Где сначала появляется ветрянка. Тяжелые формы течения. Особенности ухода за детьми с ветрянкой

Натуральная и ветряная оспы вызываются вирусами, поражающими клетки кожи. Еще данную болезнь называют ветрянка как выглядит сыпь рассмотрим далее в статье. Как и большинство вирусов, они передаются воздушно-капельным путем. Попадая на слизистые оболочки носа и рта, вирус начинает размножаться. Затем через лимфу проникает в кровь и в слои кожного покрова. Оба имеют уникальную восприимчивость человеком, при встрече с этими вирусами заражение происходит в 100 % случаев у людей, не вакцинированных или не болевших ими ранее. После выздоровления приобретается пожизненный иммунитет.

Как выглядит сыпь при ветрянке фото

Поражение вирусом герпеса клеток эпителия – это ветряная оспа. Заболевание протекает довольно легко, начальная стадия легко определяется.

Ветрянка не оставляет никаких следов, если не было осложнений течения болезни. Болеют в основном дети дошкольного возраста и по истечении недели становятся абсолютно здоровыми.

Никаких опасений эта инфекция не вызывает ни у докторов, ни у родителей, особенно если болеет ребенок.

Начальная стадия ветряной оспы

В некоторых странах при первых симптомах даже не вводят карантин, чтобы как можно больше детишек переболело и забыло об этом заболевании на всю оставшуюся жизнь. Это вполне разумный ход, потому как взрослые переносят ветряную оспу хуже, и имеется хоть маленький, но все же процент летальных исходов. Ветрянка как выглядит сыпь начальная стадия на фото ниже:

Инкубационный период ветряной оспы сколько длится

Инкубационный период длится до 21 дня, затем появляется характерная сыпь (держится она всего 2 дня), подсыхание пузырьков и полное выздоровление. Повышение температуры тела наблюдается в начале периода высыпаний, как правило, она не очень высокая у детей.

А вот у взрослых иммунитет дает очень сильную реакцию, и срок болезни увеличивается до двух недель. Как выглядит сыпь у взрослых:

Лечить такое заболевание не нужно никак, организм самостоятельно справляется с этим вирусом.

В редких случаях назначают «Ацикловир» – антибиотик эффективный в отношении именно вируса герпеса, если течение болезни проходит крайне тяжело. Для предотвращения бактериального инфицирования и нагноения сыпи используют антисептики такие, как зеленка и раствор марганцовки.

Насколько заразна ветряная оспа

Заразным человек становится только в период высыпания, вирус не выживает в окружающей среде, а в капельках слюны и мокроты, погибает через 15 минут. Потому заразиться можно только при прямом контакте с больным. Но зато он очень летуч, и можно заболеть, находясь за 20 – 30 метров от такого человека. За что и получила свое название. Сейчас существует вакцинация от ветряной оспы, она не является обязательной, но все же если ребенок не переболел до 10 лет лучше ее сделать.

А вот натуральная оспа – это очень страшное заболевание. Появилась она довольно давно и во времена, когда медицина была слабо развита, «выкашивала» целые города. Вызывает его два вида вируса рода ортопокс, потому они и носят два разных названия: черная и белая оспа. Различаются они тяжестью течения болезни и процентом летальности. Белая – проходит легче и смертность всего 1 – 3 %, а черная переносится тяжело, и процент унесенных жизней доходит аж до 90. Поражает этот вирус клетки дермы, которая находится глубже эпидермиса, и после излечения всегда остаются шрамы. При заражении роговицы глаза наступает частичная или полная слепота.

Инкубационный период натуральной оспы, как выглядит сыпь

Инкубационный период от 9 – 14 дней. Затем происходит высыпание красных пятен (папулы) начиная с лица и груди. Повышается резко температура, возможно, появление тошноты и рвоты. Пятна становятся пузырьками, и общее состояние немного улучшается. Вирус поражает не только кожу, но и клетки слизистых оболочек ротовой полости, дыхательных путей и даже мочеполовой системы. Образовавшаяся на них сыпь превращается в эрозии. Отличительной чертой этого заболевания является поражение сыпью ладоней и стоп, что не наблюдается при ветрянке.

Потом начинается нагноение внутри этих пузырьков (пустулы) и самочувствие резко ухудшается. Микробы, вызывающие нагноение, в процессе жизнедеятельности выделяют токсины, которые опасны для человека. Происходит отравление ими, что выражается в бледности кожных покровов и общей слабости. Такое состояние может продлиться до недели. В этот период человек чувствует себя очень плохо, на фоне повышенной температуры и интоксикации, возможны бредовые состояния, судороги и потеря сознания. На этом этапе пациент может умереть.

На местах нагноения образуются корки черного или темно-коричневого цвета, и наступает период их отпадения. После чего на коже остаются многочисленные рубцы. Длится он до двух недель и человек считается здоровым. Но последствия перенесенной болезни, включая поражение глаз и кожи, необратимы. Весь цикл заболевания длится примерно месяц, не считая периода инкубации. При заражении черной (геморрагической) оспой происходит обильное кровоизлияние во внутренние органы и кожу и человек очень быстро умирает, в особо тяжелых случаях ещё до появления сыпи.

Как лечить натуральную оспу

При постановке диагноза «натуральная оспа» вводится строжайший карантин. Лечение проводится комплексное, вначале человеку дают противовирусные препараты, затем, в период нагноения, антибиотики широкого спектра действия и обрабатывают пустулы антисептическими растворами. Также снимают интоксикацию организма с помощью лекарств, в крайних случаях проводят ультрафильтрацию крови.

Заразным человек становится за 2 дня до высыпаний и до отпадения последней корочки. Вирус прекрасно распространяется на длительные расстояния и живет в окружающей среде. Его находят на одежде и постели больного, бытовых предметах комнаты, потому после излечения требуется дезинфекция помещения и предметов обихода.

