Признаки воспаления двенадцатиперстной кишки, лечение, диета. Двенадцатиперстная кишка: расположение, строение и функции

12-перстная кишка (лат. duodnum) - это первоначальный отдел , который расположен после желудка. По отношению к скелету человека кишка располагается на уровне 1,2,3 поясничного позвонков. Средняя длина кишки от 25 до 30 см, что соответствует 12-ти пальцам, сложенным поперечно — отсюда и специфичность названия. Двенадцатиперстная кишка уникальна по своему строению как внешне, так и на клеточном уровне, играет важнейшую роль в системе пищеварения. Следующей после 12-перстной кишки является .

Это орган, находящийся непосредственно в брюшной полости, на своем протяжении зачастую обхватывает поджелудочную железу, а именно ее головку. Двенадцатиперстная кишка может быть не постоянна в своем расположении и зависит это от пола, возраста, конституции, упитанности, положении тела в пространстве и прочее.

Скелетотопически, с учетом четырех отделов кишки, ее верхняя часть начинается от 12-го грудного позвонка, производит первый (верхний) изгиб на уровне 1-го поясничного, затем опускается вниз и достигает 3-го позвонка поясничного отдела позвоночника, производит нижний (второй) изгиб, следует справа налево в горизонтальном положении и, наконец, достигает 2-го позвонка поясницы.

Отделы 12-перстной кишки

Данный орган лежит забрюшинно и брыжейки не имеет. Орган условно разделен на четыре основных отдела:

1. Верхний горизонтальный отдел. Верхний горизонтальный отдел может граничить с печенью, а именно ее правой долей и располагается в районе первого позвонка поясницы.
2. Нисходящая часть (отдел). Нисходящий отдел граничит с правой почкой, осуществляет изгиб и может достигать второго третьего поясничного позвонка.
3. Нижний горизонтальный отдел. Нижний горизонтальный отдел осуществляет второй изгиб и начинается им, находится вблизи брюшного отдела аорты и нижней полой вены, которые располагаются кзади от двенадцатиперстной кишки.
4. Восходящий отдел. Восходящий отдел заканчивается вторым изгибом, поднимается вверх и плавно переходит в тощую кишку.

Кровоснабжается орган чревным стволом и верхней артерией брыжейки, которая помимо кишки кровоснабжает также основание головки поджелудочной.

Строение стенки 12-перстной кишки

Стенка представлена такими слоями:

• серозный – это серозная оболочка, покрывающая кишку снаружи;
• мышечный – представлен мышечными волокнами (расположенными циркулярно и вдоль органа), а также нервными узлами;
• подслизистый – представлен сосудами лимфатическими и кровеносными, а также подслизистой оболочкой имеющую складчатую форму с полулуниями;
• слизистый – представленный ворсинками (они шире и короче, чем в других отделах кишечника).

Внутри кишки располагается большой и малый соски. расположен приблизительно на 7- 7,5 см непосредственно от привратника желудка. В него выходит основной проток поджелудочной и холедох (или общий желчный). Примерно на 8-45 мм от фатерова соска выходит малый сосочек, в него выходит добавочный проток поджелудочной.

Функции

• Моторно-эвакуаторная. Представляет собой процесс проталкивания пищи по пищевому каналу. Также орган служит резервуаром, в нем происходит выброс желчных кислот и различных ферментов железы поджелудочной.
• Пищеварительная. В кишке происходит первоначальный этап пищеварения, обусловленный действием желчных кислот и ферментов поджелудочной железы.
• Регуляторная. Обусловлена регуляцией желчных кислот и ферментов поджелудочной железы.
• Кислотно-щелочная. В 12-перстной кишке происходит приведение pH комка пищи к оптимальным показателям для его дальнейшего преобразования в других отделах пищеварительного тракта.

Заболевания

• (инфекционный дуоденит, паразитарный дуоденит; дуоденит, вызванный лямблиозом; дуоденальный кандидоз);
• бульбит;

Двенадцатиперстная кишка в организме человека играет важную роль в процессе пищеварения. Она находится в самом начале кишечника, поэтому здесь активно идет всасывание питательных веществ и обработка пищевого комка. Этот участок кишечника не застрахован от развития многих заболеваний. Их возникновение приводит к значительным нарушениям пищеварения, что негативно сказывается на самочувствии человека в целом.

