Хронический тонзиллит: симптомы и лечение. Лечение острого тонзиллита у взрослых

Хронический тонзиллит у взрослых опасен своими осложнениями, среди которых пиелонефрит, воспаление суставов, простатит и многие другие — поэтому очень важно начать комплексное лечение данной патологии. Факторов, которые способствуют формированию хронического тонзиллита, множество. Особенно часто страдают от тонзиллита жители крупных городов, а также люди, подверженные постоянным стрессам. Негативным образом отражается на местном и общем иммунитете однообразный рацион и обилие в пище химикатов.

Описание

Миндалины ─ это одна из составляющих лимфоэпителиального барьера в человеческом теле. В этом барьере идет образование и созревание лимфоцитов и выработка антител. Кроме миндалин выполнение данных функций принадлежит лимфоидным гранулам в глотке и солитарным фолликулам в кишечнике.

Все эти образования имеют плотный контакт между внутренней и внешней средами тела человека.

Так, классификация с нумерацией предполагает разделение на: парные, которые представлены небными (1-ая, 2-ая) и трубными (5-ая, 6-ая), непарные, в число которых входит глоточная (3-я) язычная (4-ая).

Незначительное скопление лимфоэпителиальной ткани на задней горловой стенке вместе с миндальными образованиями образуют так называемое лимфаденоидное кольцо Вальдейера-Пирогова.

  1. Небные
    Самые известные в народе – гланды-миндалины, расположение которых можно определить визуально, заглянув в открытый рот. Между 2-мя небными дужками в тонзиллярных нишах, где расположены гланды, можно заметить симметричные образования, которые напоминают два маленьких желудя (именно так с латинского языка и переводится слово «гланды»). Между ними по оси симметрии находится язычок. Свободной поверхностью гланды обращены в сторону зева и покрыты эпителием. С другой стороны гланды срощены стенками капсулы с глоточной боковой поверхностью.
  2. Глоточная (носоглоточная)
    Эти аденоидные вегетации располагаются на своде задней стенки носоглотки. В норме во рту не видны, но при значительном увеличении могут нависать за язычком. В таком состоянии увеличенные аденоиды сильно затрудняют дыхание, способствуют ухудшению слуха, могут стать причиной развития отитов.
  3. Трубные
    Недалеко от носоглоточной находятся трубные образования. Эти небольшие миндалины глотки располагаются в области глоточного отверстия – в устье слуховой трубы и полости носа. Их воспаление также может стать причиной развития отитов среднего уха и ухудшения слуха.
  4. Язычная
    Непарное образование у основания (корня) языка. Воспаление в этой области вызывает боль при глотании и попытках заговорить.

Миндалины у человека формируются еще до рождения и активно развиваются до 15-16 лет. После окончания периода полового созревания их рост замедляется и на смену прогрессивному приходит регрессивный процесс.

Важно! Миндалины отвечают за состояние местного иммунитета, а у маленьких детей гланды участвуют в кроветворении, а также способствуют образованию ферментов, участвующих в оральном пищеварении.

Функции миндалин, как части иммунной системы, можно разделить на барьерную и иммуногенную.

  1. Барьерная. Задача сводится к уничтожению микроорганизмов, попавших в ротовую полость с дыханием, пищей или уже находящихся внутри, что возможно при кариесе, хроническом тонзиллите, пародонтите, гингивите. Здесь активную роль берут на себя макрофаги, вырабатывающиеся в фолликулах.
  2. Иммуногенная. Созревающие в фолликулах Т- и В-лимфоциты вырабатывают антитела (различные иммуноглобулины), отвечающие за иммунный ответ.

Что такое тонзиллит?

Хронический тонзиллит – это периодическое воспаление небных миндалин, которое происходит на фоне местного снижения иммунитета. Миндалины при хроническом тонзиллите являются источником инфекции, которая отравляет весь организм, способствует его аллергизации. Если во время ремиссии болезнь себя никак не выдает, то в период обострения у человека повышается температура тела, появляется першение и боль в горле, лимфатические узлы увеличиваются в размерах.

Если иммунитет человека функционирует в полном объеме, то воспаление не развивается, так как концентрация вредоносных бактерий мала, а их рост подавляется естественными силами организма. Так же, незаметно для человека, «хорошие» бактерии борются с патогенными микроорганизмами, поступающими из внешней среды.

Важно! Однако по ряду причин этот незримый баланс может быть нарушен, что приведет к увеличению численности вредоносных бацилл и развитию ангины, которая характеризуется острым воспалением миндалин, и может протекать в фолликулярной и лакунарной форме.

Иногда болезнь приобретает затяжное течение, трудно поддается медикаментозной коррекции, что влечет за собой снижение местной защиты. В итоге миндалины не справляются с возложенной на них функцией, теряют способность самостоятельно очищаться и у человека развивается хронический тонзиллит. Чаще всего он является следствием недолеченной острой ангины, хотя примерно в 3% случаев болезнь может развиваться без предшествующего острого воспаления ткани миндалин.

Интересно знать! У пациентов с хроническим тонзиллитом из миндалин может высеиваться около 30 видов разных вредоносных бактерий. В самих же лакунах патогенная флора обычно представлена стрептококками и стафилококками.

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Острый тонзиллит часто является не следствием контакта с инфекционным возбудителем, а обострением хронического тонзиллита вследствие переохлаждения, переутомления или ослабления иммунитета под воздействием других факторов. В то же время не до конца вылеченный острый тонзиллит часто принимает хроническую форму.

Острый тонзиллит (в повседневной жизни ангина) инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления компонентов лимфатического глоточного кольца, чаще всего небных миндалин, вызываемое стрептококками или стафилококками, реже другими микроорганизмами.

Чаще всего бактериальным возбудителем острого тонзиллита становится гемолитический стрептококк группы А. Реже – вирусы и прочие стрептококки, крайне редко хламидии и микоплазмы.

В статье « » можно узнать о том, почему может затрудняться дыхание.

Существуют компенсированная и декомпенсированная стадии:

  1. Компенсированная стадия представляет собой дремлющий очаг инфекции. Нет ни видимой реакции со стороны всего организма, ни повторных ангин. Барьерная функция миндалин и реактивность организма не нарушены.
  2. При декомпенсации беспокоят частые ангины, нередко отмечаются осложнения тонзиллита в виде абсцессов, воспалительных заболеваний уха и пазух носа, а также поражения других органов (сердца, почек).

Причины

Причиной тонзиллита (ангины) являются инфекции - бактерии, вирусы, реже грибок. Однако основную роль в этом непростом заболевании все-таки играет гемолитический стрептококк группы А.

Гемолитический стрептококк группы А встречается более чем в половине случаев тонзиллита (ангины), а то и в 80%. Специальные бактериологические исследования (посевы мазков с миндалин на специальные среды для роста бактерий) показали, что стрептококк встречается не один, а в комплексе с другими микроорганизмами: со стафилококком, грибами, пневмококками, аденовирусами, спирохетами полости рта.

Важно! Гораздо реже встречаются специфические ангины, которые вызваны вирусом герпеса, бледной трепонемой, грибами рода Кандида (вызывают кандидоз кожи и слизистых), а также палочками ротовой полости, живущими в норме у здоровых людей.

Кроме того, запустить воспалительный процесс может снижение защитных сил организма (это происходит, если иммунитет не может справиться с резким похолоданием, при сезонных колебаниях климата, то есть изменении температуры, влажности; при однообразной диете с недостатком витаминов, особенно В и С).

Существуют болезни, которые выступают в качестве факторов, провоцирующих хронический тонзиллит:

  1. Наличие в носу полипов, разрастание аденоидов, бактериальный синусит, гайморит, искривление носовой перегородки. Все эти заболевания выступают в качестве очагов инфекции, из которых бактерии могут распространиться на миндалины. Кроме того, перечисленные патологии способствуют нарушению носового дыхания, что также может стать причиной воспаления.
  2. Корь, туберкулез, скарлатина и иные инфекционные заболевания приводят к ухудшению сопротивляемости организма. Особенно это актуально для тех пациентов, которые не получают адекватной терапии, либо болезнь у них имеет тяжелое течение.
  3. Наследственная предрасположенность имеет определенное значение в плане развития хронического тонзиллита у ближайших кровных родственников.
  4. Предрасполагающими факторами являются также травмы миндалин, особая конституция (увеличение объема лимфоидной ткани, особенности организма), хронические воспаления полости рта и пазух (кариес, гингивиты, парадонтиты, гайморит и другие синуситы), нарушение носового дыхания.

К иным факторам риска можно отнести:

  1. Переохлаждение организма.
  2. Недостаточное употребление воды на протяжении дня, а также питье некачественных напитков. Человеку ежедневно требуется не менее 2 литров воды, причем следует пропускать ее через фильтр или приобретать уже очищенную воду.
  3. Частые стрессы и существование в постоянном психическом напряжении, некачественный и недостаточный сон, депрессии и хроническая усталость.
  4. Неблагоприятные условия труда, работа в пыльном и загазованном помещении.
  5. Плохая экологическая обстановка в том месте, где человек проживает. Опасность представляют промышленные предприятия, скученность автомобильного транспорта, высокий уровень радиации, использование низкосортной бытовой химии для домашнего обихода. Следует избавляться от ковров, мебели, изготовленной из токсических материалов, некачественной техники, бытовой химии с хлором, стиральных порошков с большим содержанием ПАВ.
  6. Вредные привычки: курение и злоупотребление алкогольными напитками.
  7. Погрешности в питании, чрезмерное употребление в пищу продуктов, богатых быстрыми углеводами, недостаточное присутствие на столе свежих овощей, фруктов, зелени, злаковых культур.

