Живут ли люди с одной почкой. Образ жизни и питание с одной почкой

В организме здорового человека функционируют две почки. Основная задача этого парного органа – от продуктов конечного обмена веществ, а также выведение их вместе с уриной. В силу различных обстоятельств у человека может остаться только один бобовидный орган, и тогда возникает резонный вопрос – «как жить с одной почкой?»

Лишиться жизненно важного органа можно по трем причинам:

• врожденный порок генетического развития;
• во время операции по удалению злокачественного образования почки;
• в результате передачи донорского органа реципиенту.

Пережить потерю органа могут люди любого возраста. В некоторых случаях человек уже рождается с пороком развития, поэтому в его организме функционирует только один бобовидный орган. К таким врожденным аномалиям относятся:

• наличие только одной полноценно развитой почки – аплазия;
• полное отсутствие одного парного органа - агенезия.

Сдавливание почки, травмы и нарушение выведения мочи в течение длительного времени могут иметь тяжелые последствия, например, отмирание большого участка почечной ткани или разрыв жизненно важного органа. В таких случаях пациенту показана нефрэктомия.

Чтобы компенсировать отсутствие второго бобовидного органа, оставшаяся почка начинает усиленно расти и увеличивается в размерах. Такая особенность называется восстановительной или компенсаторной. Функциональность почки может увеличиваться до 45%, поэтому ее работоспособность не уступает двум парным органам.

Удаление одного парного органа не влияет на продолжительность жизни, если у человека нет сопутствующих тяжелых заболеваний, например, хронической почечной недостаточности

Нужно ли менять питание после нефрэктомии?

Питание после удаления почки обычно не требует серьезной корректировки. Основные принципы диеты после удаления почки:

• следует исключить алкоголь и напитки, содержащие кофеин;
• в рацион нужно ввести больше сложных и простых углеводов, например, ржаного хлеба и яблок;
• нельзя есть наваристые бульоны и мясные подливы;
• животный белок рекомендуется заменить на молочный;
• нельзя употреблять поваренную соль в неограниченных количествах;
• питание должно быть дробным, принимать пищу лучше не реже 4-х раз в день;
• суточное количество жидкости целесообразно уменьшить до 1 л, во избежание дополнительной нагрузки на единственную почку;
• меню следует разнообразить злаками, овощами и фруктами;
• рекомендуется избегать потребления магазинных соков, газированных и энергетических напитков (лучше всего пить некрепкий чай, ягодные морсы и чистую воду);
• молочные продукты должны содержать низкий процент жира или быть обезжиренными;
• сладости, копчености и продукты, имеющие длительный срок хранения, лучше исключить из меню.

Диета после удаления почки подразумевает ограничение белковых продуктов, т. к. при распаде этого органического соединения образуются шлаки, за выведение которых ответственны именно почки.

Если одним из последствий нефрэктомии стало повышение артериального давления, суточное количество натрия нужно уменьшить до 2 г

Питание больного не должно быть низкокалорийным и скудным. К столу лучше всего подавать вареные, тушеные или приготовленные на пару блюда.

Почему важны регулярные обследования?

От состояния организма, которое наблюдается у пациента после нефрэктомии, зависит можно ли жить с одной почкой. За здоровьем оставшегося бобовидного органа нужно следить особенно тщательно. Потеряв единственную функционирующую почку, человек не сможет жить дальше.

После сложной операции в организме начинают происходить изменения, которые с течением времени могут обернуться серьезными патологиями. Среди них выделяют:

• Протеинурию. Присутствующий в моче белок свидетельствует о заболевании почек. У людей, перенесших нефрэктомию, анализ нередко показывает присутствие в урине белка;
• Рост артериального давления. Одна из функций бобовидного органа – поддержание кровяного давления на должном уровне. Нормализация АД происходит за счет регуляции объема циркулирующей крови, а также продуцирования гормона ренина, который вкупе с другими гормонами оказывает сужающее и расширяющее действие на кровеносные сосуды. Потеря одной почки может сопровождаться нарушением этих функций, следствием чего становится артериальная гипертензия;
• Снижение . Ее показатель определяет эффективность выведения продуктов конечного обмена из крови. Каждый бобовидный орган состоит примерно из 1 млн нефронов, которые пронизаны кровеносными сосудами и трубочками, собирающими урину. После удаления одного парного органа скорость клубочковой фильтрации неизбежно падает.