Показать всё

Строение двенадцатиперстной кишки

Весь кишечник человека условно разделяют на два отдела - толстую и тонкую кишку. В самом начале тонкой кишки располагается двенадцатиперстная. Так называется она потому, что ее длина приблизительно равна двенадцати пальцам, или перстам.

Расположена она между желудком и тощей кишкой. В месте отхождения от желудка находится сфинктер. Анатомически двенадцатиперстную кишку разделяют на четыре части:

• верхняя часть (луковица ДПК) находится в области двенадцатого грудного и первого поясничного позвонков, ее длина составляет 5-6 см;
• нисходящая часть уходит вправо от первых трех поясничных позвонков, длина 7-12 см;
• горизонтальная часть находится на уровне третьего поясничного позвонка, длина 6-8 см;
• восходящая часть поднимается до второго поясничного позвонка, длина 4-5 см.

Нисходящая часть содержит выводной проток поджелудочной железы и большой дуоденальный сосочек. Общая длина ДПК составляет 22-30 см.

Стенка кишки имеет послойное строение:

• внутренний слой представлен слизистой оболочкой с большим количеством складок, ворсинок и углублений;
• средний слой, или подслизистый, состоит из соединительной ткани, в которой расположены сосудистые и нервные сплетения
• третий слой - мышечный, обеспечивает сокращения кишки в процессе пищеварения;
• наружный серозный слой обеспечивает защиту от повреждений.

Двенадцатиперстная кишка со всех сторон соприкасается с другими внутренними органами:

• печень и общий желчный проток;
• правая почка и мочеточник;
• поджелудочная железа;
• восходящий отдел ободочной кишки.

Такая анатомия органа обуславливает особенности заболеваний, возникающих в нем.



Функции

Двенадцатиперстная кишка выполняет важную функцию в процессе пищеварения. В ее полости происходит смешивание всех пищеварительных соков и ферментов:

• желудочного;
• панкреатического;
• желчи;
• собственных ферментов.



Все это позволяет максимально обработать пищевой комок и расщепить питательные вещества до такого состояния, чтобы они полноценно всасывались в кишечной стенке. Наибольшие изменения происходят с пищей именно на этом участке.

Хорошее кровоснабжение кишечной стенки обеспечивает максимальное всасывание. Массивный мышечный слой способствует продвижению пищевых масс в дальнейшие отделы кишечника.



Симптомы и лечение заболеваний

В двенадцатиперстной кишке могут развиваться патологические процессы, которые приводят к нарушению ее функции. Это ухудшает у человека самочувствие и негативно отражается на состоянии его здоровья в целом.

Наиболее частыми заболеваниями ДПК являются:

• воспалительные процессы;
• образование язвенных дефектов;
• опухолевые процессы.



Воспалительные заболевания

Воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке носит название "дуоденит". Клиническая картина воспаления ДПК многообразна и зависит от формы заболевания.

Симптомы разных видов дуоденита:

У пожилых людей в большинстве случаев наблюдается бессимптомная форма, которую выявляют случайно при медицинском обследовании.



Так как чаще всего дуоденит вызван бактерией геликобактер пилори, для лечения назначается антибактериальная терапия. Стандартной схемой является применение двух антибиотиков - Кларитромицин и Амоксициллин. В качестве симптоматической терапии назначают:

• антациды - Алмагель, Гевискон;
• ингибиторы протонной помпы - Омепразол;
• вяжущие средства - Де-нол;
• ферментные препараты - Панкреатин, Мезим.

Дополнением к медикаментозной терапии являются диета, соблюдение здорового образа жизни, физиопроцедуры.

1. 1. Диету назначают таким образом, чтобы сократить раздражающее влияние пищи на воспаленную слизистую оболочку. Для этого применяют частое питание небольшими порциями. Пища должна быть механически и термически щадящей.
2. 2. Здоровый образ жизни подразумевает отказ от алкоголя и курения. Показана адекватная физическая нагрузка.
3. 3. Физиопроцедуры применяют после купирования острого воспалительного процесса. Назначают электрофорез с лекарственными препаратами, магнитотерапию, парафиновые аппликации.

Даже при условии адекватного лечения дуоденит часто приобретает хронический характер.