Но, несмотря на такие страшные симптомы и последствия, опасаться этого заболевания не стоит. В 1980 году ученые официально объявили о полной победе над этим вирусом. Последняя вспышка заболевания была отмечена в 1977 году. Вакцинация против этого вида оспы больше не делается. Переносчиком вируса является только человек, больные натуральной оспой не встречаются почти полвека, а это значит, что в природе этого вируса больше не существует. Коллекционные образцы хранятся всего в двух медицинских лабораториях в мире в России и США.

Всем кажется, что они знают признаки ветрянки у детей, которые ходят в крапинку. Между тем, ветрянка - заболевание вирусное и совсем не безобидное: есть формы, дающие опасные осложнения. «Прыщики», которые мамы аккуратно смазывают зеленкой, - не самые серьезные симптомы. Кода же стоит беспокоиться из-за ветрянки? И почему лучше переболеть в раннем детстве?

Болезнь «любит» детишек от 2 до 10

Об этом говорит статистика. Чаще всего “домашние” дети, встречающиеся со сверстниками только в песочницах и на качелях-каруселях детских площадок, болеют куда реже. Однако, не переболевшие, став школьниками младших классов, вполне тоже могут заболеть, если кто-то «принесет» ветрянку в класс. Ветрянка у грудных детей до полугода не наблюдается, заверяют педиатры. И все - благодаря врожденному иммунитету, который поддерживается грудным вскармливанием.

Виновник того, что возникает ветрянка, вирус варицелла зостер (третий тип герпеса). Коварство болезни в том, что:

Больному ребенку даже не нужно стоять рядом со сверстниками, простыми словами: эту летучую инфекцию воздушный поток и через 50 метров перенесет.
Заражение может произойти за сутки – двое до того, как проявятся первые признаки.

Так что в детсадовской группе переболеют все дети, у которых инфекции еще не было. Стоит только чихнуть или кашлянуть носителю, и в капельках выделений возбудителя вдохнут те, кто в комнате.

Некоторые педиатры настаивают на том, что ограждать детей от сверстников с ветряной оспой не стоит. В Штатах так вообще заведено «провоцировать» такие встречи. Во многих европейских странах также не закрывают на карантин детские учреждения. Потому что у подростка течение болезни будет куда более тяжелым, чем у малыша, который ее легко переносит. Состоянию же заболевшего взрослого вообще не позавидуешь. Так что лучше как можно раньше переболеть и получить пожизненный иммунитет. Хотя и очень редко, но все же бывает и повторная ветрянка.

Это - не респираторная инфекция

Так как первым делом вирус попадает на слизистую оболочку носоглотки, он станет размножаться вначале именно здесь. Притом, никак не будет пока беспокоить. Выйдя из инкубационного периода (он может быть 10 – 21 день), не проявится первыми симптомами явно. В скрытой форме болезнь будет проходить в среднем пару недель. Со слизистых носоглотки возбудитель добирается до кровотока, и, разносясь по организму, отравляет его.
Проявлений интоксикации несколько:

Ребенок станет вялым и куда более капризным, чем обычно, ему будет все время хотеться спать из-за общей слабости.
Может разболеться живот, и проявиться расстройство желудка.
Пропадет аппетит и малыша будет тошнить.

Первые симптомы, когда резко, до 39-40 °С повышается температура и ребенка знобит, родители обычно воспринимают, как начало острой респираторной инфекции. Ребенок будет жаловаться на головную боль, а также на то, что у него болят руки и ноги (признаки интоксикации).

Могут родители не понять, что за сыпь на теле сына или дочки, потому что ее проявления единичны. Разве что они знают, что в детском коллективе уже кто-то заболел ветрянкой. Хорошо еще, если самолечением не займутся (ведь знают, что нужно снижать именно такую температуру), а вызовут врача. Известный педиатр Комаровский обращает внимание на то, что при детской ветрянке устранять жар таким препаратом, как аспирин, нельзя категорически! Потому что это может вполне обернуться осложнениями со стороны печени. Он же сообщает, что ребенка можно привить, но такая вакцинация обязательной не является, и поэтому ветрянкой болеют почти все дети.

Какие симптомы

Сыпь – характерный симптом ветрянки

Скрытая фаза подходит к концу, когда вирус начинает делиться в организме особенно активно. С этим и ухудшение самочувствия связано. Он постепенно оказывается в поверхностных слоях кожи, продолжая размножаться и появляется ветряночная сыпь. Первыми признаками ветрянки у детей, которые уже нельзя не заметить, появятся через день – два после первых симптомов респираторной инфекции, и болезнь пройдет этапы:

Первый день. Множественные высыпания на коже. Сыпь покрывает лицо и поверхность головы.
Сыпь постепенно распространяется по всему телу. Нередко сыпь - на слизистых рта, половых органов. Высыпания могут покрыть конъюнктиву и роговицу глаз.
На второй – третий день пузырьки подсыхают и покрываются корочками красного цвета (перед этим в них мутнеет жидкость).
Примерно через неделю (иногда больше) корочки отпадают, оставляя едва заметные розовые следы.

Вначале на теле будут розово-красные пятнышки. Через каких-то пару часов превратятся в везикулы - пузырьки с прозрачной жидкостью. Расползанию инфекции сверху вниз есть объяснение: вирус герпеса ведь попадает в организм через носоглотку и поражает мелкие капилляры поначалу здесь. А вот ладони и ступни остаются совершенно чистыми. Когда отпадут корочки, кожа буде наподобие той, что бывает, когда заживут сбитые коленки ребенка. Постепенно пятнышки «сольются» с цветом кожи. Но если дитя, расчесывая, сдерет корочки, на этом месте останутся навсегда совсем маленькие, но все-таки заметные рубчики.

Так как вирус распространяется в организме постепенно, то и в процессе болезни свежие высыпания будут появляться не меньше 4 дней (может и в два раза дольше), повторяя типичные проявления. Длительный воспалительный процесс, конечно, стресс для организма. Поэтому ветрянка с каждой волной высыпаний чревата высокой температурой и общим недомоганием. Ребенок перестает быть заразным по прошествии пяти дней после последних высыпаний.

