Лекарства фезам. От чего помогает фезам, отзывы, противопоказания

Многие врачи редко объясняют своим пациентам механизм действия тех или иных препаратов. У большинства государственных специалистов на это просто нет времени, ведь на каждого больного у них есть буквально несколько минут, за которые им нужно успеть очень многое. Поэтому, выходя из кабинета врача, многие люди даже не знают, какие лекарства написаны в их рецепте, как они действуют на организм и что именно лечат. Сегодня мы поговорим о таком препарате, как Фезам. Знаете ли Вы от чего помогает Фезам, отзывы о его использовании что говорят? Также обсудим противопоказания препарата.

Фезам является лекарством, улучшающим кровообращение и обмен веществ в головном мозгу. Этот лекарственный препарат состоит из двух основных компонентов – пирацетама и циннаризина. Первый из них давно известен как эффективное ноотропное средство, а второй отлично зарекомендовал себя в комплексном лечении сбоев мозгового кровообращения. Сочетание этих двух компонентов дает сильный антигипоксический эффект и снижает тонус гладкой мускулатуры в сосудах головного мозга.

Фезам – это средство с умеренной антиагрегантной активностью, другими словами он способен снижать тромбообразование благодаря торможению процессов склеивания тромбоцитов. Такое лекарство активизирует обменные процессы в центральной нервной системе, оптимизирует интегративные свойства головного мозга и на порядок улучшает память. Фезам способен облегчать процессы обучения у детей.

Препарат Фезам: от чего помогает он?

Данное лекарственное средство часто выписывается пациентам с диагнозом хроническая недостаточность мозгового кровообращения, который может быть вызван атеросклерозом сосудов головного мозга либо перенесенным инсультом и прочими факторами. Он помогает справиться с последствиями травм головного мозга. Фезам может использоваться для лечения больных с воспалительными, интоксикационными и инфекционными недугами нервной системы. Он способствует лечению мигрени, психоорганического синдрома и депрессивных состояний, в том числе и тех, которые не поддаются терапии антидепрессантами.

Фезам используется в терапии синдрома Меньера.

Такое лекарственное средство отлично справляется если есть нарушение концентрации внимания и памяти. Оно устраняет повышенную раздражительность.

Иногда Фезам применяется как составляющая часть комплексной терапии при шизофрении.
Также данный препарат помогает справиться с нарушениями функций вестибулярного аппарата.
В ряде случаев Фезам используют в педиатрии – для оптимизации обучаемости и улучшения памяти у деток, имеющих отставание в интеллектуальном развитии.

Фезам частенько становится препаратом выбора у тех пациентов, у которых Пирацетам сам по себе провоцирует возникновение бессонницы и напряженности.

Имеет ли Фезам противопоказания к применению?

Фезам является довольно безопасным лекарственным средством, но в некоторых ситуациях его прием категорически запрещен. Само собой, такой препарат не используют при наличии у больного индивидуальной непереносимости его компонентов. К противопоказаниям относят также тяжелую печеночную недостаточность и почечную недостаточность тяжелой степени (кода КК менее 20мл/мин). Кроме того Фезам не может использоваться, если у пациента диагностировано психомоторное возбуждение к моменту назначения лекарства. Такое средство категорически противопоказано при хорее Гентингтона, его не применяют в период вынашивания ребенка и на этапе грудного вскармливания. Еще одним противопоказанием к его использованию является детский возраст до пяти лет.

Дополнительная информация

Фезам с особенной осторожностью назначают больным, страдающим от недугов почек и печени. Пациентам с почечной недостаточностью его нельзя принимать в высокой дозировке.
Нужно отметить, что такой препарат имеет в своем составе циннаризин, который способен вызывать положительные реакции у спортсменов в результатах допинг-теста. Также красители, содержащиеся в оболочке капсул, содержат некоторое количество йода. Соответственно, прием Фезама может приводить к искажению результатов исследований, при которых применяется радиоактивный йод.

При назначении Фезама доктора должны напоминать пациентам, что такое лекарство может существенно усиливать седативные качества средств, которые угнетают центральную нервную систему (при условии одновременного приема). Также данный препарат усиливает свойства трициклических антидепрессантов, ноотропных и гипотензивных средств. Его нельзя использовать параллельно с приемом алкоголя. Также стоит отметить, что сосудорасширяющие лекарства усиливают эффективность Фезама, а гипертензивные, наоборот, ослабляют.