Язвенная болезнь ДПК

Под язвенной болезнью понимают состояние, при котором формируется язвенный дефект в стенке ДПК, проникающий дальше подслизистого слоя. Заболевание носит хронический характер, сопровождается чередованием периодов ремиссии и обострения. Язвенная болезнь ДПК развивается в четыре раза чаще, чем желудка.

Клиническая картина язвы ДПК имеет некоторые особенности:

• в период ремиссии пациента ничего не беспокоит;
• основная симптоматика наблюдается в период обострения.

Главным симптомом заболевания является боль. Болевые ощущения имеют специфические характеристики, присущие именно этой болезни. По характеру боли можно с большой вероятностью предположить диагноз:

• болит в подложечной области, больше с правой стороны;
• иррадиация боли в правое подреберье или в поясничный отдел позвоночника;
• характерными являются "голодные" и "ночные" боли, которые появляются натощак, уменьшаются после приема пищи.

Сопутствующими симптомами являются:

• тошнота;
• изжога;
• отрыжка;
• рвота кислым содержимым;
• снижение массы тела.

Обострения возникают в весенне-осенний период, продолжительность их не более 8 недель. Период ремиссии длится от 4-6 месяцев до нескольких лет.

Язвенная болезнь опасна своими осложнениями, которые возникают при отсутствии лечения или вследствие провоцирующих факторов.



Осложнения язвенной болезни ДПК:

Осложнение	Симптомы
Кишечное кровотечение	Рвота по типу "кофейной гущи", дегтеобразный стул. Появляются признаки внутреннего кровотечения - слабость, бледность кожи, учащение сердцебиения, низкое давление
Прободение язвы	Развивается внезапно, характеризуется кинжальными болями в подложечной области. Быстро развивается состояние коллапса. Мышцы передней брюшной стенки напряжены, пальпация живота болезненна
Пенетрация язвы - переход дефекта на близлежащие органы	Характеризуется усилением болей, они становятся постоянными, не имеют связи с приемом пищи. Наблюдается умеренная лихорадка
Стеноз привратника	Появляется рвота пищей, которую человек съел накануне. Характерна отрыжка с тухлым запахом. При осмотре живота видно усиление перистальтики в подложечной области
Малигнизация - перерождение в злокачественную опухоль	Часто протекает бессимптомно и выявляется только при детальном обследовании. В некоторых случаях наблюдается изменение характера течения заболевания - утрата сезонности и периодичности обострений

Лечение неосложненной язвенной болезни проводится амбулаторно. Целями его являются:

• устранение выраженных симптомов;
• заживление язвенного дефекта;
• подавление хеликобактер пилори - основной причины заболевания.

Немедикаментозное лечение

Является значимым компонентом общей терапии язвенной болезни ДПК. Включает назначение специальной диеты, отказ от вредных привычек, проведение физиопроцедур. Диетическое питание подразумевает частые приемы небольших порций пищи, соблюдение принципов механического и термического щажения слизистой. Назначается лечебная диета №1:

• нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные на пару;
• молочные продукты;
• сливочное и растительное масло;
• макаронные изделия;
• слизистые супы;
• протертые каши;
• овощные и фруктовые пюре.

Отказ от вредных привычек предполагает исключение алкоголя, никотина. Физиопроцедуры назначают в дополнение к основному лечению в период стихания обострения. используют:

• электрофорез;
• парафиновые аппликации;
• микроволновую терапию.

Лекарственные препараты

Основу медикаментозного лечения составляет использование группы ИПП - ингибиторов протонной помпы. Эти препараты способствуют рубцеванию язвенного дефекта, облегчению болевого синдрома.

Если у пациента при обследовании в слизистой оболочке кишки обнаруживается хеликобактер пилори, ему назначают курс эрадикационной терапии. Стандартная тройная схема лечения включает следующие препараты:

• ингибиторы протонной помпы - Омепразол или Рабепразол;
• Кларитромицин;
• Амоксициллин или Метронидазол.

Дозировки определяются лечащим врачом. При неэффективности данной схемы назначают дополнительно препарат висмута Де-нол. Курс лечения составляет две недели, после этого проводится контрольная фиброгастроскопия.

Хирургическое лечение показано при развитии осложнений.

Рак двенадцатиперстной кишки

Симптомы опухолевого процесса в 12-перстной кишке обусловлены сдавлением ее и прилежащих органов. Выделяют три основных синдрома, сопровождающих рак ДПК.