Оставшись с одной почкой, человек, следующий рекомендациям лечащего врача, может достаточно долго прожить. Удаление жизненно важного органа подразумевает необходимость регулярных обследований. Лечащий врач должен контролировать функциональную способность оставшегося органа, а также артериальное давление пациента. Клиническую картину состояния организма можно выяснить, делая анализ крови и мочи минимум 1 раз в год.

Артериальное давление здорового человека находится в пределах 120/80 мм рт. ст. Если эти цифры увеличиваются до 140/90 мм рт. ст., давление считается повышенным (артериальная гипертензия)

Какие исследования расскажут о состоянии почек?

Для выявления белка в составе мочи используются специальные тест-полоски. Изменение их цвета при взаимодействии с уриной свидетельствует о наличии или отсутствии этого органического соединения в моче.

Для диагностики состояния почек также необходим анализ, показывающий соотношение креатинина (конечного продукта метаболизма) к белку. Уровень креатинина в моче важнейший показатель функциональной способности бобовидного органа. Рост соотношения альбумина к 1 г креатинина значит, что белок, который должен оставаться в крови, теряется. Показатель конечного продукта креатин-фосфатной реакции также указывает на скорость клубочковой фильтрации. Если она не превышает 60-ти, у пациента имеется хроническая почечная патология.

О наличии или отсутствии структурных изменений бобовидного органа расскажет и ультразвуковое исследование. В расшифровке результатов УЗИ могут встречаться как однородные образования, так и неоднородное содержимое. Например, для злокачественного процесса характерна неоднородная структура и присутствие участков с пониженной и повышенной эхоплотностью. Таким образом, злокачественная опухоль является гетерогенной. Если расшифровки УЗИ включают иные термины, речь может идти о почечной кисте или липоме. Точный диагноз может поставить только специалист, имеющий хорошее оборудование и высокую квалификацию.

В каких случаях необходима помощь врача?

После выписки пациента из стационара процесс реабилитации проходит в домашних условиях. Если возникли следующие нежелательные проявления, необходим срочный осмотр врача:

• кровотечение и выделения из оперируемой области;
• отек, покраснение и нарастающая боль;
• беспричинная слабость;
• затрудненное мочеиспускание;
• тошнота или рвота;
• общие признаки инфицирования, лихорадка или озноб;
• одышка и боль в грудной клетке.

Некоторые люди предпочитают фитотерапию медикаментозному лечению. Перенесшие нефрэктомию пациенты должны понимать, что никакое народное средство не способно вернуть утраченный орган. Самолечение травяными сборами может негативно сказаться не только на оставшейся почке, но и на общем состоянии организма. Любые действия нужно согласовывать с лечащим врачом.

Чтобы предотвратить возможные осложнения, следует избегать переохлаждения организма и своевременно устранять очаги острого и хронического воспаления (например, тонзиллит, ангину, кариес)

Беременность после нефрэктомии

Сегодня многие женщины не могут испытать счастье материнства, т. к. существуют ограничения, препятствующие вынашиванию здорового малыша.

Отсутствие одного бобовидного органа не является прямым противопоказанием к беременности. Планируя деторождение, перенесшая нефрэктомию будущая мать должна пройти комплексную диагностику организма. Если единственная почка функционирует в полном объеме и отсутствуют сопутствующие удалению органа патологии, женщина без проблем может выносить и родить полноценно развитого ребенка.

У некоторых людей с рождения отсутствует один бобовидный орган. Зачастую патологическое состояние не сопровождается симптоматикой, поэтому человек долгое время может не подозревать о наличии врожденной аномалии

Ответы на важные вопросы

«Берут ли в армию после удаления почки?» – актуальный вопрос для мужчин, переживших потерю жизненно важного органа. Если мочевыделительная функция после нефрэктомии не нарушена и нет сопутствующих тяжелых патологий, молодой человек считается военнообязанным. Кроме того, при отсутствии хронической почечной недостаточности человеку не положена инвалидность.

Если состояние перенесшего операцию пациента не вызывает опасений, примерно через 10 дней после удаления почки он может возвращаться к трудовой деятельности, конечно, если она не связана с тяжелой физической нагрузкой.