Обычно Фезам выписывают взрослым по одной-две капсуле за раз, прием проводят трижды в день. Детям чаще всего назначают одну капсулу один-два раза на день. Продолжительность лечения подбирается в индивидуальном порядке и обычно составляет один-три месяца.

Фезам - отзывы:

Пациенты отзываются об эффективности Фезама совершенно по-разному. Большинство из них утверждают, что лекарство действительно дает положительный результат, но только при условии длительного курсового применения. Лишь единицы не замечают эффекта от его использования. В то же время, многие пациенты, принимавшие Фезам, отмечают, что препарат вызывает сонливость и заторможенность. У небольшого количества людей наблюдались более серьезные побочные эффекты, представленные диспепсией, аллергией, головной болью и снижением давления.

Народные рецепты

Для улучшения мозгового кровообращения можно использовать и лекарства на травах. Так отличный эффект дает обычная мать-и-мачеха лекарственная. Столовую ложечку измельченных листиков заварите стаканом кипятка и оставьте на полчаса для настаивания. Принимайте готовое лекарство по столовой ложечке за час до каждой трапезы.

Перед применением средств народной медицины и перед лечением любыми лекарственными препаратами (в том числе и препаратом Фезам) крайне важно проконсультироваться с лечащим врачом.

Комбинированный препарат с выраженным антигипоксическим, ноотропным и сосудорасширяющим действием. Компоненты взаимно потенцируют снижение сопротивления сосудов мозга и способствуют повышению в них кровотока.

Пирацетам – ноотропное средство. Активирует метаболические процессы в головном мозге посредством усиления энергетического и белкового обмена, ускорения утилизации глюкозы клетками и повышения их устойчивости к гипоксии. Улучшает межнейрональную передачу в ЦНС и регионарный кровоток в ишемизированной зоне.

Циннаризин – селективный блокатор медленных кальциевых каналов и антагонист гистаминовых H 1 -рецепторов. Установлено, что он ингибирует поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо плазмолеммы. Снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (катехоламины, ангиотензин и вазопрессин). Обладает сосудорасширяющим действием (особенно в отношении сосудов головного мозга, усиливая антигипоксическое действие пирацетама), не оказывая существенного влияния на АД. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, повышает тонус симпатической нервной системы. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь препарат полностью абсорбируется из ЖКТ.

С mах пирацетама в плазме создается через 2-6 ч. Биодоступность пирацетама составляет 100%.

Абсорбция циннаризина медленная. С mах циннаризина в плазме достигается через 1-4 ч.

Распределение

Пирацетам не связывается с белками плазмы. Кажущийся V d составляет около 0.6 л/кг. Пирацетам свободно проникает через ГЭБ. С mах пирацетама в ликворе достигается через 2-8 ч. Проникает во все органы и ткани, проникает через плацентарный барьер. Избирательно накапливается в коре головного мозга, в основном, в лобных, теменных и затылочных долях, мозжечке и базальных ганглиях.

Связывание циннаризина с белками плазмы составляет 91%.

Метаболизм

Пирацетам не метаболизируется.

Циннаризин активно и полностью метаболизируется в печени путем дезалкилирования при участии изофермента CYP2D6.

Выведение

T 1/2 пирацетама из плазмы крови составляет 4-5 ч, из спинномозговой жидкости - 8.5 ч. 80-100% пирацетама выводится почками в неизмененном виде путем почечной фильтрации. Почечный клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин.

T 1/2 циннаризина - 4 ч. 1/3 метаболитов выводится с мочой, 2/3 - с калом.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T 1/2 пирацетама удлиняется при почечной недостаточности. Фармакокинетика пирацетама не изменяется у пациентов с печеночной недостаточностью. Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.

Форма выпуска

Капсулы твердые желатиновые, размер №0, цилиндрические, белого цвета; содержимое капсул - порошкообразная смесь от белого до почти белого цвета, допускается наличие конгломератов, которые при надавливании стеклянной палочкой легко превращаются в порошок.

	1 капс.
пирацетам	400 мг
циннаризин	25 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 55 мг, кремния диоксид коллоидный - 15 мг, магния стеарат - 5 мг.

Состав оболочки: титана диоксид - 2%, желатин - 98%.

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (6) - пачки картонные.

Дозировка

Взрослым препарат назначают по 1-2 капс. 3 раза/сут в течение 1-3 месяцев в зависимости от тяжести заболевания. Курс лечения - 2-3 раза в год.

