Лечение оофорита антибиотиками, биогенными стимуляторами и другими препаратами. Развитие оофорита – что это такое

Воспаление яичников (оофорит) – это воспалительный процесс, который образуется в парных женских половых железах. Он может быть односторонним или двусторонним. Возбудителем воспаления становятся патогенные бактерии. Также причина может быть в условно-патогенных микроорганизмах. В группе риска находятся молодые девушки, которые ведут активную половую жизнь, но не предохраняются. Причины неприятного недуга могут быть спровоцированы туберкулезом, переохлаждением, операциями на органах малого таза. Часто оофоритом страдают рожавшие женщины или те, кто делал аборт.

Симптомы заболевания

Воспаление яичников всегда дает о себе знать. Не заметить симптомы нельзя, но их легко спутать с проявлениями других заболеваний.

Как проявляется острая стадия оофорита:

Первым делом женщина чувствует сильные боли острого характера, которые локализуются внизу живота, а также чувствуются в пояснице;
Проблемы с мочеиспусканием;
Дискомфорт во время секса;
Слабость и общее плохое самочувствие;
Наблюдаются выделения обильного характера из влагалища;
Повышение температуры;
Пропадает аппетит;
Надлобковая часть и влагалище страдают от тупых и ноющих болей, которые становятся сильнее перед менструацией или в результате ослабевании иммунитета (простуда, переохлаждение);
Сбивается месячный цикл;
Яичники перестают нормально функционировать;
Постоянно могут выделяться белые выделения в небольшом количестве;
Снижается либидо;
Проблемы с зачатием.

Чем сильнее воспаление, тем интенсивнее боли. На приеме у гинеколога будет констатировано увеличение яичников и болезненность. Острое состояние нередко путают с другими заболеваниями. Так проблемы с правым яичником схожи на приступы аппендицита, а при заболеваниях левого - начинают мучить печеночные колики. Формы болевого синдрома могут проявляться по-разному – женщина чувствует пульсирующую, колющую, распирающую и ноющую боль. На приступы не влияет ни период менструального цикла, ни время суток. Острое проявление воспаления будет продолжаться 5-15 дней. Дальше заболевание перетекает в хроническую форму.

Острое состояние может стать хроническим заболеванием, которое будет беспокоить долгое время. Можно предотвратить осложнения, возникновения рубцов и спаек, если вовремя провести необходимую комплексную терапию.

Острый оофорит требует госпитализации, чтобы лечение проходило под контролем врачей. К тому же такая терапия отличается более высокой эффективностью. Некоторые женщины страдают подострой формой воспаления, но это редкое явление. Она может стать последствием туберкулеза или микозной инфекции. При подборе лечения нужно полностью устранить проблему. Если не долечить заболевание, то оно перейдет в хроническое воспаление яичников, которое будет проявляться периодическими обострениями. Они имеют более выраженную симптоматику, хотя проходят быстрее.

Осложнения всегда негативно сказываются на здоровье женщины. Может нарушиться менструальный цикл и функциональность яичников. У девушек могут наблюдаться и более серьезные заболевания: выкидыши, спайки, непроходимость труб. Нередко из-за оофорита происходит внематочная беременность. Воспалиться могут и соседние органы.

Причины оофорита

Расположение яичников исключает то, что инфекция первым делом попадет в них. Сначала страдают маточные трубы. Воспаление может проявится из-за аппендицита.

Основные причины недуга:

Патологические процессы в маточных трубах. В большинстве случаев именно это становится причиной оофорита.
Гормональные сбои в половой системе. Она в недостаточном количестве вырабатывает гормоны.
Механические травмы органов половой системы.
Аутоиммунные заболевания. Возникают, когда иммунная система работает слишком активно.
Венерические инфекции, в частности хламидиоз.
Незащищенные половые связи. При этом партнеры часто меняются.
Патогенные процессы в других системах организма.

Косвенные признаки воспаления яичников:

Стрессы;
Плохой сон;
Вредные привычки;
Несбалансированное питание;
Переутомления.

Из-за воспаления может произойти нагноение яичников. Тогда нужно быстро сделать операцию. В противном случае орган может разорвать, что приведет к перитониту. Лечение возможно только после точной диагностики. Нужно определить стадию заболевания, что поможет точно подобрать лекарство.

Диагностика

Симптоматика оофорита достаточно схожа с другими заболеваниями: приступы аппендицита, перитонита, внематочной беременности и прочих болезней живота. Именно поэтому диагностировать воспаление яичников у женщин непросто.

Необходимые анализы для диагностики оофорита:

1 Изучение предыдущих заболеваний. Нужно посмотреть, с чем раньше сталкивалась пациентка: аборты, трудные роды, внематочная беременность, воспаление придатков, венерические заболевания. Также требуется изучить симптоматику нынешней проблемы: разновидности болей и их место проявления, присутствие выделений, общая картина самочувствия.

2 Лабораторные исследования. На пробу берется кровь. При оофорите повышается уровень лейкоцитов. Также нужно исследовать мочу и взять мазок из влагалища и уретры.

