Почему существует рак кишечника, но не бывает рака сердца? Симптомы разных видов рака. Ведущие специалисты клиник за рубежом

Среди всех онкологических заболеваний к раку кожи, пожалуй, у многих самое легкомысленное отношение. Далеко не все люди представляют, насколько он может быть опасен. А ведь очень часто рак кожи можно распознать на ранних стадиях, когда его очень легко вылечить. Поэтому, увидев на своей коже необычные образования, необходимо сразу же идти к врачу. Но в каких же случаях есть повод для беспокойства, а в каких – нет?

Существует множество разновидностей злокачественных образований кожи, и все они значительно отличаются как по своей природе, так и по тяжести течения заболевания. Некоторые разновидности рака кожи встречаются очень редко или у определенных категорий населения, а другими могут болеть люди разного пола и возраста.

В отличие от некоторых других видов онкологических заболеваний, способных подспудно развиваться на ранних стадиях без особых симптомов, рак кожи на ранних стадиях обычно легко заметить. Ведь поверхность кожи практически всегда доступна для визуального обзора. А это значит, что человек способен обратить внимание на переродившуюся ткань.

Факторы риска

Почему развивается рак, в частности, на коже? На этот вопрос у медицины нет однозначного ответа. Несомненно, тут играет свою роль далеко не один неблагоприятный фактор, а сразу их совокупность. Как полагают ученые, больше всего способствуют возникновению опухолей следующие обстоятельства:

курение;
нездоровый образ жизни;
несоблюдение личной гигиены;
нездоровое питание, потребление большого количества потенциально канцерогенных продуктов и недостаточное количество витаминов и клетчатки в рационе;
травмы и ранения поверхности кожи;
наследственные факторы;
расовые особенности;
длительное нахождение под солнечным излучением;
частое пользование соляриями;
воздействие ионизирующих излучений;
длительный контакт с потенциально канцерогенными веществами (сажа, мазут, бензол, каменноугольная смола, нефть, и т. д.);
работа на открытом воздухе;
пожилой возраст (старше 50 лет);
длительный прием кортикостероидов и иммуносупрессоров;
низкий уровень иммунитета;
высокая заболеваемость другими видами кожных патологий;
длительное воздействие высокой температуры;
предраковые состояния кожи (факультативные и облигатные);
системная красная волчанка;
СПИД;
химиотерапия и лучевая терапия других онкологических заболеваний;
изменения гормонального фона (в том числе во время беременности);

Для различных видов рака кожи удельный вес отдельных факторов может быть неодинаков. Например, некоторые виды могут проявляться почти исключительно в пожилом возрасте. Впрочем, так или иначе, практически все разновидности рака кожи наблюдаются в основном в зрелом возрасте. Случаи заболевания детей относительно редки. Частота же других видов злокачественных опухолей сильно варьируется в зависимости от расовых и половых факторов.

Как выглядит рак кожи

Различные типы рака кожи могут выглядеть по-разному. Тем не менее, вне зависимости от того, какой у человека рак кожи, симптомы заболевания могут быть схожими:

жжение и зуд,
болезненность,
кровотечения,
красная кайма вокруг опухоли.

Такие явления, как потемнение ранее светлого участка кожи, долгое изъязвление поверхности, увеличение и болезненность лимфатических узлов неподалеку от места новообразования, уплотнение участка кожи с его поднятием над поверхностью также должны настораживать. Болезненность кожных образований может свидетельствовать о прорастании опухоли в глубинные, подкожные слои тканей или о присоединении вторичных воспалительных процессов.

Что делать в том случае, если обнаружены подозрительные признаки? Прежде всего, ни в коем случае нельзя откладывать визит к врачу. Ведь чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на благополучный исход.

Первые признаки рака кожи на теле (начальная стадия)

Злокачественные новообразования кожи многообразны. Их основные группы:

немеланомные опухоли – рак кожи базальноклеточный и плоскоклеточный – развиваются из эпителиальных клеток кожи;
меланома;
опухоли придатков кожи;
другие новообразования.

Опишем первые признаки рака кожи наиболее распространенных видов злокачественных опухолей.

Базально-клеточный рак кожи

Базально-клеточный рак кожи (синонимы – базалиома, базальноклеточная карцинома, базоцеллюлярный рак Кромпехера) развивается из клеток базального слоя кожного эпителия.

Эта разновидность рака кожи встречается наиболее часто (примерно в 75% случаев). Однако в большинстве случаев болеют ей лишь пожилые люди (старше 60 лет). Из всех видов рака кожи базалиома имеет наиболее медленное развитие и наиболее благоприятный прогноз. Располагается базалиома, как правило, на коже лица, чаще всего на следующих поверхностях:

сторона переносицы,
надбровная область,
крылья носа,
висок,
верхняя губа,
носогубная складка,

Также базалиома может возникать на ушах и шее. Вырастая до больших размеров, она может прорастать через кожу и лежащие ниже ткани и вызывать их повреждения. В связи с тем, что базалиома растет медленно, больные далеко не сразу обращаются с ней к врачу.

Базалиома обычно возникает внезапно, не имея никаких предшественников-предраковых опухолей, в отличие от плоскоклеточного рака кожи. Диаметр опухоли в стадии начала обычно составляет 2 см, она легко травмируется и кровоточит.

В отличие от других видов опухолей кожи базалиома крайне редко метастазирует. В принципе, этот вид опухолей является чем-то средним между доброкачественными и злокачественными опухолями. Однако по гистологическим признакам она относится все же к злокачественным образованиям. Прогноз при данной категории опухолей кожи благоприятный.

Опасными при этом виде рака кожи являются случаи, когда локализация патологии происходит вокруг глаз, в складках над губой, вокруг наружного слухового прохода, в задней борозде ушной раковины. В этих местах опухоль прорастает глубоко, повреждая костные ткани, мышцы, головной мозг.

Тем не менее, при раннем выявлении, своевременно начатом лечении и удалении опухоли больной может избавиться от данного заболевания без последствий.

Существует около 20 видов злокачественных клеток базалиомного рака кожи. Наиболее распространены такие клинические формы:

узловая;
поверхностная;
склеродермоподобная;
кистозная;
фиброэпителиальная.

Симптомы и признаки каждого вида базального рака различаются. И чаще всего у одного пациента формы сочетаются. Постановка диагноза требует клинического осмотра врача-специалиста.

Узловая (нодулярная, солидная) базалиома

Появляется на коже головы, шеи. Этот рак кожи в начальной стадии характеризуется появлением плотных узелков малого размера (2 – 5 мм), которые постепенно сливаются между собой. Опухоль медленно растет, затем распадается, образуя глубокую язву с валикообразными краями, покрытую гнойно-некротическими корочками.

Пигментные клетки опухоли могут быть полупрозрачными, а могут варьировать от слегка коричневого до черного цвета.

Поверхностная базалиома

Обычно располагается на туловище, руках и ногах. Выглядит как округлое розовое пятно. На начальной стадии оно шелушится, а при развитии на его поверхности появляются папилломные разрастания, изъязвления.

Этот рак кожи не агрессивен и наиболее благоприятен по прогнозу: поражение кожных покровов развивается очень медленно, десятилетиями.

Склеродермоподобная (плоская, морфеаподобная, склерозирующая) базалиома

Редкий, но достаточно агрессивный рак кожи. Опухоль находится глубоко в слоях кожных покровов и по объему она значительно больше, чем внешние признаки на поверхности. Случаев рецидивов заболевания много.

В основном симптомы рака кожи этого вида обнаруживаются на голове и шее. На коже на начальной стадии появляется бляшка бледно-розового цвета с приподнятыми краями и перламутровым оттенком. На поздних стадиях развития очаг имеет вид вдавленного рубца или заплатки.

Кистозная базалиома

Форма получила название кистозной, потому как выглядит рак кожи этого вида полупрозрачным узелком (как киста). Обнаруживается случайно, если проводится биопсия.

Фиброэпителиальная базалиома (фиброэпителиома Пинкуса)

Признаки рака кожи этого типа обнаруживаются обычно на пояснице. Выглядит как фиброзный полип на ножке плоской или полусферической формы. Это редко встречающееся опухолевое образование. Имеет благоприятный прогноз.

Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак кожи (синонимы – сквамозноклеточная карцинома, плоскоклеточная эпителиома, эпидермоидный рак, спиноцеллюлярный рак) развивается из кератиноцитов кожи.

Этот вид рака кожи занимает третье место по распространенности после базалиомы и меланомы. Им могут страдать люди любого возраста, как взрослые, так и пожилые, как мужчины, так и женщины.

