Что будет если женщине удаляют матку. Преимущества экстирпации в клинике «Добрый прогноз». Длительные обильные менструальные кровотечения

Матка является непарным мышечным органом женской репродуктивной системы, без наличия которой выносить и родить ребенка невозможно. Этот орган надежно спрятан за брюшными мышцами, от внешних раздражителей и всевозможных потрясений. Но не смотря на довольно эффективную защиту, матка очень часто подвергается различным заболеваниям, в результате которых, её необходимо удалять. При этом, даже самый опытный и высокопрофессиональный врач, только после тщательного обследования может сказать вам нужно ли удалять матку.

Отсутствие матки, как и целый ряд других патологий, может быть приобретенным или врожденным. Если врожденное отсутствие этого органа является в большинстве случаев генетической проблемой, то к приобретенной патологии отсутствия матки можно отнести проблемы, при которых её в обязательном порядке необходимо удалить. В том случае, когда матка является неплодной, или она имеет злокачественные образования – её удаляют.

Нужно ли удалять матку и в каких случаях?

Как уже было сказано выше, решение по удалению матки должен принимать специалист, и только после тщательного обследования женского организма. На сегодняшний день, операции по удалению матки являются наиболее распространенными в области гинекологии. Операция по полному удалению матки имеет название гистерэктомия, и основными показанием для её проведения является злокачественное образование. Кроме того, в зависимости от случая, эта операция может быть влагалищной, полостной, и лапароскопической. Врач самостоятельно выбирает способ проведения операции исходя из общего состояния женщины, стадии и формы развития заболевания. В том случае, если принято решение удалять матку с придатками, и шейку матки – такая операция является тотальной гистерэктомией, в том же случае, если удаляется исключительно матка, а шейка матки остается нетронутой – такая операция имеет название частичная гистерэктомия. В зависимости от степени поражения матки, специалисты будут принимать решение по полному или частичному удалению данного органа.

Нужно ли удалять матку полностью?

До недавнего времени, считалось, что при удалении матки, нужно в обязательном порядке удалять и здоровые яичники, поскольку исходя из последних исследований, рак шейки матки не передается яичникам.

Как и в случае с большинством видов патологий, повреждение матки можно диагностировать на ранних стадиях, провести необходимое лечение и ряд операций, благодаря чему сохранить здоровую шейку матки. Именно поэтому, в обязательном порядке необходимо проходить регулярные осмотры у гинеколога, а также точно соблюдать все его рекомендации.

На сегодняшний день, развитие медицины дает возможность при удалении шейки матки и матки дает возможность оставлять здоровые яичники. Этот факт, дает возможность даже женщинам без матки стать матерью своего родного ребенка. При этом, нужно понимать, что самостоятельно выносить ребенка такая женщина не может, однако распространение такой услуги как суррогатное материнство оставляет на это хорошие шансы.

Можно смело утверждать, что благодаря достижениям в области медицины, женщины с удаленными матками имеют возможность нормально жить, и даже иметь возможность стать матерью. Единственным условием, для сохранения нормального здоровья после проведения операции по удалению матки и шейки матки, является беспрекословное выполнение всех требования и рекомендаций врача, который поможет в короткие сроки восстановиться после операции, а также окажут необходимую поддержку в послеоперационный период.

© Ольга Васильева для astromeridian. ru

Другие статьи по теме:

Профилактика, диагностика и лечение миомы матки. Когда надо удалять матку?

Миома матки . которую врачи зачастую называют фибромиомой или фибромой, представляет собой гормонозависимую доброкачественную опухоль, развивающуюся в миометрии — в мышечных тканях матки. Миома матки в большинстве случаях развивается бессимптомно. Обычно ее обнаруживает гинеколог или акушер смотрового кабинета во время осмотра по направлению терапевта. Слова гинеколога: «У вас миома!» — звучат для многих пациенток, как приговор. Ведь не каждая женщина имеет представление об этой болезни, а потому начинает после установки диагноза переживать и искать ответы на вопросы: » Не превратиться ли миома в злокачественную опухоль?», «Смогу ли я забеременеть с миомой?», «Не удалят ли мне матку вместе с миомой?» и так далее.

Как и любое другое заболевание . миому лучше начать лечить на ранней стадии. Поэтому если врач-гинеколог после обнаружения миомы матки вас отпускает домой со словами: «Ничего страшного, пока будем только наблюдать, если начнет расти, тогда уж назначим лечение», то не допускайте такого равнодушного отношения к своему здоровью. Даже если после исследования УЗИ у вас обнаружили небольшие миоматозные узлы размером не более 2-3 см, то надо принять все меры, чтобы не допустить активизации миомы и взять под контроль возможный рост опухоли.

Миома после своего появления уже сама по себе не исчезнет. Как и любая другая опухоль, она может увеличиваться и достигнуть таких размеров, когда уже невозможно избежать не только хирургического вмешательства, но и удаления матки. Но перерождение миомы в рак встречается крайне редко, поэтому необходимость экстренной операции по ее удалению чаще всего вызывается нарушением питания тканей матки из-за отмирания миомы или ее воспаления. Гормонозависимая миома увеличивается в размерах только под действием женских половых гормонов, поэтому в период менопаузы миома у многих женщин рассасывается и исчезает.

Пик заболеваемости миомой матки приходит на возраст 35-50 лет, однако в настоящее время ее диагностируют и у молодых девушек. Причиной появления миомы является реакция организма на изменившиеся условия современной жизни. Раньше женщины не применяли контрацепции, а аборты были запрещены на законодательном уровне. Зачатие второго и последующих детей происходило сразу же, как только организм женщины успевал оправиться от предыдущих родов.

При регулярной беременности вероятность развития миомы равна нулю. Провоцирующими миому факторами являются аборты, гормональный сбой и стрессы. Снижение иммунитета и наследственная предрасположенность также увеличивают шанс появления миомы. К косвенным факторам, влияющим на развитие миомы матки, относятся нерегулярная половая жизнь и проблемы с испытанием оргазма у женщин.

К сожалению, несмотря на то, что миома матки встречается у каждой третий женщины старше 30 летнего возраста, диагностируют ее чаще всего очень поздно. Многие женщины принимают изменения протекания месячных и небольшие боли внизу живота, как норму, и не обращаются к гинекологу. Между тем, такие симптомы миомы матки, как обильные и длительные кровотечения при менструации, слабость, боли внизу живота и в пояснице, частые позывы к мочеиспусканию и увеличение размеров живота должны насторожить каждую женщину.

Диагностирует миому гинеколог по увеличению размеров матки, которое обнаруживается при обследовании на гинекологическом кресле. Для выявления размера опухоли и ее формы рекомендуется пройти УЗИ органов малого таза с помощью влагалищного датчика. Чтобы отличить миому матки от опухоли яичника и исключить наличия злокачественных опухолей иногда назначают пройти дополнительные гинекологические обследования. Например, гистероскопию и лапароскопию.

Если миоматозные узлы были выявлены на ранних стадиях, то врач для лечения миомы может назначить гормональные препараты, которые уменьшают размеры опухоли и блокируют их рост. Самым инновационным методом лечения миомы матки на сегодняшний день является ЭМА — эмболизация маточных артерий. Данную операцию проводят с использованием специализированного оборудования путем введения катетера через бедренную артерию и закупорки сосудов, питающих миому.

Сегодня миому матки уже не рассматривают как новообразование, подлежащее немедленному удалению. Удаление миомы вместе с маткой должно проводиться только в следующих случаях:

— если миома быстро увеличивается в размерах;
— если размер миомы больше 14 недель;
— если опухоль мешает нормальному функционированию близлежащих органов;
— если миома является причиной бесплодия или препятствует вынашивать беременность;
— если наблюдаются обильные маточные кровотечения, сильное снижение гемоглобина в крови и ухудшение общего состояния женщины.

Во всех других случаях миому нужно лечить под наблюдением врача-гинеколога. Как известно, любую болезнь, легче не допустить, чем лечить. Профилактика же миомы довольно простая, она заключается в своевременном выявлении заболеваний женских репродуктивных органов и принятии мер, препятствующих появлению миомы. С юного возраста надо регулярно проходить осмотр у гинеколога и хотя бы раз в год делать УЗИ органов малого таза. Помните, у девственниц миома матки крайняя редкость. А вот беспорядочная половая жизнь, венерические болезни и большое количество абортов — главные факторы, ведущие к появлению опухолей в тканях матки.

Когда необходимо удалять миому матки?

