Кишечные палочки в мочевом пузыре: причины, лечение. Кишечная палочка у мужчин. Норма кишечной палочки

Кишечная палочка – заболевания, пути передачи, симптомы кишечных инфекций и заболеваний мочеполового тракта (у женщины, у мужчины, у ребенка), методы лечения. Выявление бактерии в анализе мочи и в мазке из влагалища

Спасибо

Кишечная палочка на латыни называется Escherichia coli (E. coli) и представляет собой вид бактерий , включающий в себя патогенные и непатогенные разновидности. Патогенные разновидности кишечной палочки вызывают инфекционно-воспалительные заболевания органов пищеварительного тракта, мочевыделительной и половой системы у мужчин и женщин. А непатогенные разновидности бактерии живут в кишечнике человека в качестве представителей нормальной микрофлоры .

Краткая характеристика и разновидности кишечной палочки

Все разновидности кишечных палочек устойчивы к воздействиям факторов внешней среды, а потому могут в течение длительного времени сохраняться в жизнеспособном состоянии в воде, почве и фекальных массах. В то же время кишечные палочки погибают при кипячении и воздействии на них формалина , хлорной извести, фенола, сулемы, едкого натра и 1% раствора карболовой кислоты.

Бактерии быстро и хорошо размножаются в продуктах питания, особенно в молоке , а потому съедание зараженных и обсемененных кишечной палочкой блюд вызывает заражение с последующим развитием инфекционно-воспалительного заболевания.

Непатогенные разновидности кишечной палочки (эшерихии коли) входят в состав нормальной микрофлоры кишечника человека. Они появляются в кишечнике человека в первые дни после появления на свет в процессе его заселения нормальной микрофлорой, и сохраняются в течение всей жизни. В норме в содержимом толстого кишечника человека должно быть 10 6 -10 8 КОЕ/г кишечных палочек, а в каловых массах – 10 7 -10 8 КОЕ/г типичных кишечных палочек и не более 10 5 КОЕ/г лактозонегативных ее разновидностей. Кроме того, в норме и в содержимом толстой кишки, и в фекалиях должны отсутствовать гемолитические кишечные палочки. Если содержание бактерий выше или ниже указанных норм, то это свидетельствует о дисбактериозе .

Хотя доля кишечной палочки среди всех остальных представителей микрофлоры составляет только 1%, роль этих бактерий очень важна для нормальной работы пищеварительного тракта. Во-первых, эшерихии коли, заселяя кишечник, конкурируют с другими патогенными и условно-патогенными микроорганизмами, препятствуя их поселению в просвете толстой кишки, тем самым профилактируя различные инфекционно-воспалительные кишечные заболевания.

Во-вторых, кишечные палочки утилизируют кислород, который губителен и вреден для лактобацилл и бифидобактерий, составляющих остальную, большую часть кишечной микрофлоры. То есть благодаря кишечной палочке обеспечивается выживание лактобацилл и бифидобактерий, которые, в свою очередь, жизненно необходимы для функционирования кишечника и переваривания пищи. Ведь если не будет лактобацилл и бифидобактерий, пища окажется не переваренной полностью, начнет гнить и бродить в просвете кишечника, что приведет к тяжелым заболеваниям, истощению и, в конечном итоге, к смерти.

В-третьих, кишечные палочки в результате своей жизнедеятельности вырабатывают жизненно важные для организма вещества, такие, как витамины группы В (В 1 , В 2 , В 3 , В 5 , В 6 , В 9 , В 12), витамин К и биотин, а также уксусную, муравьиную, молочную и янтарную кислоту . Выработка витаминов позволяет обеспечить большую часть суточной потребности организма в них, вследствие чего все клетки и органы работают нормально и максимально эффективно. Уксусная, муравьиная, молочная и янтарная кислоты, с одной стороны, обеспечивают нужную для жизни бифидобактерий и лактобацилл кислотность среды, а с другой стороны, утилизируются в процессах обмена веществ. Кроме того, кишечные палочки участвуют в обмене холестерина , билирубина, холина, желчных кислот и способствуют усвоению железа и кальция .

К сожалению, среди разновидностей кишечной палочки имеются и патогенные, которые при попадании в кишечник вызывают инфекционно-воспалительные заболевания.