Внешне опухоль при плоскоклеточном раке напоминает небольшую язвочку, иногда кровоточащую. Очень часто опухоль путают с проявлением каких-то воспалительных кожных заболеваний, дерматитами, ожогами. Однако в отличие от данных образований, опухоль не уменьшается в размерах и растет.

Данное образование может находиться на различных участках тела, но чаще всего обнаруживается на местах соединения различных кожных поверхностей – уголках глаз, рта, на губах, слизистых оболочках, половых органах (болезнь Кейра), и т.д. С течением времени опухоль может образовывать метастазы. Однако они чаще всего наблюдаются на коже неподалеку от первичной опухоли на коже, либо в лимфатических узлах. При опухолях, расположенных на лице, поражение лимфатической системы встречается чаще всего. Признаками поражения лимфатических узлов являются их увеличение в размерах, их подвижность и болезненность. В дальнейшем возможен их распад с одновременным изъязвлением ближайших кожных покровов. Метастазы поражают отдаленные органы лишь в запущенных случаях заболевания.

Опухоль, как правило, отличает медленное развитие, что повышает шансы на то, что она может быть своевременно распознана и вылечена. Тем не менее, на поздней стадии развития заболевания процент выживаемости пациентов невелик.

Плоскоклеточный рак кожи на начальной стадии представляет собой образование в виде красного уплотнения, язвы или шишки с диаметром примерно в 2 см. Это образование может легко травмироваться. Спусковым крючком для начала его развития могут послужить различные факторы, в первую очередь, интенсивное облучение кожи солнечными лучами. На месте появления образования может быть как здоровый участок кожи, так и рубцы от ожогов, хроническая язва, воспаление.

Плоскоклеточный рак легко поддается лечению на ранних стадиях. Для этой цели используются хирургические методы, лучевая терапия, химиотерапия. Однако химиотерапия в большинстве случаев носит вспомогательный характер.

В качестве разновидности плоскоклеточного рака кожи можно указать высокодифференцированный рак. Предшественником данного заболевания являются такие патологические образования, как актинический кератоз и болезнь Боуэна.

При высокодифференцированном раке кожи опухоль растет долго. Она имеет большую плотность, роговые наросты и корки на поверхности. Однако эта кожная опухоль схожа с бородавками, солнечным кератозом, что может затруднить диагностику заболевания.

Низкодифференцированный плоскоклеточный рак, в отличие от высокодифференцированного, обладает высокой скоростью роста и агрессивным течением. Это мягкое образование, имеющее вид шишки или язвы. Может кровоточить или болеть.

Пятилетняя выживаемость при своевременном удалении раковых клеток составляет более 50%, однако при образовании метастазов она снижается до 30%.

Меланома

Эта опухоль развивается на основе пигментных клеток кожи – меланоцитов. Этот вид рака относительно редок, по сравнению с базалиомой (15% от всех случаев кожных онкологических заболеваний). Однако он все же занимает после нее второе место, а если брать все раковые заболевания, то из них более 1% приходится на меланому. Чаще всего от болезни страдают женщины, хотя и доля заболевших мужчин достаточно велика. Также резко возрастает вероятность заболевания этим типом рака кожи у людей после 50 лет.

Несмотря на относительную маловероятность развития данного типа рака, он относится к числу самых агрессивных разновидностей рака кожи, да и рака вообще. По не совсем понятным для науки причинам иммунная система организма крайне слабо реагирует на меланому, позволяя опухоли довольно быстро развиваться – в течение недель, а иногда и нескольких дней опухоль переходит из рака в начальной стадии до стадии, опасной для жизни. Также для опухоли характерно быстрое метастазирование на ранних стадиях, причем метастазы могут проникать не только на соседние с опухолью участки кожи, но и в лимфатические узлы, а также в отдаленные от опухоли органы.

Прогноз этой разновидности опухоли крайне неблагоприятный. Лишь на первой стадии болезни радикальное удаление может привести к излечению. Также опухоль склонна прорастать вглубь кожи, выходя за ее границы и проникая в другие ткани – мышцы и хрящи. Смертность от меланомы составляет примерно 80% всех случаев смертности от рака кожи.

Внешне выглядит как небольшое пятнышко неровной формы шириной всего в несколько миллиметров. Признаками, которые позволяют определить опухоль уже на ранней стадии, являются ее болезненность и кровоточивость. Цвет образования, как правило, черный или темно-синий, реже красный. Оно может содержать включения другого цвета, например, белые. Опухоль также немного выступает над поверхностью кожи, зачастую бывает изъязвленной. Иногда бывает меланома с поверхностью белесого цвета, такие опухоли особенно трудно диагностировать на ранней стадии.

Размер опухоли может быть разным – от 2 мм до нескольких см. Характерным симптомом для идентификации злокачественности новообразования являются скорее его форма, цвет и сопутствующие симптомы – болезненность, кровотечение.

Нередко опухоль образовывается на совершенно чистом участке кожи. Однако обычно в меланому преобразуются пигментные пятна на коже, бородавки и родинки – невусы. При этом пигментные пятна могут менять свой цвет, форму и размеры, становиться ассиметричными, приобретать неровные или размытые края. Также невус может становиться красным, более темным, или, наоборот, обесцвечиваться. Рядом с невусами могут появляться другие, с подобной структурой. Спусковыми механизмами для этой трансформации могут послужить такие факторы, как травмирование доброкачественных новообразований кожи, облучение кожи большой дозой солнечных лучей, взаимодействие кожи с канцерогенными химикатами.

На некоторых поверхностях кожи меланома развивается чаще, чем на других. К таким местам относятся лицо, грудь и конечности. Реже меланома возникает на коже стоп и пальцах ног, ладонях. Не исключено возникновение опухоли и на слизистых оболочках – конъюнктиве глаз, слизистой оболочке рта, даже в области влагалища и заднего прохода (стоит ли говорить, что подобные локализации опухоли крайне маловероятно обнаружить).

Разновидностью меланомы является лентиго-меланома. Она растет относительно долгое время, однако по внешнему виду напоминает солнечное лентиго, себорейный кератоз, пигментированный актинический кератоз и красный плоский лишай. Появление черных узелков в образованиях подобного типа свидетельствует об их переходе в следующую стадию.

Чаще всего данный тип опухоли встречаются у людей со светлой кожей, с небольшим количеством меланина, особенно в том случае, если они живут в южных регионах, где много яркого солнца. Люди европеоидной расы болеют меланомой гораздо чаще коренных жителей африканского континента.

Лечение меланомы, как и других злокачественных опухолей кожи, обычно оперативное. Также могут использоваться методы химиотерапии и лучевой терапии.

В онкологии используется следующая классификация стадий меланомы:

Опухоли придатков кожи

Другие виды рака кожи встречаются гораздо реже, и составляют доли процента от всех кожных онкологических заболеваний. Это могут быть опухоли потовых и сальных желез (аденокарцинома), опухоли из тканей, составляющих фолликулы, метастазы в коже от других новообразований. Определить вид опухоли в данных случаях можно только при помощи диагностических процедур – МРТ, компьютерной томографии и биопсии.

Аденокарцинома

Аденокарцинома – достаточно редкая разновидность рака кожи. Развивается из железистых клеток (потовые и сальные железы), растет медленно. Выглядит как плотный узелок сине-фиолетового цвета или возвышающаяся над кожей папула, образуется в подмышечной области, в паху, под грудными железами у женщин.

Узел отличается медленным ростом, однако в некоторых случаях может достигать больших размеров (8-10 см). Прорастание вглубь за пределы кожной ткани и выявление метастазов наблюдается редко. После удаления возможен рецидив опухоли на том же месте.

Веррукозная карцинома

Веррукозная карцинома кожи – это редко встречающийся вид опухоли, разновидность плоскоклеточных карцином. Появляется на коже рук, внешним видом напоминает бородавку, что затрудняет правильное диагностирование на ранних этапах заболевания. Тем не менее, данные образования могут кровоточить, что позволяет вовремя обратить на них внимание.

Предраковые состояния кожи

Существуют облигатные предраковые заболевания кожи – те, которые преобразуются в злокачественные опухоли со 100% вероятностью (вопрос лишь во времени),

К ним относятся:

болезнь Педжета,
болезнь Боуэна,
эритроплазия Кейра,
пигментная ксеродерма.

Факультативные формы предраковых заболеваний кожи – те, которые достаточно часто переходят в злокачественные, но не всегда.