Миома матки представляет собой новообразование, выросшее в миометрии (мышечном слое) и состоящее из соединительной ткани и вен. Женщина, у которой был диагностирован один или несколько миоматозных узлов, первым делом спрашивает лечащего врача о том, обязательно ли нужно удалять орган.

Основными причинами появления миом являются:

  • гормональный дисбаланс;
  • сбои в иммунитете;
  • наследственность.

Выделяют три разновидности миоматозных узлов:

  • сумбукозные (растушие внутрь органа);
  • субсерозные («вылезают» в брюшине);
  • межсвязочные.

Средняя величина узла – 5 см, иногда она достигает 10 см, большие миомы – редкость.

Основные симптомы при миоме (особенно множественной или крупной) делятся на три категории:

  • сбои менструальных кровотечений;
  • боли внизу живота;
  • бесплодие (иногда выкидыши или преждевременные роды, вследствие которых ребенок редко выживает).

При не представляющих опасности миомах показано консервативное лечение. Но, к сожалению, оно в большинстве случаев оказывается малоэффективным и пациентке рекомендуется операция.

Можно ли обойтись без операции?

В основном, удалять матку надо в возрасте после 40 лет, когда женщина не планирует больше рожать детей, и орган больше «не понадобится». В этом случае врачи обязаны заранее понаблюдать за состоянием опухоли (опухолей), выяснить, как сильно они прогрессируют, и стоит ли вмешиваться хирургически. Главным показанием к проведению операции становится возраст пациентки после 40 лет и размер миоматозных узлов, превышающий срок беременности в 12 недель и интенсивно растущий со временем (более 4 недель в год) . Удалить орган нужно и в случае, когда врачи подозревают, что миома матки начала перерождаться в злокачественную раковую опухоль (саркому). Тогда проведение гистерэктомии допускается у молодых женщин (до 40 лет), не имевших детей с целью сохранения им жизни.

Известно множество случаев, когда после 40 лет миома матки сама по себе с наступлением периода менопаузы начинает уменьшаться (из-за нехватки в организме женских гормонов) и пропадает через какое-то время вовсе. Обычно это занимает несколько лет. В таком случае операцию по удалению органа можно отложить или вовсе надо отменить – она не понадобится.

При обнаружении одного или нескольких миоматозных узлов нужно пройти полное обследование для того чтобы врач, имея полную картину состояния здоровья пациентки, принял решение о целесообразности проведения хирургической операции. У женщин в возрасте до 40 лет, хирурги стараются удалять миому с сохранением органа или большей его части.

После 40 лет врачи сходятся во мнении, что оптимальным вариантом в период менопаузы будет полное удаление матки во избежание рецидивов (повторного появления миом) и раковых заболеваний.

Показания к проведению оперативного вмешательства

Ниже описаны ситуации, когда стоит проводить операцию по удалению миомы или органа в целом (независимо от того, сколько лет женщине):

  • Если размер миоматозного узла соответствует сроку беременности после 12-й недели;
  • Если миома матки катастрофически быстро увеличивается (на 4 и более недель беременности);
  • Когда миоматозные узлы проявляют себя частыми и обильными кровотечениями (как менструальными, так и межменструальными), у пациентки на фоне кровопотери развивается общая анемия, сопровождающаяся бледностью кожных покровов, плохим самочувствием и обмороками;
  • Если миома причиняет сильную боль (сильные спазмы при менструальных кровотечениях, боли в животе из-за сдавливания опухолью соседних органов и нервных окончаний в позвоночнике);
  • Если ультразвуковое исследование выявило необратимые изменения в миоматозном узле (его некроз, разрыв, инфицирование);
  • Когда у пациентки имеется миома матки субсерозного или сумбукозного вида, растущая на длинной ножке, посредством которой она соединяется с органом. Высока вероятность перекрута ножки, вследствие которого может начаться сильное маточное кровотечение (если миома подслизистая) или перитонит (если узел брюшинный);
  • Если миома расположена в области шейки;
  • Если миоматозный узел расположен подслизисто на тонкой длинной ножке и виден в просвете шейки, начинает «рождаться», его можно удалить хирургически, перекрутив ножку;
  • При подготовке к ЭКО;
  • Если у пациентки диагностировано бесплодие, связанное с миоматозным узлом, его величиной или местом локализации;
  • Когда миома становится причиной выкидышей или замирания беременности.

Если диагностируются нарушения в функционировании соседних жизненно важных органов:

  • Нарушено мочеиспускание, моча застаивается в мочевом пузыре, из-за чего может развиться его воспаление или образоваться песок с камнями;
  • Сдавливается задняя стенка мочевого пузыря, моча забрасывается обратно в мочеточник, что может спровоцировать пиелонефрит и прочие воспалительные заболевания, вызвать расширение почечных лоханок (гидронефроз);
  • Нарушен процесс дефекации (пережата прямая кишка), из-за чего у пациентки возникают длительные запоры, грозящие отравлением организма;
  • Происходит сдавливание нервных окончаний вблизи прямой кишки, из-за чего возникает радикулит (сильные боли в пояснице) и боли в сердце, нижних конечностях.

Оперативное лечение миоматозных узлов

Выбор способа и объема хирургического вмешательства напрямую зависит от нескольких факторов:

  • В молодом возрасте матку стараются сохранить, можно удалить только миоматозный узел;
  • После 40 лет матку можно удалить – она выполнила свою основную функцию в женском организме. При этом будут угнетены менструальная и детородная функции;

Размер новообразования (более 12 недель – показана операция).

Локализация опухоли (миома, расположенная на задней стенке, может провоцировать выкидыши).

Важным нюансом миомэктомии является то, что в определенном проценте случаев наблюдается рецидив заболевания (опухоли возвращаются, появляются вновь на других участках).

Если опухоль малых размеров не увеличивается и не причиняет женщине ощутимых неудобств, проводить операцию нет необходимости. Нужно лишь следить за ее состоянием (регулярно делать УЗИ).

Виды проводимых операций

Посткастрационный синдром или последствия гистерэктомии

Последствиями удаления матки могут стать:

  • Депрессии;
  • Расстройства психики (известны случаи, когда женщина обрывала собственную жизнь после операции);
  • Боли в области таза;
  • Недержание мочи, нарушения мочеиспускания;
  • Аноргазмия;
  • Потеря сексуального влечения;
  • Раннее наступление менопаузы (при сохраненных яичниках).

    Удалять матку полностью нужно лишь при наличии веской на то причины: в человеческом организме нет «лишних» органов!

    Сколько стоит операция миомэктомия по удалению миомы матки?

    Показания к удалению матки

    Удаление матки (гистерэктомия) является одной из самых часто проводимых гинекологических операций у женщин. После удаления пациентка навсегда утрачивает возможность стать биологической матерью. Такая операция проводится только по серьезным показаниям и чаще всего, когда другого выхода уже нет.

    Когда удаление матки является необходимостью

    Удаление иногда является единственно возможным выходом из ситуации, когда здоровью женщины угрожает серьезная опасность. В каких случаях врачи удаляют матку и можно ли без этого обойтись? Показаниями для удаления матки являются следующие ситуации.

    1. Слишком большое количество опухолей доброкачественного характера. К ним относится миома, при которой узлы растут и не дают нормально функционировать соседним органам. Кроме того, такие образования становятся причиной появления обильных кровотечений.
    2. Наличие малигнизации злокачественных или доброкачественных опухолей не только маточного тела, но и ее шейки, а также фаллопиевых труб и яичников.
    3. Внутренние травмы, имеющие серьезный характер, которые не поддаются лечению хирургическим путем и представляющие опасность для жизни пациентки.
    4. Разрывы, появившиеся в процессе родоразрешения (при естественных родах или проведенных путем кесарева сечения), кровотечение прорывного характера.
    5. Инфекционные воспаления, которые нельзя убрать с помощью консервативного лечения, а также выпадение матки.
    6. Третья или четвертая степень эндометриоза, который затрагивает соседние органы.

    Кроме того, полное удаление может проводиться, когда нет никакой угрозы жизни пациентки. Показания к полному удалению тела матки здесь могут быть следующими: сильные боли в этом органе, вагинальные или маточные кровотечения, которые повторяются очень часто, а также миоматозные узлы.

    В таких ситуациях специалисты дают право пациентке выбрать, продолжать жить с постоянным дискомфортом и болями или решиться на гистерэктомию. Иногда, проведение этой операции может спасти женщине жизнь.

