Почему вечером или ночью сильно ноют ноги? Почему болят ноги: причины и способы лечения

Почему ноют ноги ниже колен? Причины такого неприятного явления будут описаны в этой статье. Также мы расскажем вам о том, как избавиться от этого состояния, и к какому врачу следует обращаться.

Основные сведения

Что делать, если ноет нога? Причины такой боли следует выяснить обязательно, ведь без этого невозможно подобрать правильное и эффективное лечение.

Неприятные ощущения ниже колен возникают у многих людей. Очень часто их связывают с банальной усталостью. Однако, следует отметить, что такое состояние может быть вызвано серьезными проблемами со здоровьем.

Ни для кого не является секретом, что нижние конечности человека постоянно испытывают нагрузку. При существенном напряжении ноги могут сильно болеть и ныть. Но не следует забывать, что иногда именно такой периодический дискомфорт сигнализирует о дисфункции определенных систем или органов в организме.

К кому обратиться?

К какому врачу обратиться, если ноет нога? Причины такого патологического состояния должен выявлять только опытный специалист. Для начала необходимо обратиться к терапевту. После опроса и осмотра врач может направить больного к доктору более узкой направленности (например, сосудистому хирургу, диетологу, ревматологу, травматологу). При этом пациенту обязательно назначается проведение таких мероприятий как рентген, МРТ, УЗИ и прочие. Также для постановки более точного диагноза могут быть использованы другие методы исследований, в том числе лабораторные.

Ноет нога: причины неприятных ощущений

Если такая проблема возникла, то лучше не выдвигать предположения о ее вероятных причинах развития, а сразу же обратиться к доктору. Делать это следует своевременно. Ведь только в этом случае есть большая вероятность выявить наличие той или иной дисфункции на ранних стадиях, а затем пройти несложные терапевтические мероприятия.

Так почему ноет нога? Причины этой патологии могут быть в некоторых заболеваниях. Рассмотрим их прямо сейчас.

Повреждения внутренних тканей нижних конечностей

О какой патологии идет речь, если ноют ноги ниже колен? Причины такого явления могут скрываться в переломах, растяжениях, трещинах, смещении коленной чашечки и других травмах внутренних тканей.

Особенно часто ноющие боли в нижних конечностях проявляются с возрастом, при повторных повреждениях, существенных нагрузках, метеорологических изменениях. В этом случае область ниже колен может ныть ближе к вечеру или же по ночам.

Ожирение

Почему постоянно ноют Причины подобных ощущений нередко связаны с наличием лишнего веса, который дает серьезную нагрузку на нижние конечности и способствует развитию сопутствующих болезней, влияющих на состояние сосудов и кровообращение в целом.

Атеросклероз

Какие заболевания могут сопровождать человека, если у него постоянно ноют суставы рук и ног? Причины этому - сосудистые патологии, в том числе атеросклероз.

Как известно, холестериновые отложения значительно ухудшают проходимость крови по сосудам, что увеличивает риск возникновения инфаркта, инсульта и некоторых других серьезных заболеваний.

Атеросклероз очень часто сопровождается таким симптомом, как ноющие ноги. В первое время человек относится к этому незначительному дискомфорту в области колен и локтей несерьезно. Однако при игнорировании таких признаков течение болезни только ухудшается, а боли становятся не ноющими, а резкими и довольно сильными.

Остеопороз

Что предполагать, если ноют ноги в коленях? Причины таких ощущений нередко связаны с дефицитом кальция в организме человека. Нехватка этого элемента довольно часто приводит к деформации скелетной ткани.

Неприятные ощущения при остеопорозе могут быть не только ноющими, но и острыми, особенно, если заболевание было запущено.

Для исключения развития такой серьезной болезни следует обязательно обратиться к врачу и провести полную диагностику. Заниматься самостоятельным лечением, осуществлять различные компрессы или же бесконтрольно принимать кальций категорически запрещается. Необходимо помнить, что грамотную терапию остеопороза может провести только квалифицированный специалист.

Деформация сосудов нижних конечностей

Эндартериит - это заболевание, которое требует незамедлительного принятия особых медицинских мер. Ведь последствия запущенной болезни могут быть весьма плачевными (гангрена и последующая ампутация).

Артрит

Почему ноют руки и ноги? Причины таких болезненных ощущений могут скрываться в развитии артрита.

Как известно, практически все поражения суставов негативным образом отражаются на опорно-двигательной функции человека. О развитии рассматриваемого заболевания может свидетельствовать не только ноющая, но и острая боль, в том числе ниже коленной чашечки. Также для артрита характерна отечность и прочие типичные симптомы. При таком заболевании дискомфорт может ощущаться даже без резких движений и существенных нагрузок на ноги.

Плоскостопие

Почему постоянно ноют стопы ног? Причина этого патологического состояния очень часто связана с обычным изменением формы стопы. Плоскостопие встречается у многих людей. При этом большая часть из них постоянно ощущает быструю усталость, вялость и ноющие боли в нижних конечностях, особенно после долгой пешей ходьбы.

Также следует отметить, что подобные чувства нередко появляются вследствие различных инфекций, воспалительных процессов и осложнений, возникших после перенесенных нарушений в организме.

