Заболевания щитовидной железы у женщин: характерные симптомы и лечение в домашних условиях. Симптомы заболевания щитовидной железы

Функцией органов эндокринной системы является выработка гормонов, без которых невозможно протекание ни одного процесса в организме. Отклонения приводят к нарушению функционирования сердечно-сосудистой, нервной, репродуктивной и других систем. Это проявляется ухудшением самочувствия, расстройством репродуктивного здоровья, изменениями внешности. Одним из важнейших гормонообразующих органов является щитовидная железа. У женщин возникают характерные проявления ее патологий, связанные с изменением общего гормонального фона.

Здесь хранятся запасы йода, необходимого для выработки йодтиронинов (так называемых тиреоидных гормонов). К ним относятся тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). В этом же органе вырабатывается кальцитонин – гормон, отвечающий за регулирование фосфорно-кальциевого обмена.

К функциям щитовидной железы относятся:

регулирование обмена веществ (ускорение процесса распада жиров, синтеза белков и выработки глюкозы);
осуществление энергообмена в организме;
поддержание нормального состава крови, уровня эритроцитов и гемоглобина;
обеспечение функционирования сердца, сосудов, нервной системы, головного мозга, органов дыхания, почек;
регулирование роста человека (влияние на выработку гормона роста соматотропина, вырабатываемого гипофизом);
обеспечение правильного формирования скелета и мышц эмбриона, развития костей и зубов у подрастающего ребенка, защита взрослого организма от остеопороза и кариеса.
участие в выработке половых гормонов.

У женщин эта железа участвует в регулировании работы репродуктивных органов, обеспечении нормального протекания беременности и развития плода.

Причины заболеваний

Одной из причин возникновения заболеваний щитовидной железы считается нехватка в организме йода, селена и фтора, которые необходимы для выработки гормонов. Дефицит возникает из-за недостаточного содержания этих элементов в пище и воде. Особенно часто проблемы с щитовидкой возникают у людей, проживающих в районах, отличающихся низким содержанием йода в воде и почве.

Примечание: К разрастанию тканей щитовидной железы может привести чрезмерное употребление продуктов из сои. В ней содержатся так называемые струмогенные вещества, подавляющие действие йода и выработку гормонов. Поэтому любители сои должны обязательно включать в свой рацион большое количество морепродуктов, где содержание йода повышено.

Не менее важным фактором, провоцирующим возникновение патологий щитовидной железы, является неблагополучная экологическая обстановка. Содержащиеся в воздухе, воде и почве промышленные яды разрушают ДНК клеток, препятствуют синтезу белков и, соответственно, выработке гормонов.

Негативную роль играют стрессы, повышенные нервные нагрузки и переутомление. Они являются причиной иммунных сбоев и возникновения аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Большое значение имеет наличие наследственной предрасположенности к возникновению таких патологий.

Виды заболеваний

Существуют следующие виды патологий щитовидной железы:

Эутиреоз. Происходят изменения в тканях, которые не влияют на выработку гормонов. Железа функционирует нормально, возникающие в ней нарушения не вызывают отклонений в работе других органов и систем.
Гипотиреоз – состояние, при котором возникает дефицит гормонов щитовидки, что приводит к нарушению обмена веществ и выработки энергии.
Гипертиреоз (тиреотоксикоз) – избыточная выработка гормонов, приводящая к отравлению организма.
Аутоиммунные заболевания – они возникают при гипертиреозе из-за того, что клетки иммунной системы начинают чересчур активно вырабатывать антитела, разрушающие клетки щитовидки.
Злокачественные опухоли.

Видео: Признаки заболевания щитовидки

Признаки и симптомы патологий

На начальном этапе распознать заболевания щитовидки непросто, так как возникают недомогания, типичные для многих недугов, связанных с гормональным сбоем в организме.

К первым признакам патологий в щитовидке можно отнести резкое изменение веса (как в большую, так и в меньшую сторону), постоянную усталость, а также сонливость, депрессивное состояние. Происходит расстройство пищеварения, беспокоят мышечные боли, потливость.

Из-за изменений гормонального фона у женщин при заболеваниях щитовидной железы возникают менструальные расстройства, ослабевает половая активность. Ухудшается память , появляется несвойственная заторможенность сознания и рассеянность, раздражительность, агрессивность. Характерным признаком является сухость кожи, ломкость и выпадение волос .

Появление этих признаков должно заставить женщину обратиться к эндокринологу и проверить состояние щитовидной железы. Если отклонения не заметить вовремя, то возникают более серьезные симптомы, такие как увеличение размеров щитовидки, утолщение шеи, пучеглазие, затруднения при глотании. Возникают нарушения сердечного ритма, головокружение, одышка. Временами повышается температура до 37.4°-37.5°.

Гипотиреоз

Характерными признаками нехватки тиреоидных гормонов в организме являются ожирение, боязнь холода, сонливость, слабость, выпадение волос на голове и бровях. Наблюдается замедление сердечного ритма (брадикардия), снижение артериального давления. Возможно развитие сердечной недостаточности, различных видов аритмии, приступы которой приводят к возникновению обмороков. У женщин, как правило, развивается ранний климакс.

Видео: Причины и симптомы гипотиреоза

Гипертиреоз

Для этого состояния характерно учащение пульса, повышение артериального давления , появление одышки, нарушение сна. Женщина сильно худеет, она становится нервной и раздражительной. Становится учащенным мочеиспускание, появляются приступы жара и последующего озноба (приливы). Возникает дрожание рук. Резко ухудшается зрение. Появляется храп во сне. Женщину мучает навязчивое чувство тревоги. Возможно коматозное состояние.

Аутоиммунный тиреоидит

Может протекать в острой и хронической форме.

Острый тиреоидит (воспаление щитовидной железы). По симптомам заболевание щитовидной железы напоминает у женщины обычную простуду. У нее повышается температура, появляется озноб, боли в горле при глотании, возникает охриплость голоса.

Лечение проводят антибиотиками, противовоспалительными средствами. Изредка назначают гормональные препараты. Болезнь может продлиться несколько недель.

Хронический тиреоидит (его называют «болезнь Хашимото»). Особенно часто встречается у молодых женщин. Сбой в иммунной системе приводит к разрушению щитовидной железы. Признаками заболевания являются усталость, апатия, постоянное чувство недосыпания. Характерно шелушение кожи, выпадение волос, появление отека век и лодыжек, низкое артериальное давление, боязнь холода, возникновение запоров. Такие пациентки резко поправляются и не могут сбросить вес никакими усилиями. Возникают менструальные нарушения.

Видео: Признаки воспаления щитовидной железы

Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь)

Патология имеет аутоиммунное происхождение. Происходит разрастание тканей щитовидки, образование зоба. Нередко такое заболевание является наследственным.

Различают 3 стадии развития такой патологии:

Легкая. Частота пульса не более 100 уд/мин, потеря веса составляет 10%.
Средняя. Частота пульса 100-120 уд/мин, потеря веса до 20%.
Тяжелая. Пульс 120 уд/мин и больше, потеря веса больше 20%.

Симптомами являются утолщение шеи, образование плотного узла, отек лица, выпячивание глазных яблок. При этом глаза широко открыты, мигание редкое. Поражение глазного нерва может привести к слепоте.

Наблюдается резкое похудение, дрожание пальцев рук, приступы сердцебиения, рвота, тошнота, кишечные расстройства, потемнение кожи и увеличение ее влажности. Осложнениями болезни могут быть жировая дистрофия печени и сахарный диабет, а также бесплодие.

Злокачественные опухоли

Узлы в щитовидной железе появляются в результате гиперплазии ее ткани, чрезмерного деления клеток. Они могут быть доброкачественными, но в некоторых случаях перерождаются в рак. Основными симптомами при возникновении злокачественных опухолей являются боль в области шеи и ушей, затруднение дыхания и глотания, кашель, хриплость голоса, стремительное увеличение уплотнения на шее.

Симптомы патологий у женщин разного возраста

Гормональные нарушения негативно сказываются на протекании процессов жизнедеятельности женского организма. Характер симптомов и тяжесть последствий при возникновении патологий щитовидной железы у женщин во многом зависят от возраста.