    Подготовка и проведение операции

    Удаление тела матки является очень серьезным хирургическим вмешательством, и осуществляется в условиях стационара. Женщина обязательно проходит тщательное обследование перед проведением операции. В него входит рентгенография, ультразвуковая диагностика и взятие биопсии. Если все-таки пациентке разрешено удаление матки, и необходимые показания к операции имеются у специалистов, можно проводить хирургическое вмешательство.


    Обязательной является консультация у врача-анестезиолога, который выявит и предотвратит возникновение аллергических реакций на средства, используемые при ампутации. Перед проведением операции, ровно за сутки пациентке необходимо очистить кишечник с помощью клизмы. Кроме того, женщина должна некоторое время соблюдать специальную диету. В некоторых клиниках, перед хирургическими манипуляциями пациентке вводится специальное средство, которое поможет справиться со страхом перед операцией.

    Способ и объем операции зависит от причин, по которым необходимо удалить матку. В зависимости от того, какова степень поражения и какие показания у пациентки для полного удаления матки существуют, применяют следующие разновидности гистерэктомии.

    1. Субтотальная. С помощью такого способа полностью удаляют маточное тело, но оставляют ее придатки и шейку.
    2. Тотальная (экстирпация). Этот метод предполагает удаление органа и его шейки. Такая операция показана когда имеются серьезные поражения или повреждения, а также при онкоболезнях матки.
    3. Гистеросальпингоовариэктомия. При таком методе полностью ампутируют орган вместе с придатками. Показания к проведению такой операции возникают в случае, когда одновременно поражены трубы, яичники и само тело матки.
    4. Радикальная гистерэктомия. Такой метод показан, когда у пациентки обнаружены метастазы на яичниках или шейке. При этом хирургическом вмешательстве удаляют не только матку, но и придатки, а также верхний участок влагалища, тазовую клетчатку и окружающие лимфоузлы.

    Способ удаления выбирает врач, в соответствии с типом поражения матки.

    Например, лапароскопический предполагает удаление придатков (если в этом есть необходимость) и самого тела матки.

    Полостной (лапаротомический) способ хирургического вмешательства, когда женщине удаляют всю матку, позволяет узнать в деталях то, в каком состоянии находятся органы женщины.

    Если существуют такие показания, то удаляют не только саму матку, но и придатки, а также шейку. Этот способ чаще всего применяют, когда у женщины имеется кровотечение профузного характера или были выявлены раковые метастазы и опухоли, имеющие большой размер. Вот почему иногда требуется удалять матку даже молодым пациенткам.

    Как проходит послеоперационный период

    После удаления женщине необходимо находиться в медицинском учреждении не менее 2 недель. Спустя неделю после гистерэктомии, специалист убирает скобы на шве. То, с какой скоростью будут заживать послеоперационные раны, будет зависеть от индивидуальных особенностей организма женщины. Если при гистерэктомии были удалены все лимфоузлы и связки, то в малом тазу в таких случаях могут происходить глобальные изменения. Они способны затянуть процесс восстановления после удаления тела матки.

    Врачи в медицинском учреждении восстанавливают водно-электролитный баланс в организме пациентки, а также проводят профилактические меры для того, чтобы не появились воспалительные процессы. Кроме того, особенное внимание уделяется психологическим аспектам. Дело в том, что любое хирургическое вмешательство – это сильнейший стресс не только для организма женщины, но и для ее психики. Особенно если это удаление.

    Лучше всего, если с пациенткой после таких хирургических манипуляций побеседует психолог. После гистерэктомии выдают больничный лист, который длится до 50 дней (в зависимости от тяжести проведенной операции). Но некоторые из женщин спокойно переносят такие манипуляции и выходят на работу уже спустя 21 день после операции.

    Специальная диета и физические нагрузки

    После того как женщине удалили матку, она обязательно должна придерживаться специальной диеты. Основные рекомендации по этому поводу дает врач в медицинском учреждении, где пациентке проводили удаление репродуктивного органа. Диета должна быть щадящей. Вот почему нельзя включать в рацион продукты, которые раздражающе или агрессивно действуют на слизистую. Из ежедневного меню необходимо убрать крепкий чай, кофе, любые сладости (включая мед), хлеб из пшеничной муки.

    Для того чтобы «запустить» кишечник, необходимо принимать пищу не очень большими порциями, но как можно чаще (до 7 раз в сутки). Чрезмерное переедание то же не приветствуется. Что касается употребления жидкости, то ее необходимо выпивать не менее 4 литров в день. Особенное внимание нужно уделять воде. Ее в рационе пациентки должно быть не менее 70%.

    Очень важно строго придерживаться всех советов по питанию, которые были даны в медицинском учреждении. Их соблюдение поможет пройти послеоперационному периоду без каких-либо осложнений.

    Нагрузки должны быть минимальными. Категорически противопоказано поднимать больше чем 5 кг. Запреты наложены и на физические упражнения. Заниматься ими можно только после полного заживления всех разрезов. Почему это нужно делать? Дело в том, что при резких движениях может разойтись шов. По прошествии такого периода можно заниматься только теми гимнастическими упражнениями, которые порекомендует и разрешит специалист в медицинском учреждении.

    После того как пациентку выпишут домой, ей можно гулять неспешным шагом на небольшие расстояния. Это вид физической нагрузки не даст застояться крови в органах, вот почему восстановительный процесс будет идти намного быстрее.

    Осложнения, которые могут появиться

    После гистерэктомии могут возникнуть сильные болевые ощущения. Они появляются из-за кровотечения или образования спаек. В каких случаях это может произойти? Чаще всего эти симптомы возникают в течение первых нескольких дней после удаления. Помимо прочего, среди последствий ампутации матки выделяют нарушенный процесс мочеиспускания, появление гематом, тромбоз вен на голенях. Могут гноиться швы.

    Любое из перечисленных осложнений влияет на восстановительный процесс после гистерэктомии. Очень часто у пациенток могут возникнуть признаки менопаузы.

    Также, после удаления иногда появляется сухость внутри влагалища, и снижается уровень полового влечения к партнеру. Но такие явления зафиксированы только у 5% от общего количества всех пациенток, перенесших такое вмешательство. Кроме того, женщины после гистерэктомии становятся более подвержены атеросклерозу и остеопорозу.

    Какими должны быть выделения

    После того как будет проведено удаление матки, у женщины могут появиться кровавые выделения. Это связано с тем, что половые гормоны не оказывают влияния на шейку этого органа из-за того, что функции яичников не были затронуты. Очень важно следить за характером таких выделений. Если они только усиливаются со временем, необходимо обратиться к врачу. Он проведет необходимое обследование и поставит правильный диагноз.

    Какие случаи требуют обязательного обращения в медицинское учреждение. Это:

    • неприятный запах, который исходит от выделений;
    • приступы тошноты;
    • в выделениях находятся большие сгустки;
    • частые ярко-красные выделения крови.

    Если у пациентки после выписки из больницы появился хотя бы один из перечисленных выше признаков, это является поводом для немедленного обращения в медицинское учреждение.

    Появление раннего климакса

    Если при проведении гистерэктомии были сохранены придатки, то никакого влияния на гормональный обмен не будет оказано. Яичники в этом случае продолжают нормально работать. Если же яичники были удалены, то гормон эстроген полностью перестает вырабатываться, что приводит к масштабному и резкому гормональному сбою. Вот почему такая ситуация обязательно вызывает климакс.


    Это состояние после операции переносится женщиной в достаточно тяжелой форме. Оно связано с резким изменением гормонального фона. Особенно дискомфортные ощущения климакс приносит молодым женщинам. Пациентки в более старшем возрасте переносят его гораздо легче. Чтобы ослабить симптомы климакса, сразу же после гистерэктомии назначают заместительную гормональную терапию. Она постепенно подготовит организм женщины к климаксу.

    Для того чтобы сохранить нормальное здоровье после того, как будет проведено удаление, необходимо беспрекословно соблюдать все рекомендации врача. Это поможет ускорить восстановительный процесс за короткий срок. Единственное, что меняется после такого хирургического вмешательства, это полное исчезновение детородной функции. Что касается остальных аспектов здоровья, то все они остаются на прежнем уровне. Вот почему пациентка после операции может жить полноценной жизнью.

    Гистерэктомия — женщины, которым удалили матку

    Гистерэктомию (удаление матки) назначают только тогда, когда альтернативные методы лечение уже исчерпали себя. Но все же, для любой женщины подобное оперативное вмешательство является огромным стрессом. Почти всех интересуют особенности жизни после проведения подобной операции. Именно об этом мы сегодня и поговорим.

