Цитостатики - список препаратов и их классификация, механизм действия и побочные эффекты. Цитостатическая терапия

Побочные эффекты цитостатиков, их действие рассмотрю далее с ознакомительной целью. Эти средства в основном поражают клетки с повышенным так называемым митотическим индексом, то есть с быстрым процессом деления.

Цитостатики - что это за препараты ?

Цитостатики применяют как противоопухолевое средство. Они тормозят или же полностью угнетают процесс деления опухолевых клеток, прекращается выраженное разрастание соединительной ткани. Цитостатическому воздействию подвержены быстро делящиеся клетки, в частности злокачественные опухоли.

В меньшей степени к воздействию цитостатиков чувствительны и нормальные так называемые быстро делящиеся клетки, в частности клетки костного мозга, клетки лимфоидного происхождения и миелоидного, клетки кожи и слизистых в меньшей степени.

Способность цитостатиков подавлять пролиферацию клеток непосредственно в костном мозге нашла широкое применение в терапии аутоиммунных заболеваний. Эти препараты угнетают лейкопоэз, понижают количество аутоагрессивных Т- и В-лимфоцитов.

Все цитостатические фармпрепараты высоко токсичны, следовательно, утилизация биоматериала должна соответствовать так называемым общепринятым санитарным нормам. При разных заболеваниях эти медикаменты нашли применение.

Цитостатики - их механизм действия

Цитостатики нарушают нормальный процесс так называемого клеточного деления, индуцируют повреждения биомакромолекул, тем самым вызывают дезорганизацию разных биохимических процессов вне зависимости от так называемого репликативного синтеза ДНК.

Цитостатики слабо воздействуют на покоящиеся клетки. Эти препараты вызывают генотоксический стресс, модифицируя матрицу ДНК, когда происходит образование внутринитиевых и межнитевых сшивок ДНК. Они способствуют инактивации ключевых ферментов, нарушают процессы транскрипции, процессинга, синтеза белка, и так далее.

Эта группа препаратов биотрансформируется под непосредственным воздействием фосфатаз, в результате образуются активные метаболиты, которые обладают так называемым алкилирующим действием.

После внутривенного введения цитостатиков их концентрация в кровяном русле достаточно быстро снижается уже в первые сутки, но может определяться и на протяжении 72 часов. При пероральном приеме лекарств из этой группы концентрация метаболитов практически одинаковая, как и при инфузионном введении. Период полувыведения в среднем составляет семь часов. Выводится из организма почками и через кишечник.

Побочные эффекты

Цитостатическая терапия наносит удар по всему организму. Токсичные компоненты угнетают развитие активно делящихся клеток костного мозга, лимфатической системы, пищеварительного аппарата, страдает деятельность печени в результате повышается уровень печеночных ферментов.

Мощное иммунодепрессивное действие цитостатиков ведет к снижению иммунитета. Организму становится сложнее сопротивляться инфекционным болезням и бороться с патогенными микроорганизмами, в результате могут обостряться хронические процессы. Если человек проходит длительное лечение, то может развиться лейкопения, анемия, отмечается диарея, не исключена анорексия.

Побочные эффекты могут наблюдаться со стороны мочевыделительной системы в виде геморрагического уретрита, иногда отмечается фиброз мочевого пузыря, некроз почечных канальцев, в моче могут определяться атипичные клетки мочевого пузыря, при высоких дозах цитостатиков наступает нарушение функции почек, фиксируется гиперурикемия, нефропатия, что может быть связано с увеличением мочевой кислоты.

Кроме того, наблюдается кардиотоксичность, не исключена застойная сердечная недостаточность, она может быть обусловлена геморрагическим миокардитом. Присоединяется побочное действие со стороны дыхательной системы в виде интерстициального легочного фиброза.

Прочие побочные эффекты выражаются в виде выпадения волос на голове, а также и на всей площади кожных покровов, может быть тошнота и рвота, в целом снижается тонус организма, отмечается быстрая утомляемость, кроме того, сбивается менструальный цикл, повышается вероятность бесплодия, а также прочие негативные проявления.

Цитостатики при гломерулонефрите

При патологии почек, в частности, при диагностированном гломерулонефрите, помимо прочих лекарственных средств назначают и цитостатики, в частности, используют такие медикаменты: Имуран, Миелосан, кроме того, Лейкеран, Циклофосфамид, а также Аминоптерин, Азатиоприн, кроме того, Меркаптопурин.

Цитостатики при панкреатите

При заболевании поджелудочной железы, в частности, при панкреатите, тоже показано применение цитостатиков, а также больному назначают и прочие фармпрепараты. В частности, при тяжелом течении болезни человеку может назначаться Фторурацил. В результате медикамент способен ингибировать (подавлять) так называемую экскреторную функцию поджелудочной железы.

Цитостатики - список препаратов при ревматоидном артрите

При диагностированном ревматоидном артрите используют следующие препараты, принадлежащие к цитостатикам: Метотрексат, Арава, кроме того, Циклофосфан, Ремикейд, Азатиоприн, а также Циклоспорин.

Заключение

Применение цитостатиков должно осуществляться только после обследования больного и после консультации с лечащим доктором.