На здоровых миндалинах лимфоидная ткань нежная, на ней нет рубцов. Если человек страдает от хронического тонзиллита, то ткани претерпевают патологические изменения, уплотняются, рубцуются, замещаются грубым соединительным клеточным материалом. Рубцы перекрывают доступ в лакуны, что провоцирует формирование в них закрытых очагов, содержащих гной. Это так называемые лакунарные пробки. В них скапливаются микробы, частички пыли, смолы от табака, отмершие эпителиальные клетки.

Закрытые лакуны – это карманы, в которых создаются идеальные условия для размножения болезнетворных бактерий. Чем больше их становится, тем активнее они выделяют токсические вещества. Они проникают в кровь и с ее током распространяются по всему организму, проникая в каждый орган и провоцируя хроническую интоксикацию.

Безусловно, это процесс небыстрый, он происходит постепенно, но планомерно. В итоге страдает уже не только местный иммунитет – оказывается подорванным защитный механизм организма в целом. Более того, стрептококки способны провоцировать тяжелейшие осложнения.

Важно! Для того, чтобы заболеть тонзиллитом, недостаточно просто «подхватить» инфекцию. Необходимо одномоментное действие целого комплекса факторов и причин в сочетании со снижением устойчивости организма к заболеваниям и воздействиям внешнего мира.

Развитие тонзиллита происходит по типу аллергической реакции. Микроорганизмы, попавшие и прижившиеся в миндалинах и продукты их жизнедеятельности, могут действовать как аллергены и вызывать повышенную чувствительность организма – это называется сенсибилизация. В результате сенсибилизации организм может бурно отреагировать на любое провоцирующее воздействие, что является пусковым механизмом для развития тонзиллита - как острого, так и хронического (по большей части).

Если вас мучает герпес, в статье « » можно узнать много новых способов для борьбы с проблемой.

Виды

Выделяют катаральную, лакунарную, фолликулярную, фибринозную и флегмонозную ангину.

Об основных отличиях между этими проявлениями острого тонзиллита сейчас мы расскажем.

  1. Катаральная ангина – это поверхностное поражение небных миндалин, это одна из самых легких форм заболевания. Основным и самым неприятным симптомом является боль в горле, так как все остальные симптомы отходят на задний план из-за не очень яркой выраженности. Диагностика катаральной ангины основана на осмотре горла, что позволяет составить фарингоскопичную картину. Наблюдается отечность и гиперемированность миндалин, такой же вид имеет и слизистая вокруг них. Явным отличительным признаком катаральной ангины от фарингита является отсутствие при ангине покраснения неба и задней стенки.
  2. При фолликулярной ангине образуются фолликулы. Они представляют собой образования желтого или желтовато-белого цвета, которые проступают сквозь гиперемированную и отекшую слизистую оболочку миндалин. Размер фолликул – не больше булавочной головки. При составе фарингоскопической картины при фолликулярной ангине отмечается подобие «звездного неба». При пальпации лимфатических узлов отмечается не только их увлеченность, но и болезненность. В некоторых случаях возможно увеличение селезенки. Фолликулярная ангина протекает 5-7 дней. Среди симптомов, кроме сильной боли в горле и повышенной температуры тела, может наблюдаться диарея, рвота, помрачнение сознания.
  3. Для лакунарной ангины характерно появление лакун (гнойные, белого цвета образования на слизистой оболочке миндалин). Постепенно они разрастаются и покрывают значительную часть свободной поверхности миндалины. Но за пределы миндалин лакуны не выходят. Лакуны легко снимаются с поверхности миндалин, при этом не оставляют кровоточащих ран. Лакунарная ангина развивается по принципу фолликулярной, но отмечается более тяжелым течением.
  4. Фибринозная ангина сопровождается образованием сплошного налета (пленки), который имеет белый, желтый или желтовато-белый цвет. Если предыдущие формы ангины не сопровождались распространением налета за пределы миндалин, то при фибринозной ангине налет выходит за миндалины. Пленка образуется уже в первые часы начала болезни, может протекать параллельно с лакунарной формой ангины. При остром начале, наличии лихорадки, тяжелых симптомов интоксикации, могут наблюдаться поражения головного мозга.
  5. Не часто встречается флегмонозная ангина. Этот вид тонзиллита связан с расплавлением участка миндалины. Обычно повреждается только одна миндалина. Для нее характерна резкая боль при глотании, появляется головная боль, озноб, слабость, тризм жевательных мышц, обильно выделяется слюна. При осмотре горла отмечается покраснение неба с одной стороны, отечность покрасневшей области, также явно просматривается смещение небной миндалины (немного к центру и вниз). Из-за того, что подвижность мягкого неба на пораженной стороне резко ограничена, то во время приема жидкой пищи она может вытекать через нос.
  6. или герпетический тонзиллит сопровождается подъемом температуры тела, болями в животе, рвотой, фарингитом и высыпаниями, образованием язв на задней стенке глотки или мягком небе. Возбудителем является вирус Коксаки. Особенно часто болеют данной формой тонзиллита летом и осенью. Заражение может произойти фекально-оральным и контактным путем. Источником вируса является больной человек и животные. Для начала болезни характерно повышение температуры тела, слабость, общее недомогание, появляется раздражительность.
  7. Язвенно-некротическая ангина обычно развивается на фоне сниженного иммунитета, авитаминоза. Ее возбудителем является веретенообразная палочка, обитающая в полости рта у каждого человека. Подвержены заболеванию люди пожилого возраста. Люди, страдающие кардиологическими заболеваниями, а также причиной может послужить и другое инфекционное заболевания, которое ослабило иммунную систему человека. Симптомы язвенно-некротической ангины отличаются от симптомов описанных выше форм тонзиллита. Температура тела не повышается, не наблюдается и слабость, боль в горле. Но появляется ощущение постороннего тела в горле, как будто что-то мешает.

Общие симптомы

Неспецифическая симптоматика, которая почти гарантированно будет иметь место при абсолютно любой ангине:

  1. Гипертермия. Уровень и характер варьируются, но сам факт повышения температуры тела не обходит стороной ни одну ангину. Безтемпературное протекание тонзиллита - большая редкость, даже для взрослых пациентов. Высокая скорость повышения температуры (в трехчасовой период). Гипертермия может переходить планку в 39 градусов. Лихорадка становится волнообразной: после сна субфебрилитет или даже норма, зато к вечеру опять сильный жар.
  2. Гиперемия, отек и боль в горле. Симптом, пожалуй, даже еще более обязательный, чем температура. Болевой синдром при глотании, покраснение миндалин, мягкого неба и его язычка - с этим знакомы все, кто перенес или переносит ангину.
  3. Нет кашля. Если имеет место чистая ангина, без подключения ларингита, то кашля не будет. Более того, ангина сама по себе не приводит к осиплости, голос не садится, нет хрипоты.
  4. Небные миндалины заметно увеличиваются в объеме. Главное, что на них уже на третьи сутки обнаруживается гнойный экссудат желтоватого или серо-беловатого цвета. При фолликулярной ангине - зернистые точки и пятнышки, при лакунарной - дорожки, повторяющие линии лакун. Гнойные выделения легко удаляются шпателем или током жидкости (особенно при поражении лакун).
  5. Заметно увеличиваются и становятся болезненными при надавливании лимфатические узлы. Сначала шейные, но могут затрагиваться и другие: подмышечные, паховые.
  6. Отмечается ломота в суставах, особенно в пояснице. Больного мучает тахикардия.

Если появились эти симптомы, значит, имеет место фолликулярная или лакунарная ангина в пиковой фазе.

На то, что заболевание хроническое указывают следующие моменты:

  • пациент уже перенес аналогичный тонзиллит меньше полугода назад, если за год произошло несколько аналогичных случаев, подтверждается хроника;
  • с момента последней болезни пациент отмечал регулярные несильные боли в горле, покраснения слизистой, повышенную утомляемость, вечерний субфебрилитет, периодические боли в суставах и за грудиной, длительные простуды (токсико-аллергическая форма 1 типа);
  • заметные изменения сердечного ритма (хроническая тахикардия), стойкий регулярный субфебрилитет, обнаруживаются патологии в почках и сердечнососудистой системе, начинается развитие аутоиммунных заболеваний соединительной ткани (токсико-аллергическая форма 2 типа);
  • отоларинголог в период между болезнями регистрировал: повышенную рыхлость гланд, рубцы и бугры на их поверхности, сращение ткани миндалин с небными дужками, аномально широкие лакуны, небольшие выделения при надавливании на миндалины;
  • частый неприятный запах изо рта вне зависимости от приема пищи.

При этом размер гланд не является абсолютным показателем наличия инфекции. У детей миндалины в норме всегда увеличены, а пика в объеме достигают к 7 годам. Отмечались случаи, когда возбудители оседали в миндалинах, визуально не увеличенных (даже маленьких по сравнению со средним показателем — 2 см в диаметре).

Формы

Диагноз хронического тонзиллита и его форму устанавливают на основании субъективных и объективных признаков заболевания.

Хроническую ангину разделяют по 3 градациям:

  • простая форма - имеет самую скудную симптоматику, именно при такой хронической ангине пациент может быть просто носителем инфекции, не страдая от ее проявлений;
  • токсико-аллергическая форма 1 типа (ТАФ-I) - здесь симптоматика умеренно-выраженная и доставляет пациенту регулярные трудности на протяжении длительного времени, однако трудоспособность вне обострений не нарушается;
  • токсико-аллергическая форма 2 типа (ТАФ- II) - самый тяжелый вариант хроники, и не только из-за обилия постоянных симптомов, приближающих пациента к состоянию перманентного обострения, но и из-за серьезного риска развития аутоиммунных заболеваний типа ревматоидного артрита.

Простая форма характеризуется только местными признаками:

  1. Жидкий гной или казеозные пробки в лакунах.
  2. Стойкая гиперемия краев небных дужек.
  3. Отечность краев верхних отделов небных дужек.
  4. Валикообразное утолщение краев передних небных дужек.
  5. Сращение, спайки миндалин с дужками.
  6. Увеличение отдельных регионарных лимфатических узлов, болезненность лимфоузлов.