3 Гинекологический осмотр. Воспаленный орган увеличивается в размерах и становится очень болезненным. Кроме того страдает подвижность маточных придатков.

4 УЗИ. Осматриваются все органы малого таза, а не только половой системы.

5 ПЦР, ИФА, РИФ. Также проводят бактериологические анализы. Это поможет найти причину недуга и выявить скрытые инфекционные процессы. Если есть подозрения на гонорейное или туберкулезное воспаление, потребуются сдать дополнительные анализы.

6 Гистеросальпингоскопия. Показывает патологии, которые возникли при хроническом воспалении. Это разные образования, спайки и рубцы.

7 Лапароскопия. Позволяет получить наибольшее количество информации о заболевании. Можно осмотреть органы половой системы и поставить диагноз. Анализ назначают при длительном бесплодии. Также назначают исследование при болях внизу животу, которые не имеют объяснения. Потребуется провести процедуру при оофорите, который нельзя комплексно вылечить. Если лапароскопия диагностирует острое воспаление, то на исследовании будет замечена непроходимость маточных труб, множественные спаечные процессы. Лапароскопия помогает увидеть любые образования в органах половой системы. Чем чаще проявляется недуг и чем дольше он беспокоит, тем выше будет форма запущенности.

Методы лечения

Лечение имеет несколько последовательных этапов, которые отличаются способами и целями. Главное возобновить регулярность менструального цикла. Требуется методично организовывать лечение, чтобы яичники не потеряли своей функциональности. Это особо важно для женщин, которые планируют беременность. Когда яичник будет нормально работать, можно лечить бесплодие. При образовании спаек, гнойных образований, рубцов потребуется оперативное вмешательство.

Препараты местного действия

Снятие боли;
Обеззараживание;
Устранение воспаления;
Противомикробное действие;
Регенерация;
Регулирование иммунной системы.

Многие ректальные и вагинальные свечи отпускаются без рецепта. Обычно длительность лечения не превышает 5-7 дней. Для комплексного лечения нужно совмещать свечи при воспалении яичников с другими средствами и методами лечения.

Системное применение:

Препараты, способные снять боль и устранить воспаление. К ним относится Вольтарен и Мовалис. Они избавляют от симптоматики на 8-12 часов. Средства запрещаются к употреблению тем, у кого проблемы со свертываемостью крови и некоторые заболевания сосудистой системы.
Вагинальные антисептические суппозитории. Можно приобрести Флоумизин, Гексикон или Хлоргексидин. Они оказывают помощь прямо в источнике проблемы.
Препараты, оказывающие противомикробное действие. К ним относится Полижинакс, Тержинан, Бетадин, Макмирор Комплекс.

При выборе, чем лечить воспаление яичников, нужно остановиться на одном препарате. Мешать одновременно много препаратов запрещается.

Профилактика

Мероприятия, которые помогут предотвратить заболевание:

Периодический осмотр у гинеколога (оптимально приходить к врачу дважды в год);
Отказ от вредных привычек;
Использование защиты при половом акте, особенно с частной сменой партнеров;
Сбалансированное питание;
Укрепление иммунитета;
Исключить переохлаждения и простуду;
Не принимать антибиотики без причины;
Следить за собственной гигиеной;
Нужно вовремя лечить хронические болезни;
Половые инфекции требуют правильной и быстрой терапии.

Воспаление яичников может привести к значительным нарушениям половой системы. Нужно подбирать комплексные препараты. Но только лекарств будет недостаточно. Потребуется пересмотреть свои взгляды на образ жизни, правильно питаться.

В народной медицине есть много рецептов лечения оофорита. Их можно применять дополнительно к основной терапии или в качестве профилактических мероприятий. Длительность лечения проходит долго, но это необходимо, чтобы избавиться от заболевания. При наличии венерических инфекций нужно пройти лечение. Во время терапии не рекомендуется вести половую жизнь. Будьте здоровы!

Оофорит – это воспаление яичников . Оно бывает односторонним и двусторонним, острым и хроническим. У женщин репродуктивного возраста затяжной оофорит может стать причиной бесплодия и дисгармонии в сексуальной жизни. Если же развивается острое воспаление яичников с гнойными осложнениями, может возникнуть угроза для жизни.

Изолированный оофорит встречается редко. В большинстве случаев имеет место или – воспаление и яичников, и маточных труб (эти репродуктивные органы называют придатками матки).

Причины оофорита

Воспалительная реакция в яичниках может развиться в различных патологических ситуациях. Среди них основное место, конечно же, занимают инфекции . Но свою этиологическую роль могут также сыграть травмы области малого таза , воспалительные заболевания соседствующих с яичниками органов, а также изменения структуры яичника, которое наблюдаются при кистах и новообразованиях (воспаление возникает как защитный механизм).

Инфекционные агенты могут попасть к внутренним репродуктивным органам как из вне (через влагалище), так и через крово- и лимфоток. Наибольшее значение в развитии оофорита имеют следующие инфекционные агенты :

микобактерии;

Факторы, провоцирующие проникновение этих возбудителей в яичники:

Помимо этого, инфекция может проникнуть из анатомических структур, соседствующих с яичниками. Такое возможно при , и прочих заболеваниях.

