Как стимулировать овуляцию в домашних условиях, чтобы забеременеть. Безопасная стимуляция овуляции с помощью народных средств

Помощь специалиста

Не стесняйтесь, задавайте ваши вопросы и наш штатный специалист, поможет разобраться!

Пациенты, которые оказываются в сложной ситуации склонны доверять лечащему врачу. Но очень часто женщинам назначают прохождение курса стимуляции клостилбегитом, который не всегда является целесообразным. Восстановление овуляции стоит начинать только после проведения полного курса предварительного обследования обоих партнеров. Именно такой подход укажет на компетентность лечащего врача.

Пациенты, не зная всех особенностей отсутствия овуляции и методов ее стимуляции, доверяют мнению специалиста. Они согласны на проведение любого курса лечения для достижения желанной цели — беременности. Женщины соглашаются на стимуляцию клостилбегитом не ознакомившись с ее необходимостью, особенностями и последствиями.

Овуляцию принято стимулировать гормональными препаратами. Такая процедура проводится в тех случаях, когда в яичниках женщины не наступает созревание необходимой для зачатия полноценной яйцеклетки. Для каждой женщины подбирают индивидуально вид препарата, а также его дозировку. Благодаря этой стимуляции в организме формируется одна или несколько яйцеклеток. После вызова овуляции становится возможным оплодотворение зрелой яйцеклетки.

Для того, чтобы достичь восстановления овуляции, необходимо определить причину ее отсутствия. Если перед началом стимуляции определенными препаратами не установили причину отсутствия овуляции, лечение может не принести желаемого результата.

Методы определения отсутствия овуляции

В больницах часто стали назначать стимуляцию гормональными препаратами без необходимости. Такой подход не только неуместен в отдельных случаях, но и может нанести вред организму будущей матери. Чтобы не проходить ненужный курс лечения, определите сами есть ли у вас овуляция или она отсутствует.

Как же это проверить, чтобы результат был стопроцентным? Не стоит ставить диагноз «отсутствие овуляции» учитывая только результаты графика базальной температуры, даже при ведении графика в течение нескольких циклов. Точный ответ может дать только:

• Комплексное обследование у врача;
• Сдача анализов на гормоны;
• Проведение постоянного УЗИ-наблюдения за степенью развития фолликулов. Это наблюдение необходимо проводить в течении нескольких менструальных циклов;

Анализы на гормоны

Проверять уровень гормонов нужно несколько раз. Такой подход поможет избежать ошибочного результата (по вине лаборатории) и определить отсутствие проблемы в организме. Также стоит учитывать тот фактор, что уровень гормонов в женском организме не стабилен. В каждом цикле может быть разный показатель уровня. На результаты анализов также влияют такие факторы как: стресс, питание и т. д.

Обратите внимание на уровень таких гормонов как:

• Гормоны щитовидной железы;
• Мужские гормоны;
• Пролактин.

Если их уровень не соответствует норме, то начинать проводить стимуляцию не рекомендуют. Отклонение от нормы этих гормонов способно препятствовать овуляции. Вполне возможно, что после стабилизации уровня указанных гормонов овуляция восстановится самостоятельно.

УЗИ-наблюдение применяют для того, чтобы установить отсутствие овуляции, а также определения ее причины. При 28-дневном цикле можно сделать первое УЗИ уже на 8-10 сутки после того, как пройдет последняя менструация. Если же менструальный цикл более длинный, тогда нужно делать УЗИ позже.

После первого УЗИ-исследования необходимо проходить УЗИ-осмотр через каждые 2-3 дня. Врач назначает каждое последующее УЗИ отталкиваясь от состояния матки, а также яичников. Цикл УЗИ проводят до того момента, пока не наступит овуляция или не начнутся критические дни.

При проведении УЗИ-исследования собираются сведения о состоянии развития фолликулов в яичниках:

1. Отсутствие развития фолликулов;
2. Наблюдается развитие фолликула, затем остановка развития. Фолликул не достигает нужных размеров и начинает регрессировать;
3. Наблюдается развитие доминантного фолликула, которое останавливается, а фолликул так и не достигает необходимых размеров, начинает лютеинизироваться. Овуляция не происходит не зависимо от того, что уровень прогестерона в норме, а цикл постоянный;
4. Наблюдается развитие доминантного фолликула, он дорастает до нужного размера, но его дальнейшее развитие не происходит по определенным причинам. Затем следует регрессия фолликула, а также образование кист;
5. Наблюдается развитие фолликула, появление желтого тела и наступление овуляции. В случаях с 1 по 3 необходимо проводить регулярные УЗИ-наблюдения, в 4-ом случае может быть достаточно своевременного назначения и выполнения укола ХГЧ для того, чтобы вызвать разрыв фолликула.

Показания для стимуляции

При отсутствии овуляции у женщин, им назначают стимуляцию. Обычно медикаментозный вызов созревания яйцеклетки назначают:

• Парам, которые в период больше года не смогли зачать ребенка обычным (естественным) путем;
• Парам с возрастом выше 35-49 лет;

Для проведения медикаментозной стимуляции компетентный врач назначает паре сдачу ряда анализов и обследований:

1. Анализ крови на ВИЧ;
2. Анализ крови на Гепатит В, С;
3. Анализ крови на сифилис;
4. Гинекологические мазки у женщины;
5. Проводится оценка проходимости маточных труб;
6. Выполнение спермограммы.

Противопоказания для проведения стимуляции:

1. Непроходимость маточных труб;
2. Случаи мужского бесплодия;
3. При маточной патологии;
4. Аднексит (острый воспалительный процесс);
5. Возраст (относительный фактор).

Правила прохождения восстановления

1. Перед тем как приступить к стимуляции необходимо иметь на руках результаты спермограммы мужа (ЭКО/ИКСИ). Они должны быть довольно хорошими или хотя бы пригодными для естественного зачатия.

   Сдача мужчиной этих анализов должна проводиться в недавние сроки. Супруг должен сдать анализы не зависимо от результатов, которые были в прошедшем году, а также независимо от фактора наличия (у него) детей. Если ваш врач назначает сдачу половым партнером анализа спермограммы только после нескольких безрезультатно выполненных курсов стимуляции — меняйте врача. Такой подход говорит о его некомпетентности в решении этой задачи.

2. Перед выполнением восстановления овуляции необходимо также пройти исследование маточных труб на проходимость (ГСГ) или же лапароскопии (исключением являются те случаи, когда необходимо ЭКО/ИКСИ).
3. Любую стимуляцию необходимо проводить под строгим контролем врача, а также постоянном УЗИ-мониторинге, который проводят для наблюдения за реакцией организма на проведение процесса стимуляции и за развитием фолликулов.