В течение месяца после хирургического вмешательства не рекомендуется возобновлять половую жизнь

Людям, перенесшим удаление парного органа, можно жить полноценно и даже заниматься спортом, за исключением – первых трех месяцев после нефрэктомии. Однако следует помнить, что контактные виды спорта, например, футбол, хоккей или боевые искусства могут нести серьезную опасность для оставшегося с одной почкой человека. При разрыве или тяжелой травме бобовидного органа жизнь пациента не удастся спасти.

Резюме

В большинстве случаев жизнь с одной почкой немногим отличается от существования здорового человека. Внесение в рацион необходимых корректировок и бережное отношение к жизненно важному органу помогают избежать проблем со здоровьем и прожить долгую жизнь.

Физиологически устроено так, что каждый человек рождается с двумя почками, выполняющими функцию фильтрации и очищения организма. Однако, бывают ситуации, когда работает только одна почка. Причин, по которым органы работают неполноценно несколько:

• почечная агенезия - врожденная патология, при которой может быть два органа, но работать только один, либо человек рождается только с одной почкой;
• удаление органа вследствие полученных тяжёлых травм, патологий либо онкологических заболеваний;
• добровольный отказ от органа, т.е. донорство.

В этой статье мы расскажем, как жить с одной почкой. Рассмотрим рекомендации и возможные риски данной патологии.

Как работает одна почка?

Известно, почки – это парный орган, основная задача которого выводить естественным путем из организма накопленные шлаки и токсины. Важно, чтобы органы работали хорошо, т.к. от этого зависит уровень артериального давления. Если почки здоровые, нагрузка распределяется равномерно на оба органа, а в случае утраты либо отказа функционировать одной почки, все функции берет на себя оставшийся здоровый орган. Жизнь с одной почкой требует соблюдения рекомендаций врачей, а также обязательного придерживания диетотерапии и полного отказа от алкоголя и никотина.

Для информации! Если единственная почка у человека выполняет свою функцию полноценно, инвалидность, согласно, медицинских требований и предписаний не присваивается.

Бывают ситуации, когда человек остается без почек, как правило, после операции больному назначают пожизненный гемодиализ либо трансплантацию. Однако, основная проблема пересадки заключается в том, что существует постоянный риск отторжения органа организмом, а иммунная система воспринимает новый орган, как инородное тело. Донорский орган сможет нормально функционировать только при условии постоянного контроля, за весом, приемом лекарственных препаратов и выполнения других рекомендаций специалистов.

Как полноценно жить с одним органом?

Можно ли жить с одной почкой? Ответ однозначный - да. Человек с одной почкой может прожить достаточно длительную и полноценную жизнь, а для этого следует просто следить за своим питанием и полностью отказаться от вредных привычек. Конечно, со временем более в зрелом возрасте единственная почка может доставить неудобства и дискомфорт. Дискомфорт связан с образованием артериальной гипертензии и нарушением работоспособности оставшегося органа.

Для информации! Жизнь после удаления почки требует ежегодного обследования у специалистов.

Если же человек привык к физическим нагрузкам, то при отсутствии противопоказаний можно заниматься спортом, даже если осталась одна почка. Правда, изнурительные тренировки и высокие нагрузки придется отложить, т.к. оставшийся орган не должен испытывать чрезмерной нагрузку. Людям с одной почкой рекомендуется выполнять зарядку и посещать бассейн. Однако, следует исключить совмещение легкой физкультуры с силовыми упражнениями, иначе могут возникнуть непредсказуемые последствия.

Особенности питания

Люди с одной почкой могут не придерживаться особых ограничений в еде при условии, здорового органа. При наличии патологий, связанных с мочевыводящей системой, необходимо соблюдать диету. Рацион питания должен быть обязательно полноценным, разнообразным, с низким количеством белка и высокой калорийностью. Диетотерапия включает в себя следующие продукты:

• кисломолочные и молочные продукты в небольшом количестве с небольшим процентом жирности;
• хлебобулочные изделия из цельнозерновой и ржаной муки;
• нежирные блюда из мяса и рыбы;
• сезонные овощи и фрукты.