Причиной хронического оофорита чаще всего является непролеченный острый оофорит. Спровоцировать обострение хронического оофорита может переохлаждение, сильный , лечебные и диагностические манипуляции на половых органах.

Симптомы оофорита

Для острого оофорита характерна выраженная клиническая картина. Больных обычно беспокоит:

Хронический оофорит в свою очередь протекает более скрыто – нет сильной боли, выделений, температуры и т.п. Однако патология дает о себе знать различными , гормональными нарушениями, дискомфортом во время полового акта. У некоторых больных возникают болевые ощущения в период овуляции, когда созревшая яйцеклетка покидает яичник, что сопровождается нарушением его целостности.

Развитие при хроническом воспалении яичников связано как с гормональным дисбалансом (именно яичники синтезируют основную часть женских половых гормонов), так и нарушением продукции яйцеклеток.

Диагностика

Женщины с подозрением на воспаление яичников должны пройти комплексное обследование, поскольку клиническая картина данного недуга очень схожа с массой других гинекологических (и не только) заболеваний.

В план обследования пациентки обычно входит:

гинекологический осмотр;
органов малого таза;
исследования на инфекции;
анализ крови и мочи.

В некоторых случаях прибегают к диагностической лапароскопии, в ходе которой сразу же могут быть проведены и лечебные мероприятия.

Обязательно посетить гинеколога и пройти обследование для выявления возможного хронического воспаления яичников необходимо женщинам, которые страдают бесплодием, имеют различные проблемы с менструациями (задержки, сильную болезненность, обильные или наоборот скудные кровотечения), не могут полноценно жить интимной жизнью из-за боли и дискомфорта.

Лечение оофорита

Тактика лечения оофорита зависит от клинической картины недуга. В большинстве случаев удается устранить воспаление консервативными методами. Если же развивается гнойный процесс, врачам приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

К консервативным методам лечения оофорита относят:

медикаментозную терапию;
физиопроцедуры;
гинекологический массаж;
фитотерапию (исключительно как вспомогательный метод).

Целью медикаментозного лечения воспаления яичников является устранение инфекционных агентов, уменьшение выраженности воспалительной реакции и повышение иммунной защиты, нормализация функционирования яичников. Для этого гинекологи назначают пациенткам:

(один или несколько – все зависит от выделенных в ходе анализов возбудителей). Предпочтение отдают препаратам широко спектра действия, которые хорошо проникают в ткани яичника.
Противовоспалительные средства . Они снимают воспаление и уменьшают выраженность болевого синдрома. Применяют их внутрь или ректально (в виде суппозиториев).
Иммуномодуляторы (чаще всего средства на основе интерферонов).
Комбинированные оральные контрацептивы (нормализуют секреторную деятельность яичников).
Витаминные комплексы .

Среди большого спектра физиотерапевтических процедур предпочтение отдают следующим:

электрофорезу;
лазеротерапии;
магнитотерапии.

Применение физиотерапевтических методов возможно только после устранения острых симптомов заболевания. Благодаря физиотерапевтическим воздействиям удается добиться полного прекращения воспалительного процесса и предупредить возникновение спаек (воспаленные яичника могут «склеиваться» в конгломерат с окружающими органами).

Когда показано хирургическое лечение?

К хирургическому лечению прибегают в случае развития гнойных осложнений – тубоовариального абсцесса и пельвиоперитонита . Чтобы предупредить эти осложнения, необходимо обращаться к врачу сразу же, а не заниматься самолечением.

Если в области яичников и маточных труб скопился гной, проводят лапароскопическую операцию . Она является малотравматичной, поскольку не требует обширного доступа к оперируемому органу. Все хирургические манипуляции осуществляют через небольшие разрезы под контролем оптической техники.

В случае распространения воспалительного процесса на брюшину, окружающую репродуктивные органы (эту патологию называют пельвиоперитонитом), проводят полостную операцию , позволяющую лучше санировать брюшную и тазовую полость. Если воспалительный процесс запущен, может потребоваться радикальное удаление пораженного яичника вместе с маточной трубой.

Профилактика

Профилактика оофорита включает:

Регулярные гинекологические обследования. Каждая женщина должна хотя бы раз в год посещать гинеколога в профилактических целях, поскольку многие женские заболевания могут протекать бессимптомно.
Своевременное выявление воспалительных процессов в репродуктивных органах (любой безобидный вагинит или цервицит может стать источником инфекции для матки и ее придатков).
Защиту от инфекций, передающихся половым путем.
Диагностику и лечение воспалительных заболеваний органов, расположенных вблизи яичников.
Здоровый образ жизни. Правильное питание, отказ от вредных привычек, физическая активность, полноценный сон и отдых – все эти факторы повышают способность женского организма противостоять инфекциям.

Важно помнить, что яичник – это орган, от состояния которого зависит способность женщины иметь детей. Поэтому любые патологические изменения в нем отражаются на репродуктивной функции. Особенно небезопасны хронические воспалительные процессы. На фоне хронического оофорита возникают проблемы с зачатием, а в случае наступления долгожданной беременности – различные осложнения беременности.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

Острый оофорит (воспаление яичников) входит в список самых распространенных гинекологических заболеваний, однако лишь немногие женщины знают, что это такое и как проявляется патология. Между тем своевременная диагностика и терапия оофорита может уберечь женщину от множества тяжелых осложнений.

