Домперидон - официальная* инструкция по применению. В редких случаях у больных может отмечаться. Фармакологические свойства Домперидона

Инструкция по применению Домперидон-Тева
Купить Домперидон-Тева тб 10мг
Лекарственные формы

таблетки покрытые пленочной оболочкой 10мг
Производители
Фармацевтический завод Тева Прайвэт Ко. Лтд (Венгрия)
Группа
Противорвотные средства
Состав
Активное вещество домперидон (домперидона малеат) 10,0 (12,73) мг.
Международное непатентованное название
Домперидон
Синонимы
Домперидон, Домперидон Гексал, Домстал, Мотилак, Мотилиум, Мотониум, Пассажикс
Фармакологическое действие
Фармакодинамика. Домперидон - блокатор дофаминовых рецепторов, обладающий противорвотным действием. Противорвотное действие обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и ингибирования рецепторов дофамина в триггерной зоне хеморецепторов головного мозга, расположенных вне гематоэнцефалического барьера в области area postrema. При приеме внутрь домперидон повышает сниженное давление в пищеводе, улучшает антродуоденальную моторику и ускоряет опорожнение желудка, не оказывая действия на желудочную секрецию. Домперидон повышает секрецию пролактина в гипофизе. Фармакокинетика. При приеме внутрь натощак домперидон быстро абсорбируется, его максимальные концентрации в плазме достигаются в течение 30-60 мин. Низкая абсолютная биологическая доступность после приема внутрь (около 15%) обусловлена эффектом «первого прохождения» через печень. Хотя у здоровых добровольцев биодоступность домперидона увеличивается при приеме после еды, пациентам с жалобами со стороны желудочно-кишечного тракта следует принимать домперидон за 15-30 мин до еды. При снижении кислотности желудочного сока наблюдается нарушение абсорбции домперидона. Предварительный прием циметидина и натрия гидрокарбоната снижает биодоступность домперидона. При приеме внутрь после еды для достижения максимальной абсорбции требуется несколько большее время. При приеме внутрь домперидон не кумулирует и не индуцирует собственный обмен. Домперидон на 91-93% связывается с белками плазмы крови. Домперидон распределяется в различных тканях организма, обнаруживается в грудном молоке, но не проникает через гематоэнцефалический барьер. Концентрация домперидона в грудном молоке составляет 10-50% от концентрации в плазме крови. Метаболизм домперидона происходит в печени и в стенке кишечника путем гидроксилирования и N-дезалкилирования с участием изоферментов CYP3A4, CYP1A2 и CYP2E1. Домперидон выводится кишечником (66%) и почками (33%), в т.ч. в неизмененном виде (10% и 1% соответственно). Период полувыведения составляет 7-9 ч. Фармакокинетика у особых групп пациентов. У пациентов с концентрацией сывороточного креатинина более 0,6 ммоль/л период полувыведения составляет от 7,4 до 20,8 ч, при этом концентрация домперидона в плазме крови снижена.
Показания к применению
Диспепсические симптомы, такие как тошнота, рвота, чувство переполнения в эпигастральной области, дискомфорт в верхних отделах живота и регургитация желудочного содержимого.
Противопоказания
Гиперчувствительность к домперидону или любому другому компоненту препарата. Пролактинсекретирующая опухоль гипофиза (пролактинома). Желудочно-кишечное кровотечение. Перфорация желудочно-кишечного тракта. Механическая обструкция кишечника. Наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактозы или глюкозо-галактозная мальабсорбция. Период грудного вскармливания. Дети с массой тела менее 35 кг. С осторожностью. Беременность, печеночная недостаточность, почечная недостаточность. Применение во время беременности и в период грудного вскармливания. Применение домперидона во время беременности допускается только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. На время применения домперидона грудное вскармливание следует приостановить.
Побочное действие
Частота развития побочных реакций классифицирована согласно рекомендациям ВОЗ: редко - не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко - менее 0,01%, включая единичные случаи. Со стороны иммунной системы: очень редко - анафилаксия, в том числе анафилактический шок, крапивница и ангионевротический отек. Со стороны эндокринной системы: редко - повышение концентрации пролактина. Со стороны нервной системы: очень редко - экстрапирамидные нарушения. Со стороны пищеварительной системы: редко - желудочно-кишечные расстройства; очень редко - спазм кишечника, диарея. Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - зуд, сыпь. Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: редко - галакторея, гинекомастия, аменорея.
Взаимодействие
М-холиноблокаторы могут нейтрализовать действие домперидона. Не следует принимать антацидные и антисекреторные препараты одновременно с домперидоном, так как они снижают его биологическую доступность после приема внутрь. Одновременный прием мощных ингибиторов изофермента CYP3A4 может вызывать повышение концентрации домперидона в плазме. Кетоконазол ингибирует CYP3A4-зависимый первичный метаболизм домперидона, в результате чего достигается приблизительно трехкратное увеличение максимальной концентрации домперидона и площади под кривой «концентрация-время» в фазе плато. Ингибиторами изофермента CYP3A4 являются также следующие лекарственные средства: противогрибковые препараты азолового ряда; антибиотики из группы макролидов; ингибиторы ВИЧ-протеазы; нефазодон. При совместном применении домперидона в дозе 10 мг 4 раза в день и кетоконазола в дозе 200 мг 2 раза в день наблюдается удлинение интервала Q-T на 10-20 мс. При монотерапии домперидоном как в аналогичных дозах, так и при приеме суточной дозы 160 мг, в 2 раза превышающей максимально допустимую, не было отмечено клинически значимых изменений интервала Q-T. Домперидон может влиять на абсорбцию одновременно применяемых пероральных препаратов, в частности препаратов с замедленным высвобождением активного вещества, или препаратов, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Однако применение домперидона у больных на фоне приема парацетамола или подобранной терапии дигоксином не влияло на концентрацию этих препаратов в крови. Домперидон может также сочетаться с: нейролептиками, действие которых он не усиливает; агонистами дофаминовых рецепторов (бромокриптином, леводопой), нежелательные периферические эффекты которых, такие как нарушения пищеварения, тошнота, рвота, он подавляет, не нейтрализуя их основные свойства.
Способ применения и дозировка
Внутрь перед приемом пищи, запивая достаточным количеством воды. Взрослые и дети с массой тела более 35 кг 1-2 таблетки 3-4 раза в день. Максимальная доза составляет 80 мг в день. Продолжительность приема - 4 недели. Дальнейший прием препарата возможен после консультации у врача. Пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется уменьшение частоты приема препарата до 1-2 раз в день.
Передозировка
Симптомы передозировки включают сонливость, дезориентацию и экстрапирамидные расстройства, особенно у детей. Лечение. Специфического антидота нет. В случае передозировки могут быть эффективными промывание желудка и применение активированного угля. Рекомендуется тщательное наблюдение и поддерживающая терапия. Для купирования экстрапирамидных нарушений могут оказаться эффективными м-холиноблокаторы и препараты, применяемые для лечения паркинсонизма.
Особые указания
Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует назначать пациентам с непереносимостью лактозы, галактоземией или нарушением абсорбции глюкозы или галактозы. Так как только очень небольшое количество домперидона выводится почками в неизмененном виде, то вряд ли необходима коррекция разовой дозы у пациентов с почечной недостаточностью. При повторном назначении частота дозирования должна быть снижена до 1-2 раз в сутки в зависимости от тяжести недостаточности; также может потребоваться снижение дозы. При длительной терапии такие пациенты должны находиться под регулярным наблюдением. Прием препарата после еды замедляет его всасывание. Влияние на способность к управлению транспортом и работу с техникой: не влияет.
Условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 С.