Важно! Диета предполагает полное исключение копченых, соленых, жареных и консервированных продуктов питания.

Также важным моментом является соблюдение водного баланса. Специалисты рекомендуют ежедневно употреблять не менее 1,5 литра жидкости. Помните, если одна почка с рождения либо она удалена оперативным методом, настоятельно рекомендуется исключить алкогольные напитки в любой дозировке.

Как долго можно прожить с одним органом?

Многие, перенесшие операцию вследствие патологий живут с одной почкой достаточно долго и полноценно. На вопрос “Сколько может прожить человек с одним органом?” невозможно дать однозначный ответ. Если вы живете, полностью нарушая все правила и игнорируете рекомендации лечащего врача, то состояние здоровья постепенно начнет ухудшаться, что может привести к летальному исходу. При соблюдении всех рекомендаций пациенты имеют шансы прожить более 30 лет. В любом случае, чем тщательнее вы будет выполнять необходимые рекомендации, тем дольше будет ваш жизненный цикл. Более подробно о том, какой образ жизни необходимо вести при оставшемся одном функциональном органе можно узнать из видеоролика

Беременность и ее особенности

Каждая женщина мечтает себя реализовать в качестве мамы. Достаточно часто на форумах женщины интересуются “У меня одна почка могу ли я забеременеть?”. Специалисты утверждают, что оставшаяся почка дает возможность не только жить, но и без риска выносить плод. Для исключения каких-либо отклонений либо осложнений, беременной женщине рекомендуется постоянно находится под наблюдением врачей, а при необходимости быть в стационаре. В любом случае, планирование беременности и вынашивание плода должно быть согласовано с нефрологом и гинекологом. В период вынашивания плода женщине назначают развернутые анализы крови и мочи для выявления возможных рисков либо осложнений.

Важно! После проведения нефректомии планировать беременность можно только лишь по истечении двух лет.

Помимо анализов женщине назначают индивидуальную диету, прием лекарственных и витаминных комплексов, для поддержания нормальной функциональности почечной системы и плода. Боле подробно о здоровье почек в период беременности можно узнать из видеоролика

Помните, человек может жить нормальной жизнью, даже если у него останется только один рабочий орган. Как правило, пациенты с подобной патологией в обязательном порядке ежегодно должны проходить обследование, сдавать лабораторные анализы крови и мочи, соблюдать определенную диету и полностью отказаться от вредных привычек.

Долго ли с одной почкой живут люди? Таким вопросом задаются лица, которые в силу разных обстоятельств лишились этого важного органа. Спешу Вас успокоить. Большинство людей нормально продолжают жизнь с одной почкой, тем не менее, очень важно постоянно заботиться о здоровье и периодически проверяться у доктора, сдавать определенные анализы, которые назначит специалист.

Почку можно потерять в течении жизни, а можно ее лишиться и в результате болезни или травмы, а также при трансплантации (пересадке) ее другому человеку. Если человек родился с одной почкой, то в течении жизни она приобретает большие размеры и практически заменяет две почки, что помогает ей справляться с нагрузкой, которую обычно выполняют оба парных органа. Так что люди в этой ситуации ведут вполне обычную жизнь и живут столько, сколько им отмерено, не забывая ежегодно обследоваться у специалиста.

Если почка удалена при болезни или травме, то человеку следует постоянно следить за своим здоровьем, так как на почку накладывается двойная нагрузка в плане функционирования. Нарушение ее функции может происходить постепенно, через 25 лет и более. Есть шанс, что может повышаться кровяное давление. В среднем продолжительность жизни в этой ситуации не меняется. Многие люди полноценно живут с одной почкой, но с некоторыми ограничениями.

Часто ли человеку придется обследоваться с одной почкой? В среднем функцию почки следует проверять раз в год, если нет причин делать это ранее. Обычно сдают общий анализ мочи, крови, кроме того, стоит проверять кровяное давление, а также врач может назначить какое-либо дополнительное обследование.

Некоторых людей интересует вопрос, а можно ли заниматься спортом с одной почкой? Как известно, физическая нагрузка является полезной для человека, тем не менее, следует защищать область поясницы от травм. Некоторые врачи не рекомендуют заниматься контактными видами спорта, например, боксом, футболом, разными боевыми искусствами, или же борьбой.