Причины острого воспаления яичников

Главной причиной развития острого воспаления яичников является бактериальная инфекция. Спровоцировать воспаление могут как возбудители венерических заболеваний (трихомонады, гонококки, микоплазмы, хламидии и пр.), так и микроорганизмы, относящиеся к условно-патогенной микрофлоре и активизирующиеся при возникновении благоприятных для них условий (стафилококки, стрептококки). Оофорит подострой формы возникает из-за грибкового или туберкулезного поражения организма.

Острое воспаление яичников редко носит первичный характер, чаще всего оно развивается как осложнение других гинекологических патологий. В большинстве случаев инфекция проникает в придатки через маточные трубы. Патогенная флора может быть занесена в яичники во время родового процесса, аборта и хирургических вмешательств.

Оофорит часто развивается под влиянием таких располагающих факторов, как снижение иммунитета, частая смена половых партнеров, наличие очагов хронической инфекции в организме и гормональные сбои.

Симптомы острого оофорита

Острая стадия развития оофорита характеризуется следующими признаками:

интенсивная боль внизу живота, которая может иррадиировать в поясницу или крестец;
гнойные выделения из влагалища;
резкие боли во время полового акта;
незначительные маточные кровотечения в перерывах между менструациями;
повышение температуры, озноб, слабость;
учащенное и болезненное мочеиспускание.

В начале болезни воспаление нередко затрагивает только один яичник, в этом случае речь идет о левостороннем или правостороннем остром оофорите. В то же время патологический процесс может быстро «перебраться» и на второй придаток, вызывая двусторонний оофорит. При подострой форме заболевания могут присутствовать все вышеперечисленные симптомы, но в большинстве случаев они выражены не так ярко, как при остром воспалении.

Диагностика

Чтобы установить точный диагноз при подозрении на оофорит, врач опрашивает пациентку и проводит осмотр на гинекологическом кресле. При пальпации внутренних половых органов обнаруживается увеличение и болезненность яичников с одной или двух сторон. Кроме того, специалист визуально оценивает, какой характер имеют влагалищные бели.

При диагностике оофорита обязательно берут мазок из влагалища и уретры, а также проводят анализы крови и мочи, позволяющие выявить наличие бактериальной инфекции в организме. О развитии воспалительного процесса будет свидетельствовать увеличение количества лейкоцитов. Чтобы установить источник инфекции, некоторым женщинам дополнительно назначается исследование на венерические заболевания.

Воспалительный процесс в яичниках легко прослеживается при помощи УЗИ, поэтому ультразвуковая диагностика тоже входит в перечень обязательных исследований при подозрении на оофорит.

Лечение острого воспаления яичников

Оофорит, сопровождающийся выраженными симптомами, требует госпитализации и строгого постельного режима. Заболевание лечится с обязательным применением антибиотиков:

Цефтриаксона;
Амоксиклава;
Офлоксацина;
Доксициклина.

При выявлении венерических инфекций антибактериальное лечение требуется не только самой женщине, но и ее партнеру, иначе больной грозит повторное заражение и рецидив оофорита.

Самостоятельно лечить оофорит антибиотиками запрещено, т. к. определить подходящее средство и разработать нужную схему приема антибактериальных препаратов может только врач, основываясь на данных лабораторной и функциональной диагностики.

Если было установлено, что оофорит вызван грибковой микрофлорой, женщине требуется прием антимикотических лекарств.

Для симптоматической терапии применяют влагалищные свечи с антибактериальным и противовоспалительным действием:

Бетадин;
Гексикон.

Длительность лечения составляет от 7 до 14 дней. Т. к. оофорит сопровождается сильными болевыми ощущениями, пациентке могут быть назначены спазмолитики и анальгезирующие средства:

Но-Шпа;
Спазмалгон;
Баралгин.

При выраженной лихорадке и признаках сильной интоксикации организма женщине, у которой диагностирован оофорит, необходим прием жаропонижающих средств и проведение дезинтоксикационной терапии. Для улучшения состояния и ускорения процесса выздоровления используются иммуномодуляторы.

После снятия острых симптомов женщине рекомендуется пройти курс физиолечения для восстановления работы репродуктивной системы и снижения риска развития осложнений.

Если в течение 4 дней после начала терапии самочувствие пациентки не улучшается, специалисты принимают решение о выполнении лапароскопической операции, которая позволит определить, почему оофорит не поддается консервативному лечению. При необходимости во время вмешательства производят дренирование полости таза.

Возможные осложнения

Острый оофорит, оставленный без лечения, быстро переходит в хроническую форму, сопровождающуюся частыми обострениями. Это приводит к образованию спаек, которые ухудшают проходимость маточных труб, повышают риск наступления внематочной беременности, провоцируют частичное или полное бесплодие. вызывает различные нарушения менструального цикла и повышает риск развития сопутствующих гинекологических заболеваний, в частности, сальпингита (воспаления фаллопиевых труб).

