Что положено беременным бесплатно по закону? Какие лекарства положены беременным бесплатно Витамины в женской консультации

Беременность является естественным и прекрасным состоянием для каждой женщины. Ожидание новой жизни не должны омрачать стрессовые ситуации и какие-либо юридические проволочки.

К сожалению, иногда происходит следующее: врач-акушер-гинеколог рекомендует беременной женщине пропить определенный лекарственный препарат, который она не может приобрести в связи с финансовыми трудностями.

Расстраиваться не стоит, нужно просто внимательно изучить перечень лекарственных средств, которые женщина в интересном положении может получить абсолютно бесплатно. Может быть, здесь окажется и тот препарат, который посоветовал доктор?

Законодательное регулирование вопроса

В связи с тем, что снизилась продолжительность жизни и существенно уменьшилась рождаемость, в 2006 г. был запущен проект всероссийского масштаба под названием «Здоровье».

Новация заключается во внедрении , основная цель которого состоит в повышении качества медицинских услуг, оказываемых в женской консультации и родильном доме.

В соответствии со статьей 41 Конституции и ст. 20 Основ законодательства РФ об охране здоровья, оказание медицинской помощи в государственном или муниципальном учреждении должно производиться на безвозмездной основе.

Предоставление бесплатных лекарств регламентируют приказы Министерства здравоохранения и нормативные акты субъектов РФ. В качестве основного документа можно выделить Приказ № 748, датированный 2008 г., в котором прописаны лекарственные препараты, положенные беременным женщинам на безвозмездной основе или с 50-ти процентной скидкой.

Оказание платных услуг в медицинских учреждениях не запрещено, но при этом они не должны замещать бесплатную медицинскую помощь, положенную беременной по закону.

Правила получения

Постановление Правительства РФ № 987, принятое в конце 2007 г. и Приказ № 748 от 06.10.2008 г. гласят о том, что для получения бесплатных лекарств необходимо последовательно выполнить следующие действия :

Время вынашивания малыша является очень ответственным периодом для любой женщины. От морального спокойствия мамы и от ее правильного питания зависит здоровье будущего ребенка. Этот период требует колоссального количества витаминов и минералов.

В первом триместре происходят процессы правильного закрепления и развития плода, поэтому невозможно обойтись без следующих компонентов :

1. Фолиевой кислоты. Специалисты считают, что начинать прием данного препарата необходимо еще в то время, когда супруги только начали мечтать о появлении ребенка. Благодаря фолиевой кислоте нормально формируется мозговая структура плода, а также отлично развивается интеллект и психологические возможности. Препарат выпускается как в чистом виде, так и входит в состав поливитаминных комплексов.
2. Витамин В6 (пиридоксин) – эффективный борец с токсикозом и проявлениями нервного характера. Также является профилактическим средством от судорог икр. Наибольшая необходимость в компоненте наступает ко второму месяцу беременности, т.к. именно в это время формируется нервная система малыша.
3. Витамин А (ретинол) – препарат для правильного внутриутробного развития будущего человечка. Интенсивный рост наблюдается к концу 3-го месяца, поэтому для того, чтобы части тела увеличивались пропорционально, количество витамина в организме женщины должно быть достаточным.
4. Витамин Е (токоферол) – важный компонент для раннего срока беременности, т.к. он положительно сказывается на формировании и созревании плаценты и препятствует ее отслойке. Кроме того, от витамина Е зависит выработка многих женских гормонов, часть которых необходима для образования грудного молока.

Течение второго триместра беременности – наиболее спокойное время, т. к. с токсикозом женщина уже попрощалась, угроза выкидыша является незначительной, а до родов еще вполне хватает времени на отдых. Но, не смотря на такую спокойную обстановку, прием витаминов не рекомендуется прекращать. Например, организму необходимы :

1. Йод – компонент, в котором нуждается щитовидная железа, отвечающая за то, как будет сформирован скелет и развит ум ребенка. Многочисленные исследования свидетельствуют о том, что дети, отстающие в умственном развитии, чаще всего рождаются в тех местностях, где вода и почва содержат мало йода. Будущая мама, в организме которой не хватает данного компонента, узнаваема по следующим признакам: полнота, тусклый цвет волос, ногтей, кожи и т.д.
2. Кальций, от которого зависит, насколько правильно будет формироваться скелет, эндокринная система и почки будущего малыша. В большом количестве кальций содержится в кисломолочных продуктах и капусте. Но, если пища богата жирами животного происхождения, то усвоение данного компонента будет происходить гораздо медленнее.
3. Железо – насыщает клетки кислородом. Кровеносная система не может нормально функционировать, если в организме мало железа. Благодаря микроэлементу улучшаются обменные процессы холестерина и обезвреживаются токсины, накопленные в печени. Из-за дефицита железа может развиться анемия.