Кишечная палочка под микроскопом - видео

Патогенные разновидности бактерии

• Энтеропатогенные кишечные палочки (ЭПКП или ЕТЕС);
• Энтеротоксигенные кишечные палочки (ЭТКП);
• Энтероинвазивные кишечные палочки (ЭИКП или EIEC);
• Энтерогеморрагические (гемолитические) кишечные палочки (ЭГКП или ЕНЕС).

"Диарея путешественников" проявляется водянистым жидким стулом и наиболее часто развивается у людей, оказавшихся в теплое время года в развивающихся странах, где отсутствуют нормальные санитарные нормы хранения и приготовления пищи. Данная кишечная инфекция через несколько дней проходит самостоятельно и не требует лечения, поскольку иммунная система организма человека успешно уничтожает патогенную кишечную палочку.

Энтерогеморрагическая (гемолитическая, гемолизирующая) кишечная палочка вызывает геморрагический колит у детей и взрослых или гемолитико-уремический синдром (ГУС). Оба заболевания требуют лечения.

Кишечная палочка: особенности генома, причины вспышек кишечных заболеваний, как бактерии приобретают патогенные свойства - видео

Какие заболевания вызывает кишечная палочка?

Патогенные разновидности кишечной палочки при попадании в желудочно-кишечный тракт вызывают кишечные инфекции и гемолитико-уремический синдром у детей и взрослых. Кишечные инфекции могут протекать по типу геморрагического колита, энтерита , пищевого отравления или "диареи путешественников".

При этом энтеропатогенные кишечные палочки (ЭПКП) вызывают преимущественно энтероколиты (кишечные инфекции) у детей первого года жизни, причем инфекция, как правило, возникает в форме вспышки в дошкольных учреждениях, родильных домах и больницах. Патогенные штаммы кишечной палочки передаются детям контактно-бытовым путем через руки родивших женщин и медицинского персонала, а также с нестерильным инструментом (шпателями, термометрами и др.). Также энтеропатогенные разновидности кишечной палочки могут вызывать пищевое отравление у детей первого года жизни, находящихся на искусственном вскармливании , если попадают в молочные смеси, приготовленные с несоблюдением санитарным норм и правил гигиены .

Энтероинвазивные кишечные палочки (ЭИКП) вызывают кишечные инфекции у детей старше года и взрослых, которые протекают по типу дизентерии. Передача инфекции, как правило, происходит через загрязненную воду и продукты питания. Наиболее часто такие дизентерийноподобные инфекции бывают в теплое время года, когда увеличивается частота употребления или случайного заглатывания грязной некипяченой воды и продуктов питания, приготовленных и хранившихся с нарушением санитарных норм.

Вызывают кишечные инфекции у детей старше 2 лет и взрослых, протекающие по типу холеры . Как правило, данные инфекции широко распространены в странах с жарким климатом и плохими санитарными условиями жизни населения. В странах бывшего СССР такие инфекции обычно завозные, их "привозят" люди, возвращающиеся из отпуска или рабочих командировок в жаркие местности. Обычно заражение данными кишечными инфекциями происходит через употребление загрязненной воды и пищи.

Энтеропатогенные, энтероинвазивные и энтеротоксигенные кишечные палочки при тяжелом течении вызываемых ими кишечных инфекций могут приводить к развитию осложнений, таких, как отит , цистит, пиелонефрит , менингит и сепсис. Как правило, такие осложнения возникают у детей первого года жизни или у пожилых людей, иммунная система которых недостаточно эффективно уничтожает патогенные микробы.

Энтерогеморрагические (гемолитические) кишечные палочки вызывают тяжелые кишечные инфекции у детей старше года и взрослых, которые протекают по типу геморрагического колита. При тяжелом течении геморрагического колита возможно развитие осложнения – гемолитико-уремического синдрома (ГУС), который характеризуется триадой – гемолитической анемией , почечной недостаточностью и критическим снижением количества тромбоцитов в крови. ГУС, как правило, развивается через 7 – 10 дней после перенесенной кишечной инфекции.