Все неприятные ощущения в ногах, развившиеся по причине того или иного заболевания, могут возникать днем, ночью, вечером и по утрам.

Диагностика

Чтобы выявить причины ноющих следует провести детальное обследование пациента с использованием различных методов диагностики. В качестве последних могут применяться:

Ноют ноги: причины, лечение

О том, почему могут ныть нижние конечности, мы рассказали выше. После обращения к врачу и постановки диагноза следует немедленно начинать лечение. Оно может включать в себя такие методы, как:

медикаментозная терапия;
физиопроцедуры;
массаж и ЛФК;
операция.

Рассмотрим все перечисленные способы более подробно.

Медикаментозное лечение

Что делать, если ноют Причины этого патологического явления должен определять опытный доктор. После постановки диагноза пациенту могут быть назначены определенные лекарственные средства. Прием тех или иных медикаментов при таком состоянии является основой терапии болевого синдрома.

В зависимости от происхождения неприятных ощущений больному могут назначаться совершенно разные препараты. К наиболее распространенным относят следующие медикаменты:

противоотечные;
противовоспалительные и обезболивающие;
миорелаксанты;
микроэлементы (калий, кальций и магний);
витамины группы B и витамин D;
улучшающие микроциркуляцию.

В том случае, если у пациента выявлен тромбоз, требуется применение антиагрегантов и антикоагулянтов. При системных заболеваниях соединительной ткани назначаются цитостатики и гормоны, а в случае сахарного диабета - инсулин или прочие сахароснижающие лекарства.

ЛФК и физиолечение

Согласно утверждениям специалистов, физиотерапия способна оказывать дополнительный обезболивающий эффект при наличии многих заболеваний, в том числе при проявляющейся ноющей боли в ногах и руках. Также следует отметить, что подобные процедуры помогают улучшить кровообращение, нормализовать нервную трофику тканей и устранить воспалительный процесс. При этом необходимо помнить, что физиотерапия противопоказана при наличии опухолей и системных заболеваний.

Чаще всего в качестве таких лечебных мероприятий используют следующие методики:

лазерное лечение;
фоно- и электрофорез;
магнитотерапия;
волновая терапия;
грязе- и парафинолечение;
прочее.

Нельзя не сказать о том, что и лечебная физкультура имеет огромное значение в терапии патологий костно-суставной системы. Особенно это актуально в реабилитации пациентов после полученных травм и лечении артрозов и артритов.

При ноющих необходимо как можно раньше начать заниматься гимнастикой, дабы полностью восстановить нормальные движения и предупредить возможное развитие контрактуры.

Использование различных массажных техник позволяет улучшить состояние внутренних тканей при сосудистых нарушениях, нейропатиях и остеохондрозе.

Хирургическое вмешательство

Операция при ноющих болях в ногах - это крайняя мера. Как правило, она становится необходимой при лечении острой сосудистой патологии, остеомиелита, последствий тяжелых травм (например, переломов, разрывов мышц и связок), выраженного остеохондроза и артроза.

В процессе хирургического вмешательства специалисты способны восстановить анатомические соотношения в тканях, а также иссечь патологически изменённые участки.

Профилактика неприятных ощущений в ногах

Теперь вам известно, по какой причине в ногах могут возникнуть ноющие боли. Также мы поведали вам о том, какие методики используют специалисты, чтобы выявить наличие тех или иных заболеваний и вовремя их вылечить.

Чтобы не доводить свое состояние до плачевного, врачи рекомендуют регулярно проводить профилактические мероприятия, дабы предупредить развитие ноющих Для этого они рекомендуют соблюдать простые и вполне доступные правила:

Очень полезно для профилактики болей в ногах сбросить лишний вес, а также постоянно выполнять определенный комплекс упражнений, который направлен на предупреждение развития серьезных сосудистых заболеваний, в том числе варикозного расширения вен.
При патологиях сосудов, артерий и вен специалисты рекомендуют придерживаться строгой диеты. Как правило, она ограничивает прием жирной и богатой холестерином пищи.
При заболеваниях суставов или позвоночника следует обязательно обратиться к неврологу. Лечение таких патологий может быть длительным и затратным, поэтому своевременное обследование и выявление тех или иных болезней поможет избежать мучительной беготни по больницам.
Чтобы предупредить развитие ноющих болей в нижних конечностях, не следует пребывать в статичном стоячем или сидячем положении в течение длительного времени. Если этого требует ваша профессиональная деятельность, то рекомендуется регулярно делать перерывы и разминки, а также менять положение тела.
Периодические упражнения, которые направлены на укрепление мышц живота, способны снять напряжение в мускулатуре нижних отделов спины, что значительно снизит вероятность развития из поясницы в ноги.

Таким образом, соблюдая все вышеперечисленные правила, вы способны не только избавиться от ноющих ощущений в ногах или руках, но и не дать им развиться.

Самая невинная боль в ногах возникает от банальной усталости. Она проходит бесследно сама собой, и ее в расчет мы брать не будем. Поговорим о более серьезных вещах.

Эндартериит

Это воспаление внутренних оболочек артерий.