Симптомы при разных формах ветрянки у детей

Есть две формы ветрянки - типичная и атипичная. Типичная ветрянка бывает легкой, средней или тяжелой формы, и какими будут признаки, зависит от этого. При легком течении даже температура не повышается и нет других недомоганий, которые вызывает интоксикация. К тому же ребенка не обсыпает с ног до головы, на коже появится лишь нескольких отдельных пятен, которые превратятся в везикулы с жидкостью, они будут чесаться, и затем подсохнут и отпадут.

Если болезнь протекает в средней форме, что бывает гораздо чаще, признаки у детей - более характерные. Пятна покроют все тело, поднимется температура, но не выше 38 °С, и будут признаки интоксикации организма. Тяжелые проявления заболевания у ребят бывают крайне редко. При такой форме на теле, как говорится, нет живого места, потому что высыпания сплошь сливаются и очень сильно зудят. Температура тела стремительно повышается до 40 °С. Состояние будет сопровождать и очень сильная интоксикация организма.

Аггравированная и рудиментарная формы ветрянки - атипичны и крайне отличаются по проявлениям. Обе встречаются очень редко. Рудиментарная ветрянка бывает только у грудных детей, одного – двух месяцев. Высыпания единичны, температура младенца не беспокоит, и состояние нормализуется очень быстро. Симптомы при аггравированной ветрянке у детей чрезвычайно тяжелые. Болезнь может обернуться обильными высыпаниями и тяжелой интоксикацией (генерализованная). Везикулы могут быть с примесью крови, и тогда возникают кожные кровоизлияния (геморрагическая). Случаются кровотечения из носа, и наблюдается кровь в моче (гематурия). При гангренозной форме, кроме высыпаний, участки кожи поражены некрозом и сухой гангреной.

Подросткам - повышенное внимание

Тяжело, с высокой температурой и интоксикацией, обильными высыпаниями будет переносить ветряную оспу подросток, к тому же у него может наблюдаться нагноение сыпи. Очень сильная интоксикация грозит осложнениями. Кроме сильных головной и мышечных болей могут появляться судороги. Если возникают трудности с дыханием нужна немедленная госпитализация из-за риска легочного осложнения. Ветряночная пневмония возникает у ребят с очень слабым иммунитетом.

Лечение при типично протекающей ветрянке проводится дома. Очень важно стричь детям ногти, чтобы не расчесывали корочки. Водные процедуры хорошо успокаивают кожу, она не так зудит, главное не вытирать! А просто промокнуть кожу полотенцем. Ход лечения:

Чаще всего везикулы смазывают зеленкой, чтобы не заносилась инфекция.
Избавить детей от зуда позволяют специальные лосьоны и прием атигистаминных средств.
Температуру снижают парацетамолом или ибупрофеном.
Корочки отпадают быстрее после сеансов ультрафиолета.
Чтобы быстрее прошла интоксикация, рекомендуется как можно больше пить.
Разрешено принимать душ, только ни в ком случае не горячий, без средств для купания.

Редко кому из малышей удается избежать неприятных зудящих пузырьков, которыми щедро наделяет детвору ветрянка. Отношение к этому заболеванию двоякое — одни мамы боятся его, как огня, другие бывают даже рады, что ребенок перенес его в детстве и заработал стойкий иммунитет (фото ветрянки у детей смотрите ниже).

Опасный вирус с красивым названием Варицелла-Зостер (ВВЗ), открытый в 1958 году, поражает человека в любом возрасте, вот только протекает ветрянка в подростковые и зрелые годы более тяжело.

Что такое ветрянка (ветряная оспа)

Само название недуга сигнализирует о том, что его возбудитель вольготно летает в воздухе и приземляется, где хочет. Ветрянка — крайне заразное заболевание, которое вызывается вирусом герпеса. Облюбовав себе хозяина, он поселяется в его организме на всю жизнь. Более полутора миллионов человек каждый год заболевают ветряной оспой, 90% из которых — дети до двенадцатилетнего возраста. Чаще всего маленькие непоседы «подхватывают» вирусную инфекцию в детских учреждениях — при появлении хотя бы одного носителя ВВЗ в острой стадии избежать заражения крайне сложно.

Ветрянка у детей — как происходит заражение

Основным источником заражения являются не пузырьки, как думают некоторые, а капельки слизи из носоглотки заболевшего ребенка. Именно поэтому, еще за два дня до высыпаний на коже, инфицированный малыш заражает окружающих его друзей. При разговоре, во время совместных игр и просто при нахождении в одном помещении вирус от больного попадает сначала в воздух, а потом оседает на слизистой носа, глотки и рта окружающих. С током крови и лимфы он быстро разносится по всему организму и начинает размножаться.

В течение 1-3 недель, именно столько длится инкубационный период, возбудитель ветрянки не беспокоит ребенка и никак себя не проявляет. Учитывая «летучесть» вируса, который легко распространяется на расстояние двадцати метров, заразиться можно даже через вентиляционные отверстия. Источником заражения может стать и взрослый человек, болеющий опоясывающим лишаем. Возбудитель у этого заболевания и ветряной оспы один — вирус герпеса Варицелла-Зостер.

Ветрянка у детей — стадии течения болезни и симптомы

Ветряная оспа у детей протекает в несколько этапов, отличающихся характерными признаками:

1. Инкубационный период от 1 до 3 недель — происходит размножение и накопление вируса без внешних проявлений.

2. Продромальный период — у маленьких деток он может отсутствовать или протекать с незначительными проявлениями. Длится эта стадия около суток или чуть больше и может проявляться, как обыкновенная простуда:

— повышение температуры, чаще всего не слишком большое;

— головная боль, слабость;

— потеря аппетита, тошнота;

— першение в горле;

— возможно кратковременное появление красноватых пятен на некоторых участках тела.