Лучше во время спортивных мероприятий надевать специальную защитную одежду, например, жилет, который поможет защитить почки от разных травм во время спортивных занятий, что поможет понизить риск, но, конечно, полностью не исключит его.

Многие интересуются, а нужно ли придерживаться какой-то специальной диеты при одной почке? Большинству людей не нужно соблюдать диету. Но если у человека есть почечная недостаточность, то ограничения в питании показаны.

Так долго ли живет человек с одной почкой? Те люди которые пожертвовали свою почку могут жить долго, ее отсутствие на качество жизни, а также на ее длительность не влияет. Тем не менее, все равно не стоит забывать, что почка одна и следует оберегать организм от чрезмерных нагрузок.

Жизнь с одной почкой вполне возможна без особых ограничений, причем такое состояние не обязательно означает инвалидность.

Почки – парный орган

Почки – это парный орган. На них лежит очень важная функция, которая заключается в очищении крови от различных шлаков и токсинов и выведение их с мочой.

Кроме того почки принимают участие в регуляции артериального давления, поддержании постоянного объема жидкости во всех клетках организма.

Однако их уникальная особенность состоит в том, что при утрате одного из этих органов другой практически полностью принимает на себя его функции.

Это приводит к некоторому увеличению его размеров, однако это физиологически нормально.

Именно по этой причине часть людей в результате врожденной патологии ведут вполне нормальную жизнь только с одной почкой, даже не подозревая о своей патологии.

Правда, через 25 – 30 лет после утраты органа могут наблюдаться некоторые нарушения работы организма. В основном это повышенное артериальное давление.

Инвалидность людям с одной почкой дают только при условии значительного нарушения функции оставшегося органа.

В некоторых случаях из-за врожденной анатомической патологии ребенок может родиться вообще без почки (агенезия) или с недоразвитым органом (аплазия), который не способен осуществлять свои функции.

Врожденная анатомическая патология

Такая аномалия обычно бывает односторонней. Однако также в резких случаях бывает и двусторонняя аплазия или агенезия. В таких случаях высок риск внутриутробной гибели плода.

Но в том случае, если ребенок все-таки родился, его дальнейшая жизнь возможна только при экстренной .

Потерять почку можно и вследствие нефрэктомии по причине тяжелого заболевания. Конечно, врачи делают все, чтобы максимально сохранить ткани органа, однако это не всегда возможно.

В результате длительного нарушения оттока мочи, сдавливания органа, травмы может произойти безвозвратная гибель большого участка почечной ткани, . В таком случае орган приходится полностью удалять.

Однако делают это только после того, как убедятся в нормальном функционировании другой почки.

Только если при врожденной аномалии адаптация к жизни с одной почкой происходит в младенческом возрасте, то после нефрэктомии на это уходит от полугода до двух лет.

Причем из-за увеличения размера второй может чувствовать тупую ноющую боль с этой стороны.

Жить с одной почкой человек может и после того, как пожертвовал вторую другому человеку для трансплантации.

Опасность травм

Естественно, что благополучно жить с одной почкой можно при условии соблюдения совсем несложных правил. Прежде всего, необходимо отказаться от вредных привычек, курения и потребления алкоголя.

Большое внимание следует уделять физическим нагрузкам. В принципе, человек с одной почкой может заниматься любым видом спорта. Однако следует избегать травмы.

В режим дня также можно включить ежевечерние пешие прогулки.

Одной из причин развития заболеваний мочевыделительной системы является ослабление иммунитета. Поэтому для профилактики таких осложнений следует вплотную заниматься закаливанием.

Однако к этим процедурам следует подходить грамотно и ни в коем случае не допускать переохлаждения.

Рацион питания

Диете при утере почки необходимо уделять немалое внимание. Особенно это актуально, если нефрэктомия была проведена для лечения заболевания мочевыделительной системы.

Рацион питания должен быть составлен таким образом, чтобы пища была калорийной, но, в то же время, с достаточным содержанием белка.

Рацион питания

Жизнь с одной почкой обязывает полностью отказаться от алкоголя, напитков, содержащих кофеин. Предпочтение следует отдавать зеленому или травяному чаю, морсам и компотам.

Из диеты следует исключить соленые, острые, пряные, маринованные и копченые блюда.