Домперидон – противорвотное средство. Оказывает противорвотное действие, успокаивает икоту и устраняет в некоторых случаях тошноту.

Действие обусловлено блокадой центральных допаминовых рецепторов. Благодаря этому устраняется ингибирующее влияние допамина на моторную функцию ЖКТ и повышается эвакуаторная и двигательная активность желудка.

На этой странице вы найдете всю информацию о Домперидон: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Домперидон. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Противорвотный препарат центрального действия, блокирующий допаминовые рецепторы.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Домперидон? Средняя цена в аптеках находится на уровне 120 рублей.

Форма выпуска и состав

Препарат производят в твердой форме, представляющей собой покрытые оболочкой, выпуклые с двух сторон круглые белые таблетки. Одна пачка может включать от 10 до 50 таблеток. Других форм (капсулы, свечи, сироп, уколы и пр.) у такого медикамента нет.

  • В составе одной таблетки препарата содержится активного компонента домперидона – 10 мг + дополнительные вещества (микроцеллюлоза, коллоидный диоксид кремния, макрогол, поливиниловый спирт, тальк, крахмал, стеарат магния, полиэтиленгликоль, диоксид титана).

Фармакологический эффект

Оказывает противорвотное действие, успокаивает икоту и устраняет в некоторых случаях тошноту. Оказывает регулирующее и нормализующее влияние на двигательную активность желудочно-кишечного тракта, что связано с блокирующим влиянием на дофаминовые рецепторы (Д2) желудочно-кишечного тракта. По действию близок к метоклопрамиду.

В отличие от метоклопрамида не проникает через гематоэнцефалический барьер (барьер между кровью и тканью мозга) и не вызывает экстрапирамидных расстройств (нарушений координации движений с уменьшением их объема и дрожанием).

Показания к применению

Когда его назначают? Домперидон востребован:

  1. При икоте.
  2. При эзофагите или эзофагеальном .
  3. При атонии пищеварительного тракта, включая послеоперационное состояние.
  4. При метеоризме, изжоге, ощущении переполнения желудка, болях в животе или отрыжке.
  5. При рентгеноконтрастных исследованиях пищеварительного тракта, если требуется усилить перистальтику.
  6. При диспепсии, спровоцированной замедленной эвакуацией пищи из желудка.
  7. При тошноте или рвоте, вызванных разными причинами, например, приемом лекарств, органической патологией ЖКТ, нарушением диеты, инфекцией или эндоскопическим обследованием.

Противопоказания

Кровотечения из желудочно-кишечного тракта, механическая кишечная непроходимость, перфорация (сквозной дефект) желудка или кишечника, беременность, кормление грудью, повышенная чувствительность к препарату. Новорожденным, младенцам и детям с массой тела до 20 кг препарат не назначается.

