Неполное удвоение почек. Что такое ЧЛС почек: строение почечной лоханки, врожденные и приобретенные аномалии

Видео по теме

В этом видео рассказывается о человеке, у которого врачи обнаружили удвоенные почки:

В большинстве случаев полное либо неполное удвоение почки не опасно для здоровья. Диагноз пациентам ставится случайно. Патология может спровоцировать некоторые заболевания, которые лечатся консервативными методами либо при помощи хирургического вмешательства. Беременность при аномалии возможна, но только не девушкам с почечной недостаточностью. Заболевание протекает бессимптомно и положительно. Больной может прожить долго, не обращаясь к врачу за помощью.

О том, где находятся почки и какую роль они играют в нашем организме знают, наверное, все, даже дети, а вот что такое члс почек? Если сказать просто, это почечная чашечно-лоханочная система. Важность члс для организма связана с тем, что она отвечает за накопление и выведение мочи.

Если поговорить немного об анатомии, то моча, которая образовывается в почках, далее накапливается в лоханке. Вообще моча могла бы оказать агрессивное воздействие на лоханку, но это не происходит благодаря тому, что она изнутри выстилается слизистой оболочкой, которая является непроницаемой для мочи.

В лоханке присутствует также и гладкая мускулатура, которая подобно движению волн, способствует продвижению мочи далее по мочевыделительному каналу. По сути члс – это важнейшая и слаженная система нашего организма, которая работает без перебоев. Если же по каким-то причинам какая-то часть системы нарушается, то срабатывает принцип домино, возникают проблемы с мочевыделительным каналом. Рассмотрим различные патологии члс и разберем, что они означают и как с ними бороться.

Патологии ЧЛС

Как и любое заболевание в нашем организме, проблемы со стороны чашечно-лоханочной системы могут быть как врожденными, так и приобретенными. Если нарушения возникли уже с рождения, то специалисты обычно говорят о пороках и лоханок, и мочеточников. Обе анатомические структуры связаны тесно между собой, поэтому пороки всегда затрагивают обе единицы мочевыделительной системы.

Существуют такие врожденные патологии:

• гидронефроз. Если сказать просто, то это расширение члс. При гидронефрозе происходят . Часто гидронефроз является вторичным процессом, развивающемся на фоне стриктуры, то есть сужения, мочеточника либо же расширение происходит как следствие мочеточникового рефлюкса, когда часть мочи забрасывается обратно;
• стриктура. В некоторых случаях члс может немного сужаться, а иногда происходит полное заращение;
• удвоение члс. Патологический процесс связан с тем, что количество лоханок, мочеточников и чашечек увеличивается.

Дилатация ЧЛС

Как правило, дилатация в результате неправильного формирования почек еще при внутриутробном развитии плода. Зачастую из-за неправильного расположения почек происходит перегиб, который вызывает развитие стеноза – основной причины возникновения дилатации.

Но, как показывает статистика, патологический процесс не всегда носит врожденный характер, иногда проблема может быть приобретенной, например, вследствие закупорки мочеточника большими конкрементами. В результате мочекаменной болезни, моча полностью не выводится, поэтому возникают застойные процессы. Бывают и такие случаи, когда застой мочи был спровоцирован новообразованиями злокачественного и доброкачественного характера.

Клиническая картина

Расширение почек не имеет не имеет характерных симптомов именно для этой патологии, но есть некоторые признаки, которые могут указывать на развитие дилатации:

• боль в области поясничного отдела спины или в паху;
• частые ложные позывы к мочеиспусканию;
• моча отходит медленно;
• появление крови в моче;
• вздутие живота;
• болевые ощущения имеют зачастую двусторонний характер;
• при одностороннем поражении боль со стороны больного органа будет гораздо интенсивнее.

Лечение заболевания начинается с точной диагностики, которая в первую очередь подразумевает сдачу общих анализов крови и мочи, а также прохождение узи. Очень часто дилатацию обнаруживают чисто случайно при ультразвуковой диагностике. Данное исследование помогает выявить деформацию не только у взрослого человека, но и у плода. Важно найти хорошую клинику с опытным специалистом, который сделает правильную расшифровку.