В тяжелых случаях оофорит может приводить к образованию абсцессов в брюшной полости и перитониту.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие оофорита, женщине необходимо избегать частой смены половых партнеров, практиковать защищенный секс и регулярно проверяться на наличие венерических инфекций, а в случае их обнаружения немедленно начинать соответствующее лечение.

Как минимум дважды в год нужно посещать гинеколога для профилактического осмотра. Вовремя следует устранять и инфекционные очаги в других областях организма.

Снизить риск возникновения воспалительного процесса в яичниках поможет постоянная забота о собственном иммунитете - отказ от вредных привычек, здоровое питание, занятия спортом, прием витаминных комплексов. Кроме того, женщинам важно защищаться от переохлаждения и психоэмоционального перенапряжения.

Хронический оофорит – воспалительный процесс тканей яичников. Чаще всего возникает вследствие отсутствия лечения острой стадии заболевания. Основная причина – попадание инфекционных бактерий в половые органы женщины. Для лечения самого воспаления необходимо устранить источник его возникновения.

Причины патологии

Существует несколько причин, способствующих развитию хронического воспаления яичников:

инфекционное поражение половых путей – попадание в организм хламидий, микоплазмы, гонококков, трихомонад, стрептококков и т.д.;
острые инфекционные заболевания дыхательных путей – ангина, туберкулез;
переохлаждение организма – провоцирует падение иммунитета и активизацию воспалительных процессов, размножение патогенных бактерий, особенно сильно влияет на возникновение болезни переохлаждение поясницы и сидение на холодных поверхностях;
воспалительные процессы других половых органов – вагинит, эндометрит, цервицит;
частые стрессы, переутомления – снижают сопротивляемость организма;
нарушение гормонального фона – приводит к сбою работы половой системы;
воспаление соседствующих органов брюшины – нередко причиной хронического оофорита становится аппендицит;
большое количество сексуальных партнеров – повышает риск инфекционного заражения;
проведение оперативных вмешательств и других подобных процедур, в том числе абортов, выскабливаний, установки внутриматочной спирали;
течение хронических заболеваний, снижающих уровень иммунитета – сахарный диабет, ожирение.

Чаще всего на возникновение болезни влияет сразу несколько причин.

Механизм развития

Яичники – женские половые органы, находящиеся за пределами матки, с которой соединяются фаллопиевыми трубами. Они частично сообщаются с брюшной полостью, около них расположены прямая кишка, мочеточники и крупные артерии.

Инфекционному заражению яичники подвержены в меньшей степени, чем другие половые органы – первоначально патогенная микрофлора попадает во влагалище, затем через цервикальный канал в матку. Именно он надежно защищает основные половые органы от внешних воздействий, вырабатывая слизь. Попавшая в матку инфекция устраняется при менструации вместе с отторгающимся верхним слоем ее эпителия. Следовательно, для поражения яичников необходимо присутствие следующих факторов:

сильное заражение патогенными микроорганизмами;
нарушение функциональности цервикального канала – недостаточное выделение слизи;
снижение сократительной способности матки.

Данное состояние нередко возникает после малоинвазивных хирургических вмешательств, абортов, родов, образования опухолей в половых органах. Поэтому нередко пациенткам в этих случаях назначают профилактический курс лечения для нормализации микрофлоры влагалища.

Развитию оофорита при заражении через половые пути нередко предшествует цервицит, эндометрит и аднексит.

Второй вариант происхождения воспаления – проникновение инфекции через кровеносную или лимфатическую систему. Чаще всего это происходит после овуляции – лопнувший созревший фолликул оставляет на своем месте незащищенную оболочку яичника, подверженную влиянию различных патогенных бактерий. Проникая вглубь органа, возбудитель вызывает воспаление всего яичника.

Классификация

Существует два основных типа хронического воспаления яичников – специфическое и неспецифическое. Различие определяется видом возбудителя воспаления:

Неспецифическое. Спровоцирован проникновением условно-патогенных бактерий – кишечной палочки, стафилококков, стрептококков, энтерококков.
Специфическое. Развивается под воздействием инфекций, передающихся половым путем – хламидий, уреаплазмы, микоплазмы, гонококков, трихомонад.

Независимо от хронического воспаления яичников симптомы его проявления остаются одинаковыми. Данное заболевание чаще всего вызвано именно половыми инфекциями, при воздействии которых оно способно присутствовать в течение многих лет.

Большинство половых инфекций присутствует в организме бессимптомно, а при снижении иммунитета они начинают активно размножаться, вызывая воспалительные процессы.

Основные симптомы оофорита

Степень проявления симптомов различна и зависит от вида заболевания и причины его возникновения. Признаки оофорита присутствуют в значительно меньшей степени при повторном его проявлении или при высоком уровне иммунитета.

Острая форма

Диагностируется при первичном заражении или при обострении хронического оофорита. Считается самой тяжелой формой заболевания. Проявляется следующими признаками:

сильные боли внизу живота, иррадиирующие в прямую кишку, крестец или поясницу;
тошнота, приступы рвоты;
высокая температура тела;
общая слабость;
головная боль;
изменение характера влагалищных выделений – появление примесей крови и гноя;
напряженность брюшины.