Симптомы. Острая боль и онемение в голенях возникают при ходьбе после первых 50–100 шагов. Короткий отдых – и симптомы проходят, чтобы через два десятка шагов вернуться вновь. Поэтому человек вынужден периодически делать остановки в пути. Боль в стопе или икре может беспокоить даже, когда вы лежите, но если опустить ногу вниз, то неприятные ощущения уменьшаются.

Что делать. Бросить курить (никотин – главный фактор риска ишемии сосудов) и обратиться к сосудистому хирургу. Врач назначит комплекс исследований: МРТ, ангиографию, УЗИ сосудов, различные исследования крови (в том числе на неспецифические факторы воспаления). При сильной внезапной боли лучше вызвать «скорую» – это может быть признаком закупорки крупной артерии. В этом случае есть всего несколько часов, в течение которых можно спасти ногу. Болезнь лечат консервативным и хирургическим способом (применяется пластика сосудов).

Атеросклероз артерий

Симптомы. Сжимающие икры боли и судороги усиливаются при ходьбе, беге, подъеме по лестнице и могут беспокоить по ночам. Холодные стопы и зимой, и летом. Отсутствие четкой пульсации на большом пальце ноги. У мужчин – исчезновение волос на пальцах ног и проблемы с потенцией.

Что делать. Бросить курить и обратиться к сосудистому хирургу. Для диагностики применяется УЗИ, магнитно-резонансная контрастная ангиография. Своевременное лечение убережет от гангрены и ампутации.

Артроз, артрит

Симптомы. Острая «выкручивающая» боль в области суставов при ходьбе или долгом положении стоя, сами суставы при этом деформируются и начинают «щелкать». Боли усиливаются при смене погоды. Болезненность, припухлость, покраснение в области сустава.

Что делать. Как можно скорее посетить ревматолога, сделать рентген суставов и сдать общий клинический анализ крови. Диагностический, а одновременно еще и лечебный метод – артроскопия. Лечение – только комплексное, поэтому помимо приема медикаментов понадобятся специальные ортопедические приспособления, физиотерапия, диета, ЛФК и т. д.

Мочеполовые болезни

Симптомы. Боль в бедрах.

Что делать. УЗИ органов малого таза.

Тромбофлебит

Симптомы. В икроножных мышцах – постоянная пульсирующая боль, часто переходящая в чувство жжения. Покраснение и отек, болезненные уплотнения по ходу вен.

Что делать. Немедленно идти к сосудистому хирургу. Сделать ангиосканирование – чтобы оценить вены на всем протяжении, определить степень их «закупорки», выявить угрозу отрыва тромба. Сдать анализ крови на неспецифические факторы воспаления. Большинство больных могут лечиться амбулаторно под контролем врача.

Последствия переломов

Симптомы. Сильная боль при ходьбе.

Что делать. Носить специальные ортопедические приспособления – ортезы. Они позволяют поврежденной конечности двигаться, а мышцам – оставаться в тонусе, но при этом принимают на себя часть нагрузки.

Пяточная шпора

Симптомы. Резкая внезапная боль в пятке, бывает обычно во время ходьбы или бега. Часто единственное лекарство, которое может излечить вас от боли в пятке, – это время, а в ожидании избавления занимайтесь плаванием и ездой на велосипеде.

Что делать. Ждать – это как раз тот случай, когда время лечит. Похудеть: лишний вес – фактор риска. Обратиться к ортопеду и сделать рентген. Для лечения используют противовоспалительные средства, специальный поперечный массаж и лазеротерапию, ортопедические стельки и подпяточные вкладки.

Сахарный диабет

Симптомы. В ногах возникают судороги (особенно по ночам), отеки, слабость и боли, кожа на голенях становится сухой, появляются шелушение и зуд. Часто ноги «немеют», в них возникают ощущения ползания мурашек, покалывания.

Что делать. Сдать кровь на сахар.

Остеопороз

Симптомы. Судороги ног и сильные боли в икрах – одни из проявлений недостатка кальция. Проблема больше характерна для женщин старше 40 лет. Голубоглазые блондинки – в группе особого риска.

Что делать. Сделать безболезненное исследование – денситометрию (измерение уровня и плотности костной ткани в организме). Если будет выявлен ее дефицит, врач назначит специальные препараты кальция.

Миалгия

Симптомы. Боль в мышцах бедер носит дергающий, тянущий или режущий характер. Она может усиливаться при физических перегрузках, при сырой или холодной погоде.

Что делать. Показаться неврологу. Для лечения используются противовоспалительные препараты, а также обезболивающие мази и гели.

Подагра

Симптомы. Резкая пульсирующая боль в большом пальце ноги в любое время дня или ночи вне зависимости от нагрузки. Большой палец распухший, покрасневший, горячий и очень чувствительный.

Что делать. Для постановки диагноза достаточно простого осмотра ревматолога и анализа крови из вены. Подагру лечат нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и средствами, тормозящими образование мочевой кислоты. На начальной стадии болезни достаточно просто изменить диету: ограничить алкоголь, мясные и рыбные блюда, наваристые бульоны, острые закуски и приправы, грибы, бобовые, помидоры, шпинат, кофе, какао, шоколад.

Варикоз

Симптомы. Тянущие неприятные боли усиливаются к концу рабочего дня. Ноги «гудят» так, что хочется лечь и закинуть их повыше.