Кроме того, гемолитическая кишечная палочка может приводить к развитию невритов и заболеваний почек у детей и взрослых в случаях, если попадет в мочевыводящие пути или в кровоток. Инфицирование происходит через воду и пищу.

Помимо кишечных инфекций, кишечные палочки могут вызывать заболевания мочевой и половой систем у мужчин женщин при условии, что они попадут в соответствующие органы. Причем заболевания органов мочеполовой системы у мужчин и женщин могут вызывать не только патогенные, но и непатогенные разновидности кишечной палочки. Как правило, попадание кишечных палочек в половые и мочевыделительные органы происходит при несоблюдении правил личной гигиены, ношении тесного белья или анальных половых актах.

При попадании кишечных палочек в мочевыводящие пути как мужчин, так и женщин, развиваются воспалительные заболевания уретры , мочевого пузыря и почек , такие, как уретриты , циститы и пиелонефриты.

Попадание кишечной палочки в уретру мужчины приводит к развитию воспалительных заболеваний не только органов мочевыводящей, но и половой системы, поскольку по уретре микробы могут подниматься как в почки, так и в яички и предстательную железу. Соответственно, инфицирование уретры мужчины кишечными палочками в будущем может привести к хроническим простатитам , орхитам (воспаление яичек) и эпидидимитам (воспаление придатков яичек).

Попадание кишечной палочки во влагалище женщин является причиной воспалительных заболеваний внутренних половых органов. Причем, в первую очередь, кишечная палочка вызывает кольпит или вульвовагинит . В будущем, если кишечная палочка не будет уничтожена и удалена из влагалища, бактерии могут подниматься в матку , откуда по маточным трубам добираться и до яичников . В случае, если кишечные палочки попадут в матку, у женщины разовьется эндометрит , если в яичники – аднексит . Если же из маточных труб кишечные палочки попадут в брюшную полость в большом количестве, то это может привести к развитию перитонита .

Заболевания мочевыделительных и половых органов, обусловленные кишечной палочкой, могут длиться годами и трудно поддаваться терапии.

Пути передачи инфекции

Контактно-бытовой путь распространения кишечных палочек встречается реже и играет наибольшее значение для развития вспышек эшерихиозов в коллективах, например, в больницах, родильных домах, детских садах, школах, в семьях и т.д. При контактно-бытовом пути кишечные палочки могут передаваться от матери к новорожденному ребенку при прохождении последнего по родовым путям, загрязненным бактериями. Кроме того, бактерии могут переноситься на различные предметы (например, посуду, шпатели и т.д.) немытыми руками, использование которых влечет за собой инфицирование детей и взрослых.

Кишечная палочка у женщин

Значимыми для женщин являются инфекции мочеполовых органов , вызываемые также кишечными палочками, поскольку они протекают длительно, мучительно и с трудом поддаются терапии. То есть помимо кишечных инфекций, патологические и непатологические кишечные палочки могут вызывать у женщин тяжелые, длительно текущие хронические заболевания мочевыводящих и половых органов, а также заражение крови или менингиты при условии, что попадут в уретру, влагалище или в кровоток. Проникать в мочеполовые органы кишечные палочки могут из фекалий, в которых они содержатся в норме в достаточно большом количестве.

В уретру и влагалище кишечные палочки могут попадать следующими путями:

• Несоблюдение гигиены (женщина не подмывается регулярно, на коже промежности, ануса и половых органов скапливаются остатки фекалий после испражнений и т.д.);
• Ношение слишком тесного нижнего белья (в таком случае кожа промежности потеет и частички фекалий, оставшиеся на коже анального отверстия после дефекации, перемещаются ко входу во влагалище, в конечном итоге попадая в него);
• Неправильная техника подмывания (женщина подмывает сначала область анального отверстия, и после этого той же грязной рукой моет наружные половые органы);
• Специфическая техника половых актов, при которых происходит проникновение сначала в прямую кишку, а затем во влагалище (в этом случае на половом члене или сексуальных игрушках после проникновения в прямую кишку остаются частицы фекалий с кишечными палочками, которые и заносятся во влагалище);
• Обычный вагинальный половой акт с семяизвержением во влагалище с мужчиной, страдающим хроническим простатитом, орхитом или эпидидимитом, вызванными кишечной палочкой (в этом случае со спермой во влагалище женщины попадают кишечные палочки, носителем которых является ее половой партнер).