Не следует назначать домперидон с холинолитиками (атропин, спазмолитик, платифиллин и т. д.) в связи с тем, что последние угнетают тонус кишечника.

Применение при беременности и лактации

Применение препарата при беременности запрещено.

Прием Домперидона во время лактации предполагает временное прерывание кормления грудью.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что Домперидон принимают внутрь за 15-20 мин до еды.

  1. Взрослым и детям старше 5 лет при хронических диспептических симптомах – по 10 мг 3-4 раза/сут, в т.ч. и перед сном в случае необходимости.
  2. При выраженной тошноте и рвоте – по 20 мг 3-4 раза/сут, последний прием – перед сном.
  3. Максимальная суточная доза – 80 мг.

Для пациентов с почечной недостаточностью необходима коррекция дозы, кратность приема не должна превышать 1-2 раза/сут.

Побочные эффекты

Лекарственное средство Домперидон обычно обладает хорошей переносимостью больными. В единичных случаях возникают спазмы кишечника, которые имеют кратковременное проявление и быстро исчезают. Проявления экстрапирамидного характера иногда проявляются у детей еще реже у взрослых и полностью исчезают, если прием лекарства прекратить. Иногда Домперидон провоцирует повышенный уровень пролактина в плазме крови, поскольку гипофиз находится за пределами области ГЭБ.

Редко, но бывают случаи проявления галактореи и гинекомастии. При гипоплазии ГЭБ у больных детей или при его нарушении могут возникать побочные эффекты невралгического характера. Высыпания на кожных покровах и зуд проявляются крайне редко.

Передозировка

В отзывах о Домперидоне отмечено, что в случае передозировки препаратом могут возникнуть экстрапирамидные расстройства, дезориентация и сонливость.

Особые указания

Домперидон и антацидные препараты или препараты, уменьшающие желудочную секрецию, не следует принимать вместе, в одно и то же время. При приеме домперидона до еды, указанные лекарственные средства следует принимать после еды.

Лекарственное взаимодействие

  1. Циметидин, натрия гидрокарбонат снижают биодоступность домперидона.
  2. При одновременном приеме с парацетамолом и дигоксином концентрации этих препаратов в крови не меняются.
  3. М-холиноблокаторы и антацидные лекарственные средства нейтрализуют действие домперидона.
  4. Домперидон совместим с антипсихотическими лекарственными средствами (нейролептиками) и с агонистами допаминовых рецепторов (бромокриптин, леводопа).
  5. Концентрация домперидона в плазме повышается при одновременном применении с ингибиторами изофермента CYP3A4: противогрибковыми препаратами азолового ряда, антибиотиками группы макролидов, ингибиторами ВИЧ-протеазы, нефазодоном (антидепрессант). При совместном приеме с кетоконазолом достигается приблизительно трехкратное увеличение Cmax домперидона в плазме.
Минимальный возраст от. 5 лет
Способ применения Перорально
Количество в упаковке 30 шт
Срок годности 36 мес
Максимальная допустимая температура хранения, °С 25 °C
Условия хранения В сухом месте
В защищенном от солнца помещении
Беречь от детей
Форма выпуска Таблетки покрытые оболочкой
Страна-изготовитель Россия
Порядок отпуска По рецепту
Действующее вещество Домперидон (Domperidone)
Сфера применения Противорвотные
Фармакологическая группа A03FA03 Домперидон

Инструкция по применению

Действующие вещества
Форма выпуска

Таблетки

Состав

Домперидон 10 мг;Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 60 мг, крахмал прежелатинизированный - 19.46 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 90 мкг, магния стеарат - 450 мкг, поливиниловый спирт - 1.44 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) - 730 мкг, тальк - 530 мкг, титана диоксид - 900 мкг.

Фармакологический эффект

Противорвотный препарат, антагонист допаминовых рецепторов центрального действия. В отличие от метоклопрамида, домперидон плохо проникает через ГЭБ. Блокирует в большей степени периферические и в меньшей степени центральные (в триггерной зоне рвотного центра) допаминовые рецепторы. Устраняет ингибирующее влияние допамина на моторную функцию ЖКТ и повышает эвакуаторную и двигательную активность желудка.;Оказывает противорвотное действие, успокаивает икоту и устраняет тошноту. Не оказывает действия на желудочную секрецию.;Повышает концентрацию пролактина в сыворотке крови.

Фармакокинетика

Всасывание;После приема внутрь натощак - абсорбция быстрая. Прием после еды, сниженная кислотность желудочного сока замедляют и уменьшают абсорбцию. Время достижения Cmax составляет 1 ч. Биодоступность - 15% вследствие эффекта "первого прохождения" через печень.;Распределение;Связывание с белками плазмы - 90%. Проникает в различные ткани, плохо проходит через ГЭБ.;Не кумулирует.;Метаболизм;Метаболизируется в печени и в стенке кишечника путем гидроксилирования и N-дезалкилирования при участии изоферментов системы цитохрома P450. Не индуцирует собственный метаболизм.;Выведение;T1/2 - 7-9 ч. Выводится через кишечник - 66%, почками - 33%, в т.ч. в неизмененном виде - 10% и 1% соответственно.;Фармакокинетика в особых клинических случаях;При выраженной хронической почечной недостаточности T1/2 удлиняется.