К ним относятся:

хронические дерматиты различной этиологии;
кератоакантома;
старческий дискератоз;
хронические трофические язвы;
послеожоговые рубцы;
гигантский невус;
сложный пигментный невус;
невус Ота;
диспластический невус;
родинки, папилломы и бородавки при условии их постоянной травматизации.

Болезнь Боуэна

Болезнь Боуэна – рак в начальной стадии, при которой опухолевые клетки не прорастает сквозь эпидермис. Внешне болезнь выглядит как чешуйчатые красные бляшки, покрытые корками. Может напоминать экзему или псориаз, грибковое заболевание кожи. Размер образования в начальной стадии – приблизительно 2 см.

Болезнь Педжета внешне похожа на болезнь Боуэна. Опухоли данного типа чаще всего располагаются около сосков и на половых органах.

Кожный рог

Кожный рог – патологический процесс, который практически всегда переходит в плоскоклеточный рак. Рак кожи, начальная стадия его имеет вид небольшого красного пятна или шишки с роговыми чешуйками. Со временем может начать формироваться кожный нарост желтого цвета, который постепенно становится все выше. Однако этот тип опухоли на коже встречается нечасто, преимущественно у пожилых людей.

Кератоакантома

Кератоакантома считается предраковым состоянием, способным довольно часто преобразовываться в плоскоклеточный тип рака кожи. Имеет полусферическую форму диаметром от 0,5 до 2 см. Может появиться и вырасти до больших размеров за несколько недель. Эта опухоль кожи плотная и шершавая, также может иметь нарост желтого цвета.

Актинический кератоз

Актинический (солнечный) кератоз – предраковое заболевание кожи, в 20% случаев превращающееся в злокачественную плоскоклеточную опухоль. Обычно опухоли при данной форме заболевания располагается группами, что повышает шансы их малигнизации (перерождения в злокачественные опухоли). Внешне они похожи на плоские, красные, шелушащиеся бляшки на коже, часто покрытые с желтыми корками. Их легко спутать со старческими кератомами. Обычно они встречаются на голове, шее, или руках.

Диспластический невус

Диспластический невус – это доброкачественное образование на коже, которое имеет высокий риск перерождения в злокачественное. Признаками диспластического невуса, отличающего его от обычных родинок, является отсутствие симметрии в его форме, неровные края, и т. д. Чем больше размеры невуса, тем более вероятно его перерождение. Особенно опасны невусы с темными вкраплениями.

Диагностика заболевания

Определить разновидность новообразования на коже и особенности его развития – непростая задача. Необходимо также установить, насколько сильно в патологический процесс вовлечены соседние органы. Разумеется, одного лишь анализа жалоб пациента и анамнеза будет тут недостаточно.

Самым важным методом диагностики является биопсия – взятие на анализ кусочка ткани с последующим микроскопическим исследованием. В том случае, если поражены не только кожные покровы, но и лимфатические узлы, необходимо взять на исследование биологический материал и из них. Во многих случаях информативны радиоизотопные методы, термография.

Также делаются такие процедуры, как рентгенография легких, урография, УЗИ брюшной полости, МРТ или КТ мозга и почек, общие анализы крови и мочи. Все это необходимо для определения стадии болезни.

Лечение

Методика лечения рака кожи во многом зависит от его разновидности, стадии, места расположения опухоли, и т.д. Чаще всего прибегают к хирургическому лечению. Иногда опухоль может быть удалена и при помощи таких методов, как криодеструкция, лазерная деструкция, и т.д. При операции удаляется не только сама опухоль, но и полоса соседней кожной ткани шириной до 2 см. Если поражен не только кожный покров, но и лимфатические узлы, они также подлежат удалению.

При достаточно больших опухолях (более 2 см) после удаления образования может применяться местное облучение кожи. Общее облучение всего организма используется для профилактики метастазов. Химиотерапия используется как вспомогательный способ лечения.

Злокачественное новообразование, поражающее внутренние оболочки щек, гортани, языка – рак слизистой оболочки полости рта. Опухоль диагностируется, как правило, на раннем этапе своего формирования, поскольку люди могут визуально отмечать появление очага рака. Поэтому прогноз в большинстве случаев при опухоли этой локализации благоприятный. Главным условием положительного исхода при раке рта является – незамедлительное обращение к специалисту при малейших отклонениях в ротовой полости.

Формы рака слизистой ткани рта

По структуре опухоли, ее локализации, а также клиническим проявлениям, специалисты классифицируют очаг рака в области рта на следующие категории:

Узловая – опухоль имеет четкие границы. Уплотнение практически не отражается на самой слизистой – поверхность остается естественно розовой, либо становится белесоватой. Рак быстро прогрессирует, прорастает в окружающие ткани.
Язвенная форма – чаще других диагностируется у людей. Опухоль напоминает длительно незаживающий язвенный дефект. Рак может долго не беспокоить человека, но постепенно прогрессируя и увеличиваясь в размерах, опухоль затрагивает помимо слизистой ткани еще и мышечные волокна. Поэтому появляются интенсивные боли.
Папиллярная – визуально напоминает грибовидный вырост или удлиненный волос, свисающий в просвет ротовой полости. Поверхность слизистой не изменяется, остается гладкой и розовой. Опухоль может не доставлять беспокойства больным, но имеет склонность к травмированию.

По локализации опухоль в ротовых структурах бывает нескольких видов:

с расположением по линии рта – опухоль щек;
с поражением мышечных волокон дна и переходом на нижнюю поверхность языка, прорастанием в слюнные железы – рак дна;
опухоль в той или иной части языка – сбоку, на нижней поверхности, на корне, кончике;
рак в зоне альвеолярных зубных отростков;
с поражением тканей неба – мягкого либо твердого, по структуре может являться карциномой, или же цилиндромой, плоскоклеточным раком.

Даже при отсутствии неприятных ощущений из-за сформировавшегося очага рака на структурах рта, рекомендуется провести консультацию у стоматолога. Специалисты всегда настороженно относятся ко всем изменениям на слизистой ротовой полости. При ранней диагностике опухоли ее можно полностью победить.

Причины и предрасполагающие факторы

Несмотря на существующее заблуждение – рак поражает исключительно пожилых людей, опухоль может сформироваться в любом возраст, даже у детей. Поэтому относиться к своему здоровью необходимо внимательно, сводя к минимуму предрасполагающие к раку факторы.

В группе риска, безусловно, могут находиться люди, злоупотребляющие табачной продукцией. Ведь смолы и продукты сгорания в сигаретном дыме травмирующе воздействуют на слизистую оболочку. На этом фоне клетки не успевают полноценно обновляться, в них может произойти сбой – опухоль развивается буквально из одной атипичной единицы.

Аналогичным явлением указывается склонность человека расслабляться с помощью алкогольных напитков. Эти два фактора чаще всего дополняют друг друга. Вероятность появления опухоли во рту намного выше, если человек курит, а также часто выпивает крепкие спиртные напитки.

Еще одной причиной специалисты указывают огрехи стоматологических услуг. Острые края пломб, неправильно подобранные протезы – при длительном травмировании слизистой, они также выступают фактором риска зарождения опухоли.

Инфицирование человека вирусом герпеса, особенно шестнадцатого его вида – причина рака до 5–10% случаев. Особенно на фоне значительного ослабления иммунных барьеров, к примеру, из-за тяжелых соматических патологий либо бесконтрольного приема медикаментов.

Симптоматика раннего периода рака рта

Особенностью начального этапа рака слизистой полости рта является практически полное отсутствие неприятных ощущений. Появляются безболезненные дефекты – узелки, трещинки, мелкие язвочки, которые никоим образом не сказываются на приеме пищи, разговоре.

При осмотре стоматолог может визуально отметить участки уплотнения слизистой оболочки – опухоль представляется папиллярным разрастанием либо язвенным дефектом с плотными краями. При дотрагивании они не кровоточат, но могут быть умеренно болезненными. Ближайший к очагу рака лимфоузел остается в своих размерах, но иногда слегка увеличивается.

Каких-либо иных негативных симптомов при опухоли во рту человек не ощущает Самочувствие его остается на прежнем уровне, работоспособность не снижается. Сохраняется аппетит, вес не уменьшается. Приему пищи или разговору при раке рта на ранней стадии ничего не препятствует. Настораживать может легкое недомогание при физических нагрузках, к вечеру нарастает слабость, может слегка повышаться температура тела.