Синдромы при опухоли ДПК:

Синдром	Происхождение	Симптомы
Компрессия, или сдавление	Прорастание или сдавление опухолью нервных окончаний	Боль чаще всего появляется в левом подреберье и эпигастрии. У части пациентов отмечается иррадиация в позвоночник или правую лопатку. При закупорке желчного протока возникает острая опоясывающая боль
Обтурация, или закупорка	Возникает, если увеличивающаяся опухоль закрывает желчный проток, большой дуоденальный сосочек	Появляется желтушное окрашивание кожи, интенсивный зуд, увеличение печени. Моча становится темной, а кал обесцвеченным
Интоксикация	Является следствием отравления организма токсинами, которые вырабатывает опухоль	Человека беспокоит выраженная утомляемость, снижение массы тела, потеря аппетита

Основное лечение рака ДПК - хирургическое. Объем оперативного вмешательства зависит от локализации и размеров опухоли, а также наличия метастазов. Если опухоль невозможно удалить, проводится паллиативная операция. Ее цель - восстановление оттока желчи и панкреатического сока, проходимости кишки.

В дополнение к хирургическому лечению назначают лучевую терапию и прием химиопрепаратов. При неоперабельной опухоли эти методики становятся основными и направлены на максимальное продление жизни пациентов.



Заключение

Двенадцатиперстная кишка - важный отдел кишечника, обеспечивающий полноценное пищеварение. Заболевания, возникающие в ДПК, нарушают этот процесс, что вызывает патологию и других органов. Каждое из заболеваний требует адекватного и полноценного лечения.

Язвенное поражение возникает по различным признакам от неправильного питания до генетической предрасположенности. Очень важно контролировать данное заболевание, так как оно может достаточно быстро перерасти в раковую опухоль или дойти до стадии прободения, когда вся жидкость двенадцатиперстной кишки или желудка выйдет в брюшную полость. Распознать язву 12-перстной кишки, которой страдают в основном пациенты мужского пола от 20 до 50 лет, можно по различным характерным признакам, после чего необходимо сразу начать терапию по устранению патологии.

Признаки язвы 12-перстной кишки, симптомы

К основным признакам проявления заболевания относятся следующие проявления:

Локализация боли при язве 12-перстной кишки

Внимание! Описанные симптомы поражают больного только в стадии обострения. Если язва двенадцатиперстной кишки находится в легкой степени или в стадии ремиссии, максимум, что будет беспокоить пациента, это тошнота и редкие болевые ощущения.

Причины появления язвы 12-перстной кишки

Возникает болезнь по разным причинам, основными из которых являются следующие:

• большое количество бактерий типа Хеликобактер, которые особенно активно размножаются при воспалительных процессах, несоблюдении элементарных правил личной гигиены;
• плохой психоэмоциональный фон, который может характеризоваться затяжными депрессиями, срывами, паническими атаками и стрессом;
• наследственный фактор, который особенно часто передается только по мужской линии;
• чрезмерная кислотность желудочного сока, который при неправильном питании активно попадает в 12-перстную кишку;
• хронические воспалительные процессы в ДПК, которые могут иметь стадии ремиссии и обострения;
• сильное снижение защитных функций организма из-за наличия или перенесения других заболеваний, в том числе простудных;
• некачественное питание, с большим количеством жирных и острых продуктов;
• чрезмерное употребление алкогольной продукции;
• постоянный приме препаратов для борьбы с болезнетворными бактериями и использование стероидов.

Симптомы язвы 12-перстной кишки

Внимание! Не исключено, что у больного язву двенадцатиперстной кишки спровоцировало сразу несколько факторов, в чем поможет разобраться только грамотный специалист.

Медикаментозное лечение язвы

Тальцид

Тальцид — это мощный антацидный лекарственный препарат

Мощный антацидный лекарственный препарат, который принимают через час после приема пищи. Обычно взрослым назначают по две таблетки медикамента, а количество суточных приемов равно четырем. Рекомендуется тщательно разжевать пилюли, а после этого запить их небольшим количеством любой жидкости, кроме кофе и алкоголя. В детском возрасте можно принимать по 0,5-1 таблетке за прием три раза в сутки. Длительность терапии составляет примерно один месяц.