Книга приведена с некоторыми сокращениями

Цитостатические средства замедляют развитие тканей путем угнетения митотической активности клеток. Наибольшее воздействие цитостатические средства оказывают на интенсивно делящиеся клетки злокачественных образований, при ретикулезах, а также на ускоренно растущие эпителиальные клетки в псориатических очагах.
Наряду со снижением митотической активности отмечается иммунодепрессивное действие этих препаратов.
Если для больных ретикулезами, гемодермиями и злокачественными опухолями цитостатические препараты в большинстве случаев необходимы, то для больных псориазом, пузырными и другими дерматозами - в некоторых случаях по индивидуальным показаниям, так как при лечении этих заболеваний имеются другие эффективные и менее токсичные препараты.
Встречаются заболевания псориазом, пузырчаткой, красным плоским лишаем и др., резистентные к проводимой терапии. В таких случаях иногда оправданы назначения цитостатических препаратов в небольших дозах.
Вследствие назначения этих препаратов в меньших дозах, чем они используются для лечения онкологических заболеваний, уменьшается, но не устраняется полностью вероятность возникновения побочных явлений.
В результате угнетения цитостатическими препаратами роста быстро пролиферирующих тканей костного мозга, лимфоидной системы, эпителия пищеварительного тракта иногда развиваются прогрессирующая цитопения, геморрагический диатез, стоматит, обостряются язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, обнаруживается токсическое поражение печени вплоть до развития цирроза и др. Цитостатические препараты, оказывая иммунодепрессивиое действие, способствуют активизации патогенной микрофлоры. В итоге обостряется процесс в очагах хронической инфекции (туберкулезных, пиококковых и др.) и снижается сопротивляемость организма различным патогенным воздействиям. Предполагается также, что в результате подавления цитостатическими препаратами клеточной защитной реакции создаются условия для малигнизации клеток.
МЕТОТРЕКСАТ - Methotrexatum (Б). Являясь антагонистом фолиевой кислоты, ингибирует редуктазу, пол влиянием которой фолиевая кислота превращается в тетрагидрофталевую кислоту. Последняя участвует в синтезе пуринов, пиримидиновой и нуклеиновых кислот. Ингибиторы биосинтеза нуклеиновых кислот препятствуют нормальному митозу.
Метотрексат показан для лечения больных различными дерматозами, сопровождающимися интенсивной пролиферацией ткани.
Метотрексат наиболее эффективен у больных прогрессирующей формой псориаза с наклонностью к эритродермии, менее эффективен у них в стационарной стадии, и обычно лечение метотрексатом безрезультатно у больных с крупными псориатическими бляшками и значительной инфильтрацией кожи в очагах.
Рекомендуется ограничивать назначение метотрексата больным артропатическими формами псориаза. Больным с плохо поддающимися лечению распространенными формами экссудативного и пустулезного псориаза также иногда необходимы цитостатические препараты. Больным пузырчаткой, у которых кортикостероидная терапия недостаточно эффективна, многие дерматологи рекомендуют дополнительно принимать метотрексат. В результате заметно улучшается состояние больных и можно уменьшить дозы кортикостероидов. Однако метотрексат и другие цитостатические средства имеют вспомогательное значение.
Значительный терапевтический эффект метотрексата отмечен у больных ретикулезом, некоторыми гемодермиями, грибовидным микозом, пустулезным бактеридом Эндрюса, акродерматитом Галлопо.
Больным ретикулезом кожи без быстрого прогрессирования некоторые дерматологи предпочитают не назначать метотрексат и другие цитостатические препараты, так как, по их мнению, временное улучшение сопровождается повышением резистентности к проводимой терапии при дальнейшем развитии процесса.
Форма выпуска: в таблетках по 0,0025 г.
Единой схемы приема метотрексата пока не выработано. Для лечения больных псориазом и некоторыми другими дерматозами предложены и получили положительные оценки следующие методы приема метотрексата.
1. Внутрь по 2,5-5 мг 2 раза в день в течение 7-10 дней. Перерыв 5-10 дней. Курсовая доза 25-50 мг.
2. Внутрь по 5 мг 3 раза через 12 часов. Такой двухдневный цикл проводится 1 раз в неделю.
3. Внутрь по 2,5 мг 4 раза через 8 часов 1 раз в неделю.
Последние два метода основаны на разнице во времени деления клеток базального слоя эпидермиса нормальной кожи и пораженной псориазом. В результате цитостатический эффект метотрексата наиболее проявляется в очагах псориаза и в меньшей степени - в видимо здоровой коже.
У больных пузырчаткой более тяжелое общее состояние, чем у больных псориазом. Поэтому желательно начинать лечение с меньших доз метотрексата, например, с 1,25-2,5 мг в день. Затем при хорошей переносимости препарата суточную дозу можно увеличить до 5 мг в сутки. На курс 50-100 мг. Или же назначить по 2,5 мг метотрексата 2 раза в день в течение 5 дней, затем сделать 3-дневный перерыв.
Обычно лечение метотрексатом этих больных ведется на фоне действия кортикостероидов. Метотрексат противопоказан детям, беременным, больным с поражениями печени, почек, анемией, цитопенией, кахексией, хроническими инфекционными заболеваниями.
ДИПИН - Dipinum (А). Тормозит пролиферацию ткани, в том числе и злокачественных опухолей.
Показан для лечения больных хроническим лимфолейкозом, а также, вместе с кортикостероидами, больных ретикулезами кожи. Благодаря такому комплексному лечению отмечается значительное улучшение в состоянии больных, иногда полностью рассасываются очаги, однако не предупреждаются рецидивы заболевания.
Форма выпуска: стерильные таблетки по 0,02 и 0,04 г дипина в герметически укупоренных флаконах.
Вводится внутривенно и внутримышечно. Перед употреблением стерильно готовится 0,5% раствор препарата в воде для инъекций. Инъецируется по 1 мл раствора (5 мг препарата) ежедневно или по 2 мл (10 мг) через день. Если дипин хорошо переносится, дозу можно увеличить до 15 мг или же, в зависимости от картины крови, по 5 мг вводить через 3-5 дней. Курсовая доза зависит от терапевтической эффективности препарата и его влияния на кроветворную систему.
Во время лечения необходимо следить за содержанием лейкоцитов и тромбоцитов каждые 2-3 дня и проводить общий анализ крови еженедельно. После отмены дипина уменьшение количества форменных элементов крови иногда отмечается еще 3-4 недели. Поэтому его введение следует прекратить сразу, как только установлена наклонность к снижению количества лейкоцитов и тромбоцитов. При лечении дипином иногда появляется тошнота, ухудшается самочувствие, а также развиваются лейкопения, тромбоцитопения и анемия. В случае значительных изменений состава крови необходимо провести комплекс мер для стимуляции системы кроветворения (переливания крови, лейкоцитарной массы, введение стимуляторов лейкопоэза, витаминов).
Противопоказания: лейкопенические и сублейкопенические формы лимфолейкоза (лейкоцитов меньше 75000 в 1 мм3 крови), хронический лимфолейкоз без опухолевидных разрастаний, лимфоцитопения, анемия, тяжелые заболевания печени и почек.
ПРОСПИДИН - Prospidinurn (Б). Обладает цитостатической и противовоспалительной активностью. Показан больным ангиоретикулезом Капоши, ретикулосаркоматозом, первичным ретикулезом кожи, грибовидным микозом.
Форма выпуска: во флаконах по 0,1 и 0,2 г.
Препарат вводят внутривенно или непосредственно в опухоль. Дозы при обоих способах введения одинаковые, Раствор готовится ex tempore путем растворения препарата в изотоническом растворе натрия хлорида (по 1 мл на каждые 10-20 мг). Вначале инъецируется 3-4 мл раствора (30-40 мг препарата), затем дозу ежедневна увеличивают на 19-20 мг, до 75-100 мг в день. На курс лечения больной получает от 1500 до 2500-3000 мг проспидина.
В некоторых случаях лечение проспидином сопровождается снижением аппетита, тошнотой, головной болью, головокружением, а также появлением парестезии, повышением чувствительности к холоду. Противопоказания: тяжелые заболевания печени и почек.
ЦИКЛОФОСФАН - Cyclophosphanum (А). Является алкилирующим цитостатическим препаратом. Показан в сочетании с кортикостероидами для лечения больных гемодермиями и ретикулезами.
Формы выпуска: в ампулах по 0,2 г и в таблетках, покрытых оболочкой, по 0,05 г.
Назначается внутрь, внутривенно и внутримышечно: внутрь как иммунодепрессивное средство - по 0,05-0,1 г 1-2 раза в день, при злокачественных заболеваниях внутривенно и внутримышечно - по 0,2 г ежедневно или по 0,4 г через день. Водные растворы для инъекций (2%) готовят ex tempore.
Высшие дозы внутривенно и внутримышечно: разовая - 0,3 г, суточная - 0,6 г. Если не отмечается терапевтического эффекта после приема препарата в суммарной дозе 3-5 г, лечение прекращается.
Лечение циклофосфаном в некоторых случаях сопровождается осложнениями, свойственными большинству цитостатических препаратов: диспепсией, симптомами угнетения кроветворения (анемии, лейкопении, тромбоцитопении), выпадением волос, головокружением, ухудшением зрения, дизурическими явлениями.
Противопоказан препарат при тяжелых заболеваниях печени и почек, лейкопении (лейкоцитов менее 3500 в 1 мм3 крови), тромбоцитопении (тромбоцитов менее 120000 в 1 мм3 крови), анемии, кахексии.
МЕРКАПТОПУРИН - Mercaptopurinum (А). Ингибирует синтез нуклеиновых кислот, особенно в пролиферирующих тканях опухолей и у больных лейкозами. Иммунодепрессивное действие меркаптопурина используется для лечения аутоиммунных заболеваний.
Показан для лечения больных ретикулезами, гемодермиями, а также тяжелыми и распространенными формами псориаза, резистентного к другим методам терапии. Форма выпуска: в таблетках по 0,05 г.
Назначается по 0,05 г 2-3 раза в день 10-дневными циклами (2-4) с интервалом в 3 дня.
Препарат иногда вызывает диспептические явления, лейкопению, тромбоцитопению, токсический гепатит и другие осложнения, свойственные цитостатическим препаратам. Поэтому во время лечения необходимо регулярно проводить клинические и гематологические исследования. Противопоказания общие для группы цитостатических препаратов.
АЗАТИОПРИН - Azathioprinum (А) [Имуран, Imural]. По химическому строению и фармакологическим свойствам близок к меркаптопурину, но является более сильным иммунодепрессором с относительно меньшей цитотоксической активностью. Показан для лечения аутоиммунных заболеваний: системной красной волчанки, ревматоидного полиартрита и др.
Форма выпуска: в таблетках по 0,05 г.
Назначается по 0,05 г 2-3 раза в день.
Во время длительного приема азатиоприна иногда развиваются осложнения, свойственные препаратам этой группы. Противопоказания такие же, как и у предыдущих препаратов.

Механизмы действия цитостатиков

Нарушение клеточного деления . Перед делением клетки веретено деления растягивает удвоенные хромосомы. На этот этап воздействуют так называемые «анти-митотические яды» (колхицин). Одним из элементов веретена деления являются микротрубочки, образование которых блокируют винбластин и винкристин. Микротрубочки состоят из белков а- и β тубулина. Ненужные трубочки разрушаются, а их составные части снова преобразуются для повторного использования. Винкристин и винбластин относятся к винка -алкалоидам, так как производятся из вечнозеленых растений Vinca rosea. Они ингибируют полимеризацию компонентов тубулина в микротрубочки. Побочным действием является повреждение нервной системы (из-за нарушения аксонного транспорта, зависящего от микротрубочек).

Паклитаксел получают из коры тихоокеанского тиса. Препарат ингибирует разборку микротрубочек и индуцирует образование атипичных микротрубочек, блокируя тем самым преобразование тубулина в микротрубочки с нормальными функциями. Доцетаксел - полусинтетическое производное паклитаксела.

Ингибирование синтеза РНК и ДНК . Митозу предшествует удвоение хромосом (синтез ДНК) и усиление синтеза белков (синтез РНК). ДНК клетки (серый цвет на рисунке) представляет собой матрицу для нового синтеза (синий цвет) ДНК и РНК. Блокада синтеза может осуществляться перечисленными ниже способами.

А. Цитостатики: алкилирующие агенты и цитостатические антибиотики (1),ингибиторы синтеза тетрагидрофолиевой кислоты (2), анти метаболиты (3)

Повреждения ДНК-матрицы (1). Алкилирующие цитостатики - это реакционноспособные соединения, предоставляющие свой алкильный остаток, который связывается с ДНК ковалентной связью. Например, атомы хлора из молекулы азотистого иприта могут обмениваться на азотистые основания, в результате чего образуются сшивки между нитями ДНК. Нарушается считывание информации. К алкилирующим цитостатикам относятся хлорамбуцил, мефалан, циклофосфамид, ифосфамид, ломустин, бисульфан. Особые побочные эффекты: повреждение легких бисульфаном, повреждение слизистой мочевого пузыря метаболитом циклофос-фамида акролеином (защищают с помощью 2-меркаптоэтансульфоната натрия). Соединения платины цисплатин и карбопла-тин высвобождают платину, которая связывается с ДНК.

Цитостатические антибиотики ковалентно связываются с ДНК, что приводит к обрыву цепи (блеомицин). Антрациклино-вые антибиотики даунорубицин и адриами-цин (доксорубицин) могут оказать побочное действие - повреждение сердечной мышцы. Блеомицин, по-видимому, может привести к развитию фиброза легких.

Ингибиторы топоизомеразы индуцируют обрыв цепи ДНК. Эпиподофиллотоксины этопозид и тенипозид взаимодействуют с топоизомеразой II, которая в норме поддерживает суперспирализацию ДНК путем разрывов и сшивок двунитевой ДНК. Топотекан и иринотекан являются производными камптотецина, получаемого из плодов китайского дерева. Они блокируют топоизомеразу I, которая расщепляет одно-нитевую ДНК.

Ингибирование синтеза оснований (2). Для синтеза пуриновых оснований и тимидина необходима тетрагидрофолиевая кислота (ТГФК). Она образуется из фолиевой кислоты при помощи фермента дищцрофо-латредуктазы. Аналог фолиевой кислоты метотрексат блокирует фермент и таким образом создает дефицит ТГФК в клетках. Восстановить этот дефицит можно путем введения фолиновой кислоты (5-формил-ТГФК; лейковорил или цитроворум-фактор). Гидроксимочевина (гидроксикарбамщ) ингибирует рибонуклеотидредуктазу - фермент, в норме преобразующий рибонуклеотиды в дезоксирибонуклеотиды, из которых построены молекулы ДНК.

Включение аналогов оснований (3). Аналоги оснований (6-меркаптопурин, 5-фторурацил) или нуклеозиды с аномальными сахарами (цитарабин) действуют как антиметаболиты. Они блокируют синтез ДНК/РНК или способствуют синтезу аномальных нуклеиновых кислот.

6-Меркаптопурин образуется в организме из предшественника азатиоприна (см. формулу на рис. 3). Аллопуринол блокирует распад 6-меркаптопурина, и поэтому при их комбинированном назначении нужна меньшая доза азатиоприна.

Для повышения эффективности терапии и улучшения лекарственной переносимости цитостатики часто применяют в комплексной терапии.

