Симптомы и варианты лечения плацентарного полипа после родов. Полипы в матке после родов: их лечение и профилактика

Плацентарный полип эндометрия – доброкачественное новообразование, которое возникает в матке после того, как женщина родила ребёнка или после аборта. Он формируется из не полностью удалённой из матки плацентарной паренхимы и является своего рода осложнением родов, медаборта или выскабливания с диагностической или лечебной целью.

Причины

Как ясно из вышесказанного, причиной развития данного патологического состояния становится оставленная в матке часть плаценты. Конечно же, плацентарный полип эндометрия не появляется в одночасье – сначала на кусочек оставшейся в матке плаценты налипают кровяные сгустки, которых становится всё больше и они приводят к возникновению образования. Такой вырост может иметь либо широкое основание, либо узкое (ножку), а его размеры колеблются от нескольких миллиметров до десятка сантиметров в зависимости от стадии развития.

Основные, предрасполагающие к развитию новообразования, факторы - это:

• неправильное ведение послеродового периода;
• неполное выскабливание полости матки при искусственных родах, выкидыше;
• неполное удаление плаценты после кесаревого;
• смерть плода в утробе;
• выкидыш на ранних сроках.
• медаборт или классический аборт, при котором до конца не было удалено место прикрепления плодного яйца.

Иногда плацентарный полип эндометрия может возникать у женщины при беременности. В этом случае он не представляет угрозы плоду и матери и носит название децидуальный. Такой полип при беременности формируется из плодных оболочек или ткани плаценты. После беременности он вместе с плацентой выводится из организма родившей матери, поэтому лечение такого образования не проводится.

Признаки

К сожалению, обнаружить признаки плацентарного полипа бывает сложно, ведь женщины считают, что кровянистые выделения после родов или аборта являются естественными, и не обращают на эти симптомы внимания. То есть признаки того, что в матке у женщины после беременности или аборта сформировался плацентарный полип – это наличие мажущих или обильных кровянистых выделений в течение длительного времени. Симптомы патологического образования появляются через несколько недель после родов, аборта или выкидыша – на самом деле тогда, когда выделения из половых путей женщины должны уже были прекратиться.

Женщина может испытывать боль в области низа живота, а также у неё может нарушаться общее самочувствие за счёт кровопотери. Если лечение полипа эндометрия не начато своевременно, появляются и другие симптомы:

• слабость;
• утомляемость;
• бледность кожных покровов;

В полости матки при такой патологии, как плацентарный полип, возможно развитие воспалительного процесса, о чём свидетельствуют такие симптомы, как:

• повышение температуры тела;
• боль внизу живота;
• выделения из половых путей (иногда с неприятным запахом);
• зуд и жжение в области половых органов.

Симптомы полипа без лечения прогрессируют, что становится поводом опасаться за здоровье и даже жизнь женщины, ведь болезнь может вызывать тяжёлые осложнения. В частности, от большой кровопотери у женщины может развиться анемия, а так как её организм и так ослаблен после беременности и родов, она может угрожать её жизни.

Также осложнениями полипа могут быть:

• воспаление слизистой матки, при котором удаление органа является единственной возможностью предотвратить распространение воспалительного процесса.

Диагностика и лечение

Постановка диагноза и дальнейшее лечение играют важную роль в сохранении здоровья женщины. Поэтому чем раньше она заметила симптомы, не связанные с менструальными кровотечениями, и чем быстрее обратилась за врачебной помощью, тем меньше риск развития осложнений. Для постановки диагноза врач проводит сбор анамнеза, выявляя, была ли она беременна, имел ли место аборт или выкидыш, и не подвергалась ли она выскабливанию полости матки.

После этого проводится гинекологический осмотр – на ощупь матка будет увеличенная, безболезненная и можно будет прощупать эластичное уплотнение. Затем назначается УЗИ, позволяющее подтвердить наличие полипа. Часто для диагностики пациенткам назначается гистероскопия, позволяющая дифференцировать плацентарный полип после родов или аборта от злокачественного новообразования.