При пальпации врач отмечает болезненность яичника и их увеличение. Симптоматика сохраняется около 10 дней. Лечение проходит в стационаре, реже – в домашних условиях, но под строгим контролем врача. По истечении срока пациентка выздоравливает, в противном случае болезнь перетекает в хроническую форму.

Подострая форма

Встречается крайне редко, является следствием микозного или туберкулезного инфекционного поражения. Симптомы подострого оофорита схожи с острым его проявлением, но ощущаются пациентками в меньшей степени. При отсутствии должного лечения существует вероятность перетекания в хронический тип воспаления яичников.

Хроническая форма

Возникает как следствие недолеченного острого или подострого оофорита, в некоторых случаях является самостоятельным заболеванием. Имеет фазы обострения и ремиссии.
Последняя при правильном подборе лечения и поддерживающей терапии способна протекать несколько лет, не причиняя вреда пациентке. Чаще всего обострения случаются около 2-4 раз в год во время смены сезонов. Длительное течение заболевания вызывает нарушение кровоснабжения яичников, появление в них дистрофических изменений. Все это нарушает выработку гормонов, приводит к сбою менструального цикла. Основные признаки хронического оофорита:

ноющие боли внизу живота, возникающие в результате спаечных процессов маточных труб, яичников и матки;
бессонница;
депрессивные состояния;
усиление предменструального синдрома;
болевые ощущения при половом акте;
раздражительность, резкие перепады настроения;
обильные менструальные кровотечения;
отсутствие сексуального влечения.

В большинстве случаев симптомы отсутствуют, заболевание проявляется только нарушением течения месячного цикла. При возникновении обострения проявляются схожие с острой формой оофорита признаки, присутствующие в значительно меньшей степени. Провоцирует такое состояние снижение иммунитета, простудные и вирусные заболевания, переохлаждение, частые стрессы.

Можно ли забеременеть при хроническом оофорите

Течение хронического воспаления яичников значительно ухудшает возможность зачатия и вынашивания малыша. Это связано со следующими факторами:

ухудшение работы придатков;
нарушение менструального цикла;
гормональный сбой;
непроходимость маточных труб;
спаечные процессы;
повышенный риск внематочной беременности, самопроизвольного выкидыша.

Читайте также Каковы симптомы воспаления правого яичника у женщины

При воспалении только одного яичника возможность беременности сохраняется, что наиболее вероятно при хроническом левостороннем оофорите.
При двустороннем поражении придатков шанс оплодотворения значительно уменьшается из-за нарушения функции обоих органов. Отрицательно влияет на возможность беременности одновременное течение оофорита и сальпингита – воспаления маточных труб, приводящее к их непроходимости. Поэтому перед планированием ребенка следует полностью устранить заболевание или добиться стойкой ремиссии.

Во время беременности у женщины снижается иммунитет, что является естественной реакцией организма при данном состоянии.
При наличии хронического оофорита это нередко провоцирует его обострения. Поэтому в период вынашивания малыша пациентке необходимо особенно тщательно следить за собственным здоровьем, избегать простудных заболеваний, переохлаждений, использовать барьерные методы контрацепции или исключить половую жизнь. Для контроля заболевания следует регулярно посещать гинеколога для сдачи анализов.

Обострение хронического оофорита при беременности опасно чрезмерным размножением патогенных микроорганизмов, которые способны проникнуть к ребенку через плацентарный барьер.

Одностороннее хроническое воспаление яичников

Данное заболевание способно протекать в острой, подострой или хронической форме.
При этом поражается только один яичник – слева или справа. Локализация болей зависит от расположения воспаленного органа. Хронический правосторонний оофорит чаще всего развивается при заражении придатка через лимфатическую или кровеносную систему, при проведении гинекологических манипуляций. Так как правый яичник у большинства женщин считается доминантным, то именно такой вид заболевания значительно снижает вероятность зачатия.

Хронический левосторонний оофорит – следствие инфекционного поражения половых органов, снижения иммунитета, переохлаждения. Представляет наименьший риск нарушения детородной функции, так как левый яичник обычно менее активен и имеет меньший размер, чем правый орган.

Двустороннее поражение яичников

Возникает реже, чем односторонний оофорит. Проявляется болевыми ощущениями, степень которых зависит от фазы заболевания. Чаще всего развивается после незащищенного полового акта, переохлаждения, снижения иммунитета, нервного перенапряжения. Хронический двухсторонний оофорит представляет наибольший риск бесплодия.

Одновременное инфекционное поражение яичников и полости матки – сальпингоофорит.

Возможные осложнения

Осложнения определяются степенью тяжести оофорита, частотой его обострений и сопутствующими хроническими болезнями:

заболевания кишечника;
болезни мочевыделительной системы;
нарушение уровня гормонов;
нерегулярность менструального цикла;
сбой работы центральной нервной системы;
внематочная беременность;
бесплодие в результате непроходимости маточных труб или гормонального сбоя.