У подростков

Патологии щитовидной железы у детей могут быть врожденными, но иногда возникают и позднее, в период полового созревания. Толчком служит инфекционное заболевание, психологический стресс, недостаток питания (особенно употребления йодсодержащих продуктов и витаминов).

Нарушение работы этого органа и нехватка гормонов могут стать причиной отклонений в росте, физическом и умственном развитии. Возможно снижение интеллекта.

Симптомами, на которые родители девочек-подростков должны обратить внимание, являются запаздывание полового созревания: отсутствие месячных, слабое развитие молочных желез. Наблюдается отставание в росте, отсутствие способностей к учебе, медлительность или суетливость, рассеянность, агрессивность.

У женщин репродуктивного возраста

В возрасте 20-50 лет у них чаще всего возникает гипертиреоз и аутоиммунные заболевания.

Гормональный сбой приводит к появлению таких симптомов, как задержка месячных, их чрезмерная обильность . Как правило, женщины с хроническими заболеваниями щитовидки страдают бесплодием.

Во время беременности активность щитовидки может чрезмерно повышаться, что приводит к возникновению тиреотоксикоза. Появляется слабость, учащается сердцебиение, происходит повышение температуры. Возникает дрожание рук, женщина становится раздражительной, страдает бессонницей.

Возможно, наоборот, снижение выработки гормонов и возникновение гипотиреоза. О развитии подобной патологии щитовидной железы у женщины говорят симптомы при беременности такого рода, как боли в суставах, судороги в мышцах, урежение пульса, слишком быстрый набор веса, сухость кожи, выпадение волос. Появляется депрессия и раздражительность.

Нередко возникают осложнения при родах, возможно рождение детей с такими пороками, как физическое недоразвитие, умственная отсталость, глухонемота.

Признаки при климаксе

В этот период происходит резкое снижение выработки половых гормонов и изменение общего гормонального фона. Такая ситуация провоцирует болезни щитовидной железы, что еще больше усугубляет проявления климактерического синдрома. К ним относятся тревожность, ворчливость, обострение болей в суставах, судороги, дрожание рук, облысение, ломкость ногтей, а также развитие остеопороза.

Диагностика

Некоторые симптомы заболевания щитовидки женщина может обнаружить у себя самостоятельно. Для уточнения предположений в домашних условиях можно воспользоваться методом измерения базальной температуры . Он эффективен при гипотиреозе. Температуру измеряют с утра, не вставая с постели. Если она в течение нескольких дней ниже 36.3°, то при наличии других симптомов следует показаться эндокринологу, сделать УЗИ щитовидной железы и сдать анализы на тиреотропный гормон (ТТГ), трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).

Например, при болезни Хашимото внешние проявления могут быть неявными, но о наличии патологии говорят, если уровень ТТГ значительно выше нормы, а уровень Т3 и Т4 в норме. Врач после наружного осмотра назначает проведение анализа на содержание йода и антител в крови, биохимические анализы крови и мочи для определения состояния обмена веществ. Используются рентген, КТ, МРТ. Проводится биопсия подозрительных узлов.

Лечение заболеваний

Методика лечения зависит от вида и тяжести симптомов патологии. Применяется медикаментозная терапия или проводится операция по удалению узлов.

При гипотиреозе основным методом является гормональная терапия, то есть возмещение нехватки йодтиронинов с помощью специальных препаратов. Их необходимо принимать в течение всей жизни, так как восстановить выработку гормонов при этой патологии невозможно.

Для лечения гипертиреоза используются тиреостатические препараты, которые подавляют выработку тироксина и других гормонов. Обычно для устранения симптомов такого заболевания щитовидной железы требуется примерно 2 года. Ход лечения контролируется с помощью анализов крови.

При лечении таких патологий дополнительно используются сердечные препараты, витамины, средства для восстановления состояния нервной системы. При наличии зоба проводится лечение радиоактивным йодом, который, попадая в клетки уплотнения, способен их разрушать.

При значительном разрастании щитовидки, когда узел мешает глотать и дышать, а также при обнаружении злокачественных опухолей проводится хирургическое удаление пораженного участка или всего органа.

Видео: Как проверить щитовидку дома

Щитовидная железа считается самым большим органом эндокринной системы. Прежде чем рассматривать болезни щитовидной железы, примем во внимание некоторые анатомические и физиологические аспекты.

Анатомия и физиология

Строение ее выглядит так: две доли (правая и левая) и перешеек. Располагается она в нижней части передней поверхности шеи. Масса железы составляет 15-20 г.

Функциональной единицей является фолликул (лат. «мешочек»). Этот фолликул содержит в себе гелеобразное вещество, которое называется коллоидом. Именно в нем и находятся гормоны.

Щитовидная железа занимает очень большую роль в деятельности организма. Ведь не зря, этот орган имеет богатое кровоснабжение, иннервацию.

Работа гормонов щитовидной железы безумно важна. Они влияют на формирование нервной системы и скелета в перинатальном периоде, увеличение продукции тепла, регуляцию деятельности дыхательного центра, а также на ускорение метаболизма лекарственных препаратов.

Краткая историческая справка

Первые упоминания о нарушениях работы щитовидной железы, зобе относят к Древнему Китаю и Древней Индии. Далее информация всплывала из времен Древнего Рима. А впервые точное описание болезни было в эпоху Возрождения и отображалось на полотнах великих мастеров. Например, на картине Лейдена, изображающей Мадонну, виден зоб. А вот в 1754 году впервые упоминалось слово «кретин». И только в середине 20 века наука получила большое распространение, информацию о признаках болезни щитовидной железы, способах лечения и профилактики.

Признаки болезни щитовидной железы

Группу патологических состояний железы, при которых она существенно увеличивается в размере, называют зобом. Он может быть диффузным, узловым или диффузно-узловым. При 0 степени зоб отсутствует, при 1 степени он не будет виден, но его можно пропальпировать, нащупать. При 2 же степени зоб отчетливо виден.

Нарушение работы щитовидной железы подразделяется на два вида:

Гипотиреоз;
Гипертиреоз.

Разберем самые частые болезни щитовидной железы.

Аутоиммунный тиреоидит

Начнем с заболевания, точнее с хронического воспаления ткани щитовидной железы, названного аутоиммунным тиреоидитом. Исходя из названия, понятно, что данная патология имеет аутоиммунный генез. Заболевание, как правило, встречается у женщин, нежели у мужчин, виновниками чего являются эстрогены. Возраст пациентов примерно 40-50 лет, но бывают случаи и в раннем возрасте.

Классификация

1. Хронический аутоиммунный тиреоидит (син. зоб Хашимото)

В данном случае развивается гипотиреоз,при котором происходит существенное снижение гормонального уровня щитовидной железы. Зоб Хашимото всегда имеет наследственную природу и возможно сочетание его с другими аутоиммунными патологиями

2. Послеродовый тиреоидит

Данная форма наблюдается гораздо чаще, чем другие формы. Причина болезни заключается в повышенной реакция иммунной системы, которая физиологически подавляется во время беременности.

3. Безболевой тиреоидит

Похож на послеродовый тиреоидит, но, главное отличие в том, что возникает не на фоне беременности. Причины его появления до сих пор не ясны.

4. Интерферониндуцированный тиреоидит

Появляется после приема препаратов интерферона больных гепатитом С, а также заболеваниями крови.

Причины возникновения

Причинами возникновения болезни, помимо генетики, являются провоцирующие факторы. К ним относятся: очаги инфекции (тонзиллит или кариес); продолжительное применение гормональных или йодсодержащих лекарств без контроля врача; долгое пребывание на солнце; острые вирусные заболевания дыхательной системы; стрессовые ситуации и экология.

Симптомы

Начало болезни проходит бессимптомно (железа не увеличена и при осмотре безболезненна).

При небольшом увеличении щитовидной железы ощущается чувство давления в области железы. Возможна слабость и утомляемость больного, боль в суставах.

Клиническая картина аутоиммунных тиреоидитов будет различна. Так, на первой стадии болезни (латентная) какие-либо изменения присутствуют только в лабораторных анализах, а вот по человеку никак не определить наличие заболевания. На следующей стадии (гипертрофической) возникает зоб. И последняя, тяжелая стадия, которая называется атрофической, проявляется гипотиреозом, однако, щитовидная железа нормальных размеров, либо уменьшена.