Лечение данной патологии заключается в удалении полипа. Хирургическое лечение сегодня проводят разными способами – классический заключается в выполнении выскабливания с помощью специального инструмента. Сегодня такой способ лечения выбирают редко, так как он является высокотравматичным. Поэтому для того, чтобы провести удаление полипа, используется прибор для вакуумной аспирации. Такое лечение имеет меньше побочных эффектов.

Современное лечение заключается в том, что удаление образования проводится с помощью лазера. К сожалению, такой метод хоть и является малотравматичным, но используется далеко не везде – только в платных клиниках.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Вагинальный кандидоз – недуг, с которым сталкивается большая часть женщин. Это грибковая инфекция, вызванная чрезмерно активным ростом грибковой флоры во влагалище. В норме во влагалище у женщины грибковая флора находится в мизерном количестве, но при определённых условиях грибы начинают активно размножаться и вытесняют нормальную микрофлору, вызывая яркую симптоматику.

Герпес на губах – довольно распространённое и вирулентное заболевание, характерной особенностью которого является появление высыпаний в виде пузырьков на губах, которые при тактильном контакте сильно болят. Чаще всего местом локализации элементов сыпи является верхняя или нижняя граница губ. Герпес на губе не всегда протекает благоприятно – если его своевременно не начать лечить, то через некоторое время сформированные пузырьки покроют полностью всю губу. Во время заживления на месте локализации пузырьков образуется большая язва, покрытая подсыхающей корочкой.

Постродовые полипы — нередкие патологические разрастания эндометрия с локализацией в теле матки, шеечном или цервикальном канале половых органов женщины. Несмотря на специфику возникновения патологии, полипы могут сформироваться в различных триместрах беременности, преимущественно, при полном развитии плацентарной ткани.

Плацентарный полип во время беременности представляет собой небольшой вырост слизистой ткани, который устремляется ростом в просветы шейки матки, матки или за пределы этих органов.

Во время беременности происходит серьёзное нарушение привычного гормонального фона, что необходимо для:

• Закладки необходимых органов и систем плода;
• Определения половой принадлежности будущего ребёнка;
• Нормального функционирования всего организма.

Под воздействием гормонально обусловленных процессов происходит разрастание хориальной ткани (иначе, децидуальной), которая проникает в просвет цервикального канала в виде полипов.

Почти 20% всех беременных женщин имеют доброкачественные наросты в области шейки матки или в полости органа (полипоз эндоцервикса).

Выделяют два основных типа полипов в период беременности :

1. Децидуальный псевдополип;
2. Истинный полип с тенденцией к децидуализации.

Полипы в период беременности сложно отнести к заболеванию эндометрия, так как они подвергаются самоампутации через некоторое время после родоразрешения. Нередко после контрольных анализов и стабилизации гормонального фона вопрос о наличии полипов отпадает сам собой.

Важно! Некоторые полипы не только не проходят, а становятся причиной оправданной озабоченности. Так, в период беременности разрастания могут спровоцировать серьёзные осложнения, вплоть до раннего родоразрешения или выкидыша.

ХГЧ при плацентарном полипе

Аббревиатура ХГЧ означает хорионический гонадотропин человека. Анализ проводится для достоверного определения беременности, её нормального течения. Однако, анализ на ХГЧ известен не только в акушерско-диагностической практике, но и в области онкологии.

По результатам анализов у мужчин и небеременных женщин можно предполагать :

• Развитие сахарного диабета;
• Онкологического заболевания;
• Патологий почек, печени, селезёнки.

В норме ХГЧ взрослого человека варьирует в пределах 0-5 мЕд/мл. Результат анализа ХГЧ у не беременной женщины . При беременности женщины эти показатели возрастают, постоянно изменяются, а максимальная концентрация гормона достигается в 7-15 недель беременности.

Примерно в конце II триместра эти показатели снижаются. Если у женщин диагностированы полипы матки или шеечного канала, то анализ может указать на начало озлокачествления патологического нароста.

Постродовые плацентарные полипы

Плацентарный полип после родов не относится к самостоятельным заболеваниям. Клиницисты относят патологию к вторичным осложнениям беременности или родового процесса.

Классической причиной, которая кроется в названии полипа, является прикрепление фрагментов плаценты к слизистым матки с последующим формированием в полипозные структуры. Тело полипа в этом случае полностью составляет плацентарная ткань и кровяные сгустки.