Симптоматика развернутой стадии рака

По мере роста опухоли и прогрессирования рака, симптомы и клинические проявления становятся многочисленнее:

неприятные ощущения беспокоят человека постоянно – при приеме пищи, разговоре, гигиенических процедурах;
болевые импульсы могут ощущаться не только в самой полости рта, но и иррадиировать в ухо, висок, челюсть;
появляется зловонный, гнилостный запах изо рта, что и заставляет большинство больных обращаться за медицинской помощью;
гиперсаливация – чрезмерное образование слюны;
уменьшается аппетит – может наблюдаться отвращение к определенным блюдам, к примеру, мясным;
гипертермия – незначительное, но стойкое повышение температуры тела;
иные симптомы интоксикации при раке – чрезмерная слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, головные боли, нарушение сна.

Рак слизистой оболочки полости рта склонен быстро прогрессировать, поэтому ухудшение самочувствия происходит быстрыми темпами. Затягивать с консультацией онкологи не рекомендуется – на позднем этапе проведение лечебных мероприятий уже не столь эффективно. Победить опухоль становится все затруднительнее.

Симптоматика запущенной стадии рака

Для рака в слизистой ткани рта на позднем этапе течения опухоли будут характерны метастазы – и не только в ближайшие структуры, к примеру, толщу щеки, зубы, лимфоузлы, но и в отдаленные части организма. Поэтому к основным клиническим проявлениям рака ротовой полости присоединяются симптомы поражения опухолью иных органов.

Так, при поражении клетками рака легких и формированием в них вторичных опухолей, человека будут беспокоить приступообразный сухой кашель, нарастание одышки. Проводимые лечебные мероприятия не окажут ожидаемого положительного воздействия. На проведенных рентгеновских снимках будут определяться округлые затемнения – очаги рака.

При поражении опухолью головного мозга и структур черепа больного раком будут беспокоить интенсивные головные боли, ухудшение зрения, упорные головокружения, нарушения слуха, памяти. Симптоматика будет определяться локализацией вторичной опухоли и ее размерами.

Проявления раковой интоксикации на запущенном этапе течения опухоли:

резкое снижение аппетита – вплоть до полного отсутствия;
быстрое уменьшение веса – даже кахексия;
невозможность самообслуживания – необходимость постоянной посторонней помощи в быту;
колебание температуры тела – вплоть до высоких цифр;
нарушение сна – невозможность полноценно отдохнуть из-за постоянных болевых ощущений.

На терминальном этапе рака в структурах рта прогноз крайне неблагоприятный. Пятилетняя выживаемость при опухолях рта не превышает 3–5%.

Диагностика рака

Поскольку слизистая рта ежедневно осматривается человеком при гигиенических процедурах, то малейшие изменения на ней видны невооруженным взглядом. Это ускоряет постановку диагноза – специалист также при осмотре может отметить участки утолщения ткани, трещинки, язвочки.

Для подтверждения либо опровержения диагноза будут рекомендованы современные методы обследования:

забор клеток слизистой с подозрительного участка для исследования под микроскопом – биопсия;
УЗИ – осмотр ближайших внутренних органов, тканей на присутствие в них вторичных опухолей, очагов рака;
рентгенография – обследование костных структур черепа, легких;
по потребности – проводится КТ, МРТ;
лабораторные анализы – для уточнения общего состояния здоровья человека.

Только получив всю информацию от вышеперечисленных диагностических процедур, специалист будет способен выставить полноценный диагноз – действительно ли у человека сформировался очаг рака в ротовой полости.

Тактика лечения

При раннем выявлении опухоли на слизистой рта специалистами предлагается тактика радикального удаления очага рака – оперативное вмешательство. Иссекается вся опухоль, а также рядом расположенные ткани – для снижения риска рецидива рака. В последующем проводятся курсы лучевой терапии – воздействия ионизирующего излучения на первичный очаг опухоли.

Если же диагноз был выставлен уже на развернутой стадии болезни, либо даже на терминальном этапе опухоли, тактика лечения будет иной. Первичный очаг подвергают лучевой терапии – с целью уменьшения размеров опухоли. Затем рассматривается возможность оперативного вмешательства. Однако, при вовлечении в рак множества соседних органов, хирургический метод применяется частично – удаляется только та часть опухоли, которая мешает человеку питаться и разговаривать. Полностью все вторичные очаги рака устранить не представляется возможным.

Преимущественным методом подавления активности рака в запущенных случаях является химиотерапия – введение в организм больного специально разработанных медикаментов. Их задача – подавить рост и размножение клеток рака. Как в самой первичной опухоли, и в отдаленных системах.

Успешность борьбы с раком в ротовой полости заключается в комплексном подходе к терапии. Главное, своевременно обратиться к онкологу. Современные методы лечения позволяют утверждать, что рак вполне победим.

Белая кожа, генетическая предрасположенность, шрамы, гнойники, бородавки, большое скопление родинок на определенном участке дермы – основные факторы риска развития такого опасного недуга, как рак кожи.

Ученые обнаружили, что возбудители герпеса и рака взаимодействуют между собой, “помогая” друг другу закрепиться в организме человека.

Ученым удалось обнаружить, что обе инфекции взаимодействуют с клетками HSATII РНК. Казалось бы, такие два разных заболевания, оказывается, сопоставимы.

Это очень серьезное заболевание, трудно поддающееся лечению и часто заканчивающееся летальным исходом. Поэтому каждому человеку важно знать, как выглядит рак кожи, ведь он может развиться у любого независимо от половой принадлежности и возраста. Злокачественное образование обычно развивается из клеточного состава кожного покрова.

Имеет три разновидности в зависимости от форм протекания:

плоскоклеточный рак кожи, или сквамозно-клеточная карцинома;
базалиома, или базально-клеточная карцинома;
меланома.

Встречается в экзофитной (папиллярной) и эндофитной (язвенно-инфильтративной) форме.

Экзофитный рак . Отличается появлением на поверхности кожи массивного плотного узелка в виде бородавчатого нароста. Он достаточно быстро увеличивается в размерах, имеет шероховатую поверхность. Обычно кожные повреждения покрываются твердой корочкой, которая легко травмируется и кровоточит. Со временем злокачественные клетки прорастают вглубь эпителиального слоя.
Эндофитный рак . В этой форме стремительно наступает некроз опухоли – гибель ткани на месте основной локализации. Характерно образование язвы, похожей на кратер со рваными и приподнятыми над поверхностью кожи волнообразными краями. Часто встречаются раны, покрытые грязноватой пленкой, после удаления какой проявляется кровоточащее дно.

В дальнейшем происходит инфильтрация (проникновение) нетипичных клеток в другие на ткани. Эти два вида дают метастазы в региональные лимфатические узлы.

Механизм развития заболевания

Злокачественное новообразование берет свое начало с одного или нескольких розоватых пятнышек, что со временем начинают шелушиться. Такая начальная стадия может длиться от одной-двух недель до нескольких лет. Основная локализация – лицевая часть, спинной плечевой отдел и грудь. Именно здесь кожные покровы наиболее деликатные и восприимчивы к физиологическим изменениям в организме. Рак кожи может образовываться в виде пигментных пятен, которые разрастаются в размерах, становятся выпуклыми, резко темнеют до темно-коричневого цвета. Часто встречается при условии перерождения родинок в злокачественные новообразования. Опухоль также может выглядеть как простая бородавка.

Видео по теме

Причины

Многие видели, как развивается злокачественные образования на кожных покровах по фото. Но не каждый знает причинные факторы возникновения заболевания. Основные признаки рака кожи условно можно разделить на три группы. Рассмотрим их.

Экзогенные – внешние источники. К ним относят:

ультрафиолетовое излучение и солнечную радиацию (инсоляцию);
опасное воздействие химических канцерогенов;
влияние на организм рентгеновских лучей и других источников ионизирующей радиации;
длительное высоко термическое воздействие на определенные участки кожи;
продолжительное употребление стероидных противовоспалительных средств, анти- и иммунодепрессантов.

Эндогенные – внутренние факторы. К ним относят:

наследственную предрасположенность к перерождению и генной мутации клеток;
снижение защитной функции организма, сбои в работе иммунной и гормональной систем;
перерождение родимых пятен и невусов (родинок);
генетическую предрасположенность;
хронические заболевания кожи;
возрастной фактор.