    И самое шокирующее: от Владивостока до Калининграда, из года в год, как заклинание, звучат одни и те же слова гинекологов, отправляющих женщин на удаление матки: «Зачем вам матка, что вы в нее так вцепились. Вы же уже родили - зачем вам ходить с этим мешком с узлами? Это простая операция - вот увидите, вы даже ничего не заметите, кроме облегчения. У вас нет выбора: другие методы лечения неэффективны! Можете, конечно, попробовать, но вы все равно вернетесь к нам - и мы вам ее вырежем». Слова эти, увы, производят эффект, и в результате, по статистике, мы имеем около миллиона удаленных маток в год…

    А может быть, они правы? И удаление матки - это на самом деле обоснованный метод лечения этого заболевания и нет никаких последствий от такого лечения? Не могут же так много гинекологов заблуждаться! К сожалению, могут.

    Основная причина столь длительного господства лечебного радикализма в лечении миомы матки заключается в том, что уж слишком долго миома матки представлялась хоть и доброкачественным, но опухолевым процессом, а опухоль, как гласят каноны хирургии, должна быть удалена. Действительно, существует перечень органов, без которых человек может более-менее существовать. И с точки зрения многих гинекологов, в этом перечне матка стоит чуть ли не на первом месте.

    Почему-то считается, что реализовав свою репродуктивную функцию, женщина совершенно безболезненно может расстаться с маткой, то есть к этому органу выработано своеобразное монофункциональное отношение. Ошибочное отношение. В то же время совершенно очевидно, что в организме нет лишних органов, и матка, помимо репродуктивной функции, несет и другие, определенная часть которых нам понятна, а какая-то до сих пор не вполне детально изучена. Упрощая, можно сказать, что, будучи интегрированной в целостный организм, матка поддерживает естественное физиологическое равновесие.

    Человек может существовать без одной почки, легкого, части кишечника, но всем понятно, что это существование уже не совсем полноценного человека, так почему женщина без матки в сознании ряда врачей воспринимается с позиции здоровой? И действительно, уже много лет известно, что удаление матки влечет за собой развитие так называемого постгистерэктомического синдрома - симптомокомплекса расстройств эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой и других систем, возникающего после удаления матки и связанного с этим удалением прямой причинно-следственной связью. Отдельное место занимают последствия психологические - наличие матки является подсознательным элементом женственности, причастности к женскому полу. Наличие матки дает женщине постоянную внутреннюю уверенность в том, что она может родить ребенка. И даже в случае если она точно не желает больше иметь детей, безвозвратное лишение этой функции может быть для нее эмоционально неприемлемым.

    Миома матки: показания к операции

    Абсолютными показаниями к хирургическому лечению миомы матки, независимо от возраста пациентки являются:

    Операция по удалению матки проводится лапароскопическим путем, влагалищным либо абдоминальным. Выбор процедуры зависит от формы и стадии развития заболевания, общего состояния пациентки. Разумеется, после того, как матка удалена, женщина уже не сможет иметь детей. Поэтому данная процедура очень редко проводится среди нерожавших женщин. Исключением является случай рака матки.

    Наиболее тяжело период реабилитации проходит после удаления матки полостной операцией . Женщина остается на неделю в стационаре и лишь на шестой или седьмой день с рубца снимают скобы. Абдоминальна или полостная гистерэктомия проводится в случае большой фибриомы, при подозрении рака яичников и при раке матки. Она позволяет наиболее конкретно оценить состояние половых органов пациентки, но затягивает и усложняет период восстановления после операции.

    • боли после удаления матки


    (могут быть связаны с плохим заживлением рубца или образованием спаек после операции);

  • выделения после удаления матки

    (могут быть вызваны тем, что работа яичников не затронута и на шейку матки влияют половые гормоны);
  • кровотечения после удаления матки


    (иногда продолжаются до четырех недель, их усиление - опасный признак).

  • Осложнения после удаления матки

    Осложнения после удаления матки, которые требует незамедлительного визита к врачу:

    • сильные кровотечения,
    • нагноения швов,
    • воспалительные процессы в паховых лимфатических узлах,
    • повышение температуры тела,
    • сильные и резкие боли (которые нельзя снять лекарственными препаратами),
    • нарушение акта мочеиспускания,
    • покраснение и боли в области голени (вероятный признак образования тромбов).

    В этих обстоятельствах даже мысли о том, что больше не будет такой ненавистной в обычных условиях всем женщинам менструации, могут вызывать грусть и отчаянье, сочетаясь с переживаниями того, что наступила преждевременная менопауза, если удалены еще и яичники.

    Если при операции женщине удаляют только матку, но сохраняют яичники, то ее гормональная жизнь женщины остается преженей. Единственное изменение - это отсутствие ежемесячных влагалищных кровотечений.

    За день до операции:

    • Вы проконсультируетесь с анестезиологом, который будет давать наркоз во время операции. Анестезиолог объяснит, какой наркоз вам будет дан (останетесь ли вы в сознании, или операция пройдет под общим наркозом).
    • Вас попросят ничего не пить и не есть минимум 8 часов до операции.
    • Если врач рекомендовал какие-либо лекарства, примите их.
    • Вечером перед операцией делают клизму, чтобы очистить кишечник.

    Удаление матки (гистерэктомия): что будет во время операции?

    Свернуть

    Ампутация матки – распространенное вмешательство в гинекологии, которое проводится по жизненным показаниям. Оно осуществляется в крайнем случае, так как способно вызывать достаточно много негативных последствий для организма и провоцировать значительные перестройки в нем, особенно в случае, когда у пациентки еще не было климакса. О том, какие осложнения и последствия может вызвать удаление матки, рассказано в этой статье. С чем может быть связана такая тяжелая переносимость данного вмешательства, и к чему готовится при его назначении?

    Осложнения

    Восстановительный период после такой операции длится от двух до тех месяцев в зависимости от ее объема, вида и характеристик. В течение этого происходит полное заживление швов. Нормой считается, если на протяжении первой недели после операции присутствует боль в нижней части живота, причем не слишком высокой интенсивности, также на этом этапе может быть незначительное, необильное кровотечение и увеличение объема вагинальных выделений. Болевые ощущения могут возникать и позже на протяжении этого периода, но теперь они должны носить кратковременный эпизодический характер.

    Боль

    Как уже было написано выше, болевые ощущения после такой операции в норме присутствовать могут. Более или менее сильную выраженность и протяженность они имеют в течение первой недели после вмешательства. если интенсивные болевые ощущения сохраняются куда дольше, то это может быть признаком формирования устойчивого болевого синдрома, который возникает в результате повреждения нервной системы в ходе операции.

    В большинстве случаев такое состояние, в конце концов, проходит само и специфическое лечение не назначается.

    Однако при возникновении этих симптомов необходимо обратиться к врачу, так как они могут говорить и о присоединении воспалительного процесса.

    Нарушение мочеиспускания

    Почти в половине всех случаев такое вмешательство сопровождается нарушениями мочеиспускания, которые заключаются в его учащении или ослаблении тонуса уретры, в результате чего может происходить неконтролируемое мочеиспускание. Связано такое явление с общим снижением тонуса малого таза, которое ведет к недержанию.

    Гематомы

    Особенно гематомы заметны при лапаротомии. Они возникают в области швов в результате повреждения кровеносной системы в коже, ее сосудов. Они обычно некрупные и неглубокие, затрагивают только кожу. Какого либо специфического лечения не требуют и рассасываются самостоятельно спустя несколько недель или дней. Как и любые другие синяки.

    Тромбоз на голенях

    Тромбоз может развиваться при неудачной или неправильной перевязке крупных сосудов и маточной артерии. Так как эта артерия участвует в кровоснабжении нижних конечностей, ее неправильная перевязка ведет к нарушению кровоснабжения в них, в результате чего и может развиться тромбоз.

    Сухость влагалища

    Такие последствия удаления матки возникают в случае, если орган был удален одновременно с придатками, в частности, с яичниками. Эти парные органы вырабатывают женский половой гормон эстроген, который, кроме прочего отвечает и за состояние слизистых оболочек влагалища. При прекращении его выработки в организме, происходят изменения разного типа, как при климаксе, когда функционирование яичников угасает естественным образом. Среди признаков такого состояния, в том числе, и сухость влагалища.

    Лечится данное состояние назначением гормональной терапии эстрогенами и иногда прогестеронами. Такая терапия помогает организму более плавно перестроиться в режим функционирования без эстрогена.

    Кровотечение

    Кровотечение – одно из самых распространенных последствий, которые могут возникнуть при любой операции. Связано такое явление может быть с изначальной низкой свертываемостью крови или плохом коагулировании, или легированием сосудов. В этом случае оно возникает еще в ходе операции или сразу после нее. Если же кровотечение возникает через некоторое время после вмешательства, то это может говорить о нарушении целостности швов, например, в результате нарушения рекомендаций в восстановительный период, или же при изначально низком их качестве.