Этапы стимуляции

Решение о сроке начала и длительности проведения стимуляции принимает лечащий врач. Оно зависит от состояния матки, а также яичников пациента. Так стимуляцию клостилбегитом начинают на 5-й день, а заканчивают на 9-й; стимуляцию гонадотропинами начинают проводить на 2-й день, а заканчивают примерно через 10 дней.

Через несколько дней после того, как вы начали восстановление овуляции необходимо провести первое УЗИ. Затем их проводят через каждые 2-3 дня. Сроки их проведения определяются состоянием матки и яичников.

Стимуляцию продолжают проводить до того момента, пока фолликул не достигнет необходимого размера (20-25 мм). После достижения этих размеров, назначают укол ХГЧ. Его дозировка устанавливается лечащим врачом (от 5000 до 10000 ЕД). Целью этого укола является стимуляция процесса овуляции, а также предотвращение регрессии развитого фолликула и возникновения фолликулярных кист.

В большинстве случаев наступление овуляции начинается через 24-36 часов после выполнения укола ХГЧ. Подтверждение овуляции выполняется проведением УЗИ-обследования. При начале овуляции назначают необходимую поддержку яичников при помощи уколов прогестерона или утрожестана.

В зависимости от результатов спермограммы, доктор устанавливает необходимую частоту половых актов во время стимуляции. Обычно рекомендуют выполнять половой акт через день (в некоторых случаях каждый день), но только после укола ХГЧ и аж до момента образования желтого тела, который свидетельствует о начале овуляции.

Применение Клостилбегита (Кломифен)

Самым дешевым и распространенным лекарственным препаратом, который применяют для стимуляции у женщин овуляции стал Клостилбегит (Кломифен). Изначально велась разработка этого препарата, как противозачаточного, но результат оказался абсолютно противоположным.

Обратите внимание на побочные действия этого препарата. Важным побочным эффектом является антиэстрогенное действие. Именно этот факт способен навредить наступлению беременности. Эстрогены занимают важное место в общем процессе зачатия. Среди их действий отмечены:

1. Стимуляция секреции шеечной слизи. Она является благоприятной средой, в которой выполняется жизнь, передвижение и питание сперматозоидов;
2. Стимуляция выброса лютеинизирующего гормона;
3. Способствование регенерации и роста эндометрия.

При возникновении дефицита эстрогенов наступление овуляции становится невозможным, значит и беременность не наступит.

Среди менее опасных побочных эффектов отмечены:

• Головокружение;
• Сонливость;
• Головная боль;
• Бессонница;
• Депрессия;
• Тошнота;
• Увеличение массы тела;
• Аллергический дерматит.

Список довольно таки большой. Вред превышает потенциальную пользу от медикамента. Также весьма велик риск при развитии плода. Применение этого препарата не во всех случаях способствует наступлению беременности: 2635 случаев беременности из 7578 пациентов, которые его применяли. Выживаемость детей равна 98,16% — при рождении одного ребенка, и 83,25% — при рождении близнецов. (Данные Drugs.com ).

Предупреждение! Если вы прошли 3 курса лечения клостилбегитом, а результат остался отрицательным т.е. без наступления овуляции, нужно изменить методы лечения, предварительно пройдя дополнительное обследование организма.

Злоупотребление этим препаратом отмечается ранним истощением яичников, а также ранним климаксом. Раннее истощение яичников негативно сказывается на дальнейшем лечении бесплодия. Также не рекомендуется проходить курс лечения этим препаратом женщинам, которые имеют проблемы с ростом эндометрия.

Побочные действия стимуляции

Любое медикаментозное лечение имеет свои побочные эффекты. Так же и стимуляция не проходит просто так. Среди распространенных побочных действий выделяют следующие:

• Возникновение кистозных образований;
• Гиперстимуляция яичников;
• Раннее истощение яичников;
• Набор лишнего веса;
• Наступление многоплодной беременности;
• Проблемы ЖКТ (Желудочно-Кишечного тракта);
• Проблемы ЦНС (Центральной Нервной системы);
• Апоплексия яичников (разрыв);
• Гормональные нарушения.

Прежде, чем решиться начать курс стимуляции, многие врачи рекомендуют:

• Изменить свой образ жизни;
• Начать правильно питаться;
• Испробовать варианты восстановления здоровья при помощи естественных природных средств.

Народные методы стимуляции

Многие женщины предпочитают стимулирование овуляции натуральными методами. Для того, чтобы наступила овуляция принято использовать настои 3-х лекарственных трав:

• Шалфей;
• Красная щетка.

Приобрести эти травы можно в аптеках.

Для проведения стимуляции настоями этих трав необходимо:

1. Пить настой шалфея 3-4 раза в день. 1 столовая ложка запаривается в стакане кипятка. Его применение способствует созреванию яйцеклетки и нарастанию эндометрия;
2. Пить настой боровой матки. Эта трава содержит главный гормон, который необходим на раннем сроке беременности — прогестерон. Отвар из этого лекарственного растения готовят так же как и шалфей;
3. Употребление настоя красной щетки. Он практичен при лечении многих гинекологических заболеваний.

Также известны варианты применения таких народных средств как:

• Отвар из лепестков розы, содержащий витамин Е;
• Сок алоэ и айвы;
• Мумие;

Желательно сочетать стимуляцию народными средствами с наблюдением у врача, а также проведением регулярных УЗИ-исследований.

Появление ребёнка - ожидаемое событие практически для любой пары. Но когда беременность долго не наступает, возникает множество вопросов и сомнений. Со здоровьем неполадок нет, а долгожданный малыш всё никак не хочет обрадовать родителей своим появлением. Часто это связано с нарушением гормонального фона женщины. Стимуляция овуляции во многих случаях решает эту проблему. Помочь в этом могут средства народной медицины.

Характеристика проблемы

Овуляцией называется момент выхода подготовленной к оплодотворению яйцеклетки из яичников, без этого процесса невозможно наступление беременности. Когда у женщины регулярный менструальный цикл, то созревшая яйцеклетка выходит из яичников за 14–16 дней до наступления следующей менструации. Отсутствие овуляции 1–2 раза в течение года считается нормой. Если она не происходит или случается крайне редко, то это свидетельствует о женском бесплодии.

Овуляция может отсутствовать или происходить редко по разным причинам :

• после прекращения приёма противозачаточных таблеток: организм «берёт паузу» на восстановление репродуктивных функций, такой период может длиться от месяца до года;
• из-за сильных физических и эмоциональных нагрузок;
• из-за дефицита массы тела - количество жировой ткани в женском организме для нормальной овуляции должно составлять не менее 18%;
• из-за лишнего веса;
• при некоторых заболеваниях (например, поликистозе яичников или нарушениях функции гипофиза);
• вследствие неправильного питания и недостатка витаминов;
• из-за плохой экологии.