Показания

Тошнота и рвота различного генеза (в т.ч. на фоне функциональных и органических заболеваний, инфекции, при токсемии, лучевой терапии, нарушениях диеты, лекарственного генеза - прием морфина, апоморфина, леводопы и бромокриптина; при проведении эндоскопических и рентгеноконтрастных исследований ЖКТ); - икота; - атония ЖКТ (в т.ч. послеоперационная); - необходимость ускорения перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ; - диспептические симптомы на фоне замедленного опорожнения желудка, гастроэзофагеального рефлюкса и эзофагита: чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, метеоризм, гастралгия, изжога, отрыжка с забросом или без заброса желудочного содержимого в полость рта.

Противопоказания

Кровотечения из ЖКТ; - механическая кишечная непроходимость; - перфорация желудка или кишечника; - пролактинома; - период лактации; - детский возраст до 5 лет; - дети с массой тела до 20 кг; - повышенная чувствительность к компонентам препарата.;С осторожностью следует применять препарата при выраженной почечной и/или печеночной недостаточности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данных о применении домперидона при беременности недостаточно. К настоящему времени не имеется данных о повышении риска пороков развития у человека. Однако назначать домперидон при беременности следует только в случае, когда ожидаемая терапевтическая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.;У женщин концентрация домперидона в грудном молоке составляет от 10% до 50% от соответствующей концентрации в плазме и не превышает 10 нг/мл. Общее количество домперидона, выделяющегося с грудным молоком составляет менее 7 мкг/сут при применении домперидона в максимально допустимых дозах. Неизвестно, оказывает ли домперидон в этой концентрации отрицательное воздействие на грудных детей. В связи с этим при применении домперидона в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь за 15-20 мин до еды.;Взрослым и детям старше 5 лет при хронических диспептических симптомах - по 10 мг 3-4 раза/сут, в т.ч. и перед сном в случае необходимости.;При выраженной тошноте и рвоте - по 20 мг 3-4 раза/сут, последний прием - перед сном.;Максимальная суточная доза - 80 мг.;Для пациентов с почечной недостаточностью необходима коррекция дозы, кратность приема не должна превышать 1-2 раза/сут.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: желудочно-кишечные расстройства (преходящие спазмы кишечника).;Со стороны нервной системы: экстрапирамидные расстройства (у детей у лиц с повышенной проницаемостью ГЭБ, у взрослых - единичные случаи). Эти явления полностью обратимы и исчезают после прекращения приема препарата.;Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.;Прочие: гиперпролактинемия (галакторея, гинекомастия, аменорея).

Передозировка

Симптомы: сонливость, дезориентация, экстрапирамидные расстройства (особенно у детей).;Лечение: прием активированного угля, при экстрапирамидных нарушениях - м-холиноблокаторы, противопаркинсонические лекарственные средства или антигистаминные препараты с антихолинергическими свойствами.

Взаимодействие с другими препаратами

Циметидин, натрия гидрокарбонат снижают биодоступность домперидона.;М-холиноблокаторы и антацидные лекарственные средства нейтрализуют действие домперидона.;Концентрация домперидона в плазме повышается при одновременном применении с ингибиторами изофермента CYP3A4: противогрибковыми препаратами азолового ряда, антибиотиками группы макролидов, ингибиторами ВИЧ-протеазы, нефазодоном (антидепрессант). При совместном приеме с кетоконазолом достигается приблизительно трехкратное увеличение Cmax домперидона в плазме.;При одновременном приеме с парацетамолом и дигоксином концентрации этих препаратов в крови не меняются.;Домперидон совместим с антипсихотическими лекарственными средствами (нейролептиками) и с агонистами допаминовых рецепторов (бромокриптин, леводопа).

Особые указания

Домперидон и антацидные препараты или препараты, уменьшающие желудочную секрецию, не следует принимать вместе, в одно и то же время. При приеме домперидона до еды, указанные лекарственные средства следует принимать после еды.

Домперидон (латинское название — Domperidone) — эффективное лекарственное средство, которое относится к фармакологической группе прокинетиков.

Основное применение Домперидона связано с его возможностью усиливать и восстанавливать моторику желудочно-кишечного тракта, устранять проявления диспепсии, оказывать противорвотный эффект.

Форма выпуска и состав

Домперидон выпускается:

  • В таблетированных формах по 0,01 гр. По 10 штук в конвалюте. Картонная упаковка содержит 50 пилюль.
  • Суспензия (сироп) во флаконах.
  • Ректальные свечи 60, 30, 10 мг.

Основным составляющим ингредиентом Домперидона является малеат Домперидона. В одной таблетированной форме его концентрация составляет 10 мг.

Кроме этого, таблетка содержит дополнительные лекарственные средства:

  • Диоксид кремния.
  • Макрогол коллоидный.
  • Пищевой крахмал.
  • Целлюлоза.
  • Стеарат магния.
  • Медицинский тальк.
  • Диоксид титана.