Облигатные предраковые состояния. Это врожденные или приобретенные изменения клеточного состава организма, способствующие возникновению рака кожи. К ним относят:

Болезнь Боуэна. Возникает на любых участках кожи в виде коричнево-красных бляшек с неровными границами. Они покрыты легкой корочкой или чешуйками. Бывают бородавчатого и экзематозного видов.
Пигментную ксеродерму – врожденную хроническую дистрофию кожного покрова, выраженную в сверхчувствительности к ультрафиолетовым лучам. Часто встречается у близких родственников. Характерно появление пигментных пятен, развитие дерматита, атрофия и полное истончение кожного покрова. Реже встречается гиперкератоз – утолщение кожи. Сопровождается расширением мелких кровеносных сосудов.
– аномальные изменения околососковой зоны груди. Пятая часть заболевания встречается на ягодицах, наружных половых органах, бедрах, шее, в области лица. Выражается в эрозийных повреждениях кожи, сопровождается жжением и зудом.
Старческую кератому – множественные бородавчатые высыпания на лице, шее, кистях рук. Заболевание свойственно людям в возрасте.
Кожаный рог. Встречается чаще всего у людей за 60 лет. Имеет форму розоватого выступа с темно-коричневой верхушкой. Это хроническое заболевание может длиться годами. Ему свойственно интенсивное ороговение.

Будьте бдительны! Вышеизложенные признаки рака кожи могут стать предпосылками для возникновения тяжелейшего заболевания. Если человек находится в группе риска, с целью профилактики необходимо провести тщательнейшее обследование, чтобы начальная стадия болезни не перешла в разряд быстропрогрессирующей. В случае если у человека обнаружено предраковое состояние – облигатное – требуется немедленная, адекватная терапия.

Симптоматика

Начальная стадия патологических процессов на поверхности кожного покрова, как и при многих других заболеваниях, не приносит пациентам дискомфорт. Самые первые симптомы – это изменение цвета и структуры отдельных участков кожи. Но они еще не беспокоят, нет болевого синдрома, поэтому многие не считают это значительным поводом для обращения в больницу.

Ранние симптомы и их проявления во многом зависят от вида и формы онкологии. Например, плоскоклеточный рак кожи имеет стремительное и быстропрогрессирующее течение, активно распространяет метастазы. В то время как базальные новообразования могут не проявлять себя годами. Меланома возникает в большинстве случаев из родинок и успешно излечивается на ранних стадиях. Но есть симптомы, которые проявляются вне зависимости от разнообразия размножения раковых клеток на коже.

Рассмотрим основные из них:

образование на теле нового пятнышка или родинки, которые со временем видоизменяются;
появления сухих участков раздраженной кожи, на которых образовываются поверхностные чешуйки, что слоятся и отпадают;
возникновение язвочек и долгое время незаживающих ран, прогрессирующих в размерах и кровоточащих;
образование затвердений в виде шишек и узелков красного, розового, фиолетового, белого и других оттенков на разных участках кожного покрова;
появление белых пятен с ороговевшей поверхностной структурой;
изменения ранее существующих невусов и родимых пятен в сторону увеличения в объеме, появление воспалений и кровоточивости, изменение цвета.

При этом отмечаются и так называемые общие симптомы раковых поражений:

чувство разбитости, постоянная переутомляемость, усталость даже при незначительной нагрузке на организм;
беспричинная потеря в весе, плохой аппетит и бессонница;
длительное повышение незначительной температуры;
болевой синдром, что появляется на более поздних этапах развития онкологии.

Будьте бдительны! Все эти симптомы должны в обязательном порядке привести пациента на консультации к дерматологу или онкологу. Только специалист по типичному сценарию развития злокачественного процесса, наблюдая за ним в динамике, может поставить правильный диагноз. Не занимайтесь самодиагностикой, а тем более самолечением!

Видео по теме

Виды рака кожи

Хотя все разновидности злокачественных образований кожи имеют схожие симптомы, по природе, диагностике и протоколам лечения они отличаются. По частотности заболевания, чаще всего встречается базалиома, немного реже – плоскоклеточный рак кожи и меланома.

Базально-клеточная карцинома:

Отличительной особенностью этого вида является неспособность к распространению (диссеминации) из первичного очага на другие участки посредством крови и лимфы. Он может проявляться на различных участках тела, но чаще на лице. Механизм образования заключается в злокачественном перерождении базальных клеток, которые находятся в нижней части слоя эпидермиса. Характеризуется медленным развитием, которое может длиться до пятнадцати лет.

Основные симптомы – микроскопические красные, желтые и серые узелки и пятна, что со временем разрастаются, шелушатся и кровоточат, вызывают жжение и зуд. Это приводит к незаживающим язвам на теле. В принципе не дает метастазов, хотя известны случаи проникновения в соседние ткани. Проникая вглубь кожи, приводит к обширным внутренним повреждениям ткани.

При проникновении в нервные клетки появляется болевой синдром. В запущенных формах разрушает хрящевидную ткань, кости, соединительную оболочку органов – фасцию. Лечение базальной карциномы производится лучевой терапией и криохирургическими методами. В особо запущенных формах требуются операции.

Плоскоклеточный рак:

Считается одним из самых опасных типов онкологии кожных покровов. Характеризуется стремительным развитием и способностью выбрасывать метастазы в лимфатические узлы, костные ткани и внутренние органы человека. Первоначальный плоскоклеточный рак кожи распространяется не только по поверхности, но и врастает глубоко в подкожные слои. Основная локализация – части тела, поддающиеся постоянному ультрафиолетовому воздействию. Опухолевые наросты зарождаются в верхнем слое кожи.

Злокачественные клетки характеризуются гиперхроматозом – усиленной пигментацией в результате нарушения обменных процессов и гиперплазией – стремительным и бесконтрольным увеличением количества новообразований. Основные симптомы – появление зуда в области бляшек, узлов, язв, быстрорастущих и кровоточащих. Язвы кратерообразной формы со рваными краями. Имеют неприятный запах. Узлы имеют крупнобугристую поверхность, схожую с грибом.

Может выражаться в эндофитной форме – узелковый нарост находится непосредственно в коже и перерастает в глубо проникающую язву. Экзофитная форма предполагает наличие бородавки, папилломы, твердого слоистого образования. Часто мутация клеток возникает на фоне заболеваний, перерождающихся в рак (о них говорилось ранее). Метастазы значительно ухудшают прогноз протекания болезни. Плоскоклеточный рак лечится щадящими методами и при обнаружении на ранних стадиях полностью излечивается.

Злокачественная меланома:

Аномальные клетки этого вида ракового заболевания образуются из меланоцитов – клеток, производящих кожный пигмент. Считается самой агрессивной формой онкологии по причине быстрого распространения метастазов. Основной фактор возникновения – переизбыток солнечных лучей, которые активизируют высокую степень образования меланина и способствуют перерождению клеток в злокачественные новообразования.

Первоначально появляется на открытых участках тела, имеет разные формы, размеры. Характеризуется наличием покраснения, зуда, кровоточивостью, припухлостями вокруг зоны локализации, уплотнениями, образованиями язв по центру очага. Распространяется по поверхности эпидермиса, и прорастают вглубь кожных покровов. Часто зарождается из невуса – родинки, реже – веснушки, пигментного пятна. Поддается асимметрическим изменениям и воспалительным процессам. Прогноз благоприятен в случае своевременного обращения за медицинской помощью.

Не забывайте следить за общим состоянием своей кожи. Нетипичные проявления и новообразования на ней требуют адекватного и своевременного реагирования. Только при таком отношении к здоровью рак кожи обойдет вас стороной!

Тест на рак кожи

Видео по теме

Глава 4. Рак

Стихия воды, зона созидания, кардинальный крест. Управитель Луна, в заточении Сатурн, кульминируют Юпитер и Нептун, в падении Марс. Человек Рака.

"Дна нет. Просто глубже не пускают". Станислав Ежи Лец
Если стихии огня, земли, и воздуха можно порой увидеть в характере человека в чистом виде, то по отношению к стихии воды ситуация не так проста. О Раке можно сказать так: чем в большей степени в характере человека представлен этот знак, тем более он стремится скрыться от вашего взора за своей твердой хитиновой оболочкой. Роль этой оболочки могут играть дом, квартира, кабинет (домашний Рак), определенные жесткие рамки общения, за которые он практически никогда не выходит, манера гипнотизировать взглядом в неприятных для него ситуациях и во всех случаях непроницаемые глубокие глаза, в которых не чувствуется дна.
Эти глаза можно было бы назвать загадочными, если бы в них таилась загадка большая, чем загадка любой человеческой души, вмещающей, как говорят, весь мир. Этого нет (разумеется); однако Рак воплощает принцип сущностного восприятия и трансформации, и его глаза показывают, что какой-то (часто очень небольшой) кусочек его души воспринимает окружающее и трансформируется в соответствии с воспринятым, потому что воспринять и значит изменить себя. В Раке (зона созидания) стихия воды находится в своем первом проявлении, и основной его целью является сущностное восприятие мира - всего целиком, и последующее сущностное изменение себя. Однако в реальном существе должна быть определенная стабильность, поэтому подсознание человека с сильным влиянием Рака вырабатывает сложные защитные механизмы, ограждающие своего хозяина от значительной части внешней среды, сужая его восприятие и обеспечивая тем самым устойчивость психики. Изменения в психике, перестройка программ подсознания субъективно переживаются глубоко эмоционально (собственно., глубокие эмоции как раз и есть знаки перестройки психики), поэтому когда Рак, несмотря на защитные механизмы, что-то воспринимает, он воспринимает эмоционально, и то, что он воспринял, через некоторое время становится его собственностью, конечно, в трансформированном и адаптированном к его психике виде.