Третий триместр беременности является финишем ожидания ребенка. Именно сейчас завершаются все процессы, связанные с формированием малыша, а будущая мама планирует дату отправления в учреждение родовспоможения. Этот период является не менее ответственным, чем минувшие, поэтому важно продолжать соблюдение рациона питания и насыщения организма комплексом необходимых витаминов и минералов:

1. Витамин D – профилактика рахита у будущего малыша. От этого микроэлемента также зависит формирование сердца и сосудов.

Законодательством РФ предусмотрена возможность будущей матери бесплатно получать некоторые медицинские препараты и услуги, оплачивая их с помощью родового сертификата. В статье расскажем, какие лекарства положены для беременных бесплатно в 2019 году, где можно оформить льготы.

Государственная программа для беременных

Программа “Здоровье”, в рамках которой беременным женщинам выдаются родовые сертификаты, предполагает также оказание определенных услуг и выдачу бесплатных лекарств. Женщина, ожидающая появления ребенка, которая состоит на учете в женской консультации или другом медицинском учреждении, относится к льготной категории граждан.

Различные препараты из установленного программой списка могут быть выданы в аптеке бесплатно, а лекарства, не закрепленные перечнем, – со скидкой 50%. Изначально список не составлялся, поскольку предполагалась безвозмездная выдача любых лекарств аптеками по рецепту врача. Однако на сегодняшний день приняты изменения:

• учреждения здравоохранения должны заключать договора с аптеками, готовыми принимать участие в реализации проекта;
• утвержден перечень наиболее востребованных лекарств для беременных и детей;
• лицам с определенными заболеваниями теперь предоставляется бесплатное питание.

Бесплатные препараты должны выдаваться всем без исключения детям до трех лет, не только инвалидам, но и здоровым малышам. От благосостояния семьи право на получение бесплатных лекарств не зависит. Рецепты выписываются врачами на бланках утвержденной формы, подписываются лично гинекологом. Должна стоять печать больницы. А обратиться за бесплатно предоставляемыми лекарствами беременная может в любую государственную аптеку или в аптеку, куда направит ее наблюдающий врач.

Список бесплатных лекарств для беременных

Перечень выдаваемых бесплатно лекарств включает по большей части витамины, чтобы укрепить ослабленный беременностью организм женщины дефицитными питательными веществами, макро и микроэлементами. Рост плода, как правило, истощает женское тело, а потому ему необходима дополнительная помощь. Аптеками может также предоставляться бесплатное специальное питание женщинам со слишком низкой массой тела, с медленной прибавкой в весе или с потерей массы тела:

• когда индекс массы тела составляет 19,8 и ниже;
• когда прибавка в весе не превышает 900 г в месяц;
• когда женщина теряет от 2 кг веса в первом триместре беременности и от 1 кг – во втором и третьем триместрах.

Полный перечень препаратов вы можете узнать в местном органе социальной защиты населения или у своего врача. Дополнительно к списку, представленному ниже, имеется перечень дорогостоящих лекарств, которые положены к выдаче беременным со скидкой.

Пошаговая инструкция: как получить бесплатные препараты

О препаратах, входящих в перечень бесплатных лекарств, женщина может узнать у наблюдающего за течением беременности врача или в органах социальной защиты населения. Чтобы получить возможность пользоваться преимуществами программы, нужно действовать по следующей схеме:

1. Оформить полис обязательного медицинского страхования, его наличие дает право на выбор медицинского учреждения для наблюдения беременности:

• частную женскую консультацию,
• районную поликлинику,
• отделение в родильном центре.

Когда женщина примет решение, где наблюдаться, она должна лично посетить учреждение здравоохранения.

1. Встать на учет в качестве беременной.

Женщине будет назначен наблюдающий беременность гинеколог, он заведет медицинскую и обменную карту, определит срок беременности и расскажет о правильном питании, о ведении здорового образа жизни в период вынашивания ребенка. При регулярных осмотрах врач будет назначать анализы и оповещать пациентку о необходимости приема препаратов или принятия дополнительных мер, направленных на сохранение жизни ребенка.

1. Попросить у наблюдающего гинеколога копию списка бесплатных препаратов, если он не отдал его самостоятельно.
2. Получить рецепт у врача в случае, если беременной требуется принимать какое-либо лекарство в целях улучшения общего самочувствия или улучшения состояния плода. Если лекарство включено в бесплатный перечень, бланк рецепта будет содержать специальную отметку о бесплатной его выдаче.
3. Посетить ближайшую социальную аптеку или аптеку, в которую направит гинеколог. Обычно пациентке указываются аптеки, с которыми медицинское учреждение заключило договор.
4. Получить препараты у провизора аптеки и отдать ему рецепт (бланк забирается, чтобы приложить его к отчетности аптеки и предотвратить повторную бесплатную выдачу лекарства).

