Последствия пневмонии в виде кашля. После пневмонии не проходит кашель: что делать

Довольно часты случаи, когда длительно не проходит кашель после пневмонии. Это объясняется следующими причинами:

• в бронхах остались очаги воспаления;
• легочная ткань не полностью восстановилась от повреждения вирусными клетками.

Остаточное кашлевое явление возникает как реакция организма на незавершенность патологических процессов с целью избавления от накопившейся мокроты. Это вторая после основного лечения стадия борьбы с болезнью: регенерация легких, нормализация их функций, профилактика осложнений и укрепление иммунитета. Сколько времени потребуется – зависит от изначального состояния здоровья.

У ребенка вариантом нормы считается, если кашель после пневмонии не проходит еще порядка двух недель. Однако в некоторых случаях покашливание длится в течение месяца. Это так называемый «хвост кашля». Но для полного восстановления после болезни понадобится около года.

Сухой изнурительный кашель непродуктивен, а если вязкая мокрота долго задерживается в легких, то возможно развитие бактериальной инфекции и повторного воспаления. В запущенных случаях может начаться разрастание соединительной ткани.

Вывести мокроту помогут муколитические средства. Они разжижают густую слизь, не стимулируя ее дополнительную секрецию, и способствуют очищению бронхолегочной системы. Например, Бромгексин, Флуимуцил, Амбробене, Лазолван. Препараты предназначены для приема орально и в виде ингаляций.

Важно: при лечении муколитиками не применять противокашлевые средства!

Эффективно лечить кашель после пневмонии можно с помощью отваров багульника, подорожника, мать-и-мачехи и липового чая.

Если сильно дерет горло при отхаркивании, то для смягчения помогает теплое молоко с медом или пополам с минеральной водой (для аллергиков). После приема питья чувство жжения в глотке проходит сразу.

Для ребенка после сна полезно применять следующий вспомогательный прием: после сна положить на подушку вниз головой и легонько постучать по грудной клетке ребром ладони. Это поспособствует продуктивному откашливанию.

Теплолечение

Для лечения остаточного кашля полезны процедуры в виде ингаляций, которые:

• способствуют рассасыванию инфильтратов;
• снижают интоксикацию;
• оказывают нормализующее действие на кровоток в паренхиме легких;
• улучшают вентиляцию.

Важно: ингаляции противопоказаны при кровохарканье и сердечно-сосудистых заболеваниях!

Из трав можно использовать отвары зверобоя, шалфея, ромашки. Из эфирных масел: пихтовое, эвкалиптовое, ладан. Они также хорошо снимают воспаления.

Для ребенка очень эффективным и приятным средством лечения будут парафиновые аппликации (можно с озокеритом).

Лечебная гимнастика для легких

Во время болезни нарушается нормальная работа легких, потом долго сохраняется учащенное дыхание. Лечить в таких случаях следует не только медикаментами и травами, но и с помощью дыхательной гимнастики: надувать шарик и сплевывать выходящую при этом слизь. «Шариковая» терапия также увеличивает объем легочной ткани, что особенно важно при отмирании ее части во время острой стадии воспаления. В результате дыхательный ритм стабилизируется, слизистое отделяемое эвакуируется быстрее, кашель проходит.

Для данных целей также хорошо подходит дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой (есть программа и для ребенка).

Польза лечебной физкультуры и дыхательной гимнастики для лечения кашля:

• нормализует лимфо- и кровообращение;
• ускоряет процесс рассасывания очагов воспаления;
• является эффективным профилактическим средством против плевральных спаек;
• стимулирует продуктивный отток мокроты.

Важно: в реабилитационный период речь идет не об активных спортивных занятиях, а, например, о тренировке диафрагмального дыхания.

Главная задача упражнений – вернуть активность легочных альвеол.

Рацион питания

Скорость восстановления слизистых оболочек и бронхолегочных тканей существенно зависит и от того, сколько в ежедневном рационе витамина А (петрушка, морковь, яйца, сливочное масло, сливки) и белка. Регенерации поврежденных болезнью легких отлично способствует рыбий жир. Но это только после прекращения кашля, иначе отхождение мокроты будет затруднено.