Через некоторое время можно определить и характер нароста, который формируется на высокой тонкой ножке или широком основании. Второй случай представляет наибольшую опасность в отношении развития онкологических заболеваний.

На заметку ! Лечение обычно хирургическое, но при отсутствии беспокойства и неприятной клинической картины возможно систематическое наблюдение за динамикой развития опухоли.

Предрасполагающие факторы

Плацентарные полипы формируются на фоне беременности, которая была искусственно прервана или завершена естественными родами. Фрагменты оставшегося последа и ворсинок фибрина и дают толчок к образованию полипов.

Основными причинами считают :

1. Недостаточный объём манипуляций в ранний постродовой период;
2. Неполное удаление последа после кесарева сечения или естественных родов;
3. Недостаточный кюретаж при выкидыше или инструментальном аборте;
4. Неполное удаление плодного яйца при медикаментозном или «бархатном» аборте;
5. Внутриутробная гибель плода.

Обратите внимание ! Остатки плаценты прикрепляются к стенке матке и связываются с ней сосудами, которые со временем прорастают мышечно-соединительной тканью.

По типу соединения полипы делятся на :

• деструктивные,
• отдельные части плаценты,
• сохранные ворсины.

Чем опасны патология?

Основная опасность кроется в злокачественном перерождении патологического очага.

Другие опасности плацентарного полипа кроются в следующих проявлениях :

• Травматизация сосудов и кровоизлияния;
• Инфицирование и застойные явления слизи;
• Некротизация тканей при перекруте ножки полипа.

Внимание ! При ущемлении нароста шейкой матки или при перекруте срочно требуется госпитализация женщины из-за рисков выкидыша, а также высокой угрозы кровопотери.

Симптомы

Клинические проявления плацентарных новообразований обычно выражаются умеренно при небольшом объёме и выражено при интенсивном росте патологической опухоли.

Основными признаками патологии считаются :

1. Длительные кровотечения, схожие с теми, которые появляются после аборта или родов;
2. Развитие анемии (слабость, головокружение, снижение уровня гемоглобина в крови и связывающего ферритина);
3. Болезненность внизу живота;
4. Пульсирующие ощущения внизу живота.

Важно! При интенсивных болях очень важна госпитализация женщины из-за риска сильной кровопотери, вероятности развития инфекции. В остальных случаях болезненность связана, преимущественно, с травматическими причинами. После аборта или родов проводят дополнительное выскабливание матки.

Дифференциальная диагностика

• Оценка жалоб . В ходе опроса выясняется, когда началось кровотечение, его интенсивность (если гигиеническое средство полностью промокает в течение 1 часа и такая интенсивность сохраняется несколько часов подряд, то это явление можно считать кровотечением).
• Анализ общего и акушерского клинического анамнеза женщины . Врач должен знать, как происходили роды, насколько тяжело проходил процесс родоразрешения. Уточняет количество предыдущих беременностей, абортов или выкидышей.
• Бимануальное исследование и гинекологический осмотр . Врач даёт оценку состоянию маточного зева (если полипозное образование крупное, то его можно визуализировать).
• УЗИ матки . На обычно чётко просматриваются.
• Допплерография . Назначается дополнительно, если не удаётся визуализировать сосудистую структуру полипа на УЗИ.
• Гистероскопия . Информативное исследование полости матки с помощью оптической системы. Возможности исследования позволяют совмещать его с хирургическим лечением — можно одновременно провести раздельное диагностическое выскабливание или гистерорезектоскопию с последующим гистологическим исследованием. Последнее мероприятие позволяет исключить процесс озлокачествления нароста.

Тактика лечения

Лечебная тактика в отношении плацентарных полипов выстраивается на основании нескольких направлений :

1. Купирование симптомов (кровотечение и анемия);
2. Удаление патологических наростов;
3. Профилактика инфицирования.

Удаление проводится путём выскабливания полости матки или при помощи аспирации вакуумом.

Чаще применяется хирургический метод удаления с последующим выскабливанием стенок матки. Извлечённый полип обязательно отправляют на гистологическое исследование для оценки характера патологии. Так, можно узнать вероятность онкогенных рисков.

Операция по удалению наростов слизистой носит плановый характер.