    Если кровотечение после вмешательства слишком обильное и продолжительное (более 2-3 дней), то необходимо обратиться к врачу.

    Другое

    Возможны и другие тяжелые осложнения после удаления матки. Среди них:

    1. Последствия наркоза, вплоть до остановки дыхания;
    2. Инфицирование инфекциями в ходе вмешательства;
    3. Развитие воспалительного процесса при низком тканевом иммунитете организма;
    4. Психологическая травма, требующая вмешательства психолога;
    5. Снижение либидо, обычно, легко корректируемое гормональными препаратами.

    Также в некоторых случаях проявляются и некоторые другие последствия, не зависящие от пациентки, и отражающие профессионализм врача, например, сопутствующие травмы органов, расположенных рядом.

    Ранний климакс

    Состояние, которое развивается при удалении яичников вместе с маткой. Как было сказано выше, яичники вырабатывают женский половой гормон эстроген. В норме его выработка, а следовательно и содержание в организме, постепенно снижаются после 40 лет, и в возрасте 50-55 лет он полностью исчезает. Это сопровождается климаксом, имеющим характерную симптоматику, и прекращением менструаций. При удалении яичников эстроген исчезает из организма достаточно резко, что ведет к попыткам стремительной перестройки, в результате которой развивается неприятная симптоматика:

    1. Прекращение месячных;
    2. Снижение либидо;
    3. Набор веса;
    4. Наличие приливов;
    5. Гипертония;
    6. Бессонница, нарушения сна;
    7. Снижение тонуса мышц малого таза;
    8. Нарушение, учащение мочеиспускания;
    9. Перепады настроения, тревожность, депрессия.

    Корректируется такое состояние, обычно, приемом комбинированных оральных контрацептивов, назначенных врачом. Эти препараты в составе имеют женские половые гормоны прогестерон и эстроген. Их прием способен сделать переход в климакс более плавным и менее ощутимым, так как гормоны из них временно заменяют натуральные. Но эти препараты также увеличивают длительность этой перестройки.

    Перепады настроения

    Это явление также связано с гормональной перестройкой организма, которая происходит в результате наступления раннего климакса при удалении яичников. Перепады настроения в этом случае являются симптомами климакса. О каких же именно перепадах идет речь?

    1. Обидчивость;
    2. Повышенная тревожность;
    3. Раздражительность;
    4. Депрессия;
    5. Значительные перепады — от периодов веселья и повышенной активности до полной подавленности и т. п.;
    6. Плаксивость.

    Часто такие явления сопровождаются также систематическими нарушениями сна, бессонницей, поверхностным прерывистым сном. Но иногда, напротив, явление сопровождается повышенной сонливостью.

    Вторая причина перепадов настроения в том, что многие женщины тяжело переносят такое вмешательство с психологической точки зрения. Они начинают ощущать свою «неполноценность», это ведет к состоянию подавленности и депрессиям. Потому иногда после такого вмешательства пациенткам назначается консультация психолога.

    Последствия в зависимости от вида вмешательства

    Такое вмешательство может иметь различные виды и объемы. На фото представлены возможные схемы проведения вмешательства. в зависимости от того, какой именно объем имела операция, формируются те или иные характерные последствия данного вмешательства. специфика их рассмотрена ниже.

    Субтотальная гистерэктомия

    Наиболее малое вмешательство по объему – удаляется только тело матки, при этом сохраняются как придатки, так и шейка. Не ведет к возникновению раннего климакса или гормонального сбоя. Последствия, которые могут развиться, это болевой синдром, кровотечение, тромбоз, гематомы. Нарушение мочеиспускания происходит достаточно редко. В целом такое вмешательство имеет укороченный (2 месяца) период восстановления и относительно легко переносится пациентками.

    Тотальная гистерэктомия

    При таком вмешательстве удаляется как сама полость матки, так и ее шейка. При таком вмешательстве могут возникать все те же последствия, что и в предыдущем случае. Раннего климакса или гормонального сбоя также не происходит. Но за счет удаления шейки возможны некоторые изменения в ощущениях в ходе полового акта и т. д. В целом же, такое вмешательство также переносится довольно легко и имеет восстановительный период длительностью около 2-х месяцев.

    Гистеросальпингоовариэктомия

    При данном типе вмешательства удаляется тело матки, маточные трубы и яичники, но не тронутой остается шейка матки. Это одно из наиболее тяжелых и объемных вмешательств. Имеет восстановительный период около трех месяцев. Помимо традиционных возможных последствий (кровотечения, инфицирование, тромбоз и т. д.) сопровождается также и гормональным сбоем, наступлением раннего климакса со всеми соответствующими симптомами, р=описанными выше.

    Радикальная гистерэктомия

    Такое вмешательство схоже с предыдущим, но имеет еще больший объем, так как кроме тела матки и придатков удаляется и ее шейка. Имеет все те же негативные последствия, что и в предыдущем случае, но также возможны некоторые изменения ощущений во влагалище ввиду удаления шейки. Имеет длительный период восстановления и достаточно тяжело переносится.

    Вывод

    Осложнения после такого вмешательства могут быть специфическими или неспецифическими. Некоторых из них, таких, например, как климакс избежать не удается, но в остальных случаях, правильное проведение самой процедуры, подготовки и восстановления после нее, способы минимизировать риск развития каких-либо последствий.

    ←Предыдущая статья Следующая статья →

    Удаление матки с миомой происходит чаще в позднем репродуктивном возрасте, но возможно и у молодых женщин 25-35 лет. При этом создается состояние искусственного раннего климакса, который протекает с симптомами, напоминающими физиологическую менопаузу.

    Фибромиома, лейомиома, миома – названия одного и того же заболевания, которое представляет собой доброкачественную опухоль мышечной ткани матки. Она может расти ближе к внутренней полости и формировать узлы на ножке, располагаться в толще мышц или ближе к наружной поверхности матки.

    Доброкачественность – это значит, что по клеточному строению опухоль не отличается от здоровых тканей и не способна распространять метастазы в другие органы. Удаление матки с миомой приводит к избавлению от болезни, но формирует другое патологическое состояние.

    Показания к операции

    Молодым женщинам, которые хотят иметь детей, стараются проводить органосохраняющие операции – удалять сам миоматозный узел или избавляться от него, перевязав питающие сосуды. Иногда удаления матки избежать невозможно. Для этого существуют четкие показания:

    1. Размер матки свыше 14-16 недель беременности часто сопровождается сдавлением соседних органов, значительным увеличением живота. Также в крупных узлах нарушается кровоснабжение, развивается некроз. Чтобы избежать таких последствий, от миомы избавляются в указанные сроки.
    2. Быстрый рост опухоли. Таковым считается увеличение узла на размер 4 недель беременности в год. В таком случае подозревают развитие саркомы – опухоли со злокачественным ростом.
    3. Рост фибромиомы в постменопаузе. Это неблагоприятный симптом, т.к. в этот период в норме гормональная стимуляция эстрогенами прекращается и должно происходить обратное развитие опухоли.
    4. Шеечный рост узла. Такая опухоль сопровождается выраженным болевым синдромом, нарушением мочеиспускания и дефекации.
    5. Нарушение питания узла острое состояние, при котором клетки гибнут и распадаются. Это сопровождается острой болью и требует экстренного вмешательства.
    6. Изменение функционирования соседних органов – мочевого пузыря и кишечника при сдавлении опухолью.
    7. Частые обильные кровотечения во время месячных и между ними приводят к развитию тяжелой анемии, истощают женщину.
    8. Неэффективность гормонального лечения , которое не привело к уменьшению очагов.

    Особенности

    В молодом возрасте нерожавшим пациенткам, которые планируют иметь детей, стараются сохранить орган и провести удаление только узлов. Если таким женщинам приходится удалять матку, то последствия операции переносятся тяжелее, чем теми, кто приблизился к естественному климаксу.

    Операция легче переносится в молодом возрасте, когда количество сопутствующих заболеваний минимально.

    Методы

    Операция по удалению матки называется гистерэктомия.

    Подойти к органу можно абдоминальным путем – через вскрытую брюшную стенку, или влагалищным способом, не оставляя разрезов на животе. В первом варианте используют два способа операции.