3. Период высыпаний — как правило, сопровождается резким подъемом температуры до 39-39,5 градусов. Наблюдения показывают, что, чем выше показания градусника в первый день, тем обильнее будут высыпания и тяжелее течение болезни. Иногда, при легкой форме, недуг протекает с незначительным подъемом температуры или вообще без него, и единственным признаком ветрянки является сыпь.

Как выглядит ветрянка у детей (фото)

Чтобы не ошибиться с диагнозом, не пропустить первые появляющиеся симптомы, очень важно знать, как выглядит неприятное заболевание.

1. Именно таким образом выглядит кожа малыша в первый день заболевания — прыщики похожи на укусы надоедливых насекомых.

2. Пятнышки стремительно превращаются в наполненные прозрачной жидкостью пузырьки, окаймленные красноватой кожей. Постепенно их содержимое мутнеет, а сами они лопаются.

3. При подсыхании пузырьков образуется корочка, которую ни при каких обстоятельствах нельзя сдирать.

4. Одновременно можно наблюдать все стадии проявления высыпаний — пятнышки, наполненные содержимым пузырьки, корочки (см. фото ветрянки у детей ниже).

Особенности сыпи у детей при ветрянке

Первые красноватые пятнышки напоминают укусы комаров и появляются на туловище. Однако сыпь стремительно завоевывает новые позиции, расползаясь по рукам, ногам, затем переходит на лицо и волосистую часть головы. Внешний вид кожных высыпаний быстро изменяется — красные точки превращаются в наполненные жидкостью пузырьки, которые через 8-10 часов лопаются и вызывают нестерпимый зуд. Через время они подсыхают и покрываются корочкой, но появляются все новые, проходящие такой же цикл. На любом участке тела можно одновременно увидеть все стадии развития высыпаний, а каждое следующее вызывает скачок температуры. Пузырьки, количество которых достигает несколько сотен и даже тысяч, способны поражать слизистые рта, половых органов, глаз, а в тяжелых случаях покрывать даже подошвы и ладошки.

Период высыпаний длится от 4 до 8 дней, после этого начинается выздоровление. Появляющиеся на месте пузырьков желто-коричневые корочки примерно через неделю отпадают, не оставляя следа. Но это лишь в случае, если мама помогла пережить малышу период сильного зуда — не допустила расчесывания и попадания в ранку инфекции. Преждевременное отдирание коркового слоя может привести к появлению «оспинки», которая способна остаться на всю жизнь. Через пять дней после возникновения последнего пузырька малыш считается не заразным, и его можно вывести на прогулку.

Лечение ветрянки у детей

Специфическое лечение при ветряной оспе отсутствует, ветряная оспа не реагирует на антибиотики и антибактериальные препараты. Помощь малышу, подхватившему неприятный вирус, заключается в борьбе с симптомами недуга:

— если столбик термометра, быстро и уверенно, поднимается выше отметки 38 градусов, ребенку нужно дать жаропонижающее — ибупрофен или парацетамол;

Осторожно! Аспирин и ветрянка несовместимы!

— не заставлять малыша насильно кушать, но обеспечить обильное питье;

— тщательно следить за появлением новых пузырьков и не допускать их расчесывания;

— можно воспользоваться зеленкой, которая чуть подсушивает высыпания и позволяет контролировать появление новых пузырьков. Таким же действием обладает водный раствор марганцовокислого калия или 2-3% настойки йода;

— если ребенок страдает от слишком сильного зуда, попросите доктора выписать противоаллергические средства;

— на период с симптомами лихорадки и интоксикации желателен постельный режим.

Лечение ветрянки у детей проходит дома, лишь при возникновении каких-либо осложнений доктор может предложить госпитализацию. Родители должны помочь малышу справиться с неприятным состоянием, облегчить страдания от зудящей сыпи. Специалисты дают полезные рекомендации, выполнять которые совсем не сложно:

— в квартире должно быть прохладно, при выделении пота зуд усиливается;

— купать малыша с ветрянкой крайне необходимо — прохладная вода поможет ему не чесаться, поэтому устраивать купания можно несколько раз в течение дня. Очень эффективно добавлять в водичку немного соды или слабый раствор марганцовки — первая облегчит зуд, а второй подсушит ранки. Будьте осторожны с вытиранием, кожу лучше слегка промокнуть мягким полотенцем;

— одежда должна быть из натуральных материалов и не прилегать к тельцу. Менять ее, как и постельное белье, нужно ежедневно;

— легкие рукавички на ночь защитят поврежденную кожу больного ребенка от расчесывания. Если в ранку попадет инфекция, возможно возникновение воспалительного процесса и, как следствие, оспинка от ранки останется на всю жизнь. Такой же результат ожидает от насильственного сдирания образовавшихся корочек — они должны отпасть самостоятельно;

На шестой день после появления самого последнего пузырька с малышом можно выйти на прогулку. Он уже не представляет опасности для окружающих, однако еще очень слаб. Лучше повременить с возвращением маленького мученика в детский сад, давая ему возможность восстановить силы и окрепнуть.

Способы профилактики ветрянки у детей

Достаточно надежным способом предохранения от заболевания ветряной оспой является вакцинация, однако проводится она по желанию родителей. После прививки ребенок получает защиту на десять лет — он или вообще избегает заражения, или болезнь протекает в сверх легкой форме. Многие мамочки считают, что вместо проведения вакцинации лучше позволить малышу заразиться в дошкольном возрасте. В этом случае, считают они, недуг пройдет в легкой форме, а любимое чадо получит гарантированную защиту на всю жизнь.

Однако мнения специалистов в этом вопросе разделяются. Противники такого способа аргументируют свою позицию вполне логично: существует реальная опасность возникновения осложнений во время болезни малышей, а поселившийся в детском организме вирус герпеса способен в будущем вызвать опоясывающий лишай. Так что принимать верное решение придется родителям, предварительно тщательно взвесив все «за» и «против».

