Мрт носовых пазух. Что показывает МРТ придаточных и околоносовых пазух носа, когда назначается? Показания, чтобы сделать МРТ гайморовых пазух

Магнитно резонансная томография пазух носа позволяет безошибочно выявлять воспалительные процессы, опухолевые и прочие заболевания.

Запущенные случаи, могут привести как к потере обоняния, так и отразиться на функционировании других органов.

Что показывает, когда назначается

Показания для магнитно-резонансной томографии придаточных пазух носа:

Головные боли, причина которых не установлена (подозрение на ликворный свищ, полип или опухолевый процесс в области крыши решетчатой кости)
Воспаление и аллергический ринит
Грибковый синусит (воспаление, вызванное грибками)
Подозрение на доброкачественную опухоль
Подтверждение диагноза злокачественной опухоли, определение степени вовлеченности в опухолевый процесс окружающих тканей
Врождённые аномалии развития костей черепа
Киста, уточнение структуры их содержимого
Гематосинуса (кровоизлияния в носовую пазуху), дифференциальная диагностика с гнойным синуситов

Как проходит процедура

Во время обследования пациент лежит на специальном столе, его голова размещается в магнитном поле аппарата в головной катушке. При этом очень важно сохранять полную неподвижность, иначе контуры структур на изображениях окажутся нечёткими. Для этих целей у аппарата предусмотрена система креплений, подобных ремням безопасности в автомобиле, но без металлических элементов.

Сколько по времени занимает процедура

МРТ придаточных пазух носа не связана с исследованием больших площадей поверхности тела. Сканер томографа захватывает всю зону за один раз.

Длительность составляет 25 минут.

Вредна ли МРТ придаточных пазух носа

Само по себе исследование абсолютно безболезненно и неприятных ощущений не вызывает. Магнитное поле томографа не способно причинить вред организму даже при многократном применении.

Преимущества перед КТ

Обе эти методики с успехом применяются в диагностике заболеваний придаточных пазух носа. Однако это не взаимоисключающие, взаимодополняющие методы: КТ пазух носа — идеальный вариант для изучения целостности костных структур, постановки диагноза перелома или трещины. Нередко именно компьютерная томография используется для подтверждения прорастания в костные стенки опухолей из тканей, расположенных рядом.

Магнитно-резонансный метод выбирается при диагностике изменений мягких тканей, в первую очередь опухолевого процесса: патологий выстилающей пазухи изнутри слизистой оболочки, полипов, опухолей.

МРТ более эффективна при диагностике клиновидных и решетчатых пазух, расположенных в толще черепа.

Обследование пазух носа назначает ЛОР. Предварительно он осматривает проходы, изучает ткани черепа на целостность. Для выявления характера содержимого пазух носа необходимо взять мазок, то есть, провести риноскопию. При обнаружении патологических процессов следует уточнить их местоположение. Для этого проводится МРТ носа. Также часто прибегают к рентгенографии или КТ, однако эти методики помогают выявить синусит и гайморит, но являются малоинформативными при отслеживании эффективности лечения и обнаружения рецидивов.

МРТ пазух носа: цена

Весомым преимуществом магнитно-резонансного метода перед рентгенологическим исследованием становится безопасность для организма пациента. Он не подвергается дополнительному облучению. Также МРТ пазух носа, цена которой намного ниже, чем для обследования других областей, является высокоинформативным и наглядным методом. Способ позволяет провести комплексную диагностику мягких тканей, на снимках отчетливо просматриваются воспалительные процессы, опухоли слизистой и полипы.

Раскрыть полный прайс

Гайморовы или верхнечелюстные пазухи – это одни из парных придаточных пазух носа, к которым нужно относиться с особым вниманием. Осложнения от их воспаления могут затронуть соседние органы, а это головной мозг, глаза, другие. Современная, безопасная методика для точной, информативной диагностики – МРТ гайморовых пазух.

Особенности и заболевания верхнечелюстных пазух

Они расположены по бокам от носа в верхней челюсти, ниже глазниц. Внутри находится слизистая оболочка и мерцательный эпителий. Особенность этой области в том, что здесь маленькое количество кровеносных сосудов и нервов, из-за чего заболевания долго могут оставаться незамеченными. Функционально они служат для обеспечения нормального носового дыхания, защищают носовую полость от болезнетворных микроорганизмов, участвуют в процессе обоняния, формирования речи, регулируют давление носовой полости.

Основное заболевание – гайморит или воспаление гайморовых пазух. Оно поражает эпителиальный слой, могут быть затронуты костные стенки, соседние органы.

Показания, чтобы сделать МРТ гайморовых пазух

При обращении пациента, ЛОР-врач внимательно осмотрит носовые проходы, выслушает жалобы, изучит историю заболевания, назначит диагностические услуги.