Если новообразования диагностированы на фоне текущей беременности и не беспокоят особенными проявлениями, не угрожают жизни и здоровью плода, женщины, то обычно занимают выжидательную тактику. После родов полипы удаляют.

В случае интенсивного кровотечения и болях проводят экстренную операцию без диагностического исследования.

Клиницисты склоняются к обязательному удалению плацентарных полипов, причём, чем раньше будет выявлено заболевание, тем благоприятнее прогнозы для женщины.

Основным методом удаления считается гистероскопия. Процедура проводится под наркозом, поэтому не приносит никакой болезненности женщине. Общая продолжительность — 15-20 минут. Читайте о лечении после гистероскопии полипа эндометрия.

Чтобы морально подготовиться к процедуре, смотрите видео гистероскопии плацентарного полипа:

Медикаментозная коррекция

Лечение препаратами обычно не приносит эффективных результатов, поэтому этот метод используется в качестве симптоматического лечения патологии.

Выделяют следующие группы препаратов :

• Железосодержащие для устранения анемии (Мальтофер, Феррум Лек, внутривенные растворы);
• Витаминные комплексы (для поддержки иммунитета);
• Гормональная терапия (при выраженном нарушении гормонального фона);
• Антибактериальные средства (при инфицировании и воспалении).

Полип – патологическое разрастание тканей на слизистых оболочках. Образование его не сопровождается яркими симптомами, поэтому часто это «находка» во время осмотра. Подобные патологические разрастания могут формироваться в абсолютно любых органах и полостях: в кишечнике, желудке, носовых пазухах, в теле и шейке матки и т.д. Какие полипы чаще всего возникают после родов? Можно ли их заподозрить самостоятельно и что с ними делать?

Читайте в этой статье

Причины появления полипа после родов

Патологические разрастания появляются по разным причинам. Термин «полип» часто присваивают образованиям, похожим внешне на него, но имеющим немного другую природу и строение.

Полип в матке (эндометрии)

Полип в полости матки формируется у женщины еще до того момента, пока у нее восстанавливаются месячные. Образуются они по следующим причинам:

• Наличие дополнительной дольки плаценты, которая не была обнаружена во время беременности и родов. В момент появления последа она может отрываться от основной части и оставаться в полости матки еще несколько недель. Размеры ее, как правило, небольшие, около 1 — 2 см. Она мешает миометрию полноценно сокращаться, что и выявляется со временем. Дополнительная долька в полости матки провоцирует кровотечения разной интенсивности и вытекающие симптомы.
• Остатки нормальной плаценты в полости матки. Такое случается при плотном прикреплении детского места.

Как правило, подобные осложнения случаются после естественных родов. Во время кесарева сечения практически всегда выполняется контрольное выскабливание полости матки. Вероятность того, что останутся участки плаценты, сведены к нулю. Но если не выполняется выскабливание или ручное обследование полости, то и после оперативных родов возможно образование плацентарного полипа.

Полип на шейке матки

Истинный полип на шейке матке может сформироваться только спустя 6 и более месяцев после родов на фоне воспаления или каких-то других изменений. Часто женщины отмечают, что несколько лет назад подобные образования уже у них были. Такие полипы с родами никак не связаны.

На шейке матки могут встречаться другие образования. По форме и структуре они могут напоминать полипы, поэтому часто их так и называют.

К ним относятся следующие:

• Грануляции. Они могут быть разных размеров, как небольшие разрастания, так и достигающие нескольких сантиметров. Чаще всего они безболезненные и выявляются при осмотре после родов. Единственный симптом, который они дают – мажущие выделения без причин, после физических нагрузок, после половых контактов и т.д. Их называют грануляционными полипами, они имеют разветвленную сеть кровеносных сосудов и очень подвержены травматизации.
• Разрастание тканей шейки из-за некорректного сопоставления после разрывов. Они также могут быть приняты за полипозные образования. Многочисленные разрывы шейки матки в родах, особенно на фоне воспалительных процессов, впоследствии сложно ушиваются. Поэтому высока вероятность того, что будет нарушена анатомия — часть тканей шейки «уйдет» в сторону, и они будут смотреться, как полип.

Часто такое наблюдается на фоне рубцовой деформации (РДШМ).