Таблетки покрыты специальной оболочкой, которая предотвращает предварительное растворение.

Она содержит:

  • Гипромеллозу.
  • Тальк медицинский.
  • Пропиленгликоль.

Фармакологические свойства Домперидона

Лекарственное средство обладает выраженным противорвотным действием, которое достигается за счет блокады допаминовых рецепторов. Домперидон увеличивает перистальтику и моторику работы желудка. В связи с этим ускоряется процесс пищеварения и переваривание пищи.

Эта лекарственная форма также способствуют быстрому прохождению пищи по кишечному тракту.

После однократного применения, максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через час. Если у пациента уровень кислотности в желудке понижен, действие Домперидона снижается.

Эта лекарственная форма имеет особенность связываться с белками плазмы крови, вследствие этого она быстро и равномерно накапливается в тканях организма. Исключение составляют только клетки головного мозга, концентрация Домперидона в них очень маленькая.

После проведенной терапии, это средство сохраняется в кровеносном русле ещё 10 часов. После этого оно выводится через кишечник и почки. Следует отметить, что 10% от употребляемой дозы, выводится в неизменном состоянии.

При серьезных патологиях работы почек концентрация и действие препарата снижается.

Показания к применению

Домперидон помогает справиться с симптомами тошноты и рвоты различной этиологии.

Его назначают при:

Лекарственное средство назначается при терапии следующих заболеваний:

  1. Дискинезия желчевыводящих путей, холестаз, холангит.
  2. Рефлюкс эзофагит и эзофагоспазм.
  3. (только не в остром периоде).
  4. В послеоперационном периоде.
  5. Атония желудочно-кишечного тракта и синдром раздраженного кишечника.
  6. Положительная динамика Домперидона отмечается при его применении в терапии патологии желудка, которая сопровождается болями в эпигастральной области, икотой, отрыжкой, металлическим привкусом во рту.

Инструкция по применению

Таблетки

Домперидон в таблетированной форме следует употреблять за 15 минут перед едой:

Длительность курса лечения подбирается строго индивидуально гастроэнтерологом, обычно терапия продолжается не более 7-10 дней. Дольше препарат употреблять не рекомендуется из-за того, что может развиться привыкание к его ингредиентам, и он не будет оказывать никакого терапевтического эффекта.

При самостоятельном изменении схемы лечения удлинением срока могут появляться побочные эффекты.

Другие формы препарата

Другие формы препарата Домперидон:

  • Домперидон может назначаться в других лекарственных формах (ректальные свечи, суспензия). Но показания у них те же самые, что и у таблетированных форм.
  • Большим плюсом использования этих форм лекарственного средства, является то, что их можно употреблять в детском возрасте до 12 лет.
  • Домперидон в суспензии или растворе применяется из расчёта 0,25 мг (1 мл) на килограмм массы тела.
  • Ректальные суппозитории взрослым назначаются не чаще двух раз в день (60 мг).
  • Детская дозировка составляет 30 мг (начиная с 2 лет).
  • Детям до года применяют суппозитории по 10 мг.

Побочные действия при применении

Домперидон хорошо переносится пациентами любого возраста. Но иногда могут возникать нежелательные последствия. Для их устранения достаточно отмены препарата.

В редких случаях у больных может отмечаться:

Истории наших читателей!
"У меня давно проблемы с желудком: колит, ночные боли, понос, вздутие и прочее. Замучилась от постоянных обследований, зондирований и прочих процедур.

Пропила курс этих капелек, на вкус очень приятные, пьются легко. Полегчало, причем быстро! Теперь только комфортные ощущения, стул наладился. Отличный препарат при моей проблеме, попробуйте, вам тоже поможет!"

Противопоказания к применению

Любое лекарственное средство имеет конкретные противопоказания. Домперидон не является исключением, его не всегда можно использовать для терапии патологий заболеваний пищеварительной системы.

Данные медикаментозные средства не назначаются:

Передозировка

На всём протяжении применения этого препарата передозировки не наблюдалось. Но если больной по какой-то причине выпивает большое количество этого лекарства, очень редко может возникать чувство сонливости, и потеря ориентации в пространстве.

Для устранения этих симптомов:

  1. Необходимо прекратить применение этого препарата.
  2. Рефлекторно вызвать рвоту, и .
  3. Принять препараты группы энтеросорбентов (Полисорб, Сорбекс, белый ).
  4. Чтобы избежать симптомов обезвоживания, больному дать горячий несладкий чай, и уложить в постель.

Такие действия снимут симптомы передозировки.

Применение у беременных

Домперидон беременным назначается редко. Это происходит в тех случаях, когда его применение положительно отразится на здоровье матери, и не будет создаваться угроза для здоровья и развития плода.

После родов, в период грудного вскармливания, его компоненты проникают в грудное молоко, поэтому на период лечения этим лекарством в грудном вскармливании нужно сделать перерыв.

Применение Домперидона для повышения лактации

Домперидон иногда применяют для увеличения количества молока в груди кормящей женщины. Для достижения этой цели его необходимо использовать как дополнительное средство, в комбинации с другими медикаментозными средствами.