Детям старше 5 лет назначают по 1-2 капс. 1-2 раза/сут. Курс лечения - 1.5-3 мес.

Передозировка

Фезам ® хорошо переносится пациентами, в случае передозировки не наблюдается серьезных побочных эффектов, требующих отмены препарата.

Симптомы: возможна боль в животе.

Лечение: следует провести промывание желудка, вызвать рвоту; проведение симптоматической терапии; при необходимости - гемодиализ. Специфического антидота нет.

Взаимодействие

При одновременном применении с препаратом Фезам ® возможно усиление седативного действия средств, угнетающих деятельность ЦНС, трициклических антидепрессантов, а также этанола.

Фезам ® потенцирует действие ноотропных и антигипертензивных средств.

При одновременном применении сосудорасширяющие средства усиливают действие препарата.

Фезам ® улучшает переносимость антипсихотических лекарственных средств и трициклических антидепрессантов.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: гиперкинезия, нервозность, сонливость, депрессия; в единичных случаях - головокружение, головные боли, атаксия, нарушение равновесия, бессонница, замешательство, возбуждение, тревога, галлюцинации.

Аллергические реакции: очень редко - кожная сыпь, дерматит, зуд, отек, фоточувствительность.

Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях - усиленное слюноотделение, тошнота, рвота, диарея, боли в животе.

Прочие: повышение сексуальной активности.

Показания

недостаточность мозгового кровообращения (атеросклероз сосудов мозга, восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, после черепно-мозговых травм, энцефалопатии различного генеза);
интоксикации;
заболевания ЦНС, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций (нарушения памяти, внимания, настроения);
состояния после перенесенной черепно-мозговой травмы;
психоорганический синдром с преобладанием симптомов астении и адинамии;
астенический синдром психогенного генеза;
лабиринтопатии (головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота, нистагм);
синдром Меньера;
профилактика кинетозов;
профилактика мигрени;
в составе комплексной терапии при низкой обучаемости у детей с психоорганическим синдромом.

Противопоказания

почечная недостаточность тяжелой степени (КК< 20 мл/мин);
тяжелая печеночная недостаточность;
психомоторное возбуждение на момент назначения препарата;
хорея Гентингтона;
беременность;
период лактации (грудного вскармливания);
детский возраст до 5 лет;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при болезни Паркинсона, нарушениях функции печени и/или почек, нарушении гемостаза, тяжелом кровотечении.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Несмотря на отсутствие данных о наличии тератогенного действия пирацетама и циннаризина Фезам ® противопоказан к применению при беременности.

Пирацетам выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.

Применение у детей

Противопоказание: детский возраст до 5 лет.

Особые указания

С осторожностью назначать пациентам с заболеваниями печени и/или почек.

При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести (КК менее 60 мл/мин) следует снизить терапевтическую дозу или увеличить интервал между приемами препарата.

У пациентов с нарушениями функции печени необходимо контролировать содержание печеночных ферментов.

Пациентам следует избегать употребления алкоголя во время приема Фезама.

Препарат усиливает активность гормонов щитовидной железы и может вызвать тремор и беспокойство.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время приема препарата Фезам ® пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с машинами и оборудованием, поскольку в начале лечения циннаризин может вызывать сонливость.

Ноотропные средства.

Состав Фезам

Активные вещества - пирацетам, циннаризин.

Производители

Балканфарма-Дупница АД (Болгария), ЗиО-Здоровье (Россия)

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат с выраженным противогипоксическим эффектом.

Оба компонента взаимно потенцируют собственное противогипоксическое и понижающее сопротивление сосудов мозга действие.

Комбинированный препарат также способствует значительному повышению кровотока мозга.

В отношении его воздействия на центральную нервную систему преобладает эффект седативного компонента циннаризина.

Препарат быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте.

Терапевтический эффект проявляется через 1-6 часов.

Максимальный уровень циннаризина в плазме отмечают через 1-4 часа, пирацетама - через 2-6 часов.

Метаболизм циннаризина протекает полностью, пирацетам выводится с мочой в неизмененном виде примерно за 30 часов.

Побочное действие Фезам

Раздражительность, боли в эпигастрии, диспепсия, головная боль, сухость во рту, увеличение массы тела; очень редко светочувствительность, аллергические реакции в виде кожной сыпи, тремор конечностей, повышенный мышечный тонус.