Безболевой и послеродовый тиреоидиты по симптомам схожи с хроническим тиреоидитом, но главной особенностью является безболезненное течение. Безболевой тиреоидит имеет острое начало, при этом больной жалуется на сердцебиение, снижение веса, раздражительность, усталость.

Диагностика

Проводится на основании симптомов, лабораторных анализов (анализ крови, установление уровня гормонов щитовидной железы, данные УЗИ, а также биопсия щитовидной железы). Обязательным является выявление информации о болезнях щитовидной железы в семье.

Признаки, определяющие наличие болезни: увеличение количества антител к щитовидной железе, симптомы гипотиреоза и выявление изменений при УЗИ. Без данных критериев диагноз не ставится.

Лечение

Определенной выработанной методики лечения на сегодняшний день нет. Назначают препараты, которые снижают функцию щитовидной железы (тиростатики). Производится заместительная терапия L-тироксином. При определенных формах назначаются глюкокортикостероиды. Если же железа очень увеличена и тем самым сдавливает близлежащие органы, то проводится хирургическое лечение.

При безболевом и послеродовом тиреоидитах назначают b-блокаторы (анаприлин).

Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб)

Данная болезнь щитовидной железы сопровождается гипертиреозом, а также поражением щитовидной железы с чрезмерно повышенным уровнем гормонов (тиреотоксикоз).

Варианты тиреотоксикоза:

патологический гипертиреоз (гиперфункция железы);
тиреолитический тиреотоксикоз (нет гиперфункции железы);
медикаментозный тиреотоксикоз (нет гиперфункции железы).

Описали диффузный токсический зоб Роберт Грейвс и Карл Адольф Фон Базедов.

Проявления

Базедов вывел триаду симптомов, которые свидетельствует о наличии болезни:

Тахикардия
Экзофтальм (выпученные глаза)

Ярким проявлением будут и глазные симптомы тиреотоксикоза, тот же самый экзофтальм.

А вот «визитной карточкой» болезни Грейвса является эндокринная офтальмопатия.

Отражение на других системах организма

При тиреотоксикозе сильное давление приходится на сердечно-сосудистую систему; возникает постоянная тахикардия, аритмия, образуется так называемое «тиреотоксическое сердце».

Естественно, поражается и нервная система: снижение концентрации внимания, повышенная возбудимость, плаксивость, истощаемость. Тремор (симптом Мари).

Конечно же, сюда относятся и все глазные симптомы, возникающие при данном недуге.

Поражение желез внутренней секреции: надпочечниковая недостаточность, гипотензия, нарушение функции яичников, гинекомастия, нарушение толерантности в углеводам, снижение либидо и потенции.

Возникают и эктодермальные нарушения, при которых происходит расслоение и ломкость ногтей, выпадение волос.

Диагностика

Проводится на основании клинических проявлений, а также лабораторных анализов. Как определить при помощи анализа: снижен тиреотоксический гормон, а вот Т4 наоборот высокий. Естественно, как и везде, берутся во внимание данные УЗИ.

Лечение

Назначают тиреостатические препараты (тиамазол). Возможна терапия радиоактивным йдом 131.
В крайних случаях требуется оперативное вмешательство.

Гипотиреоз

Синдром, обусловленный дефицитом тиреоидных гормонов в организме. Представители белой расы болеют чаще, особенно женский пол. Заболеваемость увеличивается с возрастом.

Классификация

1. Первичный гипотиреоз: дефицит гормонов в результате разрушения самой щитовидной железы;
2. Вторичный гипотиреоз: дефицит гормонов в результате недостаточности продукции тиреотропного гормона.

Причины возникновения

Существует несколько вариантов причин возникновения.

Как уже рассматривалось выше, такая болезнь как аутоиммунный тиреоидит может выступать этиологическим фактором. Одним из вариантов является ятрогенный гипотиреоз (операции на щитовидной железе; терапия йодом 131). Также другие редкие причины.

Симптомы

К проявлениям гипотиреоза относят:

Усталость;
Забывчивость/плохое настроение/тугодумие;
Депрессия;
Утончение/выпадение волос;
Повышение веса;
Отекшие глаза;
Постоянная сухость или боль в горле;
Нарушение менструального цикла;
Бесплодие;
Запор;
Ослабление мышц/судороги.

Следует отметить, что отмечается именно повышение веса, склонность к прибавке веса, но никогда не ожирение!

Внешний вид больного

Как же определить заболевание? Существует несколько признаков:

cухость кожи;
усиленное выпадение волос;
одутловатый вид;
маскообразное лицо;
желтушность кожи;
охриплость голоса;
больные выглядят старше своих лет.

Отражение на других системах

Как и у многих заболеваний, тут тоже есть свои последствия.

Из симптомов сразу становится понятным, что происходит поражение нервной системы, а именно снижение памяти, замедленность речи, депрессия, сонливость, головные боли, слабость, кретинизм (при врожденном гипотиреозе).

Конечно же, проявления будут и в сердечно-сосудистой системе: брадикардия, гипотония.

Со стороны пищеварительной системы: запоры, желчно-каменная болезнь, снижение аппетита.

Проблемы возникают и с половой системой: снижение либидо, нарушение эректильной функции у мужчин, бесплодия, риск нарушений развития плода при наступлении беременности.

Диагностика

Определить данное заболевание крайне сложно, в силу того, что отсутствуют специфические симптомы. Имеет место быть бессимптомное течение даже явного гипотиреоза.

На диагностику неблагоприятного влияет такой фактор, как увеличение среди людей, населения депрессивных расстройств.

«Маски» гипотиреоза

Болезнь легко спутать с патологиями других органов и систем. Как отмечалось выше, поражаются практически все системы организма, следовательно, можно предполагать, что наличие патологии будет именно в другом органе, а не являться последствием поражения щитовидной железы.

Самое банальное, когда гипотиреоз протекает бессимптомно, на фоне заболевания возникает бесплодие, при этом считают, что бесплодие – это проблема со стороны гинекологии и причину надо искать в той сфере. Или, например, депрессия тоже выступает как самостоятельное заболевание.

Со стороны дерматологии: алопеция (облысение), гиперкератоз.

Часто, такие последствия, как желчнокаменная болезнь, желтуха (хронический гепатит) считаются непосредственно заболеваниями пищеварительной системы, и щитовидная железа остается в стороне.

Конечно, проводятся лабораторные исследование, анализы на гормоны, где и выясняется, что вся причина в щитовидной железе.

Лечение

Осуществляется с помощью заместительной терапии, направленной на поддержание тиреотропного гормона, Lтироксином.

Йододефицитные состояния

Спектр йододефицитных заболеваний у плода и новорожденных:

Врожденные аномалии;
Повышенная перинатальная смертность;
Кретинизм;
Гипотиреоз;
Нарушение умственного и физического развития.

Многоузловой токсический зоб

Его критериями являются:

многоузловой зоб;
пожилой возраст;
нет эндокринной офтальмопатии;
«горячие» узлы;
консервативная терапия не помогает.

Йодный дефицит приводит к снижению IQ на 10-13%!

Симптомы

Йододефицитное состояние также протекает изначально бессимптомно, единственное, могут быть неприятные ощущения в области щитовидной железы. В дальнейшем происходит увеличение щитовидной железы с чем человек и обращается к эндокринологу.

Отмечается кретинизм, то есть развиваются слабоумие, глухота, нарушение речи, недоразвитие мышечного аппарата.

Пациент обращается со следующими жалобами:

снижение памяти;
рассеянность;
головные боли;
сухая кожа;
ломкие волосы и ногти;
недосыпание;
слабость;
снижение слуха.

Последствием замедления обмена веществ является увеличение массы тела. Причем диеты будут бесперспективными.

Возможно повышение артериального давления. Опасно повышение уровня холестерина, ведь из-за этого возможна ишемическая болезнь сердца.

У женщин наблюдается нарушение менструального цикла, бесплодие.

Лечение

Назначают препараты йода, которые должны дать результат в течение полугода, тем самым приведя щитовидную железу в нормальные размеры. Если же препараты йода оказываются не столь эффективны, то назначается L-тироксин (с йодидом калия).

Профилактика йододефицитных заболеваний

Профилактика заключается в применении йодида калия в период его особой недостаточности, в подростковом возрасте, при беременности. Также в целях профилактике используется потребление йодированной поваренной соли.