ТАФ-I характеризуется местными признаками простой формы и общими токсико-аллергическими реакциями:

  1. Периодическая субфебрильная температура.
  2. Периодические слабость, разбитость, утомляемость.
  3. Периодические боли в суставах.
  4. Регионарные лимфоузлы увеличены и болезненны.
  5. Непостоянные функциональные нарушения сердечной деятельности.
  6. Отклонения в лабораторных данных (неустойчивы и непостоянны).

ТАФ-II характеризуется местными и общими признаками I степени с более выраженными токсико-аллергическими реакциями:

  1. Функциональные нарушения сердечной деятельности, регистрируются на ЭКГ.
  2. Боли в области сердца и/или суставов вне обострения хронического тонзиллита.
  3. Длительная субфебрильная температура (37,2-37,4).
  4. Функциональные нарушения инфекционного характера почек, сердца, суставов, печени, щитовидной железы и других органов и систем.
  5. Паратонзиллярный абсцесс.
  6. Острый и хронический тонзилогенный сепсис, ревматизм.

Диагностика

Всю диагностику при ангинах можно разделить на несколько пунктов:

  • клинический, визуальный осмотр у отоларинголога и/или терапевта;
  • анализ жалоб пациента, его рассказ о динамике симптомов (когда, что и в какой степени проявилось);
  • микробиологические исследования (мазок из зева, антибиотикограмма);
  • биохимические исследования (общий и биохимический анализ крови для определения уровня тяжести ангины и царства возбудителя - вирус или бактерия);
  • рентгенологическое исследование (бывает необходимо при флегмонозной ангине для уточнения диагноза и определения дислокации флегмоны).

Диагностика хронического тонзиллита имеет целый ряд особенностей:

  1. Осмотр ЛОР врача: выявление объективных признаков тонзиллита и сопутствующей патологии ЛОР органов.
  2. Клинический анализ крови.
  3. Клинический анализ мочи.
  4. Мазок с поверхности миндалин на определение микрофлоры и чувствительности к антибиотикам (антимикотикам).
  5. Выявление гемолитического стрептококка при обострении (методом ПЦР или «стрептатест»).
  6. Ревматические пробы: АСЛ-О, СР-Б, ревматоидный фактор.
  7. При необходимости — консультация стоматолога, терапевта, инфекциониста.

Лечение

Лечение заболевания является комплексным понятием и включает в себя разнообразие методик, может осуществляться в стационаре, в домашних условиях, в санатории. Лечение может иметь консервативный или оперативный характер.

Консервативные методы подразумевают проведение физиопроцедур, прием медикаментов, совершение промываний или чистки миндалин, использование рецептов народной медицины.

Медикаментозное

Прием медицинских препаратов – одно из главных направлений лечения при хроническом тонзиллите. Заболевание, в зависимости от возбудителя, от причин, сопутствовавших его развитию, принимает разнообразные формы, поражает не только миндалины больного, но и распространяется на другие внутренние органы, затрагивает работу всех систем в человеческом теле.

Важно! Этим объясняется разнообразие препаратов и лекарств, которые больному прописывают для нормализации его состояния.

В схеме терапии могут присутствовать различные виды иммунных стимулирующих препаратов, противовирусные средства, бактериофаги, жидкости антисептического и противовоспалительного действия для полоскания. Лечение хронического тонзиллита часто сопряжено с приемом антибиотиков, антибактериальных средств.

Выделяют следующие группы медикаментов, которые наиболее эффективны:

  1. Противовирусные . Купирование вирусной формы хронического тонзиллита возможно с помощью противовирусных препаратов. Эта категория лекарств работает на стимуляцию иммунитета, активизацию защитных сил организма и подавление вируса.
  2. Антибиотики . Лечение бактериального и грибкового хронического тонзиллита без антибиотиков практически не обходится. Эти вещества природного или синтетического происхождения подавляют рост и размножение микроорганизмов, при этом оказывая минимальное воздействие на клетки организма человека.
  3. Эфирные масла . Применение эфирных масел для борьбы с тонзиллитом рекомендуется медиками для снижения активности воспаления в миндалинах и для подавления активности болезнетворных микроорганизмов. Обычно такие методики помогают лечить грибковый и бактериальный тонзиллит, и привести к ремиссии обострение хронической формы.
  4. Бактериофаги . Во рту человека присутствует около 600 видов микроорганизмов и бактерий, патогенных, условно-патогенных и полезных. В норме их активность и концентрация взаимно урегулированы, однако если полезные бактерии не в состоянии сдерживать патогенные виды, человек может заболеть ангиной или хроническим тонзиллитом.
  5. Средства для полоскания . Любые виды хронического тонзиллита – бактериальный (стрептококковый, стафилококковый), вирусный, грибковый (различной этиологии), эффективно лечатся полосканиями горла. Ни одна схема терапии не обходится без средств для полоскания. В комплексе с остальными процедурами такое местное воздействие на очаг инфекции способствует его очищению, снижению концентрации бактерий в миндалинах.

  1. Фарингосепт
    Пастилки для рассасывания. Это средство применяется для лечения заболеваний полости рта, вызванных инфекцией. Препарат оказывает бактериостатическое действие. Из-за своей высокой эффективности, Фарингосепт можно применять в качестве монотерапии для лечения заболеваний ротоглотки и полости рта легкой степени тяжести. Лечение тонзиллита лекарствами можно начинать с применения Фарингосепта уже при первых признаках (ощущение «першения» в горле).
  2. Биопарокс
    При тонзиллите Биопарокс применяется довольно часто, но осуществлять лечение данным препаратом следует только после консультации с врачом. Данное средство является антибиотиком, который оказывает бактериостатическое действие по отношению к широкому спектру микроорганизмов, а также к грамположительным и грамотрицательным бактериям. Также препарат обладает ярко выраженным противовоспалительным эффектом. Биопарокс выпускается в форме спрея, поэтому данное лекарство очень удобно применять при тонзиллите.
  3. Пропосол
    Пропосол является комбинированным противомикробным и противовоспалительным препаратом местного применения. В его состав входят три активных компонента, таких как: прополис, глицерин и этиловый спирт. Данное средство обладает ранозаживляющим, бактерицидным и противовоспалительным эффектом и применяется для местной терапии воспалительных заболеваний в отоларингологии и стоматологической практике. Данное лекарство часто используется при тонзиллите и показало свою высокую эффективность. Пропосол может применяться и как средство монотерапии, и в комплексном лечении.
  4. Тонзилотрен
    Данное лекарство активно применяется при тонзиллите различной степени тяжести. Тонзилотрен является комплексным гомеопатическим препаратом, который стимулирует защитные силы организма при острых вирусных инфекциях ротоглотки и небных миндалин. Данный препарат применяется в качестве противовоспалительного и иммуностимулирующего средства при острых и хронических тонзиллитах, увеличении миндалин, а также послеоперационного лечения тонзиллита (удаления миндалин). Также Тонзилотрен хорошо восстанавливает структуру ткани после перенесенного воспалительного процесса.
  5. Декасан
    Данное средство может использоваться в качестве лекарства при тонзиллите, так как является антимикробным препаратом. В процессе лечения, данный препарат повышает чувствительность микроорганизмов к антибиотикам, а также проявляет активность к штаммам, которые оказали сопротивление к проводимому лечению. Декасан часто используют при заболеваниях слизистой оболочки ротовой полости, проводя полоскания с данным лечебным препаратом.
  6. Аквалор
    Препарат Аквалор успешно используется при лечении тонзиллита лекарствами, так как обладает противовоспалительным, антисептическим и восстанавливающим действием. При применении Аквалора вирусы и бактерии попросту смываются со слизистой оболочки ротовой полости и миндалин. Также данный препарат увлажняет слизистые оболочки, защищая их от пересыхания, тем самым улучшая самочувствие больного. Средство эффективно справляется с удалением гнойного налета с поверхности миндалин, а также повышает местный иммунитет и ускоряет процессы регенерации слизистой оболочки после перенесенного воспаления. В состав Аквалора входят такие вещества, как: морская вода, экстракт алоэ вера, экстракт римской ромашки.
  7. Стрепфен
    Данное лекарство может успешно применяться при тонзиллите, так как является нестероидным противовоспалительным средством для местного использования. Препарат Стрепфен хорошо снимает воспаление, купирует такой неприятный симптом, как боль в горле и значительно облегчает самочувствие больного. Как правило, Стрепфен назначается по одной таблетке несколько раз в день, но не более пяти таблеток в сутки.

Физиотерапевтическое

Физиопроцедуры обычно проводятся в санаториях и стационаре медицинских учреждений. Это сеансы контролируемого физического воздействия на очаг воспаления, которые позволяют победить обострение хронического тонзиллита. Эта форма болезни не считается излечимой, то есть избавиться от нее навсегда не получится. Лучшее, чего можно добиться – снижения частоты обострений до 2-3 раз за год.

Все типы физиопроцедур делятся на три основные группы:

  • воздействие сухим теплом (электричеством, светом);
  • воздействие волнами;
  • воздействие влажным теплом, то есть паром.

Обычно лечение хронического тонзиллита требует комплексного подхода. К сожалению, одними только процедурами лечить его неэффективно, и такие мероприятия проводятся на фоне лекарственной терапии. Продолжительность курсов различных типов воздействия длится не менее 10 процедур, для достижения стабильного результата. По состоянию больного курсы повторяются несколько раз в год.

Главная цель физиотерапии – нормализовать кровоснабжение в миндалинах и защитные процессы в лимфатических узлах, расположенных рядом с очагом воспаления. Кроме того, процедуры способствуют снижению отека небных дужек и восстановлению защитной функции гланд.

Лазерное лечение

Лазер – это источник направленного светового излучения с определенной энергией. Его воздействие на миндалины заключается в уничтожении патогенных микроорганизмов, стимулировании нормальной работы органов.