Регулярные перегрузки дома и на работе могут быть причиной отсутствия овуляции

К процессу женщине необходимо тщательно подготовиться. Желательно за 6 месяцев начать вести дневник, в котором регулярно отмечать дни, когда повышается базальная температура тела. Такое наблюдение поможет отследить работу половой системы и определить наиболее удачные дни для зачатия. Кроме того, рекомендуется сдать анализ на содержание половых гормонов.

Приятной неожиданностью после удачной стимуляции станет появление сразу двух малышей, что нередко встречается в современной практике.

Стимуляция овуляции народными средствами

В народной медицине для стимуляции овуляторного процесса используются травы, масла, лечебная грязь и другие натуральные продукты, содержащие в своём составе вещества, аналогичные женским гормонам. Средства, изготовленные на их основе, позволяют нормализовать гормональный фон женщины, подготовить половую систему к зачатию и сохранить беременность.

Травяные отвары и настои для приёма внутрь

• Распространённым лекарственным растением, используемым в лечении, является шалфей, содержащий фитоэстрогены. Из его листьев готовится настой: на 250 мл воды берётся 1 столовая ложка измельчённой травы. Сырьё заваривается в термосе, оставляется на ночь. Принимать средство полагается трижды в день по столовой ложке с пятого дня менструального цикла. Курс лечения - 4 месяца (или до беременности, если она наступила раньше).
• Не менее эффективным средством является свежий сок из листьев шалфея. Его принимают на голодный желудок по чайной ложке в течение 12 дней, начиная со следующего дня после окончания менструации.
  Алоэ используется с подорожником и шалфеем при приготовлении средства для приёма внутрь
• Из смеси шалфея, алоэ и подорожника, взятых в равных пропорциях, готовят настой (на 0,5 л воды берут 100 г сбора). Употребляют средство три раза в день по столовой ложке, запивая водой, начиная с первого дня менструации. Курс лечения - 3 месяца
• Семена подорожника в количестве 20 г залить 200 мл холодной воды, поставить на огонь и протомить после закипания 7–10 минут. Затем настаивать час, после чего профильтровать. Принимать по три столовых ложки 4 раза в сутки перед едой. Курс лечения - 21 день начиная с первого дня менструального цикла.
  Средство из лепестков роз стимулирует работу яичников
• В лепестках роз содержится большое количество витамина Е, стимулирующего нормальную работу яичников. На 200 мл воды необходимо взять 30 г свежих лепестков, довести массу до кипения и прогреть 20 минут. Снять с огня и оставить на час, потом готовое средство профильтровать. Принимать в течение 3 месяцев по 2 столовые ложки перед сном.
• Боровая матка используется с 13-го дня цикла в виде настоя: на 250 мл кипятка добавить 30 г продукта. Настаивать в течение 2 часов, принимать по столовой ложке трижды в сутки после еды. Курс лечения - 3 месяца. В этой траве есть аналогичное прогестерону вещество, помогающее эмбриону закрепиться на стенке матки.

Средства для наружного применения

Способы с использованием масел

Стимуляция с помощью эфирных масел является одним из самых приятных и действенных способов лечения бесплодия.

• Для ингаляций, которые рекомендуется проводить ежедневно (курсами по 14 дней) начиная с 1 дня менструации, используется масло шалфея, герани розовой, кипариса, лаванды, базилика или аниса. В миску с тёплой водой необходимо добавить 1–2 капли любого рекомендованного масла, подышать над ёмкостью в течение 10–15 минут, затем прилечь на полчаса.
• Ещё одним эффективным способом является массаж нижней части живота. В одну чайную ложку растительного масла добавить каплю любого эфирного. Круговыми движениями растирать кожу в течение 5–10 минут по часовой стрелке. Проводить курс массажа необходимо с 4 по 14 день цикла.
• По 2–3 капли любого рекомендованного масла можно добавлять в тёплую ванну - такая процедура поможет расслабиться, успокоиться и подготовиться ко сну, поэтому проводить её лучше вечером. Принимать ванны полагается с 4 по 14 день менструального цикла.

Обёртывания и ванны с подорожником и ламинарей

• Для добавления в ванну готовится крепкий настой из листьев и корней подорожника: на 200 мл воды добавить 100 г сырья. Настаивать 30 минут, а затем вылить содержимое вместе с травой в тёплую воду. Проводить процедуру ежедневно (перед сном) в первой половине менструального цикла (с 1 по 14 день).
• В качестве добавки в ванну подходит и ламинария, её необходимо предварительно залить горячей водой и оставить для набухания. Затем добавить всё в воду и принимать ванну в течение 20 минут. Курс лечения - 7 дней, начинать нужно со следующего дня после окончания менструации.
• Высушенные слоевища морской капусты используются для обёртываний нижней части живота и бёдер. Листья необходимо залить водой из расчёта 500 г на 5 литров воды. Процедуру повторять до 3 раз в неделю, оставляя листья на 30–40 минут.

Ламинарию для обёртываний можно использовать 2–3 раза: после каждой процедуры нужно помещать листья в чистую холодную воду и убирать в тёмное место.

Лечебная грязь

Стимуляция специальным грязевым составом - распространённая и эффективная процедура, позволяющая нормализовать гормональный фон, уменьшить воспалительные процессы и ускорить наступление беременности. Часто это средство рекомендуют при поликистозе яичников. Для процедуры используется особый состав из города Саки, который можно приобрести в аптеке или специализированном магазине.

• Грязь необходимо нагреть до тёплого состояния (до 39–43 градусов) и нанести лёгкими мазками на кожу в области расположения яичников. Оставить на полчаса, а затем смыть тёплой водой. Проводить процедуру ежедневно в течение 1–2 месяцев.
• Ещё один способ применения сакской грязи - использование тампонов. Нанести на гигиенический тампон небольшое количество средства и аккуратно ввести во влагалище, оставив на 20 минут. Процедуру повторять ежедневно в течение 7 дней начиная со следующего дня после овуляции.

Противопоказания к стимуляции

При стимулировании овуляции с применением народных средств необходимо учитывать следующие противопоказания:

Негативным последствием стимуляции овуляции может стать истощение яичников, гиперстимуляция, а также наступление внематочной беременности, поэтому перед применением каких-либо средств рекомендуется посетить врача.