Поддерживающая терапия. Химиотерапия может сопровождаться приемом других лекарств. Хороший эффект для профилактики индуцированных цитостатиками и сильными мутагенными препаратами (например, цисплатином) нарушений могут давать антагонисты 5-НТ3-рецептора серотонина, например ондансетрон. Угнетение костного мозга можно предотвратить с помощью колониестимулирующих факторов гранулоцитов или гранулоцитов и макрофагов (рекомбинантные факторы филграстим, ленограстим, мол-грамостим).

Принципы целевой противоопухолевой терапии

А. Принципы действия противоопухолевых препаратов

При злокачественном перерождении стволовых клеток образуется неопластический клон, который подменяет нормальные клетки в процессах обмена. Для борьбы с этим явлением возможно целевое медикаментозное лечение.

Иматиниб . Хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ) обусловлен генетическим дефектом гематопоэтических ретикулоцитов костного мозга. Почти у всех пациентов с ХМЛ обнаруживается филадельфийская хромосома (Ph), представляющая собой хромосому 22, в которой один из фрагментов заменен на фрагмент хромосомы 9, содержащий онкоген. Вследствие этого хромосома 22 содержит рекомбинантный ген (bcr-abl). Этот ген кодирует мутант с нерегулируемой (конститутивной) повышенной тирозинкиназной активностью, что ускоряет клеточное деление. Иматиниб - ингибитор тирозинкиназ, особенно данной киназы, но может тормозить ферментативную активность и других. Больные с ХМЛ, у которых обнаружена филадельфийская хромосома, могут применять препарат перорально.

Аспарагиназа расщепляет аспарагиновую кислоту на аспартат и аммиак. Определенные клетки, например лейкозные клетки при остром лимфолейкозе, нуждаются в аспарагине для белкового синтеза. Они должны брать аспарагин из межклеточного пространства, многие же клетки других видов производят его сами. При приеме фермента, расщепляющего аспарагин, снабжение клеток аминокислотами ухудшается, ингибируется синтез белков и пролиферация неопластических клеток. Аспарагиназа производится из клеток бактерий Е coli или имеет растительное происхождение (из Erwinia chrysanthem"r, этот фермент поэтому также называют хризантаспазой). При пероральном приеме этого фермента могут возникать аллергические реакции.

Трастузумаб - терапевтический препарат на основе моноклональных антител, применяемый при злокачественных неоплазиях. Эти антитела действуют на поверхностный белок, который особенно активно способствует злокачественным перерождениям клеток. Трастузумаб связывается на HER2 - рецепторе эпидермального фактора роста. При раке молочной железы концентрация этих рецепторов намного выше. Вследствие связывания антител клетки иммунной системы становятся отличными от клеток, которые должны быть удалены. Антитела кардиотоксичны; есть сообщения, что блокирование HER2 может привести к нарушению активности сердечной мышцы.

Механизмы устойчивости к цитостатикам

Б. Механизм устойчивости опухолевых клеток к действию цитостатиков

После успешного лечения вначале эффект от приема препарата может снизиться, так как в опухоли появляются резистентные клетки. Существует несколько механизмов развития резистентности:

Ослабление захвата препарата клеткой, например вследствие снижения синтеза транспортных белков, необходимых для проникновения метотрексата через клеточную мембрану.

Усиление защитного транспорта из клетки: увеличение продукции Р-гликопротеина, который осуществляет транспорт антрациклинов, винка-алкалоидов, эпиподофиллотоксинов и паклитаксела из клетки (множественная лекарственная устойчивость, ген mdr-1).

Ослабление биоактивации пролекарства, например цитарабина, которому для проявления цитотоксического эффекта необходимо внутриклеточное фосфорилирование.

Изменение места действия, например из-за повышения продукции дигидрофолат-редуктазы для компенсации действия метотрексата.

Восстановление повреждений, например повышение эффективности механизмов восстановления ДНК при ее повреждении цисплатином.

За последние 20-25 лет цитостатики стали важной часть лечения большого количества аутоиммунных болезней. Благодаря своему действию, такие лекарственные препараты нашли свое применение не только в лечении рака, но и в дерматологии, стоматологии, дерматовенерологии и других областях. Цитостатики - что это такое, и каково их действие? Об этом можно узнать из данной статьи.

Про цитостатики

Цитостатические препараты или цитостатики представляют собой группу лекарственных средств, которые способны при попадании в организм человека нарушать процессы роста, развития и деления клеток, в том числе и злокачественных типов. Терапия новообразований лекарствами подобного плана назначается только квалифицированным врачом. Препараты могут выпускаться в виде таблеток, капсул или же вводиться внутривенно пациентам с помощью капельницы или уколов.

Буквально все лекарства-цитостатики являются химическими веществами с высокой биологической активностью. Подобные препараты также имеют возможность:

угнетать клеточную пролиферацию;
поражать клетки, которые обладают высоким миотическим индексом.

Где применяются?

Широкое применение цитостатики нашли в лечении онкологических заболеваний разной сложности и разных частей тела. Препараты назначаются для терапии злокачественных опухолей при раке, лейкозе, моноклональных гаммапатиях и др. Помимо этого, цитостатики предотвращают быстрое деление клеток :

костного мозга;
кожных покровов;
слизистых оболочек;
эпителия желудочно-кишечного тракта;
волос;
лимфоидного и миелоидного генеза.

Помимо вышеперечисленного, цитостатики активно применяются в терапии заболеваний органов пищеварения, таких как рак желудка, пищевода, печени, поджелудочной железы, прямой кишки. Лекарства используются там, где химиотерапия не приводит к желаемым положительным результатам.

Рассмотрев детальную инструкцию к приему лекарственного средства, становится ясным принцип работы цитостатиков, что это такое, и в каких случаях их нужно использовать. Такой тип препаратов назначается чаще всего в виде аутоиммунной терапии. Цитостатики осуществляют прямое воздействие на клетки косного мозга, при этом снижая активность иммунитета, что в результате приводит к стойкой ремиссии.

Виды цитостатиков

Грамотная классификация цитостатиков позволяет определить, какие именно лекарственные средства необходимы в том или ином случае. Назначать медикаментозную терапию может только квалифицированный врач после получения результатов анализов. Препараты цитостатической группы делятся на такие виды, как:

Алкилирующие препараты, обладающие способностью повреждать ДНК быстроделимых клеток. Несмотря на результативность, лекарственные средства тяжело переносятся пациентами, а негативными последствиями терапии выступают патологии печени и почек.
Алкалоиды-цитостатики растительного типа ("Этопозид", "Розевин", "Колхамин", "Винкристин").
Цитостатики-антиметаболиты - лекарства, которые приводят к некрозу тканей опухоли и ремиссии онкологического заболевания.
Цитостатики-антибиотики - противоопухолевые средства с противомикробными свойствами.
Цитостатики-гормоны - лекарства, которые угнетают выработку определенных гормонов. Они способны уменьшать разрастание злокачественных опухолей.
Моноклональные антитела - искусственно созданные антитела, идентичные настоящим иммунным клеткам.

Механизм действия

Цитостатики, механизм действия которых направлен на торможение клеточной пролиферации и на гибель опухолевых клеток, преследуют одну из главных целей - это воздействие на разные мишени в клетке, а именно:

на ДНК;
на ферменты.

Поврежденные клетки, то есть видоизмененная ДНК, нарушают обменные процессы в организме и синтез гормонов. Конечно же, механизм достижения угнетения разрастания опухолевых тканей у разных цитостатиков может отличать. Это объясняется тем, что они обладают разной химической структурой и могут по-разному воздействовать на метаболизм. В зависимости от группы цитостатических препаратов, в клетках может поражаться:

активность тимидилат-синтетазы;
тимидилат-синтетаза;
активность топоизомеразы I;
образование митотического веретена и т.д.

Основные правила приема

Цитостатики рекомендуется принимать во время или после еды. В период медикаментозного лечения цитостатическими препаратами запрещено употреблять алкогольные напитки. Врачи не советуют принимать такие лекарственные препараты при беременности или в лактационный период.

Побочные эффекты

Цитостатики - что это такое, и какие противопоказания к применению существуют, может объяснить в каждом конкретном случае лечащий врач. Частота возникновения побочных явлений напрямую зависит от таких нюансов, как:

тип принимаемого лекарства;
дозировка;
схема и режим введения;
терапевтическое воздействие, которое предшествовало приему препарата;
общее состояние организма человека.

В большинстве случаев побочные эффекты обусловлены свойствами цитастатических лекарств. Поэтому механизм повреждения тканей схож с механизмом действия на опухоль. Самыми характерными и присущими большинству цитостатиков побочными явлениями являются:

стоматит;
угнетение гемопоэза;
тошнота, рвота, диарея;
алопеция разных типов;
аллергия (кожные высыпания или зуд);
сердечная недостаточность, анемия;
нефротоксичность или поражение почечных канальцев;
реакция со стороны вен (флебосклероз, флебиты и др.);
головные боли и слабость, которая чувствуется во всем теле;
озноб или лихорадка;
потеря аппетита;
астения.

При передозировке может возникать тошнота, рвота, анорексия, диарея, гастроэнтерит или дисфункция печени. Негативное влияние медикаментозного лечения цитостатическими препаратами оказывает на костный мозг, здоровые клетки которого принимают в себя неправильные элементы и обновляться с прежней скоростью не могут. При этом у человека может наблюдаться недостаток кровяных телец, что приводит к нарушению транспортировки кислорода, снижается уровень гемоглобина. Это можно заметить по бледности кожных покровов.

Еще одним побочным эффектом приема цитостатиков является появление трещин, воспалительных реакций и язв на слизистых оболочках. В период терапии такие области в организме чувствительны к попаданию микробов и грибков.

Уменьшить побочные эффекты

За счет современных медикаментов и витаминов можно снизить негативное воздействие цитостатиков на организм, при этом не уменьшая лечебного действия. Принимая специальные препараты, вполне реально избавиться от рвотного рефлекса и сохранить работоспособность и хорошее самочувствие на весь день.

Рекомендуется принимать такие препараты утром, после чего в течение дня следует не забывать про водный баланс. Следует выпивать от 1,5 до 2 литров чистой воды в сутки. Это можно объяснить тем, что буквально весь список препаратов-цитостатиков характеризуется выводимостью с помощью почек, то есть элементы лекарств оседают в мочевом пузыре и раздражают ткани. Благодаря выпитой в течение дня воде, орган очищается, и в разы уменьшаются негативные последствия цитостатической терапии. Также частое употребление жидкости небольшими порциями способно минимизировать риск увеличения допустимой нормы бактерий в полости рта.