Где же йода много? Йод в большом количестве содержится в морских продуктах (морские водоросли, морепродукты, рыба, рыбий жир).

Имеются данные по ВОЗ, какое количество йода следует употреблять разным группам (дети, взрослые, беременные).

Тиреоидит Риделя

Заболевание, сопровождающееся массивным замещением нормальной тиреоидной ткани на фиброзную, при этом увеличивается размер щитовидной железы. Болезнь такая достаточно редко встречается.

Причины возникновения

До конца неизвестны. Долгое время причиной возникновения считалась аутоиммунная теория. Впоследняя время рассматривается вирусная этиология развития тиреоидита Риделя.

Симптомы

К ранним симптомам относят ощущения дискомфорта в области шеи.

С развитием болезни жалоб становится больше, пациенты отмечают затруднение речи, дисфагию, нарушение дыхания. При осмотре щитовидная железа очень плотная. При этом поражаться могут как обе доли, так и одна из них.

Диагностика

Главным критерием наличия тиреоидита Риделя является наличие фиброза, который доказывается с помощью гистологического исследования.

Видимым признаком будет быстро нарастающий зоб, который начинает сдавливать окружающие органы.

Лечение

Как и при других болезнях щитовидной железы, используется L-тироксин. Применяются глюкокортикоиды для стабилизации фиброза, но обратного развития процесса не наступает.
Для снижения темпов прогрессирования фиброза возможно назначение тамоксифена.
Если же происходит сдавление окружающих органов зобом, в частности, трахеи, то без оперативного вмешательства не обойтись.

Видео о болезнях щитовидки

Напоследок предлагаем Вам посмотреть видео, в котором доктор рассказывает о различных заболеваниях ЩЖ.

Строение, функции и значение щитовидной железы

Щитовидная железа (glandula thyroidea ) — железа внутренней секреции, входит в состав эндокринной системы, синтезирует ряд гормонов, необходимых для поддержания гомеостаза организма.

Щитовидная железа (в просторечии «щитовидка») — симметричный орган, состоит из двух долей и перешейка. Правая и левая доли прилегают непосредственно к трахее, перешеек расположен на передней поверхности трахеи. Некоторые авторы отдельно выделяют в щитовидной железе пирамидальную долю. В нормальном (эутиреоидном) состоянии масса щитовидной железы составляет от 20 до 65 г, а размер долей зависит от половозрастных особенностей и может варьироваться в достаточно широких пределах. В период полового созревания происходит увеличения размера и массы щитовидной железы , а в старческом возрасте, соответственно — ее уменьшение. У женщин во время беременности также происходит временное увеличение размеров щитовидной железы, которое самостоятельно, без назначения лечения проходит в течение 6-12 месяцев после родов.

В щитовидной железе происходит синтез двух йодсодержащих гормонов — тироксина (T 4) и трийодтиронина (T 3), и одного пептидного гормона — кальцитонина. В ткани щитовидной железы происходит накопление аминокислоты тирозин, которая депонируется и хранится в виде белка — тиреоглобулина (строительного материала для синтеза тиреоидных гормонов). При наличии молекулярного йода и включении в работу фермента тиреоидной пероксидазы (ТПО) происходит синтез гормонов T 3 и T 4 .Тироксин (T 4) и трийодтиронин (T 3) синтезируются в апикальной части тиреоидного эпителия. Кальцитонин (тиреокальцитонин) вырабатывается паращитовидными железами, а также С-клетками щитовидной железы.

Гормоны щитовидной железы являются главными регуляторами гомеостаза человеческого организма. При их непосредственном участии происходят основные метаболические процессы в тканях и органах; осуществляется образование новых клеток и их структурная дифференциация, а также генетически запрограммированная гибель старых клеток (апоптоз). Другой не менее важной функцией тиреоидных гормонов в организме является поддержание постоянной температуры тела и производство энергии (так называемый калоригенный эффект). Гормоны щитовидной железы регулируют в организме потребление кислорода тканями, процессы окисления и выработки энергии, а также контролируют образование и нейтрализацию свободных радикалов. На протяжении всей жизни тиреотропные гормоны влияют на умственное, психическое и физическое развитие организма. Дефицит гормонов в раннем возрасте приводит к задержке роста, может стать причиной возникновения заболеваний костной ткани, а их дефицит при беременности — значительно увеличивает риск возникновения кретинизма будущего ребенка из-за недоразвития мозга во внутриутробный период. Гормоны щитовидной железы также ответственны за нормальное функционирование иммунитета — они стимулируют клетки иммунной системы, т.н. Т-клетки, с помощью которых организм борется с инфекцией.

Распространенность заболеваний щитовидной железы

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) среди эндокринных нарушений заболевания щитовидной железы занимают второе место после сахарного диабета. Более 665 млн. человек в мире имеют эндемический зоб или страдают другими тиреоидными патологиями; 1,5 млрд. человек сталкиваются с риском развития йоддефицитных заболеваний. При этом согласно статистике прирост числа заболеваний щитовидной железы в мире составляет 5% в год.

По различным данным от 15 до 40% населения России страдают от тиреоидных патологий, при этом в отдельных регионах процент пациентов, нуждающихся в лечении щитовидной железы, приближается к 95%. Статистика показывает, что каждый второй человек, проживающий в Москве и Московской области, имеет нарушение функции или структуры щитовидной железы.

Среди возможных причин развития тиреоидных патологий можно в первую очередь выделить плохую экологическую обстановку, недостаток содержания йода и других нутриентов в рационе питания, а также все более часто встречающиеся генетические нарушения.

Диагностика заболеваний щитовидной железы

Для выбора правильного лечения диагностика пациентов с заболеваниями щитовидной железы должна включать физикальные, инструментальные и лабораторные методы оценки ее морфологической структуры и функциональной активности. Например, при пальпации (тактильном прощупывании пальцами) щитовидной железы можно определить ее размеры, консистенцию тиреоидной ткани и наличие или отсутствие узловых образований. На сегодняшний день наиболее информативным лабораторным методом определения концентрации тиреоидных гормонов в крови является иммуноферментный анализ, осуществляемый с помощью стандартных тест-наборов. Кроме того, функциональное состояние щитовидной железы оценивается по поглощению изотопа 131 I или технеция 99m Tc.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы.

Современные методы оценки структуры щитовидной железы также включают ультразвуковую диагностику (УЗИ), компьютерную томографию (МРТ), термографию и сцинтиграфию. Данные методы позволяют получить информацию о размерах органа и характере накопления радиоконтрастного препарата различными участками железы. С помощью тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) происходит забор клеток щитовидной железы на анализ, с последующим их изучением.

Необходимо отметить что при всем многообразии методик лабораторного контроля состояния щитовидной железы, самыми быстрыми методами диагностики являются тесты по определению содержания свободных/связанных форм гормонов T 3 и T 4 , антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО), а также уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в плазме крови. Кроме того, иногда проводится такой вид анализа, как определение экскреции йода с мочой. Это исследование позволяет установить — имеется ли связь заболевания щитовидной железы с йододефицитом.

Симптомы заболеваний щитовидной железы

Существует большое число различных заболеваний щитовидной железы. Почти все они, в зависимости от особенностей изменения функциональной активности щитовидной железы, могут быть разделены на три большие группы.

Заболевания, сопровождающиеся повышенным синтезом и/или секрецией гормонов щитовидной железы.
При данных патологиях идет речь о тиреотоксикозе .
Заболевания, сопровождающиеся уменьшением синтеза гормонов щитовидной железы (Т3, Т4) и/или понижением уровня их концентрации в крови.
В таких случаях идет речь о гипотиреозе .
Заболевания щитовидной железы, протекающие без изменения функциональной активности, и для которых характерны только морфологические изменения структуры органа (образование зоба , образование узлов , гиперплазия и т.д.).

Гипотиреоз

Гипотиреоз (гипофункция) - состояние, которое характеризуется снижением уровня гормонов щитовидной железы, встречается у 19 из 1000 женщин, и у 1 из 1000 мужчин. Часто гипотиреоз не выявляется длительное время, т.к. симптомы заболевания развиваются очень медленно и при этом больные не жалуются на состояние здоровья. Кроме того, симптомы гипотиреоза могут быть неспецифичными, и заболевание может протекать скрытно под «масками» целого ряда других болезней, что в свою очередь приводит к ошибочной диагностике и неправильному лечению.