В зоне созидания стихии еще не осознают себя, поэтому Рак, как правило, не формулирует для себя своей задачи так, как она описана выше, и тем более никогда не ставит себе целью изменить окружающий мир (этим он отличается от Скорпиона). Тем не менее, реально по закону эмпатии, сущностно восприняв что-либо, он обязательно не только изменится сам, но и оставит свой отпечаток на воспринятом объекте - и в случае сильного Рака это его косвенное воздействие может быть очень значительным.
Поэтому Раки (как и все водные знаки) прирожденные психологи. Им присуще умение просто внимательно выслушать человека, и это уже много, даже если Рак в заключение ничего не скажет: проблема может отпасть или разрешиться сама собой просто в результате рассказа о ней все понимающему, не осуждающему, молчаливо-вдохновляющему Раку.

Однако Рак не обязательно всегда молчалив; будучи кардинальным знаком, он может быть даже излишне суетливым или говорливым, но он всегда остается в рамках своего панциря.
Дело в том, что одна из его существенных проблем - это проблема эмоционального самовыражения. Она связана с тем, что программы подсознания, защищающие его от сущностного восприятия ("панцирь" Рака), одновременно не дают ему возможности сущностного и эмоционального самовыражения: шлюз не пускает воду в обе стороны.
В то же время выражение его сущности и эмоций нужно не только ему, но и всем остальным: эмоций на мир отпущено не так много, и значительная их часть сконцентрирована именно у Раков. Глубина восприятия Рака накладывает на него соответствующие кармические обязательства, которые он редко выполняет. У него есть вечный соблазн прятаться в свой панцирь, когда надо и когда не надо, точнее, когда по ситуации нужно что-то воспринять, но очень не хочется. Рак слишком хорошо знает, какое у него вкусное мясо, и не склонен предлагать его каждому встречному и поперечному. С другой стороны, блокировка восприятия в ответственных ситуациях есть одно из основных кармических преступлений, но если Овен невнимателен, а Близнецы поверхностны и могут в самом деле чего-то не суметь увидеть, и им это простится, то Раку никогда: есть такие глубины, куда никто, кроме него, заглянуть не может.

Следует подчеркнуть, что Рак, представляя стихию воды в зоне созидания, в самом деле не осознает своей трансформирующей силы, не стремится изменить мир; его кармическая задача значительно сложнее: измениться самому. Раком управляет Луна. Раки уважают свою хозяйку; поэтому в ночь на полнолуние они выползают на песчаную отмель и ее приветствуют. Луна движется по Зодиаку гораздо быстрее прочих планет; поэтому Раки так переменчивы, но особенно легко они впадают в меланхолию: Луна управляет общим фоном подсознания, а там всегда царит легкая грусть, ибо никогда потребности человека полностью не удовлетворены. С другой стороны, имея сильное подсознание, Рак легко настраивается на подсознание окружающих, что делает его несравненным эмпатом, однако весьма при этом коварным, ибо чуть что не так, он мгновенно скрывается в своем панцире и делает вид, что никакого интимного контакта секунду назад не было, он тут не при чем и вообще только что вошел в комнату и не успел еще с вами познакомиться. Коварство подсознания Рака для него самого состоит еще в том, что, выставляя мощные блоки на поверхности и создавая Раку (и поверхностным наблюдателям) иллюзию неуязвимости и неподверженности чужим влияниям, оно оставляет его часто совершенно беззащитным перед тонкими и косвенными влияниями, заблокироваться от которых Раку очень сложно.
Вместе с тем Луна дает Раку несравненное эмпатическое удовольствие от удовлетворения потребностей близких ему людей: Рак любит их кормить, о них заботиться, исполнять желания и даже прихоти. Он может выступать в роли отменного искусителя и даже разностороннего черного учителя.

Заточение Сатурна в Раке также оказывает большое влияние на его подсознание. Отсюда берет начало его внутренняя ригидность (то есть жесткость программ подсознания), выражающаяся зачастую в крайнем и непостижимом для окружающих упрямстве по несущественным поводам (на самом деле вы просто косвенно задели очень жесткую программу подсознания). Сатурн также дает Раку определенную внутреннюю холодность и жесткость, которая ему необходима просто как защита слишком впечатлительной психики. В отношении Сатурна задача Рака очень трудна: ему необходимо вывести эту жесткость в сознание, осознать ее функцию и превратить упрямство в упорство. Только тогда мудрость Сатурна может проявиться; а иначе глубина Рака так и останется эмоционально-бессознательной и не сможет реализоваться в конструктивной работе. С другой стороны, даже и непроработанный Сатурн обеспечивает Раку определенную устойчивость, внешне выражающуюся в упрямстве. Отличие лунной меланхолии Рака от сатурновской автор описывать не собирается, предоставляя это психологической астрологии.
Благодаря заточению Сатурна, Рак подсознательно глубоко привязан к корням, прошлому - личному и историческому; соответственно, он предпочитает достраивать или перестраивать программы подсознания, а не разрушать и создавать новые. Кульминация Юпитера в Раке представляет развитого Рака в совершенно ином свете.

Разобравшись в себе, постигнув сущностно мир, Рак осознает свою высшую миссию и начинает создавать религиозное и философское учение экзистенциального плана, руководить группой учеников, обучая их со всем интуитивным знанием тайн подсознания, которое он накопил по мере своего духовного продвижения. В непроработанном виде Юпитер дает Раку сильное внутреннее высокомерие по отношению к прочим знакам, не таким глубоким и интуитивным, как он сам.
Кульминация Нептуна в Раке тоже дает род духовного учителя, более мистичного, чем юпитерианский. Высшей октаве Рака дано мистическое ощущение Вселенной в самой глубине человеческой души (тождество Атмана и Брахмана) и космическая любовь к человечеству, воспринятому как часть себя. Такой духовный учитель более обращен внутрь, чем юпитерианский. Среднему Раку кульминация Нептуна дает склонность к обману и самообману, искажение восприятия, выражения, и трудности общения с собственным подсознанием.
Падение Марса в Раке вовсе не означает слабости этого знака. Это скорее склонность к непрямым действиям, косвенному воздействию на объект. Глубокая эмоциональность и одновременно зажатость Рака не дают возможности непосредственного проявления энергии Марса. В проработанном виде это ценнейше качество высоки духовных учителей, воздействующих на учеников точно выверенными тончайшими касаниями. В непроработанном виде это коварство, чрезмерная эмоциональность и внутренний волюнтаризм, с которым человек не может и не хочет справиться.

Ситуация Рака.
Водные ситуации с наибольшим трудом поддаются описанию; с точки зрения Овна или Близнецов их как бы и вовсе нет. Типичным признаком ситуации Рака является ощущение тайны, к которой присутствующие только-только слегка прикоснулись, а сама она еще вся лежит в неведомой глубине. Ситуация Рака часто сопровождается внезапным коллективным молчанием, за которым иногда следует групповое прозрение. Это моменты, когда коллектив внезапно углубляется в себя, а его члены ощущают непосредственную связь друг с другом и еще чем-то, невидимым и таинственным, что ведет их к общей цели и что в этом учебнике называется эгрегором коллектива. Когда ситуация Рака кончается, коллектив чувствует себя более единым или наоборот, разъединенным.
Если в ситуации Рака оказывается посторонний, он чувствует себя неуютно и заведомо ничего не понимает, хотя внешне слова и действия могут быть самыми обыкновенными; но за ними стоит смысл, понятный лишь коллективу, да и то не полностью.