Мясо и рыбу лучше варить или готовить на пару. При этом выбирать стоит нежирные сорта. Потреблять их можно не чаще трех раз в неделю.

Ограничения в продуктах

Мучные изделия, за исключением черного и злакового хлеба, и сладости лучше исключить. Для восполнения потребности в углеводах лучше есть овсяную и гречневую каши, картофель.

Молочные и кисломолочные продукты стоит ограничить. Предпочтение лучше отдавать сметане и сливкам.

Стоит многое позаимствовать из образа жизни вегетарианцев. В рационе должно присутствовать достаточное количество овощей и фруктов.

Также особое внимание следует уделять питьевому режиму. При жизни с одной почкой суточный объем выпитой жидкости должен в среднем составлять около литра.

Необходимо также ограничить и потребление соли. Что касается режима принятия пищи, то предпочтительнее дробное питание, 5 – 6 раз в день.

Особенности беременности

С одной почкой возможно не только жить, но и без особого риска выносить ребенка. Обязательным условием для благополучной беременности является как минимум двухлетний перерыв с момента нефрэктомии.

За этот период вторая почка успеет адаптироваться к новым условиям жизни.

Процесс подготовки к беременности должен обязательно включать консультацию нефролога. В процессе вынашивания ребенка лечащий врач назначает более развернутые анализы крови и мочи.

Также женщина все 9 месяцев должна наблюдаться у нефролога.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу

Можно долгое время жить с одной почкой и вести нормальный образ жизни. Однако существуют определенные ситуации, когда ни в коем случае нельзя откладывать визит к врачу.

Визит к врачу

• изменение (увеличение или уменьшение) объема выделяемой мочи;
• учащение мочеиспускания;
• появление крови в моче, ее помутнение;
• болевой синдром в области оставшейся почки;
• повышение температуры, особенно на фоне отсутствия симптомов ОРЗ;
• стойкое повышение артериального давления, которое не поддается медикаментозной коррекции.

При отсутствии указанных симптомов можно проходить общее обследование раз в году. Оно должно включать в себя клинические анализы крови и мочи, УЗИ.

Почки являются парными органами, не отличающимися друг от друга по структуре и функциональности. В норме они вырабатывают мочу с одинаковой интенсивностью. Вследствие развития опухоли, гнойного процесса, тяжёлой формы мочекаменной болезни или в целях донорства человеку проводят одностороннюю нефрэктомию (удаление одной почки). Будущее пациента зависит от работоспособности оставшегося органа, на которую влияет выбор образа жизни.

Односторонняя нефрэктомия и её последствия

По статистике 4–5 человек из десяти тысяч от рождения живут с одной почкой. Вторая отсутствует либо не функционирует ввиду недоразвития. На протяжении жизни у таких людей одна почка продуцирует мочу. Если она справляется с этой задачей, патологию выявляют случайно во время рутинного обследования или человек вовсе не знает о ней. В связи с этим после удаления одной почки некорректно говорить о том, сколько проживёт пациент, поскольку его жизнь в большей степени зависит от прочих факторов.

После односторонней нефрэктомии оставшийся орган в течение года адаптируется к повышенной нагрузке. Почка становится крупнее благодаря тому, что в ней увеличивается количество функциональных клеток (нефронов). Их сосуды фильтруют кровь с целью образования первичной и вторичной мочи. Такое изменение называется качественной, или физиологической, гипертрофией.

Необходимо 1–2 раза в год проходить УЗИ почек, поскольку качественная гипертрофия может перерасти в патологическую. Если увеличение почек физиологическое, гипертрофируется только почечная ткань. При расширении чашечно-лоханочной структуры речь идёт о развитии гидронефроза (нарушения оттока мочи) - тяжёлой почечной патологии, которую важно вовремя распознать.

Качество жизни после иссечения одной почки существенно не меняется, если человек ведёт правильный образ жизни и не имеет тяжёлых сопутствующих заболеваний.

Когда односторонняя нефрэктомия проводится ребёнку, оставшаяся почка адаптируется к новым условиям работы быстрее, чем у взрослого. Но стоит помнить о том, что детский организм растёт и претерпевает гормональную перестройку, поэтому риск развития структурных почечных нарушений выше, чем у взрослого. В детском и юношеском возрасте важно постоянно контролировать состояние оставшейся почки.