Что делать. Носить компрессионный трикотаж. Он снимет боли и на время затормозит развитие болезни. Но проблемы это не решает. Поэтому при первых же тревожных симптомах нужно идти к сосудистому хирургу и делать УЗИ-сканирование вен (допплерография). Дальнейшее лечение назначит врач. На ранних этапах болезнь лечится консервативно: инъекционным методом склеротерапии.

Пояснично-крестцовый остеохондроз

Симптомы. «Простреливающая» боль в ногах может беспокоить и в состоянии покоя, но усиливается при увеличении нагрузки и резких движениях. При этом отдых не приводит к облегчению. Боль по задней или боковой поверхности ноги от пятки до ягодицы – признак воспаления седалищного нерва (ишиас).

Что делать. Обратиться к неврологу или хирургу-вертебрологу (специалисту по лечению позвоночника). Ущемленную межпозвонковую грыжу поможет обнаружить МРТ (магнитно-резонансная томография). Какое лечение выбрать – консервативное или хирургическое – решает врач после анализа данных.

Плоскостопие

Симптомы. Ноющая боль в стопах и голенях, которая нарастает к вечеру. Быстрая утомляемость при ходьбе.

Что делать. Обратиться к ортопеду. Придется забыть про высокие каблуки и туфли с узкими носами. Делать ножные ванночки с морской солью. Выполнять специальные упражнения, носить супинаторы, прописанные врачом, а не купленные на ближайшем рынке.

— нарушения сосудистой системы. Кровь из вены не оттекает, происходит застой крови, давящий на сосуды. При давлении раздражаются нервные корешки, возникают болевые ощущения. Часто ноги болят в области лодыжек, усиливаются при малейшем движении. Это сигнал к развитию варикозного расширения вен. Болезни области суставов часто сопровождает тянущая боль в ногах.

Воспаление седалищного нерва — вторичный патологический процесс, формируется на другой процесс воспаления или опухолевого фактора в поясничной области. При таких формах боли возникают внутри бедра, на передней поверхности. При осмотре определяются местной пальпацией больного.

Больной, в положении лёжа, пытаясь согнуть ноги, испытывает ноющие ощущения. Обратитесь к врачу, чтобы установить вид и причины воспаления. Сделайте лабораторную диагностику для определения характера патологического заболевания.

Болят и ноют ноги при резкой перемене погоды. При хронических и не излеченных формах ощущения приобретают мучительный характер. Когда так болят ноги, идёт разрушение ткани хряща. Лечение и диагноз ставит врач после обследования в условиях стационара.

Следующее заболевание ног — остеопороз. Уменьшается плотность ткани костей, ноют тазобедренный и коленный суставы. Уменьшается плотность костной ткани и период угасания гормональной функции.

Часто снижается плотность ткани в суставе при никотиновой зависимости.

Болят суставы и при сахарном диабете. При этом заболевании присутствует не только болевой фактор, но и выраженные отеки, онемение, покалывание. Кожные покровы становятся сухими, начинают шелушиться. Этот симптом требует начала лечебных мероприятий. Боли приступообразного характера. Больные проходят лечение в специализированных стационарах.

Если появилась резкая ноющая болезненность, судороги, вызывайте бригаду скорой помощи. Часто ноют ноги вследствие перекрытия большой артерии, когда артерия не функционирует. Чтобы сохранить пострадавшую конечность, нужна экстренная хирургическая помощь.

Лечение начинают с консультации сосудистого хирурга. Врачи обследуют, определяются с методами диагностики и лечебных мероприятий.

Назначают полупостельный режим с использованием анальгетиков, препаратов противовоспалительного ряда, чтобы снять болевые ощущения у больного и облегчить его состояние.

Когда симптомы болезни облегчены, начинают лечебные нагрузки на поражённую конечность для полноценного восстановительного периода и движения в конечности.

Чтобы пролечить воспалительный процесс в мышечных и нервных тканях, требуется соблюдение комплексных мероприятий:

использование лекарственных препаратов;
назначение механотерапии;
лечебная физкультура;
физиотерапевтическое лечение;
народные методики.

Медикаментозная терапия используется общая и в местных методах.

Назначаются нестероидные гормональные противовоспалительные препараты, стероидные препараты, хондропротекторы.

Нестероидные лекарственные средства назначаются для лечения в таблетированном виде, в виде мазей и инъекций. Нестероидные вещества снимают воспалительные реакции и ноющие ощущения в ногах. Распространённая мазь с нестероидным происхождением — Финалгель. Снимает боль, воспаление, уменьшает отёчность тканей и покраснение.

Широко используются нестероидный Диклофенак.
Также назначается Кетопрофен.

Эти препараты помогают избавиться от мучительных болей, уменьшают опухоль внутри сустава.

Стероидные гормональные препараты назначаются только внутрь, например, в область больного сустава. Снимают боль в ногах препараты гидрокортизона, вещества из группы синтетических глюкокортикоидов — это назначение:

Кеналога;
использование Мителпреда для снятия воспаления. Вещество обладает противоотёчным действием и противошоковым.

Из лекарственных препаратов для снятия болей в конечностях хороший результат дают хондропротекторы, например:

назначение хондроитина сульфата;
глюкозамина;
румалона.