В гармоничной ситуации Рака тепло и уютно, могут даже вкусно накормить (семейный обед или совет), но она обязательно наполнена внутренним смыслом, сверхзадачей, которая тесно связана с определенным воздействием на коллектив или на его отдельных членов. Настоящий семейный обед имеет большое нравственно-воспитательное значение, даже (и в особенности) если детей не шпыняют за дурные манеры за едой.
Дисгармоничная ситуация Рака может быть внешне спокойной, но отдельные ее участники испытывают воздействие такого дисгармоничного потока, что их ощущения можно сравнить с чувствами человека на допросе (с психологическим оттенком) в тайной полиции, в руках мафии (она вообще очень тяготеет к Раку, так сказать, семейна) или даже в застенке; но опять-таки внешний наблюдатель ничего не поймет или поймет все совершенно превратно.

Гармоничный Рак.
Это в первую очередь очень душевный Рак. Стоит ему на вас внимательно посмотреть (а он обычно смотрит внимательно), у вас возникает ощущение, что он увидел вас всего насквозь, все понял и все простил.
Гармоничный Рак создает окружающим ни с чем не сравнимый душевный комфорт, который вызывается его эмпатическим сопереживанием. Более того, человек в присутствии гармоничного Рака начинает ощущать себя эмоционально глубже, мягче и содержательнее, что особенно ценят мужские знаки. Эта способность гармоничного Рака дается ему от рождения и не требует от него никаких усилий, так что обычно он не склонен ее высоко ценить, но зато ощущает ее как мощное оружие: как только он скрывается в своем панцире и лишает вас своего волшебного внимания, вам сразу делается очень плохо (особенно, если вы к нему привыкли) и вы готовы на что угодно, лишь бы его вернуть; поэтому все Раки инстинктивные манипуляторы, по крайней мере, подсознательно; однако вывести их на чистую воду трудно.
Гармоничный Рак обладает огромной притягательной силой, которая по величине может сравниться только с его пассивностью. Чем он гармоничнее, тем ленивее проявляет свои эмоции, не выполняя тем самым своей кармической программы. Однако убедить его вести себя иначе очень трудно: вряд ли он сочтет (любые!) ваши соображения достаточно (для себя) глубокими...
Гармоничный Рак легко переносит любые жизненные невзгоды: его способность к самоизлечению душевных ран не имеет себе равных, и это в непроработанном варианте делает его несравненным эгоистом; в проработанном варианте он распространяет это свое умение на других.

Пораженный Рак.
Глубина в глазах пораженного Рака соблазнительна и коварна; она может означать бездны искушения, падения и порока, а также низости и обмана. Редкий Рак полностью осознает силу своего влияния на окружающих, но и того, что осознает пораженный Рак, достаточно, чтобы сделать из него неплохого черного учителя. Опасность для пораженного Рака заключается в том, что низшие программы подсознания незаметно для его сознания начинают влиять на его восприятие и поступки, а иногда полностью берут над ним власть; это означает, что его душа отлетела, а сам он сделался марионеткой достаточно низкого эгрегора.
Все Раки склонны к самообману; пораженные - десятикратно. Поэтому основная кармическая задача пораженного Рака - разобраться в себе, своей этике и программах подсознания, и воспитать внутреннюю честность. Эти две задачи решаются постепенно и обязательно параллельно. Будучи кардинальным знаком, Рак достаточно решителен, и это обстоятельство сильно мешает пораженному Раку, ибо задачи его тонкие, и резкие действия тут противопоказаны; зато они помогают ему в черном учительстве, когда он порабощает чужие души, соблазняет их и пускает на путь порока, в царство низших астральных сущностей и ничем не омраченного эгоизма.
Особенно опасна для пораженного Рака склонность и природное умение питаться чужими отрицательными эмоциями - болью, страхом, унижением, отчаянием и т.п. Этот путь может завести его очень далеко; однако позитивная проработка дает пораженному Раку возможность очень тонкого восприятия ада, царящего в чужой душе, и конструктивной помощи тем, кто уже, кажется, безнадежен.

Планеты в Раке
Рак без планет
Поверхностный Рак.
Человек, у которого в Раке нет планет и не аспектирована Луна, не будет обладать большой глубиной сущностного восприятия и глубокой эмоциональностью. С другой стороны, у него не будет характерного жесткого панциря, блокирующего его от любых нежелательных воздействий.

Солнце в Раке
Последовательный Рак.
Солнце в Раке означает кармическую программу, которую очень трудно осознать среднему западному человеку, выросшему в близнецовской цивилизации вблизи университетских городов и прочих рассадников материализма. Чем бы ни занимался солнечный Рак, рука судьбы настойчиво направляет его внимание внутрь него самого, а его подсознание столь же настойчиво пытается оттеснить сознание и завладеть его волей. Какую бы профессию он не избрал, он должен воспринять предмет всем своим существом, наполниться им до глубины своей души - лишь тогда он получит от работы удовлетворение и сможет что-либо сделать; критерием качества работы для него служат его собственные сущностные изменения: в конструктивном варианте он духовно растет, расширяются его сознание и восприятие, в неконструктивном увеличивается и каменеет его панцирь. Солнце резко повышает ответственность Рака за свою судьбу, акцентирует его негативные склонности (они иногда включаются как будто помимо его воли) и затрудняет любую внешнюю деятельность, рассеивая внимание и переключая его на внутреннюю жизнь.
Только тогда, когда Рак разрешит определенную кармой часть своих внутренних проблем, Солнце даст ему возможность сравнительно конструктивно трудиться во внешнем мире. Индивидуальная воля плохо приспособлена для решения собственных внутренних загадок и проблем, поэтому это трудный аспект.

Луна в Раке
Домашний Рак
Луна в Раке это идеальный аспект для вашей жены, если вам надоели проблемы духовного роста и вы хотите отдохнуть в семье после трудов праведных. Это человек, чья интуитивная глубина кажется бесконечной - пока вы не ощутите ее полную неконструктивность. Лунный Рак обволакивает вас теплым облаком сочувствия и понимания, в котором вы отогреваетесь и скоро начинаете задыхаться, поскольку этого все-таки мало: вам на самом-то деле надо не столько, чтобы вас принимали другие, сколько найти путь и измениться так, чтобы себя принять самому. У самого лунного Рака с этим все в порядке, даже если действительно и стоило что-нибудь поменять; но с внутренней честностью здесь большие проблемы, особенно при поражении. В гармоничном варианте ни у кого не поднимется рука или голос на этого человека, буквально излучающего тепло, мир и спокойствие, хотя внешне он может быть и несколько суетлив (так суетится большая и добрая курица около своих цыплят).
Внутренняя пассивность - главный враг лунного Рака, а поверхностная активность, как правило, неконструктивна и выполняет роль ширмы. Здесь особенно сильны фундаментальные программы подсознания (инстинкт жизни, сохранения семьи, питания и т.п.), пытающиеся выйти на первый план и заменить собой более тонкие программы духовного роста.

Меркурий в Раке
Вербальный Рак.
Меркурий делает Рака восприимчивым к словам и вообще знакам, символическим системам, в которых меркурианский Рак может усмотреть большую глубину и смысл; хорошо для историков-археологов, расшифровывающих древние тексты на неизвестных языках. Меркурий также облегчает Раку проблему выражения своих глубоких ощущений, помогая ему создать для этого более или менее адекватный язык; степень его понятности и важности для окружающих и человечества в целом определяется аспектами Меркурия и уровнем проработки аспекта.
Большая чувствительность к словам, часто сильная эмоциональная реакция, при поражении существенные искажения при восприятии словесной и символической информации и передаче своих чувств словами.

Венера в Раке
Чувственный Рак.
Венера делает Рака особенно чувствительным к чарам противоположного пола, хотя он вовсе не стремится это показать. Обостренное интуитивное ощущение прекрасного, склонность воспринимать лишь то, что кажется красивым, и блокироваться от всего остального как слишком безобразного. Тот редкий случай, когда действительно красота облагораживает душу. Склонность воспринимать мир глазами эстета, что при хорошей проработке дает талантливых музыкантов, художников и поэтов (пишущих музыкальные стихи); на низком уровне - отрицание большей части действительности и окружения под тем предлогом, что они безобразны; при поражении резкие вкусы, особенно в музыке; от любимых произведений эти люди практически впадают в транс.
Чувственность сильная, но с узким кругом партнеров и при неразвитом аспекте только для себя.