Показания к применению

- нарушения мозгового кровообращения:

при атеросклерозе сосудов головного мозга, ишемическом инсульте, в период долечивания после геморрагического инсульта;
после черепно-мозговых травм;
- нарушения памяти, мыслительной функции и концентрации внимания;
- нарушения настроения (при подавленности и раздражительности); - энцефалопатии различного генеза;
- лабиринтопатии различного генеза (головокружение, шум в ушах, нистагм, тошнота и рвота); синдром Меньера;
- профилактика кинетозов;
- профилактика мигрени;
- для улучшения обучения и памяти детей с отставанием интеллектуального развития.

Противопоказания Фезам

Индивидуальная непереносимость, нарушения функции печени и/или почек, паркинсонизм, беременность, лактация.

Способ применения и дозировка

Обычная доза для взрослых - 1-2 капсулы 3 раза в день в течение 1-3 месяцев в зависимости от тяжести заболевания.

Курс лечения 2-3 раза в год.

Данная лекарственная форма назначается детям с 5 лет по 1-2 капсулы 1-2 раза в день.

Передозировка

Данных о передозировке препарата нет.

Взаимодействие

При одновременном применении возможно потенцирование седативного действия средств, угнетающих деятельность центральной нервной системы и алкоголя, а также ноотропных и гипотензивных средств.

Сосудорасширяющие средства усиливают действие препарата, а гипертензивные его уменьшают.

Особые указания

Также возможно изменение результатов определения радиоактивного йода (красители в оболочке капсулы содержат йод).

В терапевтических дозах (если основное заболевание позволяет) применение препарата допустимо при управлении транспортными средствами и работе с машинами и оборудованием.

Условия хранения

Список Б.

Хранить при температуре не выше 25°С, в сухом и недоступном для детей месте.

Не хранить в помещениях с повышенной влажностью.

Оберегать от прямого солнечного света!.

Фезам - комбинированный препарат, улучшающий мозговое кровообращение и мозговой метаболизм. Одна капсула Фезама содержит: 400 мг пирацетама и 25 мг циннаризина.

Пирацетам - ноотропное средство. Оказывает положительное влияние на обменные процессы и кровообращение мозга. Повышает утилизацию глюкозы, улучшает течение метаболических процессов, улучшает микроциркуляцию в ишемизированных зонах, ингибирует агрегацию активированных тромбоцитов. Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией.

Циннаризин - блокатор кальциевых каналов с выраженным влиянием на сосуды головного мозга. Улучшает мозговое кровообращение, повышает устойчивость тканей к гипоксии. Уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата.

Оба компонента взаимно потенцируют действие друг друга. В отношении воздействия препарата на ЦНС преобладает седативный эффект циннаризина.

Фезам: Инструкция по применению

Формы выпуска

Капсулы Фезам

Капсулы твердые желатиновые, размер №0, цилиндрические, белого цвета. Содержимое капсул - порошкообразная смесь от белого до почти белого цвета, допускается наличие конгломератов, которые при надавливании стеклянной палочкой легко превращаются в порошок.

Действующего вещества: 1 капсула содержит пирацетама - 400 мг, циннаризина - 25 мг.

Вспомогательные вещества: лактоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Состав оболочки: титана диоксид, желатин.

Состав оболочки: титана диоксид, желатин.

Упаковка: капсулы, 10 шт. - блистеры (6) - коробки картонные.

Показания к применению

недостаточность мозгового кровообращения (атеросклероз сосудов мозга, восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, после черепно-мозговых травм, энцефалопатии различного генеза);
интоксикации;
заболевания ЦНС, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций (нарушения памяти, внимания, настроения);
психоорганический синдром с преобладанием симптомов астении и адинамии;
астенический синдром;
лабиринтопатии;
синдром Меньера;
профилактика кинетозов;
профилактика мигрени;
отставание интеллектуального развития у детей.

В последнее время появились комбинированные препараты, которые нашли широкое применение в неврологии. К таким препаратам относится Фезам.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат с выраженным антигипоксическим, ноотропным и сосудорасширяющим действием.

Пирацетам - ноотропное средство. Активирует метаболические процессы в головном мозге посредством усиления энергетического и белкового обмена, ускорения утилизации глюкозы клетками и повышения их устойчивости к гипоксии. Улучшает межнейрональную передачу в ЦНС и регионарный кровоток в ишемизированной зоне.