Релцер

Принимать медикамент можно в форме суспензии или таблеток. Рекомендуется пить Релцер через час после приема пищи, а также перед отходом ко сну, чтобы исключить появление ночных голодных болей. Взрослым пациентам и детям после 15 лет следует принимать 1-2 мерные ложки препарата четыре раза в сутки. В форме таблеток после 15 лет средство принимается по две дозы также четыре раза в день. Рекомендованная длительность терапии составляет примерно две недели, не следует заканчивать лечение раньше даже при исчезновении симптомов.

Но-Шпа

Таблетки Но-Шпа при язве 12-перстной кишки

Принимается при выраженном болевом синдроме в течении трех-пяти дней. В сутки пациент может принять до четырех таблеток. Разжевывать или делить их не требуется, запиваются только чистой водой. Принимать рекомендованную дозу спазмолитика можно в любое время без учета приема пищи. Если в течении трех дней боль не становится меньше, требуется обязательный дополнительный осмотр, чтобы исключить кровотечение и прободение язвы.

Омез

Относится к классу антибиотиков, которые содержат в себе активное вещество омепразол. Быстро снимает болевой синдром, воспаление и выраженные боли на фоне язвы 12-перстной кишки. При наличии язвенного поражения больному рекомендовано принимать по 20 мг активного вещества два раза в день в течение трех недель. Если язва уже спровоцировала серьезные осложнения со здоровьем, прием Омеза проводится внутривенными вливаниями по 40 мг за сутки. Длительность такой терапии строго по индивидуально.

Фамотидин

Медицинский препарат, действие которого направлено на снижение кислотности желудочного сока, что позволяет предотвратить повреждение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Принимают средство по 20 мг дважды в день в течение четырех-восьми недель. При необходимости пациенту могут рекомендовать принимать по 40 мг активного вещества один раз в день перед самым отходом ко сну. Длительность терапии в таком случае также составляет 1-2 месяца.

Внимание! Антациды строго запрещено смешивать с другими лекарственными средствами. При необходимости приема сразу нескольких медикаментов антациды принимают на два часа раньше или позже.

Лечение язвы 12-перстной кишки народными средствами

Мед и оливковое масло

Для приготовления лекарственного средства необходимо взять 250 мл чистого липового меда и такое же количество растительного масла. Так как мед быстро сахарится, перед смешиванием необходимо растопить его на водяной бане, доведя до температуры не выше +65 градусов, чем ниже температура смеси, тем лучше. После этого масло и мед аккуратно смешиваются и хранятся строго в холодильнике в течение 14 дней. Рекомендуется больном употреблять по столовой ложке смеси за 15 минут до еды. Так как пациент с язвой должен питаться минимум пять раз в день мелкими порциями, принимать медово-оливковую смесь стоит также минимум пять раз. Максимально допустимое число суточной дозы – семь столовых ложек. Продолжительность терапии составляет две недели.

Семена подорожника

Для приготовления лекарственной смеси необходим взять столовую ложку растительной смеси без горки. Ее добавляют в 100 мл крутого кипятка, плотно накрывают и оставляют настаиваться на всю ночь, желательно подержать смесь не менее 10 часов. После этого семена подорожника убирают посредством чистой марли и принимают готовый раствор по 15 мл строго за час до еды три раза в сутки. Последний прием лучше перенести на вечернее время. Продолжительность терапии составляет примерно 5-10 дней, все зависит от переносимости лечения и степени тяжести состояния больного. Применяется только в период обострения.

Прополис с маслом

Для приготовления необходимо взять 0,15 кг пчелиной смеси и измельчить ее в кофемолке, можно даже растопить на водяной бане. После этого аккуратно в микроволновке или в посуде с толстым дном растопить сливочное масло. Как только оно станет жидким, необходимо сразу добавить в него весь прополис. Продукты аккуратно перемешивают, добиваясь максимального растворения пчелиного продукта. Готовый раствор ставят в холодильник для застывания и используют в течение месяца. Больному рекомендуется принимать по 5 г продукта три раза в день. Через 30 дней курс прерывают на две недели и вновь повторяют. Не использовать при наличии аллергической реакции на любой пчелиный продукт.

Внимание! Обычно использование народных средств не может навредит пациенту. Но в случае с язвой двенадцатиперстной кишки обязательно необходимо предварительно согласовать с лечащим врачом любые дополнительные методики, так как можно спровоцировать серьезное обострение.