На заметку мамам: исследования убедительно свидетельствуют: из 100 привитых детей 90-95% не заболевают ветрянкой и имеют совсем немного шансов заболеть в дальнейшем опоясывающим лишаем. Оставшиеся 5-10% могут переболеть, но в очень легкой форме. Длительность действия вакцины — 10-20 лет.

Внимание! Если произошел контакт ребенка с больным ветряной оспой, у мамы есть 96 часов на принятие решения о срочной вакцинации. Позднее прививка уже не поможет, и малыш почти гарантировано заболеет.

В детских учреждениях карантин по ветряной оспе объявляется на 21 день.

Что говорит о ветрянке у детей доктор Комаровский

Самый частый вопрос, который задают любимому доктору обеспокоенные родители, касается воздействия зеленки при заболевании детей ветряной оспой. Ответ Евгения Комаровского однозначен — никакого лечебного эффекта от такого действия нет, зеленка служит лишь индикатором срока заразности. Ежедневно смазывая пузырьки цветным раствором, однажды мамочка замечает, что новых высыпаний нет. С этого момента начинается отсчет последних пяти дней, когда малыш может представлять опасность для окружающих.

Доктор обращает внимание родителей на то, что вирусная инфекция, которой является ветрянка у детей, не подвластна воздействию антибиотиков и при обычном течении болезни специальных препаратов не требует. Лишь в подростковом возрасте, когда заболевание протекает слишком тяжело, врачи назначают противогерпетические средства. Главные советы, которые дает доктор Комаровский для мам заболевших деток:

— избегать перегрева, увеличивающего зуд;

— коротко стричь ногти, при необходимости одевать рукавички, всячески отвлекать малыша от расчесывания пузырьков;

— не давать аспирин, чтобы не вызвать осложнения со стороны печени;

— расчесывание пузырьков ведет к бактериальному инфицированию и вероятности следов на всю жизнь;

— ветрянка достаточно сильно угнетает иммунитет, поэтому после перенесенного заболевания следует воздержаться от посещения детского садика и больше времени посвятить прогулкам.

По поводу прививок, считает Комаровский, у здравомыслящих родителей не должно возникать никаких дискуссий. Однако он напоминает, что вакцинация против ветряной оспы — дело добровольное, поэтому ответственность за ее проведение мамам и папам придется взять на себя.

Ветрянка у детей или ветряная оспа - это острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно - капельным путем. Возбудителем ветрянки является одна из разновидностей вируса герпеса – варицелла-зостер, а само заболевание считается чрезвычайно заразным (высококонтагиозным). Чтобы заразиться, достаточно даже отдаленного контакта с больным человеком. Вирус ветрянки летучий, легко распространяется по воздуху и может проникать в смежные помещения или квартиры через систему вентиляции, поэтому если в подъезде есть больной, вполне вероятно, что и у вашего малыша в скором времени появятся характерные симптомы.

Возбудитель заболевания быстро распространяется в детских коллективах (школах, детских садах), особенно активизируясь в межсезонье и провоцируя вспышки эпидемии. В то же время он неустойчив и через короткое время погибает во внешней среде. Ветряную оспу считают единственной вирусной инфекцией, которая распространена в основном среди детского контингента.

Медики утверждают, что переболеть ветрянкой лучше в детстве, так как в этом возрасте заболевание протекает намного легче и после выздоровления вырабатывается стойкий, пожизненный иммунитет. У взрослых инфекция проявляет себя тяжелее и грозит серьезными осложнениями, иногда вплоть до жизнеугрожающих состояний.

Чаще всего ветрянкой болеют дети младшего дошкольного возраста, у новорожденных и грудничков заболевание может проявиться только в том случае, если мама не переболела ветряной оспой в детстве, и в ее организме нет антител, защищающих от инфекции. Дети школьного возраста болеют гораздо реже, еще реже - взрослые, у которых инфекцию диагностируют в единичных случаях. Родителям следует знать, как начинается ветрянка у детей, каковы ее основные симптомы и какими методами эту инфекцию лечить.

Вирус ветряной оспы проникает в организм через слизистую оболочку глаз и верхних отделов дыхательных путей. Если в детском коллективе появляется ребенок больной ветрянкой, то в скором времени заболеть могут и остальные воспитанники. Своевременно выявить инфекцию сложно, так как инкубационный период ветрянки у детей, в течение которого болезнь никак себя не проявляет, составляет от 10 дней до трех недель. Все это время инфицированный ребенок может находиться среди других малышей, становясь источником заражения.

В течение всего инкубационного периода ребенок, заразившийся ветрянкой, может выглядеть абсолютно активным и здоровым. Тем не менее, даже не имея никаких внешних признаков заболевания, он уже несет угрозу окружающим.

Наиболее заразным заболевание считается в активной фазе, которая начинается за 2 дня до появления первых характерных высыпаний. В неактивную фазу болезнь переходит через пять дней после того, как на теле появились последние пузырьки. В это время вирус прекращает распространение, высыпания подсыхают и заживают, и ребенок выздоравливает. Лечение ветрянки должно проходить на карантинных условиях, на все время болезни ребенка изолируют от других детей. По рекомендации врачей карантин в среднем продолжается около 10 дней с момента первых кожных проявлений.

В большинстве случаев клиническая картина болезни одинакова. По истечении инкубационного периода проявляются основные симптомы ветряной оспы. На начальной стадии ветрянки у детей отмечаются следующие проявления:

Вторичная стадия протекает следующим образом:

Через 5 дней после появления последних высыпаний считается, что организм ребенка справился с инфекцией и выработал пожизненный иммунитет. На месте высыпаний на коже остается малозаметная бледно - розовая пигментация, которая вскоре исчезает. Но если ребенок во время активной фазы заболевания расчесывал зудящие пузырьки, может возникнуть осложнение с присоединением бактериальной инфекции. В таких случаях на коже на всю жизнь остаются характерные мелкие шрамы и рубцы.