Лечение осуществляется не чаще двух раз в год. Применяется лазерный гелий-неоновый излучатель с мощностью 100 мВТ. Больного располагают в кресле, выдают ему специальные защитные очки. В течение 4 минут направленный световой источник облучает миндалины больного.

Противовоспалительный эффект процедуры становится заметен уже после 4-5 процедур, в курсе их предусмотрено 10. Подавив воспаление, лазер ускоряет заживление слизистых оболочек гланд, снижает интенсивность воспалительного процесса в регионарных лимфоузлах.

Противопоказания к процедуре:

  • фотодерматоз;
  • сахарный диабет;
  • гипотония;
  • нарушения свертываемости крови;
  • онкологические болезни;
  • беременность;
  • гипогликемия;
  • обострения инфекционных болезней;
  • эпилепсия;
  • анемия приобретенного характера.

Криотерапия

Такое лечение подразумевает воздействие холодом на пораженные гланды. На фоне вероятности проведения операции по удалению гланд, метод криовоздействия жидким азотом – действенный способ вернуть состояние больного в ремиссию, не лишаясь при этом миндалин. Этот тип физиолечения противопоставляют и приему антибиотиков, которые, помимо уничтожения вредных микроорганизмов, затрагивают и полезную микрофлору, снижая иммунитет, и негативно влияют на печень.

Во время криопроцедуры пораженная воспалением ткань вымораживается, происходит стимуляция миндалин, в результате чего иммунитет начинает работать более интенсивно. После процедуры остается некоторый дискомфорт в горле, который со временем проходит – это единственное побочное явление от лечения.

Процедура проходит таким образом: больного располагают в удобной позе в особом кресле. Специальный криоинструмент направленной струей подает жидкий азот необходимой температуры туда, куда его наводит доктор. Патологически измененная ткань миндалин замораживается. После заживления, пораженная ткань бескровно отторгается, а слизистая регенерируется естественным образом.

Важно! Продолжительность процедуры – около 30 минут, она малотравматична, после нее не остается шрамов и рубцов. Единственный недостаток – она достаточно болезненна, поэтому ее предлагают проводить под местным наркозом.

Криолечение улучшает функциональную способность миндалин, не затрагивая при этом их дренажную структуру, при этом очаг хронической инфекции уменьшается или полностью ликвидируется.

Процедуру не назначают беременным женщинам, новорожденным. Противопоказания – непереносимость холода, острые инфекционные заболевания и интоксикации, пониженная свертываемость крови, онкологические болезни.

Ультразвуковая терапия

Ультразвук оказывает три воздействия на пораженные ткани:

  • тепловое — подразумевает превращение механически направленной энергии в тепловую;
  • механическое — УЗ-волны через микровибрации, действующие на клеточном уровне, способствуют устранению отека и злокачественных отложений;
  • физико-химическое — происходит на молекулярном уровне, ускоряется процесс движения молекул в клетках, а значит и процессы регенерации клеток.

Перед назначением лечения ультразвуком врач назначает больному сдачу анализов, при необходимости – консультацию узких специалистов. Перед началом курса ультразвука, необходимо провести процедуры промывки лакун миндалин от гноя.

УЗ-аппарат имеет один или два специальных щупа, которые снаружи прикладывают к горлу, активируют и оставляют на 5 минут. УЗ-волны, излучаемые щупом, воздействуют на ткани изнутри, согревают их, разряжают мокроту и способствуют ее выведению. Благодаря процедурам ультразвукового воздействия можно избавиться от необходимости удаления миндалин, даже при сложных патологиях.

Среди противопоказаний процедуры:

  • сердечные заболевания, нарушения сердечного ритма;
  • желтуха;
  • флемботромбоз;
  • вегетососудистая дистония;
  • болезни кровообращения;
  • онкология;
  • хронический нефрит;
  • сахарный диабет;
  • тиреотоксикоз;
  • невралгии и паралич лицевого нерва.

Воздействие радиоволнами

Радиоволны – это электромагнитное излучение с определенной длиной и частотой. В терапии хронического тонзиллита используются радиоволны высокой частоты – около 4 МГц. Для процедуры применяются современные радиоволновые аппараты, с автоматической регулировкой мощности и глубины воздействия.

За счет этого, воздействие радиоволны не сопровождается ожогами или иными поражениями близлежащих тканей. Процесс заживления после процедуры проходит достаточно комфортно для пациента. Воздействие радиоволной считается малой хирургической операцией, которая не требует госпитализации пациента и имеет короткий период реабилитации.

Длительность самого вмешательства – не более 15 минут, правда, до начала процедуры больному необходимо ввести анестезию, а для этого его нужно подготовить. В некоторых случаях может понадобиться предварительное стоматологическое лечение. Эффект анестезии обычно длится до 4 часов.

Важно! К миндалинам подводится тонкий электрод, который обрабатывает слизистые миндалин в течение нескольких секунд. После завершения манипуляции пациент может направляться домой.

Малая радиоволновая операция проходит бескровно, без травм. Рана после операции заживает за 3-5 дней, без грубого рубцевания. Считается, что таким способом можно добиться стойкого улучшения состояния больного на 5-7 лет, с заметно сниженной частотой обострений. Кроме того, в результате операции уменьшаются размеры миндалин.

Противопоказания к проведению:

  • беременность;
  • сахарный диабет;
  • онкологические патологии;
  • глаукома;
  • эпилепсия;
  • герпетические высыпания.

Хирургическое

Тонзиллэктомия – операция по удалению миндалин. По сути, это крайний способ лечения хронического тонзиллита, самый радикальный, и поэтому к нему обращаются только в исключительных случаях. Однако так было не всегда – еще несколько десятилетий назад миндалины предписывали удалять буквально при первых же проявлениях тонзиллита.

Сегодня воспаление небных миндалин не является прямым показанием к их удалению, и большинство медиков стараются применить все меры, чтобы его избежать.

Небные миндалины представляют собой лимфоидное кольцо по окружности глотки, которое расположено на стыке воздухоносных и пищепроводящих каналов. Эти природные фильтры улавливают микробные частицы, патогенные единицы, и подают сигнал иммунной системе для выработки антигенов к выявленным возбудителям, после чего организм начинает противостоять вероятному развитию болезни. Если этот барьер убрать из организма человека, тот лишается очень серьезного защитного механизма.

Операции всегда предшествует консервативное лечение хронического тонзиллита. Однако следует понимать, что это заболевание практически невозможно излечить полностью, а постоянно присутствующий в организме очаг инфекции вызывает осложнения, часто угрожающие жизни пациента.

Прежде, чем принять решение об операции:

  • больной сдает анализ на стрептококковую инфекцию (антистрептолизин-О);
  • производится обследование сердца, почек, суставов;
  • сдаются общие анализы крови и мочи.

Если у больного отмечается значительное повышение титров антистрептолизина-О, это свидетельствует о перенесенном паратонзиллярном процессе. При обнаружении некоторых острых и хронических заболеваний суставов, сердечно-сосудистой системы, печени и почек, а также при таком увеличении миндалин, когда они мешают свободному дыханию, больного направляют на тонзиллэктомию.

Способы проведения операции:

  • классический (со скальпелем, ножницами, проволочной петлей);
  • электрокоагуляция;
  • радиочастотная абляция;
  • УЗ-скальпель;
  • метод термической сварки;
  • с применением карбондиоксидного лазера.
3009 13.02.2019 6 мин.

Тонзиллит – это болезнь, которая сопровождается воспалением небных миндалин. Влияют на развитие недуга микроорганизмы, которые пробираются в организм воздушно-капельным путем. ? Лечение носит комплексный подход, так важно не просто избавиться от проявлений патологии, но и устранить основополагающий фактор.

Консервативное лечение

Этот метод терапии стоит проводить при хронической форме заболевания, которая не осложнена. Таким образом, удается отложить оперативное вмешательство, а пациента посещают преимущественно местные – запах из рта, пробки на миндалинах.

На фото- так выглядит хронический тонзиллит

Системное

Хронический тонзиллит обязательно лечат при помощи антибактериальной терапии. Но целесообразно это делать в том случае, когда недуг имеет бактериологическое происхождение. Выбор антибактериального препараты осуществляется в учетом симптомов больного и его чувствительности на отдельные компоненты медикаменты. Для лечения могут назначать антибиотик местного и широкого действия.

Если тонзиллит возник из-за бактерии, то его лечение производят при помощи нескольких групп антибиотиков. Сюда можно отнести макролиды, цефалоспорины, амоксициллин. Длительность лечения не должна превышать 2 недели. Если за это время существенных изменений в лучшую сторону не произошло, то врач назначает другой антибиотик.

На видео- как лечить хронический тонзиллит у взрослых:

Для терапии вирусного тонзиллита стоит задействовать неспецифические препараты. В эту группу можно отнести Интерферон, Анаферон, Виферон (а вот как использовать , рассказывается в данной статье). Принимать их можно не более чем 7 дней подряд. Кроме этого, предстоит использовать лекарства, которые способны активизировать работу иммунной системы. К ним относят: Иммунал, Иммудон, Полиоксидоний.

При лечении грибкового тонзиллита острой формы в схему терапии врач может включить иммуностимуляторы, системные противогрибковые препараты, одним из которых является Нистатин.

Промывание и спреи

Лечить тонзиллит у взрослых невозможно без промывания и спреев. Полоскание горла может происходить при помощи антисептических растворов. Применять подобную методику лечения целесообразно при наличии обширного количества пленок и пробок на поверхности миндалин. Именно промывание позволит устранить весь гной и добраться до вирусов, грибков и бактерий, которые распространяются в глубине.

Сегодня имеется широкий выбор спреев, которые успешно лечат хронический тонзиллит. В их составе могут содержаться различные компоненты, оказывающие следующий спектр влияния:

  • анальгетические средства, содержащие анестетик;
  • антибиотик (Биопарокс); а вот как лечится гайморит Биопароксом, поможет понять данная
  • пробиотики;
  • антисептики.