У здорового ребёнка при гипоплазии (недоразвитии) одной почки функция мочевыделения сохраняется благодаря работе парного органа. Если одна почка отсутствует, гипоплазия второй приводит к полному отсутствию выработки мочи, что нередко заканчивается летальным исходом.

Особого внимания требуют женщины с одной почкой, вынашивающие беременность. Они склонны к развитию почечной недостаточности с последующим отказом органа. Таким женщинам важно свести к минимуму признаки раннего токсикоза и не допускать его развитие на поздних сроках. С этой целью врач регулярно назначает беременной клинические анализы, среди которых показательными являются пробы, определяющие наличие (клинический анализ, проба по Нечипоренко, а также по Зимницкому).

В норме белок в моче у здорового человека отсутствует, в том числе у детей и беременных. Его появление в любом анализе всегда указывает на нарушение работы почек.

Почечная недостаточность у беременной опасна как для её организма, так и для будущего ребёнка . Без лечения развивается эклампсия, заканчивающаяся гибелью плода. Женщина также может умереть или остаться инвалидом. На фоне высокого давления происходит инсульт (кровоизлияние в головной мозг) либо отслойка сетчатки глаз, приводящая к слепоте.

Беременным с одной почкой, которые регулярно посещают врача и соблюдают его рекомендации беспокоиться не стоит. Рациональная медикаментозная терапия помогает пациенткам сохранить оставшуюся почку и выносить здорового ребёнка.

Изначально после односторонней нефрэктомии важен период постоперационной реабилитации, который длится от трёх месяцев до года.

Если удаление почки произведено лапароскопическим методом, период полной реабилитации будет минимальным (3–5 месяцев). Открытый (полостной) способ предполагает длительное восстановление (до года).

Как ранняя, так и поздняя реабилитация требует строгого соблюдения индивидуальных врачебных рекомендаций относительно питания, двигательного режима и приёма медикаментов. Когда больной восстановился, риск осложнений миновал, а оставшаяся почка адаптировалась к работе в усиленном режиме, в действие вступают обобщённые правила и рекомендации. Их необходимо соблюдать всю оставшуюся жизнь:

Диета

Правильное питание крайне важно для человека с одной почкой, поскольку с пищей в организм поступает большая часть полезных и вредных веществ.

Если почка справляется со своей функцией, а сопутствующие заболевания отсутствуют, придерживайтесь таких рекомендаций:

Особенно важно для человека с одной почкой питаться свежей и качественной пищей. При развитии острого отравления всегда необходима медицинская помощь. В крови резко возрастает количество кетоновых тел (ацетонемия). Если почка не справляется с их выведением, стремительно развивается почечная недостаточность. Орган может отказать в течение нескольких дней. Старайтесь питаться домашней пищей, а если планируете поход в ресторан или кафе, выбирайте место с надлежащими санитарными условиями, мойте руки перед едой и внимательно изучайте состав блюда перед тем, как делать заказ.

Запрещены к употреблению:

• консервы;
• фастфуд;
• полуфабрикаты;
• субпродукты;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• сало и бекон;
• грибы;
• бобовые (горох, фасоль, соя, чечевица);
• первые блюда на мясном, грибном, рыбном бульоне;
• квашеные овощи;
• острые пряности (перец, мускатный орех, горчица, хрен и пр.);
• овощи с высоким содержанием эфирных компонентов - чеснок, лук (в сыром виде), редис, редька, репа, сельдерей;
• шпинат, щавель;
• кондитерские изделия;
• дрожжевая выпечка;
• сладости с добавлением искусственных сахарозаменителей (аспартама, цикламата натрия);
• арахис, миндаль;
• шоколад, какао.

Если после односторонней нефрэктомии вторая почка плохо работает вследствие какого-либо недуга, врач рекомендует диету №7 или одну из её разновидностей (7а, 7б, 7в, 7г).

Таблица: примерное меню на неделю

Составляя меню, дополнительно учитывайте такие особенности:

• Дыню, арбуз, виноград и цельное молоко употребляйте отдельно от прочих продуктов, иначе в кишечнике возникнет брожение.
• Не сочетайте картофель с мясом, поскольку они плохо перевариваются вместе.
• Сладости лучше усваиваются в первой половине дня.