Для того чтобы очистить организм и улучшить состав крови, врачи рекомендуют делать переливание крови, а также обогащение её гемоглобином в искусственном порядке.

Противопоказания

гиперчувствительность к препарату или его компонентам;
угнетение функций костного мозга;
диагностирована ветряная оспа, опоясывающий лишай или другие инфекционные заболевания;
нарушение нормального функционирования почек и печени;
подагра;
почечнокаменная болезнь.

Часто назначаемые цитостатики

Вопрос о цитостатиках, что это такое и их роль при терапии злокачественных опухолей, всегда был актуальным. Часто назначаемыми лекарственными средствами являются:

"Азатиоприн" - иммунодепрессант, который обладает частичным цитостатическим действием. Назначается врачами при появлении негативной реакции при пересадке тканей и органов, при разных системных болезнях.
"Дипин" - цитостатический препарат, подавляющий разрастание тканей, в том числе и злокачественной.
"Миелосан" - препарат, способный угнетать процесс роста элементов крови в организме.
"Бусульфан" - неорганическое лекарственное средство, которое обладает ярко выраженными бактерицидными, мутагенными и цитотоксическими свойством.
"Цисплатин" содержит в себе тяжелые металлы и способен угнетать синтез ДНК.
"Проспидин" - отличный противоопухолевый препарат, который чаще всего принимается при злокачественных новообразованиях, возникших в области гортани и глотки.

Препараты-цитостатики, список которых представлен выше, выписываются только по рецепту врача. Ведь это достаточно сильные средства. Перед тем как принимать лекарства, стоит изучить, что такое цитостатики, что к ним относится и каковы их побочные явления. Лечащий врач сможет подобрать наиболее действенные цитостатические препараты, в зависимости от состояния пациента и его диагноза.

Данные лекарственные средства используются с целью:

Ингибировать развитие злокачественных опухолевых новообразований.
Проверять уровень созревания и пролиферацию злокачественных клеток.
Привлечь главного агента, который влияет на раковые формирования.

Противоопухолевые препараты токсические. Но, как правило, они влияют на атипичные клетки, не затрагивая здоровые, что находятся в состоянии покоя. Также, эти средства более эффективны в уничтожении фазового периода развития конкретных агентов на протяжении определенного клеточного цикла.

Большинство противоопухолевых препаратов в основном предотвращают пролиферацию клеток путем ингибирования синтеза дезоксирибонуклеиновой кислоты с помощью различных механизмов.

Противоопухолевые лекарственные препараты: классификация и виды

Алкилирующие агенты и препараты:

Они включают производные мехлорэтамина HCL, этиленимина, алкилсульфонатов, триазена, нитрозомочевину, а также платиновые координационные комплексы (“Цисплатин”, “Карбоплатин”, “Оксалиплатин”) и азотные горчицы (“Мелфалан”, “Циклофосфамид”, “Ифосфамид”). Средства вмешиваются в процесс репликации ДНК, вызывая смешивание злокачественных клеток.

Данные лекарства от рака оказывают действие на опухолевые клетки путем вмешательства в соединения, необходимые для их деления. Эти препараты, также, не позволяют раковой клетке завершить процесс метаболизма. Некоторые из веществ способны заменить основные метаболиты. Таким образом, злокачественные клетки не выполняют свои функции. Другие препараты конкурируют в основной клетке, также ингибируя производство белка.

Противоопухолевые препараты этой группы включают такие лекарственные средства как “Метотрексат”, аналог фолиевой кислоты и “5-фторурацил”, аналог пиримидина, а также ферменты, необходимые для формирования основного компонента ДНК тимидина (6-меркаптопурин, гипоксантин, аналог гуанина, что вмешиваются в биосинтез пуринов).

Эти агенты были выделены из микроорганизмов и влияют на функцию и / или синтез нуклеиновых кислот. Также, такие вещества блокируют или ингибируют синтез белка ДНК. К ним относят “Доксорубицин HCL”, “Митомицин”, “Пентостатин”, “Блеомицин”, ферменты L-Аспаригиназа.

Эти препараты от рака создают неблагоприятную среду для роста раковых клеток. Гормоны, используемые в противоопухолевой терапии, включают:

Противоопухолевые растительные препараты

Все чаще во всем мире больные раком используют естественные природные средства лечения рака, как способ излечения от злокачественных образований. Фармакокинетическими противоопухолевыми свойствами обладают такие растения, как куркума, женьшень, дерево Гинкго, имбирь, расторопша.

Противоопухолевая фитотерапия особенно эффективна, когда эти препараты достигают своей особенной для фармакологии активности.

Лекарственные средства на основе растительных продуктов включают:

Однако, следует учитывать, что еще сохраняется недостаток клинических доказательств для целесообразности такой терапии.

Другие противоопухолевые препараты при раке

Включают средства, которые известны своими противоонкологическими свойствами, но не относятся к определенной группе.

Такие противоопухолевые препараты включают:

Противоопухолевые препараты и побочные эффекты

Онкопрепараты, используемые в противораковой терапии, являются высокотоксичными. Сложность заключается еще и в том, что они могут применяться по отдельности или в сочетании с иными терапевтическими противоопухолевыми методами.

В связи с этим, противоопухолевые препараты, склонны вызывать нежелательные побочные реакции у больного:

Анорексия, тошнота и рвота являются хлопотным последствием применения антибиотиков, алкилирующих средств и метаболитов.
Стоматит и диарея ‒ признаки токсичности при антиметаболической терапии.
Лекарственные средства, подавляющие функцию костного мозга, производят лейкопению, что увеличивает восприимчивость к инфекциям.
Из-за влияния на количество тромбоцитов и уменьшения их уровня легко случается кровотечение.
Гормональная терапия часто сопровождается задержкой жидкости.
Неврологические расстройства могут возникнуть в результате применения растительных алкалоидов.

Противоопухолевые препараты требуют ответственной команды специалистов, которая учтет все возможные побочные эффекты.

Важно знать:

Добавить комментарий Отменить ответ

Категории:

Информация на сайте представлена исключительно с целью ознакомления! Применять описанные методы и рецепты лечения раковых заболеваний самостоятельно и без консультации врача не рекомендуется!

Противоопухолевые препараты список

Часть названия препарата:

Противоопухолевое средство

Белустин

Международное название: Ломустин (Lomustine)

Лекарственная форма: капсулы

Фармакологическое действие: Противоопухолевый препарат с алкилирующим действием (из группы нитрозомочевины). В клетках расщепляется с образованием метилкарбониевых ионов, .

Показания: Новообразования ЦНС, метастатические опухоли мозга, опухоли глотки, гортани, бронхов, легких, лимфогранулематоз, лимфосаркома, злокачественная лимфома, миелома, плазмоцитома, рак желудка, рак толстой кишки, диссеминированная меланома кожи.

Бензотэф

Лекарственная форма: порошок для приготовления раствора для инъекций

Фармакологическое действие: Противоопухолевое средство (алкилирующее соединение), угнетает развитие быстро пролиферирующей ткани, в т.ч. злокачественных опухолей.

Показания: Рак яичников (в т.ч. при асците, метастазах в забрюшинные лимфатические узлы и сальник), рак молочной железы (в поздних стадиях и при метастазах в легкие с поражением плевры и выпотом в плевральную полость), др. карциноматозные плевриты и асциты.

БиКНУ

Международное название: Кармустин (Carmustine)

Лекарственная форма: лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Фармакологическое действие: Противоопухолевое средство из группы производных нитрозомочевины. Вследствие переноса своих алкильных групп на различные биомолекулы вызывает.

Показания: Злокачественные опухоли головного мозга (глиобластома, глиома ствола мозга, эпендимома, астроцитома, медуллобластома); метастазы в головной мозг.

Билем

Международное название: Тамоксифен (Tamoxifen)

Лекарственная форма: таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие: Противоопухолевое антиэстрогенное средство. Конкурентно ингибирует рецепторы эстрогенов в органах-мишенях и опухолях, происходящих из этих органов. .

Показания: Рак молочной железы (особенно в менопаузе); рак грудной железы (в т.ч. у мужчин после кастрации); рак почки; меланома и саркома мягких тканей, .

Билумид

Международное название: Бикалутамид (Bicalutamide)

Лекарственная форма: таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие: Противоопухолевое средство, нестероидный антиандрогенный препарат - конкурентный антагонист эндогенных андрогенов. Связываясь с рецепторами на.

Показания: Рак предстательной железы (лечение локализованного рака предстательной железы пациентов, не подвергнувшихся радикальной простатэктомии или радиотерапии; .

Биосупрессин

Международное название: Гидроксикарбамид (Hydroxycarbamide)

Лекарственная форма: капсулы

Фармакологическое действие: Противоопухолевое средство, антиметаболит (по некоторым данным - алкилирующего действия), тормозит синтез ДНК (ингибирует рибонуклеозиддифосфатредуктазу).

Показания: Острый и хронический миелолейкоз, остеомиелофиброз, эритремия, эссенциальная тромбоцитемия, тромбоцитоз на фоне миелопролиферативного синдрома, .

Бластокарб

Международное название: Карбоплатин (Carboplatin)

Фармакологическое действие: Противоопухолевое средство алкилирующего действия. Относится к группе производных Pt, образует «сшивки» между соседними парами оснований гуанина.

Показания: Рак яичников (первичное лечение в составе комбинированной химиотерапии и вторичное - паллиатив на поздних стадиях), герминогенная опухоль тестикул.

Бластолем

Международное название: Цисплатин (Cisplatin)

Лекарственная форма: концентрат для приготовления раствора для инфузий, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Фармакологическое действие: Противоопухолевое средство алкилирующего типа, производное Pt. Угнетает синтез ДНК (связывается с ДНК клеток с образованием внутри- и межспиральных.

Показания: Рак кожи, меланома, опухоли головы и шеи, рак пищевода, злокачественные заболевания легкого, желудка, толстой кишки, яичников, тела матки, шейки.

Бластоцин

Международное название: Доксорубицин (Doxorubicin)

Лекарственная форма: концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения, концентрат для приготовления раствора для внутрисосудистого и внутрипузырного введения, лиофилизат для приготовления раствора для внутрисосудистого и внутрипузырного введения

Фармакологическое действие: Противоопухолевый антибиотик антрациклинового ряда. Оказывает антимитотическое и антипролиферативное действие. Механизм действия заключается.