На начальной стадии болезни, когда появляются первые симптомы ветрянки у детей, и во время активного периода, ребенку нужно обеспечить постельный режим. В это время ребенок страдает от высокой температуры и общей интоксикации организма. Важно обеспечить ему покой и ограничить общение малыша с другими членами семьи.

Многие кожные заболевания у детей сопровождаются появлением сыпи, такие проявления характерны для кори, краснухи, пищевой аллергии, чесотки. Как отличить ветрянку от этих инфекционных заболеваний? Для ветрянки характерна высокая скорость распространения и локализации высыпаний по всему телу.

Еще одной отличительной особенностью ветряной оспы является волнообразный характер течения, когда свежие высыпания появляются с периодичностью в несколько дней. При этом один этап обычно накладывается на другой и на коже одновременно могут присутствовать новые высыпания, наполненные прозрачной жидкостью и подсохшие пузырьки, покрытые сухой корочкой.

Молодых родителей часто интересует, как отличить признаки ветрянки у ребенка от аллергической сыпи? При ветряной оспе сыпь появляется сначала на волосистой части головы и на лице и затем распространяется на все тело, тогда как кожные проявления при аллергических реакциях имеют определенную локализацию. Аллергические реакции в большинстве случаев не сопровождаются лихорадкой и резким повышением температуры тела. При аллергии сыпь напоминает крапивницу, появляется обычно после контакта с аллергеном и исчезает после приема антигистаминных препаратов.

При других кожных заболеваниях, например чесотке, сыпь появляется на руках, что для ветрянки совсем не характерно. При краснухе или кори характер высыпаний не меняется, мелкая сыпь появляется один раз, покрывая определенные участки кожи. При появлении любых высыпаний на коже малыша, следует немедленно обращаться к врачу. Специалист поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение. Своевременное обращение поможет захватить болезнь на ранней стадии и предотвратить возможные осложнения.

Формы ветрянки

Сколько дней длится ветрянка у детей? Однозначно ответить на этот вопрос довольно сложно. Продолжительность болезни во многом зависит от формы заболевания, а так как организм каждого человека индивидуален, то и протекает ветрянка у всех по-разному.

Активный период болезни обычно продолжается от 5 до 8 дней. Если по прошествии этого времени новые высыпания не появляются, считается, что болезнь пошла на спад и ребенок выздоравливает. Сухие корочки отпадают в течение 7-14 дней, а следы от ветрянки исчезают без следа в последующие три недели. В медицинской практике выделяют две основные формы ветряной оспы:

Типичную
Атипичную

Симптомы типичной ветрянки мы описали выше. Атипичные формы заболевания в свою очередь делятся на:

Рудиментарую
Геморрагическую
Висцеральную
Гангренозную.

Самая легкая форма - рудиментарная, для нее не характерны такие симптомы, как высокая температура, лихорадка, головные боли и прочие недомогания. На теле могут появиться несколько отдельных зудящих пузырьков, множественные высыпания отсутствуют. Медики предполагают, что в легкой форме заболевание протекает благодаря крепкому иммунитету или наследственной устойчивости к вирусу.

Тяжелые формы атипической ветрянки встречаются в основном у взрослых. При этом температура резко повышается до 40°С, а все тело больного покрывается зудящей сыпью. Высыпания могут сливаться между собой в сплошную болезненную корку, интенсивный зуд ведет к психоэмоциональным срывам и не дает уснуть по ночам. Присутствуют все симптомы сильнейшей интоксикации организма: головные и мышечные боли, слабость, лихорадка. Иногда процесс принимает генерализованный характер, что ведет к поражениям печени и почек, вызывает развитие вирусной пневмонии или грозит таким серьезным осложнением, как энцефалит (поражение головного мозга).

При геморрагической форме заболевания высыпания могут появиться на слизистой оболочке желудка или в области носоглотки. Отмечается высокая температура, сильная интоксикация, возможны кровотечения из носа и ЖКТ. У этой формы ветрянки очень неблагоприятный прогноз, грозящий летальным исходом.

При гангренозной форме рядом с обычными пузырьками появляются участки некроза, образуются довольно глубокие язвы. У больного к вирусной инфекции часто присоединяется бактериальная, что серьезно осложняет течение болезни. Особенно опасна ветрянка для беременных женщин, не переболевших этой инфекцией в детстве. Им нужно избегать контактов с детьми, больными ветрянкой и исключить общение с взрослыми людьми, страдающими опоясывающим лишаем.

У недоношенных детей может развиться висцеральная форма ветрянки, с поражением нервной системы и внутренних органов (печени, почек, легких), с высокой температурой и сильной интоксикацией. Эта форма атипичной ветрянки тоже может угрожать жизни.

Таким образом, заболевание это отнюдь не безобидное, и если у детей ветрянка протекает сравнительно легко, то взрослому человеку инфекция грозит серьезными последствиями. Поэтому врачи говорят о том, что лучше перенести ветряную оспу в детстве. Во многих европейских странах ребенка, больного ветрянкой не изолируют, и он продолжает общаться со сверстниками. Зарубежные медики считают, что детям лучше переболеть в раннем возрасте, когда особого лечения не требуется, чем столкнуться с заболеванием позже, когда значительно возрастает риск серьезных осложнений. И, наверное, это правильно.

Лечение

Поскольку возбудителем ветрянки является вирус, лечить заболевание антибиотиками бесполезно. Антибактериальные препараты врач может назначить в том случае, когда течение ветрянки осложняется присоединением вторичной бактериальной инфекции.