При хроническом недостатке тиреоидных гормонов в организме человека замедляются все метаболические процессы, вследствие чего уменьшается образование энергии и тепла. Клиническими симптомами развития гипотиреоза являются:

утомляемость;
слабость;
снижение работоспособности;
ухудшение памяти;
зябкость;
отечность;
быстрая прибавка в весе;
сухость кожи;
тусклость и ломкость волос.

У женщин гипотиреоз может вызывать нарушения менструального цикла, быть причиной ранней менопаузы. Одним из частых симптомов гипотиреоза является депрессия, по поводу которой больные направляются к психологу или психиатру.

Тиреотоксикоз

Тиреотоксикоз (гиперфункция) - клиническое состояние, характеризующееся стойким повышением уровня тиреоидных гормонов в крови, что приводит к ускорению всех метаболических процессов в организме. Классическими симптомами тереотоксикоза являются:

раздражительность и вспыльчивость;
снижение массы тела (при повышенном аппетите);
учащенное сердцебиение (иногда с нарушением ритма);
нарушение сна;
постоянная потливость;
повышенная температура тела.

Иногда, а особенно в пожилом возрасте, указанные симптомы проявляются не выражено и пациенты связывают свое состояние не с каким-либо заболеванием, а с естественными возрастными изменениями в организме. Так, например, чувство жара, «приливы», которые являются классическими признаками тиреотоксикоза, могут расцениваться женщинами как проявления наступившей менопаузы.

Достаточно распространенным симптомом у пациентов с заболеваниями щитовидной железы является зобофикация (образование т.н. зоба) - увеличение органа больше допустимых значений (нормальный объем железы у мужчин - 9-25 мл, у женщин - 9-18 мл). В эутиреоидном состоянии щитовидная железа несколько увеличивается в подростковом возрасте, также у женщин при беременности и после наступления менопаузы. В зависимости от того, увеличивается весь орган или только отдельная его часть, принято различать соответственно диффузный или узловой зоб.

Причины развития заболеваний щитовидной железы

Несомненно, важную роль в возникновении заболеваний щитовидной железы играют генетические факторы, которые определяют предрасположенность человека к тому или иному заболеванию. Но, кроме того, в развитии тиреоидных патологий бесспорна роль различных внешних стрессовых факторов:

психоэмоциональные перегрузки;
несбалансированное питание и как следствие - недостаток витаминов и/или микроэлементов (в т.ч. йододефицит);
неблагоприятная экологическая и радиационная обстановка;
инфекции;
хронические заболевания;
прием некоторых лекарственных препаратов и др.

Именно эти факторы являются пусковым механизмом возникновения заболеваний щитовидной железы.

Проще говоря, на организм человека постоянно действуют те или иные причины, заставляющие его щитовидную железу продуцировать повышенное или пониженное количество гормонов. Это приводит к тому, что данный орган эндокринной системы «изнашивается» и «угасает», становится не способным синтезировать оптимальное для нужд организма количество гормонов Т3 и Т4. В конечном итоге развиваются либо хронические функциональные нарушения щитовидной железы (гипо-, гипертиреоз), либо морфологические изменения ее структуры (образование зоба, образование узлов, гиперплазия и т.д.).

Существующие препараты и методы лечения заболеваний щитовидной железы

Гормональные нарушения в работе щитовидной железы, проявляющиеся в виде гипер- или гипотиреоза, обычно лечатся с помощью медикаментозных химиопрепаратов. В России стандартом лечения является применение препаратов гормонов щитовидной железы, в том числе такие медикаментозные средства как трийодтиронин, тироксин, а также их комбинации и комплексы с неорганическим йодом (йодтирокс, тиреотом, тиреокомб).

Эти лекарственные средства восполняют недостаток собственных гормонов щитовидной железы и применяются, как правило, пожизненно. Такой метод лечения щитовидной железы получил название заместительная гормонотерапия (ЗГТ). Главным его недостатком является подавление синтеза щитовидной железой собственных тиреоидных гормонов, в результате чего пациент попадает в зависимость от заместительной гормонотерапии и больше не может жить без таблеток. Из других побочных эффектов ЗГТ необходимо отметить возникновения аллергических реакций на синтетические гормоны, нарушение сердечного ритма, нервные расстройства и т.д.

Проведение операции на щитовидной железе (резекция, тиреоидэктомия).

Вторым, классом препаратов, широко используемым для лечения заболеваний щитовидной железы, являются тиреостатики, то есть средства нарушающие процесс синтеза, выработки или выделения в кровь тиреоидных гормонов. К данной группе лекарственных средств относят производные тиамазола (тирозол, мерказолил), производные тиоурацила (пропицил), а также дийодтирозин. Традиционно тиреостатики применяют для подавления повышенной выработки гормонов щитовидной железы.

Однако, необходимо учитывать, что после такого лечения, тиреоидная ткань щитовидной железы атрофируется, функциональная активность органа существенно снижается и через некоторое время пациент вынужден перейти на заместительную гормонотерапию. Кроме того, данный класс препаратов обладает существенными побочными эффектами: тошнота, рвота, подавление кроветворной функции, нарушение функции печени, аллергические реакции и т.д.

Такой метод лечения как оперативное вмешательство (резекция, тиреоидэктомия) чаще всего используется при патологических изменениях структуры щитовидной железы. Обязательными показаниями для проведения операции являются злокачественные новообразования, а также затруднение глотания и дыхания.

Кроме того, что хирургическое лечение является наиболее стрессовым методом лечения для пациента, оно обладает другими серьезными недостатками. В первую очередь это риск развития послеоперационных осложнений, дающих около 10 процентов инвалидности (повреждение голосовых нервов, удаление паращитовидных желез), а также пожизненный прием гормонов.

Перспективные средства лечения заболеваний щитовидной железы

Кроме лекарственных химиопрепаратов в России существует целый ряд растительных средств, в основном в виде биодобавок, разрешенных к применению и использующихся при комплексном лечении заболеваний щитовидной железы. Биодобавки этой группы можно классифицировать по составу как:

только йодсодержащие (йод присутствует в неорганической или органической форме);
йодсодержащие в комбинации с растительными компонентами;
полностью растительные препараты.

Часто в рекламе и в аптеках покупателям предлагаются различные формы биологически активных добавок, содержащие тонкоизмельченные части лекарственных растений. Такая форма переработки растительного сырья малоэффективна для лечения по ряду причин. Достоверно известно, что содержание действующих биологически активных веществ (БАВ) в экстракте в 5-10 раз выше, чем в исходном сырье, из которого он изготавливается. Следовательно, для достижения аналогичного терапевтического эффекта необходимо принимать как минимум в 5-10 раз больше массовых единиц сырья (мг, г) чем экстракта. Кроме того, в состав препаратов недобросовестные производители включают измельченные части растений с заведомо отсутствующим фармакологическим эффектом. В фитофармацевтике хорошо известно такое явление, как органоспецифичное накопление БАВ (например, в корнях высокое содержание действующих веществ, в траве их концентрация - 0%). Данный прием производителей биодобавок является заведомо умышленным обманом не информированных потребителей. Необходимо также отметить, что прием биодобавок, содержащих измельченные части растений, зачастую опасен для здоровья потребителей (существует высокая микробная обсемененность сырья, возникают диспепсических явлений при приеме - тяжесть в животе, вздутие, метеоризм, тошнота, колики, происходит обострение желудочно-кишечных заболеваний - запоры, нарушение перистальтики, аппендицит), и т.д. Но, пожалуй, главный недостаток таких средств - низкая биодоступность биологически активных веществ цельного растительного сырья и высокая концентрация балластных веществ, что резко снижает фармакологический эффект от приема данных препаратов.

На сегодняшний день, наибольший интерес среди врачей-клиницистов, особенно эндокринологов и эндокринологов-гинекологов, вызывает препарат ЭНДОНОРМ ® . Благодаря содержанию клинически апробированных экстрактов лекарственных растений, данный препарат имеет высокую терапевтическую эффективность при лечении таких заболеваниях щитовидной железы, как гипо- и гипертиреоз, аутоиммунный тиреоидит, узловой/многоузловой зоб, а также других нарушениях работы щитовидной железы.