Полоскание

Для облегчения состояния пациента при обострении хронического тонзиллита врач может назначить полоскание. Это метод относится к эффективными обязательным, так как оказывает местное влияние. Для выполнения манипуляции можно задействовать растворы домашнего приготовления или приобрести их в аптеке. Для первого случая подойдет раствор, полученный при комбинации таких компонентов, как соль, сода и йод.

В аптеке можно приобрести такие препараты:

  • хлорофиллипт;
  • фурацилин;
  • хлоргексидин.

На самом деле, подобные растворы представлены в широком разнообразии, так что выбирать подходящий препарат должен пациент. При помощи антисептических растворов можно быстро предотвратить размножение бактерий. Еще с этой задачей справляются пробиотики. Они крайне важны для того, чтобы нормализовать микрофлору ротоглотки. Это также крайне важно для успешного лечения. Как сделать раствор для полоскания горла солью, содой и йодом, и насколько это средство эффективно, очень подробно рассказывается в данной

Удаление миндалин как способ лечения

Если тонзиллит хронической формы протекает в тяжелой форме и существует риск развития осложнений, то врач принимает решение относительно проведения операции. Ее суть сводится к удалению миндалин. В медицинской терминологии этот вид операции носит название тонзилэктомия.

На фото- удаление миндалин при тонзиллите

Подобного рода операция показана больным при некомпенсированных формах тонзиллита. Удаление пораженных миндалин осуществляется под местной анестезией, хотя не исключена возможность применения общего наркоза.

Мирт

Листья этого удивительного растения позволяют избавиться от неприятных симптомов тонзиллита. Необходимо взять 10 листиков, добавить 300 мл воды. Установить на плиту и томить 5 минут. Затем подождать 20 минут, пока отвар настоится. Отфильтровать его и принимать по 20 мл 2 раза в сутки. Продолжать терапию в течение 30 дней.

На фото- мирт для лечения тонзиллита

Избавиться от тонзиллита можно при помощи настойки мирта. Необходимо взять 200 г свежих листьев растения, добавить 2 стакан водки. Настаивать продукт 8 дней, а затее отфильтровать и задействовать для промывания горла. Но только для этого ее нужно разбавить водой, используя такую пропорцию: 10 мл настойки на 200 мл воды.

Зверобойное масло

Применять масло зверобоя можно для обработки миндалин. Для его получения предстоит взять свежие соцветия травы в количестве 40 г и добавить 200 г подсолнечного масла, предварительно разогретого. Наставить 2 дня, а затем применять по назначению. А вот какое масло от сухости в горле самое лучшее, и насколько это средство эффективно. очень подробно рассказывается в данной На фото- растение зифиус для лечения

Свекла

При помощи свеклы можно лечить хронический тонзиллит как у детей, так и у взрослых. Для этих целей понадобиться 300 г свеклы, которую нужно измельчить вместе с кожурой. Добавить к ней 300 мл воды и установить на плиту. Варить средство около часа. Отфильтровать состав и применять для промывания горла после еды.

Свекольный сок используют для промывания горла

Профилактика

Чтобы защитить свой организм от развития хронической формы ангины, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • придерживаться здорового образа жизни;
  • заниматься физкультурой;
  • выполнять закаливание;
  • вести прием препаратов, действие которых направлено на укрепление иммунитета (Иммунал, Имудон).

На видео- удаление миндалин при хроническом тонзиллите у взрослых:

Лечится ли такое заболевание

Вылечить хроническую форму тонзиллита при помощи народных или консервативных средств невозможно. Благодаря им удается облегчить состояние пациента на момент обострения и продлить ремиссию. А вот навсегда избавиться от ангины можно хирургическим путем. Как известно, во время операции происходит удаление миндалин, следовательно, никакое воспаление поразить их уже не может.

Хроническая форма тонзиллита предполагает маловыраженные симптомы на стадии ремиссии и яркую клиническую картину при обострении воспаления. Справиться с неприятной симптоматикой можно при помощи медикаментозной и народной терапии. Но будьте готовы к тому, что заболевание все равно время от времени будет вам посещать. Если существует риск развития осложнений, то врач назначает больному операцию, которая основана на удалении миндалин.

Тонзиллит - это воспаление небных миндалин. Специалисты различают острый тонзиллит и хронический. Регулярно в осенне-зимний период в больницу обращается множество людей с жалобами на боль в горле и высокую температуру. Предварительно большинство из них самостоятельно ставят себе диагноз «ангина», а потом недоумевают, почему в медицинской карте написано «острый тонзиллит». Все предельно просто.

С латинского «ангина», то есть глагол ango, переводится, как душить или сжимать, что не совсем отображает сущность недуга. Ведь воспаляются в основном небные миндалины, и этот процесс крайне редко сопровождается состоянием удушья. Поэтому более правильным будет назвать это состояние тонзиллитом.

Что это такое?

Тонзиллит - это воспаление небных миндалин. Специалисты различают и . Если острое воспаление миндалин вызвано бактериальной флорой (например, стафилококками или стрептококками), то данную форму болезни часто называют .

Причины возникновения

Причинами тонзиллита являются различные патогенные микроорганизмы:

  • стрептококки в горле;
  • кандиды;
  • моракселла;
  • вирусы герпеса;
  • хламидии;
  • стафилококки;
  • аденовирусы;
  • пневмококки;
  • вирус Эпштейна-Барра.

Факторы, которые способствуют возникновению болезни:

  • травмы;
  • дыхание через рот;
  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение;
  • длительное воспаление в полости носа или во рту.

Классификация

Тонзиллит бывает острым и хроническим.

Острый тонзиллит (ангина) в зависимости от клинических особенностей разделяют на следующие формы:

  1. Катаральная – самая легкая, при необходимом лечении быстро проходит.
  2. Лакунарная – слизистая покрыта заполненными гноем углублениями, которые могут покрывать всю поверхность миндалин.
  3. – образовываются небольшого размера полости, заполненные гноем.
  4. Флегмонозная – пораженная миндалина красная и увеличена в размерах, образовывается гнойный налет, под которым ткани миндалин могут расплавляться, образовывая .
  5. Фибринозная – миндалины покрыты желтоватой пленкой, которая может распространяться за пределы миндалин.
  6. Герпетическая – образовываются пузырьки, которые постепенно нагнаиваются, подсыхают, покрываются корочками. Сопровождается болями в животе, рвотой, жаром, поносом.
  7. Язвенно-некротическая – миндалины покрыты язвами под которыми отмирают ткани, если их содрать будет кровить. Налет серый или зеленоватый, гнилостный запах изо рта.

Хронический тонзиллит может быть простым и токсико-аллергическим. Простой хронический тонзиллит проявляется только местными симптомами, токсико-аллергический сопровождается значительным ухудшением общего состояния организма (лимфаденит, осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, суставов, почек и пр.)

Симптомы тонзиллита

Общими симптомами тонзиллита у взрослых являются:

  • отечность небных миндалин, мягкого неба, язычка;
  • наличие налета, иногда имеются язвы;
  • признаки интоксикации: боли в мышцах, суставах, голове;
  • недомогание;
  • боль при глотании;
  • понос, рвота (чаще всего эти симптомы ангины встречаются у маленьких детей).

Инкубационный период при тонзиллите может продолжаться от 6-12 часов до 2-4 дней. Чем глубже поражены ткани, тем сложнее протекает болезнь, дольше прогрессирует инфекционно-воспалительный процесс и выше риск развития осложнений. У детей чаще всего встречается катаральная форма ангины, которая без эффективных лечебных мероприятий может переходить в фолликулярную стадию или хронический тонзиллит.

Хронический тонзиллит характеризуется периодическими обострениями (после переохлаждения, эмоционального стресса и других факторов). Симптомы хронического тонзиллита менее выражены, чем при остром. Боль и температура обычно отсутствуют, может быть лишь небольшая боль при глотании, есть чувство першения в горле, неприятный запах изо рта. Общее состояние организма ухудшается, но это менее выражено, чем при остром тонзиллите.

Характерным симптомом тонзиллита является заметное увеличение небных миндалин. При остром тонзиллите небные миндалины имеют ярко-красный цвет, при хроническом – застойно-красный. В зависимости от формы болезни миндалины могут быть покрыты налетом, пленками, гнойничками, язвами.

Как выглядит тонзиллит: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

Диагностика

Диагноз ставят на основании характерных симптомов тонзиллита, общих, и главным образом, местных. При тяжело протекающем остром тонзиллите или при упорном течении хронического тонзиллита проводят бактериологическое исследование (бакпосев) содержимого лакун небных миндалин с целью выявления возбудителя, а также иммунологическое исследование крови.

Осложнения

Запущенный тонзиллит может стать причиной развития других заболеваний, инвалидности и даже летального исхода. При этом медики разделяют его осложнения на:

  1. Ранние – они проявляются еще до полного выздоровления. Чаще всего это гнойные капсулы в глотке, воспаление близлежащих органов и тканей, которое может перерасти в , гнойный лимфаденит, перитонзиллит, или медиастинит (просачивание гноя в грудную полость).
  2. Поздние – они могут возникать через несколько недель. Это , ревмокардит или суставной ревматизм.

Лечение тонзиллита

Острый вирусный тонзиллит. Если воспаление миндалин обусловлено банальным , то лечение у взрослых проводят следующим образом:

  1. Обильное питье, преимущественно молочно–растительная диета, покой.
  2. Частые полоскания отварами противовоспалительных трав и растворами антисептиков. Обычно это риванол, хлоргексидин, йодинол, отвары шалфея, календулы, ромашки.
  3. Рассасывание таблеток (леденцов), обладающих противовоспалительным и антисептическим действием: лисобакт, лизак (действующее вещество - лизоцим), стрепсилс, травесил и другие.
  4. Антибактериальные средства при вирусной ангине назначаются в тех случаях, когда присоединилась вторичная инфекция.
  5. При повышении температуры более 38,50С - жаропонижающие средства. При этом предпочтение отдается препаратам, которые содержат парацетамол или ибупрофен (нурофен). Категорически запрещается давать детям аспирин в качестве лекарства, снижающего температуру. Если температура остается высокой, то взрослым пациентам и детям от 12 лет врач может назначить нимесулид (нимесил, нимегезик), а в более младшем возрасте - анальгин с димедролом или его аналоги.