    1. Лапаротомия. Проводится под общим обезболиванием. Этот метод используют при миомах больших размеров, подозрении на недоброкачественность опухоли. Такой доступ удобен для оперирующего врача, позволяет осмотреть яичники. Сама операция переносится тяжелее, вмешательство в брюшную полость часто приводит к развитию спаек.
    2. Лапароскопия – это вмешательство с помощью видеоаппарата – лапароскопа. На коже живота делают несколько проколов, через которые вставляют трубки-проводники для инструментов и видеокамеры. Метод подходит для опухоли небольшого размера. Сроки восстановления после операции сокращаются, осложнения развиваются реже.
    3. Влагалищный доступ используют при маленьких опухолях. Вся операция проходит через влагалище, но при этом способе всегда удаляется шейка. Такой метод используют у рожавших женщин.

    Если шейка матки не изменена, то ее стараются сохранить, она участвует в формировании связочного аппарата малого таза. Удаление шейки приводит к сужению влагалища, что может сказаться на качестве половой жизни.

    После гистерэктомии яичники продолжают работать в прежнем режиме. Но повышается риск развития новообразований в них. Поэтому удаляют один яичник, чтобы снизить риски, но оставляют второй женщинам, не достигшим менопаузы.

    Это помогает обеспечить необходимый гормональный фон. Со временем из-за уменьшения кровотока в малом тазу оставшийся яичник регрессирует, как при естественном климаксе.

    Как делают полостную операцию, показано в этом видео:

    Реабилитация

    Срок нахождения в стационаре зависит от типа операции. Если выполнялась лапаротомия, выписаться при хорошем состоянии можно после 7-10 дней пребывания. После лапароскопии возможно уйти домой на 3 сутки после вмешательства.

    Чтобы избежать тромбозов, ноги бинтуют эластическими бинтами или надевают компрессионные чулки. Их продолжают носить после операции от недели до месяца. Раннее вставание с постели способствует восстановлению нормального кровотока в конечностях, помогает работе кишечника.

    В первые несколько часов после выхода из наркоза важно помочиться. Это скажет о ненарушенной работе почек и мочевого пузыря. Дефекацию ожидают на 3 сутки, если ее нет – дают слабительное (касторовое масло, лактулозу).

    Профилактику тромбоза проводят низкими дозами аспирина. Часто его рекомендуют принимать на протяжении месяца после возвращения домой. Женщинам с сопутствующей патологией сердца, атеросклерозом, варикозным расширением вен, может понадобиться пожизненный прием аспирина.

    После операции нельзя:

    • поднимать тяжести;
    • 2 месяца заниматься спортом;
    • загорать на солнце и в солярии;
    • ходить в сауну, баню, принимать горячие ванны.

    Реабилитацию проводят методами физиотерапии:

    • электролечение;
    • лазеротерапия;
    • гипербарическая оксигенация;
    • иглорефлексотерапия;
    • гидролечение.

    Половая жизнь

    Вернуться к половой жизни можно не ранее, чем через 1-1,5 месяца. За этот срок внутренние швы полностью заживут, органы примут привычное расположение. Технически, женщина может заниматься сексом и испытывать удовольствие, но искусственный климакс может привести к снижению либидо, появлению сухости во влагалище вследствие недостатка эстрогенов.

    Устранить это можно использованием лубрикантов и гормональной терапией, назначаемой врачом.

    Дальнейшее лечение

    Гистерэктомия с сохранением яичника приводит к развитию симптомов, которые напоминают климакс. Они могут развиться сразу после операции или в позднем периоде – от 1 месяца до года.

    Лечение – заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Наиболее подходящий препарат подбирает врач. Самолечение в этом случае недопустимо.

    Монопрепараты, содержащие только эстрогены. Их использование разрешено только в случае удаления матки. Для лечения естественного климакса они не подходят, потому что способствуют развитию опухолей.

    1. Гинодиан-депо можно использовать сразу после операции. Препарат вводят внутримышечно, чем быстро достигается необходимая концентрация эстрогена. Действие длится до 4-6 недель.
    2. Климара пластырь можно использовать после предыдущего препарата. Приклеивают его 1 раз в 7 дней, каждый раз на новое место. Он обеспечивает постепенное поступление эстрогенов через кожу, чем поддерживается их концентрация в крови.
    3. Дивигель – препарат для местного использования. Наносится 1 г геля раз в сутки на чистую сухую кожу живота, плеч, поясницы, ягодиц. Место нанесения ежедневно меняется. После ждут высыхания. Кожу нельзя мочить в течение часа, чтобы не смыть действующее вещество.

    Комбинированные препараты содержат эстрогены и гестагены. Допустимо их использование после устранения выраженных симптомов постгистерэктомического синдрома.

    1. Фемостон содержит два гормональных компонента, дозировки которых подобраны для имитации естественного гормонального цикла. 1 таблетка принимается раз в сутки в одно и тоже время. Перерыв между циклами не делается.
    2. Климонорм также содержит два гормона и экстракт валерианы. Упаковка включает 21 таблетку, которые принимают в одно время. После окончания делают 7-ми дневный перерыв и возобновляют прием.
    3. Трисеквенс назначают по 1 таблетке в день в непрерывном режиме.
    4. Ливиал содержит дополнительно андрогены. Предотвращает выработку гонадотропинов, которые стимулируют синтез половых гормонов, уменьшает потери костной ткани, усиливает либидо. Принимают препарат строго по одной таблетке, двигаясь по стрелкам.

    Лечение продолжают на протяжении 3-6 месяцев до исчезновения симптомов удаления матки. После этого начинает работать свой яичник. При тяжелых формах гистерэктомического синдрома требуется длительная ЗГТ, которую прекращают за год до возраста естественного наступления климакса. Это возраст приблизительно после 50 лет, срок устанавливается доктором индивидуально.

    Дополнительно проводится профилактика остеопороза приемом препаратов кальция. Для лечения анемии используют железо – Тотема, Сорбифер, Мальтофер, Ферронал.

    Жизнь без органа

    В первое время после операции возможны болевые проявления, которые устраняются приемом анальгетиков. В дальнейшем сохранение боли может говорить о развитии спаек. Психологическая травма после удаления органа, особенно в молодом возрасте, приводит к развитию неврозов, что усугубляется гормональным дисбалансом. В таких случаях иногда требуется помощь психотерапевта.

    Если женщина не планировала больше иметь детей, то гистерэктомия дает возможность не заботиться о контрацепции. Половая жизнь при этом не страдает.

    Но обменные, нейровегетативные и эмоциональные расстройства развиваются независимо от желания женщины.

    Как это происходит

    Удаление матки влечет за собой снижение кровоснабжения яичников, их ишемию. Восстановление кровотока до адекватного уровня происходит в течение года. А пока этого не произошло, развивается атрофия, овуляция не происходит, снижается выработка гормонов.

    Рецепторы к эстрогенам расположены в слизистой влагалища, коже, костях, кишечнике и жировой ткани. Поэтому именно они страдают от недостатка:

    • кожа становится сухой и дряблой, появляются морщины;
    • сухость влагалища;
    • в костях развивается остеопороз;
    • кишечник подвергается развитию запоров;
    • увеличивается масса жировой ткани.

    По механизму обратной связи гонадотропные гормоны продолжают усиленно стимулировать яичники, но они неспособны вырабатывать нужное количество эстрогена. Параллельно снижается выработка нейромедиаторов, которые влияют на функцию сосудов, респираторной системы, психоэмоциональный фон.

    Появляется неустойчивость настроения, плаксивость. Сосудистые реакции проявляются в виде приливов, красноты кожи лица, потливости, озноба. Иногда мучает одышка, приступы сердцебиения.

    Проблемы со здоровьем

    1. Артериальная гипертензия развивается под влиянием снижения дофамина в гипоталамусе и нарушения сосудистых реакций. Для лечения пожизненно принимаются гипотензивные препараты, которые подбираются индивидуально. Также важно соблюдать диету.
    2. Гипертермия возникает после спазма сосудов гипоталамических структур. Профилактика – контрастный душ.
    3. Ожирение развивается из-за недостатка эстрогенов. Лечение – ЗГТ, соблюдение низкокалорийной диеты и физическая активность.
    4. Нейропсихические расстройства, депрессия, снижение настроения как следствие нарушения кровоснабжения гипоталамических структур и выработки дофамина. Корректируется методами психотерапии, приемом настойки пустырника, экстракта валерианы, в тяжелых случаях – антидепрессантов.

    Решение проблем со здоровьем зависит от гормонального фона. Замещение недостатка собственных эстрогенов устраняет большинство патологических расстройств.