Показания: Саркома мягких тканей, остеогенная саркома, саркома Юинга, рак молочной железы, мелкоклеточный рак легкого, рак щитовидной железы, злокачественная.

Противоопухолевые препараты

Противоопухолевые препараты - средства, применяемые для лечения злокачественных опухолей.

В комплексной терапии, направленной на борьбу с онкологическими заболеваниями, широко распространено использование противоопухолевых лекарственных средств. Накапливаясь в опухолевой ткани, они нарушают ее развитие и воздействуют непосредственно на патологический процесс, не оказывая существенного токсического воздействия на остальной организм. В отдельных случаях лекарственная терапия служит основой для построения схемы лечения пациента, но чаще всего ее назначение носит вспомогательный характер наряду с лучевой терапией и оперативными методами.

Современная фармакология различает 6 групп противоопухолевых препаратов:

Вещества растительного происхождения;

СОГЛАСНО ДАННЫМ ПО РЫНКУ ПРЕПАРАТОВ ОТ НАШЕЙ СЛУЖБЫ БРОНИРОВАНИЯ

служба бронирования лекарственных препаратов по всей России.

Противоопухолевые препараты

Противоопухолевые препараты (антибластомные препараты) - препараты, которые нарушают развитие истинных опухолей (рак, саркома и др.) и гемобластозов . Согласно международной анатомо-терапевтическо-химической классификации (рус. АТХ , англ. ATC ), относится к коду L «Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы» .

АТХ группа L

L01Противоопухолевые препараты
- L01A Алкилирующие препараты
- L01BАнтиметаболиты
- L01CАлкалоиды растительного происхождения
- L01DПротивоопухолевые антибиотики
- Другие противоопухолевые препараты
  - Соединения платины: цисплатин, оксоплатин, карбоплатин, оксалиплатин, циклоплатам
L02 Противоопухолевые гормональные препараты
L03Иммуномодуляторы
L04Иммунодепрессанты

История

В 1946 году зарегистрировали первый противоопухолевый препарат. Это был Эмбихин, созданный на основе иприта, отравляющего газа, который применялся во время первой мировой войны.

Цитостатические и цитотоксические препараты

Цитостатики - группа противоопухолевых препаратов, которые вызывают некроз раковых клеток. При некрозе повреждаются оболочка, ядро и другие её компоненты, что ведет к смерти клетки. Среди цитостатических препаратов наиболее известны Доксорубицин, Цисплатин, Фторурацил, Гидроксимочевина, Циклофосфан.

Цитотоксины - запускают процесс апоптоза внутри злокачественной клетки. Апоптоз - это программа самоуничтожения, заложенная в любой клетке с момента её рождения. Апоптоз запускается автоматически, и клетка самоликвидируется .

Иммуномодуляторы

Деринат - повышает эффективность противоопухолевых антибиотиков антрациклинового ряда и цитостатиков.

Другие противоопухолевые вещества

Побочные эффекты

Большинство противоопухолевых препаратов очень токсичны, поэтому схемы и продолжительность химиотерапии выбирают с учетом побочных эффектов. Основными побочными эффектами являются слабость и выпадение волос.

Некоторые особо токсичные препараты иногда могут вызвать тошноту и рвоту, особенно у детей. До начала введения препаратов высокой степени эметогенности, таких как, например, цисплатин или высокие дозы цитозара, необходимо в схему сопроводительной терапии обязательно включать противорвотные препараты и проводить лечение ими в течение всего курса химиотерапии. Наиболее активными являются селективные блокаторы 5НТ3-рецепторов (зофран, китрил, новобан) .

Как и противотуберкулезные препараты, противоопухолевые препараты оказывают действие на состав крови и нейротоксическое действие.

Алопеция

Волосы растут из фолликул, в которых находятся быстроделящиеся клетки. Противоопухолевые химиопрепараты воздействуют на быстроделящиеся клетки, вследствие чего фолликулы отмирают. Частичная или полная потеря волос неизбежна, но в любом случае после окончания химиотерапии волосы отрастают. По той же причине страдают ногти.

Сегодня разработан оригинальный способ, позволяющий предотвратить алопецию и воздействие на ногти, путём охлаждения рук, ног, головы во время химиотерапии. Понижение температуры позволяет сохранить клетки.

У пациента отсутствует волосяной покров вследствие противораковой терапии

Женщина проходит химиотерапию доцетакселом против рака груди. Руки и ноги охлаждаются для уменьшения негативного воздействия на ногти

Ногти поврежденные в процессе химиотерапии

Руки пациента примерно через десять дней химиотерапии капецитабином с признаками эритемы средней тяжести

См. также

Лечение рака
Цитостатические препараты
Цитотоксические препараты

Примечания

Полиэстрадиола фосфат Фосфэстрол

Флутамид Нилутамид Бикалутамид

Аминоглутетимид Анастрозол Летрозол

Филграстим Молграмостим Ленограстим Пэгфилграстим

Интерферон альфа Интерферон гамма Интерферон альфа-2a Интерферон альфа-2b Интерферон альфа-n1 Интерферон бета-1a Интерферон бета-1b Пэгинтерферон альфа-2b Пэгинтерферон альфа-2a

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое «Противоопухолевые препараты» в других словарях:

Противоопухолевые препараты, цитостатические препараты - Анатомо терапевтическо химическая классификация (АТХ) Общие статьи по теме: Фармакология Лекарственные средства Фармакотерапия Код A: Препараты, влияющие на пищеварительный тракт и обмен веществ Код B: Препараты, влияющие на кроветворение и кровь … Википедия

Противоопухолевые антибиотики - Противоопухолевые антибиотики фармакологическая группа, объединяющая противоопухолевые препараты антибиотики с противоопухолевым действием. АТХ группа L01D В настоящее время из противоопухолевых антибиотиков наибольшее практическое… … Википедия

Противоопухолевые средства - I Противоопухолевые средства лекарственные средства, используемые для лечения опухолей. Применяемые в онкологии лекарственные средства могут оказывать цитотоксический эффект или угнетать пролиферативную активность опухолевых клеток… … Медицинская энциклопедия

Противоопухолевые средства - группа веществ синтетического или природного происхождения для лечения злокачественных опухолей (См. Злокачественные опухоли); подразделяются на т. н. алкилирующие (эмоихин, новэмбихин, хлорбутин, допан, сарколизин, циклофосфан, миелосан… … Большая советская энциклопедия

Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты - (ЖНВЛП; до 2011 года «ЖНВЛС», Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства) перечень лекарственных препаратов, утверждаемый Правительством Российской Федерации в целях государственного регулирования цен на лекарственные… … Википедия

Цитостатические препараты - Не следует путать с Цитотоксические препараты. Цитостатические препараты (цитостатики) группа противоопухолевых препаратов, которые вызывают некроз раковых клеток, в отличие от цитотоксических препаратов, которые запускают процесс апоптоза… … Википедия

Цитотоксические препараты - Не следует путать с Цитостатические препараты. Цитотоксические препараты (цитотоксины) запускают процесс апоптоза внутри злокачественной клетки, в отличие от цитостатических препаратов, которые запускают процесс некроза клетки. Апоптоз это… … Википедия

АТХ-L - Анатомо терапевтическо химическая классификация (АТХ) Общие статьи по теме: Фармакология Лекарственные средства Фармакотерапия Код A: Препараты, влияющие на пищеварительный тракт и обмен веществ Код B: Препараты, влияющие на кроветворение и кровь … Википедия

Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства - (ЖНВЛС) перечень лекарственных средств, утверждаемый Правительством Российской Федерации в целях государственного регулирования цен на лекарственные средства. Перечень ЖНВЛС охватывает практически все виды медицинской помощи,… … Википедия

Лечение карциномы - См. также: Химиотерапия См. также: Противоопухолевые препараты Содержание 1 Перспективные методы 2 Химиотерап … Википедия

Книги

Химиотерапия злокачественных новообразований, Чу Э.. Справочник написан под редакцией выдающихся специалистов, ежегодно переиздается и служит помощником онкологов всего мира. Книга состоит из пяти частей. Первая посвящена основам химиотерапии.… ПодробнееКупить за 516 руб
Противоопухолевая активность веществ природного происхождения, Е. М. Трещалина. В книге описываются различные классы природных веществ, в которых найдены лекарственные средства для онкологии, а также ведутся поиски новых препаратов. Обзор специальной литературы дает… ПодробнееКупить за 144 руб

Другие книги по запросу «Противоопухолевые препараты» >>

Мы используем куки для наилучшего представления нашего сайта. Продолжая использовать данный сайт, вы соглашаетесь с этим. Хорошо

Противоопухолевые препараты - АТХ-классификация лекарственных препаратов

В данном разделе сайта собрана информация о лекарственных препаратах группы - L01 Противоопухолевые препараты. Каждый лекарственный препарат подробно описан специалистами портала EUROLAB.

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) это международная система классификации лекарственных средств. Латинское название - Anatomical Therapeutic Chemical (ATC). Исходя из этой системы все лекарства делятся на группы согласно их основному терапевтическому применению. АТХ-классификация имеет, понятную, иерархическую структуру, что облегчает поиск нужных лекарственных препаратов.

Каждое лекарство имеет свое фармакологическое действие. Правильное определение нужных лекарств - основной шаг для успешного лечения заболеваний. Для того, чтобы избежать нежелательных последствий перед использованием тех или других лекарств проконсультируйтесь с врачем и прочитайте инструкцию по применению. Обратите особое внимание на взадимодействие с другими лекарствами, а также на условия использования при беременности.