Повышение уровня грудного молока в женском организме объясняется способностью этого лекарственного средства блокировать выработку дофамина, который воздействует на гипофиз и тормозит выработку пролактина.

Железистые ткани грудной клетки у кормящей мамы очень чувствительны к гормону Пролактин, воздействуя на них, он повышает уровень грудного молока.

Применение Домперидона может происходить в следующих случаях:

Для увеличения лактационной функции Домперидон следует принимать по 3 таблетки (10 мг) 3 раза в сутки. Иногда врач увеличивает дозу, и она составляет 4 пилюли за один прием.

Используемый препарат следует выпивать за час или за полчаса до еды , запивая достаточным количеством воды.

Курс лечения при помощи Домперидона в этом случае может длиться до 8 недель. Обычно проходит 4 дня, и объём вырабатываемого молока повышается. В некоторых случаях это повышение уже заметно через сутки. Но чаще всего для достижения максимального эффекта требуется 2 недели.

Домперидон назначается по прошествии 3-4 недель после родов. В этом периоде отмечается самая высокая его эффективность.

Применение при нарушении функции печени и почек

Рассмотрим подробно:

  • При заболеваниях печени , которые ведут к её функциональной недостаточности, назначение препарата происходит в малых дозах, с большой осторожностью.
  • Если у больного отмечается тяжелая хроническая форма почечной недостаточности , применение Домперидона происходит в малых дозах, не более одной таблетки 2 раза в сутки.

Применение в детском возрасте

Возможности применения Домперидона для детей:

Лекарственное взаимодействие

Циметидин, гидрокарбонат Натрия, это лекарства, принадлежащие к фармакологической группе антацидов. Их совместное применение с Домперидоном недопустимо. Так как они значительно понижают его функциональную активность и биодоступность.

Антихолинергическая фармакологическая группа не только снижает эффективность Домперидона, но и полностью нейтрализует его действие.

Параллельное применение этого лекарства допускается в совокупном потреблении:

  • Нейролептиков.
  • Антагонистами допаминовых рецепторов.
  • Антигрибковых лекарственных форм.
  • Ингибиторов протеазы.
  • Антибиотиков группы макролидов.

Применение всех этих лекарственных форм, потенцирует действие Домперидона

Особые указания

Условия хранения и выдача в аптеках

Лучше всего сохранять это лекарственное средство в затемненном месте, где температура не превышала бы 25 градусов по Цельсию. Место хранения должно быть изолировано, и недоступно детям.

Срок годности от момента изготовления этой фармакологической формы не превышает 3 лет. По его прошествии, лекарство подлежит уничтожению.

В аптечной сети Домперидон можно купить без предъявления рецепта. Также его можно приобрести в интернет-магазине, что будет гораздо дешевле.

Цена

В сети аптек этот медикамент можно купить по средней цене, которая колеблется от 70 до 180 рублей:

  • Домперидон таблетки 10 мг количеством 30 штук производство России 75 руб.
  • Домперидон teva производство России 30 пилюль по 10 мг 170 руб.
  • Домперидон Алси Фарма 10 мг цена 85 руб.

Цена на это лекарство приемлема для любой группы населения, с любым материальным достатком. Из-за этого оно пользуется спросом, и покупаются самостоятельно без назначения доктора.

Аналоги и синонимы

В том случае если данная лекарственная форма, по какой-то причине не подходит пациенту, по назначению врача в аптеке можно приобрести заменитель.

Их довольно много, они разные по химическому составу, но имеют одинаковые показания:

  1. . Основным составляющим компонентом является Домперидон. Производится в России компанией Джонсон и Джонсон. Применяется при замедленной моторике желудка, болезни пищевода, и рвоты, . Разрешается использовать в детском возрасте, иногда при беременности. Хорошо переносится пациентами. Стоимость препарата в среднем 500 рублей.
  2. Домрид SR. Производится на Украине и в Индии. Средняя стоимость колеблется от 200 до 300 руб. в зависимости от страны производителя. Показания и противопоказания такие же, как и у Мотилиума. Разрешается к применению с раннего детского возраста.
  3. Моторикс. Действующее вещество Домперидон. Производится на Украине, средняя цена не превышает 120 руб . Детям назначается только с двенадцатилетнего возраста.
  4. Домидон. Производится компанией ОАО «Фармак Украина» средняя цена 40 руб.
  5. Мотинол. Производства Канады 10 мг. Картонные упаковки по 30 штук. Цена от 200 до 250 руб. Используется для терапии острой и хронической диспепсии. Применяется беременными, детьми начиная с 2 лет.
  6. Де-нол. Страна производитель Нидерланды, таблетированная форма 120 мг 112 пилюль. Цена 850-900 рублей. Назначается при гастрите, которые вызывает хеликобактер пилори. Ограничение в применение в детском возрасте с 4 лет, при беременности не рекомендуют.
  7. . Производитель Венгрия ампулы по 2 мл номером 10, в аптеке можно приобрести от 500 до 750 руб.
  8. Домперидон teva. Является усовершенствованным аналогом. Таблетированные формы выпускается в городе Харьков (Украина), средняя цена не превышает 100-120 руб.
  9. Домперидон Гексал. Таблетированные формы по 20 штук в картонной упаковке, в канвалюте по 10 мг. Цена не превышает 150 руб.