Правильное питание

Немалую роль в планировании и достижении беременности играет соблюдение диеты, основу которой должны составлять натуральные и богатые витаминами продукты, усиливающие выработку эстрогена. Кроме того, рекомендуется отдавать предпочтение белковой пище, так как белок является основным «строительным материалом» для эмбриона.

Полагается включить в рацион следующие продукты:

• цельное молоко и кисломолочные продукты с нормальным (не сниженным) содержанием жиров;
• белое диетическое мясо;
• домашние яйца;
• свежие плоды - айва, яблоки, финики, морковь, томаты, ананас, огурцы, свёкла, гранат;
• шпинат;
• пророщенная пшеница;
• свежевыжатые соки;
• семена тыквы и кунжута;
• имбирь.

Нежелательно употреблять в пищу такие продукты:

• инжир;
• виноград;
• сдоба;
• картофель;
• капуста;
• мясные полуфабрикаты - сосиски, котлеты, колбаса;
• сладкие газированные напитки;
• соленья и маринады;
• кофе;
• алкогольные напитки;
• цитрусовые;
• груша.

Фотогалерея: Продукты, которые необходимо исключить из меню

Перед использованием народных средств для стимулирования овуляции необходимо пройти тщательное обследование обоим партнёрам для выявления причины бесплодия. При комплексном подходе к решению проблемы и применении вышеописанных способов результат не заставит себя долго ждать.

Отсутствие овуляции – серьезная причина для волнения у женщин, планирующих беременность. Специалисты выделяют две группы факторов, влияющих на этот процесс.

Когда нет овуляции, что делать, чтобы забеременеть, станет ясно после того, как будут определены причины нарушений женской репродуктивной системы

Первая включает естественные причины временного или постоянного отсутствия овуляции. К таковым можно отнести:

• Беременность или роды, состоявшиеся недавно. Это вызывает отсутствие менструации, следовательно – яйцеклетка не созревает;
• Кормление грудью. Активная лактация тоже останавливает овуляцию, особенно при частом кормлении в ночное время. Этот способ даже считается природным методом контрацепции;
• Менопауза. Возрастные изменения приводят к необратимым процессам, вследствие которых репродуктивная функция останавливается.

Вторая группа факторов – разные нарушения работы женского организма, в особенности, репродуктивной системы. Из-за этого и нет овуляции.

Что делать, чтобы забеременеть, зависит от следующих причин:

• Эмоциональные потрясения. Это может быть смерть или болезнь близких людей, другие проблемы личного характера.

Стресс, постоянно присутствующий в жизни, приводит к исчезновению овуляции. Месячные при этом могут оставаться в норме;

• Сильные физические нагрузки;
• Постоянное переутомление и изменения климатических условий, спровоцированные частыми путешествиями;
• Долгий прием оральных контрацептивов, после которого все необходимые процессы не сразу приходят в норму. Овуляция может не наступать еще в течение полугода;
• Гинекологические болезни, в том числе инфекционные;
• Возрастные и патологические нарушения эндокринной системы;
• Слишком малый вес тела и его резкое снижение.

Ученые доказали, что нормальное функционирование половой системы, в том числе и присутствие овуляции, обеспечивает конкретное количество жировой ткани в организме. Ее должно быть не менее 18% от общего веса. Именно в таких тканях преображаются необходимые для созревания и выхода яйцеклетки гормоны.

Слишком большой вес и преизбыток гормонов тоже приводят к тому, что овуляции у женщины нет. Но забеременеть все равно можно, если знать, что делать, чтобы это получилось.

Рекомендации врачей о том, Что делать и чем лечить шум в ушах и голове. Главные причины шума в голове.

Как вызывать овуляцию

Вызывать овуляцию рекомендуется только после того, как забеременеть женщине не удается на протяжении 12 месяцев. Также стимуляции назначают парам, в которых партнерам больше 35 лет, и на протяжении полугода они не могут зачать ребенка.

Методы традиционной медицины

• Сдать анализ крови на инфекционные заболевания (ВИЧ, сифилис, гепатиты С и В);
• Сдать мазки (гинекологические);
• Иногда назначается обследование проходимости маточных труб.

Стимуляция проводится при помощи препаратов гонадотропных гормонов. Врач должен составить определенный график исследований и приема лекарств, индивидуальный для каждой женщины.

Согласно классической схеме, чтобы забеременеть, если нет овуляции, принимается «Клостилбегит». Что важно, делать это нужно на протяжении 5 дней (с 5 по 9 день месячных).

В некоторых случаях дополнительно принимается «Пурегон». На протяжении приема лекарств женщину регулярно обследуют при помощи УЗИ. Врач наблюдает за созреванием фолликула.

Обратите внимание! Если нет овуляции, а что делать, чтобы забеременеть, вы уже знаете, необходимо четко следовать всем инструкциям врача.

Он не только назначит лекарства и медикаментозные процедуры строго по часам. Также специалист определит самое подходящее время для полового акта.

С помощью народной медицины

Существует много известных в народе способов стимулирования овуляции при помощи настоев, чаев и отваров из разных растений.

Для созревания яйцеклетки в первой половине цикла знатоки народных средств рекомендуют принимать настой шалфея. Нужно залить стаканом кипятка 1 ст. л. растения и принимать до 4 раз на протяжении дня.

Для повышения важного при зачатии гормона прогестерона рекомендуется принимать боровую матку, уже во второй половине менструального цикла. Готовить настой нужно так же, как из шалфея.

Есть и другие народные способы стимуляции, среди которых – прием отвара из лепестков розы, использование алоэ, айвы, молочая Палласа, конского каштана, красной щетки, белой лапчатки и даже мумие.

Когда нет овуляции, и главный вопрос – что делать, чтобы забеременеть, нужно помнить о безопасности выбранных методик . Ведь эффективность народных средств не доказана, а их побочные влияния не изучены.

Как узнать, что овуляция прошла

В нормальных условиях, при регулярных месячных о наличии овуляции говорит беременность. Но если она долго не наступает, а менструальный цикл нарушен, тогда стоит усомниться в том, что овуляция проходит нормально.

Выяснить это можно дома несколькими способами. Первый – измерение базальной температуры (в прямой кишке).

Для первой половины менструального цикла нормой считается меньше 37 градусов. Непосредственно перед овуляцией, за 1 день, температура немного понижается.

После этого следует резкое повышение до отметки 37,2-37,4 градусов. Такой она остается на протяжении 10-15 дней. Перед месячными температура снова падает.

Обратите внимание! При наступлении беременности базальная температура не снизится по истечении 2 недель после овуляции.

Второй способ определения – наличие выделений из влагалища. Как правило, при созревании и выходе яйцеклетки мажутся тягучие выделения, напоминающие яичный белок. Через 3-4 дня они исчезают.