Эти лекарственные вещества предназначены для приёма внутрь под наблюдением врачей. Устанавливает длительность прима препаратов и дозировку только врач.

Используют мази, имеющие в составе Ибупрофен. Это нестероидная, противовоспалительная мазь.

Возможно применение комбинированного использования препаратов, обладающих анестезирующим эффектом и назначающихся для проведения паравертебральной блокады. Комбинированные процедуры не снимут воспаление в конечностях, но помогут обезболить пораженные конечности. Это улучшит состояние пациента, поможет увеличить движение в ногах. Отсутствие боли улучшает настроение больного и вселяет надежду на выздоровление.

Физиотерапия

применение магнитотерапии;
назначение лазерного лечения;
использование волновой терапии;
грязелечение (парафин или озокерит);
назначение электротерапии;
использование индуктотерапии;
лечение ультразвуком, светолечением.

Для полноценного лечения конечности используют лечебный массаж. Массаж применяется и точечный, и сегментарный. Длительность массажа — не менее получаса каждого вида, проводятся через день.

Часто применяют криотерапию — процедуры с применением холода. Проводится под наблюдением врачей, в специализированной криокамере. Воздействует холодом, как на отдельные участки кожи, так и на весь организм, в течение короткого периода времени. Метод действует на сосуды (сначала происходят спазмы сосудов, а затем полное расширение, что вызывает выраженное покраснение кожных покровов).

Длится процедура не более 3,5 часа. Усиливает теплоотдачу, стимулирует функции кожи и внутренних органов. Лечебные процедуры холодом стимулируют работоспособность сердца и сосудов, улучшают отток венозной крови, нормализуют обменные процессы. Это оказывает положительный лечебный эффект при воспалениях и нарушениях работы суставов.

В тех случаях, когда лечебные нагрузки оказались без эффекта, показан оперативный путь.

Хирургическое вмешательство — метод в лечения патологии сосудов, после перенесённых травм. Это могут быть разрывы связок. Оперативное вмешательство восстановит повреждённые связки и удалит патологические участки тканей.

Методы диагностики

общий анализ крови;
биохимия крови;
кровь на сахар (исключить сахарный диабет);
определение уровня холестерина (узнать, насколько поражены сосуды);
посев из уретры на инфекции;
проведение рентгена;
исключить злокачественную патологию;
кровь на ревмопробы;
сканирование сосудов на ногах;
проведение пункции на туберкулёз костей;

Профилактика

исключить жирную пищу при проблемах с сосудами;
контроль веса;
не следует долго ходить или стоять.

Мучительная боль в ногах знакома большинству взрослого населения, но лишь немногие решаются пойти на прием к врачу. Бытует мнение, что боль в ногах - это удел стариков, и ничего, мол, тут не поделаешь. Но практика показывает обратное: в подавляющем большинстве случаев своевременная диагностика и квалифицированное лечение имеют все шансы на успех.

Нога (нижняя конечность) состоит из мышц, кожи, костей, суставов и других структур. Все они пронизаны нервными волокнами и содержат болевые рецепторы - любая структура может стать источником болевых ощущений.

У здорового человека боль в ногах может быть связана с физической нагрузкой либо неудобным положением тела - например, с длительным стоянием. У женщин, помимо этого, она случается при беременности и при употреблении некоторых пероральных контрацептивов. На этом останавливаться не будем - рассмотрим лишь случаи боли, обусловленной нарушениями в организме.

Боль в ногах, напрямую не связанная с поражением сосудов, бывает при многих заболеваниях:

травмы;
радикулит, ишиас, неврит, диабетическая полинейропатия, туннельные синдромы;
воспалительные заболевания (миозит, артрит, остеомиелит, тендовагинит, флегмона, рожистое воспаление и др.);
дегенеративно-дистрофические процессы (артроз, плоскостопие и др.);
нарушение водно-солевого обмена.

Хирургу-ангиологу необходимо уметь отличать эти состояния от боли, связанной с сосудистыми изменениями в конечностях, так как большинство людей при появлении боли не знают, к какому врачу обратиться за помощью. Именно сосудистые изменения в нижних конечностях часто встречаются и приносят наибольшие страдания больным, именно они требуют особо тщательного подхода к диагностике и лечению.

В медицинской практике употребляются разнообразные названия одних и тех же сосудистых нарушений. Чтобы не запутать читателя, будем придерживаться обозначений, принятых Международной классификацией болезней МКБ-10

Заболевания сосудов ног подразделяются на болезни артерий, вен и лимфатических сосудов.

Заболевания артерий

К боли в ногах приводят:

атеросклероз артерий нижних конечностей;
облитерирующий эндартериит;
облитерирующий тромбангит;
эмболия и тромбоз артерий.

Атеросклероз артерий нижних конечностей

Среди заболеваний артерий нижних конечностей атеросклероз встречается наиболее часто - почти в 90% случаев. Он относится к облитерирующим болезням сосудов (облитерирующий - приводящий к закрытию, заращению). Раньше заболеванию были подвержены в основном пожилые мужчины. К сожалению, сейчас имеется тенденция к омоложению данного заболевания, и атеросклероз встречается уже и в среднем возрасте. Стали учащаться и случаи заболевания облитерирующим атеросклерозом и у женщин.