Специфического лечения против этой инфекции не существует, но необходимые меры, направленные на облегчение состояния больного предпринять необходимо. Если ребенок заболел ветрянкой, задача родителей будет заключаться в том, чтобы свести к минимуму неприятные симптомы и облегчить состояние малыша. Для этого необходимо выполнять основные условия, необходимые для скорейшего выздоровления:

Соблюдение строго постельного режима
Частая смена нательного и постельного белья
Усиленный питьевой режим, позволяющий снизить интоксикацию
Легкая молочно- растительная диета

При первых неблагополучных симптомах следует вызвать на дом врача, который даст необходимые консультации по уходу и назначит препараты для облегчения состояния ребенка. Самым важным моментом лечения во время активной фазы является устранение сильного зуда. При появлении сыпи кожа зудит и чешется и родителям необходимо следить, чтобы малыш не расчесывал зудящие участки. Это поможет избежать присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Скорейшему выздоровлению поможет обильное питье (чай с лимоном, компоты, соки, зеленый и травяной чай), жидкость удалит токсины из организма. Во время болезни у ребенка пропадает аппетит, но поддерживать его силы необходимо. В этом поможет молочно- растительная диета, которая обеспечит организм необходимыми витаминами и питательными веществами.

Тяжелые формы ветрянки, затрагивающие внутренние органы, лечат в стационаре. В состав комплексной терапии обязательно входят противогерпетические препараты (Зовиркс, Ацикловир), для облечения состояния используется иммуноглобулин и интерферон.

В вопросе, можно ли купать ребенка при ветрянке, мнения врачей расходятся. Отечественные специалисты считают, что мочить сыпь нельзя, так как водные процедуры усиливают неприятные ощущения и препятствуют заживлению и подсыханию пузырьков. Исключение составляют ванны с добавление раствора марганцовки, которые принимают в течение короткого времени (не более 5 минут). Европейские педиатры настаивают на том, что во время острого периода, когда малыши страдают от сильного зуда, нужно купаться под душем. Это облегчит состояние малыша, так как кожа после водных процедур будет меньше чесаться.

Родители все же склонны прислушиваться к мнению российских педиатров, которые не рекомендуют купать малыша во время острого периода, как в ванной, так и под проточной водой. Тем более противопоказаны водные процедуры, если состояние малыша осложняется высокой температурой и лихорадкой. Когда состояние ребенка улучшится, разрешается принимать непродолжительный теплый душ. При этом кожу ребенка нельзя намыливать и тереть мочалкой, а также не следует допускать, чтобы сухие корочки, образующиеся на месте пузырьков, размякли. По окончании процедуры кожу малыша не вытирают, а осторожно промокают индивидуальным мягким полотенцем.

По окончании острого периода малыш пойдет на поправку. Через несколько дней после появления последних высыпаний врач может рекомендовать короткие прогулки, это поможет малышу быстрее восстановиться и набраться сил. При надлежащем уходе ветряная оспа у детей проходит без последствий и осложнений, не оставляя на коже никаких следов.

В качестве профилактики заболевания врачи предлагают вакцинацию. Прививки от ветряной оспы появились недавно, их можно делать тем деткам, которые еще не переболели этим инфекционным заболеванием. С помощью вакцины можно предотвратить развитие инфекции даже в том случае, когда ребенок контактировал с больным человеком, если сделать инъекцию в течение 2-3-х дней после контакта.

Специалисты рекомендуют делать прививку всем детям старше 12 месяцев, если они еще не болели ветрянкой. Первый раз вакцину ставят в 12-14 месяцев, повторную вакцинацию проводят через 3-5 лет. Прививка убережет ребенка от ветрянки, так как заставляет организм вырабатывать антитела к вирусу, формируя иммунитет к болезни. На прививки от ветряной оспы негативных реакций обычно не возникает, и педиатры советуют родителям защитить ребенка от инфекции таким образом.

Практически все родители малышей дошкольного возраста готовы к тому, что их ребенок может заразиться ветрянкой. Инфекционное заболевание отличается большой распространенностью в детских коллективах и чаще всего ему подвержены дети от двух и до семи лет. Заболевший ребенок не должен посещать детсад, школу, кружки и потому важно знать первые признаки развития ветрянки. Ветряная оспа протекает с характерными симптомами, по которым можно с высокой долей точности выставить правильный диагноз.

Ветряная оспа это инфекционное заболевание, развивающееся под воздействием вируса. Этот вирус попадает в организм человека через слизистые оболочки ротовой полости и верхних дыхательных путей, конъюнктивы глаз. От момента проникновения возбудителя болезни и до того как появятся первые симптомы ветряной оспы проходит в среднем от 10 и до 21 дня, у ребенка преимущественно заболевание развивается спустя две недели после заражения.

Возбудитель начинает выделяться от больного человека еще до того, как он сам поймет, что болен – в конце инкубационного периода. Эта особенность развития болезни и приводит к тому, что часто возникают вспышки заболевания. Вирус выделяется на всем протяжении образования высыпаний на коже и еще спустя 5 дней после появления последних пятнышек. Все это время болеющие дети являются источником инфекции, и они не должны посещать общественные места.

Хотя некоторые считают, что нужно не ограждать ребенка дошкольного возраста от ветряной оспы. Малыши трех-семи лет гораздо легче переносят болезнь по сравнению с подростками и взрослыми людьми. У них меньше выражены симптомы интоксикации и очень редко возникают осложнения.

Взрослые люди и дети в период гормональной перестройки организма ветрянку переносят в большинстве случаев тяжело – с высокой температурой, выраженным ухудшением самочувствия и высоким риском развития в дальнейшем патологических изменений в работе внутренних органов. Ветрянка редко бывает у детей в первые шесть месяцев их жизни. В этот период ребенок получает антитела к вирусу от матери через молоко (естественно, если женщина болела этим заболеванием).

Для осмотра заболевшего предположительно ветрянкой ребенка врача необходимо вызвать на дом. Чтобы не пропустить начало болезни, нужно знать какие первые симптомы и признаки заболевания могут относиться именно к ветрянке.