Это лекарственное средство является неплохим препаратом при лечении патологий, которые связаны с нарушением моторики и перистальтики желудка и кишечника. Большим плюсом этого лекарства, является то, что оно почти не вызывает передозировку.

У него сравнительно мало противопоказаний, и побочных эффектов. Из-за этого его можно принимать маленьким пациентам, детям старшего возраста и беременным женщинам.

Домперидон: инструкция по применению и отзывы

Домперидон – препарат с противорвотным действием.

Форма выпуска и состав

Домперидон выпускают в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: почти белого или белого цвета, двояковыпуклых, круглых; на поперечном разрезе – внутренний слой белого с кремоватым оттенком или белого цвета (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-5 упаковок в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

  • Активное вещество: домперидон – 10 мг;
  • Вспомогательные компоненты: стеарат магния – 0,45 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 60 мг; прежелатинизированный крахмал – 19,46 мг; коллоидный диоксид кремния (аэросил) – 0,09 мг; тальк – 0,53 мг; диоксид титана – 0,9 мг; поливиниловый спирт – 1,44 мг; полиэтиленгликоль (макрогол) – 0,73 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Домперидон является антагонистом дофамина, обладающим противорвотным действием. Однако вещество плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. В отдельных случаях прием домперидона сопровождается побочными реакциями экстрапирамидного типа, особенно у взрослых пациентов. Препарат усиливает выделение пролактина из гипофиза. Предположительно, его противорвотные свойства обусловлены комбинацией антагонизма к дофаминовым рецепторам, локализованным в хеморецепторной триггерной зоне, и периферического (гастрокинетического) действия. Эксперименты на животных, а также результаты исследований, в ходе которых было обнаружено, что домперидон содержится в мозге в незначительных количествах, подтверждают его центральное действие на дофаминовые рецепторы.

При пероральном приеме препарат увеличивает продолжительность дуоденальных и антральных сокращений, ускоряет эвакуацию содержимого желудка и повышает давление сфинктера нижнего отдела пищевода у здоровых лиц. Домперидон не влияет на желудочную секрецию.

Фармакокинетика

При приеме внутрь натощак домперидон абсорбируется с высокой скоростью. Максимальные концентрации препарата в плазме регистрируются на протяжении 30–60 минут после приема. Невысокая абсолютная биодоступность домперидона при пероральном приеме (приблизительно 15%) обусловлена высокой интенсивностью метаболизма во время эффекта первого прохождения через печень и кишечную стенку. Домперидон необходимо принимать за 15–30 минут до еды. Пониженная кислотность в желудке приводит к нарушениям всасывания препарата.

При предварительном приеме натрия бикарбоната и циметидина биодоступность домперидона уменьшается (при пероральном приеме). Поступление препарата в организм после еды способствует увеличению времени достижения максимальной абсорбции, также немного увеличивается площадь под фармакокинетической кривой (AUC).

При пероральном приеме домперидон не кумулирует и не индуцирует собственный метаболизм. Его максимальная концентрация в плазме составляла 21 нг/мл через 1,5 ч после приема внутрь препарата в составе курса лечения, длившегося 2 недели и рассчитанного на прием в сутки 30 мг препарата, и практически не отличалась от концентрации домперидона в плазме после приема первой дозы, которая составляла 18 нг/мл.

Степень связывания домперидона с белками плазмы равна 91–93%. Исследования действия радиоактивно меченого препарата на организм животных показали, что он в значительной степени распределяется в тканях, однако в головном мозге определяется в низких концентрациях. Также он в небольших количествах проникал через плацентарный барьер у беременных крыс.

Домперидон быстро и интенсивно метаболизируется посредством N-деалкилирования и гидроксилирования. При изучении метаболизма in vitro с участием диагностических ингибиторов было выявлено, что изофермент CYP3A4 представляет собой основную форму цитохрома Р 450 , которая принимает участие в N-деалкилировании домперидона. В то же время за ароматическое гидроксилирование вещества отвечают изоферменты CYP2E1, CYP1A2 и СYP3A4.

При приеме внутрь домперидон выводится с мочой (31% от принятой дозы) и фекалиями (66% от принятой дозы). Количество препарата, которое выводится в неизмененном виде, является незначительным (10% свободного домперидона экскретируется через кишечник и примерно 1% ‒ через почки). Период полувыведения из плазмы после однократного приема внутрь равен 7–9 ч у здоровых добровольцев, однако увеличивается у пациентов с почечной недостаточностью.

У больных с дисфункциями почек (сывороточный креатинин составляет 6 мг/100 мл, то есть превышает 0,6 ммоль/л) период полувыведения домперидона возрастает с 7,4 до 20,8 ч, однако содержание препарата в плазме крови оказывается ниже, чем у здоровых добровольцев. Небольшое количество домперидона в неизмененном виде (около 1%) выводится с мочой.