Реже после овуляции через 1 день начинаются кровянистые небольшие выделения. Они быстро прекращаются – уже в течение суток. Некоторые женщины отмечают также тянущие боли и дискомфорт внизу живота, в спине.

Самый простой способ узнать, прошла ли овуляция – сделать тест. Купить его можно в любой аптеке по вполне доступной цене. Подобные тесты фиксируют уровень лютеинизирующего гормона в моче. За 0,5-1 сутки до овуляции он повышается.

Как правильно измерять базальную температуру

Чтобы при помощи базальной температуры определить овуляцию, необходимо соблюдать точность всех измерений. Поэтому важно выполнять их четко по инструкции.

Во-первых, делается это каждый день в одно и то же утреннее время. Важно не вставать до проведения процедуры с постели.

Стоит также учитывать погрешность данных при использовании разных термометров. Поэтому нужно пользоваться одним и тем же прибором, желательно цифровым.

Важно знать! Изменения температуры вызывают некоторые лекарства, инфекции, а также алкоголь, половой акт и сильные физические нагрузки накануне. Все это нужно исключить перед измерением для точности данных.

Удобно отслеживать все изменения поможет составленный график с указанными на горизонтали датами (днями цикла), а на вертикали – отметками градусника.

Хирургическое лечение ановуляции

Ановуляцию можно лечить хирургическим путем. Но данная методика действенна в том случае, если причина отсутствия овуляции – синдром поликистозных яичников . Это состояние приводит к сильному повышению в женском организме мужских гормонов. Их вырабатывают сами яичники.

Операция заключается в дриллинге яичников. Для этого используют лапароскопию. То есть никаких разрезов хирург не делает – он использует аппарат, делающий проколы в брюшной полости.

Для процедуры необходим общий наркоз. С помощью инструментов врач делает надрезы на яичниках. Они помогают убрать излишки тканей, которые вырабатывают половые мужские гормоны.

50% женщин после такой процедуры могут забеременеть естественным путем.

Не пропустите полезные советы врачей: Как быстро вылечить заеды в уголках губ. Действенные способы и средства.

Как забеременеть, если методы не работают (альтернативные способы)

Статистика говорит, что далеко не все попытки стимулировать овуляцию успешны. Многие женщины проходят несколько курсов медикаментозных программ, но результата не получают. Но это не приговор – есть другие способы повлиять на организм и достичь желанной беременности.

Врачи выделяют два дальнейших пути:

• Первый – лапароскопия . Это операция, которая помогает определить проходимость маточных труб.

Трубный фактор играет важную роль в невозможности выхода яйцеклетки. Также лапароскопия делается для определения присутствия эндометриоза.

• Второй способ – ЭКО . На данный метод далеко не все соглашаются, но он дает хорошие шансы на беременность.

Экстракорпоральное оплодотворение – это вмешательство в организм, при котором яйцеклетки оплодотворяют в лаборатории. То есть данный метод не является природным, что часто влияет на выбор женщин.

Суть способа в том, что сильная стимуляция приводит к одновременному созреванию не одного фолликула, а нескольких. Далее проводится пункция. С ее помощью врач извлекает яйцеклетки.

Кроме простого ЭКО, существуют дополнительные микроскопические манипуляции, способные повысить результат. К таковым относятся ПИКСИ, ИКСИ, ИМСИ.

Эко и дополнительные микроманипуляции

При долгом отсутствии беременности определение наличия овуляции становится необходимостью. Отслеживание состояния организма и правильное проведение всех процедур поможет узнать о том, выходит ли яйцеклетка. Отсутствие овуляции успешно лечится в большинстве случаев.

Если нет овуляции, что делать, чтобы забеременеть — вы узнаете, посмотрев это видео:

О причинах нарушения овуляции рассказывает гинеколог:

Созревание яйцеклетки в организме женщины и ее выход из яичника (овуляция) представляют собой циклические процессы, повторяющиеся каждые 25-28 дней. Они составляют менструальный или репродуктивный цикл, лежащий в основе зачатия. При нарушении одного из его этапов наступление беременности может быть затруднено.

Стимуляция овуляции является важным методом современных репродуктивных технологий. Она дает хорошие результаты при недостаточной выработке в организме женщины определенных гормонов и позволяет ей стать матерью.

Как стимулировать овуляцию, врач-гинеколог решает в каждом конкретном случае индивидуально.

Как происходит овуляция?

Яичники, в которых созревают женские половые клетки (яйцеклетки или ооциты), представляют собой парные органы, расположенные в малом тазе. Они открываются наружу непосредственно в брюшную полость.

Яйцеклетки развиваются в фолликулах - сферических образованиях, которые выстилает слой эпителиальных клеток.

В норме в одном цикле созревает одна яйцеклетка - в каждом яичнике поочередно. Вышедшая в полость клетка улавливается воронкой яйцевода или фаллопиевой трубы.

Эпителий этого образования несет реснички, которые обуславливают движение ооцита от яичника к матке. Здесь чаще всего и происходит оплодотворение .

Процесс овуляции имеет сложную систему гормональной регуляции. Она начинается в головном мозге. Отделом гипоталамусом выделяются гонадотропин-рилизинг гормоны, которые воздействуют на другую железу внутренней секреции - гипофиз. Он в свою очередь продуцирует лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

ЛГ определяет сам процесс выхода яйцеклетки из яичника, а ФСГ - ее созревание и рост. Во время беременности, благодаря механизму обратной связи, выработка этих гормонов приостанавливается.

Причины гормонального сбоя у женщин

В ряде случаев в гипоталомо-гипофизарной системе женского организма начинаются сбои. Женщина испытывает сложности с зачатием ребенка, возникают нарушения цикла или полное прекращение менструации. Причин этому несколько:

• генетические . Определенные дефекты, связанные с половыми хромосомами, препятствуют созданию нормального гормонального фона;
• патологические . В результате опухоли или воспаления гипофиз или гипоталамус не в состоянии продуцировать достаточное количество необходимых гормонов;
• косвенные . Гипофиз и гипоталамус тесно связаны с другими органами эндокринной системы - корой надпочечников и щитовидной железой. При их дисфункции также возможно нарушение нормального хода овуляции.

Показания и противопоказания к стимуляции овуляции

Проведение гормональной терапии назначают в следующих случаях:

• бесплодие неясного генезиса. Об этой проблеме говорят при неспособности женщины забеременеть естественным способом при отсутствии выявленных причин при регулярных половых контактах с одним партнером в течение года;
• гормональная недостаточность при невозможности ее устранения иным способом;
• использование одного из способов искусственного оплодотворения, связанного с забором яйцеклеток из яичника. В частности, стимуляция овуляции проводится при ЭКО и ИКСИ .