Так, чтобы получать различные льготы, от женщины требуется только вовремя встать на учет по беременности (желательно сделать это до 12 акушерских недель, тогда беременная получит дополнительно стимулирующую выплату), регулярно являться на осмотры курирующим беременность гинекологом, сдавать все предписанные анализы. И тогда на 30 неделе в общем случае и на 28 неделе при многоплодной беременности женщина получит родовой сертификат для того, чтобы с его помощью оплатить лекарственные препараты, услуги родильного дома и приемы педиатра для наблюдения за здоровьем новорожденного в первый год жизни.

Бесплатные лекарства для беременных в различных регионах

Перечень бесплатных медицинских препаратов для беременных и детей отличается в зависимости от региона проживания женщины и ребенка. Списки разрабатываются на местном уровне, поскольку регионы различаются по уровню заболеваний в разрезе болезней.

Выданный в гинекологии родовой сертификат дает право будущей матери получать амбулаторную помощь, наблюдение за новорожденным в течение одного года с момента рождения и помощь при родоразрешении. Государственная программа была организована в целях создания здоровой конкуренции между медицинскими учреждениями и улучшения качества медицинского обслуживания, в котором так нуждаются беременные женщины и маленькие дети.

Теперь женским консультациям, родильным домам и Перинатальным центрам стало выгодно принимать как можно больше пациентов и заботиться об их благополучии. Кроме того, гинекологи заинтересованы в том, чтобы отговорить женщин от абортов, а это будет способствовать улучшению демографической ситуации в стране.

20-35% от общей суммы родового сертификата могут быть истрачены на лекарства, прописанные врачом.

Какие льготы предусмотрены для частных клиник

Государственная программа рассчитана на беременных женщин, выбравших для наблюдения беременности государственные или муниципальные женские консультации и прочие медицинские учреждения. Несмотря на выгодные условия программы, многие роженицы предпочитают частные медицинские кабинеты, но в таком случае оплачивать их услуги придется самостоятельно.

Родовой сертификат может быть использован исключительно госучреждениями, а обналичить его нельзя, так что льготы попросту теряются. То же относится и к выдаче бесплатных медицинских препаратов и оказания бесплатной медицинской помощи – чтобы получить возможность воспользоваться данными условиями госпрограммы, нужно состоять на учете в государственной женской консультации или в районной поликлинике.

Законом не запрещено встать на учет одновременно в двух местах – можно проходить осмотры и в частной клинике, и в государственном учреждении здравоохранения. Тогда женщина будет спокойна относительно свободы выбора клиники и будет получать бесплатную помощь и лекарства.

Что делать, если отказывают в бесплатных лекарствах для беременной

Многие беременные женщины отмечают, что наблюдающий их врач не уведомил их о возможности получения бесплатных лекарств по программе “Здоровье”. Поэтому рекомендуется самостоятельно навести справки и попросить выдать копию списка препаратов, положенных к безвозмездной выдаче в регионе проживания женщины.

В случае, если врач клиники отказывает в просьбе проконсультировать в отношении бесплатных лекарств или выдать список, женщина имеет право подать на него жалобу главному врачу медицинского учреждения, администратору поликлиники, заведующей женской консультацией. Также беременная вправе отказаться от услуг данной женской консультации и выбрать другое учреждение для продолжения наблюдения за течением беременности. В таком случае выплата из средств родового сертификата перейдет к другому учреждению здравоохранения.

Можно пригрозить врачу написанием заявления в Департамент здравоохранения. К слову, данным правом женщина действительно обладает. Региональный департамент здравоохранения, Фонд социального страхования и Министерство здравоохранения рассматривают жалобы граждан. В настоящее время написать жалобу достаточно просто – можно отправить запрос в электронной форме.

Где и как можно получить скидки и дополнительные льготы на лекарства и препараты для беременных

Бесплатные лекарственные препараты со скидкой 50% и 100% можно получить только в социальных аптеках, обязанных выдавать медицинские препараты по рецептам врачей. Также курирующий беременность врач может направить беременную в аптеку, с которой поликлиника заключила договор.

Коммерческие аптеки откажут в выдаче бесплатных препаратов, даже если они официально включены в перечень безвозмездно предоставляемых в рамках программы лекарств.

Какие лечения и обследования полагаются беременной бесплатно

Существуют медицинские показания, по которым беременную бесплатно обследуют и лечат в дневном стационаре. Госпитализации подлежат женщины по показаниям врачей, приведенных ниже в таблице.

Какие анализы беременные могут сдать бесплатно

Как известно, беременная на протяжении всего срока беременности должна регулярно сдавать анализы, чтобы врач мог оценить ее здоровье и состояние плода. В идеале, различные исследования проводятся перед каждым осмотром – раз в 2 недели. Результаты заносятся гинекологом в медицинский журнал и обменную карту.