Видео — Язвенная болезнь 12 перстной кишки

Стоимость лекарственных средств для лечения язвы

Внимание! Приведенные лекарственные средства имеют широкую линейку аналогов по еще более доступным или высоким ценам, при желании о них можно узнать у лечащего врача. Но нельзя заменять назначенные средства аналогами без предварительной консультации с гастроэнтерологом, чтобы не допустить ухудшения состояния.

При первых признаках заболевания следует сразу обратиться к лечащему врачу, особенно в тех случаях, когда до этого пациенту был поставлен диагноз повреждение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Лечение проводится под контролем гастроэнтеролога, который может подобрать точные дозировки лекарственных препаратов и при необходимости со временем скорректировать назначенную схему.

Лечением дуоденита занимается гастроэнтеролог, а при его отсутствии – терапевт. Наряду с медикаментозными методами для устранения воспаления и восстановления функций двенадцатиперстной кишки применяются физиотерапевтические процедуры и народные средства.

Классификация

Исходя из того, где выявлен воспалительный процесс, дуоденит может быть:

• распространенным – по всей слизистой двенадцатиперстной кишки;
• локализованным – воспаление отмечается на отдельных участках.

Последний вид заболевания может иметь определенное название :

• Бульбит – воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки, то есть ее самого верхнего широкого участка.
• Сфинктерит – воспалительный процесс локализован возле сфинктера Одди, то есть гладкой мышцы, которая контролирует объем пищеварительного сока, поступающего от и .
• Папиллит – воспалена область Фатерова сосочка, то есть участка на слизистой оболочке, на котором расположены протоки поджелудочной железы и желчного пузыря.
• Дуоденит дистального отдела – воспаление участка, где двенадцатиперстная кишка переходит в тонкую кишку.

Еще одна классификация заболевания основана на характере его течения, дуоденит может быть:

1. Острым – сильное кратковременное воспаление слизистой оболочки, которое развивается из-за отравления или вирусной инфекции (вирусного гепатита A, дизентерии, сальмонеллеза, холеры).
2. Хроническим – длительно протекающее воспаление слизистой оболочки, при котором периоды ремиссии чередуются с обострениями. По глубине поражения стенок двенадцатиперстной кишки этот вид дуоденита может быть поверхностным (воспалена слизистая оболочка), атрофическим (слизистая оболочка истончена, повреждены железы), эрозивным (повреждены стенки кишки, есть эрозии), флегомонозным (с участками нагноения).

Причины патологии

Воспаление двенадцатиперстной кишки может развиться из-за множества причин, среди которых:

Определение причины дуоденита необходимо для назначения адекватного лечения. Иногда заболевание вызывают сразу несколько факторов, например, неправильное питание в сочетании с размножением хеликобактерий.

Симптомы

Симптомы воспаления 12-перстной кишки определяются особенностями и глубиной поражения стенок. Основное проявление заболевания – боль в животе. При поверхностном дуодените, когда только воспалена слизистая оболочка, в области над пупком появляются дискомфортные ощущения.

Атрофическое поражение, сопровождающееся повреждением железистых пищеварительных протоков и истончением эпителиального слоя, может дополняться незначительными болями или протекать без них. На первое место выходят симптомы общего недомогания: утомляемость, слабость, головокружения.

При эрозивном дуодените боли резкие и выраженные, возникают в верхней части живота, усиливаются, когда желудок пустой.

Кроме болевого синдрома для всех форм заболевания характерны следующие симптомы:

• снижение или полное отсутствие аппетита;
• тошнота, которая у большинства пациентов проявляется после еды;
• однократная рвота (редко, в тяжелых случаях – многократная);
• острое течение дуоденита сопровождается повышением температуры тела до 39 °С;
• горькая отрыжка;
• длительные приступы икоты (до получаса и дольше);
• и вздутие живота;
• учащение сердцебиения;
• при эрозиях – кровотечения.

Воспаление желудка и двенадцатиперстной кишки чаще всего обостряется весной и осенью. Симптомы тем сильнее выражены, чем больше повреждены стенки органа.

Кто подвержен заболеванию?

Исследования подтверждают, что у молодых мужчин чаще, чем у других групп, наблюдается повышенная . Пониженное содержание соляной кислоты обнаруживается у женщин и пациентов с лямблиозом.