Травмах головы, особенно при внутренних кровотечениях.
Подозрениях на опухоли, новообразования.
Сосудистых патологиях головы.
Инфекционных заболеваниях нервной системы.
Не поддающихся лечению или частых синуситах, затрудненном дыхании.
Головных болях (особенно в области лба).
Ухудшениях зрения и слуха.
Инородных телах в носу или околоносовых пазухах.

Благодаря возможности проводить магнитно-резонансную томографию неоднократно, делают МРТ гайморовых пазух перед операцией и после нее, для оценки эффективности курса лечения.

О ходе процедуры

Плановое или срочное МРТ гайморовых пазух проводят без предварительной подготовки. Пациенту потребуется лечь на кушетку томографического аппарата, сняв предварительно все металлические, электронные предметы. Украшения, мобильный телефон, застежки с железными компонентами могут повредиться в ходе исследования и помешать работе томографа. С этим связано одно из противопоказаний к МРТ. Оно запрещено, если у обследуемого есть несъемные протезы, устройства внутри тела.

Во время работы сканера нужно сохранять полную неподвижность. Для этого голову фиксируют специальными мягкими приспособлениями. Если пациент из-за сильных болей, нервных заболеваний, психологических расстройств не способен не двигаться, то МРТ гайморовых пазух делают в состоянии медикаментозного сна или заменяют на другие методы исследований.

Врач может назначить томографию с контрастом. Препарат на основе солей гадолиния («Магневист» или аналоги) вводится внутривенно перед обследованием. Вещество расходится по сосудам, быстро накапливается в тканях, делая снимки более четкими. Как правило, применение контраста необходимо для оценки опухолевых образований, их локализации, типу, размеру, другим параметрам оценки. Цена МРТ гайморовых пазух с контрастом дороже, однако, это оправдано. Запреты для контрастирования – беременность, лактация, почечная недостаточность.

Целью процедуры является исследование носовых пазух (синусов). В процессе сканирования аппарат делает множество снимков данной области, что позволяет детально изучить ее строение.

Если возникает необходимость повысить точность визуализации сосудов, пациенту внутривенно вводится контраст. Это специфическая жидкость, делающая кровеносное русло более заметным на снимках. Применение контраста рекомендовано при подозрении на любые новообразования обследуемой зоны.

Механизм действия томографа

Томограф – сложный прибор, состоящий из магнитов, градиентных катушек, генератора и приемника радиоимпульсов, источника питания, клетки Фарадея, системы обработки данных и охлаждающей установки. Для проведения исследования пациента на специальном выдвижном столе помещают в узкий тоннель внутри аппарата.

После включения прибор обрабатывает магнитные импульсы, отражаемые от тканей тела. С помощью компьютерной программы он преобразует их в изображения и выводит на экран. При этом изучаемый орган рассматривается в различных проекциях и плоскостях. Толщина срезов зависит от задач исследования и может начинаться от 0,8 мм.

Показания и противопоказания

МРТ носа и околоносовых пазух проводится по следующим показаниям:

, потеря обоняния;
болевые ощущения в лобной области, возникающие регулярно;
затрудненное дыхание через нос;
воспалительный процесс в носовых пазухах;
подозрение на новообразование в зоне околоносовых синусов;
повторяющиеся кровотечения из носа.

Кроме того, магнитно-резонансное исследование выполняется, если у пациента присутствуют врожденные или приобретенные вследствие травм нарушения структуры носовых хрящей и костей. МРТ при и не является основным методом диагностики, но может применяться, если врач подозревает аллергическую природу заболевания.

Противопоказания к магнитной томографии:

металлические пластины, сосудистые клипсы или осколки в теле;
первый триместр беременности;
вес, превышающий 150 кг (данное ограничение действует для большинства моделей томографов);
заболевание, не позволяющее человеку сохранять неподвижность, например, болезнь Паркинсона;
у пациента установлен кардиостимулятор, слуховой аппарат или подающая инсулин помпа.

Непереносимость замкнутых пространств затрудняет проведение исследования. Однако таким пациентам МРТ может проводиться с применением медикаментозного сна. Сканирование с введением контраста нельзя использовать для диагностики больных, имеющих аллергию на компоненты окрашивающего состава или тяжелые нарушения работы печени и почек.

Нужна ли подготовка?

Никаких подготовительных процедур перед проведением МРТ пазух носа и носоглотки без контраста не требуется. Желательно взять с собой медкарту или выписки из истории болезни, если таковые имеются.

Рекомендуется заранее снять металлические украшения, пирсинг, серьги, заколки, часы. Одежда должна быть комфортной, без металлических элементов. Непосредственно перед обследованием стоит посетить туалет, чтобы потребность в этом не возникла во время сканирования.