Беременной женщине, в первую очередь, полагается бесплатное наблюдение квалифицированными врачами:

• сопровождение на протяжении всего периода беременности курирующим акушером-гинекологом;
• осмотры терапевтом, стоматологом, отоларингологом, офтальмологом, к прочим специалистам должно выдаваться направление;
• предоставление необходимых физиотерапевтических и лечебных процедур;
• помощь в стационаре вне зависимости от того, обратилась ли пациентка сама, или ее направил курирующий врач, или ее привезла скорая помощь.

Будущая мать может рассчитывать и на бесплатные общие исследования (расходные материалы, к примеру, шприц или вата, также предоставляются без оплаты):

• ЭКГ (для оценки работы сердца – в случае нарушений плод не будет получать достаточное количество кислорода),
• флюорография (не только для самой женщины, но и для всех родственников, которые проживают с ней),
• УЗИ (3 раза за период вынашивания ребенка: 10-14 недель, 20-24 недели, 32-34 недели + неограниченное количество раз по направлению курирующего врача).

Среди безвозмездно проводимых манипуляций и физиопроцедур числятся:

• физиолечение (при необходимости) – электрофорез, электросон и прочие,
• манипуляции (при необходимости) – внутримышечные и внутривенные инъекции и др.

Также бесплатно проводятся лабораторные исследования:

Законодательные акты по теме

Типичные ошибки при оформлении

Ошибка №1. Обращение в коммерческую аптеку за получением бесплатных медицинских препаратов по рецепту врача.

Беременная женщина должна отнести рецепт курирующего врача на бесплатное лекарство в социальную аптеку или аптеку, в которую направит ее гинеколог (это будет означать, что медицинское учреждение заключило с данной аптекой договор).

Ошибка №2. Требование выдать дорогостоящее лекарство бесплатно на основании того, что оно присутствует в льготном перечне препаратов.

В каждом регионе действует свой установленный список бесплатных препаратов, и есть вероятность, что в регионе проживания беременной какой-либо препарат не полагается к безвозмездной выдаче. В большинстве случаев дорогостоящие препараты предлагаются беременным женщинам с 50% скидкой. Единовременно можно получить препараты стоимостью до 1000 рублей.

Ответы на распространенные вопросы

Вопрос №1. Может ли женщина, вынашивающая ребенка, проходить ультразвуковое обследование неограниченное количество раз по собственному усмотрению?

Государственная программа здравоохранения предусматривает предоставление женщинам возможности бесплатного прохождения УЗИ, однако процедура назначается в определенные сроки беременности. Дополнительно может быть предоставлено сколько угодно обследований на безвозмездной основе, однако необходимо направление врача.

Вопрос №2. У меня и у супруга высокая заработная плата, означает ли это, что нам недоступно получение бесплатных лекарств в случае беременности или лечения ребенка?

Выдача бесплатных медицинских препаратов в рамках программы “Здоровье” и оказание бесплатных медицинских услуг не зависит от социального статуса семьи.

Большинство беременных женщин покупают витамины и необходимые лекарства на свои деньги и даже не знают о том, что существует закон «О порядке бесплатного обеспечения беременных женщин лекарственными средствами» . Действует этот закон с 2007 года и по настоящее время.

В законе «О порядке бесплатного обеспечения беременных женщин лекарственными средствами» указано, что в рамках проекта «Здоровье» государство взяло на себя обеспечение беременных женщин необходимыми медицинскими препаратами, а кроме того, обеспечиваются и женщины в послеродовом периоде и дети первого года жизни. Чтобы женщине получить бесплатные лекарства для беременных, ей необходимо всего лишь встать на учет в муниципальную женскую консультацию.

Бесплатное обеспечение идет за счет средств родового сертификата. В одном из приложений к закону представлен перечень лекарств, которые может бесплатно получить каждая беременная женщина, обслуживающаяся в женской консультации. Причем в этом перечне много витаминов, например, фолиевая кислота, витамин Е, железо и многие другие, так необходимые женщинам в период беременности.

Как же получить бесплатные лекарства для беременных? Во-первых, врач акушер-гинеколог, который ведет беременность, должен выписать рецепт на получение бесплатных медикаментов. Во-вторых, необходимо предъявить в ближайшей аптеке, которая имеет договор с медицинским учреждением на бесплатное обслуживание беременных женщин, выписанный рецепт и получить лекарство. Процедура совсем несложная.

Однако на практике часто бывает так, что врачи и не упоминают о возможности бесплатного получения лекарств. Поэтому, если беременная женщина не знакома с данным законом, то, скорее всего, никаких бесплатных медикаментов она и не получит. Бывают, конечно, исключения, когда доктор сам все объяснит и расскажет. Чаще же приходится напоминать докторам о возможности получения бесплатных лекарств для беременных. Главное, не стесняться и поинтересоваться у врача, что же на самом деле положено вам как беременной женщине, и какие лекарства можно не покупать на свои деньги, а получить по бесплатному рецепту.