У пациентов с дисфункциями печени средней степени тяжести (в соответствии со шкалой Чайлд – Пью 7‒9 баллов) AUC и максимальная концентрация домперидона были в 2,9 и 1,5 раза выше, чем у здоровых людей, участвовавших в исследовании. Доля несвязанной фракции увеличивалась на 25%, а период полувыведения возрастал с 15 до 23 ч. У больных с печеночной недостаточностью легкой степени тяжести наблюдалось снижение системной экспозиции по сравнению со здоровыми пациентами. Фармакокинетические показатели препарата у больных с печеночной недостаточностью тяжелой степени не изучались.

Показания к применению

  • Рвота и тошнота различного генеза (в т.ч. при органических и функциональных заболеваниях, инфекциях, токсемии, нарушениях диеты, лучевой терапии, при проведении рентгеноконтрастных и эндоскопических исследований желудочно-кишечного тракта, а также связанные с приемом некоторых лекарственных препаратов – апоморфина, морфина, бромокриптина и леводопы);
  • Икота;
  • Необходимость ускорения перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта;
  • Атония желудочно-кишечного тракта (включая послеоперационную);
  • Диспепсические симптомы при замедленном опорожнении желудка, гастроэзофагеальном рефлюксе и эзофагите: изжога, чувство переполнения в области эпигастрии, чувство вздутия живота, гастралгия, метеоризм, отрыжка с забросом или без заброса в полость рта желудочного содержимого.

Противопоказания

  • Механическая кишечная непроходимость;
  • Кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • Перфорация кишечника или желудка;
  • Пролактинома;
  • Период лактации;
  • Возраст до 5 лет и масса тела менее 20 кг;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Беременным женщинам назначать Домперидон можно только в случаях, если предполагаемая польза для здоровья матери выше потенциального риска для плода.

С осторожностью препарат следует применять при выраженной печеночной и/или почечной недостаточности.

Инструкция по применению Домперидона: способ и дозировка

Домперидон принимают внутрь перед едой (за 15-20 минут).

При хронических диспепсических симптомах детям от 5 лет и взрослым обычно назначают 3-4 раза в день по 10 мг (в случае необходимости и перед сном).

При рвоте и выраженной тошноте Домперидон принимают по 20 мг 3-4 раза в день (последний прием – перед сном).

Максимальная доза – 80 мг в день.

Больным с почечной недостаточностью следует корректировать дозу и частоту приема (не чаще 1-2 раз в день).

Побочные действия

Во время терапии возможно развитие нарушений со стороны некоторых систем организма, проявляющихся с различной частотой:

  • Нервная система: экстрапирамидные расстройства (полностью обратимы и проходят самостоятельно после прекращения приема Домперидона);
  • Пищеварительная система: желудочно-кишечные расстройства (преходящие спазмы кишечника);
  • Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь;
  • Прочие: гиперпролактинемия (гинекомастия, галакторея, аменорея).

Передозировка

Чаще всего симптомы передозировки встречаются у детей. К ним относятся экстрапирамидные расстройства, ажитация, сонливость, измененное сознание, дезориентация в пространстве, судорожные припадки. В этом случае назначается симптоматическая терапия. Специфический антидот отсутствует. Также рекомендуется промывание желудка, прием активированного угля, а при развитии экстрапирамидных реакций – применение противопаркинсонических и антихолинергических препаратов. Поскольку при передозировке возможно удлинение интервала QT, необходимо осуществлять регулярный ЭКГ-мониторинг.

Особые указания

Согласно инструкции, Домперидон с антацидными лекарственными средствами или препаратами, уменьшающими желудочную секрецию, принимать вместе в одно и то же время не следует. При приеме Домперидона до еды, перечисленные лекарственные средства нужно принимать после еды.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

При приеме Домперидона следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении потенциально опасных работ, требующих повышенной сосредоточенности и незамедлительных психомоторных реакций, что обусловлено высоким риском развития побочных реакций, способных влиять на вышеуказанные способности.

Применение при беременности и лактации

Информация о применении Домперидона в период беременности считается недостаточной, поэтому его назначение данной категории пациенток противопоказано.

У женщин содержание действующего вещества препарата в грудном молоке составляет 10‒50% от соответствующей концентрации в плазме и не превышает 10 нг/мл. У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, матери которых принимают Домперидон, иногда встречаются нежелательные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы. Поэтому при назначении препарата в период лактации необходимо отказаться от грудного вскармливания.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении некоторых лекарственных средств могут возникать нежелательные эффекты:

  • Антацидные лекарственные средства и М-холиноблокаторы: нейтрализация действия домперидона;
  • Гидрокарбонат натрия, циметидин: снижение биодоступности домперидона;
  • Кетоконазол, ингибиторы изофермента CYP3A4 (противогрибковые препараты азолового ряда, антибиотики группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы, нефазодон (антидепрессант)): повышение концентрации домперидона в плазме.

Домперидон совместим с агонистами допаминовых рецепторов (леводопа, бромокриптин) и антипсихотическими лекарственными средствами (нейролептиками).

Аналоги

Аналогами Домперидона являются: Домперидон-Тева, Домперидон Гексал, Дамелиум, Домстал, Домет, Мотилак, Мотилиум, Мотинорм, Мотижект, Мотониум, Пассажикс.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25°C.

Срок годности – 3 года.

2024 mosgenerator.ru. Забота о будущем вашего ребенка. Информационный портал.