Большое спасибо доктору за подробную информацию. Инфекционные заболевания: список, пути передачи, симптомы, лечение и профилактика Что нужно делать после завершения курса лечения инфекции передаваемых половым путем

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) и инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) обозначают состояния, связанные с инфекционными агентами, передающимися преимущественно половым путем (в том числе, ими можно заразиться через оральный секс). Эти термины употребляются чаще, чем термин «венерические заболевания». Более корректным названием является «инфекции, передающиеся половым путем», так как не всегда наличие инфекции приводит к заболеванию, но человек может распространять возбудителя.

Сдайте анализы в лабораториях ЦИР!

Половые инфекции методом ПЦР (мазок отделяемого, мазок из уретры):

Смотреть

Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) в группу инфекций, передающихся преимущественно половым путем, входят различные формы следующих заболеваний:

В других группах МКБ-10 выделены другие инфекции, передающиеся, в том числе, половым путем:

Состояния, вызванные ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека)
Вирусные гепатиты В и С
Кандидоз (грибковая инфекция)
Контагиозный моллюск
Фтириаз (лобковый педикулез, лобковые вши)
Чесотка

Также существуют инфекционные агенты - возбудители урогенитальных инфекций, которые при определенных условиях могут вызывать воспалительные заболевания органов мочеполовой системы у мужчин и женщин или быть опасными во время беременности и родов:

Преимущественные пути заражения ЗППП. Незащищенный секс. Чем можно заразиться при оральном сексе?

При незащищенном половом акте высок риск заражения , трихомониазом, гепатитами В и С, ВИЧ, герпесом, вирусом папилломы человека, чесоткой. Заражение инфекциями возможно при любом виде сексуального контакта, а не только при вагинальном сексе. Так, при оральном сексе есть вероятность инфицирования , гонококками, которые могут вызвать специфический фарингит (воспаление гортани) или стоматит (воспаление слизистой оболочки ротовой полости), вирусом герпеса, папилломавирусной инфекцией, сифилисом, гепатитами В и С, ВИЧ-инфекцией.

Предотвращение заражения ЗППП

Профилактика заражения ИППП крайне важна, особенно в случае с неизлечимыми заболеваниями (ВИЧ-инфекция). В значительной степени предотвратить заражение инфекциями, передаваемыми половым путем возможно, используя барьерные средства контрацепции (презервативы, как мужские, так и женские).
Важно избегать контакта с биологическими жидкостями партнера (сперма, отделяемое влагалища, слюна), который может быть носителем инфекционных агентов.
В идеале оба партнера перед началом сексуальных отношений должны пройти обследование на носительство инфекций, которое включает в себя анализы крови и мазков отделяемого половых органов. Важно знать, что многие инфекции не могут быть обнаружены сразу после заражения.
Для предотвращения некоторых заболеваний используется вакцинация (например, гепатит В, некоторые типы папилломавируса).

Экстренная профилактика после незащищенного секса

Следует сразу же провести туалет наружных половых органов, используя антисептические средства. По назначению врача необходимо принять лекарственные препараты (антибиотики) для профилактики развития некоторых заболеваний (следует иметь в виду, что подобная тактика не помогает в случае гепатитов, ВИЧ-инфекции, папилломавирусной инфекции).
Через 14 дней следует сдать мазки для выявления инфекций (), через 1,5-2 месяца - анализы для диагностики гепатитов В и С, сифилиса, ВИЧ-инфекции. При высоком риске заражения ВИЧ-инфекцией и получении первого отрицательного анализа следует повторить анализ крови на ВИЧ позднее, так как раннее обследование может не выявить заражения.

Диагностика ЗППП. Какие анализы на ИППП следует сдавать и в каких случаях. Анализы после незащищенного секса.

Обследование на ЗППП проводится в следующих случаях:

Наличие симптомов венерических заболеваний
Скрининговые анализы для выявления скрытых инфекций (анализы крови и мазков отделяемого половых органов)
Обследование во время беременности (анализы крови и мазков отделяемого половых органов)
Обследование доноров крови (анализы на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис)
Анализы после незащищенного секса (анализы крови и мазков отделяемого половых органов)

Для диагностики ЗПП и воспалительных заболеваний половых органов проводятся следующие анализы и процедуры:

Осмотр специалистом (гинекологом или урологом-андрологом)
Анализы для выявления инфекций:

Анализы крови для диагностики гепатита В, гепатита С, сифилиса, ВИЧ-инфекции.
Анализ отделяемого из половых органов , бактериологическим методом (посевы), а также микроскопическое исследование материала влагалища, цервикального канала, уретры.
Анализы для определения антител к урогенитальным инфекциям (например, антитела к хламидиям, гарднереллам, микоплазмам).