Чай с мятой, мелиссой и чабрецом выведет из организма накопившиеся за период болезни токсины.

Если остался кашель после пневмонии, то его следует не столько купировать, сколько лечить, делая более продуктивным, в комплексе с другими мерами реабилитации. В таком случае очищение проходит быстрее, исключается возможность осложнений в виде постпневманического пневмофиброза (рубец на легочной ткани) или цирроза легких. Особенно важно провести полный курс восстановления для ребенка, иначе вероятно развитие бронхоэктатической болезни.

Во избежание негативных последствий все применяемые медикаменты и процедуры необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Пневмония – это заболевание, которое характеризуется воспалением легочной ткани. Обычно кашель сопровождает почти весь период болезни и даже длится несколько недель после пневмонии. В это время важно случайно не пропустить начало какого-либо другого серьезного заболевания, а также облегчить общее состояние.

Причины кашля после пневмонии

Основные причины кашля после воспаления легких:

• еще не завершился процесс восстановления легочной ткани;
• остаточные явления в бронхах;
• легкие и бронхи еще полностью не очистились от слизи и гноя.

Усиление кашля обычно наблюдается при присоединении в этот период таких заболеваний:

• бронхит;
• плеврит;
• ОРВИ;
• тонзиллит;
• фаринготрахеит;
• рецидив пневмонии и пр.

Характерные симптомы

После завершения полного курса лечения пневмонии кашель становится менее интенсивным. Как правило, сначала он влажный, с отделением слизистой мокроты, а впоследствии может стать сухим и вообще превратиться в легкое покашливание. Как и при бронхите, он усиливается при резком перепаде температуры, когда, например, с холодного и морозного воздуха попадаешь в теплое помещение.

Зачастую после перенесенного воспаления легких организм ослаблен, поэтому в этот период легко простудиться и заболеть острым бронхитом, ОРВИ или другими заболеваниями, сопровождающимися данным симптомом. Чтобы не пустить болезнь на самотек на фоне еще имеющегося кашля, нужно обязательно показаться доктору в следующих ситуациях:

• повышенная температура;
• одышка;
• общая слабость;
• усилилась потливость;
• кашель стал более интенсивным или изменил свой характер – например, мокрота изменилась на гнойную, появились прожилки крови;
• насморк и другие симптомы ОРВИ;
• боли в грудной клетке.

Длительность кашля после пневмонии у детей и взрослых

В среднем кашель после перенесенного воспаления легких у ребенка продолжается около 2 недель, а у взрослого – еще дольше. Это связано с тем, что с годами у многих пациентов ослабляется иммунная система и страдают местные факторы защиты, которые призваны быстро очищать легкие, например:

• у курящих;
• у имеющих сопутствующие бронхолегочные заболевания пациентов.

В связи с этим после перенесенного воспаления легких в первое время нужно являться к врачу для контроля своего состояния.

Лечение

Лечение кашля, наблюдающегося после перенесенной пневмонии, зависит от его характера, интенсивности, возраста пациента и имеющихся сопутствующих заболеваний. В любом случае необходимы:

• теплое обильное питье;
• полноценное питание;
• прогулки на свежем воздухе;
• мероприятия, укрепляющие иммунитет;
• массаж.

Лекарственные средства

Для борьбы с кашлем, оставшимся после воспаления легких, используют следующие группы препаратов:

• Муколитические и отхаркивающие средства – сиропы, таблетки, отвары трав. Одни из них просто разжижают вязкую мокроту, способствуя ее отхождению, а другие увеличивают ее количество. Конкретный препарат вам или вашему ребенку посоветует лечащий врач.
• Противокашлевые – эти лекарства назначаются только при сухом интенсивном кашле, когда мокрота полностью не отходит. Задача таких средств – облегчить состояние пациента, подавив кашлевой рефлекс.
• Антибиотики – показаны детям, если состояние не улучшается более 2 недель. Повторный курс антибиотикотерапии назначает врач, основываясь на данных рентгенографии и посева микробиологического посева мокроты.

Народная медицина

Справиться с кашлем после перенесенной болезни помогают употребление в теплом виде:

• молока с медом;
• малинового чая;
• отваров отхаркивающих трав.