Ввиду того, что патологический процесс связан с застойными явлениями, к лечению следует приступать как можно раньше. Невыраженное расширение лечить гораздо проще. Нелеченое заболевание может грозить появлением серьезных осложнений, среди которых можно выделить: гидронефроз, пиелонефрит и даже почечную недостаточность. Итак, бездействие может привести даже к летальному исходу.

Лечебный процесс направлен на устранение провоцирующего фактора, который привел к дилатации

Что касается мер профилактики, то специалисты рекомендуют следующее:

• правильное сбалансированное питание;
• потребление достаточного количества воды;
• соблюдение гигиенических процедур;
• фитотерапия для укрепления иммунной системы;
• прохождение профосмотров, частности, узи, на котором можно увидеть норму или выявить структурные изменения;
• избегать переохлаждений.

Удвоение ЧЛС

Патология бывает полной, которая редко встречается, и неполной. стало довольно распространенным явлением. Врачи не относят патологический процесс к разряду заболеваний, так как он не имеет специфических признаков. Все же он делает человека более уязвимым к различного рода воспалительным процессам.

Если говорить о провоцирующих факторах, то к основным причинам можно отнести следующее:

• ионизирующие излучения;
• нехватка в организме витаминов и микроэлементов;
• вредные привычки;
• некоторые медикаментозные средства.

Люди могут всю жизнь жить с удвоением почки и не подозревать об этом

Когда сформировалось удвоение правой почки или левой почки, происходит опорожнение органа, но лишь частичное. Это может провоцировать появление осложнений воспалительного характера:

• обратный отток мочи;
• накопление мочи в лоханке и ее задержка.

При удвоении слева или справа появляется поясничная боль с аномальной стороны. Помимо этого, могут возникать и другие симптомы:

• повышение температуры тела;
• отечность;
• частые колики;
• повышение артериального давления;
• общая слабость.

Что касаемо лечения, то само удвоение врачи не лечат, а если возникают осложнения воспалительного характера, то как правило назначается антибактериальная терапия, при этом антибиотики должны быть широко спектра действия. Если возникли колики, то больным назначаются лекарственные травы и анальгезирующие средства. Если же медикаментозная терапия не дает результатов или развился гидронефроз, тогда может понадобится хирургическое вмешательство.

Расщепление почечной лоханки – это врожденный и очень редкий порок развития

Если затронуть тему анатомического строения, то почечные лоханки устроены таким образом, чтобы накопить и вывести мочу. Иногда лоханка может расщепиться и удвоиться.

Чаще всего патологический процесс встречается у девочек. Расщепление не сопровождается появлением характерной клинической симптоматики.

Расщепление лоханки может быть опасно появлением таких осложнений:

• гидронефроз;
• обратный отток мочи;
• воспалительные процессы.

Еще одним распространенным осложнением расщепления почечной лоханки является пиелонефрит, при котором могут появляться следующие симптомы:

• отечность;
• боль в пояснице;
• нарушение оттока мочи;
• артериальная гипертензия;
• гипертермия.

При расщеплении назначается курс антибактериальной терапии, а также симптоматическое лечение. При возникновении серьезных осложнений может понадобится оперативное вмешательство.

Гидронефроза – это самая распространенная патология ЧЛС

Хроническое нарушение оттока мочи провоцирует развитие увеличения почки в размере. Провоцирующими факторами являются такие причины:

• мочекаменная болезнь, при которой камень закупоривает чашечку или лоханку;
• новообразование, которое может перекрыть просвет мочеточника или помешать нормальному оттоку мочи;
• травмы почки;
• запущенные воспалительные процессы.

Итак, что же происходит при нарушении оттока мочи. Все начинается с того, что повышается давление в чашечках и лоханках, что приводит к их расширению. Если в процесс вовлекается почечная паренхима, члс начинает деформироваться и возникают безвозвратные атрофические изменения.

Опухолевые процессы

Как показывает статистика, новообразования возникают в правой почке. Когда опухоль быстро растет, возникает расширение и деформация всей чашечно-лоханочной системы.

Помимо поясничной боли и крови в моче специалистов настораживают интоксикационные симптомы, а именно:

• тошнота;
• рвота;
• слабость;
• отсутствие аппетита;
• потеря веса.