Не проводят гормональную стимуляцию с целью естественного зачатия в следующих случаях:

• возраст пациентки более 35 лет;
• более 6 неудачных попыток стимуляции;
• имеются структурные нарушения в организме, препятствующие возникновению и протеканию беременности (непроходимость маточных труб , онкологические заболевания и пр.).

Препараты стимулирующие овуляцию

В современной практике используют три группы препаратов, стимулирующих овуляцию у женщин:

Использование лекарственных трав возможно только после консультации с врачом и проведения исследований.

Доза препарата определяется исходным гормональным фоном. График приема называется протоколом стимуляции овуляции. Он сугубо индивидуален для каждой пациентки.

Прием назначается на 3-5 день цикла. Каждый день производится контроль созревания фолликул при помощи УЗИ и измерения базальной температуры.

Помимо этого раз в несколько дней (начиная с 5 дня приема) определяют уровень эстрадиола (гормон, вырабатывающийся яичниками, он воздействует на стенки матки, стимулируя развитие плаценты) и цервикальное число (анализ слизистого секрета шейки матки, перед менструацией он становится более водянистым и кристаллизуется особым образом).

При отсутствии эффекта от терапии увеличивают дозу. Об адекватной реакции говорят при росте фолликула со скоростью 2 мм в сутки. При более высоких скоростях роста прием препаратов корректируют или прекращают.

Когда фолликул достигает размеров 18-22 мм, контроль всех показателей проводят ежедневно. Прием гормонов прекращают. Рост фолликул сопровождается утолщением стенок матки (формированием плаценты).

При ее достижении толщины 12 мм вводят дозу хориогонадотропина человека (ХГЧ), который отвечает за функционирование пустого фолликула (желтого тела) как железы, что типично при беременности.

Стимуляция овуляции уколом ХГЧ назначается в том случае, если цель терапии - зачатие.

В процедурах, направленных на нормализацию цикла, этот этап исключается.

В течение 48 часов рекомендуется осуществить половой акт. При наступлении беременности после стимуляции овуляции пациентке прописывают гестагены (гормоны, направленные на вынашивание, производимые желтым телом), при ее отсутствии решение о дальнейшей терапии принимают после первой менструации.Самым частым осложнением гормональной терапии является СГЯ (синдром гиперстимуляции яичников). Он сопровождается образованием кист, скоплением жидкости, нарушением стула, плохим самочувствием.

В зависимости от степени СГЯ может пройти самостоятельно или потребовать вмешательства, в том числе хирургического. Повышает риск осложнений стимуляция овуляции при перенесенном поликистозе .

При проведении гормональной терапии женщина должна чутко следить за своим самочувствием и сообщать врачу о любых признаках недомогания.

Также может наблюдаться многоплодная беременность, которая связана с созреванием сразу нескольких яйцеклеток, или внематочная беременность . При непереносимости женщиной одного из принимаемых препаратов возможны аллергические реакции.

Эффективность от стимуляции овуляции при бесплодии составляет 10-38%. Метод позволяет скорректировать гормональный фон и создать необходимые условия для зачатия.

Строгое следование врачебным предписаниям и позитивный настрой являются залогом положительного исхода стимуляции овуляции.

Одним из основных методов лечения бесплодия является медикаментозная стимуляция овуляции, задача которой заключается в обеспечении роста и созревания фолликулов до преовуляторного состояния. В последующем вводятся препараты, являющиеся пусковым фактором процессов окончательного созревания ооцита и овуляции.

Искусственная стимуляция овуляции в общих чертах

К настоящему времени определены и продолжают уточняться многие причины бесплодия, разрабатываться и совершенствоваться варианты достижения беременности, как посредством контролируемой индукции процессов овуляции, так и с помощью современных технологий репродукции в программах различных методик экстракорпорального оплодотворения.

Стимуляция овуляции необходима в тех случаях, когда причиной бесплодия является отсутствие выхода из яичника зрелой яйцеклетки () в основном при наличии . Последний представляет собой полиэтиологичное эндокринное нарушение, обусловленное как наследственными причинными факторами, так и факторами внешней среды.

Синдром поликистозных яичников проявляется поликистозной морфологией яичников, нарушениями овуляторной и/или менструальной функций и симптоматикой гиперандрогении. Стимуляция проводится только после обследования и исключения других факторов бесплодия, таких как мужской и .

Контролируемая индукция овуляторного процесса, основным препаратом в схеме которой является Кломифена цитрат, или Клостилбегит (таблетки для стимуляции овуляции), может завершиться зачатием естественным путем, внутриматочным введением спермы () или забором фолликулов посредством трансвагинальной пункции для дальнейшего проведения искусственного экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) ооцитов. При этом препараты для стимуляции овуляции при ЭКО применяются в основном те же, что и для такового в целях естественного (или путем искусственной инсеминации) зачатия.

Целесообразность применения средств народной медицины

Литература по народной медицине, многие интернет-сайты и даже некоторые гинекологи дают советы по борьбе с бесплодием, в которых предлагается стимуляция овуляции народными средствами.

В народной медицине еще до развития научно доказанных методов борьбы с бесплодием существовали рекомендации по использованию в этих целях отдельных лекарственных трав и сборов, специального гинекологического массажа и т. д. Составление таких рецептов было чисто эмпирическим и не учитывало причин возникновения бесплодия.

И в настоящее время для этих целей предлагаются, например, экстракт якорцев стелющихся, отвары и настои шалфея, боровой матки, лепестков розы, отвары адамова корня, семян подорожника, листьев радиолы четырехчленной, травы спорыша, смесь мякоти алоэ с топленым маслом и медом и др.

Народные методы также рекомендуют витамины, преимущественно “E” и “C”, готовые витаминные комплексы с макро- и микроэлементами, настои лекарственных растений, содержащих витамины, ароматические ванны или массажи живота с эфирными маслами лаванды, шалфея, кипариса, базилика, аниса, сандалового дерева, розы и т. д.

Некоторые лекарственные травы для стимуляции овуляции содержат вещества, возможно, оказывающие определенный эффект при бесплодии. Однако чаще всего механизм воздействия и точки приложения в организме содержащихся в них активных ингредиентов изучены недостаточно, а дозировка их не определена.

Кажущаяся в некоторых случаях эффективность их применения обычно связана со случайностями. Так, например, если была проведена стимуляция овуляции при мультифокальных яичниках, которые ошибочно были диагностированы как поликистозные.