ATХ L01 Противоопухолевые препараты:

Лекарства группы: Противоопухолевые препараты

Абитаксел (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
Абраксан (Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий)
Авастин (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
Адрибластин быстрорастворимый (Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций)
Аласенс (Порошок)
Алексан (Раствор для инъекций)
Алимта (Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий)
Алкеран (Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций)
Алкеран (Таблетки)
Амилан-ФС (Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения)
Аспарагиназа (Полуфабрикат-порошок)
Аспарагиназа медак (Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения)
Атрианс (Раствор для инфузий)
Бластокарб (Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий)
Блеоцин (Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций)
Вайдаза (Лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения)
Вектибикс (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
Велбе (Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий)
Велбин (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
Велкейд (Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий)
Вепезид (Капсула)
Весаноид (Капсула)
Визудин (Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий)
Винбластин-ЛЭНС (Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий)
Винбластин-Рихтер (Аэрозоль)
Винельбин (Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий)
Винкатера (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
Винкристин (Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий)
Винкристин (Раствор для инъекций)
Винкристин-Рихтер (Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий)
Винкристин-Тева (Аэрозоль)
Винорелбин медак (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
Винорелбин-Тева (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
Вумон (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
Гемзар (Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий)
Гемита (Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий)
Герцептин (Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий)
Гидреа (Капсула)
Гидроксикарбамид медак (Капсула)
Гидроксиуреа (Капсула)
Гикамтин (Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий)
Гливек (Капсула)
Гливек (Капсула)
Гливек (Таблетки пероральные)
Дакарбазин (Субстанция-порошок)
Дакарбазин Лахема (Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий)
Дакарбазин медак (Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций)
Дакарбазин-ЛЭНС (Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций)
Диспланор (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
Доксорубифер (Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций)
Заведос (Капсула)
Заведос (Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий)
Зексат (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
Зексат (Раствор для инъекций)
Зексат (Таблетки пероральные)
Иресса (Таблетки пероральные)
Иринотел (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
Иритен (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
Ирнокам (Концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения)
Ирнокам (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
Ифосфамид (Аэрозоль)
Ифосфамид (Субстанция-порошок)

Канатаксен (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
Карбоплатин (Субстанция-порошок)
Карбоплатин (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
Карбоплатин-ЛЭНС (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
Карбоплатин-Эбеве (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
Келикс (Концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения)
Кемокарб (Раствор для инфузий)
Кемокарб (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
Кемоплат (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
Космеген (Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций)
Кселода (Таблетки пероральные)
Кэмпас (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
Ланвис (Таблетки пероральные)
Ластет (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
Ластет (Капсула)
Ледоксина (Таблетки пероральные)
Ледоксина (Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций)
Лейкеран (Таблетки пероральные)
Лейкладин (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
Ломустин (Таблетки пероральные)
Ломустин медак (Капсула)
Мабтера (Концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения)
Маверекс (Концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения)
Меркаптопурин (Таблетки пероральные)
Методжект (Раствор для инъекций)
Метотрексат (Раствор для инъекций)
Метотрексат (Субстанция-порошок)
Метотрексат (Таблетки пероральные)
Метотрексат Лахема (Раствор для инъекций)
Метотрексат натрия (Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций)
Метотрексат натрия (Раствор для инъекций)
Метотрексат натрия (Таблетки пероральные)
Метотрексат-ЛЭНС (Аэрозоль)
Метотрексат-ЛЭНС (Таблетки пероральные)
Метотрексат-Тева (Раствор для инъекций)
Метотрексат-Эбеве (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
Метотрексат-Эбеве (Раствор для инъекций)
Миелосан (Субстанция-порошок)
Миелосан (Таблетки пероральные)
Милеран (Таблетки пероральные)
Милтекс (Раствор для местного и наружного применения)
Митоксантрон (Раствор для инъекций)
Митоксантрон АВД (Раствор для инъекций)
Митоксантрон АВД 25 (Раствор для инъекций)
Митоксантрон-ЛЭНС (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
Митоксантрона гидрохлорид (Субстанция-порошок)
Митолек (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
Митомицин C (Субстанция-порошок)
Митомицин-C Киова (Порошок для приготовления инъекционного раствора)
Митомицин-ЛЭНС (Порошок для приготовления инъекционного раствора)
Митотакс (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
Мовектро (Таблетки пероральные)
Мутамицин (Порошок для приготовления инъекционного раствора)
Мюстофоран (Порошок для приготовления инъекционного раствора)
Навельбин (Капсула)
Навельбин (Концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения)
Натулан (Капсула)
Нексавар (Таблетки пероральные)
Нидран (Порошок для приготовления инъекционного раствора)
Новантрон (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
Паклитаксел (Концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения)
Паклитаксел (Субстанция-порошок)

Паклитаксел-ЛЭНС (Концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения)
Паклитаксел-Тева (Концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения)
Паклитаксел-Эбеве (Концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения)
Паклитера (Концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения)
Паксен (Концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения)
Пакталек (Концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения)
Паракт (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
Параплатин (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
Плаксат (Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий)
Платидиам (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
Платидиам (Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций)
Платимит (Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий)
Платинол (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
Пури-Нетол (Таблетки пероральные)
Растоцин (Раствор для инъекций)
Рубида (Капсула)
Рубида (Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения)
Рубида (Раствор для внутривенного введения)
СииНУ (Капсула)
Синдаксел (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
Синдроксоцин (Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций)
Спрайсел (Таблетки)
Спрайсел_80_140 (Таблетки)
Сутент (Капсула)
Тайверб (Таблетки пероральные)
Таксакад (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
Таксол (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
Таксотер (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
Тарцева (Таблетки пероральные)
Тасигна (Капсула)
Таутакс (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
Темодал (Капсула)
Тиотепа-Тиоплекс (Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций)
Трексан (Раствор для инъекций)
Трексан (Таблетки пероральные)
Фивофлу (Раствор для внутрисосудистого и внутриполостного введения)
Флудара (Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения)
Флудара (Таблетки пероральные)
Флударабин-Тева (Концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения)
Флуоро-урацил Рош (Раствор для инъекций)
Фторафур (Капсула)
Холоксан (Порошок для приготовления инъекционного раствора)
Циклоплатин (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
Циклоплатин (Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий)
Циклофосфан (Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения)
Циклофосфан (Порошок для приготовления инъекционного раствора)
Циклофосфан (Субстанция-порошок)
Циклофосфан-ЛЭНС быстрорастворимый (Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций)
Цитарабин (Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций)
Цитогем (Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий)
Эветрекс (Таблетки пероральные)
Экзорум (Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий)
Элоксатин (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
Эстрацит (Капсула)
Эстрацит (Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций)
Этопозид (Капсула)
Этопозид (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
Этопозид (Субстанция-порошок)
Этопозид-ЛЭНС (Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий)
Ютаксан (Концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения)

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и препараты, их описания и инструкции по применению, синонимы и аналоги, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, дозировки и противопоказания, примечания о лечении лекарством детей, новорожденных и беременных, цена и отзывы о медикаментах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Актуальные темы

Лечение геморроя Важно!
Решение проблем вагинального дискомфорта, сухости и зуда Важно!
Комплексное лечение простуды Важно!
Лечение спины, мышц, суставов Важно!
Комплесное лечение заболеваний почек Важно!

Другие сервисы:

Мы в социальных сетях:

Наши партнеры:

АТХ (АТС) - классификация лекарств и медицинских препаратов на портале EUROLAB.

Противоопухолевые препараты

Рак можно лечить с помощью хирургии, химиотерапии, лучевой терапии, гормональной терапии и таргетной терапии (в том числе, терапия моноклональными антителами). Выбор терапии зависит от местоположения и класса опухоли и стадии заболевания, а также от общего состояния пациента. Ряд экспериментальных методов лечения рака находится в стадии разработки.

Полное удаление рака без ущерба для остальной части тела (т.е. излечение с почти нулевыми неблагоприятными эффектами) является идеальной целью лечения и часто является целью на практике. Иногда это может быть достигнуто путем хирургического вмешательства, однако риск того, что рак вторгнется в соседние ткани или распространится в отдаленные участки через микроскопические метастазы, часто ограничивает его эффективность; и химиотерапия, и лучевая терапия, могут оказать негативное влияние на нормальные клетки. 1) Таким образом, лечение с определенными побочными эффектами может быть принято в качестве практической цели в некоторых случаях. Помимо лечебной цели, практические цели терапии также могут включать в себя: (1) подавление рака до субклинического состояния и поддержание этого состояния в течение многих лет хорошего качества жизни (то есть, лечение рака как хронического заболевания), и (2) паллиативный уход без лечебной цели (для распространенного метастатического рака). Из-за того, что слово «рак» относится к классу заболеваний, 2) маловероятно, что когда-либо появится единое «лекарство от рака». Раньше считалось, что ингибиторы ангиогенеза могут служить в качестве панацеи в случае многих видов рака, но это не имело место на практике.

Виды лечения

Лечение рака претерпело эволюционные изменения, так как увеличилось понимание основных биологических процессов. Операции по удалению опухоли были зарегистрированы в древнем Египте. Гормональная терапия была разработана в 1896 году, и лучевая терапия была разработана в 1899 году. 3) Химиотерапия, иммунотерапия и целевая терапия были разработаны в 20-м веке. По мере появления новых знаний о биологии, разрабатываются и модифицируются методы лечения рака с целью повышения эффективности и точности лечения, а также выживаемости и качества жизни пациентов.

Хирургия

Теоретически, негематологические виды рака могут быть излечены, если полностью их удалить хирургическим путем, но это не всегда возможно. Когда рак метастазируется на другие участки в организме до операции, полное хирургическое удаление, как правило, невозможно. В модели прогрессии рака Холстеда, опухоли растут на местном уровне, а затем распространяются на лимфатические узлы, а затем – на остальные части тела. Это привело к популярности местных методов лечения, таких как хирургия для малых раков. Даже небольшие локализованные опухоли все чаще признаются в качестве опухолей, обладающих метастатическим потенциалом. Примеры хирургических процедур для лечения рака включают мастэктомию для рака молочной железы, простатэктомию для рака простаты, и хирургию рака легких для немелкоклеточного рака легкого. Целью операции может быть либо удаление только опухоли, либо удаление всего органа целиком. 4) Одна раковая клетка невидима невооруженным глазом, но может отрасти в новую опухоль, и этот процесс называется рецидивом. Для этого, патолог изучит хирургические образцы, чтобы определить, присутствует ли в них запас здоровой ткани, тем самым уменьшая вероятность того, что микроскопические раковые клетки останутся в организме пациента. В дополнение к удалению первичной опухоли, хирургия часто необходима для стадирования рака, например, для определения степени заболевания и наличия метастаз в регионарных лимфатических узлах. Стадирование является основным фактором, определяющим прогноз и потребность в адъювантной терапии. Иногда хирургическое вмешательство необходимо для контролирования симптомов, таких как компрессия спинного мозга или непроходимость кишечника. Это называется паллиативным лечением. Операция может быть выполнена до или после применения других методов лечения. Лечение до операции часто называют неоадъювантным. При раке молочной железы, выживаемость пациентов, которые получают неоадъювантную химиотерапию, не отличаются от выживаемости пациентов, которые обращаются после операции. 5) Раннее применение химиотерапии позволяет онкологам оценить эффективность проводимой терапии, и может облегчить удаление опухоли. Тем не менее, преимущества выживаемости при неоадъювантной терапии для лечения рака легкого менее ясны.