Циннаризин - блокатор кальциевых каналов. Ингибирует поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо плазмолеммы. Снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (адреналин, норадреналин, допамин, ангиотензин, вазопрессин). Обладает сосудорасширяющим действием (особенно в отношении сосудов головного мозга, усиливая антигипоксическое действие пирацетама), не оказывая существенного влияния на АД. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, повышает тонус симпатической нервной системы. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови.

Режим дозирования

Взрослым препарат назначают по 1-2 капс. 3 раза/сут в течение 1-3 месяцев в зависимости от тяжести заболевания. Курс лечения - 2-3 раза в год.

Детям старше 5 лет назначают по 1-2 капс. 1-2 раза/сут (не более 3 мес).

Вот несколько отзывов о Фезам... Короче, отзывы о Фезаме у меня очень положительные. А вот мой анекдот из жизни...

Побочное действие

Возможно: диспепсия, головная боль, нарушения сна.
Редко: аллергические реакции в виде кожной сыпи.

Противопоказания

тяжелые нарушения функции печени;
тяжелые нарушения функции почек;
паркинсонизм;
беременность;
лактация;
детский возраст до 5 лет;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при болезни Паркинсона.

Беременность и лактация

Фезам противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Особые указания

Результаты клинических исследований позволили установить, что препарат Фезам способствует повышению остроты зрения , улучшает функциональное состояние сетчатки и гемодинамику глаза. Повышение показателей скорости кровотока в артериях глаза после курсового приема препарата Фезам свидетельствует об улучшении кровоснабжения оболочек глаза. Рекомендовано использовать препарат Фезам при лечении больных с дистрофическими заболеваниями сетчатки (в частности с возрастной макулярной дегенерацией).

Сочетание вазоактивного (циннаризин) и метаболического (пирацетам) компонентов препарата Фезам позволило в ряде клинических исследований применить препарат для повышения эффективности существующих методов лечения функциональных и органических поражений зрительно-нервного аппарата глаз у детей и с целью стабилизации достигнутых зрительных функций.

Рекомендациями к применению препарата Фезам в педиатрической практике (в составе комплексной терапии) являются: частичная атрофия зрительного нерва различного генеза; миопия средней и высокой степени; посттравматическая, миопическая и наследственная дистрофия сетчатки; амблиопия различного генеза (в т.ч. в сочетании с органическими поражениями центральных отделов зрительного анализатора).

При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести (КК менее 60 мл/мин) следует снизить терапевтическую дозу или увеличить интервал между приемами препарата.

У пациентов с нарушениями функции печени необходимо контролировать содержание печеночных ферментов.

Следует избегать употребления алкоголя во время приема Фезама.

Препарат Фезам следует осторожно назначать при повышенном внутриглазном давлении .

Препарат может вызвать положительную реакцию у спортсменов при проведении допинг-теста , а также возможно изменение результатов определения радиоактивного йода (красители в оболочке капсулы содержат йод).

Вождение автотранспорта

Во время приема препарата Фезам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с машинами и оборудованием.

Передозировка

Фезам хорошо переносится пациентами, в случае передозировки не наблюдается серьезных побочных эффектов, требующих отмены препарата.

Возможна боль в животе. Лечение: следует провести промывание желудка, вызвать рвоту; проведение симптоматической терапии; при необходимости - гемодиализ. Специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с Фезамом возможно усиление седативного действия средств, угнетающих деятельность ЦНС, а так же этанола, ноотропных и гипотензивных средств.

При одновременном применении вазодилататоры усиливают действие Фезама.

Фезам улучшает переносимость антипсихотических лекарственных средств и трициклических антидепрессантов.

Фезам цены

Цены выборочные на момент ноября 2017 года.

Фезам (капс.400мг+25мг N60) Болгария Балканфарма - Дупница АД

П N012828/01

МНН Пирацетам+Циннаризин&
Торговое название Фезам
РегНомер П N012828/01
Дата регистрации 17.02.2006
Дата аннуляции
Производитель Балканфарма - Дупница АД - Болгария

Упаковки:
№ п/п Упаковка НД EAN
1 капсулы 400 мг+25 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (40) - коробки картонные НД 42-943-04 3800712045149
2 капсулы 400 мг+25 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (40) - коробки картонные НД 42-943-04 ~
3 капсулы 400 мг+25 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные НД 42-943-04 3800712745117
4 капсулы 400 мг+25 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные НД 42-943-04 ~

Описание (Видаль):

ФЕЗАМ® (PHEZAM®)

Представительство:
АКТАВИС ГРУПП AO код ATX: N06BX Владелец регистрационного удостоверения:
BALKANPHARMA-DUPNITZA, AD
piracetam + cinnarizine

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы твердые желатиновые, белого цвета, цилиндрические, размер №0; содержимое капсул - кристаллический порошок, белого до бледно-кремового цвета. 1 капс.
пирацетам 400 мг
циннаризин 25 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Состав оболочки: титана диоксид, желатин.