УЗИ и КТ поможет визуализировать новообразование

Обнаружить проблему можно и при пальпаторном исследовании, во время которого врач прощупывает объемное образование. Что касается лечения, то оно подбирается врачом и зависит от стадии патологического процесса и того, какие структуры вовлекаются при этом.

Итак, члс – это важнейшая структура нашего организма, от которой зависит здоровье человека. К сожалению, по ряду причин могут развиваться патологические процессы, которые часто усложняются жизненно опасными заболеваниями. Ранняя диагностика – это залог вашего здоровья. Не стоит запускать проблему, так как она будет только усугубляться.

Удвоение почки – самая распространенная форма аномалии развития мочевыделительной системы, которая сама по себе не представляет опасности, однако может являться располагающим фактором к развитию некоторых заболеваний.

Удвоение левой почки, впрочем, как и правой, представляет собой почку, якобы разделенную на две части, при этом каждая часть аномальной почки имеет свое кровоснабжение. Обычно нижняя часть удвоенной почки является более работоспособной. Нельзя не заметить, что в отличие от паренхимы и системы кровоснабжения, которые удваиваются, как и сам орган, мочеточник и лохан ка остаются целыми и едиными. Такое явление носит название неполное удвоение почки.

Почему происходит неполное удвоение почки?

Как и большинство аномалий развития, удвоение почки возникает:

• на фоне наследственного фактора,
• а также под воздействием на женщину в период беременности тератогенных факторов, таких как ионизирующее облучение,
• а также, дефицит витаминов, прием медикаментов (преимущественно, гормональных), воздействие химических веществ, курение, злоупотребление спиртными напитками.

Неполное удвоение левой почки встречается с такой же частотой, как и аномальное развитие правой почки. При удвоении почки наблюдается увеличение органа в размере.

Как правило, неполное удвоение почки выявляется при проведении ультразвукового исследования совершенно случайно и воспринимается, как интересная находка. Удвоение почки выглядит, как орган, разделенный на две части – верхний и нижний отделы, при этом каждый их отделов обладает почечной артерией, а вот, чашечно-лоханочная система остается единой. К счастью, аномалия не мешает привычному образу жизни, не требует лечения.

Если наблюдается неполное удвоение левой почки в совокупности с , речь идет о двустороннем удвоении. Нередко такое состояние сочетается с такими патологиями, как гидронефроз, дисплазия.

Лечение и профилактика почек

Лечение при неполном удвоении почки может потребовать лишь в том случае, если аномалия становится располагающим фактором к развитию заболеваний – пиелонефрита, мочекаменной болезни. Если приобретают хронический характер, врач может принять решение о проведении резекции.

Если вам поставили диагноз «неполное удвоение почки», старайтесь вести здоровый образ жизни – откажитесь от вредных привычек, занимайтесь спортом, пересмотрите свое питание, закаляйтесь. Не принимайте близко к сердцу свой диагноз – он не смертелен, и в большинстве случаев не влияет на качество жизни. Просто следите за состоянием своего здоровья, в случае возникновения тревожных симптомов, в сроном порядке сообщайте своему врачу.

Любопытно, но удвоению почки наиболее подвержены представительницы прекрасного пола.

Удвоение почки – самый распространенный порок мочевыделительной системы, который развивается во время внутриутробного формирования внутренних органов ребенка .

Здоровые почки

Согласно статистическим данным, такая аномалия гораздо чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.

Удвоение почки – это формирование дополнительной почки, но она не располагается отдельно, а соединена с основной. Причем каждая часть имеет автономное кровообращение, а иногда и отдельный мочеточник.

Такая патология в 85% случаев затрагивает только один орган, однако встречаются случаи и двусторонней аномалии.

В зависимости от того, какое строение имеет пораженный орган, различают полное и неполное удвоение почки.

Полное раздвоение подразумевает наличие двух чашечно-лоханочных систем с двумя мочеточниками, которые образуют два устья в мочевом пузыре, или впадать в виде дивертикулов во влагалище или уретру.

Патологии почек

Неполное удвоение почки встречается гораздо чаще.

При этом может сформироваться только одна чашечно-лоханочная система, вторая также может присутствовать, но она будет недоразвита.

Если в таком органе есть две лоханки, то на выходе из почки мочеточника тоже два, но они срастаются в один, который и соединяется с мочевым пузырем.