    В первые сутки после операции придерживаются легкой диеты, чтобы не нагружать кишечник. Предпочтительны крупяные супы, жидкие каши, омлет. Пить дают кисель, чай или компот. На 2-3 сутки можно приготовленное на пару нежирное мясо и рыбу, овощи. Питаются каждые 2-3 часа небольшими порциями.

    С 5-6 суток переходят к диетическому питанию, которое исключает трудноперевариваемые продукты, копчености, острые блюда. Для работы кишечника важно употреблять не мене 1,5 литров жидкости.

    Примерно через 2 недели после операции возвращаются к обычному питанию. Но гормональные перестройки после удаления матки способствуют набору лишнего веса. Поэтому нужно тщательно следить за калорийностью пищи, не переедать.

    Продукты, которые надо употреблять:

    • овощи и фрукты;
    • нежирные сорта мяса и рыбы;
    • кисломолочные продукты;
    • крупы;
    • хлеб из муки грубого помола;
    • растительное масло;
    • для послабления стула – свекла и чернослив;

    Ограничить или полностью исключить:

    • соль;
    • сахар;
    • сдобная выпечка, мучные изделия;
    • копченое, острое;
    • сладкие напитки.

    Удаление матки - это операция, которая проводится достаточно часто женщинам разного возраста. Гистерэктомию проводят по причине фиброза или миомы матки, онкологии, эндометриоза, инфицирования во время родов. Если у женщины во время беременности или родов открывается сильное кровотечение, и его не могут остановить, с целью спасения жизни беременной проводится гистерэктомия. Большинство женщин беспокоит вопрос, насколько изменится их жизнь, после того как удалят главный женский орган, какие могут быть осложнения, и как их предотвратить.

    Период после операции

    Операция по удалению матки в основном проходит быстро и без осложнений. По возможности женщине с различными заболеваниями матки назначают консервативное лечение, и только при невозможности его осуществления или неэффективности такой терапии показано проведение оперативного вмешательства. Есть несколько способов удаления матки - полостной, лапароскопический, через влагалище. Какой вид оперативного вмешательства лучше провести, определяет врач, учитывая многие факторы. После того как женщине матку удалили, наступает послеоперационный период, в течение которого пациентка находится в условиях стационара под наблюдением врача.

    Весь послеоперационный период можно разделить на две части: ранний и поздний. В течение раннего периода пациентка находится в больнице, где за ней наблюдают медицинские работники, проводятся анализы, и осуществляется терапия с помощью лекарственных средств. Длится этот период от 3 до 14 дней в зависимости от способа гистерэктомии (после полостной операции показан более длительный период восстановления, не менее 1 недели, после полостной - около 5 дней). Самыми тяжелыми являются первые дни после операции, которые требуют особого режима и врачебного контроля.

    Реабилитация и ее особенности:

    1. 1. Сильная боль. Этот симптом начинает беспокоить женщину, после того как орган удалили, и она начала приходить в себя после наркоза. Боль часто очень сильная, невыносимая, локализуется в месте разреза и наложения шва и внутри брюшной полости. Чтобы унять боль, проводят инъекции обезболивающими средствами.
    2. 2. Компрессия. Перед тем как удалить матку, женщине на ноги надевают специальные компрессионные чулки, которые остаются на ней после хирургического вмешательства. Это делается в качестве профилактики тромбофлебита.
    3. 3. Восстановление активности. Несмотря на наличие болей, женщину стараются поднять после оперативного вмешательства спустя 24 часа (в случае проведения полостной операции) или через несколько часов (после лапароскопии). Это нужно сделать, для того чтобы восстановить кровоток и работу органов пищеварительного тракта.
    4. 4. Диета показана первые несколько дней после операции. Питание в этот период назначается щадящее, которое помогает кишечнику восстановить работу, а человеку - самостоятельно опорожниться, без применения клизмы. Во время диеты показано употребление бульонов, перетертых в пюре овощных супов, йогуртов, некрепкого чая, чистой негазированной воды.
    5. 5. После удаления матки живот может быть болезненный и чувствительный в течение 1-2 недель. Чем раньше пациентка начнет вести активный образ жизни (в меру), тем быстрее восстановятся все функции, и исчезнет боль.

    В качестве лечения, после того как удалили орган, назначают антибактериальные препараты. Терапия назначается для профилактики возможного инфицирования, которое может произойти во время проведения оперативного вмешательства. Курс лечения - не менее 5 дней. Препараты для разжижения крови назначают с целью предотвращения тромбообразования и развития тромбофлебита. Инфузионную терапию назначают в течение первых суток после операции, чтобы восполнить объем крови (удаление матки сопровождается значительной кровопотерей - более 500 мл).

    Возможные послеоперационные осложнения

    Как и после любого хирургического вмешательства, операция по удалению матки нередко сопровождается различными осложнениями. Самые частые осложнения проявляются в виде:

    1. 1. Воспаления рубца, оставшегося после разрезания и наложения шва. Проявляется воспаление в виде покраснения, появления гнойного экссудата, отечности, расхождения шва.
    2. 2. Болезненного мочеиспускания. Причиной такого дискомфорта является травматический уретрит, который связан с повреждением слизистой мочеиспускательного канала во время операции.
    3. 3. Наружного или внутреннего кровотечения.
    4. 4. Тромбоэмболии. Данное осложнение случается крайне редко, чревато развитием опасных заболеваний и может привести к смерти пациентки.
    5. 5. Перитонита, при котором воспаляется брюшина и внутренние органы. Может стать причиной заражения крови.
    6. 6. Гематом в том месте, где наложены швы.

    Мажущие выделения у женщины после гистерэктомии наблюдаются в течение 2 недель. Это явление абсолютно нормальное и происходит, потому что заживает шов внутри на месте матки или снаружи во влагалище. Насторожиться стоит в том случае, если выделения стали плохо пахнуть, поменялся их цвет и консистенция. Причиной этого может стать воспаление швов или присоединение инфекции, что требует немедленного лечения.

    Если операцию по удалению матки провести экстренно, не подготовившись должным образом к процедуре, может развиться впоследствии перитонит. Симптомами и признаками этого опасного последствия операции являются подъем температуры тела до высоких отметок, ухудшение общего состояния, появление болевого синдрома. Для устранения перитонита назначают сильнейшую антибиотикотерапию, вливают солевые растворы. Если состояние не улучшается, проводится релапаротомия, при которой удаляется культя органа.

    Последствия гистерэктомии

    Удалять матку для женщины сложно не только физиологически, но и психологически, ведь этот орган считается главным признаком женщины. Как преодолеть этот период, восстановиться, вернуть себе трудоспособность и хорошее настроение? За помощью можно обратиться к близким людям, психологу или психотерапевту, которые поддержат и разъяснят, что жизнь после такой операции есть, и часто она еще более радостная, чем до хирургического вмешательства.

    Матка - это орган, который нужен женщине для продолжения рода. Поскольку операцию проводят чаще всего после 40 лет, когда женщина успевает реализоваться как мать, большой надобности в этом органе у нее нет. Если женщина молодая и не имеет детей, во время операции стараются сохранить яичники, благодаря которым в будущем она может стать матерью с помощью экстракорпорального оплодотворения или суррогатного материнства. Бытуют распространенные мифы, что после того как матку убрали, начинают интенсивно расти волосы в области лица, снижается половое влечение, растет масса тела, изменяется голосовой тембр и т.п.

    На самом деле за рост волос и многие другие функции отвечают эндокринные органы, к которым матка не относится. Если после проведения оперативного вмешательства яичники сохранены, то гормоны будут вырабатываться в полном объеме, и никакие внешние нежелательные признаки не появятся. Если придатков не будет, то назначат курс гормональной терапии (при необходимости), которая поможет устранить гормональный дисбаланс.

    Изменения в организме

    Что касается секса и возможности получать удовольствие во время него, то эта способность сохраняется, поскольку за это отвечают наружные половые органы. Одна из функций яичников состоит в продуцировании гормонов, которые отвечают за половое влечение. Если эти два придатка сохраняются, женщина может испытывать сексуальное желание и влечение. Иногда женщину после операции мучают болевые ощущения во время полового акта, что легко устраняется выбором нужных поз или по истечении времени.

    После операции по удалению матки у женщины исчезают месячные, поскольку вместе с органом удаляется эндометрий.

    Сначала после операции по удалению матки за женщиной наблюдают в стационарных условиях, и если все проходит хорошо, ее отпускают домой и дают небольшие рекомендации.