Как определить развитие ветряной оспы

Обычно родители детей, посещающих детские садики и школу, уже заранее осведомлены о том, что в их группе выявлены случаи заражения ветряной оспой. И потому они стараются зафиксировать все изменения в поведении и самочувствии своего ребенка. Нужно знать, что ветрянка проявляется характерной для нее сыпью не сразу. Болезнь в типичных случаях протекает практически по одному сценарию:

первые признаки развития ветряной оспы напоминают острое респираторное заболевание. У ребенкапоявляется слабость, он жалуется на головную боль, озноб, отказывается от пищи, возможно повышение температуры до субфебрильных цифр. Такое состояние может беспокоить на протяжении одного – двух дней;
на вторые-третьи сутки начинает появляться кожная сыпь в виде красноватых пятнышек. Вначале этих пятнышек несколько, но буквально за несколько часов они могут покрыть поверхность всего тела, хотя у ребенка может быть и минимальное количество высыпаний при заражении вирусом ветрянки. На фоне высыпаний у части детей повышается температура и достигает она порой 38-39 градусов. При легком протекании ветряной оспы температуры может вовсе не быть или она поднимается незначительно и быстро спадает;
пятнышки примерно на второй день после их появления преобразуются в пузырьки с прозрачным экссудатом. В это же время возникает интенсивный зуд, сильно беспокоящий ребенка. Новая сыпь на теле может появляться на протяжении недели;
на всем протяжении болезни дети чувствуют недомогание, вялость, у них снижен аппетит. У маленьких детей интоксикация организма проявляется раздражительностью, плохим сном.

К вышеперечисленным признакам ветрянки у детей может присоединиться инфицирование кожного покрова. Происходит это вследствие расчеса пузырьков и проникновения в них болезнетворных микроорганизмов. Болезнь развивается на протяжении 7-10 дней, по истечении этого срока новых пятен уже не появляется, а корочки на пузырьках подсыхают и отпадают. На месте высыпаний могут оставаться розоватые пятнышки, которые со временем сливаются с цветом всего кожного покрова.

Выявляются нетипичное протекание ветрянки, при котором первые и последующие симптомы заболевания проявляются особенно ярко или вовсе отсутствуют. При тяжелом протекании инфекции сыпь может покрывать практически все тело, выражены симптомы интоксикации, а температура держится на отметке в 40 градусов.

При легком протекании болезни диагноз ветрянки выставляется только по нескольким пятнышкам. У ребенка может не быть температуры и других проявлений интоксикации.

Отличительные особенности высыпаний при ветрянке

Кожные высыпания характерны не только для ветряной оспы, у детей сыпь может быть и симптомом других инфекционных или аллергических реакций. Поэтому важно знать, как можно ветрянку определить по кожной симптоматике. Сыпь при ветряной оспе имеет следующие признаки.

вначале появляются на теле красные или розоватые пятнышки, они не выступают над кожей. Через несколько часов или на следующий день на месте пятнышек образуются пустулы с серозным содержимым. Пустулы постепенно подсыхают, и на их месте остается корочка, отпадающая через несколько дней;
сыпь при ветряной оспе может появиться на любом участке тела, помимо внутренней стороны подошвы стопы и ладоней. У детей обычно высыпания вначале появляются на волосистой части головы и на лице. Помимо кожных покровов высыпания образуются на конъюнктиве глаз, слизистом слое ротовой полости, реже в области гениталий;
для высыпаний при ветрянке характерно волнообразное течение. То есть за время болезни сыпь большой группой появляется на теле через один-два дня. Всего может быть две-три волны высыпаний, при этом может повышаться температура тела;
сыпь при ветрянке полиморфная, что значит одновременное нахождение на теле, как пятнышек, так и папул и подсыхающих пузырьков;
кожные высыпания сопровождаются сильным зудом;
размер пятнышек в диаметре обычно не превышает 0,5 см

Дети при сильном зуде могут расчесывать пузырьки, это приводит к инфицированию и к образованию в дальнейшем небольших рубчиков.

Атипичное протекание ветрянки

В большинстве зафиксированных случаев у детей развиваются типичные формы болезни с характерными высыпаниями, симптомами интоксикации и быстрым периодом выздоровления. Но иногда развиваются и атипичные формы ветряной оспы, их выделяют всего четыре.

рудиментарная форма преимущественно развивается у детей, имеющих остаточный иммунитет и у тех, кто получал иммуноглобулины на фоне бессимптомного протекания ветрянки. Эта форма инфекции протекает легче всего, продромальные симптомы незначительны, а редкие пятнышки могут и не переходить в папулезную сыпь;
геморрагическая форма выявляется у детей с иммунодепрессивными заболеваниями, а также у тех, кто длительно лечился гормонами и цитостатиками. Геморрагическая ветрянка протекает тяжело, сильно выражены симптомы интоксикации, появляется высокая температура, нарушения в работе внутренних органов. В пустулах содержимое кровянистое. У ребенка могут быть кровотечения из носа, кровохарканье. При отсутствии своевременного лечения нередко при подобном развитии ветряной оспы наблюдается летальный исход;
висцеральная форма ветрянки выявляется у недоношенных малышей и у детей в подростковом возрасте с иммунодепрессивным синдромом. Вирус поражает нервную систему, ткани легких, почки, печень, это приводит к сильнейшей интоксикации и обильной сыпи;
гангренозная форма развивается реже всего и также у детей с иммунодефицитными состояниями. Заболевание характеризуется образованием больших по размеру пузырей, в которых образуется некротическая ткань. После отпадения корочки на ее месте остается язва, заживление заканчивается образованием рубчика.

При атипичных форма ветряной оспы трудно самостоятельно выставить правильный диагноз своему ребенку, и потому обязательна консультация специалиста, так как только своевременное лечение убережет от осложнений.

Принципы лечения ветрянки

Специфического лечения ветряной оспы нет. Медикаментозную терапию подбирают исходя из симптомов заболевания, но несмотря на это педиатр должен быть вызван на дом. При высокой температуре используют жаропонижающие препараты, разрешенные к использованию в педиатрии. При интенсивном зуде врач может назначить антигистаминный препарат на несколько дней. Основное лечение заключается в использовании местных средств для обработки высыпаний. Это может быть зеленка, густой раствор марганцовки, Фукорцин. Для полоскания ротовой полости можно использовать Фурацилин, отвары трав.