Сухой кашель значительно облегчают паровые ингаляции с мятой, а влажный – с эвкалиптом. Кроме этого, можно дышать над картошкой и использовать согревающие компрессы на область грудной клетки.

Все средства народной медицины разрешается использовать только после консультации с доктором.

Ингаляции

Как правило, это щелочные растворы, вводимые через небулайзер, например:

• боржоми;
• препараты, разжижающие мокроту (Амброксол или его аналоги).

Такие ингаляции будут способствовать скорейшему очищению бронхов от различных патологических включений и слишком вязкой мокроты.

Дыхательная гимнастика

Упражнения дыхательной гимнастики призваны восстановить:

• объем легких;
• тонус мышц, участвующих в акте дыхания;
• укрепить общий иммунитет.

Подобная зарядка, помимо обычных общеукрепляющих упражнений, включает упражнения на дыхание, когда необходимо делать глубокие вдохи, выдохи и задерживать дыхание на 5-10 секунд. С этой же целью показан:

• длительная ходьба на свежем воздухе.

Обычно с течением времени после перенесенной пневмонии кашель становится менее интенсивным и за 2-3 недели полностью исчезает. Но если он не прекратился или его характер изменился, то следует обязательно показаться врачу, чтобы не пропустить начало каких-либо серьезных осложнений.

Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни, и никакой бронхит вас не побеспокоит. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок.

Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок. Старайтесь свести к минимуму контакт с больными людьми, при вынужденном контакте не забывайте про средства защиты (маска, мытье рук и лица, очистки дыхательных путей).

После завершения курса терапии воспаления лёгких пациентов часто беспокоит кашель с трудно отхаркивающейся мокротой. Для лечения кашля после пневмонии пульмонологи клиники терапии используют эффективные лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру. В Юсуповской больнице работают профессора и врачи высшей категории, являющиеся ведущими специалистами в области пульмонологии.

Наиболее мучительным бывает сухой непродуктивный кашель, отмечающийся у большинства пациентов после пневмонии. Он может сохраняться несколько дней, но в некоторых случаях продолжается и в течение более длительного отрезка времени. Часто его причиной являются ателектазы, фиброз легочной ткани. Сухой непродуктивный кашель отмечается также при хронических воспалительных и аллергических заболеваниях верхних дыхательных путей, бронхиальной астме.

У пациентов с хроническим кашлем наряду с воспалительной инфильтрацией наблюдается повреждение эпителия дыхательных путей. Обнажение окончаний чувствительных нервов при повреждении эпителия также способствует усилению кашля после пневмонии. Существенным усугубляющим фактором является воздействие раздражителей, содержащихся в воздухе. Кашель после воспаления лёгких ассоциирован с такими факторами окружающей среды, как влажность в доме и загрязнение воздуха. Одной из распространённых причин длительного кашля является курение.

Причины кашля после пневмонии

Для того чтобы установить причину, по которой после лечения пневмонии остался кашель, врачи Юсуповской больницы выясняют его особенности. Кашель может быть звонким или приглушенным, постоянным или приступообразным. Некоторые пациенты жалуются на наличие лёгкого покашливания, а других беспокоит сильный кашель.

В зависимости от характера отделяемого различают следующие виды кашля:

• сухой без выделений;
• с гнойной мокротой;
• со слизистой мокротой;
• с наличием кровянистых прожилок.

Кашлевой рефлекс может возникать утром, вечером, в течение всего дня. Приступы кашля могут обостряться осенью, весной (во время цветения растений) или зимой, под воздействием холодного воздуха.

Распознавание причин кашля после пневмонии

Выяснение причин, по которым после пневмонии в течение продолжительного отрезка времени сохраняется кашель, представляет большие трудности. В Юсуповской больнице пациентам проводят комплексное обследование с использованием современных аппаратов ведущих европейских и американских производителей, инновационных методов клинических, биохимических и серологических исследований.

Пациентам, которых беспокоит кашель после воспаления лёгких, выполняют следующие инструментальные исследования:

• рентгенографию органов грудной клетки;
• исследование функции внешнего дыхания;
• компьютерную томографию органов грудной клетки;
• трахеобронхоскопию.