Грануляционный полип влагалища

После родов возможно образование полипов на слизистой влагалища. В этом случае практически всегда речь идет о грануляциях. Они формируются на месте разрывов. По форме и виду напоминают полипозные разрастания, поэтому часто их так и называют. Образование грануляций – индивидуальная особенность тканей женщины, шовный материала и способ ушивания на это влияют мало.

Полип на шве промежности

То, что обычно называют полипом на шве, на самом деле чаще всего имеет другую природу. А именно, в большинстве случаев это следующее:

• патологическое формирование рубца в процессе ушивания;
• грануляционная ткань.

В первом случае речь идет о неправильном сопоставлении тканей кожи промежности, слизистой влагалища и вульвы. Такое случается при многочисленных при крупном плоде, применении вакуум-экстракции и т.д.

Грануляции (которые также ложно называют полипами) чаще всего образуются на границе вульвы и кожи промежности. Их образование связано с индивидуальными особенностями организма женщины.

За «полипозные разрастания» на внутренних и наружных половых органах иногда ложно принимают другие структуры. Чаще всего кондиломы и папилломы маскируются под них.

Симптомы наличия полипа после родов

Симптомы полипов и грануляционных разрастаний отличаются в зависимости от того, где расположено образование, каких оно размеров.

Кровянистые выделения

Основное проявление – кровянистые выделения. Они могут быть очень обильными, если это плацентарный полип. Иногда речь идет даже об угрожающем жизни кровотечении.

При плацентарном полипе часто по истечению 42 дней после родов девушка отмечает, что мазня не прекратилась. Постепенно она усиливается, появляются сгустки и много жидкой крови. В таких ситуациях следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

В остальных случаях (если грануляции на шейке, во влагалище и т.д.) кровянистая мазня появляется после половых контактов, напряженной физической работы и т.п. Она не усиливается, через время самостоятельно проходит, а потом может появляться при воздействии провоцирующих факторов.

Боль

Болезненность и дискомфорт при половых контактах могут быть, если грануляции расположены на границе вульвы и кожи промежности. Также в случае «полипов», которые образовались в результате плохого сопоставления тканей после эпизиотомии.

Во всех остальных случаях боли спровоцированы чем-то другим – самими травмами, растяжением мышц, грубыми рубцами, очагами эндометриоза и т.п.

Изменение общего самочувствия

Общее состояние не изменяется, если кровотечение не интенсивное и не присоединилось воспаление. В обратном же случае могут возникать состояния, угрожающие жизни женщины. А именно:

• При обильном кровотечении появляется слабость, вялость, головокружение вплоть до потери сознания. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, высока вероятность развития геморрагического шока.
• В некоторых случаях возможно присоединение инфекции. Если она сосредотачивается в полости матки, возможна генерализация воспалительного процесса вплоть до инфекционно-токсического шока. При этом повышается температура тела, выделения из половых путей приобретают неприятный запах и цвет (от желтого до зеленоватого).

Смотрите на видео о полипах в матке:

Виды полипов после родов

После родов возможно развитие двух видов полипов. А именно:

Диагностика полипа после родов

При выполнении тех или иных диагностических процедур могут выявляться определенные виды полипов. Обычно для обнаружения необходимо следующее:

• Общий гинекологический осмотр в зеркалах. Способ позволяет определить полипозные разрастания на шейке матки, влагалище, у преддверья влагалища.
• Ультразвуковое исследование необходимо выполнять при подозрении на плацентарный полип, который находится непосредственно в полости матки. Иногда для его обнаружения необходимо использовать доплерометрию для выявления патологического кровотока в этой области.
• Гистероскопия выполняется, если по УЗИ подтвержден плацентарный полип и необходимо выполнить его удаление. Это наиболее подходящий способ, с помощью которого можно не только визуализировать, но и прицельно прижечь или иссечь ткани.

Лечение образования

Тактика ведения по отношению к разным полипам отличается. Плацентарные всегда необходимо удалять, причем, чем раньше это выполнено, тем лучше и меньше вероятность всяческих последствий и осложнений в будущем.