Щитовидная железа – эндокринный орган, который синтезирует гормоны трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4) и кальцитонин.

Они играют важную роль в метаболических процессах, протекающих в организме.

При избытке или нехватке этих гормонов возникают нарушения в работе всех внутренних систем.

Наиболее им подвержены представительницы слабого пола. Рассмотрим симптомы и направления лечения заболеваний щитовидной железы у женщин.

Высокая частота патологий щитовидной железы среди дам обусловлена подчиненностью их организма физиологическим циклам, регулируемым гормонами. При этом в большинстве случаев симптомы заболеваний списываются на предменструальный синдром, стрессы и нервозность.

Это приводит к поздней постановке диагноза и развитию осложнений.

Основные признаки нарушений в работе щитовидки у женщин:

психоэмоциональные проблемы;
внешние изменения;
сбои в работе сердца;
репродуктивная дисфункция и так далее

Психоэмоциональные проблемы

Чрезмерная или пониженная выработка гормонов щитовидкой напрямую отражается на тонусе и настроении. При их дефиците возникают вялость, подавленность, апатия, рассеянность, снижение памяти и способности к концентрации внимания. Речь и движения женщины становятся замедленными. Она может впасть в депрессию.

Избыток гормонов провоцирует бессонницу, нервозность, раздражительность, перепады настроения, резкие хаотичные движения.

Девушка часто конфликтует с окружающими, повышает голос и проявляет агрессию. Такое поведение легко сменяется плаксивостью.

Внешние изменения

Изменение веса, которое произошло без существенных перемен в рационе и уровне физической нагрузки, – возможный симптом заболевания щитовидной железы. Нехватка ее гормонов приводит к увеличению массы на фоне незначительного снижения аппетита. При избытке тироксина и трийодтиронина потребность в еде повышается, а вес тела – уменьшается.

Независимо от особенностей гормонального статуса возникает зоб – припухлость в области шеи, размер которой может варьироваться. Он появляется из-за диффузного или узлового увеличения щитовидки.

Зоб больших размеров может нарушать прохождение воздуха по трахее и вызывать неприятные симптомы:

ощущение нехватки кислорода, головокружение;
беспричинный сухой кашель;
изменение голоса;
боль в горле, не связанную с простудными заболеваниями.

Другие внешние признаки:

нехватка гормонов – отеки, сухость кожи, заболевания ногтей, выпадение волос;
избыток – бледность лица, блеск в глазах как при лихорадке, в тяжелых случаях – пучеглазие (экзофтальм), отек век, слезотечение.

Сбои в работе сердца

Заболевания щитовидной железы отражаются на работе сердца и сосудов. При нехватке гормонов снижаются артериальное давление и сердечный ритм, при избытке – происходят обратные изменения. В обоих случаях наблюдается аритмия. Частота пульса выше 140 в минуту указывает на серьезные нарушения в работе эндокринной системы.

Репродуктивные дисфункции

Щитовидная железа – важная часть нейроэндокринной системы, отвечающей за способность женщины к зачатию и вынашиванию ребенка.

Нарушения в ее работе приводят к:

снижению полового влечения;
изменению характера менструаций – цикл становится нерегулярным, а выделения – слишком скудными или обильными;
отсутствию овуляции и бесплодию;
галакторее – выделению молока у нерожавших женщин;
невынашиванию беременности;
внутриутробным порокам развития ребенка.

Другие признаки

Течение заболеваний щитовидки может дополняться рядом других симптомов.

Нехватка гормонов:

озноб, снижение температуры тела,
боль в мышцах;
чувство онемения в конечностях;
хронический запор.

Избыток гормонов:

ощущение жара, гипертермия;
обильное потоотделение;
мышечная слабость;
дрожание конечностей;
диарея;
зрительные нарушения.

Описанные симптомы могут наблюдаться не только при нарушениях в работе щитовидки, но и при других патологиях. Обнаружив их, следует обратиться к эндокринологу для постановки диагноза.

Возможные заболевания

Большинство патологий щитовидной железы называют термином «зоб». В зависимости от причин он может быть:

эндемическим – возникает из-за нехватки йода в регионе проживания;
спорадическим – обусловлен генетическими, гормональными и другими факторами.

Исходя из функционального статуса щитовидной железы зоб классифицируют на следующие типы и виды:

эутиреоидный – гормоны вырабатываются в нормальном количестве;
гипотиреоидный – нехватка гормонов щитовидной железы;
гипертиреоидный (тиреотоксический) – избыток гормонов.

Кроме того, увеличение железы может быть диффузным (равномерным) или узловым.

Другие заболевания:

тиреоидит – воспаление щитовидной железы;
злокачественные опухоли.

Рассмотрим самые частые патологии щитовидки среди женщин.

Порядка 50% всех патологий эндокринной системы приходятся на узлы в щитовидной железе. Здесь рассмотрим симптомы и последствия данного типа патологии.

Эндемический зоб

Эндемическая форма зоба возникает в результате недостаточного поступления в организм йода с водой и пищей. Этот элемент необходим для синтеза тироксина и трийодтиронина. Чтобы компенсировать его нехватку щитовидка разрастается – ее объем становится больше 18 мл (у женщин). Кроме того, в ней могут сформироваться отдельные доброкачественные узлы.

Если зоб не сопровождается нарушениями в работе железы, его называют эутиреоидным. В большинстве случаев единственным проявлением заболевания является припухлость в районе шеи. Иногда отмечается повышенная утомляемость. При больших размерах зоба могут возникнуть осложнения, связанные со сдавливанием трахеи, пищевода и сосудов.

Заболевания щитовидки, в том числе эутиреоидный зоб, диагностируются с помощью:

пальпации шеи;
пункционной биопсии (при узловой форме);
анализов крови на уровень Т3, Т4 и ТТГ (тиреотропного гормона, который продуцируется гипофизом и контролирует работу железы).

Гипотиреоидный зоб

Гипотиреоидный зоб (гипотиреоз) сопровождается замедлением метаболических процессов в организме в результате уменьшения выработки гормонов щитовидной железой.

Самая частая причина заболевания – зоб Хашимото (аутоиммунный тиреоидит), при котором система иммунитета атакует клетки щитовидки и разрушает их.

Другие причины:

нарушения в работе гипофиза;
воспаление железы;
прием средств, влияющих на эндокринную систему;
оперативные вмешательства на щитовидке;
врожденное недоразвитие железы;
терапия радиоактивным йодом.

Гипертиреоидный зоб

Гипертиреоидный зоб (гипертиреоз, тиреотоксикоз) – стойкое повышение концентрации гормонов щитовидной железы. Причины состояния:

Болезнь Базедова (диффузный токсический зоб) – аутоиммунное наследственное заболевание, сопровождающееся разрастанием тканей щитовидки.
Тиреотоксический узловой зоб (токсическая аденома) – формирование нескольких узлов в железе в результате повышенной активности рецепторов тиреотропного гормона.

Без лечения гипертиреоз повышает риск инсульта и остеопороза.

Тиреоидит

Острый тиреоидит – воспаление щитовидки, возникающее в результате гематогенного распространения микробов из очагов инфекции в организме либо под воздействием травматических факторов. Заболевание сопровождается сильной болью в области железы, ее уплотнением, а также повышением температуры.

Подострое воспаление развивается по неустановленным причинам. Предположительно, заболевание имеет вирусную природу.

Его проявления:

незначительное повышение температуры;
дискомфорт в области шеи;
усталость.

Хроническое воспаление (тиреоидит Хашимото) является аутоиммунной патологией и, как уже упоминалось, приводит к гипотиреозу.

Рак

Злокачественные образования в щитовидной железе обнаруживаются у 5% людей с узловой формой зоба. Женщины страдают от них в 3 раза чаще, чем мужчины. Причины патологии неясны, но главными провоцирующими факторами считаются радиация и наследственность.

Проявления рака:

узловое образование в области щитовидки, которое быстро растет;
увеличение шейных лимфоузлов;
боль в передней зоне шеи и в горле;
изменение голоса;
одышка;
признаки гипо- или гипертиреоза (при крупной опухоли с метастазами).

Основным методом диагностики является тонкоигольная биопсия железы с последующим гистологическим анализом.