Анализы для выявления воспалительных изменений в мочеполовых органах:

Спермограмма
Микроскопическое исследование мазка из уретры/влагалища
Общий анализ мочи
Анализ мочи по Нечипоренко

Кольпоскопия (осмотр шейки матки с помощью специального прибора - кольпоскопа)
Ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы

Кратко о некоторых инфекциях (в том числе, венерических заболеваниях):

Хотела бы узнать какие анализы нужно сдать, чтобы быть уверенной в отсутствии всех ИПП? Есть ли какой-нибудь один тест, с помощью которого можно проверить все эти заболевания? Что является самым достоверным материалом для исследования?

Для того, чтобы исключить наличие инфекций, передающихся половым путем, желательно сдать кровь из вены на сифилис (антитела к Treponema pallidum), антитела к ВИЧ, гепатиты В (HBsAg) и С (антитела к HCV) и мазок отделяемого половых органов для определения возбудителей урогенитальных инфекций (в таком мазке можно смотреть от одной до неограниченного числа инфекций). В нашей лаборатории предлагается исследование блока урогенитальных инфекций методом ПЦР, который можно сдать за 1 раз, одновременно с анализом крови из вены.

Скажите, пожалуйста, идеальные результаты гинекологического мазка (со слов врача) исключают наличие каких-либо инфекций или всё-таки нужно сдать анализы на ИППП?

Дело в том, что по результатам микроскопического исследования гинекологического мазка, в случае обнаруженияв в нём повышенного числа лейкоцитов, показано более углубленное обследование, а потому рекомендуется сдать анализы на . Однако, если количество лейкоцитов в мазке не повышено, это не может служить критерием отсутствия инфекций, передаваемых половым путем, поскольку многие из них могут протекать скрыто, в том числе, папилломавирусная инфекция, опасная развитием рака шейки матки. Для исключения или подтверждения необходимо сдавать .

Подскажите, пожалуйста, через какое время после случайного секса нужно сдать анализы, и какие.

Для получения достоверных результатов исследование на ИППП отделяемого цервикального канала и отделяемого влагалища ( -мазок на ИППП - и гинекологический мазок) рекомендуется выполнять через 10-14 дней после незащищенного полового акта. Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С - через 1,5-2 месяца.

Подскажите, пожалуйста, возможно ли такое, что у мужа нашли инфекцию гарднерелла вагиналис (ПЦР), у меня ее не нашли, и число лейкоцитов во всех анализах мужа 1 (сперма, мазки, сок простаты). При проведении лечения данной инфекции лечиться нужно обоим партнерам?

Единой точки зрения при обнаружении только гарднерелл не существует, поскольку их выявление - это один из показателей такого клинического симптомокомплекса, как дисбактериоз половых путей.
Вопрос о целесообразности лечения одного или обоих супругов решается врачом с учетом всех клинических данных. Если врач-андролог настаивает на лечении мужа, жене рекомендуется обратиться к гинекологу и на приеме решить, стоит ли лечиться обоим.

Так откуда же надо брать анализы на эти инфекции? Откуда берут в вашей лаборатории? И если взяли, к примеру, из влагалища, но там не обнаружили, то допустимо, что инфекция может находиться где-то в другом месте?

Как правило, мазок на ИППП берется одновременно из двух-трех точек: влагалища, цервикального канала шейки матки и иногда из уретры. У мужчин анализ на берется из уретры. Для исключения поражения внутренних половых органов проводится анализ спермограммы, а также исследование сока простаты (микроскопическое исследование, ПЦР, бактериологическое исследование).

Был незащищенный половой акт.... подскажите, на какие инфекции надо сдавать и на что еще (гепатит, спид)?

Недавно Генеральной Ассамблеей ООН принята Политическая декларация по профилактике и борьбе с неинфекционными заболеваниями (НИЗ) — такими, как рак, диабет, сердечно-сосудистые заболевания, болезни органов дыхания. Документ поддержали 150 государств. Они признали, что именно эти заболевания являются основной угрозой человечества в XXI веке.

Признав неинфекционные заболевания одной из основных угроз человечества в XXI веке, представители стран — участниц приняли Политическую декларацию, в которой пообещали поощрять государственную политику, направленную на создание равных и благоприятных для здоровья условий, которые позволяют людям делать правильный выбор и вести здоровый образ жизни. Было отмечено, что краеугольным камнем глобального реагирования на неинфекционные заболевания должны стать профилактика, ранняя диагностика и адекватное лечение, что в том числе включает в себя доступность к эффективным лекарственным средствам и технологиям.