Согласно статистике, острому дуодениту в одинаковой мере подвержены и мужчины, и женщины. Эта форма возникает вследствие отравлений и вирусных инфекций – заболеваний, которым подвержены пациенты обоих полов.

Хронический дуоденит чаще всего развивается у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет. Это может быть связано как с повышенной кислотностью желудка, которая является благоприятным условием для развития некоторых патогенных бактерий, так и с особенностями образа жизни.

Доказано, что к воспалению слизистой оболочки 12-перстной кишки приводит курение (воздействие табачного дыма), питание «на бегу», частое употребление жирной и острой пищи, алкоголя.

Диагностика

До того как начать лечение воспаления 12-перстной кишки, врач проводит диагностику, выясняет причину заболевания. После беседы с пациентом и уточнения жалоб он выполняет пальпацию области живота: в верхней его части обнаруживается болезненность.

Чтобы подтвердить подозрение на дуоденит, пациент направляется на дополнительные обследования:

• (фагогастродуоденоскопия) – исследования органов пищеварения с помощью зонда;
• органов пищеварения;
• определение уровня кислотности желудочного сока, биохимическое исследование;
• желудка и двенадцатиперстной кишки;
• копрограмма - лабораторное исследование кала;
• биохимическое исследование крови.

При подозрении врача на онкологические новообразования во время ФГДС производится забор участков пораженной ткани для лабораторного исследования (биопсия). Для дифференциальной диагностики дополнительно могут быть назначены КТ и МРТ органов пищеварения.

Методики лечения воспаления двенадцатиперстной кишки

Острое воспаление двенадцатиперстной кишки требует экстренного лечения. В первую очередь проводится промывание пищеварительного тракта специальными растворами – удаляются остатки пищи, токсины. Далее назначается медикаментозная терапия. Народные средства применяются дополнительно к традиционным, они помогают устранить боль и уменьшить воспаление, но не воздействуют на причину болезни.

Традиционные методы

Традиционное лечение воспаления слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки предполагает прием медикаментов и соблюдение диеты.

Назначаются препараты следующих групп :

Когда обострение заболевания устранено, может быть проведен курс физиотерапевтических процедур. Назначаются парафиновые аппликации, УВЧ, диатермия, электрофорез с новокаином.

Флегмонозный дуоденит лечится хирургическим путем. С помощью тампонов и дренажей удаляется гной, в забрюшинную клетчатку вводятся антибиотики.

Народные методы

Лечение воспаления двенадцатиперстной кишки народными методами помогает уменьшить воспаление и боль, быстрее восстановить пищеварение.

Эффективны следующие средства:

• В стакан кипятка добавить 1 ч. л. , выждать 20 минут. Принимать с утра на голодный желудок небольшими глотками. Курс терапии – 1 месяц.
• Полкилограмма облепихи потолочь, добавить половину литра растительного масла. Настоять в течение недели в закрытой емкости, перетереть через сито. Принимать по 1 ст. л. каждый день в течение месяца.
• Приготовить настой зверобоя. Пить маленькими глотками натощак по 1 стакану в день. Длительность лечения – 1 месяц.
• Из стеблей и листьев подорожника отжать сок. Смешать его 2 ст. л. с 1 ст. л. меда. Принимать по 1 ч. л. средства натощак ежедневно в течение месяца.

Осложнения дуоденита

Воспаление двенадцатиперстной кишки может привести к ряду осложнений. Наиболее часто возникают кровотечения из мест повреждения, язвы, перидуоденит.

В редких случаях заболевание приводит к стенозу привратника желудка, развитию злокачественных опухолей, снижению кислотности желудочного сока. Из-за гибели тканей и железистых протоков может развиться дуоденальная гормональная недостаточность (недостаток гормонов). Флегмозный дуоденит способен привести к перитониту и сепсису.

Профилактика

Для предупреждения развития дуоденита необходимо устранить факторы, которые его вызывают. В первую очередь нужно сбалансировать питание, исключив жирную, острую и копченую еду. Также потребуется отказаться от курения, употребления алкогольных напитков, использования лекарств без контроля врача.

Немаловажную роль в профилактике дуоденита играет своевременное выявление и устранение заболеваний желудочно-кишечного тракта. При отсутствии жалоб достаточно одного посещения гастроэнтеролога и одного эндоскопического обследования в год.