Наиболее эффективным способом предотвращения патологий щитовидки является употребление соли обогащенной йодом, а также продуктов, содержащих этот элемент, – морской капусты, рыбы, даров моря, грецких орехов, хурмы, черноплодной рябины.

Лечение щитовидной железы у женщин

Как лечить патологический процесс, есть имеются признаки заболевания щитовидки у женщин? Способы лечения заболеваний щитовидной железы определяются поставленным диагнозом, уровнем гормональных нарушений и выраженностью симптомов.

Эутиреоидный зоб

Эутиреоидный зоб лечится консервативным путем. Направления:

Прием препаратов йода в дозировке 100-200 мг в день. Благодаря этому подавляется рост новых клеток железы
Супрессивная терапия левотироксином натрия. Данное вещество угнетает синтез ТТГ, в результате чего замедляется рост щитовидки. Препарат назначается, если употребление йода в течение 6 месяцев не дало результатов.
Сочетание йодсодержащих средств с левотироксином натрия.

Женщинам с эутиреоидный зобом следует раз в год проходить обследование. Если железа увеличена настолько, что сдавливает окружающие ткани, может потребоваться резекция ее долей.

Гипотиреоз

Назначается терапия левотироксином – синтетическим аналогом тироксина. Срок терапии и дозировка зависят от причин снижения активности щитовидки. В некоторых случаях требуется прием в течение всей жизни. Также могут назначаться препараты йода. При зобе Хашимото лечение дополняется глюкокортикоидами.

Гипертиреоз устраняется с помощью тиреостатических препаратов: мерказолила, тиамазола и других. Как правило, в течение 4-6 недель терапии у большинства пациентов уровень гормонов щитовидки нормализуется.

Дозу лекарств постепенно снижают и добавляют в схему лечения левотироксин натрия.

Благодаря этой тактике с одной стороны блокируется работа железы, а другой – восполняется формирующийся дефицит гормонов. Для устранения нарушений в работе сердечно-сусудистой системы используются бета-блокаторы.

Если железа увеличивается более 60 мл и не поддается консервативному лечению, осуществляют ее резекцию, оставляя 2-3 мл ткани. Кроме того, может быть проведена терапия радиоактивным йодом, при распаде которого образуются бета-частицы, способные вызывать гибель клеток щитовидки. После однократного введения изотопа погибает 40-50% ткани.

Тиреоидит

Тиреоидит в острой и подострой формах лечится с помощью антибиотиков, антигистаминных средств и дезинтоксикации организма. При формировании абсцесса осуществляется его вскрытие.

Рак

Основной метод лечения рака щитовидки – операция. В зависимости от размеров новообразования железа удаляется полностью или частично. Также могут иссекаться близлежащие лимфоузлы и метастазы в соседних органах.

После операции проводится супрессивная терапия для понижения уровня ТТГ, чтобы он не стимулировал рост оставшихся клеток щитовидки.

При тотальном удалении органа назначается пожизненный прием гормонов.

Альтернативные препараты для лечения щитовидной железы у женщин

Альтернативой гормональных средств при гипо- и гипертиреозе являются БАДы на основе корня лапчатки белой. Самые популярные средства «Эндокринол» и «Эндонорм».

«Эндокринол»

«Эндокринол» выпускается в форме капсул и средств для внешнего применения. В его состав входят экстракты лапчатки белой, льняное и пальмовое масла. Препарат нормализует функциональное состояние щитовидки за счет действия флавоноидов и витамина Е.

Дозировка – в день по 2 таблетки. Гель следует наносить на кожу шеи 1-2 раза в сутки. Срок – 3 месяца. Капсулы и наружное средство можно совмещать.

«Эндонорм»

В состав таблеток «Эндонорм» входят экстракты лапчатки, солодки, череды и порошок ламинарии.

Свойства препарата:

нормализация структуры щитовидной железы и уровня гормонов;
улучшение работы надпочечников;
стимулирование иммунитета;
налаживание биохимических процессов в организме.

Дозировка –2-3 раза в день по 1 капсуле. Срок – 1-2 месяца.

«Эндонорм» и «Эндокринол» противопоказаны при лактации, беременности и индивидуальной переносимости компонентов. Их нельзя совмещать с тиреостатиками и гормонами щитовидки.

Использование БАДов следует обязательно согласовывать с доктором. Серьезные заболевания щитовидки только с их помощью вылечить невозможно.

Неполадки в функционировании щитовидной железы у дам отрицательно сказываются на состоянии всего организма. Наибольшая опасность состоит в том, что симптомы гипо- и гипертиреоза долгое время могут оставаться незамеченными.

Нервозность, подавленность, выпадение волос, беспричинное изменение веса, сбои в менструальном цикле – все это основания для обращения к эндокринологу с целью проведения УЗИ щитовидки и анализа на ее гормоны. Грамотное лечение позволяет купировать неприятные симптомы и избежать осложнений.

Щитовидная железа располагается непосредственно перед трахеей, как бы охватывая ее переднюю и боковую поверхность. Небольшого размера орган вырабатывает тиреоидные гормоны, необходимые для активного функционирования всех систем жизнедеятельности. Поэтому даже малейшие нарушения в ее работе провоцируют значительное ухудшение самочувствия человека.

Изменяется скорость процессов обмена веществ, расстраивается работа желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. Перед тем как лечить патологии щитовидной железы, потребуется проведение биохимических и инструментальных исследований. Это позволит определить вид заболевания, стадию его течения, а также составить правильную терапевтическую схему.

С чего начинается лечение

Без постановки диагноза терапия щитовидной железы в домашних условиях не только нецелесообразна, но и опасна. Дело в том, что существует несколько разновидностей заболевания, и их методики лечения кардинально разняться. На начальной стадии патологии эндокринологи предпочитают обходиться без назначения пациентам серьезных фармакологических препаратов. А в тяжелых случаях рекомендована пожизненная гормонозаместительная терапия.

Приступая к лечению, необходимо ознакомиться с результатами обследования:

эутиреоз. Заболевание протекает внутри самой щитовидной железы, не оказывая влияния на продуцирование гормонов. Эту особенность следует учитывать, внося коррективы в привычный образ жизни;
гипотиреоз. Патология характеризуется недостаточностью выработки гормонов и нуждается в использовании препаратов, восполняющих сформировавшийся дефицит;
гипертиреоз. Болезнь сопровождается повышенной выработкой гормонов, поэтому лечащий эндокринолог применяет в терапии медикаменты для нормализации образовавшегося дисбаланса.

Правильно подобранные народные средства возможно применять только в качестве симптоматического лечения. Например, хорошо зарекомендовал себя зобник, оказывающий благотворное влияние на функции щитовидной железы. Он может немного повысить терапевтическое воздействие препаратов и ускорить выздоровление. В некоторых случаях снадобья, изготовленные по рецептам народных целителей, позволяют снизить дозировки таблеток, обладающих значительным количеством побочных эффектов. Но лечение народными средствами без согласования с эндокринологом категорически запрещается.

Эффективность лечения и скорость выздоровления зависит от своевременной диагностики заболеваний щитовидной железы

Правильный подход к лечению

Вылечить щитовидную железу помогут не только препараты, но и правильный образ жизни. Все формы заболевания проявляются в многочисленных симптомах, которые позволяют быстро поставить диагноз. Например, для гипертиреоза характерна резкая смена настроения, эмоциональная нестабильность. Помимо основного лечения, врачи рекомендуют пациентам прием седативных и успокоительных препаратов:

настоев валерианы, пустырника, зверобоя;
Персена, Деприма.

При гипертиреозе человека нередко беспокоят подъемы артериального давления, поэтому возникает необходимость приема диуретиков или бета-блокаторов. Принимая гормональные препараты, следует учитывать особенности курсового лечения. Чтобы терапевтическая концентрация этих биологически активных веществ в крови была постоянной, следует соблюдать определенные правила:

употреблять таблетки в одно и то же время;
использовать препараты в соответствии с графиком приема пищи - до или после еды.

Формирование узлов на щитовидке искажает процессы метаболизма. В кровяном русле и тканях накапливается значительное количество шлаков, многие из которых обладают токсическим действием. Быстро удалить соединения из организма поможет корректировка питьевого режима. Нужно ежедневно употреблять не менее 2-х литров чистой негазированной воды. Во время каждого опорожнения мочевого пузыря происходит выведение конечных и промежуточных распадов обмена белков, жиров, углеводов. Можно использовать напитки с целебными травами - отвар шиповника, ромашковый чай.