Для этого выполняется выскабливание полости матки, но лучше, если это гистероскопия. Проводится все под внутривенным наркозом – глубокий сон под действием лекарственных препаратов, во время которого женщина не ощущает боли, продолжительность его 15 — 20 минут.

К грануляционным полипам тактика не всегда такая агрессивная. Все зависит от предположительных причин их образования. Обычно рекомендации следующие:

• Если полип небольших размеров и не имеет каких-то подозрительных симптомов, не кровит, его можно оставить на некоторое время. Иногда они самостоятельно проходят со временем.
• Если это полипы больших размеров или постоянно беспокоят мажущими кровянистыми выделениями, лучше сразу же их удалить.
• Иссечению подлежат грануляции, которые образовались после удаления злокачественных или подозрительных на рак образований (например, при онкологии шейки или тела матки). Такое после родов бывает крайне редко.

Удаление грануляций можно проводить разными путями. А именно:

• иссекать скальпелем;
• использовать радиоволны (аппарат «Сургитрон»);
• с помощью лазера, обычного электрического коагулятора и другие.

Процедура выполняется как в амбулаторных условиях при небольших полипах, так и в стационаре – при рецидивирующих и больших грануляциях. Обезболивание зависит от объема вмешательства – от местного до внутривенного общего.

Профилактика после родов

Образование полипов после родов в меньшей степени зависит от женщины. Это анатомические особенности ее организма, формирования плаценты и т.д. Важно вовремя выявить патологию, чтобы предотвратить развитие осложнений. Основные рекомендации следующие:

• Во время беременности важно проходить все необходимые УЗИ плода и всех структур для выявления дополнительной дольки в случае ее наличия. В родах врачи уже будут готовы к этой патологии, что даст большую вероятность ее обнаружения.
• Следует соблюдать все советы и рекомендации акушерки во время схваток и потуг. Это поможет предотвратить разрывы и серьезные травмы внутренних и наружных половых органов.
• В послеродовом периоде следует соблюдать все рекомендации по и физической активности, чтобы не провоцировать образование дополнительных грануляций.

Полипы после родов – серьезные состояния, требующие квалифицированной медицинской помощи. Даже при незначительных жалобах и плохом самочувствии молодой мамы лучше обратиться к врачу за консультацией, чтобы вовремя предотвратить грозные осложнения.

И вот, этот миг настал — вы стали мамой! На свет появился долгожданный малыш, а вместе с ним много забот и хлопот. Посвящая всю себя заботе о ребенке, молодая мама зачастую не уделяет должного внимания своему здоровью. К сожалению, у женщин, в период после родов, нередко могут возникать осложнения.
По статистике, 10% женщин подвергаются такому осложнению, как плацентарный полип.

Полип после родов – представляет собой доброкачественное новообразование, внешне формой схоже на гриб, с широким основанием и тонкой ножкой, на которой крепится к эндометрию матки.

Послеродовой плацентарный полип формируется на слизистой оболочке матки в результате неполного удаления последа. Частичка плаценты плотно прилипает к эндометрию матки, на нее оседают кровяные сгустки, из которых формируется полип.

Со временем он может разрастаться и увеличиваться в размерах.

Причина возникновения и как предотвратить

Плацентарный полип не возникает в период беременности сам собой. Причиной его возникновения является неполное удаление плаценты во время родов.

В последующем, оставшийся фрагмент плаценты врастает в эндометрий матки и образует плацентарный полип. Это происходит в ходе нерационального ведения родового периода или, как следствие патологического прикрепления плаценты.

Предотвратить это можно только тщательным осмотром плаценты и ручным обследованием поверхности матки роженицы сразу после родов.

Риск возникновения повышают такие факторы:

• предшествующие аборты, выкидыши, замершая беременность;
• наличие еще одной дополнительной дольки плаценты;
• инфекции половых органов беременной.

Симптоматика

Главным и основным симптомом является маточное кровотечение.

Послеродовой полип сложно выявить сразу после родов. Обычно симптомы проявляются со второй недели, и их еще можно принять за физиологические послеродовые выделения.

К 4-5-й неделе с момента родов, выделения принимают характер кровотечения.

Если вы наблюдаете, что выделения после родов не уменьшаются, усиливаются или имеют волнообразный характер (после уменьшения вновь возобновляют интенсивность), стоит немедленно обратиться к врачу.
Также характерны такие симптомы, как усталость, головокружение, обмороки, озноб, повышенная температура тела.