Почка при такой аномалии значительно увеличена в размерах. Двойная структура почки асимметрична, верхняя часть развита в гораздо меньшей степени.

Иногда верхняя половина или симметрична или больше нижней, но такие случаи крайне редки.

Причины

Возможные причины

Факторами, которые способствуют формированию такой врожденной патологии, являются:

• генетическая предрасположенность, то есть случаи подобного заболевания по материнской или отцовской линии;
• образ жизни беременной, употребление алкоголя, наркотиков, курение;
• радиационное воздействие на плод;
• прием тератогенных (то есть негативно воздействующих на ребенка) лекарственных препаратов;
• авитаминоз;
• проживание в неблагополучном в экологическом плане районе.

Неконтролируемое мочеиспускание

Удвоение почки зачастую не сопровождается выраженными клиническими проявлениями. Более того, человек может прожить практически до старости, даже не подозревая о своей патологии.

Основную симптоматику дают заболевания, которые проявляются на фоне этой врожденной аномалии.

Только в том случае, если мочеточник соединяется с влагалищем или мочеиспускательным каналом может наблюдаться неконтролируемое мочевыделение вне зависимости от позывов к опорожнению мочевого пузыря.

Удвоенная почка в большей степени подвержена бактериальным инфекциям, мочекаменной болезни, очень часто страдает от нарушения уродинамики – в таком случае часто развивается гидронефроз.

Бактериальное воспаление может выражаться в виде пиелонефрита (практически каждый пятый случай удвоения) или туберкулеза (развивается в 34% у больных легочной формой этого заболевания).

Пиелонефрит проявляется повышением температуры до достаточно высоких цифр (38 – 38,5º), ноющей болью в пояснице, которая усиливается при постукивании в этой области ребром ладони. Может помутнеть моча, появиться осадок в виде хлопьев.

Туберкулез гораздо опаснее. Симптомы этого заболевания проявляются тогда, когда происходит атрофия почечной ткани и клеток.

Поэтому людям с удвоением почки при поражении легких палочкой Коха следует уделять особое внимание органам мочевыделительной системы.

Мочекаменная болезнь может протекать бессимптомно до тех пор, пока камень не начнет движение по мочеточнику.

Тогда удвоение почки сопровождается классическими симптомами почечной колики: резкая нестерпимая боль, которая носит приступообразный характер. Болевой синдром сопровождается повышением температуры, тошнотой или рвотой, повышенным потоотделением.

Конкременты

Если размер конкрементов небольшой, то их продвижение по мочевым путям сопровождается учащением позывов к мочеиспусканию, резью и жжением в процессе мочевыделения.

Гидронефроз – это увеличение в размере чашечно-лоханочной системы почки. Он развивается приблизительно в 10 – 15% случаев удвоения почки. Он может долгое время протекать без выраженных клинических проявлений.

Иногда может наблюдаться тупая ноющая боль в поясничной области. Это заболевание опасно атрофией и необратимой гибелью почечных клеток. В результате высок риск развития хронической почечной недостаточности.

Ранее удвоение почки можно было обнаружить лишь случайно при обследовании других близлежащих органов или во время профилактического обследования.

В настоящее время для ребенка первого года жизни обязательны общие скрининги, которые включают и ультразвуковое . Поэтому такая патология выявляется во время этого осмотра.

Кроме того различить подобную патологию возможно и на УЗИ во втором половине беременности. Особое внимание внутриутробному обследованию ребенка уделяют, если по вышеперечисленным причинам присутствует риск удвоения почки.

Урография

При поставленном диагнозе для дополнительного обследования назначают:

• допплерографию, в ходе которой оценивают почечный кровоток;
• экскреторную урографию. Это исследование проводится с применением контрастного препарата, который выводится с мочой. Его движение по почкам и мочевым путям отслеживают на серии рентгеновских снимков;
• цистоскопию. Это эндоскопический осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря. Так определяют количество устьев мочеточников;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография за счет их высокой точности и возможности получения изображения в нескольких плоскостях считаются наиболее эффективными.

Лечение

Как такового лечения удвоения почки не существует. Проводится симптоматическая терапия возникающих осложнений. При бактериальной инфекции назначаются антибактериальные и иммуноукрепляющие препараты.