У кого накоплен позитивный опыт?

При подготовке документа был учтен позитивный международный опыт. В Израиле, благодаря инициированной Центром по борьбе с раком программе по маммографии и доступности современного лечения, удалось достигнуть самого высокого снижения смертности в мире от рака молочной железы. Проект стал возможным во многом благодаря активному участию общественных организаций. В Бельгии государство возмещает людям расходы на отказ от курения, а на трехлетнюю программу по профилактике онкологических заболеваний, направленную на обеспечение более высокого уровня доступа населения к диагностике и современному противоопухолевому лечению, выделено 380 миллионов евро. От "Всемирной медицинской ассоциации" прозвучала инициатива закрепить на уровне закона право каждого человека на профессиональную медицинскую помощь и достойный уровень лечения.

Россия, которая является одним из лидеров и инициаторов Декларации, представила свой стратегический план борьбы с неинфекционными заболеваниями. Он включает в себя развитие профилактической медицины и реализацию эффективных массовых мероприятий в сферах, которые непосредственно связаны со здравоохранением — питании, спорте, экологии, безопасности и пр. В стране создано боле 700 образовательных Центров здоровья для взрослых и детей, на базе которых в будущем планируется разделить население на пять групп по категориям здоровья и индивидуально определять требуемый объем помощи.

Вместе с тем, наряду с созданием профилактической среды, в Декларации ООН речь идет также о необходимости укрепления всей системы здравоохранения, включая инфраструктуру медицинского обслуживания, медико-санитарные кадры и системы медицинской и социальной защищенности. "Возможность получения профессионального медицинской помощи — это не привилегия, а право каждого гражданина цивилизованного государства. Данный факт признан практически всеми участниками Генеральной Ассамблеи, — говорит Исполнительный директор некоммерческого партнерства "Равное право на жизнь", председатель Общественного совета по защите прав пациентов при Управлении Росздравнадзора по Москве и Московской области. — Это возможно лишь при условии повышения эффективности и доступности лечения неинфекционных заболеваний, особенно рака и . Решение этой проблемы позволит не только мотивировать население на участие в мероприятиях по профилактике и ранней диагностике таких заболеваний, но и повысит инвестиционную привлекательность российского здравоохранения и российской экономики, в целом".

Прежде всего — модернизация законодательства

Выполнение нашей страной обязательств в рамках Политической декларации требует, в первую очередь, модернизации законодательства, в частности, уточнения положений о государственных гарантиях обеспечения диагностики и лечения пациентов в законопроекте "Об основах охраны здоровья граждан". Учитывая масштабность и сложность этой проблемы, помимо государственных ресурсов, необходимо подключение общественных институтов и частного сектора. Наиболее перспективными инструментами являются введение систем добровольного страхования и софинансирования, привлечение инвестиций в отрасль со стороны бизнеса и развитие частно-государственного партнерства, а также внедрение действенных механизмов общественного контроля качества медицинских услуг.

"Всовременных условиях невозможно решать социально значимые вопросы на международном уровне, не привлекая к сотрудничеству институты гражданского общества, — считает директор Информационного центра ООН в Москве Александр Горелик . — Результата можно достигнуть только там, где есть взаимный интерес, что позволяет услышать новые идеи, вырабатывать инициативы, способствующие эффективному решению вопросов, волнующих общество. Участие общественных организаций в мероприятиях такого уровня помогает донести практический смысл достигнутых договоренностей до каждого человека и осуществить контроль в их практической реализации".

Статистика

Неинфекционные заболевания являются причиной более 60% всех случаев смерти в мире и уносят жизни более 36 млн. человек в год. На четыре группы заболеваний — рак, сердечно-сосудистые, респираторные и сахарный диабет, — приходится около 80% всех случаев смерти от неинфекционных болезней и их объединяют четыре общих фактора риска: употребление табака, недостаточная физическая активность, вредное употребление алкоголя, плохое питание. Около 30% людей, умирающих от неинфекционных болезней в странах с низким и средним уровнем дохода, моложе 60 лет и находятся в самой продуктивной фазе их жизни. По прогнозам ВОЗ, в случае бездействия к 2030 году неинфекционных болезней будет ежегодно уносить 52 миллиона человеческих жизней, а экономические потери могут достичь 47 триллионов долларов.

«Скрытые» инфекции, передаваемые половым путем (ЗППП)

У женщин белые выделения из влагалища, зуд, жжение и дискомфорт в области половых органов, как правило, являются следствием инфекций, в том числе и передаваемых половым путем.