Эндоцервицит у кормящих матерей после родов

Диагностика

Не пытайтесь самостоятельно, по вышеуказанным симптомам, распознать диагноз, обратитесь к специалисту. Только он может определить, являются ли выделения естественными на фоне родов или указывают на симптомы полипа.

Для постановки диагноза используют такие методы диагностики:

• вагинальное УЗИ матки (позволяет определить наличие, место расположения, размер и структуру полипа);
• гистероскопия (очень точное и информативное исследование, позволяет рассмотреть даже самое маленькое образование, изучить его внешнюю структуру и взять частички ткани полипа на исследование);
• допплерография (метод исследования сосудистой структуры образования; проводится когда полип недостаточно просматривается).

Лечение

Многих интересует вопрос, можно ли обойтись консервативным решением проблемы?

Медикаментозное лечение и лечение народными методами, лишь устраняют симптомы и проявления болезни, не избавляя от наличия самого полипа.

На данный момент избавиться от послеродового плацентарного полипа можно только хирургическим путем. Как правило, эта процедура не сложная, и, уже на следующий день после проведения, вас могут выписать домой.
Операция проводится под общей анестезией. Поэтому женщина не чувствует никаких неприятных и болевых ощущений. Полип удаляют со слизистой оболочки матки вместе с верхним слоем эндометрия.

Методы удаления полипа:

1. выскабливание или кюретаж;
2. вакуумная аспирация (в наше время применяют очень редко);
3. лазерное удаление — современный, более легкий и безопасный метод удаления полипа лазером. Он имеет ряд преимуществ перед обычным хирургическим методом:

• удаление контролируется с помощь видеокамеры;
• минимально повреждаются и быстро восстанавливаются ткани матки;
• операция практически без кровопотерь (лазер моментально запаивает кровеносные сосуды);
• на месте удаления полипа не формируются шрамы и рубцы.

После удаления полипа, материал обязательно сдается на исследование гистологии для исключения наличия злокачественных образований и подтверждения ранее поставленного диагноза.

Послеоперационный период

После удаления полипа женщине стоит наблюдать за выделениями, температурой тела и общим состоянием своего здоровья. Принимать ванны не рекомендуется – мыться только под душем. Избегайте переохлаждений и физических нагрузок. Половая жизнь запрещается на протяжении 1 месяца после операции.

Шевеление плода при беременности, степени его активности на разных этапах

Кормление грудью в период лечения

Удаление послеродового полипа не требует прекращения грудного вскармливания. Так как, в условиях стационара женщина находится 1 день, можно заблаговременно сцедить грудное молоко – оно долго сберегается в холодильнике. Также, современные препараты для наркоза имеют быстрый период распада, уже спустя 1 час после операции в крови их нет и можно кормить ребенка грудью. А назначенная послеоперационная терапия совместима с грудным вскармливанием.

Последствия

Если не лечить плацентарный полип после родов, это может привести к развитию многих осложнений, таких как:

• выраженная анемия (как следствие кровопотерь);
• эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки;
• нарушение функции яичников;
• развитие инфекции, сепсис;
• бесплодие.

Поэтому не стоит пренебрегать обследованием у специалиста. Чтобы избежать вторичных осложнений, не пускайте проблему на самотек, своевременно обращайтесь к врачу.

Если у вас возникают сомнения в правильности поставленного диагноза, для точного его подтверждения проконсультируйтесь у нескольких специалистов. Сделайте по возможности не однократно УЗИ, желательно объемное 3-х мерное, оно позволяет точно определить наличие и место нахождения полипа.

Дорогие женщины, чтобы предотвратить послеродовые осложнения, грамотно планируйте беременность. Заранее выбирайте, в каком медицинском учреждении будете рожать, доверяйте ведение беременности только квалифицированным специалистам. Обязательно проводите ультразвуковое исследование матки на 4-5 день после родов (при выписке из роддома) и плановый осмотр гинеколога спустя 1-2 месяца. Следите за общим состоянием своего здоровья.