Лучевая терапия

Лучевая терапия (также называемая радиотерапией, рентгенотерапией или облучением) – это использование ионизирующей радиации с целью убить раковые клетки и уменьшить опухоль. Лучевая терапия может применяться экстракорпорально с помощью дистанционной лучевой терапии (ДЛТ) или изнутри с помощью брахитерапии. Эффекты лучевой терапии локализованы и ограничиваются областью, подлежащей лечению. Лучевая терапия повреждает или разрушает клетки в области лечения («ткань-мишень»), повреждая их генетический материал, что делает невозможным для этих клеток продолжение роста и деления. Несмотря на то, что радиация повреждает как раковые, так и нормальные клетки, большинство нормальных клеток может оправиться от последствий радиации и функционировать должным образом. Целью лучевой терапии является поражение как можно большего числа раковых клеток, ограничивая при этом вред для находящейся рядом здоровой ткани. Следовательно, лучевая терапия применяется фракционно, позволяя здоровым тканям восстановиться в перерывах между фракциями. Лучевая терапия может быть использована для лечения практически любого типа солидной опухоли, в том числе рака головного мозга, молочной железы, шейки матки, гортани, печени, легких, поджелудочной железы, предстательной железы, кожи, желудка, матки, или саркомы мягких тканей. Облучение также используется для лечения лейкемии и лимфомы. Доза облучения для каждого участка зависит от целого ряда факторов, в том числе от радиочувствительности каждого типа рака и наличия тканей и органов поблизости, которые могут быть повреждены в результате радиации. Таким образом, как и любая другая форма лечения рака, лучевая терапия имеет свои побочные эффекты.

Химиотерапия

Химиотерапия – это метод лечение рака лекарственными средствами (противоопухолевыми препаратами), которые могут разрушать раковые клетки. В современном использовании, термин «химиотерапия», как правило, относится к цитотоксическим лекарственным средствам, которые влияют на быстро делящиеся клетки в целом, в отличие от таргетной терапии. Химиотерапевтические препараты мешают делению клеток различными возможными способами, например, путем дублирования ДНК или деления вновь образованных хромосом. Большинство форм химиотерапии нацелены на все быстро делящиеся клетки и не являются специфическими для раковых клеток, хотя некоторая степень специфичности может быть связана с неспособностью многих раковых клеток восстанавливать повреждения ДНК, в то время как нормальные клетки в целом могут это делать. Следовательно, химиотерапия может повредить здоровые ткани, особенно те ткани, которые имеют высокий коэффициент замещения (например, слизистую оболочку кишечника). Эти клетки обычно восстанавливаются после химиотерапии. Так как некоторые препараты работают лучше вместе, чем поодиночке, одновременно применяется два или более препарата. Это называется «комбинированная химиотерапия»; большинство режимов химиотерапии применяется в комбинации. 6) Лечение некоторых лейкозов и лимфом требует использования высоких доз химиотерапии и тотального облучения тела. Это лечение разрушает костный мозг, и, следовательно, снижает способность организма к восстановлению и воссозданию крови. По этой причине, сбор костного мозга или стволовых клеток периферической крови проводят перед аблятивной частью терапии, для того, чтобы обеспечить «спасение» после того, как пациент получил лечение. Это известно как аутологичная трансплантация стволовых клеток. В качестве альтернативы, гемопоэтические стволовые клетки могут быть пересажены от неродственного донора.

Таргетная терапия

Таргетная терапия, которая впервые стала доступна в конце 1990-х годов, оказала значительное влияние при лечении некоторых видов рака, и в настоящее время является очень активным направлением исследований. Таргетная терапия – это использование веществ, специфичных для дерегулируемых белков раковых клеток. Препараты маломолекулярной таргетной терапии, как правило, представляют собой ингибиторы ферментативных доменов на мутировавших, избыточно экспрессируемых, или других критических белках внутри раковой клетки. Яркими примерами являются ингибитор тирозинкиназы иматиниб (Gleevec) и гефитиниб (Iressa). Терапия моноклональными антителами является еще одной стратегией, при которой терапевтический препарат представляет собой антитело, которое специфически связывается с белком на поверхности раковых клеток. Примеры включают в себя анти-HER2 / neu антитело трастузумаб (Герцептин), используемый при раке молочной железы, и антитело анти-CD20 ритуксимаб, используемое при различных В-клеточных злокачественных новообразованиях. Таргетная терапия также может включать в себя использование небольших пептидов в качестве «самонаводящихся устройств», которые могут связываться с рецепторами клеточной поверхности или зараженным внеклеточным матриксом, окружающим опухоль. Радионуклиды, которые присоединяются к этим пептидам (например, RGDs), в конечном счете, убивают раковые клетки, если нуклид распадается в непосредственной близости от клетки. Особенно олиго- или мультимеры этих связывающих мотивов представляют большой интерес, так как это может привести к повышению специфичности и силы опухоли. Фотодинамическая терапия (ФДТ) – это тройное средство для лечения рака с использованием фотосенсибилизатора, кислорода и света (часто с использованием лазеров 7)). ФДТ может быть использована в качестве лечения базально-клеточной карциномы (БКК) или рака легких; ФДТ также может быть полезна при удалении следов злокачественных тканей после хирургического удаления больших опухолей. Высокоэнергетический терапевтический ультразвук может увеличить лекарственную нагрузку противораковых средств высокой плотности и нанолекарств, чтобы достичь целевых опухолевых узлов с вероятностью в 20 раз выше, чем традиционная терапия.

Иммунотерапия

Иммунотерапия – это набор терапевтических стратегий, разработанных с целью побудить собственную иммунную систему пациента к борьбе с опухолью. Современные методы генерации иммунного ответа против опухолей включают интравезикальную иммунотерапию бациллой Кальметта - Герена для поверхностного рака мочевого пузыря, а также использование интерферонов и других цитокинов для индукции иммунного ответа у пациентов с почечно-клеточной карциномой и меланомой. Вакцины для генерации специфических иммунных реакций являются предметом интенсивных исследований для ряда опухолей, особенно злокачественных меланом и почечно-клеточной карциномы. Sipuleucel-Т представляет собой вакциноподобную стратегию в поздних клинических испытаниях рака простаты, в которых дендритные клетки от пациента загружаются с пептидами фосфатазы простатической кислоты для индукции специфического иммунного ответа против клеток, полученных из простаты. Аллогенная трансплантация стволовых клеток («трансплантация костного мозга» из генетически неидентичного донора) может рассматриваться как форма иммунотерапии, так как иммунные клетки донора будут часто атаковать опухоль, такое явление известно как «эффект трансплантат против опухоли». По этой причине, аллогенная трансплантация кроветворных стволовых клеток (ТКСК) приводит к более высоким показателям выздоровления, чем аутологичная трансплантация при нескольких типах рака, хотя побочные эффекты также являются более серьезными. Иммунотерапия клеток, в которой используются собственные клетки- киллеры пациентов и цитотоксические Т-лимфоциты, применяется в Японии с 1990 года. Клетки- киллеры пациентов и цитотоксические Т-лимфоциты, в первую очередь, убивают раковые клетки при их разработке. Это лечение дается наряду с другими видами лечения, такими как хирургия, лучевая терапия или химиотерапия, и называется аутологичной терапией иммунологического усиления. 8)

Гормональная терапия

Рост некоторых видов рака может быть подавлен путем обеспечения или блокирования определенных гормонов. Типичные примеры гормонально чувствительных опухолей включают некоторые виды рака молочной железы и рака простаты. Удаление или блокирование эстрогена или тестостерона часто является важным дополнительным лечением. В некоторых видах рака, введение агонистов гормонов, таких как прогестагены, может быть терапевтически полезным.

Ингибиторы ангиогенеза

Ингибиторы ангиогенеза предотвращают обширный рост кровеносных сосудов (ангиогенез), что требуется для выживания опухоли. Некоторые из таких препаратов, такие как бевацизумаб, были утверждены и находятся в клиническом применении. Одной из основных проблем, связанных с анти-ангиогенезными препаратами, является то, что многие факторы стимулируют рост сосудов крови в нормальных или злокачественных клетках. Анти-ангиогенезные препараты нацелены только на один фактор, так что другие факторы продолжают стимулировать рост кровеносных сосудов. Другие проблемы включают путь введения, поддержание стабильности и активности и нацеливание на сосудистую сеть опухоли. 9)

Контроль симптомов и паллиативная помощь

Хотя контроль симптомов рака обычно не воспринимается как лечение, направленное на рак, он является важным фактором, определяющим качество жизни онкологических больных, а также играет важную роль в принятии решения о том, может ли пациент проходить другие виды лечения. Хотя врачи обычно имеют терапевтические средства для уменьшения боли, тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией, а также диареи, кровотечения и других общих проблем у онкологических больных, имеется многопрофильная отрасль паллиативной помощи, которая возникла именно в ответ на необходимость симптоматического лечения этой группы пациентов. Обезболивающие, такие как морфин и оксикодон, и противорвотные препараты для подавления тошноты и рвоты, очень часто используются у пациентов с симптомами, связанными с раком. Улучшенные противорвотные средства, такие как ондансетрон и его аналоги, а также апрепитант, сделали инвазивные методы лечения гораздо более осуществимыми для онкологических больных. Боль при раке может быть связана с продолжающимся повреждением тканей вследствие процесса заболевания или лечения (т.е. хирургического вмешательства, облучения, химиотерапии). Несмотря на то, что на генез болевого поведения всегда влияют экологические факторы и аффективные нарушения, они, как правило, не являются преобладающими этиологическими факторами у пациентов с раковой болью. Некоторые пациенты с сильной болью, связанной с раком, приближаются к концу своей жизни, но во всех случаях для контроля боли следует использовать паллиативное лечение. Такие вопросы, как социальная стигма использования опиоидов, работа и функциональный статус, а также пользование медицинскими услугами, могут вызывать озабоченность, и может потребоваться их решить для того, чтобы человек чувствовал себя комфортно, принимая лекарства, необходимые для облегчения симптомов. Типичной стратегией лечения боли при раке является обеспечение максимального комфорта для пациента с использованием минимально возможного количества лекарств. Часто требуется прием опиоидов, хирургия, и физические меры. В прошлом врачи неохотно назначали наркотики для лечения боли у онкологических больных с неизлечимым раком, опасаясь развития привыкания или подавления дыхательной функции. Паллиативный уход, более недавнее ответвление движения хосписов, породил более широкую поддержку упреждающего лечения боли у онкологических больных. Всемирная организация здравоохранения также отметила неконтролируемую боль при раке как всемирную проблему и создали руководство для того, как практикующие врачи должны относиться к боли у раковых пациентов. 10) Усталость, связанная с раком, является очень распространенной проблемой у больных раком, и лишь недавно на нее стали обращать внимание онкологи, начав предлагать стратегии лечения, несмотря на то, что это играет важную роль в обеспечении качества многих жизни пациентов.