Диета

Диета при воспалении желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения предполагает отказ от любых продуктов, раздражающих слизистую оболочку. Запрещены острые, жирные и жареные блюда, специи, крепкие бульоны, овощи, фрукты, хлеб и свежая выпечка. Рацион состоит из слизистых супов из манки, овсянки или риса, паровых суфле, жидких каш, омлетов, киселей, меда.

Через 10-14 дней, когда обострение снято, список разрешенных продуктов становится шире. Можно употреблять котлеты, кнели и фрикадельки из рыбы или мяса, приготовленные на пару, протертые супы. Постепенно можно вводить в рацион приготовленные овощи и фрукты, творог, яйца.

Даже в период ремиссии не стоит употреблять острые, жареные и жирные блюда, консервы, продукты с пищевыми добавками, газированные напитки.

Воспаление двенадцатиперстной кишки называется дуоденитом. Это заболевание проявляется болями и нарушением пищеварения. Лечение основано на приеме медикаментов, применении физиотерапии и народных методов. В редких случаях, при гнойном осложнении, требуется операция.

Полезное видео о воспалении двенадцатиперстной кишки

И толстой кишки , поэтому назначается полное обследование желудочно-кишечного тракта. Чаще всего воспалительные процессы двенадцатиперстной кишки проявляются в виде болей через 1,5-2 часа после приема пищи, а также голодными болями, недостаточностью пищеварения, которое в виде запоров или . Данные можно отнести ко всем заболеваниям, связанным с поражением или воспалением слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта.

Врач обязательно назначает УЗИ, но данный метод не всегда позволяет поставить точный диагноз, особенно у тучных пациентов, но помогает определить расположение всех органов, наличие инородных включений.

Если вам назначили ирригоскопию, то с помощью клизмы введут рентгеноконтрастное вещество и проведут диагностику с помощью рентгена, что позволяет определить проходимость двенадцатиперстной кишки .

При колоноскопии проводится аппаратное обследование двенадцатиперстной кишки на просвет. Это позволяет поставить точный диагноз о поражении слизистой оболочки и определить степень поражения.

При проведении рентгеноскопии с помощью бариевой взвести вам дадут выпить 500 мг раствора, который напоминает растворенный мел. Если имеются значительные поражения слизистой, то рентгенограмма покажет присутствие ниш.

Фиброгастроскопия позволяет определить размеры поражений, позволяет получить материал на биопсию. Если язвы глубокие и кровоточат, то данный метод позволяет провести медицинские манипуляции и кровотечение.

Источники:

• как лечить воспаление двенадцатиперстной кишки

Язва двенадцатиперстной кишки: лечение

Основным мероприятием, которое усиливает эффект от проводимого лечения, является диета. По возможности необходимо полностью отказаться от употребления алкогольной и табачной продукции, уменьшить количество острых приправ в пище, которые повышают кислотность желудочного сока. Диета необходима, если в двенадцатиперстной уже протекает предъязвенный процесс. Основные продукты, которые входят в диету при язве: овощные супы, пшеничный хлеб, нежирное мясо и рыба, сладкие фрукты, разнообразные блюда из крупы, неострый сыр, сметана. Необходимо исключить из питания шоколад, кислые ягоды и фрукты, соленые овощи, копчености, газированные напитки, жареное, жирное мясо и рыбу и т. д.

Диагностика язвы

При диагностике язвы 12-перстной кишки применяются разные методы. Основным методом является фиброгастродуоденоскопия, а также различные анализы (кала, ), пальпация. В последнее время больше усилий при лечении язвы относят на уничтожение бактерии хеликобактер. Поэтому все чаще применяются и препараты, понижающие кислотность в желудке. Благодаря этим лекарственным препаратам снижается вредное воздействие соляной кислоты на стенки желудка и двенадцатиперстной кишки, и язва зарубцовывается или полностью исчезает.

В тяжелых случаях, когда происходит прободение язвы или открывается кровотечение, прибегают к хирургическому вмешательству. Для своевременной диагностики и лечения язвы 12-перстной кишки необходимо проходить время от времени диспансерное наблюдение. Для профилактики болезни желательно снизить частоту стрессовых ситуаций, соблюдать диету.

Видео по теме