• Признаки возникновения заболевания
• Признаки полипа при обследовании больной
• Лечение образования
• Полип и беременность

Плацентарный полип после родов является довольно грозным осложнением. Ведь симптомы этого состояния возникают не сразу, а только через несколько недель. Поэтому диагностировать его может быть весьма проблематично. Кроме того, возможно формирование полипа после выкидыша или искусственного аборта и даже во время беременности.

Признаки возникновения заболевания

Плацентарный полип - это образование в полости матки, которое появляется в результате задержки частички плаценты. Постепенно на ней начинает оседать фибрин и кровяные сгустки, что приводит к значительному увеличению ее в размерах.

Первые симптомы могут появиться уже через 2 недели после родов, аборта или выкидыша. Как правило, это незначительные кровяные выделения, которые имеют тенденцию к усилению. Хотя иногда характеризуются волнообразным течением, при котором выделения периодически могут практически пропадать или усиливаться. Но уже через 3–4 недели они переходят в довольно массивное кровотечение, сопровождающееся головокружением, слабостью, потливостью, быстрой утомляемостью и другими признаками, характерными для большой кровопотери.

После рождения малыша у женщины могут быть выделения из родовых путей до 40 дней. В основном этот период значительно меньше, однако даже такая длительность является нормальной и не вызывает никаких сомнений в причине продолжающегося кровотечения. Поэтому женщина очень редко обращается к врачу, будучи уверенной в том, что все нормально, а выделения носят естественный характер после родов.

Полип после медицинского аборта отличается несколько иным течением. Сроки возникновения выделений остаются те же - на 2–3 неделю после проведенного выскабливания. Их также можно ошибочно принять за ежемесячную менструацию, сроки которой были нарушены проведенной операцией и гормональным сбоем. Однако при этом все равно существует больше вероятности своевременного обращения женщины к врачу.

Кроме того, присутствуют и другие симптомы, обусловленные развитием воспалительного процесса в полости матки - боль внизу живота, повышение температуры тела. Самое тяжелое осложнение - возникновение сепсиса.

Вернуться к оглавлению

Признаки полипа при обследовании больной

Самостоятельно определить наличие полипа невозможно. Более того, в некоторых случаях это может быть проблематично даже для профессионала. Главным образом это связано с довольно длительным периодом спокойствия и отсутствием другой симптоматики, кроме кровотечения, которое бывает проявлением многих других болезней.

Врач в первую очередь тщательно собирает анамнез: когда было рождение ребенка, сколько времени прошло после этого, наличие выкидышей или абортов за несколько недель до возникновения первых признаков кровотечения, характер и интенсивность выделений.

Диагностика начинается с осмотра женщины на гинекологическом кресле. Во время бимануального исследования можно обнаружить наличие образования в полости матки. Кроме того, определяется зияющий зев, а при больших размерах полипа его можно увидеть в цервикальном канале.

Однако для окончательного установления диагноза нужно провести дополнительные исследования:

Вернуться к оглавлению

Лечение образования

Медикаментозный курс лечения полипа не проводится, особенно если он появился после выкидыша, аборта или родов. Единственный эффективный метод избавления от образования - удаление его из полости матки. Это лечение проводится только в условиях стационара. Самый распространенный способ - раздельно-диагностическое выскабливание слизистой оболочки вместе с полипом. Лучше всего эту процедуру делать с помощью гистероскопа, чтобы выскабливание проводилось не вслепую, а под визуальным контролем.

После удаления полипа полученный материал в обязательном порядке направляется на гистологическое исследование, чтобы убедиться в отсутствии атипичных клеток. Кроме того, назначают антибактериальную терапию, чтобы не допустить возникновения воспалительного процесса в полости матки. В случае сильной кровопотери назначают противоанемические средства.

Современная медицина предлагает лечение полипа с помощью новых технологий:

• применение лазера;
• использование радиоволн;
• электрическое прижигание.

При этом воздействие идет на основание образования, а не на всю слизистую оболочку матки. Главным преимуществом применения данных методов является их малоинвазивность, высокая эффективность, короткое время вмешательства, безболезненность процедуры. Эти способы можно использовать для удаления полипов при условии отсутствия воспалительного процесса. В противном случае применяется лечение антибактериальными препаратами и только после этого проводят удаление образования.