Также беременным обязаны выдавать бесплатное питание, не всем, конечно, а только отдельным, нуждающимся в этом категориям, тем у кого:
Низкая масса тела (Индекс массы тела менее 19,8).
Низкая прибавка массы тела (Менее 0,9 кг в месяц для женщин с нормальной массой тела).
Потеря массы тела (Более 2 кг в 1 триместре Более 1 кг во 2 и 3 триместрах).
Анемия (Уровень гемоглобина ниже 11,0 гр/100 мл).
Гиповитаминозы, остеопороз.
Гестоз, диабет, гипертония, целиакия, заболевания щитовидной железы, заболевания желудочно-кишечного тракта, пищевая аллергия, лактазная недостаточность.

Ассортимент лекарственных средств для бесплатного отпуска беременным женщинам:
Фолиевая кислота, таблетки
Фолацин таб. 5 мг N 30
Фолиевой кислоты таб. 1 мг N 50
Витамин Е, капсулы, раствор для приема внутрь в масле
Альфа-токоферола ацетат кап.
Альфа-токоферола ацетат р-р д/приема внутрь в масле 5%, 10%, 30%, 50%
Витамин E капс. 200 МЕ по 30 и 100 шт.
Витамин E Зентива капс. 100 мг, 200 мг, 400 мг N 30
Витрум витамин E 400 МЕ капс. N 24
Зитрум витамин E 400 МЕ капс. N 60
Цопельгерц витамин E форте 200 МЕ N 60
Токоферокапс капс. 0,1 N 10
Токоферола ацетат 10% 20 мл
Альфа-токоферола ацетат р-р д/приема внутрь масл. 5%, 10%, 30%
Альфа-Токоферол-УБФ р-р д/приема вн. масляный 100 мг/мл
Железа (III) гидроксид полимальтозат, таблетки жевательные, раствор для приема внутрь
Мальтофер р-р оральн. 50 мг/мл фл. 30 мл N 1 x 1
Мальтофер р-р внутр. 20 мг/мл фл. 5 мл N 10 x 1
Мальтофер таб. жеват. 100 мг бл. N 10 x 3
Фенюльс Комплекс капли д/приема внутрь 50 мг/мл фл. 30 мл
Железа фумарат + фолиевая кислотата, капсулы пролонгированного действия
Ферретаб комплекс N 30
Калия йодид, таблетки
Калия йодид таб. 100 мкг, 125 мкг, 200 мкг
Йодбаланс таб. 100 мкг, 200 мкг
Йодомарин 100 мкг, 200 мкг
Микройодид таб. 0,1 мг N 50
Поливитамин, драже
Гексавит драже N 50
Ревит драже N 100
Ревит-УВИ драже N 100
Ундевит драже N 50
Ундевит-УВИ драже N 50
Гендевит драже N 50
Бевиплекс драже N 30
Био-Макс таб., покр. обол., N 30, N 60
Витаспектрум таб., покр. обол., N 30
Витатресс таб., покр. обол., N 30
Витрум таб., покр. обол., N 30, N 60, N 100, N 130
Витрум Пренатал таб., покр. обол., N 30, N 100
Витрум Пренатал форте таб., покр. обол, N 30, N 100
Витрум Суперстресс таб., покр. обол., N 30, N 60
Зитрум Центури таб., покр. обол., N 30, N 100
Глутамевит таб., покр. обол., N 30
Компливит таб., покр. обол., N 60
Компливит Мама д/берем. и кормящих женщин таб., покр. обол., N 30
Компливит-Актив таб., покр. обол., N 30
Иаксамин форте таб., покр. обол., N 10
Мегадин таб., покр. обол., N 30
Мегадин Пронатал таб., покр. обол., N 30
Мультимакс таб., покр. обол., N 30, N 60
Мульти-табс Актив таб., покр. обол, N 30
Мульти-табс Интенсив таб., покр. обол., N 30, N 60
Мульти-табс Классик таб., покр. обол., N 30, N 90
Мульти-табс Перинатал таб., покр. обол., N 60
Поливит Гериатрик таб., покр. обол., N 30
Селмевит таб., покр. обол., N 30
Супрадин таб., покр. обол., N 30
Теравит таб., покр. обол., N 30
Теравит Антистресс таб., покр. обол., N 30, N 60
Теравит Прегна таб., покр. обол., N 30, N 60
Три-Ви Плюс таб., покр. обол., N 30
Ферровит форте таб., покр. обол., N 30, N 60
Ферровит таб., покр. обол., N 60
Элевит Пренаталь таб., покр. обол., N 30, N 100

Лекарства и беременность - в полном смысле слова болезненный вопрос, так как лечить будущих мам всё равно нужно, только делается это под наблюдением врача, либо препаратами, разрешёнными на сроке. Поговорим о том, как подобрать нужные средства и при этом контролировать риски лечения.