Острый бактериальный тонзиллит. Используются все те же препараты, что и при вирусном тонзиллите, а также проводится обязательное лечение антибиотиками, которые подбираются на основании чувствительности конкретного возбудителя.

Среди средств антибактериальной терапии врачи наиболее часто назначают:

  • амоксициллин с клавулоной кислотой (аугментин, амоксиклав, флемоклав и другие);
  • цефалоспорины (цефалексин, цефтриаксон);
  • макролиды (азитромицин, кларитромицин);
  • фторхинолоны (ципрофлоксацин, ципролет).

Антибиотики могут назначаться как внутрь, так и в виде инъекций. Зачастую лечение тонзиллита у детей проводится защищенными амоксициллинами, цефалоспоринами и макролидами.

Острый тонзиллит, вызванный грибковой инфекцией. Лечение тонзиллита, обусловленного грибками, обычно начинается с отмены антибактериальных средств, которые усиливают дисбиоз слизистых оболочек. Вместо этого, в зависимости от тяжести заболевания, назначают противомикотические средства - нистатин, хинозол, леворин (это могут быть препараты для приема внутрь или местной обработки горла). Кроме этого рекомендуется периодически смазывать миндалины водными растворами анилиновых красителей, например, метиленовым синим.

Народные средства

Народные способы лечения тонзиллита заключаются в применении различных настоев и отваров для полоскания горла.

  1. Маслом базилика обрабатывают воспаленные миндалины.
  2. Для повышения иммунитета принимают отвары алтея, ромашки, хвоща.
  3. Для полосканий можно использовать отвар лопуха, коры дуба, зверобоя, малины, настойку прополиса, тополиных почек, шалфея, воду с яблочным уксусом, клюквенный сок с медом и даже теплое шампанское.
  4. Вылечить заболевание в домашних условиях помогут промывания носоглотки теплой подсоленной водой. Ее втягивают через нос, зажимая по очереди левую и правую ноздрю, а затем сплевывают.
  5. Улучшить состояние больного помогут солевые повязки и капустные компрессы на область горла, а также луковые ингаляции.

Хронический тонзиллит лечат народными средствами в течение 2 месяцев, затем делают перерыв на две недели и повторяют те же процедуры, но с другими ингредиентами. Народное лечение тонзиллита следует проводить только после консультации со специалистом. Если ожидаемый результат отсутствует или появляются побочные эффекты, то нетрадиционное лечение необходимо прекратить.

Прогноз

В большинстве случаев острого тонзиллита при условии соблюдения всех рекомендаций врача наступает полное выздоровление. Крайне редко прослеживается переход недуга в хроническую форму. Ее опасность в том, что она хуже поддается лечению. Поэтому вся терапия сводится к введению ее в стадию постоянной ремиссии.

Неблагоприятные прогнозы имеют частые тонзиллиты с осложнениями, так как в этом случае полностью контролировать процесс их течения невозможно.

Профилактика

К профилактическим мерам возникновения тонзиллита следует отнести мероприятия по предотвращению возникновения ангины и правильному лечению заболевания:

  1. Санация носоглотки и полости рта;
  2. Ограничение контакта с недавно переболевшими или больными;
  3. Избегание перегревания и переохлаждения;
  4. Предупреждение простудных заболеваний (особенно в период сезонных обострений);
  5. Меры по укреплению иммунитета: регулярные физические упражнения, правильное питание, закаливание, прогулки на свежем воздухе.

Полноценный отдых, избегание стрессов и соблюдение режима дня помогут предупредить заболевание и укрепить защитные силы организма.

Это хроническое воспаление небных и глоточных миндалин (гланд).

Каковы функции миндалин в организме?

Гланды, как и все лимфоидные ткани в глотке человека, призваны защищать нас от микробов, способных вызвать болезнь. Такие агенты поступают в носоглотку постоянно - через пищу, по воздуху, с водой.

В ответ на это лимфоидные ткани постоянно продуцируют вещества для защиты - интерфероны, гаммаглобулин - и лимфоциты. Это происходит незаметно для человека - как реакция на рост патогенов. В результате быстрого уничтожения бактерий воспаление не успевает вырасти до ощутимых размеров.

Почему и как миндалины воспаляются?


Практически всем людям известна - острый тонзиллит. Это состояние, когда в миндалинах все же развивается очевидное воспаление - с прогрессом системных реакций в виде температуры и интоксикации. При ангине рост бактерий настолько резкий, что миндалины не успевают погасить его до проявления болезни.

Чаще всего ангина формируется на фоне сниженного (как местного, так и общего), а также из-за высокой активности и большой разовой дозы инфекции, поступившей извне (например, близкое общение с человеком, который болен гриппом или ОРВИ и т.п.).

Теперь представим себе ситуацию, когда воспаление в миндалинах имеет смазанные, но ощутимые проявления, и присутствуют эти симптомы почти постоянно. Это и есть хронический тонзиллит.

Разница острого и хронического тонзиллита в том, что ангину вылечил – и забыл. А воспаление миндалин при хроническом тонзиллите беспокоит человека постоянно , или очень часто - с досадной регулярностью. При этом в фазе ремиссии болезнь редко сопровождается пугающими системными проявлениями сродни температуры или озноба.

Важно! При хроническом тонзиллите гланды утрачивают все качества местного защитника организма и уже сами являются источником опасности. В них ежедневно тлеет вышедшая из-под контроля инфекция, которая повышает риск переселения бактерий в другие органы и системы - сердце, почки, оболочки мозга.

Тем не менее, эту бомбу замедленного действия многие люди игнорируют, ведь тонзиллит очень распространенное заболевание. Нам всегда кажется, что самое страшное произойдет не с тобой.

Какие бактерии вызывают тонзиллит?

Около 30-ти патогенных бактерий - такой набор патогенов выделяют при лабораторном анализе больных тонзиллитом. В глубине лакун больше всего стрептококков и стафилококков.

Однако при лечении вредно опираться только на общую статистику о микробах в миндалинах. Успешное лечение ангины и хронического тонзиллита должно начинаться анализом мазка из зева с антибиотикограммой. Этот анализ позволит высеять все бактерии и вычислить их чувствительность к разным группам препаратов. С опорой на антибиотикограмму легко назначить нужный медикамент и быстро уничтожить инфекцию.

Провокаторы хронического тонзиллита

Вы рискуете заболеть, если:

  • У вас нарушено носовое дыхание . К этому приводят полипы в носу, аденоиды, гнойный синусит, искривление носовой перегородки;
  • У вас есть невылеченные очаги инфекции и нечистоты в ротовой полости : кариес, обильный зубной камень;
  • У вас понижен иммунитет - местно и в целом, из-за кори, скарлатины, и других инфекционных болезней, тем более с затяжным течением, при ошибках в терапии, при исходно суровой форме;
  • У вас в роду часты случаи хронического воспаления гланд или синуситы .

Не находите себя в этом списке? Прочтите следующий - это общие предпосылки для хронизации любой ангины или возникновения хронического тонзиллита «из-ниоткуда»:

  • Вы пьете мало воды , не выполняя одно из двух условий правильного питьевого режима - чистота воды и количество ее от полутора литров в день;
  • Вы сильно, часто или долго переохлаждаетесь ;
  • Вы часто, сильно и долго нервничаете ;
  • Вы мало спите (ваша цель - 7-8 часов ночью ежедневно!);
  • Вас преследует депрессия или синдром хронической усталости ;
  • Вы курите и злоупотребляете алкогольными напитками ;
  • Вы живете в экологически опасном окружении , начиная от низкокачественной посуды, бытовой химии и техники, выделяющей ядовитые пары, и заканчивая близостью промышленных зон и бойких автотрасс;
  • Вы неправильно питаетесь (много сахара и белка, но мало клетчатки, полезных жиров и сложных углеводов).

Как формируется хронический тонзиллит


В норме лимфоидная ткань нежная, насыщенная кровеносными сосудами, податливая.

Если воспаление миндалин переходит в хроническое, гланды уплотняются - за счет разрастания соединительной ткани. Так происходит рубцевание : лакуны теряют сообщаемость между собой и с поверхностью. В итоге они становятся идеальным местом для вялотекущего размножения бактерий и скопления вредных веществ, поступающих с воздушным потоком и едой - частицы пищи, смолы от сигарет, гной, живые и погибшие микробы, омертвевшие эпителиальные клетки.

Итак, мы имеем закрытые карманы с гнойным содержимым. Логично, если бактерии будут чувствовать себя в них вольготно и уверенно размножаться. Этот процесс происходит с накоплением токсических соединений, которые они постоянно циркулируют в крови по телу и могут оседать на любом из органов.

Важно! Из-за хронического тонзиллита поддерживается интоксикация организма в целом. Она медленно, но верно расшатывают иммунитет - вплоть до аллергических реакций на постоянную инфекцию. Так к бактериальной природе хронического тонзиллита присоединяется еще и аллергическая.

Никуда не девается и опасность самой инфекции, к примеру, стрептококки могут вызвать тяжелейшие осложнения со стороны сердца и суставов.