Уточнить причину возникновения кашля позволяет эзофагогастродуоденоскопия, эхокардиография, рентгенологические исследования пазух носа. Для выявления атипичных возбудителей, поддерживающих воспалительный процесс, выполняют иммунологические исследования.

Лечение кашля после пневмонии

После выяснения причины кашля врачи Юсуповской больницы проводят терапию, направленную на её устранение. Пациентам отменяют лекарственные препараты, способные вызывать кашлевой рефлекс, устраняют контакт с аллергеном, проводят антибактериальную терапию хронических воспалительных заболеваний лёгких.

При непродуктивном кашле назначают препараты, способствующие восстановлению физико-химических свойств мокроты и улучшающие дренажную функцию бронхов. Для удаления мокроты применяют препараты, стимулирующие отхаркивание и муколитические средства. Секретомоторные препараты усиливают физиологическую активность мерцательного эпителия и перистальтические движения бронхиол, способствуют продвижению мокроты из нижних отделов дыхательных путей в верхние и её выведению. Они могут оказывать рефлекторное или резорбтивное действие.

К средствам рефлекторного действия относятся препараты термопсиса, алтея, натрия бензоат, терпингидрат. Они при приёме внутрь оказывают умеренное раздражающее действие на рецепторы слизистой оболочки желудка, что возбуждает рвотный центр продолговатого мозга, в результате чего усиливается секреция слюнных желез и слизистых желез бронхов. Резорбтивным действием обладает йодид натрия и калия, аммония хлорид, натрия гидрокарбонат. Эти препараты всасываются в желудочно–кишечном тракте, выделяются слизистой оболочкой дыхательных путей, стимулируют бронхиальные железы и вызывают непосредственное разжижение мокроты.

Муколитические препараты разжижают мокроту, что способствует уменьшению её вязкости и облегчению эвакуации. Выделяют три группы муколитических препаратов:

• протеолитические ферменты;
• аминокислоты с SH–группой;
• мукорегуляторы.

Протеолитические ферменты разжижают мокроту, что облегчает её отделение. Однако их врачи Юсуповской больницы не применяют, поскольку препараты этой группы могут спровоцировать кровохарканье, бронхоспазм, аллергические реакции.

Аминокислоты с SH–группой уменьшают вязкость слизи. К данной группе относятся ацетилцистеин, карбоцистеин. Мукорегуляторы оказывают муколитическое и отхаркивающее действие. Они стимулируют регенерацию реснитчатых клеток мерцательного эпителия и повышают его активность. Представителями этой группы являются амброксол и бромгексин.

Лечение кашля физиотерапевтическими методами

В Юсуповской больнице пациентам, у которых после пневмонии сохраняется кашель, назначают следующие физиотерапевтические процедуры:

• ингаляции;
• магнитотерапию;
• электрофорез.

Ингаляции выполняют с помощью небулайзеров и ультразвуковых ингаляторов. Ингаляторным методом вводят муколитические препараты, глюкокортикоидные гормоны, антисептики. УВЧ-физиотерапия активизирует иммунную систему, устраняет воспалительный процесс и уменьшает кашель. Магнитотерапия позволяет убрать воспаление и способствует стимуляции обменных процессов. При проведении электрофореза происходит взаимодействие электрического тока с веденным в организм пациента раствором, препарат быстро доставляется в очаг болезни. С помощью электрофореза достигается быстрейшее отхождение и разжижение мокроты.

Действенной процедурой, уменьшающей выраженность кашля после пневмонии, является массаж. Во время выполнения упражнений, которые входят в комплекс лечебной физкультуры, улучшается отхождение мокроты и происходит очищение бронхиального дерева от слизи, что способствует уменьшению кашля.

В состав комплексного лечения входят процедуры, повышающие общую реактивность организма:

• согревающие компрессы;
• соляные и хвойные ванны;
• циркулярный душ;
• обтирания тёплой водой.

Если после воспаления лёгких не проходит кашель, позвоните по телефону Юсуповской больницы. Вас запишут на приём к пульмонологу. После проведенного обследования врач назначит комплексное лечение.

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
• Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
• Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.

Цены на лечение кашля после пневмонии

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.