Факторы риска хорошо известны - это курение, малая физическая активность, изменение образа жизни, наследственный фактор, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, болезни печени и желчевыводящих путей, ожирение, повышенное содержание холестерина в крови.

В процессе заболевания на внутренних стенках артерий образуются бляшки, состоящие из холестерина, других жиров, кальция и соединительной ткани. Просвет артерий сужается. В состоянии покоя артериальное кровообращение в нижних конечностях может быть достаточным, но при физической нагрузке возросшую потребность мышц в кислороде уже удовлетворить не удается. Мышцы на это отвечают болью, так появляется перемежающаяся хромота. При ходьбе, особенно вверх, возникает боль в икроножных мышцах, вынуждающая больного периодически останавливаться, чтобы она прошла. Если боль возникает во всей ноге - значит, патологическим процессом затронуты артерии на уровне таза. В отличие от радикулита, боль не зависит от резких движений, поворотов туловища.

Вместо боли могут беспокоить судороги, слабость или ощущение тяжести в ногах.

Ноги становятся холодными и бледными, на них не прощупывается пульс. На последней стадии могут образовываться трофические язвы, очаги гангрены. При развитии гангрены для спасения жизни больному может потребоваться ампутация пораженной конечности. Часто, особенно при высоких окклюзиях, при развитии некроза на пальцах ампутацию проводят на уровне верхней трети бедра, так как при более низких ампутациях трудно добиться заживления послеоперационной раны.

Облитерирующий эндартериит

Международной классификацией болезней МКБ-10 такой диагноз не предусмотрен. Приходится использовать иные указанные в данном документе диагнозы - «атеросклероз артерий», «облитерирующий тромбангиит», «другие уточненные болезни периферических сосудов», «другие неуточненные болезни периферических сосудов».

Заболеванию подвержены в основном мужчины среднего и даже молодого возраста. Точная причина болезни до сих пор не известна. Предполагают роль холодовой и механической травмы, а также аутоиммунных процессов.

Поражаются мелкие артерии ног. В отличие от атеросклероза, развивающегося постепенно, облитерирующий эндартериит характеризуется волнообразным течением - обострения чередуются с ремиссиями. Симптомы и осложнения и исходы практически те же - перемежающаяся хромота, возможная ампутация при гангрене и пр.

Облитерирующий тромбангит (болезнь Бергера)

Это «болезнь молодых курящих мужчин». Предполагают аутоиммунный механизм развития. Обострения чередуются с ремиссиями. Каждый второй больной подвергается ампутации на уровне пальцев, стопы или бедра.

Особенностью облитерирующего тромбангиита и эндартериита является симметричность поражения конечностей и возможное вовлечение в процесс не только нижних, но и верхних конечностей. В то же время атеросклеротическое поражение часто бывает односторонним и поражает почти исключительно ноги.

Эмболия и тромбоз артерий

При эмболии происходит закупорка артерии какой-либо субстанцией (при тромбозе - кровяным сгустком).

В зоне, которую питала закупоренная артерия, возникает разлитая боль. Конечность сначала бледнеет, потом синеет. На ней перестает прощупываться пульс. Появляется онемение, в тяжелых случаях может развиться паралич. В таких случаях, если своевременно не начато лечение, все заканчивается быстро развивающейся ишемией, влажной гангреной и ампутацией конечности.

Заболевания вен

Болью в ногах сопровождаются:

варикозное расширение вен нижних конечностей;
флебит и тромбофлебит;
посттромбофлебитический синдром.

Варикозное расширение вен нижних конечностей

Это заболевание широко распространено и является очень актуальной проблемой медицины и косметологии.

Нет такого человека, который бы не сталкивался с различными болями в ногах, периодически ноги болят и ноют и у молодых, и у пожилых людей, и у детей. Появление болей в ногах может быть связано со многими факторами, к сожалению, люди не торопятся идти к врачу при регулярных болевых ощущениях в конечностях, хотя они могут быть признаком начала серьезного заболевания, и своевременное обращение к специалисту может значительно улучшить состояние и предотвратить развитие патологии. Болит нога от бедра до колена, боль в правом боку или боль в крестце, а может, болит голень? Разберем причины и основные симптомы подобных частых, но неприятных состояний.

Разновидности ощущений

Боль в бедре или других частях ног, в том числе речь идет про задний отдел нижних конечностей, может носить разный характер и иметь различную локализацию, беспокоить может ступня, колено или пальцы на ногах. Они могут быть периодическими или постоянными, могут носить тянущий, ноющий или острый характер. Часто больные жалуются, что болит шишка на ноге рядом с большим пальцем, такие боли обычно начинаются ночью, и к утру сустав опухает и воспаляется. Иногда это связано с подагрой или артритом. Боли в ноге от бедра до колена часто испытывают беременные женщины – растущий плод может защемлять определенные нервные окончания.

Часто человек может испытывать боли в ногах ночью, а к утру они полностью проходят, часто по ночам болят руки и ноги.

Обычно боль – это сигнал организма о наличии какого-либо заболевания, определить может специалист после осмотра, сбора анамнеза и на основе результатов лабораторных и инструментальных исследований.