Что такое хламидии и другие «скрытые» заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП)? Почему их называют «скрытыми»? Как часто они встречаются?

Как происходит процесс заражения хламидиями и другими «скрытыми» ЗППП?

Заражение происходит при половом контакте, причем не только при генитальном, но с такой же вероятностью и при оральном или анальном. С момента инфицирования до развития заболевания проходит не менее 3-х суток, а в среднем от 7 до 14 дней. Этот срок называется инкубационным периодом. Как правило, в первые 3 - 5 дней после заражения выявить хламидии и другие «скрытые» ЗППП даже самыми чувствительными диагностическими методами невозможно.

Что делать если есть подозрение на наличие у Вас хламидий и других «скрытых» ЗППП?

Если Вы имели новую половую связь и узнали, что сексуальный партнер болел ЗППП, почувствовали характерные симптомы (выделения из половых органов, дискомфорт при мочеиспускании, зуд в области гениталий) или просто сомневаетесь относительно отсутствия у Вас ЗППП, необходимо пройти специальное медицинское обследование. Никогда не пытайтесь заниматься самолечением или пользоваться советами неспециалиста. Это может привести к хронизации воспалительного процесса и развитию осложнений.

Насколько надежны методы диагностики хламидий и других «скрытых» ЗППП?

Современные методы диагностики ЗППП: метод полимеразой цепной реакции (ПЦР), иммунофлюоресцентный метод (ПИФ), иммуноферментный анализ (ИФА), выделение возбудителей на клеточных культурах и др. чрезвычайно надежны (70-95%). Однако, в условиях дефицита средств далеко не все лаборатории в нашей стране имеют достаточно качественные реактивы и оборудование.

Насколько сложно лечить хламидиозы и другие «скрытые» ЗППП?

Все ли скрытые инфекции надо лечить?

Хламидии и некоторые виды микоплазм, а также трихомонады и вызванные ими воспалительные заболевания всегда подлежат обязательному лечению у обоих партнеров, даже если данные инфекции выявляются только у одного из них ! Необходимость лечения этих инфекций у беременных определяется индивидуально в каждом конкретном случае.

Гарднереллез у женщин (он же бактериальный вагиноз) по своей сути не является ЗППП, а говорит о нарушении биоценоза во влагалище. Проявляется он, как правило, обильными влагалищными выделениями с неприятным запахом. Гарднереллез нередко сочетается с ЗППП. Нарушение состава влагалищной микрофлоры ведет к изменению кислотности среды, нарушается защитный барьер слизистой и, вследствие этого, повышается вероятность заражения другими ЗППП и более выраженного течения воспалительного процесса. В связи с этим, бактериальный вагиноз у женщин, в том числе и при беременности, следует лечить.

Согласно международным стандартам лечения ЗППП, принятым Всемирной Организацией здравоохранения,гарднереллы и гарднереллезная инфекция у мужчин лечится только если она проявляется в виде очевидного воспаления головки полового члена и крайней плоти (баланопостита). Во всех остальных случаев лечение гарднереллеза у мужчин не показано, т.к. многочисленные исследования доказазли, что лечение полового партнера-мужчины никак не отражается на частоте рецидивов бактериального вагиноза (основной причиной этого заолевания являются гарднереллы) у женщин. А факт передачи гарднерелл от мужчины к женщине, если гарднереллез у мужчины не проявляется баланопоститом, также не доказан.

Кандидоз (то, что у женщин часто в обиходе называют "молочницей») номинально не является ЗППП, поскольку половой акт не является основным путем заражения. Грибок рода кандида в небольшом количестве может в норме встречаться на слизистой ротовой полости, кишечника, влагалища, на коже. При снижении местного или общего иммунитета, после приема антибиотиков, общих, в том числе простудных, заболеваний и т.п., грибок начинает активно размножаться и проникать в глубь слизистой оболочким, что причиняет определенные страдания: зуд, дискомфорт, белые выделения. У мужчин - покраснение, зуд и шелушение кожи головки полового члена. Лечить или не лечить кандидоз - вопрос индивидуальный. Если инфекция вызывает воспалительные проявления, лечить ее нужно, если же это случайная находка во время диагностики - то не всегда. Лечение полового партнера, как и в случае с гарднереллезом, необязательно. Оно проводится только при наличии проявлений инфекции у полового партнера.

Какие осложнения вызывают хламидиоз и другие «скрытые» ЗППП?