10 шт. - блистеры (6) - коробки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Препарат, улучшающий кровообращение и метаболизм головного мозга

Комбинированный препарат с выраженным антигипоксическим, ноотропным и сосудорасширяющим действием.

Пирацетам - ноотропное средство. Активирует метаболические процессы в головном мозге посредством усиления энергетического и белкового обмена, ускорения утилизации глюкозы клетками и повышения их устойчивости к гипоксии. Улучшает межнейрональную передачу в ЦНС и регионарный кровоток в ишемизированной зоне.

Циннаризин - блокатор кальциевых каналов. Ингибирует поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо плазмолеммы. Снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (адреналин, норадреналин, допамин, ангиотензин, вазопрессин). Обладает сосудорасширяющим действием (особенно в отношении сосудов головного мозга, усиливая антигипоксическое действие пирацетама), не оказывая существенного влияния на АД. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, повышает тонус симпатической нервной системы. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови.

Фармакокинетика

Всасывание

Быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Сmах циннаризина в плазме достигается через 1-4 ч, Сmах пирацетама - через 2-6 ч. Биодоступность составляет 100%.

Распределение

Связывание циннаризина с белками плазмы составляет 91%.

Пирацетам не связывается с белками плазмы. Проникает во все органы и ткани, проникает через плацентарный барьер. Избирательно накапливается в коре головного мозга, в основном, в лобных, теменных и затылочных долях, мозжечке и базальных ганглиях.

Сmах пирацетама в ликворе достигается через 2-8 ч.

Метаболизм

Циннаризин активно и полностью метаболизируется. Пирацетам не метаболизируется.

Выведение

T1/2 циннаризина - 4 ч. 1/3 метаболитов выводится с мочой, 2/3 - с калом.

Более 95% принятой дозы пирацетама через 30 ч выводится почками.

Показания

— недостаточность мозгового кровообращения (атеросклероз сосудов мозга, восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, после черепно-мозговых травм, энцефалопатии различного генеза);

— интоксикации;

— заболевания ЦНС, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций (нарушения памяти, внимания, настроения);

— психоорганический синдром с преобладанием симптомов астении и адинамии;

— астенический синдром;

— лабиринтопатии;

— синдром Меньера;

— профилактика кинетозов;

— профилактика мигрени;

— отставание интеллектуального развития у детей.

Режим дозирования

Детям старше 5 лет назначают по 1-2 капс. 1-2 раза/сут (не более 3 мес).

Побочное действие

Возможно: диспепсия, головная боль, нарушения сна.

Редко: аллергические реакции в виде кожной сыпи.

Противопоказания

— тяжелые нарушения функции печени;

— тяжелые нарушения функции почек;

— паркинсонизм;

— беременность;

— лактация (грудное вскармливание);

— детский возраст до 5 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при болезни Паркинсона.

Применение при беременности и кормлении грудью

Фезам противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.

Особые указания

У пациентов с нарушениями функции печени необходимо контролировать содержание печеночных ферментов.

Следует избегать употребления алкоголя во время приема Фезама.

Фезам следует с осторожностью назначать при повышенном внутриглазном давлении.

Препарат может вызвать положительную реакцию у спортсменов при проведении допинг-теста, а также возможно изменение результатов определения радиоактивного йода (красители в оболочке капсулы содержат йод).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время приема препарата Фезам пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с машинами и оборудованием.

Передозировка

До настоящего времени о случаях передозировки препарата Фезам не сообщалось.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с Фезамом возможно усиление седативного действия средств, угнетающих деятельность ЦНС, а также этанола, ноотропных и гипотензивных средств.

При одновременном применении вазодилататоры усиливают действие Фезама.

Фезам улучшает переносимость антипсихотических лекарственных средств и трициклических антидепрессантов.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности - 3 года.