Основные факторы появления

Анатомически нижние конечности представляют собой сложную систему мышц, суставов, костей и нервов, каждая из составляющих этот комплекс может дать сбой и стать причиной боли в ноге. Боли в ногах не всегда являются признаками какой-либо патологии в организме, каждому человеку знакомы боли в мышцах после сильной физической нагрузки, например болят ноги после тренировки или длительных пеших походов, часто жалуются женщины, что у них болят ноги при беременности из-за увеличивающегося веса. Часто болят ноги после бега, особенно на первых тренировках.

Часто при появлениях сильных болей в ногах человек не знает, к какому врачу обратиться, особенно если эти ощущения не связаны с чрезмерной физической нагрузкой или травмой.

Боли, не связанные с поражением сосудов

Прежде чем задавать вопрос о том, как избавиться от боли в ногах, необходимо определить причины их возникновения. Часто болевые ощущения возникают в результате травмы или могут быть ее последствием. Если пациент испытывает постоянные тянущие боли в ногах, факторы их появления могут быть следующие:

Боли в ногах могут быть последствие длительного ношения обуви на каблуках.

Радикулит.

При радикулите любое движение причиняет пациенту боль, данное заболевание связано с давлением на нервные окончания из-за уменьшения просвета между позвонками. Обычно такая боль возникает при сгибании тела в пояснице, пациент ощущает сильную боль в месте, где крестец, его сильно беспокоит поясница, поскольку происходит давление на ягодичный нерв, при этом боль в спине отдает в ногу.

Боль в крестце, отдающая в ногу, может возникать не только при радикулите, часто при возникновении боли в ногах причины ее заключаются в остеохондрозе поясничного отдела. Крестец может болеть только с одной стороны, например, если крестец болит слева, это может свидетельствовать о нарушении сердечной деятельности и проблемах с легкими, при этом ощущается боль в левой ягодице, отдающая в ногу, и болит левая нога. Пациент испытывает дискомфорт при сгибании ноги в тазобедренном суставе, его беспокоят запоры. Боль в крестце у мужчин может быть связана с воспалением предстательной железы, а у женщин боль в крестце – с онкологическими заболеваниями в области матки. Боль в левой ноге может свидетельствовать о проблемах с сосудами, а также о некоторых сердечных патологиях.

Если крестец болит справа, это свидетельствует о наличии нарушений в правой стороне тазового отдела позвоночника, при этом у больного болит правая ягодица, развиваются проблемы с желудочно-кишечным трактом и болит правая нога. Такие симптомы, особенно боль в левой ноге или по ходу седалищного нерва, требуют немедленного обращения к врачу.

Артрит.

Артритом называется воспаление суставов, причем вызвать это заболевание могут разные причины: травмы, генетические факторы, прием некоторых лекарственных препаратов, переохлаждение.

При артрите больных часто беспокоит ноющая боль в ногах, особенно при сгибании. При данном заболевании часто болит нога под коленом и в области других суставов. Лечение артрита обычно сложное, оно требует проведения комплексных мероприятий и не всегда приводит к полному выздоровлению, особенно в пожилом возрасте, – в это время развивается остеопороз, поэтому человек становится более низкий.

При артрите больных часто беспокоит ноющая боль в ногах, особенно при сгибании.

Плоскостопие.

Плоскостопие возникает вследствие воспаления мышцы стопы, поддерживающей ее свод, причиной заболевания может быть перенесенный в детстве полиомиелит, также плоскостопие может быть последствием сахарного диабета. Часто плоскостопие бывает ответом на вопрос, почему болят ноги ниже колен, особенно болевые ощущения затрагивают область стопы и лодыжки. При развитии заболевания и отсутствии правильного лечения больной практически не может ходить, болят сухожилия ног, он начинает жаловаться на то, что у него болит колено и другие суставы.

Проблемы с артериями

Часто тянущая боль в ногах является симптомом серьезных проблем с артериями, которые могут быть вызваны заболеваниями:

Тромбоз артерий нижних конечностей.
Холестериновые бляшки, закупоривающие просвет артерий на ногах.
Другие заболевания.

Атеросклероз является лидером среди заболеваний артерий, чаще он встречается у мужчин старше 40 лет, причины заболевания обычно кроются в неправильном питании и вредных привычках: курение, алкоголь. Также образование холестериновых бляшек могут спровоцировать сахарный диабет, проблемы с печенью, наследственные заболевания. При атеросклерозе обычно сильно болят ноги по ходу артерии, боль может локализоваться под коленом сзади, эти боли не зависят от движений и могут сопровождаться судорогами, слабостью, онемением и охлаждением конечностей. Лечение атеросклероза назначают кардиолог или сосудистый хирург.

Атеросклероз является лидером среди заболеваний артерий.

При сахарном диабете болят ноги по двум причинам:

Из-за поражения нервных волокон в нижних конечностях.
Из-за кислородного голодания тканей.
Если человек успел уже в холодное время года замерзнуть на улице.

При сахарном диабете заболеть могут не только ноги, но и крестец, болезнь может затронуть людей разного возраста, ею все чаще болеют дети.

Травма является самой распространенной причиной болей в ногах. При травме может повредиться сустав, который может сильно опухнуть. Больной жалуется на сильную боль в травмированной конечности, особенно при ее сгибании и разгибании, часто бывает невозможно наступить на нее, боль может отдавать во внутренние органы.