При заболеваниях щитовидной железы нередки проблемы с пищеварением и перистальтикой. Медленное переваривание провоцирует развитие процессов гниения и брожения. Человек страдает от избыточного газообразования, отрыжки, дискомфортных ощущений в животе. В зависимости от выраженности симптомов доктор может рекомендовать пациентам лечение такими препаратами:

антациды – Гастал, Ренни, Маалокс;
пищеварительные ферменты – Фестал, Мезим форте, Панзинорм форте;
пеногасители – Эспумизан, Саб Симплекс;
спазмолитики – Дюспаталин, Бускопан;
лекарства, улучшающие моторику ЖКТ – Мотилиум, Домперидон, Пассажикс.

Облегчить течение заболевания помогут пробиотики с лакто- и бифидобактериями. Они не только устранят симптомы дисбактериоза, но и улучшат метаболизм. Прием препаратов с живыми микроорганизмами также способствует укреплению иммунитета.

В терапии заболеваний щитовидной железы часто используются седативные средства

Важной частью лечения щитовидной железы является сбалансированное питание. Именно с продуктами в организм человека поступают соединения йода – микроэлемента, необходимого для выработки тироксина и трийодтиронина. Правильно составленное ежедневное меню позволяет контролировать этот процесс, при необходимости вносить в него коррективы. Очень много йода содержится в морских водорослях, яйцах, твороге, сметане, цельном молоке. Если у мужчин или женщин диагностирован гипотиреоз, то следует увеличить употребление таких продуктов. Это поможет снизить дозировки препаратов без вреда для здоровья пациента.

При избыточном продуцировании гормонов щитовидной железой, необходимо поступать с точностью наоборот. Продукты с большой концентрацией йода должны быть исключены из рациона питания больного. Пренебрежение этим правилом станет причиной передозировки лекарств, развития опасных осложнений. Какие еще рекомендации дают диетологи и эндокринологи:

избыточное содержание соли в продуктах замедляет выведение из организма шлаков и токсинов. Не следует подсаливать пищу, а при гипотиреозе можно использовать йодированную соль;
при заболеваниях щитовидной железы нужно есть только теплые блюда. Горячая или холодная пища негативно сказывается на состоянии эндокринного органа;
напитки с кофеином не должны присутствовать на столе человека с болезнью эндокринной железы. Это биологически активное соединение вызывает ее отечность и препятствует поступлению в орган лекарственных веществ.

Щитовидная железа при дефиците соединений йода в организме разрастается, что приводит к формированию определенного вида зоба. Только исключив из ежедневного меню некоторые продукты питания (соя, капуста), можно избежать развития событий по такому негативному сценарию, обойтись без проведения операции. При диагностировании гипотиреоза и эндемического зоба употребления этих овощных культур нужно избегать. Капуста и продукты с большим содержанием сои полезны при гипертиреозе.

Лечение фармакологическими препаратами

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы характеризуются скрытой симптоматикой на начальной стадии, поэтому своевременное проведение терапии иногда невозможно. Но при обнаружении патологии эндокринологи приступают к незамедлительному лечению. Эндемический зоб требует консервативных, а в осложненных случаях и хирургических методов терапии. Как лечить щитовидку у женщин или мужчин, определяет эндокринолог, опираясь на результаты лабораторных и инструментальных исследований, учитывая вид заболевания и стадию его течения.

Гипотиреоз

При различных формах этого заболевания эндокринолог назначает заместительную терапию. Она необходима для восстановления дефицита гормонов, которые щитовидная железа продуцирует в недостаточном количестве. Терапия направлена, прежде всего, на устранение негативных симптомов патологии, облегчения состояния пациента, повышение его качества жизни. Подбор препаратов и их дозировки индивидуальны для каждого человека. Какими таблетками лечат гипотиреоз:

Левотироксин натрия;
Тироксин;
Трийодтиронин;
Тиреоидин.

Если у пациента диагностирован периферический гипотиреоз, то врач назначает комбинацию препаратов или многокомпонентные лекарственные средства:

Тиреотом-форте;
Тиреокомб;
Тиреотом.

Опасность самолечения заключается в переоценке терапевтического действия йода. Этот микроэлемент служит «сырьем» для выработки гормонов, но если происходит сбой в работе щитовидной железы, то даже его огромное количество никоим образом не решит проблему. Мужскую и женскую патологию устранит только комплексный подход к лечению – курсовой прием препаратов и употребление йодсодержащих продуктов.

В лечении щитовидной железы используются гормонозаместительные препараты

Гипертиреоз

Лечить щитовидную железу у женщин и мужчин при гипертиреозе начинают всегда с приема препаратов, которые обладают способностью устранить причину патологии. Медикаментозная терапия направлена на снижение выработки и (или) и высвобождения гормонов. Для этого пациентам рекомендован курсовой прием тиреостатиков:

Тирозол;
Мерказолил;
Метизол;
Тиамазол;
Пропилтиоурацил.

В некоторых случаях применяются таблетки, препятствующие усвоению и накоплению йода. Такая терапия проводится одновременно с соблюдением необходимой диеты. Схема лечения может включать бета-адреноблокаторы:

Атенолол (Хайпотен, Тенолол);
Бисопролол (Коронал, Бисогамма);
Бетаксолол (Локрен, Бетоптик);
Метопролол (Корвитол, Логимакс);
Небиволол (Небилет, Небиватор).

Эти фармакологические препараты используются не только для снижения выраженности симптоматики у детей и взрослых, но и для профилактики негативного воздействия избытка гормонов на организм человека. Несмотря на длительные сроки приема таблеток, при их отмене может произойти рецидив заболевания. В такой ситуации пациентам назначается радиойодтерапия или проводится хирургическая операция по удалению щитовидной железы.

Радиойодтерапия

Такая методика используется для лечения определенных видов рака эндокринной железы в качестве вспомогательного способа. Если у пациента диагностировано злокачественное новообразование, то радиойодтерапия показана только после проведения хирургической операции. Радиойодтерапия – также один из основных методов лечения:

диффузного токсического зоба;
аденомы щитовидки;
других патологий, которые сопровождают избыточную тиреоидную активность.

Вылечить щитовидку можно с помощью приема растворов и капсул с радиоактивным йодом. После накопления соединения в эндокринной железе происходит гибель клеток. На поврежденных участках формируется соединительная ткань, позволяющая уменьшить продуцирование гормонов. Выраженность клинической картины гипертиреоза существенно снижается уже после нескольких недель проведений радиойодтерапии. В некоторых случаях устранять увеличенную выработку гормонов приходится в несколько этапов. Данная методика лечения требует пожизненной гормонозаместительной терапии.

Радиойодтерапия - один из основных методов лечения заболеваний щитовидной железы

Хирургические операции

Все виды операций на щитовидной железе характеризуются высокой сложностью.

К ним прибегают в крайних случаях, когда консервативные методы не дают ожидаемого результата. Благодаря современным медицинским технологиям доля хирургических вмешательств постепенно снижается, но иногда только с их помощью можно лечить сформировавшиеся узлы, удалять разросшиеся ткани.

При выборе способа проведения операции учитывается количество железистых тканей эндокринного органа, которые подлежат иссечению:

Гемитиреоидэктомия. Во время хирургического вмешательства происходит купирование одной доли щитовидной железы;
Тиреоидэктомия. В ходе операции удаляется фолликулярная ткань эндокринного органа;
Резекция железы. Хирургическое вмешательство заключается в частичном иссечении пораженных участков. Таким способом удаляется киста любого генеза.

Какими способами проводить операции у пациентов решает тандем врачей узкой специализации: хирург, эндокринолог. При необходимости к лечению подключаются кардиолог и невропатолог.

Можно ли быстро вылечить заболевания щитовидной железы – один из вопросов, тревожащих пациентов эндокринологов. Все патологии, связаные с неправильным продуцированием гормонов нуждаются в длительной терапии. Но соблюдение всех врачебных рекомендаций по приему препаратов и сбалансированному питанию положительно скажется на самочувствии человека и ускорит выздоровление.