Симптомы хронического тонзиллита


Взрослые редко начинают лечение, пока их не прижмет по-настоящему. Хотя форм болезни несколько, наиболее быстрые обращения случаются при третьей форме. Опишем возможные варианты в клинике этой болезни. Они отличаются по остроте и характеру процесса:

  • Простой рецидивирующий хронический тонзиллит - это частое возникновение ангин: от 3-х ангин в год с высокой температурой. Болит голова, общая слабость, долгая астения после выздоровления.
  • Простой затяжной - это долгое воспаление в гландах со смазанной клиникой (все признаки не ярко выраженные). Симптомы исключительно местные (гнойные пробки, отечные дужки миндалин, увеличение лимфоузлов, ощущение инородного тела в горле, неприятно глотать, сушит полость рта, запах при выдыхании).
  • Простой компенсированный - изредка ангины или эпизоды затяжного тонзиллита.
  • Токсико-аллергический хронический тонзиллит протекает в двух вариантах:
    1. При первом к описанным выше признакам присоединяются симптомы сенсабилизации - субфебрилитет, (хотя ЭКГ в норме), летучие суставные боли, высокая астенизация. Любой грипп или ОРВИ переносится тяжелее, с частым обострением тонзиллита на фоне или поле острой вирусной инфекции.
    2. При втором варианте течения формируется самый грозный сценарий : гланды являются постоянным резервуаром инфекции, откуда она может попасть в другие органы. В довесок к описанным симптомам появляются боли и нарушения в суставах, почках, и сердце (видны на ЭКГ). Болезни мочевыводящих путей, суставов, соединительной ткани, сердечных оболочек - главные осложнения такого тонзиллита. А текущие неприятные симптомы - постоянная слабость, потеря нормальной работоспособности, субфебрилитет.

Как лечить хронический тонзиллит


Лечение данной патологии у взрослых опирается на выраженность симптомов и форму (разнообразие клинических вариантов мы описали чуть выше). Сегодня акцент терапии сместился в сторону органосохраняющего лечения. Это связано с тем, что миндалины стали воспринимать всерьез - как часть иммунного комплекса и важного защитника организма.

Однако если гланды долго переживают воспалительный процесс, который развился до токсико-аллергической формы, они теряют свою ценность и становятся опасным очагом хронической инфекции. В таком случае на помощь приходят оперативные методы лечения.

Рассмотрим подробнее, какие методы есть в арсенале современных врачей.

Промывания и физиотерапия


Промывание лакун, используя шприц или аппарат «Тонзиллор». Методы различаются по эффективности и другим характеристикам.

Первый устарел и недостаточно эффективен , он травматичный и контактный, нередко вызывает рвотный рефлекс.

Второй метод - эффективен : специальные насадки к аппарату «Тонзиллор» и промывают, и доставляют в лакуны медикаменты. Процедура выполняется поэтапно:

  • Сначала - промывают миндалины антисептиком через соответствующую насадку. В процессе врач хорошо видит, какое содержимое выходит из лакун.
  • Затем - ставят насадку с ультразвуком и орошают ткани антибиотиком, который доставляется в подслизистый слой миндалин в виде взвеси. Стандартный медикамент - Мирамистин (в растворе 0,01%).
  • В завершении целесообразна обработка с Люголем. Например, привычный для нас способ с пинцетом и ватным тампоном, который обмакнули в препарат - смазывается вся поверхность глотки. Кроме того, есть спреи с этим препаратом и дедовский домашний вариант - стерильную ватку с люголем сосут во рту и медленно сглатывают слюну.

Еще один метод лазеротерапия - для уменьшения отека и воспаления. Лазерную насадку располагают во рту - как можно ближе к очагу поражения.

Не потеряла актуальности и давняя методика ультрафиолетового облучения , а также виброакустические сеансы. Они успешно справляются с двумя задачами - улучшить микроциркуляцию и питание тканей и санировать лакуны.

Сколько курсов промывания и физиотерапии проходить решает врач - индивидуально для каждого пациента. В среднем случае следует позаботиться о здоровье миндалин от 3-4 раза в год. А чистые промывные воды можно получить через 6-10 промываний.

Ежедневная специальная гигиена


Гигиенической процедурой ежедневного порядка должно стать полоскание горла, известное всем, кто хоть раз переболел ангиной. Варианты эффективных растворов, проверенных не одним поколением - до 4-5 раз в день:

Цветков бузины: для любого растения простая пропорция - 1 столовая ложка сырья на 1 стакан кипятка;

  • Растворы препаратов из аптеки, например, Йодинол, Хлорофиллипт, Фурацилин.

    • Пробиотики для полоскания горла

    Из сравнительно новых научных исследований выделилась важная практическая идея - поддерживать здоровую микрофлору носоглотки и ротовой полости пробиотическими препаратами. Это успешная местная профилактика как при тонзиллите, так и при всех синуситах:

    • Полезная микрофлора путем полосканий приживляется на слизистые и формирует выгодную структуру, вытесняя микробы-патогены.

    Препараты выбора - медикаменты, которые содержат живые ацидофильные бактерии, например, Наринэ (в жидком концентрате) или бюджетный Нормофлорин.

    Медикаменты для приема внутрь и рассасывания

    При хроническом тонзиллите в зависимости от стадии процесса могут применяться несколько групп препаратов:

    • Антибиотики;
    • Медикаменты для обезболивания;
    • Пробиотические препараты;
    • Антигистаминные средства;
    • Иммуномодуляторы;
    • Антисептики и смягчители глотания для местного лечения.

    Кроме того, находится место для гомеопатии и фитотерапии.

    Рассмотрим каждую группу вкратце.

    Причина появления тонзиллита в хронической форме кроется в постоянном присутствии бактериальной инфекции. Микробы поражают орган, который отвечает за защитную функцию – миндалины, и тем самым снижают сопротивляемость всего организма, постоянно подавляя местный иммунный ответ. Диагноз хронический тонзиллит чаще ставится после рецидивирующих ангин, лечить которые приходится сильными антибиотиками.

    Что такое хронический тонзиллит

    Хроническое воспаление миндалин связано с постоянной активностью бактерий, которые находятся в тканях. Чаще возбудителями инфекции являются стрептококки и стафилококки. Иммунные клетки миндалин не успевают справляться со стойкой инфекцией, которая превращается в хроническую из-за выработанной бактериями устойчивости к некоторым группам антибиотиков и воздействия неблагоприятных факторов внешней среды на ослабленный организм.

    Симптомы

    Признаки хронического тонзиллита у взрослых аналогичны симптомам при аналогичном диагнозе у детей. Больной хроническим воспалением миндалин ощущает следующие симптомы:

    • боль в горле, которая меняется от еле заметной до сильной, в зависимости от активности бактериальных инфекций;
    • воспаление слизистой горла, отек небных дужек;
    • повышенная температура тела;
    • неприятный запах изо рта;
    • болезненные, немного увеличенные лимфоузлы (шейные, подчелюстные).

    Правильную диагностику хронического воспаления может сделать только врач. Описанные симптомы хронического тонзиллита могут соответствовать и другим заболеваниям горла и дыхательных путей. Хроническое воспаление небных миндалин у взрослых пациентов может быть менее выражено, чем у детей. Поэтому правильная диагностика такого заболевания обязательно включает в себя лабораторное исследование – бактериальный посев из полости рта для выявления возбудителя воспаления. Лабораторное исследование также необходимо для выбора антибактериальной терапии.

    Температура

    Воздействие чужеродных агентов, которые вызывают процесс воспаления, наш организм всегда встречает повышением температуры. Это означает, что иммунная система борется с болезнью. Однако в современной практике врачи все чаще встречаются с явлением хронических воспалений без повышения температуры либо с постоянной субфебрильной температурой тела (37°-38°). Субфебрильная или нормальная температура тела при наличии очага воспаления при тонзиллите свидетельствуют об очень ослабленной иммунной системе. Это может нести риск возникновения:

    • интоксикации организма;
    • интоксикации тканей сердечно-сосудистой системы;
    • поражения почечной ткани.

    Миндалины при хроническом тонзиллите

    Очень важный барьерный орган – миндалины, которые принимают на себя удар при тонзиллите. При хроническом течении болезни патогенные бактерии активно размножаются в тканях и подвергаются воздействию иммунных клеток. Если иммунная система еще способна справляться с бактериями, глотка и гланды могут выглядеть только воспаленными, без видимого налета. Однако чаще о наличии инфекции свидетельствуют следующие изменения миндалин:

    • покраснение;
    • увеличение в размерах;
    • ткань рыхлая;
    • налет белого или желтоватого цвета;
    • гнойные пробки.

    Симптомы при обострении

    Признаки обострения тонзиллита аналогичны симптомам острого тонзиллита. Способствует появлению данного состояния ослабление иммунной системы. Обострение тонзиллита протекает с более выраженными симптомами, чем хроническое воспаление. Тонзиллит в острой форме называется ангиной, при заболевании появляются:

    • резкая боль в горле;
    • боль в суставах, пояснице;
    • головная боль;
    • увеличение и болезненность лимфатических узлов;
    • затрудненное глотание;
    • высокая температура тела;
    • общая слабость.

    Классификация

    Чаще при ангине наблюдаются только вышеописанные симптомы. Если же к стандартным симптомам присоединяются нарушения со стороны внутренних органов, стойкий шейный или подчелюстной лимфаденит, то такая ангина уже является токсико-аллергической и возникает риск развития серьезных осложнений. Хроническое заболевание миндалин классифицируется в зависимости от стадий развития:

    1. Компенсированная – стадия тонзиллита, которая представляет собой состояние, когда местный иммунитет еще справляется с патогенными бактериями, но в миндалинах уже появился дремлющий очаг инфекции. Часто повторяющихся воспалительных заболеваний горла нет.
    2. Декомпенсированная – на данной стадии тонзиллита наблюдаются частые ангины, могут возникать осложнения в виде абсцесса, проявляться поражения внутренних органов (почек, сердца). На декомпенсированной стадии можно диагностировать несколько инфекционных очагов помимо горла – заболевания носа, ушей.