Предупрежден, значит вооружен!

Чтобы избежать осложнений, придерживайтесь следующих принципов безопасности:

• Первые 3 месяца, когда происходит закладка органов и велик риск возникновения патологии плода, срыва, старайтесь исключить любые лекарственные препараты, независимо от того, есть ли в списке их противопоказаний беременность или нет;
• На приёме у врача, при планировании или уже на сроке, проговаривайте все свои опасения относительно назначенного лечения, побуждайте лечащего врача искать альтернативы, безопасные для здоровья плода;
• Если предстоит лечение, по возможности избегайте приёма 2 и более препаратов одновременно, если в этом нет острой необходимости;
• Не отказывайтесь от лечения, если есть реальная угроза вашей жизни или развития тяжёлой формы болезни;
• Ищите специалиста, которому вы доверяете, внимательного и хорошо знающего свойства препаратов.

Если вы планируете заводить малыша

Приём лекарств при планировании беременности тоже должен быть ответственным. Расскажите своему гинекологу на консультации о текущем лечении, приёме биологически активных пищевых добавок (БАДов), витаминов, травяных чаёв или настоек, использовании мазей и лечебных процедурах, если вы проходите такие в данный момент.

Есть некоторая вероятность, что компоненты лечения и некоторые вещества снижают шанс забеременеть или ставят под угрозу развитие эмбриона.

Однако это не значит, что необходимое лечение от гинеколога-акушера нужно отвергать: в случае гормональной коррекции, экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и в некоторых других случаях зачатие без терапии в том числе фармацевтическими препаратами невозможно. Главное, его должен назначить или одобрить ваш ведущий гинеколог.

Разрешённые при беременности лекарства

Предлагаем вам краткий список некоторых групп и видов веществ, которые получили отметку безопасности на сегодняшний день.

Разрешённые беременным препараты:

• противосудорожные: сульфат магния;
• противорвотные: метоклопрамид, пиридоксин;
• от диабета: инсулин;
• противоаллергические: хлорфенамин, трипролидин;
• витамины: сульфат железа, хлорид калия.

Относительно безопасными считаются те вещества, которые не вызывают осложнений или патологий при кратковременном приёме небольшими дозами.

К ним относятся:

• от боли: парацетамол, кетопрофен, диклофенак;
• от свёртываемости крови: гепарин, дипиридамол;
• антидепрессанты: флуоксетин, сертралин, амфебутамон;
• антибиотики: ацикловир, кларитомицин, метронидазол;
• от кашля: декстрометорфан;
• транквилизаторы: буспирон.

Лекарства от простуды при беременности

Простуда и грипп и так неприятны, а если вы ждёте ребёнка, то и проблематичны - какие таблетки и сиропы можно, а какие нет?

Хорошо, если ОРВИ проходит без высокой температуры, но что делать, если термометр показывает отметку всё выше и выше? И как безопасно облегчить невыносимый насморк и изматывающий кашель?

Естественно, основной удар по простуде или гриппу нужно наносить народными средствами, только будьте осторожны со сборами трав - некоторые лекарственные растения могут быть вам противопоказаны, например, ягоды можжевельника или земляника.

Любимым малиновым вареньем в чае тоже не рекомендуется увлекаться, хотя чтобы получить вред, его нужно съесть немало.

Не парьте ноги, не делайте клизму, но и не допускайте осложнений в виде вторичной инфекции горла или носоглотки, ведь запущенный насморк может перейти в синусит или гайморит, а кашель - в бронхит и воспаление лёгких. Тогда без антибиотиков не обойтись, а вам это нужно меньше всего.

Подбирать лекарства от температуры при беременности должен терапевт, в крайнем случае, сбивайте её препаратами с парацетамолом, относительно безопасным в отличие от аспирина.

Бороться с насморком лучше промыванием носа подсоленной водой, горло полоскать слабым раствором йода, отваром ромашки, календулы, эвкалипта. Разрешается использовать назальные спреи (Эуфорбиум Композитум, Називин, Пиносол), а подходящим лекарством от горла при беременности будет Гивалекс, Орасепт, Ингалипт.

Устранить кашель помогут Мукалтин, Бромгексин (после консультации с терапевтом), Бронхикум в первом триместре, позднее - Стоптуссин и Фалиминт. Не принимайте кодеиновые сиропы, которые могут привести к угнетению дыхания у плода.