Если назначено МРТ с контрастированием, за 6 часов до процедуры следует прекратить прием пищи и напитков. Людям с клаустрофобией в легкой форме показан прием седативных препаратов в течение 1-2 суток до процедуры.

Как проводится процедура?

МРТ пазух носа в среднем длится от 10 до 20 минут, при использовании контраста продолжительность исследования может увеличиваться до 1 часа. В это время пациент находится в горизонтальном положении внутри аппарата (в цилиндрическом туннеле диаметром около 60 см), голову могут фиксировать специальным устройством. Ему следует сохранять неподвижность, так как движение ухудшает качество снимков.

Процедура сопровождается ритмичным шумом (постукиванием, треском), возникающим при работе томографа. Врач находится в смежном помещении, контролируя работу программы и наблюдая за больным через стекло. Если во время исследования пациент плохо себя почувствует и захочет его прервать, достаточно нажать на устройство с кнопкой, которое вкладывают в руку до начала сканирования.

Результат МРТ можно получить после того, как специалист опишет снимки и подготовит заключение. Время ожидания ответа зависит от загруженности клиники в данный момент, обычно оно варьируется от 1-2 часов до суток. Снимки по желанию пациента могут быть распечатаны, записаны на диск или другой носитель.

Что показывает?

Что показывает МРТ придаточных пазух носа? Исследование может выявить инфекционное поражение костной ткани, отклонения в структуре мягких тканей, скопление жидкости в полостях, опухоли, кисты, аномалии строения, последствия травм.

Утолщение стенок гайморовой пазухи на снимках указывает на воспалительный процесс в этой области. Если обнаружено новообразование, МРТ с контрастом позволяет уточнить степень его распространения.

Стоимость

МРТ носовых пазух в среднем стоит от 2 400 до 2 900 руб. Введение контраста увеличивает цену еще на 2-3 тыс. руб. Расценки могут меняться, в зависимости от региона проживания и конкретного медицинского учреждения.

МРТ или КТ?

У пациентов нередко возникает вопрос – какой способ диагностики лучше, МРТ или КТ (компьютерная томография)? Если рассматривать методы с точки зрения информативности, их достоверность практически идентична. Но в случаях, когда необходимо показать состояние костных тканей, КТ все же предпочтительнее.

Преимуществом МРТ является отсутствие облучения, которое воздействует на организм пациента при проведении КТ. По этой причине многие отдают предпочтение магнитной томографии. Но значение имеет и финансовый вопрос – стоимость МРТ примерно в 1,5 раза выше. В любом случае решающим в выборе метода диагностики должно стать мнение врача, направляющего больного на обследование.

МРТ придаточных пазух носа – безопасная и информативная процедура. С ее помощью можно детально рассмотреть строение синусов, исключить либо выявить воспаление, новообразования и другие аномалии.

Полезное видео про МРТ придаточных пазух носа

Магнитно – резонансная томография является современным методом диагностирования заболеваний. Её применяют для глубокого просмотра внутренних органов и сосудов. Также пройти магнитно – резонансную томографию назначают при ЛОР заболеваниях, с целью исследования пазух носа.

Диагностика проводится по назначению врача при симптомах:

Жалобе на продолжительный болевой синдром в области придаточных пазух
Когда попытки вылечить насморк не приводят к полному исцелению, а только усугубляются
У пациента затруднено дыхание в процессе жизнедеятельности и улучшается во время сна в горизонтальном положении
При проведении в придаточных пазухах обнаружен воспалительный процесс
Аллергические симптомы не проходят при длительном приёме антигистаминных препаратов
У пациента длительное время продолжаются головные боли неясной этиологии
Во время сбора анамнеза ЛОР врач подозревает развитие у пациентов синусита
МРТ придаточных пазух назначают при искривлении носовой перегородки, затруднённом дыхании после травмирования носа
Магнитно – резонансная томография назначается при ранее диагностированной кисте или подозрении на её наличие
При наличии или подозрении на новообразование в придаточных пазухах носа, независимо доброкачественные они или злокачественные

Цена МРТ придаточных пазух носа варьируется от 2500-5000 . С применением контраста достигает 10000 т.р.

Противопоказания к выполнению МРТ пазух носа

Магнитно – резонансную томографию запрещается выполнять пациентам:

Фотогалерея:

Пациентам, боящимся замкнутого пространства, МРТ придаточных пазух носа стоит проводить с особой осторожностью. Также невозможно провести диагностику невменяемым пациентам, не способным контролировать своё тело.

Во время проведения МРТ человек должен быть неподвижным, иначе результаты исследования окажутся недействительными, и их придётся переделывать повторно. Провести диагностику ребёнку практически невозможно без применения наркоза. В процессе исследования им становится страшно и дети не могут контролировать свои эмоции как взрослые.