Питьевой режим

После односторонней нефрэктомии к жидкому составляющему рациона нужно относиться крайне осторожно. Одной здоровой почке под силу вывести литр жидкости в сутки, поэтому придерживайтесь этого показателя. Но если орган плохо справляется, что проявляется отёками и повышенным артериальным давлением, необходимо индивидуально подобрать питьевой режим.

Чтобы установить, сколько жидкости можно пить человеку с одной почкой, применяется метод контроля суточного диуреза. Для этого соберите выделенную мочу за сутки в одну ёмкость, определите общее количество. На следующий день попробуйте выпить жидкости на 200–300 мл больше (но не более литра). Таким образом поступайте несколько дней подряд. Если отёчность уйдёт, количество жидкости подобрано правильно. Если нет - речь идёт о серьёзном сбое в работе почки, требующем врачебного вмешательства.

Имеет значение не только количество, но и качество употребляемой жидкости . Желательно, чтобы половину суточного объёма выпитого составляла вода. Остальная жидкость может входить в состав первых блюд, соков, морса, компота, кефира, зелёного или травяного чая.

Полностью исключите газированные напитки, а также те, в составе которых присутствуют химически синтезированные вещества (красители, ароматизаторы).

Правильно распределяйте жидкость в течение суток:

• Утро начинайте с половины стакана чистой воды.
• На протяжении дня пейте равномерно.
• Последний приём жидкости осуществите за два часа до сна.
• Ночью постарайтесь не пить вовсе.

Физическая активность

Спустя 4–6 месяцев после нефрэктомии врач разрешает пациенту при отсутствии противопоказаний спортивные нагрузки. Некоторые виды физической активности запрещены навсегда:

• Бодибилдинг - предполагает не только чрезмерные нагрузки, но также питание с повышенным содержанием белка. При подготовке к соревнованиям спортсмен прибегает к высушиванию тела, резко снижая потребление жидкости или полностью отказываясь от неё. Одна почка не в состоянии справиться с токсической нагрузкой, которая на неё ложится, поэтому не исключено развитие почечной недостаточности с последующим отказом органа.
• Тяжёлая атлетика строится на работе спортсмена с грузами. Несмотря на применение бандажа, существует риск опущения почек (нефроптоза). Если орган один, его опущение приводит к утрате функции мочевыделительной системы.
• Контактные боевые искусства (кикбоксинг, дзюдо, вольная борьба и пр.) опасны травмами области почки, которые приводят к образованию гематомы или кисты органа. Это случается редко, но впоследствии необходимо серьёзное лечение.
• Марафонский бег на длинные и сверхдлинные дистанции требует от спортсмена чрезмерных энергетических затрат, в результате которых разрушаются не только углеводы и жиры, но и собственные белковые структуры организма. Многочисленные исследования показали, что к концу подобных забегов у марафонца появляется белок в моче. Нагрузка по его выведению ложится на почки.

Изнуряющая и нерациональная спортивная деятельность после односторонней нефрэктомии недопустима, поскольку ведёт к избыточной выработке молочной кислоты (лактата). Частично этот метаболит выводят почки. Если орган один, ему тяжело справляться с этой задачей. Избыток лактата в организме приводит к нарушению кислотности крови, на фоне которой мышцы длительно не восстанавливаются. Человек испытывает усталость, боль в теле, общее недомогание. Повышается токсическая нагрузка на печень. Если чрезмерные нагрузки носят постоянный характер, они способствуют преобладанию процессов распада в организме над восстановительными. Наряду с постоянным избытком молочной кислоты это провоцирует сбой в работе оставшейся почки.

Несмотря на существующие ограничения человек с одной почкой нуждается в адекватной двигательной активности. От большинства видов профессионального спорта придётся отказаться, вместо этого регулярно заниматься лечебной физической культурой. Длительность занятия не должна превышать 60 минут. Предпочтительны дыхательные и динамические упражнения. Допустимо использование спортивных снарядов и предметов - гимнастической палки, мяча, фитбола, шведской стенки. Упражнения с натуживанием, применением грузов свыше 1–3 кг и статического характера практиковать не стоит.