При травме лодыжки болит нога ниже колена спереди, если в этом месте образовалась гематома, нужно сделать холодный компресс.

Если после травмы нога опухла и болит, это может быть признаком перелома костей конечности, поэтому необходимо срочно обратиться в травмпункт.

Что происходит при варикозе

Варикозное расширение вен нижних конечностей является одной из наиболее частых причин болей в ногах, интенсивность болевых ощущений зависит от стадии заболевания. Помимо варикозного расширения вен, боль могут вызывать другие венозные патологии, например тромбофлебит или посттромбофлебитический синдром.

Боль в ногах при варикозе часто сопровождает отек больной конечности, который обычно проходит после сна, изменение ее цвета и появление под кожей вздувшихся вен и венозных узелков, которые со временем начинают чернеть. Локализация боли может быть разной: если болит нога в бедре и паховой области, это может свидетельствовать о варикозном расширении вен малого таза, если болит голень, то, скорее всего, варикозом повреждена большая подкожная вена, она может вызывать и боль под коленом сзади. Варикозное расширение вен часто возникает во время беременности.

Локализация боли может быть разной.

Лечение варикозного расширения вен проводится комплексно, самым эффективным методом лечения является удаление поврежденной вены.

Если дама в интересном положении

Боли в ногах при беременности возникают очень часто, причины их могут быть различными. Рождение ребенка является стрессом для женщин, и организм беременной по-разному реагирует на происходящие изменения, особенно эти изменения заметны на 38-й неделе. Женщины часто жалуются, что когда наступает 38 неделя беременности, болит не только опускающийся живот, но и ноги, становится трудно ходить, обычно в положении лежа эти боли проходят. Основные жалобы:

Часто при беременности болит между ног, это связано с подготовкой мышц к родам, при этом кости раздвигаются, расширяя родовые пути.
Боли между ног при беременности могут быть вызваны давлением плода на сосуды.
На поздних сроках беременности женщины часто жалуются, что у них болит промеж ног после секса, это также связано с перестройкой женского организма, врачи часто советуют в это время отказаться от половой жизни.
Растущий вес часто вызывает боли в крестце, также у беременных часто болит низ живота, ощущается боль в бедре, обычно после родов эти ощущения проходят.
Если болят ноги после родов, это чаще всего бывает связано с возникшим во время беременности варикозным расширением вен, лечить такие проявления нужно под наблюдением специалиста.

Лечащий врач может назначить лекарственные препараты и специальную гимнастику для облегчения состояния. Боли внизу живота требуют срочной консультации гинеколога.

Повреждение ногтей

Часто боли в ноге возникают из-за повреждения ногтей, это может произойти в результате травмы или из-за грибкового заболевания. Если после травмы ноготь на ноге почернел, это говорит о кровоизлиянии, обычно эти симптомы проходят без какого-либо лечения. Однако если ноготь почернел, но травмы не было, это может быть признаком грибкового поражения ног, особенно если при этом ноги начинают чесаться и плохо пахнуть. Если болят ногти на ногах, нужно немедленно обращаться к врачу-дерматологу и строго следовать его указаниям.

Если болят ногти на ногах, нужно немедленно обращаться к врачу-дерматологу.

Если болит мизинец на ноге, это чаще всего бывает вызвано ношением тесной обуви.

Проблемы у детей и прочее

Если ребенок жалуется на боль в ногах, родители должны уделить этому самое пристальное внимание. Часто у ребенка болит нога после прививки АКДС. Вакцина в ногу вводится детям до 1,5 лет, в этом возрасте ребенок еще не может рассказать о своих ощущениях, и родители должны внимательно наблюдать за его состоянием. Если у ребенка болят ноги по ночам, у него обычно беспокойный сон, и он часто плачет, – для того чтобы снять болезненные симптомы, можно помазать место инъекции мазью Троксевазин. Почему у ребенка болят ноги? Лучше сразу обращаться к педиатру, он один может установить причину.

Часто причиной болей в ногах является алкогольный напиток, употребленный в излишних количествах. Причина этого заключается в том, что любой спиртной напиток негативно влияет на сосуды, в том числе и нижних конечностей, особенно если у человека есть предрасположенность к варикозу. Если болят ноги после алкоголя, его нужно полностью исключить из рациона.

Нога может беспокоить спортсмена, если его ежедневная пробежка связана с длинными дистанциями. Также необходимо бежать в правильно подобранной обуви, чтобы подошвы не испытывали сильной нагрузки при соприкосновении с грунтом. Во время тренировки нужно следить, чтобы ноги не замерзли, а если во время тренировки болит нога в паху или ощущается боль в крестце, занятия следует прекратить. Если после бега болят ноги или ощущается боль в правом боку, нужно сделать перерыв в занятиях.

После занятий ноги могут ныть, обычно эти ощущения проходят после сна или дневного отдыха. Если сильно беспокоят сухожилия при разгибании ноги, лучше обратиться к врачу.

Причины и лечение болевых проблем в ногах могут быть самыми разными: травма, вредные привычки, различные заболевания, симптомы которых связаны с болевыми ощущениями в нижних конечностях. При любых болях в ногах лучше обращаться к врачу, поскольку самолечение может привести к нежелательным последствиям.