Мультифокальные, или мультифолликулярные яичники могут быть выявлены при проведении ультразвукового исследования и представляют собой один из нормальных эхографических вариантов в естественном цикле на 5-й – 7-й день менструального периода. Они имеют значительное эхографическое сходство с поликистозом яичников, но отличаются нормальными размерами последних и значительно меньшим числом (обычно не более 7 -8) фолликулов.

Это состояние встречается при гипогонадотропной аменорее, а также как физиологическое состояние у женщин, особенно длительно принимающих , у девушек в период полового созревания. Нередко такую эхографическую картину и принимают за формирующийся или уже имеющийся синдром поликистозных яичников и назначают лечение.

В то же время, мультифолликулярные яичники сами по себе являются вариантом нормы и не могут быть непосредственной причиной бесплодия или нарушений менструального цикла. В целях дифференциальной диагностики необходимо учитывать наличие общих внешних изменений (гирсутизм, ожирение и т. д.), а также результаты дополнительных исследований на гормоны - содержание в крови тестостерона, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов и инсулина.

Медикаментозная стимуляция овуляции при поликистозе яичников

Смысл лечения заключается в восстановлении овуляторных циклов. Подготовка к проведению лечения включает обследование с целью исключения трубной-перитонеального и мужского факторов как причин бесплодия. Повышенные индексы массы тела и свободного тестостерона, аменорея, увеличенные размеры яичников являются неблагоприятными прогностическими факторами для применения методики контролируемой индукции.

При подготовке женщины определенное прогностическое значение имеет исследование крови на содержания ингибирующего вещества Мюллера, или антимюллеровского гормона (АМГ). Синтез этого гормона происходит в зернистых клетках растущих фолликулов. Он снижает их чувствительность к влиянию фолликулостимулирующего гормона и подавляет рост премордиальных фолликулов, являющихся функциональным резервом. Последний снижается с увеличением возраста.

АМГ позволяет оценивать функциональный резерв яичников и решать вопрос о целесообразности проведения стимуляции овуляции, а также дифференцированно подбирать и подготавливать женщин к проведению . Ответная реакция женского организма на стимуляцию при низком АМГ значительно хуже, по сравнению с женщинами с нормальным показателем этого гормона.

Изменение концентрации антимюллеровского гормона во время контролируемой индукции дает возможность определять степень риска развития синдрома гиперстимуляции.

В качестве подготовки к зачатию необходимы терапевтическая модификации образа жизни, включающая рекомендации по соблюдению определенной диеты, физические упражнения, лечение ожирения, которые должны быть осуществлены до начала проведения овуляционной индукции. Это объясняется тем, что у женщин с высоким индексом массы тела андрогенные гормоны вырабатываются в избыточном количестве. Кроме того, меры подготовки включают также такие лекарства, как фолиевая кислота и ее производные, отказ от курения.

С помощью каких препаратов проводится стимуляция овуляции?

Под влиянием одного из назначенных гормональных препаратов происходит стимуляция роста и созревания доминирующего фолликула. Иногда возможно созревание нескольких фолликулов. После этого вводятся препараты, способствующие выходу созревшей яйцеклетки из фолликула и подготовке эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

В этих целях по разработанной программе используются, в основном, следующие препараты для стимуляции овуляции и подготовки эндометрия:

• Клостилбегит;
• Летрозол;
• Гонал-Ф или Пурегон;
• Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ);
• Дидрогестерон.

Как проходит стимуляция овуляции?

В подборе программы учитываются возраст женщины, ее индекс массы тела и наличие других факторов бесплодия. При проведении циклов индукции проводятся наблюдения для выявления появления менструальной крови у женщин с предшествующей аменореей, лабораторные исследования среднего увеличения лютеинизирующего гормона в цикле, повышения концентрации прогестерона в период предполагаемой средней фазы лютеинизациии, ультразвуковые исследования, как правило, ежедневные, особенно с 10 дня цикла.

Все это необходимо в целях контроля ответной реакции яичников в плане созревания и выхода яйцеклетки или наступления беременности. Осуществляется стимуляция овуляции в домашних условиях, но при систематическом амбулаторном наблюдении и обследовании.

Клостилбегит (кломифена цитрат)

Клостилбегит служит средством первой линии. Препарат, активный компонентом которого является кломифен цитрат, выпускается в таблетках по 50 мг.

Схема стимуляция овуляции Клостилбегитом заключается в следующем. Прием препарата начинается со 2-го – 5-го дня естественного или стимулированного менструального цикла. В случае аменореи начало приема кломифена цитрата возможно в любой день. Его стартовая дневная доза обычно составляет 50 мг, курсовой прием - 5 дней. При отсутствии эффекта используется вторая схема, в соответствии с которой ежедневная дозировка Клостилбегита составляет уже 100 мг при той же курсовой длительности.

Сколько раз можно проводить стимуляцию овуляции цитратом кломифена?

Максимальная дневная доза не должна превышать 150 мг препарата. Такое лечение может осуществляться на протяжении не более шести циклов предполагаемой овуляции. Однако, как правило, в большинстве случаев (85%) возникает беременность уже в первые 3-4 месяца после проведения терапии кломифеном.

Механизм действия Клостилбегита, являющегося препаратом выбора при синдроме поликистозных яичников, обусловлен его соединением с рецепторами эстрогенов и их блокировкой, следствием чего (в результате положительной обратной связи) возникает повышенная секреция гипофизарных гонадотропных гормонов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего). Это, в свою очередь, вызывает фолликулярную гормональную активность с последующими формированием лютеинового тела и стимуляцией его активности.

К сожалению, резистентность к препарату составляет около 30% женщин, и эффективность лечения кломифеном достигает лишь 70-80%, а частота оплодотворения на один цикл - всего 22%. Особенно невысока результативность среди женщин с очень низкой массой тела.

• снижение кровотока в матке в период имплантации оплодотворенной яйцеклетки и ранней лютеиновой фазы;
• нарушение созревания и роста эндометрия, являющегося одной из самых важных мишеней антиэстрогенного эффекта;
• недоразвитость стромы и желез эндометрия и уменьшение толщины последнего;
• повышение вязкости цервикальной слизи и уменьшение ее количества.

Особенно эти отрицательные эффекты проявляются при использовании высоких дозировок препарата или длительном его применении. Недостаточные зрелость и толщина слизистой оболочки матки к моменту развития овуляции при ее индукции Клостилбегитом могут являться причиной невысокого процента беременностей и высокого числа ее .

В связи с этим, если в первые четыре месяца после стимуляции овуляции беременность не наступила, дальнейшее применение Клостилбегита бессмысленно. Эта процедура прекращается и тактика лечения меняется.