Все осложнения возможно предотвратить при грамотно подобранном лечении для хронического оофорита.

Диагностические исследования

Для точной постановки диагноза пациентке необходимо пройти ряд обследований:

опрос – выявляет симптомы заболевания, наличие абортов, родов и медицинских вмешательств в анамнезе;
гинекологический осмотр – определение состояния половых органов, характера выделений;
мазок с шейки матки и стенок влагалища – выявляет возможные инфекционные поражения;
УЗИ малого таза – точное определение размеров половых органов и возможного воспалительного процесса;
общие анализы крови и мочи – показатели состояния организма;

При затруднении в постановке диагноза врач может назначить дополнительные виды исследований.

Правосторонний оофорит (воспаление яичников) – одно из распространенных заболеваний женской репродуктивной системы. С жалобами на боли в яичнике чаще всего обращаются женщины детородного возраста, реже – до 14 лет и после 60. Одностороннее течение оофорита, при котором воспаляется правый яичник (реже — левый), не так опасно, как воспалительный процесс, так как в первом случае шансы забеременеть и родить здорового ребенка гораздо выше. Далее рассмотрим что такое левосторонний и правосторонний оофорит, основные причины возникновения заболевания, его симптоматику, а также методы диагностики и лечения.

Односторонний оофорит (воспаление только правого или левого яичника) всегда связан с попаданием в брюшную полость болезнетворных организмов. Инфицирование происходит различными путями. Вот самые распространенные из них:

Незащищенный половой акт. Возможно заражение как венерическими заболеваниями (сифилис, гонорея, ВИЧ), так и условно-венерическими (хламидиоз, микоплазмоз, уреплазмоз и др.), которые являются менее опасными, чем венерические, но тоже тяжело лечатся и наряду с собственной симптоматикой вызывают правосторонний или левосторонний оофорит.
Инфицирование при хирургических вмешательствах, в т. ч. абортивных, когда велик риск попадания инородных микроорганизмов. Во избежание осложнений после операций используется и противовоспалительная терапия.
Бытовой путь заражения. Встречается довольно редко, но все же такие случаи в гинекологической практике есть. Бытовое заражение чаще всего происходит в бассейнах, общественных банях, саунах или иных местах общего пользования, при использовании чужого полотенца.
Переохлаждение может вызвать как обострение хронического оофорита, так и острую форму заболевания.
Стрессы и любые нервные напряжения способствуют снижению иммунитета, и как следствие – обостряют хронический воспалительный процесс в малом тазу.
Снижение иммунитета, вызванное другими причинами (простудные заболевания, сезонный авитаминоз, аутоиммунные болезни и др.) способно ускорить размножение условно-патогенной микрофлоры, например, грибков рода кандида, которые вызывают молочницу и оофорит.
Инфекционно-воспалительные заболевания смежных органов и систем. Например, часто правосторонний оофорит возникает при воспалении аппендикса или цистите, уретрите.

Могут быть и иные причины возникновения воспалительного процесса в малом тазу. С точностью определить, какой именно яичник воспалится, невозможно, но правостороннее воспаление встречается чаще. Это связано со спецификой расположения крупных артерий в этой области.

Клинические проявления

Симптоматика правостороннего оофорита такая же, как и у левостороннего, различается только локализация боли (слева или справа внизу живота). Различие по симптомам можно провести в зависимости от того, в какой форме протекает воспалительный процесс.

Острая форма правостороннего/левостороннего оофорита

Характеризуется тянущими болями сильной интенсивности в области яичников (слева или справа), которые иррадиируют в поясницу, бедро, ногу. Температура тела может подниматься до высоких отметок (до 38-39 градусов), присутствуют признаки общей интоксикации организма (как при простудных заболеваниях). В некоторых случаях есть признаки расстройства ЖКТ (тошнота, рвота, нарушения стула). Если острый оофорит возник во время месячных, то их течение сопровождается сильными болевыми ощущениями и обильными выделениями.

Хроническая форма

Протекает интервально, то есть периоды обострений сменяются ремиссиями. Хронический левосторонний оофорит (как и правосторонний) возникает только после острой формы заболевания, которое не было своевременно диагностировано, или не до конца вылечено. В этом случае симптоматика «сглаживается», она не такая яркая, как при остром воспалении, даже в периоды обострений.

Болевые ощущения при хроническом течении левостороннего оофорита или правостороннего могут присутствовать и во время ремиссий. Такой дискомфорт получил название хронической тазовой боли.

Во время обострения, женщины ощущают ноющие боли в животе, температура тела при этом не поднимается. Может присутствовать легкое недомогание. отличается тем, что негативно сказывается на нервной системе. Женщины, имеющие в анамнезе такое заболевание, отличаются раздражительностью (которая вызвана постоянным дискомфортом в яичниках), синдромом хронической усталости. Иногда встречается снижение либидо.

Подострый оофорит слева/справа

Оофорит с подострым течением встречается не так часто и сочетает в себе признаки двух предыдущих форм. Он характеризуется болевыми ощущениями средней интенсивности. Температура тела поднимается не всегда, и в основном до субфебрильных значений (до 37,5 градусов). Лечится так же, как и острый оофорит.