Марс в Раке
Чувствительный Рак.
Марс акцентирует проблему самовыражения Рака. В непроработанном варианте этот аспект не дает возможности Марсу направить свою энергию вовне: мешает твердый панцирь Рака, так что она остается внутри, что делает Рака перенапряженным и сверхчувствительным (в отрицательном смысле) к воздействиям окружающей среды, а иногда прорывающаяся вовне энергия идет на сильных эмоциях и дисгармонична (например, истерика).
Это положение дает возможность и кармическую необходимость большой работы над собой и сильную способность привлекать к себе чужое внимание - гармоничное или дисгармоничное, в зависимости от аспектов Марса и Рака. Проработка дает большую власть над людьми, влияние непосредственно через психику (психотерапевт, маг). Поражение Марса акцентирует склонность Рака к низшим проявлениям (особенно коварству), но при проработке дает выход на его высшую октаву.

Юпитер в Раке
Сияющий Рак.
Юпитер дает Раку богатство душевной жизни, и, если он не сильно поражен, Рак склонен этим богатством благородно (слегка, может быть, снисходительно) делиться с окружающими. При гармоничных аспектах эмоциональная самодостаточность, правильное ощущение, что всегда какое-нибудь новое и интересное лицо придет и будет адекватно со мной общаться, что воспринимается как должное (а не как чудо, что более правильно) и, соответственно, ценится низко, в результате со временем подрывается ценность общения. При хорошей проработке гармоничный юпитерианский Рак может дать очень многое большому количеству людей, если примет для себя принцип эмоционального аскетизма (преодолев соблазн соответствующего распутства) и научится правильно общаться с эмоциональными и энергетическими вампирами.
В пораженном варианте юпитерианский Рак также привлекает большое количество людей, но адекватное эмоциональное и сущностное общение затруднено (например, гордостью своей глубиной и восприимчивостью); путь проработки - перенос акцента с первого на второе. Здесь возможность духовного роста больше, чем в гармоничном варианте (как, впрочем, и всегда).
При этом аспекте проблема самовыражения смягчается.

Сатурн в Раке
Кристаллизованный Рак.
Сатурн ставит Раку жесткие рамки восприятия и особенно самовыражения, по большей части неосознаваемые. Кроме того, он дает жесткость многих программ подсознания, особенно касающихся эмоциональных проявлений. Низшая октава этого аспекта может дать необычайную жестокость и полное отчуждение от жертвы, она как бы оказывается в другом пространстве и относится к другому биологическому виду. Здесь Сатурн означает регрессию эмоционального восприятия до низших примитивных форм (садизм и т.п.) и кристаллизацию соответствующих программ подсознания, так что эмоциональное развитие (не говоря уже о сущностном) дается с очень большим трудом.
С другой, стороны, определенная (насильственная) дисциплина, которую вводит Сатурн в наши интимные сферы эмоциональной и сущностной жизни, дает, по крайней мере, отсутствие многих соблазнов, а при наличии должного смирения и тщательной проработке получается очень серьезный и глубокий человек, который видит многое и может выразить в немногих точных словах тонкую истину о глубинах человеческой души. Проработка здесь включает снятие (путем осознания) зажимов восприятия, осознание кармических запретов на некоторые эмоциональные радости (такие запреты обязательно будут) и последующее смирение (а не поиски компенсации: Сатурн не Юпитер, он любит тяжелую работу и смирение, и на незаслуженную удачу здесь рассчитывать не приходится).
Игнорирование Сатурна в данном аспекте приводит к попыткам буйной эмоциональной жизни, которая скоро крайне обедняется по ассортименту и делается весьма хаотичной для обладателя аспекта (то есть его эмоциональный канал берет под контроль жесткий эгрегор). Человек кристаллизуется и делается придатком своих эмоций, которыми не владеет.

Хирон в Раке
Материализованный Рак.
Хирон дает Раку лестницу, по которой тот может опуститься в собственную глубину, не теряя почвы под ногами. Хирон материализует многие программы подсознания Рака и выводит их в его сознание - если Рак готов их воспринять. Хирон (в проработанном варианте аспекта) также дает Раку возможность разобраться в глубинах своего подсознания и понять, какие программы уже отжили, какие относятся к низшему "я", а какие только что созданы высшим. Хирон облегчает программу самовыражения Рака, предлагая ему для этого неожиданные пути, когда за внешне материальной формой скрыты глубокие сущностные и эмоциональные переживания. Вроде бы все как обычно, а эффект чуда.
В непроработанном варианте Хирон как бы стучится в сознание Рака, создавая ему разнообразные немыслимые ситуации (общения и другие), которые должны (как в дзен-буддизме) опрокинуть его штампованные программы восприятия, особенно эмоционального и сущностного, и показать ему его самого изнутри и совершенно по-другому. С толку Хирон, по крайней мере, сбивает, а насколько это окажется конструктивным, зависит и от человека.
В высшей октаве этого аспекта человек получает возможность выстраивать свою сущность, глубинные программы подсознания с участием своего разума и воли, то есть прямо влиять на свой духовный рост (и, разумеется, на духовное развитие других людей).

Уран в Раке (1948/49-1955/56)
Нетрадиционный Рак.
Обладая доступом к глубинам своего подсознания, Рак тесно связан (через общественное подсознание) с традицией, историей и в этом смысле консервативен. Последнее, однако, не относится к поколению Урана в Раке. Это поколение склонно иметь оригинальные идеи относительно своей судьбы в рамках истории, ломать традиции во взглядах на сущностные стороны жизни и психологии людей. Увлечение экзистенциальными религиями (дзен-буддизм, суфизм, Раджниш), особенно с идеей внезапного иррационального просветления. Эти люди поднимают на высоту групповой психоанализ - теорию взаимодействий Э. Берна. Возможны новые концепции исторического процесса.
В индивидуальной карте Уран дает Раку неожиданные переплетения глубоких программ подсознания, любовь к экстравагантным эмоциональным отношениям, создание новой морали интимных отношений (в рамках старой им тесно), допускающей многое, в случае поражения до половых извращений и коллективного секса. Однако такими простыми средствами свобода эмоционального и сущностного самовыражения не достигается. При поражении - хаос во внутренней жизни и эмоциях, что ведет к хаосу и во внешних обстоятельствах; иногда приступы гениальности, но ненадолго.
Высшая октава - мгновенные мистические озарения, когда человек ощущает единство глубин своего "я" с Абсолютом. Психотерапевты, психологи, мистические или психологические поэты, писатели и художники, психологические астрологи (на это должна указывать вся карта).

Нептун в Раке (1901/2-1914/16)
Потусторонний Рак.
Нептун, планета мистики, чувствует себя в Раке, знаке глубин подсознания, хорошо. Там, в глубине, в темноте, идут те таинственные процессы, которые могут дать человеку способность восприятия тончайших вибраций Космоса и сделать его ясновидящим, духовным учителем или пророком (что для древних было одно и то же); но стоит лишь чуть-чуть сместить внутренний акцент в сторону эгоизма, или хотя бы личностного включения, как низшие программы подсознания резко искажают всю картину, и Нептун реализуется во всей силе своей низшей октавы как планета обмана и самообмана, совсем тонкую информацию, (квази) мистические откровения, слова Высоких (и Средних) Учителей, полученные (кажется) из первых рук, во сне или в медитации, очень не хочется подвергать сомнению, но и они, увы, проходят через фильтры подсознания, которое дает свои наводки и искажения в соответствии с природой данного человека. Проявленный аспект Нептуна в Раке дает в индивидуальной карте медиумизм тонкость глубоких программ подсознания, настроенность на сверхъестественное, чудо; способность абсолютного игнорирования реальности того, что противоречит сущностной картине мира (то есть глубоким убеждениям), по принципу "хоть кол на голове теши", особенно при пораженном Нептуне - лакомый кусок для низших астральных сущностей, жертва манипуляторов, демагогов и т.п. или же сам человек становится проводником низших астральных влияний. Здесь кульминация поддается проработке только у очень высоких душ.

Плутон в Раке (1912/14-1937/39)
Магический Рак.
Хотя Плутон управляет Скорпионом, то есть водным знаком, Раку от него неуютно. Кардинальные перемены в интимных глубинах души никого не обрадуют, хотя порой и необходимы. К счастью, на отдельного человека Плутон действует очень тонко, поэтому влияние на Рака сказывается видимым образом больше на трансформациях общественного подсознания, но это не входит в тему учебника; замечу только, что глубина трансформации коллективного человеческого подсознания, вызванная двумя мировыми войнами, развязанными в течение последнего пребывания Плутона в Раке, пока еще остается совершенно недооцененной.
В индивидуальном гороскопе проявленный аспект означает огромную скрытую регенеративную силу, стремление к психологической власти над людьми, в более высоком варианте - над собой. Диктаторы, маги, святые.

Дополнительно:
Основные