Облегчение прохождения камня по мочевым путям обеспечиваются приемом спазмолитиков, противовоспалительных средств. Для выведения мелких кристаллов и песка применяют мочегонные препараты.

В случае осложнения состояния, опасности развития почечной недостаточности, постоянно повторяющихся бактериальных воспалений делают операцию.

В ходе хирургического вмешательства осуществляют резекцию пораженного органа с максимальным сохранением его нормальной структуры.

Профилактика

Людям с диагнозом удвоенной почки нужно всю жизнь соблюдать определенную диету, которая способствует облегчению работы этого органа. Необходимо отказаться от употребления алкоголя, курения, вести подвижный образ жизни.

Подобное состояние, если нет сопутствующих осложнений, даже не является препятствием для беременности. Только в период вынашивания ребенка необходимо наблюдение нефролога.

Удвоение почки – это аномалия развития органов, которая является врожденной и чаще всего диагностируется у девочек, в основном с одной стороны. Развивается эта патология еще вовремя внутриутробного развития ребенка, и встречается у новорожденных примерно 1 случай на 140 детей появившихся на свет.

Сама по себе подобная аномалия не является опасной для здоровья, но она может повлечь за собой развитие других патологических состояний в организме человека. Многие люди даже не догадываются о наличии у них удвоения почки, поэтому зачастую такая патология не выявляется при жизни человека.

Основные характеристики заболевания

Осложнения, возникающие при патологическом развитии почек

Как полное, так и частичное раздвоение может в большом количестве случаев грозить человеку серьезными осложнениями. Связано это как с анатомическим строением аномально развитого органа, так и с функциональными нарушениями.

Если у человека имеются три почки, и каждая из трех имеет патологическое строение, то это может быть намного хуже, чем отсутствие одной из них. Две чашечно-лоханочные системы в одном сдвоенном органе работают намного хуже, чем одна ЧЛС в нормальной почке. При аномальном развитии могут развиваться разнообразные осложнения, которые отрицательно влияют как на работу мочевыделительной системы, так и на состояние мочевых путей.

Среди основных можно выделить такие, как:

• хроническое воспаление почек, которое развивается вследствие застойных явлений;
• на фоне нарушения нормального оттока мочи;
• нефроптоз, который развивается из-за того, что сдвоенная почка намного больше и тяжелее обычного органа;
• , вследствие нарушения структуры .

Удвоение ЧЛС правой почки сопровождающееся явным встречается намного чаще. Обусловлено такое явление тем, что правый орган располагается ниже левого. Остальные случаи развития почечной патологии провоцируют возникновение хронического пиелонефрита и гидронефротической трансформации.

Диагностика

В основном аномальное развитие выявляется во время проведения плановых осмотров. Проведение обязательного скрининга у детей до года позволяет уже в самом раннем возрасте выявить как удвоение почки, так и третий орган. Для диагностики врожденных аномалий применяются такие методы:

• Ультразвуковая диагностика с цветным доплеровским картированием. Дает возможность выявить две самостоятельные ЧЛС, что позволяет диагностировать у пациента полное удвоение почки.
• Цистоскопическое исследование позволяет получить более углубленные результаты, а также дает возможность обследовать устье мочеточников.
• Компьютерная томография.
• Магнитно-резонансная томография.

Лечение

До тех пор, пока удвоение почки не беспокоит человека, и не оказывает негативного влияния на работу органов и систем организма, ничего предпринимать не надо. Здоровый образ жизни и регулярные обследования будут достаточными профилактическими мероприятиями, которые, могут дополняться приемом мочегонных, фитотерапевтических и других медикаментозных средств.

Даже в случае возникновения воспалений в почке, нет необходимости проводить оперативное вмешательство по исправлению дефекта развития.

В лечении нуждаются пациенты, у которых удвоение почки провоцирует возникновение серьезных болезней, например, таких как пиелонефрит, вследствие возникновения патологии перешедший в хроническую форму.

Если такое заболевание не поддается медикаментозному лечению, есть смысл прибегнуть к проведению операции призванной ликвидировать причину возникновения осложнения. При проведении хирургического вмешательства аномальный орган всегда стараются сохранить, и удаляют почку только в очень крайних случаях, когда она полностью утратила свою функциональность.