В независимости от формы воспаления всегда присутствуют боли при половом акте и выделения из наружных половых путей. Их характер может меняться в зависимости от возбудителя, вызвавшего воспалительный процесс.

Диагностика

При первых проявлениях правостороннего оофорита или, при подозрении на это заболевание, необходимо обратиться к врачу. Так как патология может явиться вторичным проявлением венерического заболевания, своевременная диагностика поможет избежать дальнейших осложнений.

Диагностические мероприятия проходят в несколько этапов:

Сбор информации о симптомах, изучение истории болезни. Гинеколог должен выяснить, живет ли пациентка половой жизнью, как предохраняется от нежелательной беременности, были ли у нее роды, аборты, иные хирургические вмешательства.
Далее врач приступает к осмотру в гинекологическом кресле. Методом пальпации можно определить наличие и его локализацию: правый яичник будет увеличен в размере, и пациента будет ощущать боль при осмотре. Но во избежание постановки ошибочного диагноза (воспаление иногда можно перепутать с или иной патологией), следует провести ряд лабораторных исследований.
Анализы крови для определения количества лейкоцитов, лимфоцитов, СОЭ и др. При наличии инфекции и воспалительного процесса эти показатели будут повышены. Также сдаются пробы на венерические заболевания.
Мазки из влагалища для определения вида возбудителя. Особенно важно для последующего выбора антибиотика.
Ультразвуковое исследование () для исключения органических патологий.
После постановки диагноза врач выбирает наиболее целесообразное в каждом конкретном случае лечение.

Как лечить

Лечение левостороннего (правостороннего) оофорита должно носить комплексный характер. Оно включает в себя следующие группы терапии:

Медикаментозное лечение

Прием антибиотиков. Этот пункт является основополагающим, так как, прежде всего, следует убить инфекцию. Выбор препарата зависит от вида выявленного патогена. В настоящее время большинство антибиотиков активны в отношении нескольких групп болезнетворных микроорганизмов, но даже несмотря на это, врач может назначить два препарата разных групп.
Противовоспалительные средства для ускорения снятия воспаления и болевых симптомов. Это могут быть свечи Индометацин, Диклофенак, уколы или таблетки Мовалис, порошок Нимесил и др. Каждый из названных препаратов имеет свою специфику, поэтому принимать их без назначения врача не рекомендуется.
Внутривагинальные с антибактериальными и противовоспалительными компонентами для устранения очага инфекции на местном уровне.
Противогрибковые препараты (Флюкостат, Флюконазол, Нистатин), которые могут быть назначены не только при наличии молочницы, но и для ее профилактики, так как она часто появляется после приема антибиотиков.
Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы применяются только при обострении хронического оофорита, так как острая форма излечивается довольно успешно и без них. Дело в том, что при длительном хроническом воспалении инфекция вырабатывает устойчивость ко многим антибиотикам, и они уже не так эффективны. Поэтому необходимо подключить собственный иммунитет для борьбы с инфекцией.
Препараты для восстановления микрофлоры влагалища и кишечника, которая нарушается после приема антибиотиков. Это могут быть средства для приема внутрь (Линекс, Бифиформ), или же в виде вагинальных свечей (Бифидумбактерин, Ацилакт).
Средства для профилактики спаечного процесса назначаются также при хроническом оофорите. Они выпускаются, как правило, в форме свечей.
Физиотерапия, которая может быть назначена при любой форме оофорита. Она устраняет воспаление на клеточном уровне, снимает боль, улучшает трофику тканей и способствует более быстрому выздоровлению. Наиболее широко для этих целей применяется лазер, ультразвук, электрофорез, УВЧ.

Народные средства

В комплексе с медикаментозным лечением можно использовать и народные средства. Самые простые и действенные из них следующие:

отвары и настои лекарственных трав (ромашка, календула, тысячелистник, боровая матка, зверобой, кора дуба и др.). Можно использовать какое-то одно растение или несколько, сочетать их между собой. Принимать травяные отвары следует не менее двух недель и не более месяца. После лечения можно сделать перерыв, а затем повторить курс в профилактических целях;
спринцевания указанными выше отварами, только готовить их следует в более слабой концентрации, чтобы не сжечь слизистые оболочки влагалища. Спринцевания следует делать не более недели, чтобы не уничтожить собственную полезную микрофлору.

Лечение народными средствами имеет свои особенности:

Применять их следует только после консультации с врачом, чтобы не нанести еще больший вред организму.
Многие растения являются сильными аллергенами, поэтому перед их использованием следует удостовериться в отсутствии на них аллергии.
Некоторые растительные компоненты противопоказаны беременным женщинам, а также в период лактации.
Использовать народные средства нужно только в комплексе с медикаментозной терапией, но никак не самостоятельно.

Лечение правостороннего (левостороннего) оофорита – процесс длительный. Здесь важно не упустить момент начала воспалительного процесса, так как своевременная диагностика и прием препаратов помогут избежать осложнений заболевания в виде проблем с зачатием, а также перехода его в хроническую форму. Следует соблюдать профилактические меры при оофорите и своевременно обращаться к гинекологу.