Почему некоторые лекарства при беременности запрещены

Запрещённые препараты могут негативно влиять на развитие плода, спровоцировать выкидыш, замирание, преждевременные роды или переношенность, а также вызвать болезни и дефекты у новорожденных.

К ним относятся все ингибиторы МАО, аспирин, варфарин, диэтилстильбэстрол, барбитураты, хлорохин, литий, фенитоин, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), опиаты, анксиолитики бензодиазепинового ряда, вакцины. Также запрещены большие дозы кортикостороидов, аналоги витамина А и антикоагулянты.

Приём антибиотиков тетрациклинового ряда, а также левомицетина и доксициклина на поздних сроках приводит к разным проблемам у новорожденного - от дефектов сердца и сосудов до слабости костной системы.

Что делать, если есть сомнения

В случае, когда врач прописал вам препарат, а в его инструкции указано, что беременным его нужно принимать с осторожностью или данных о воздействии на плод у фармацевтической компании нет, не пугайтесь и главное - не обманывайте своего врача, что лечитесь, а на деле даже не начинали из страха навредить ребёнку.

Лучше дополнительно расскажите врачу о своём опасении и послушайте, какое он даст обоснование назначению препарата.

Если всё-таки сомневаетесь, какие лекарства вам можно при беременности, а какие нет, а проконсультироваться с врачом в данный момент невозможно, попробуйте либо расспросить фармацевта аптеки, либо найти подробную инструкцию препарата, вызывающего у вас опасения, в интернете.

Важно понимать, что в тексте инструкции противопоказания часто означают, что безопасность препарата относительна, то есть, нужен контроль состояния и/или корректирующая терапия, чтобы избежать побочных эффектов.

Введение родовых сертификатов имеет своей целью повышение материальной заинтересованности медицинских учреждений в предоставлении качественной медицинской помощи будущим мамам. Медработникам становится выгодно, чтобы на учёт становилось больше беременных женщин. Имеется также расчёт на снижение числа абортов, так как у работников консультации появляется стимул, чтобы отговорить женщину от прерывания беременности. Кроме того, родовые сертификаты предоставят беременной женщине возможность выбора женской консультации, в которой она предполагает встать на учёт и наблюдаться по беременности, а так же выбрать родильный дом.

Адресатами программы «Родовые сертификаты» являются женские консультации, родильные дома, детские поликлиники. Сертификат действует во всех государственных и муниципальных роддомах. Женщина может свободно выбирать, куда обратиться.

Участником программы может стать учреждение, имеющее лицензию на осуществление медицинской деятельности по специальности «акушерство и гинекология» или «педиатрия» и заключившее договор с региональным отделением Фонда социального страхования, т.к. он является источником финансирования. Сертификат выдаётся в женской консультации по месту жительства при сроке беременности, начиная с 30 недель (в случае многоплодной беременности – с 28 недель) и более. Обязательно условие: беременная должна состоять на учёте и непрерывно наблюдаться в этой женской консультации не менее 12 недель. В случае, если женщина за период беременности наблюдалась в различных женских консультациях и ни у одного врача акушера-гинеколога, период её наблюдения не составил 12 недель, ни одна из этих женских консультаций не имеет право на оплату по родовому сертификату.

Сертификат выдаётся на женщину, а не на ребёнка, поэтому даже в случае многоплодной беременности сертификат всего один.

Женщине, которая во время беременности наблюдалась в женской консультации на платной основе или заключила договор с роддомом об оказании платных услуг, родовой сертификат выдается с погашением той или иной части не подлежащей оплате: например, если вы наблюдались в платной консультации, то сертификат вы можете получить по месту регистрации с погашенной первой частью.

В случае отсутствия регистрации по месту жительства («прописки») женщина может встать на учёт в женской консультации того населённого пункта, где фактически проживает. При выдаче сертификата в нём делается отметка о причине отсутствия регистрации. Женщина имеет также возможность выбрать роддом в любом городе по своему желанию.

Право на родовой сертификат имеют не только гражданки РФ, но и другие женщины, имеющие вид на жительство или разрешение на временное проживание.

Сертификат выдаётся независимо от того, совершеннолетняя женщина или нет, работает она или нет.

Для получения сертификата необходимо предъявить паспорт или другой документ удостоверяющий личность, полис обязательного медстрахования и страховое свидетельство государственного пенсионного страхования, а также выписку из консультации, если наблюдались платно. Право на получение сертификата имеют гражданки Российской Федерации и иностранные гражданки и лица без гражданства, законно проживающие на территории Российской Федерации, то есть лица, имеющие вид на жительство или разрешение на временное проживание.

При отсутствии у женщины страхового полиса обязательного медицинского страхования или страхового свидетельства государственного пенсионного страхования сертификат выдаётся, но в сертификате делается отметка о причине отсутствия данного документа. При отсутствии у гражданки Российской Федерации паспорта или свидетельства о рождении или другого документа, удостоверяющего личность, а для иностранных граждан и лиц без гражданства документов, удостоверяющих личность и подтверждающих законность проживания на территории России, родовой сертификат не выдаётся.