    В зависимости от локализации воспаления и его характерных признаков классифицируют тонзиллит:

    • лакунарный – воспаление локализуется только на лакунах (физиологических углублениях в тканях) миндалин;
    • склеротический – происходит обильное разрастание пораженной ткани в миндалинах;
    • лакунарно-паренхиматозный – воспаление развивается в лакунах и лимфаденоидной ткани;
    • флегмонозный – локализуется в лимфаденоидной ткани небных миндалин.

    Причины

    Развивается тонзиллит хронической формы после перенесенных инфекционных заболеваний горла и носа, чаще – после неправильно пролеченных ангин. Иммунная функция миндалин может подавляться вирусом герпеса человека 4 типа, который мешает работе всей иммунной системы. Причина появления тонзиллита и перерастания его в хроническую форму может быть в других хронических инфекционных заболеваний носоглотки. Например, часто заболевание развивается вследствие хронического фарингита, синусита.

    Лечение хронического тонзиллита

    Необходимо комплексно подходить к лечению хронической инфекции. Нужно не только избавиться от очага и неприятных симптомов, но и выявить причину болезни. Лечить тонзиллит в хронической форме надо под наблюдением врача, поскольку только специалист после правильной диагностики стадии заболевании сможет сказать, что делать при хроническом тонзиллите, назначит комплексную терапию. Для правильной диагностики изучаются не только местные симптомы. Необходимо сдать следующие анализы:

    • общий клинический анализ крови;
    • анализ мочи (для выявления патологий почек);
    • бактериальный посев из полости рта, носа (для выявления возбудителя болезни и подбора корректной антибактериальной терапии).

    Медикаментозное лечение

    При хроническом течении болезни на компенсированной стадии возможно применение консервативной терапии. Комплексным лечением в таком случае является назначение ряда лекарств, необходимых для эффективного лечения при хроническом воспалении миндалин. Среди списка медикаментов чаще бывают:

    1. Антибиотики (обязательно). Назначают препараты на основании результатов анализов. Для каждой группы возбудителей подбираются отдельные антибактериальные средства:
    2. Пенициллины назначают при борьбе с некоторыми стрептококками. К препаратам данной группы относятся Амоксиклав, Амоксициллин, более стойкие – Аугментин, Флемоклав (с добавлением клавулановой кислоты), комбинированный препарат Ампиокс;
    3. Макролиды - Кларитромицин, Джозамицин, Азитромицин (Азитрал, Сумамед);
    4. Цефалоспорины - Цефуроксим, Цефтриаксон, Цефоперазон, Цефтибутен, Цефепим;
    5. Если выявили золотистого стафилококка, назначают Аминогликозиды третьего поколени я, поскольку снижается риск побочных эффектов со стороны почек (Амикацин).
    6. Фторхинолоны : офлоксацин, моксифлоксацин, норфлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин, спарфлоксацин, левофлоксацин, гатифлоксацин.
    7. Обезболивающие средства для купирования сильных болей в горле при тонзиллите – Стопангин, Фарингосепт, Фалиминт и др. Обезболивающие таблетки, растворы для полоскания и спреи в своем составе имеют не только обезболивающие, но и противовоспалительные компоненты и антисептики.
    8. Антигистаминные препараты применяются при аллергизации организма для предупреждения возникновения осложнений. Эффективны препараты Супрастин, Лоратадин – они быстро и мягко снимают симптомы интоксикации, способствуют улучшению самочувствия.
    9. Смягчающие средства для горла помогают лечить раздраженную слизистую, убирают раздражение, покраснение и боль.

      Для облегчения воспаления в горле хорошо себя зарекомендовало средство на основе растительного сухого экстракта и эссенциального масла Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт. Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт – комбинированный препарат, содержащий комплекс биологически активных веществ(1). Оказывает противовоспалительное, противомикробное и отхаркивающее действие, а также обладает вяжущими свойствами(1). Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт имеет растительный состав с небольшим количеством побочных эффектов(1,2). Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт производится в Европе в соответствии с международными стандартами качества производства (1).

      ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

      (1) Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Шалфей таблетки для рассасывания.

      (2) Аллергические реакции – согласно инструкции по медицинскому применению.

    10. Иммуностимулирующие лекарства повышают местный иммунитет, помогают быстрее справиться с хроническим недугом и уменьшают риск развития осложнений. К таким иммуностимулирующим препаратам относятся Имудон (можно детям от 3 лет), ИРС-19 – иммуностимулятор бактериального происхождения, может назначаться детям от 3 месяцев.
    11. Пробиотики назначают как сопутствующее лекарственное средство для восстановления кишечной микрофлоры, которая нарушается вследствие приема антибактериальных препаратов. Пробиотики – это микроорганизмы, которые могут быть полезны для кишечника.. Назначают Бифиформ, Линекс, Энтерол и др.

    Местное лечение

    Комплексная терапия проводится с применением методов местного лечения, которые подбирает врач отдельно в каждом конкретном случае. Важную роль в лечении обострения тонзиллита играют следующие методы местного лечения:

    • промывание лакун;
    • полоскание горла;
    • смазывание поверхности миндалин лекарственными растворами;
    • отсасывание патологического содержимого из лакун.

    Если в тканях миндалин образуются гнойные пробки, то пациенту назначается процедура промывания лакун или отсасывания содержимого из миндалин. Гнойные пробки выглядят как белые комочки на поверхности миндалин и, в отличие от белесого налета, не убираются при полоскании. Поэтому промывание рекомендовано с использованием растворов антибиотиков или антисептиков. Отсасывание содержимого из лакун проводится одновременно с промыванием. Для такой процедуры используют специальный вакуум-колпачок. При менее тяжелой форме недуга эффективны полоскания горла растворами:

    • фурациллина;
    • перманганата калия;
    • соды;
    • перекиси водорода;
    • прополиса (несколько капель спиртового раствора на стакан воды);
    • морской соли.

    Физиотерапевтические методы

    При частых обострениях лакунарной ангины миндалины становятся источником повторного заражения. В некоторых случаях приходится прибегать к хирургическому лечению, но прежде чем принимать решение об удалении врач назначает курс физиотерапии, который может восстановить функцию миндалин. Существуют следующие методы:

    1. Прогревание, облучение миндалин УФ - лучами , которые убивают вредоносные бактерии, которые находятся в тканях пораженного органа.
    2. Ультразвуковая или микроволновая терапия, электрофорез – применяют для разбивания гнойной массы в миндалинах, что способствует ее выведению и очищению тканей зараженного органа. Данные методы могут быть болезненными.
    3. Ингаляции – прогревание влажным паром, которое способствует очищению от гнойного содержимого.
    4. Лазерная терапия. Лазер практически не имеет противопоказаний. С его помощью проводится санация горла, процедура безболезненна.

    Хирургическое лечение

    Если комплексное лечение тонзиллита в течение нескольких лет не помогает, периоды ремиссии становятся короче, миндалины теряют свои защитные функции или наблюдается нарушение работы других органов, то врачи рекомендуют решать проблему хирургическим путем. Часто из-за инфекции страдают сердце и почки, миндалины становятся постоянным очагом инфекции, которая распространяется на внутренние органы. Процедура удаления небных миндалин, или удаление лимфоидной ткани, называется тонзилэктомией. Данная операция считается не сложной и проводится несколькими методами:

    • лазерное удаление (радиочастотный, углеродный лазер);
    • иссечение скальпелем;
    • электрокоагуляция;
    • ультразвуковой скальпель.

    Период восстановления после операции, произведенной лазером, быстрее (3-4 дня), чем после классической операции (неделя и более). Лазер закрывает сосуды, что значительно уменьшает кровопотерю. После операции, вне зависимости от метода проведения, в первые дни нужно придерживаться следующих правил:

    • есть только теплую пищу;
    • избегать продуктов, которые «царапают» горло (например, печенье);
    • первые три дня лучше употреблять только мягкую пищу (пища не должна быть соленой, запрещаются специи);
    • пить больше жидкости;
    • стараться меньше разговаривать, чтобы не нагружать горло.

    Народные методы

    Бороться с острым воспалением горла при тонзиллите можно народными методами. Однако такое лечение нужно обсуждать с лечащим врачом. В народной медицине самыми распространенными методами лечения горла являются полоскания отварами лечебных трав:

    • ромашки;
    • календулы;
    • листьев и корней лопуха;
    • шалфея лекарственного;
    • коры дуба.

    Полоскать горло можно соком красной свеклы (1 стакан сока + 1 ч. л. яблочного уксуса), настойкой из чеснока (2 зубчика заливаются стаканом кипятка и настаиваются около 40 минут). Полезно жевать прополис и делать из него примочки на горло, но с таким методом нужно быть особенно аккуратным, поскольку может выявиться индивидуальная непереносимость, которая провоцирует развитие аллергических реакций.

    Последствия

    При переходе тонзиллита в хроническую форму происходит снижение иммунного ответа организма, что может повлиять на работу внутренних органов. В тяжелых случаях, когда проявляются симптомы интоксикации, развиваются некоторые осложнения. Затяжные инфекции приводят к возникновению осложнений, связанных с нарушением работы сердца, заболеваниями почек. Часто тонзиллит в запущенной форме сопровождается ревматизмом, тонзиллокардиальным синдромом. Серьезный ущерб здоровью наносится токсинами, которые выделяются при ангинах.

    Профилактика

    Опасный затяжной тонзиллит можно не только вылечить, если подойти к проблеме комплексно, но и предотвратить его. Если ребенок часто болеет тонзиллитом, то проблема кроется в ослабленном иммунитете. Чтобы избежать болезни, необходимо:

    • закаливаться;
    • правильно питаться, чтобы организм получал все необходимые элементы и витамины;
    • отказаться от холодных газированных напитков (углекислый газ, который находится в напитках, раздражает горло);
    • вовремя лечить инфекционные заболевания носоглотки, простуду;
    • проводить санацию полости рта;
    • следить за здоровьем зубов и желудка.

    Фото горла при хроническом тонзиллите

    Видео

    2024 mosgenerator.ru. Забота о будущем вашего ребенка. Информационный портал.