Хоспис при раке

Хоспис – это группа специалистов, обеспечивающих уход в доме человека, который имеет прогрессирующее заболевание с вероятным прогнозом менее 6 месяцев. Поскольку большинство методов лечения рака включают значительные неприятные побочные эффекты, пациент с небольшой реальной надеждой на излечение или длительную жизнь, может выбрать только комфортный уход, отказ от более радикальных методов лечения в обмен на длительный период нормальной жизни. Это является особенно важным аспектом ухода для тех пациентов, болезнь у которых плохо поддается другим видам лечения. У этих больных, риски, связанные с химиотерапией, в действительности могут быть выше, чем вероятность ответа на лечение, делая дальнейшие попытки вылечить болезнь невозможными. Следует отметить, что пациенты на хосписе могут иногда получать такие методы лечения, как лучевая терапия, если она используется для лечения симптомов, а не как попытка вылечить рак.

Исследования

Проводятся клинические испытания (научные исследования) новых методов лечения людей, больных раком. Целью данных исследований является поиск более эффективных способов лечения рака и помощь больным раком. В клинических испытаниях тестируются многие виды лечения, такие как новые лекарства, новые подходы к операции или лучевой терапии, новые комбинации методов лечения, или новые методы лечения, такие как генная терапия. Клиническое исследование является одним из заключительных этапов длительного и тщательного процесса изучения рака. Поиски новых методов лечения начинаются в лаборатории, где ученые впервые разрабатывают и тестируют новые идеи. Если подход представляется перспективным, следующим шагом может быть тестирование лечения у животных, чтобы увидеть, как оно влияет на рак в живом существе, и имеет ли оно вредное воздействие. Конечно, методы лечения, которые хорошо работают в лаборатории или у животных, не всегда хорошо работают на людях. Исследования проводятся на больных раком, чтобы выяснить, являются ли перспективные методы лечения безопасными и эффективными. Пациенты, принимающие участие в таких исследованиях, могут потенциально вылечиться от рака, если средство окажется действенным. Они получают современный уход от экспертов в этой области. Пациенты получают либо новый метод лечения, или наилучший из доступных стандартных методов лечения рака. В то же время, новые методы лечения могут также иметь неизвестные риски, но если новый метод лечения оказывается эффективным или более эффективным, чем стандартное лечение, пациенты, участвующие в исследовании, могут оказаться в числе первых людей, кому данный метод помог. Нет никакой гарантий того, что новый метод лечения или стандартное лечение будет иметь хорошие результаты. У детей, больных раком, обзор исследований показал отсутствие разницы между детьми, участвующими в испытаниях, и детьми на стандартной терапии; это подтверждает, что успех или неудача экспериментального лечения не могут быть предсказаны. 11)

Исследование экзосомы

Экзосомы – это покрытые липидами миковезикулы, испускаемые солидными опухолями в жидкостях организма, таких как кровь и моча. В современных исследованиях делается попытка использовать экзосомы как метод обнаружения и мониторинга различных видов рака. 12) Надежда состоит в том, чтобы быть в состоянии обнаружить рак с высокой чувствительностью и специфичностью посредством определения специфических экзосом в крови или мочи. Такой же процесс может быть использован, чтобы более точно контролировать ход лечения пациентов. Твердофазный лектин-специфичный анализ, или ELLSA, может непосредственно обнаружить меланомные экзосомы из пробы флюида. Ранее экзосомы измерялись с помощью общего содержания белка в очищенных образцах и косвенным иммуномодулирующим действием. ELLSA непосредственно измеряет частицы экзосома в комплексных растворах. Он способен обнаруживать экзосомы из других источников, включая рак яичников и туберкулез-инфицированные макрофаги. Экзосомы, секретируемые опухолями, также считаются ответственным за запуск запрограммированной гибели клеток (апоптоз) иммунной системы; прерывание сигнализации Т-клеток, требующееся для установки иммунного ответа; ингибирование продуцирования противораковых цитокинов, и влияние на распространение метастаз и ангиогенез. В настоящее время проводятся исследования с плазмаферезом лектиновой аффинности (LAP). 13) LAP представляет собой метод фильтрации крови, который избирательно воздействует на экзосомы в опухоли и удаляет их из кровотока. Считается, что уменьшение числа экзосом, секретирующих опухоли, в кровоток больного, замедляет прогрессирование рака, в то же время увеличивая собственный иммунный ответ пациента.

Комплементарная и альтернативная медицина

Процедуры комплементарной и альтернативной медицины (КАМ) представляют собой разнообразную группу медицинских систем и систем медико-санитарной помощи, методов и продуктов, которые не являются частью традиционной медицины и не имеют доказательства эффективности. 14) «Комплементарная медицина» - это способы и вещества, используемые наряду с традиционной медициной, в то время как «альтернативная медицина» – это соединения, используемые вместо традиционной медицины. Использование КАМ распространено среди людей, больных раком. Исследование 2000 года показало, что 69% онкологических больных использовали, по крайней мере, один метод КАМ как часть лечения рака. 15) Большинство дополнительных и альтернативных лекарств для рака не были тщательно изучены и проверены. Некоторые альтернативные методы лечения, которые были исследованы и доказали свою неэффективность, по-прежнему продолжают продаваться и распространяться. Психическая вовлеченность как метод лечения применяется для облегчения физической и эмоциональной адаптации к жизни с раком путем снижения симптомов, положительного психологического роста, а также путем достижения благоприятных изменений в биологических показателях. 16)

Особые обстоятельства

Беременность

Частота сопутствующего рака во время беременности возросла в связи с увеличением возраста беременных матерей, и из-за случайного открытия материнских опухолей в ходе пренатального УЗИ. Метод для лечения рака необходимо выбирать на основании минимального вреда матери и ребенку. В некоторых случаях может быть рекомендован аборт. О лучевой терапии во время беременности не может быть и речи, а химиотерапия всегда создает риск выкидыша и врожденных пороков развития. 17) Мало что известно о влиянии препаратов на ребенка. Даже если препарат был испытан и было доказано, что он не пересекает плаценту, некоторые формы рака могут повредить плаценту и сделать так, что препарат будет проникать через нее в любом случае. Некоторые формы рака кожи могут даже метастазировать в тело ребенка. Диагнотика также становится более трудной, так как компьютерная томография является недопустимой из-за высокой дозы радиации. Тем не менее, магнитно-резонансная томография работает в обычном режиме. Однако, контрастные вещества не могут быть использованы, так как они проникают через плаценту. Как следствие трудностей, правильной диагностики и лечения рака во время беременности, альтернативные методы связаны либо с выполнением кесарева сечение, если ребенок жизнеспособен, для того, чтобы начать более агрессивное лечение рака, или, если рак достаточно злокачественный и мать вряд ли будет в состоянии ждать так долго, рекомендуется выполнить аборт и начать лечить рак.

В утробе матери

Эмбриональные опухоли иногда диагностируется еще в утробе матери. Тератомы являются наиболее распространенным типом опухоли плода, и, как правило, являются доброкачественными.

Список противоопухолевых препаратов

Список использованной литературы:

Поддержите наш проект - обратите внимание на наших спонсоров:

Инструменты страницы

Боковая панель

Подпишитесь на новости

Если вы желаете быть в курсе новых материалов, которые публикуются на нашем сайте, подпишитесь на рассылку!

Цитостатики - список препаратов и их классификация, механизм действия и побочные эффекты. Цитостатическая терапия

Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»

Популярные статьи сайта из раздела «Сны и магия»

Когда снятся вещие сны?

Почему снятся ушедшие из жизни люди?

Противоопухолевые средства

Механизмы действия цитостатиков

Принципы целевой противоопухолевой терапии

Механизмы устойчивости к цитостатикам

Про цитостатики

Где применяются?

Виды цитостатиков

Механизм действия

Основные правила приема

Побочные эффекты

Уменьшить побочные эффекты

Противопоказания

Часто назначаемые цитостатики

Противоопухолевые лекарственные препараты: классификация и виды

Противоопухолевые растительные препараты

Другие противоопухолевые препараты при раке

Противоопухолевые препараты и побочные эффекты

Важно знать:

Добавить комментарий Отменить ответ

Категории:

Противоопухолевые препараты список

Популярное:

Противоопухолевое средство

Белустин

Бензотэф

БиКНУ

Билем

Билумид

Биосупрессин

Бластокарб

Бластолем

Бластоцин

Противоопухолевые препараты

Противоопухолевые препараты

АТХ группа L

История

Цитостатические и цитотоксические препараты

Иммуномодуляторы

Другие противоопухолевые вещества

Побочные эффекты

Алопеция

См. также

Примечания

Смотреть что такое «Противоопухолевые препараты» в других словарях:

Книги

Противоопухолевые препараты - АТХ-классификация лекарственных препаратов

ATХ L01 Противоопухолевые препараты:

Лекарства группы: Противоопухолевые препараты

Актуальные темы

Другие сервисы:

Мы в социальных сетях:

Наши партнеры:

Противоопухолевые препараты

Виды лечения

Хирургия

Лучевая терапия

Химиотерапия

Таргетная терапия

Иммунотерапия

Гормональная терапия

Ингибиторы ангиогенеза

Контроль симптомов и паллиативная помощь

Хоспис при раке

Исследования

Исследование экзосомы

Комплементарная и альтернативная медицина

Особые обстоятельства

Беременность

В утробе матери

Список противоопухолевых препаратов

Список использованной литературы:

Инструменты страницы

Боковая панель

Подпишитесь на новости