновения гиперандрогении.

Тестостерон – стероидный гормон-андроген, играющий важнейшую роль в функционировании мужского организма.

Он ответственен за формирование внешних половых признаков, сперматогенез, либидо, настроение и так далее.

Однако в небольшом количестве тестостерон вырабатывается и в женском организме.

Его синтезируют яичники и надпочечники. Колебания уровня гормона негативно сказываются на самочувствии представительниц слабого пола. Рассмотрим, причины и последствия повышенного тестостерона у женщин.

Общая информация

В женском организме тестостерон участвует в:

• работе яичников – влияет на созревание фолликулов (овуляцию);
• формировании мышечной, жировой и костной ткани – при его дефиците кости становятся ломкими, а мышцы – слабыми;
• функционировании сальных желез кожи – стимулирует выработку секрета.

Кроме того, «мужской» гормон регулирует поведение женщины – повышает сексуальность, либидо, настроение.

На уровень гормона влияет множество факторов. Основные из них – возраст, степень физической активности, питание и даже время суток: утром его концентрация выше, чем вечером.

Общий тестостерон в крови представлен в одной из двух фракций: свободный или связанный с белками гормон. В первом случае он свободно циркулирует и оказывает влияние на клетки органов-мишеней. Во втором – возможно два варианта:

• сильная связь с глобулином, при которой тестостерон неактивен;
• слабая связь с альбумином, при котором гормон участвует во всех реакция наравне со свободным.

Нормативные показатели:

• до 18 лет – до 4,1 пг/мл (пиктограмм на миллилитр крови);
• до 55-60 лет – 0,5-4,1 пг/мл;
• в период климакса – 0,1 – 1,7 пг/мл.

В разных лабораториях методы исследования крови и единицы измерения концентрации гормона могут отличаться. Стоит обращать внимание на предельные значения, указанные в бланке с результатами анализа.

Причины

При существенном превышении уровня «мужского» гормона женщине ставится диагноз «гиперандрогения» и проводится дополнительное обследование, целью которого является выяснение причин эндокринного дисбаланса. Возможные патологические факторы:

• наследственная предрасположенность;
• новообразования в яичниках;
• гиперплазия коры надпочечников;
• сбои в работе гипофиза и гипоталамуса – зон мозга, регулирующих функции яичников;
• нарушение пищевого поведения – голодание, низкокалорийные диеты, полный отказ от белков животного происхождения или, наоборот, избыток жиров, продуктов с вредными добавками;
• прием некоторых лекарств, например, контрацептивов;
• ожирение – жировые клетки усиливают активность веществ, влияющих на выработку тестостерона;
• инсулинорезистентность – снижение восприимчивости тканей к инсулину, приводящее к его избыточной концентрации в крови;
• хронические заболевания печени.

Физиологическое повышение тестостерона наблюдается в период овуляции, беременности, сразу после физических нагрузок или инсоляции. В этом случае медицинская помощь не требуется.

Симптомы

Избыток тестостерона в женском организме провоцирует появление ряда внешних признаков. Понять, что тестостерон повышен у девушки, иногда можно визуально. Девушка приобретает «мужские» черты:

• плечи становятся более широкими, а талия – менее выраженной;
• быстро увеличивается вес, его сложно снизить;
• покровы утолщаются, повышается их жирность, возникает кистозное акне (особенно на подбородке);
• появляются грубые волоски на груди и лице, а также усиливается их рост на других частях тела – на руках, ногах, в паху;
• на голове образуются залысины из-за выпадения волос и их истончения;
• значительно увеличивается клитор (при сильной и длительной гиперандрогении);
• голос становится низким и грубым.

Кроме того, повышенный уровень тестостерона приводит к изменениям в поведении. Наблюдаются резкие перепады настроения, вспышки агрессии, раздражительность, тревожность. Многие женщины замечают повышение либидо (вплоть до гиперсексуальности), а также рост физической активности. В большинстве случаев нарушается менструальный цикл – выделения становятся нерегулярными или вообще отсутствуют.

И дерматологические проблемы, и выпадение волос могут быть следствиями нарушений в работе щитовидной железы, но при гиперандрогении они имеют свою специфику.

Важно обратиться к специалисту, чтобы он определил круг возможных заболеваний, а затем оценил гормональный статус с помощью лабораторных анализов.

Последствия

Повышение уровня тестостерона приводит не только к внешним изменениям, которые негативно сказываются на самооценке, психологическом состоянии и социальной активности женщины.

При длительной гиперандрогении у нее возникают сложности с зачатием ребенка.

Избыток тестостерона часто ведет к гормональному бесплодию, так как препятствует наступлению овуляции, а также влияет на уровень других активных веществ (эстрогена, прогестерона), отвечающих за подготовку организма женщины к беременности. Даже если она наступает, высок риск самопроизвольного прерывания.

Другие возможные последствия гиперандрогении:

• синдром поликистозных яичников;
• сахарный диабет;
• формирование новообразований в репродуктивных органах;
• избыточный вес и так далее.

Для того чтобы предотвратить осложнения следует начинать коррекцию гормонального фона на ранних этапах.

Основные направления снижения уровня тестостерона в женском организме:

• назначение медикаментов – гормональных препаратов, содержащих эстроген, прогестерон, а также лекарств, подавляющих синтез тестостерона (антиандрогенов);
• употребление фитосредств – настоев и отваров корня солодки, дягиля, семян льна и прочих;
• сбалансированное питание и физическая активность для снижения веса;
• устранение стрессовых факторов, занятия йогой и так далее.

Эффективность терапии, направленной на снижении уровня тестостерона зависит от возможности устранения причины гормонального сбоя.

В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство, например, для удаления новообразований в эндокринных органах.

Повышенный тестостерон при беременности

Повышение тестостерона во время беременности – нормальное явление. Уровень гормона начинает постепенно увеличиваться со второго триместра, достигая пика после 30 недели. Фактический показатель может превышать верхний предел, характерный для женщин вне беременности, в 3-4 раза.

Основные причины роста «мужского» гормона у будущих мам:

• помимо яичников и надпочечников, тестостерон вырабатывает плацента;
• в третьем триместре эндокринные органы плода начинают самостоятельно синтезировать активные вещества.

При благополучном течении беременности врачи не обязывают женщину сдавать анализ на концентрацию тестостерона в крови.

Исключение составляют случаи, когда у будущей мамы отмечалась гиперандрогения до зачатия.

Особенно важно контролировать состояние в периоды с 4 по 8 и с 13 по 23 неделю, когда высока вероятность самопроизвольного прерывания беременности.

Избыточный тестостерон может приводить к привычному невынашиванию и замиранию плода.

Коррекция уровня тестостерона при высоком риске выкидыша осуществляется с помощью гормональных препаратов. Очень важно принимать их по той схеме, которую рекомендует врач. Это снижает вероятность возникновения побочных эффектов.

Самостоятельное использование медикаментов, влияющих на гормональный фон, недопустимо.

Стабильное повышение уровня тестостерона пагубно сказывается на состоянии женского организма. Этот гормон, являющийся андрогеном, провоцирует маскулинизацию, то есть приводит к появлению избыточного количества волос на теле, увеличению мышечной массы, изменению фигуры, огрубению голоса.

Одно из самых серьезных последствий избытка тестостерона – нарушение репродуктивной функции, сопровождающееся бесплодием или невынашиванием беременности.

Современные медикаменты позволяют корректировать гормональный фон, но очень важно выявить причину гиперандрогении. Самые частые предпосылки – нарушения в работе яичников, надпочечников, наследственность, прием лекарств и несбалансированное питание.

Видео на тему