Родовый сертификат включает в себя:

• Талон № 1, предназначенный для оплаты услуг, оказанных женщинам учреждениями здравоохранения в период беременности на амбулаторно-поликлиническом этапе (женские консультации);
• Талон № 2, предназначенный для оплаты услуг, оказанных женщинам в родильных домах (отделениях), перинатальных центрах;
• Талон №3 (с 2007 года), предназначенный для оплаты услуг детской поликлиники по диспансерному наблюдению ребенка в первый год жизни;

По талону №1 женская консультация получит 3000 рублей. Из них 35-45% направляются на оплату труда медицинского персонала, 20-33% – на обеспечение беременных женщин медикаментами, остальное направляется на оснащение данной женской консультации медицинским оборудованием. Если женщина наблюдалась в женской консультации на платной основе, то в женской консультации по месту жительства ей выдается родовый сертификат с талоном №1, погашенным штампом «Не подлежит оплате». Если женщина до родов не получила родовый сертификат, то его выдадут в роддоме с таким же погашенным талоном №1.

Второй талон родового сертификата предъявляется в роддоме, куда приходит женщина. Роддом по своему талону получит 6000 рублей. Из которых на оплату труда сотрудников уходит 40-55% полученных средств, а остальные – на оснащение медицинским оборудованием, а также обеспечение женщин медикаментами и дополнительным питанием.

Предъявив родовой сертификат, женщина получает бесплатную квалифицированную медицинскую услугу. За те же услуги, которые не входят в государственную программу, например, если женщина хочет находиться в одноместной палате, или иметь там телевизор нужно будет доплатить. Если женщина заключает договор с роддомом о предоставлении платных услуг, талон №2 родового сертификата не подлежит оплате.

Мало кто знает, что на средства полученные от Фонда социального страхования по программе «Родовой сертификат» медицинские учреждения приобретут для беременных женщин медикаменты в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утверждаемых распоряжением Правительства Российской Федерации:

• фолиевая кислота,
• калий йодит,
• поливитамины,
• поливитамины + мультименаралы,
• препараты железа,
• препараты железа + фолиевая кислота.
• витамин Е,
• кальция карбонат.

Эти препараты вам ОБЯЗАНЫ выдавать в ЖК! Официальный документ: Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 января 2007 г. № 50 Детские поликлиники, включенные в программу с 2007 года, за диспансерное наблюдение ребенка в первый год его жизни получают 1000 рублей по третьему талону родового сертификата. Детские поликлиники все полученные средства направляют на оплату труда медперсонала.

Женщинам, не получившим родовый сертификат в женской консультации и родильном доме, для оплаты диспансерного наблюдения ребенка в течение первого года жизни в детской поликлинике, родовый сертификат может быть выдан в женской консультации по месту наблюдения женщины после родов. В этом случае талон №3 родового сертификата женщина передает в детскую поликлинику, а на талонах №1 и №2 ставится штамп «Не подлежит оплате».

Корешки талонов медикам отдают сами будущие мамы. В случае если качество оказанной помощи было неудовлетворительным, женщина вправе обратиться в органы управления здравоохранением.

В 2006 году одним из условий для выдачи родового сертификата являлось непрерывное наблюдение и ведение женщины в одной женской консультации не менее 12 недель. Сейчас правила несколько изменились. Если женщина во время беременности наблюдается в нескольких консультациях, талон №1 родового сертификата отдается женской консультации, наблюдавшей беременную женщину наиболее длительное время. При этом совокупное время ведения беременности в женских консультациях должно быть не менее 12 недель.

Форма сертификата, инструкции по заполнению, порядок и условия оплаты услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов установлены

• приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 ноября 2005 г. N 701 «О родовом сертификате»,
• приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25 октября 2006 г. N 730 О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 ноября 2005 г. N 701 «О родовом сертификате»,
• приказом N 5 Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 10 января 2006 г.
• постановлением Правительства РФ от 30.12.2006 № 869 «О порядке финансирования в 2007 году расходов, связанных с оплатой государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их отсутствии – медицинским организациям, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещён государственный и (или) муниципальный заказ) услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребёнка в течение первого года жизни».

Финансирование расходов по программе Родовых сертификатов производится на основании Федеральных законов Российской Федерации от 22 декабря 2005 г. N 173-Ф3 «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2006 год», от 19 декабря 2006 г. N 234-ФЗ «О бюджете фонда социального страхования Российской Федерации на 2007 год» и Постановления Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2005 г. N 852 «О порядке финансирования в 2006 году расходов, связанных с оплатой услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и (или) родов».