    Они помогут женщине быстрее восстановиться, укрепить свое здоровье. Выполнение этих рекомендаций будет являться профилактикой возможных осложнений:

    1. 1. Ношение бандажа. Корсет помогает женщине поддерживать ослабленные мышцы брюшного пресса, особенно если до этого она имела много беременностей и родов, а также если пациентка старше 40 лет. Ширина бандажа должна быть достаточной, для того чтобы закрыть на 10 мм послеоперационный рубец.
    2. 2. Физические нагрузки. Выполнение физических упражнений, в том числе и ведение половой жизни, в течение 1,5 месяцев после гистерэктомии запрещено, чтобы не разошелся шов, и не началось внутреннее кровотечение.
    3. 3. Укрепить влагалищные мышцы и мышцы таза можно с помощью упражнений Кегеля. Они помогут предотвратить опущение влагалищных стенок, выпадение маточной культи в будущем. Климакс часто сопровождается возникновением недержания мочи, поэтому такие упражнения рекомендованы и для предотвращения такого неприятного последствия.
    4. 4. Если вес после операции растет (основная причина - неправильное питание), необходимо сесть на диету. Питание должно быть диетическим, разделенным на несколько приемов, при этом ежедневно следует соблюдать правило - есть следует часто, но понемногу, чтобы предотвратить возникновение запоров и проблем с кишечником. Пища должна быть богата витаминами, белками, жирами и углеводами.
    5. 5. Тампоны или прокладки. Защищать белье от выделений, появившихся после операции, можно только гигиеническими прокладками. Использовать тампоны в первый месяц запрещено.

    Работают женщины после оперативного вмешательства на 30-50 день (в зависимости от самочувствия и наличия осложнений). Инвалидность пациентке после такого вмешательства не дают, поскольку на трудоспособности женщины это не отражается. Исключением являются только те случаи, когда во время операции применялась лучевая или химическая терапия, и это значительно отразилось на здоровье больной.

    Операция часто чревата наступлением раннего климакса. Симптомы в таком случае будут типичными для обычной менопаузы. Проявляются они в виде приливов, повышения потливости, эмоциональной неустойчивости, депрессий, стрессового недержания мочи и т.д. Если яичники во время операции сохраняются, то менопауза наступает в положенный период (после 45-55 лет).

    Если хирургический климакс протекает тяжело, женщине назначают терапию гормональными препаратами. Она подбирается врачом индивидуально и в большинстве случаев полностью решает проблему. Противопоказанием к ней является наличие онкологии молочных желез, матки, наличие менингиомы и т.д.

    После удаления матки жизнь не теряет смысл. Женщине не нужно беспокоиться о средствах контрацепции, у нее никогда не будет онкологии детородного органа, эндометриоза и т.д. При правильном и регулярном выполнении всех рекомендаций восстановительный период проходит быстро и без осложнений. На продолжительность жизни оперативное вмешательство не влияет.


    Любое серьезное заболевание откладывает негативный отпечаток на жизнь человека. Особенно, если в результате операции пациент лишается какого-то органа. Только представьте, что происходит с женщиной после операции по удалению матки и яичников: жизнь её касательно половой сферы, казалось бы угасает…. Однако это заблуждение! Интимная жизнь после удаления матки может быть вполне полноценной, главное – не зацикливаться на произошедшем, и медитативный аутомассаж поможет в этом как нельзя лучше. Как жить после удаления матки и яичников, а также о том, как не приобрести гинекологическое заболевание после операции по прерыванию беременности, вы узнаете, прочтя этот материал.

    Интимная жизнь после удаления матки и яичников

    Любые гинекологические заболевания женщины, ее зацикливание на них - это ограничение общения с мужем, семейные конфликты и тому подобное. У многих женщин удаляют матку, яичники, что делает их в какой-то степени неполноценными.

    Можно ли это как-то исправить и как жить после удаления матки и яичников? Для нормальной интимной жизни не обязательно иметь матку, дело все во влагалище, а оно всегда сохраняется. Если операцию сделали в молодом возрасте, мужчина, конечно, должен знать, будут у него дети или нет, а если после 40 лет, то вообще никто, кроме врача, не должен знать, что с вами делали в больнице. Следует также знать, что жизнь после удаления матки не заканчивается, многие женщины даже становятся более сексуальными, и вот почему.

    В организме и мужчины, и женщины есть и мужские, и женские гормоны, только в мужском больше мужских, а в женском - женских. После операции по удалению матки, яичников, в результате гормональной перестройки у женщин становится больше мужских гормонов.

    Что происходит при воспалительных процессах в области гениталий и других местах? Смещение органов относительно друг друга из-за их увеличения, снижение тонуса мускулатуры и связок из-за охранительного режима, застойные явления в малом тазу, в результате чего возникают , трещины заднего прохода и т. п.

    Какой можно делать массаж после удаления матки

    Что же делать, как жить после операции по удалению матки и яичников? Матка, как и все внутренние органы, регулируется вегетативной, симпатической нервной системой и сокращается в автономном режиме.

    Можно делать массаж после удаления матки, он поможет женщине быстрее прийти в норму и продолжать радоваться жизни. Гинекологический медитативный аутомассаж надо проводить лежа, чуть согнув колени, или сидя в кресле, на стуле, максимально расслабившись. Как при любом виде медитации, все бренные мысли должны быть отброшены, сознание как бы выключается, и вы позволяете себе находиться только на уровне подсознания. Выполняя массаж после удаления матки, настройтесь на ощущения, что вы здоровы, счастливы, привлекательны, уверены в себе, и добьетесь выздоровления. Вспоминайте все лучшее, что было у вас в эротическом плане или прочитано в книгах, создайте у себя такое ощущение, которое было у вас при коитусе, чтобы вызвать возбуждение матки. Сделайте глубокий вдох, соберите облачко воздуха в середине легких и при медленном выдохе «отправьте» его в область малого таза. 5-10 раз это будет теплый воздух, а 5-10 раз - прохладный, как при вдохе. Мысленно представьте, что в области матки тепло, даже горячо, и постарайтесь
    удержать такое состояние, затем приходит ощущение покалывания, как ползание мурашек, затем холода (до 60 секунд каждого ощущения), чередуя эти ощущения, добиваетесь, чтобы матка сократилась до 500-600 раз за один сеанс. После того как вы научились этому, что обычно происходит уже в течение первых 2-3 дней, надо такой тренинг делать 3-4 раза в неделю. В это время матке надо немного помочь сокращением мышц брюшного пресса или мышц промежности.

    Здесь, как и всегда, вы лишний раз убеждаетесь, что жизнь после удаления матки и яичников практически не изменилась, что от ваших мыслей, желаний зависит очень многое, главное, включается саморегулирующий механизм, который, в свою очередь, восстанавливает возникший дисбаланс в организме. Как любая сфера деятельности без тренировки угасает, так и половая функция требует регулярности. Проведенные исследования показали, что у монахинь рак матки встречается чаще, чем у живущих в миру; то, что человеку дано от природы, должно быть возвращено другим, и получено то, что нормализует, усиливает его деятельность. В этом случае мастурбация может служить хорошим профилактическим методом различных заболеваний половой сферы.

    Образ жизни после удаления матки или аборта

    Для того чтобы образ жизни после удаления матки не менялся в худшую сторону, нужно очистить организм, заниматься посильной но постоянной физической нагрузкой, настроить себя на положительный тон и тем самым возвратить молодость! Здоровье свое, в том числе сексуальное, никогда не поздно вернуть. Но лучше это начинать в молодые годы, тогда с возрастом проблем будет меньше. Разнообразьте интересы, даже в малом доводите возникшие желания до конца (просто мечтания развращают, делают людей безвольными). Жизнь после операции по удалению матки и яичников должна быть такой, чтобы каждый день был как будто последний, радуйтесь прожитому дню и готовьтесь к следующему. Видите, как все просто, главное - начать делать.

    Следует обратить внимание на такой немаловажный вопрос, отражающийся на состоянии здоровья женщин, как аборт. Прерывание беременности пагубно сказывается на здоровье женщины. Первое - это , а в последующем - возникновение массы заболеваний, вплоть до онкологии. Народные целители подметили оригинальный способ предотвращения беременности или, наоборот, ее появления. Ниже пупка, на 4 сдвинутых пальца, найти точку, которую вибрировать средним пальцем правой руки (левша - левой) в течение 20 минут. Зачатия не будет, если массировать эту точку после коитуса даже через 3 недели поле прекращения месячных. И наоборот, постоянно массировать эту точку до коитуса, что обеспечит зачатие.

    Статья прочитана 13 994 раз(a).

    2024 mosgenerator.ru. Забота о будущем вашего ребенка. Информационный портал.