Летрозол (Фемара)

Ранее в целях лечения женщин с раком молочной железы, находящихся в постменопаузальном возрасте, рекомендовался прием Летрозола. В последние годы Летрозол для стимуляции овуляции стал, наряду с Клостилбегитом, препаратом первой линии и является альтернативой последнему. Он назначается при неэффективности Клостилбегита или при наличии противопоказаний к его применению.

Препарат выпускается в таблетках по 2,5 мг. В целях индукции овуляторного процесса цикл терапии Летрозолом назначается с 3-го дня менструального цикла. Длительность приема составляет 5 дней. Схемы дозировок различны - большинством авторов рекомендованы дозировки по 2,5 мг в день, другими - по 5 мг.

Летрозол характеризуется умеренным антиэстрогенным воздействием, благодаря чему после его приема происходят повышение продукции гипофизом фолликулостимулирующего гормона и стимуляция овуляторного процесса. Однако, по сравнению с Клостилбегитом, его антиэстрогенный эффект менее глубокий и короче по длительности.

Препарат также улучшает толщину и другие показатели состояния слизистой оболочки матки, способствует повышению чувствительности яичников к фолликулостимулирующему гормону. Это дает возможность в 3 раза снизить необходимую дозу введения фолликулостимулирующего гормона в схемах индукции с применением последнего. Кроме того, во время его приема побочные эффекты наблюдаются очень редко и выражены незначительно.

Стимуляция овуляции гонадотропинами

В случаях резистентности к кломифен цитрату или при отсутствии условий к его применению назначаются препараты фолликулостимулирующего гормона гипофиза Гонал-Ф или Пурегон, которые выпускаются для подкожного или внутримышечного введения. Они относятся к средствам контролируемой индукции второй линии.

Существуют различные схемы применения этих препаратов. Стимуляция овуляции Гоналом или Пуригоном проводится с первого дня менструации или предполагаемого дня менструации, или на 5 – 6-й день после отмены орального контрацептива. Индукция осуществляется семидневными циклами в количестве не более 6-и циклов. Результаты введения препарата в плане адекватности созревания фолликулов контролируются посредством ультразвукового исследования.

1. Step up, или режим постепенного ежедневного повышения (на 40-100%). За стартовую дозу принимаются 37,5-50 ME. При адекватном росте фолликулов через неделю исходная доза препарата при последующих циклах остается прежней. В случае же отсутствия их адекватной реакции через семь дней дозировка препарата в следующем цикле увеличивается на 50%. Такая схема введения Гонала или Пуригона при синдроме поликистозных яичников является наиболее предпочтительной, поскольку обеспечивает постепенный индивидуальный подбор минимально необходимой дозы препарата при минимальном риске осложнений.
2. Step down, или режим понижения. Программа предусматривает высокие стартовые дозы (100-150 ME) с последующим снижением дозировок. Этот протокол рекомендуется при низком АМГ, который свидетельствует о низком овариальном резерве (обычно у женщин, возраст которых превышает 35 лет), и объеме яичников менее 8 см 3 , при вторичной или аменорее, а также при наличии в анамнезе хирургических вмешательств на яичниках. Однако применение такого режима стимуляции ограничено, поскольку оно требует длительного клинического опыта специалиста.

ХГЧ при стимуляции овуляции

Препарат ХГЧ обладает эффектами лютеинизирующего гормона, секретируемого клетками передней доли гипофиза. Он применяется после индукции овуляции как пусковой фактор разрушения фолликула и выхода созревшей яйцеклетки. ХГЧ способствует также трансформации фолликула в желтое тело, повышению функциональной активности последнего в лютеиновую фазу менструального цикла, и участвует в создании условий для имплантации оплодотворенной яйцеклетки и в развитии плаценты.

Прегнил, действующим веществом которого и является ХГЧ, выпускается в виде лиофилизированного порошка в различных дозах в комплекте с растворителем. Вводится однократно внутримышечно в дозе 5 000-10 000 ME. Условиями для его введения, независимо от использованной схемы индукции, являются достижение:

1. Лидирующим фолликулом необходимого диаметра (не меньше 18 мм).
2. Толщины эндометрия 8 мм и больше.

Овуляция яйцеклетки может происходить из фолликулов, диаметр которых составляет 14 мм и больше. В целях поддержки лютеиновой фазы Прегнил можно вводить однократно по 1 500 ME каждые 3 дня в течение 10 дней.

Период наступления овуляции - 36-48 часов после введения препарата. В это время рекомендуется осуществление половых контактов или проведение искусственной инсеминации.

Дидрогестерон (Дюфастон)

Синтетический дидрогестерон выпускается в таблетках по 10 мг под торговым названием Дюфастон. Характерным для него является избирательное прогестагенное воздействие на эндометрий, что способствует наступлению в последнем секреторной фазы. В больших дозах дюфастон может вызывать подавление овуляторного процесса, но при применении обычных дозировок этого не происходит.

Дюфастон при стимуляции овуляции применяется по 10-20 мг дважды в сутки во второй фазе менструального цикла не меньше 18 дней с последующей ультразвуковой диагностикой беременности через 3 недели. Препарат можно применять совместно с Прегнилом или самостоятельно в целях поддержки лютеиновой фазы овуляторного процесса.

Негативные последствия стимуляции овуляции

Основными частыми негативными последствиями контролируемой индукции являются увеличение яичников, вздутие живота, неустойчивость настроения, неприятные субъективные ощущения в виде головных болей, приступообразных приливов жара.

Кроме того, возможны (не более 10%), внутриутробная гибель плода, особенно при многоплодии, самопроизвольный выкидыш, синдром гиперстимуляции яичников.

Последний представляет собой разнообразный комплекс симптомов, который возникает в ответ на последовательное введение препаратов фолликулостимулирующего гормона и ХГЧ. Обычно он развивается ко второму – четвертому дню проведения индукции (ранний синдром гиперстимуляции), однако отмечены и случаи позднего синдрома(на 5 – 12-й неделях беременности), который протекает значительно тяжелее.

В зависимости от степени тяжести течения различают 4 степени этого осложнения, которые могут проявляться дискомфортом, тяжестью и болями в животе, многократной рвотой, поносом, отеками конечностей, лица и передней брюшной стенки, асцитом, гидротораксом, снижением артериального давления и т. д. В тяжелых случаях необходимо лечение в условиях отделения интенсивной терапии.

Синдром гиперстимуляции является наиболее опасным осложнением, которое, к счастью, развивается при естественном зачатии и искусственной инсеминации очень редко (меньше 3-5%), в отличие от ЭКО.