Исследование придаточных пазух носа проводится на томографе при помощи уникальной программы для выявления патологии ЛОР органов.

Перед проведением МРТ пациента попросят снять все металлические предметы с тела (цепочки, серьги, протезы, пирсинг и т.д.)

Во время диагностики пациент находится в лежачем положении. Находясь в неподвижном положении, он въезжает в цилиндр, в котором проходит исследование. В области лица находится много слизистых оболочек. Для проведения более информативного исследования понадобится некоторое время.

Томограф для проведения МРТ пазух носа

В индивидуальных случаях, в слизистые оболочки полости носа вводят контрастное вещество. При введении контрастного вещества исследование проводится значительно дольше, чем без него. Также специалист должен иметь квалификацию по введению и диагностике с его применением.

Введение контрастного вещества внутривенно

Контрастное вещество – это средство, в состав которого входит гадолиний (Gadolinium, 64Gd вязкий металл цвета серебра).
Оно вводится внутривенно перед выполнением исследования.
Попадая в кровь, оно окрашивает ткани, позволяя точно их рассмотреть через томограф.
Из организма человека контрастное вещество выводится в течение двадцати четырёх часов.

Перед магнитно – резонансной томографией с использованием контраста пациенту не рекомендуют принимать пищу за шесть часов до обследования.

Введение контрастного вещества не подходит некоторым пациентам. В случае противопоказаний лечащий врач должен произвести информативную беседу. Пациенты, которым нельзя вводить вещество:

Склонные к реакции в виде остановки дыхания, анафилактического шока, снижению сердечных сокращений
Аллергия, проходящая в сложном течении
Наличие бронхиальной астмы
Хронические заболевания печени
Хронические заболевания почек
Беременность на любом сроке
Период кормления ребёнка грудью

В случае диагностики в придаточных пазухах носа злокачественного новообразования, введение контрастного вещества обязательно.

МРТ пазух носа на томографе

При введении контрастного вещества исследование проводится значительно дольше, чем без него. Также специалист должен иметь квалификацию по введению и диагностике с его применением.

Когда пациент находится в неподвижном состоянии в цилиндре томографа, аппарат производит снимки придаточных пазух носа под различными углами в нескольких проекциях.

Исследование длиться 15-20 минут, если применяли контрастное вещество время обследования составляет 30-50 минут.

Аппарат производит шум и гул во время диагностики пациента. Перед исследованием необходимо провести беседу и рассказать о неприятном звуке. По необходимости можно предложить пациенту седативные препараты и зафиксировать конечности ремнями, встроенными в аппарат.

В процессе МРТ пациент находится в кабинете один. Медицинский работник наблюдает за его состоянием и качеством снимков из соседнего помещения.

Что лучше КТ или МРТ придаточных пазух носа

Каждый метод имеет уникальность, благодаря которой и магнитно – резонансная томография дополняют друг друга. Во время проведения КТ можно лучше рассмотреть костные ткани на целостность и наличие патологических изменений. Во время просмотра пазух носа через компьютерную томографию, можно обнаружить новообразования, которые проникли через находящиеся рядом стенки.

КТ и МРТ томографы

Лобные и гайморовые расположены поверхностно, поэтому для заболеваний и назначение МРТ будет излишней роскошью. Наилучшим вариантом исследования будет наименее затратная . Однако выявить причину и разновидность может только МРТ. Пазухи решётчатого лабиринта и каналы клиновидной кости находятся поглубже и устроены сложнее, из-за этого выявить изменения возможно послойными способами исследования – КТ и МРТ.

Опытный отоларинголог назначает актуальный вариант обследования пазух исходя из характера заболевания. Обратившись к хорошему специалисту сэкономите не только деньги, но и ваше драгоценное здоровье.

Во время проведения магнитно – резонансного исследования, можно просмотреть слизистые оболочки носа. Также хорошо диагностировать полипы в носу и лабиринт клиновидной пустоты. Исследование помогает специалистам различить, какими бактериями вызвано заболевание, и исключить синусит, вызванный грибками.

Что показывает МРТ придаточных пазух носа? Расшифровка результатов

На снимках отчётливо видно имеющиеся патологии, воспалительные процессы или новообразования в придаточных пазухах носа. В процессе магнитно – резонансной терапии можно диагностировать:

Доброкачественные и
Болезнь костей носа
Воспалительный процесс в придаточных пазухах (гайморит, фронтит, сфеноидит, этмоидит)
Образовавшиеся кисты или
Болезни, находящиеся в хронической форме
Неправильное строение после перенесённой травмы

По завершению магнитно резонансной томографии снимки расшифровывает радиолог, который подтверждает или опровергает диагноз лечащего врача. Пациенту выдаются на руки заключение, снимки и диск (который можно посмотреть на домашнем ПК). Описание заключения составляет порядка 20 минут.