Наиболее частым осложнением хламидиоза у мужчин является У женщин это некоторые (эндоцервицит), сальпингит (воспаление придатков) и трубное бесплодие. Хламидиоз может вызвать серьезную патологию плода и новорожденного, быть причиной пельвиоперитонита и перигепатита у женщин. Хламидиоз также приводит к болезни Рейтера - тяжелое поражение суставов и глаз. ЗППП могут приводить к развитию сужений (стриктур) уретры и проблем с мочеиспусканием, быть причиной

Каковы наиболее частые причины неудачного лечения ЗППП?

Наиболее частой причиной является повторное заражение, которое наступает в результате новой половой связи во время лечения, отсутствия лечения полового партнера, неиспользования презерватива супружеской парой, проходящей лечение. Реже причинами неудачного лечения ЗППП является неправильно установленный диагноз, неправильно подобранный антибактериальный препарат, невыполнение пациентом рекомендаций врача и реже всего устойчивость инфекции к антибиотику. Любой образованный врач обязан знать самые последние и правдивые данные по антибиотикочувствительности и устойчивости к антибиотикам любых инфекций, в том числе и передаваемых половым путем. Часто российские врачи преувеличивают или преуменьшают устойчивость хламидий и других "скрытых инфекций» к антибиотикам, попросту не зная реально существующей картины. Это приводит к неправильному лечению больных и лишь поддерживает миф о трудности излечения от скрытых инфекций.

Что нужно делать после завершения курса лечения ЗППП?

Контроль лечения хламидиоза и других скрытых ИППП проводится не ранее чем через 3 недели после завершения приема антибиотика. Пациент должен знать, что некоторые симптомы заболевания могут оставаться в течение нескольких недель и даже месяцев после успешного лечения. Возобновлять половую жизнь без презерватива с постоянной половой партнершей (партнером) можно только после контрольного обследования, показавшего отсутствие инфекций и воспалительного процесса.

Если у Вас остались вопросы, Вы можете ведущих специалистов клиники Андрос.

В клинике урологии, андрологии и гинекологии «Андрос» проводится в соответствии с международными стандартами, утвержденными всемирной организацией здравоохранения и с использованием самых современных антибактериальных препаратов и схем лечения. Обязательно учитываются самые последние данные по антибиотикочувствительности инфекций. Это необременительно, быстро и надежно. Современное лечение ЗППП практически всегда дешевле диагностики! Вовремя обращайтесь к врачу и оставайтесь здоровыми!

Анна Миронова

Время на чтение: 7 минут

А А

Начиная с 80-х годов и по сегодняшний день, все средства массовой информации активно пропагандируют безопасный секс и средства контрацепции. Но, не смотря на это, заболевания передающиеся половым путем (ЗППП) стали бичом современного общества. Согласно статистике, каждая третья женщина, которая ведёт активную половую жизнь более той или иной скрытой инфекцией, а иногда даже несколькими. Поэтому, сегодня мы решили вам рассказать, что такое скрытые инфекции, какие они бывают, их симптомы.

Что такое — скрытые инфекции? Пути заражения, симптомы

Скрытые инфекции у мужчин. Какие мужские скрытые инфекции надо знать.

Скрытые инфекции у женщин. Какие женские скрытые инфекции надо знать.

Гарднереллез (бактериальный вагиноз) – это скрытая инфекция, возбудителем которой является бактерия гарднерелла. На это заболевание в основном страдают женщины, поскольку данный вид бактерий в организме мужчин долго не живет. Данная болезнь является нарушением нормальной микрофлоры влагалища , и современные врачи не имеют общего мнения, по поводу того насколько она опасна и стоит ли ее лечить;
Вирус герпеса – проявляется на слизистых оболочках и коже в виде волдырей. Данный вирус опасен тем, что попав в человеческий организм, он там остается навсегда , и клинически проявляется при резком снижении иммунитета. Генитальный герпес, это одно из самых распространенных ЗППП, при том женщины им страдают гораздо чаще, чем мужчины;
Кандидоз – более известный, как молочница . Это заболевание вызывают дрожжеподобные грибки из рода Candida. Этот грибок является составляющей нормальной микрофлоры влагалища, но если он начинает бесконтрольно размножаться, то начинается болезнь – вагинальный кандидоз. Данное заболевание не несёт опасности для здоровья, но вызывает довольно неприятные ощущения . Молочницей страдают как женщины, так и мужчины, но ней они чаще всего заражаются именно от партнерши.

Чем опасны скрытые половые инфекции? Последствия и симтомы

Помните, что после любого незащищённого секса с партнером, в котором вы до конца не уверенны, лучше пройти обследование у врача . Своевременное выявление и лечение скрытых инфекций поможет вам уберечься от более серьезных проблем со здоровьем.