Воспалительные заболевания мочеполовых органов у женщин, спровоцированные кишечной палочкой, протекают длительно, склонны к хронизации и трудно поддаются лечению. Часто в организме протекает подострый воспалительный процесс, при котором отсутствуют четкие и заметные симптомы, вследствие чего женщина считает себя здоровой, хотя на самом деле является носительницей хронической инфекции. При таком подостром, стертом течении инфекции любое малейшее переохлаждение организма, стресс или иное резкое воздействие, приводящее к снижению иммунитета , станет толчком для перехода воспаления в активную и заметную форму. Именно носительством кишечной палочки объясняются хронические рецидивирующие циститы, пиелонефриты, кольпиты и эндометриты, обостряющиеся у женщин при малейшей простуде и не проходящие в течение долгих лет, несмотря на проводимую терапию.

Кишечная палочка у мужчин

А вот воспалительные заболевания мочеполовых органов , вызываемые кишечными палочками, играют гораздо большее значение в жизни мужчины, поскольку отрицательно сказываются на качестве жизни и являются причиной прогрессирующего ухудшения сексуальной и мочевыделительной функции. К сожалению, эти заболевания практически всегда являются хроническими, вялотекущими и очень трудно поддающимися терапии.

Воспалительные заболевания мочеполовых органов у мужчин кишечная палочка вызывает, если ей удается проникнуть в уретру (мочеиспускательный канал) пениса мужчины. Как правило, это происходит при анальном сексе без презерватива или вагинальном половом сношении с женщиной, влагалище которой обсеменено кишечными палочками.

После проникновения в уретру кишечная палочка провоцирует острый уретрит, который без лечения стихает в течение нескольких дней, но это происходит не потому что имеет место самоизлечение, а потому что инфекция переходит в хроническую форму и просто уменьшается выраженность симптоматики. То есть если острый уретрит, спровоцированный кишечной палочкой у мужчины, не вылечить, то инфекция перейдет в хроническую форму, а бактерия не просто останется в мочеиспускательном канале, а попадет в другие органы половой и мочевыделительной систем.

Необходимо понимать, что кишечную палочку невозможно удалить из уретры без лечения только регулярным мочеиспусканием, поскольку бактерия способна плотно прикрепляться к слизистой оболочке и не смываться потоком струи мочи. Со временем кишечные палочки из уретры поднимаются в вышележащие органы мужчины, такие, как мочевой пузырь, почки, предстательная железа, яички и придаток яичка, и вызывают в них хронический воспалительный процесс.

У мужчин кишечная палочка из уретры чаще проникает в половые органы, а не в мочевыделительные. Вследствие этого они гораздо реже, чем женщины, страдают циститами и пиелонефритами, спровоцированными кишечными палочками. Но мужчины очень часто страдают хроническими, длительно текущими и трудно поддающимися терапии простатитами, орхитами и эпидидимитами, которые также обусловлены тем, что в эти органы проникла кишечная палочка из уретры и периодически вызывает обострения. Достаточно сказать, что не менее 2/3 хронических простатитов у мужчин старше 35 лет обусловлены кишечной палочкой.

При наличии кишечной палочки в половых органах мужчины она так же, как и у женщин, будет активизироваться после малейшего эпизода переохлаждения или стресса, вызывая обострение простатита, орхита или эпидидимита. Такие воспалительные заболевания трудно поддаются терапии, и мужчина является их постоянным носителем, испытывая эпизодические мучительные обострения, которые упорно не проходят, несмотря на проводимую терапию.

Мужчина, ставший носителем хронической коли-инфекции половых органов, также является источником инфицирования и причиной частых циститов, пиелонефритов и кольпитов у своих половых партнерш. Дело в том, что при хроническом простатите, спровоцированном кишечной палочкой, последняя всегда попадает в сперму вместе с другими компонентами, вырабатываемыми предстательной железой. А в результате эякуляции такой инфицированной спермы во влагалище женщины происходит внесение кишечных палочек в ее половые пути. Далее кишечные палочки попадают в уретру или остаются во влагалище и вызывают, соответственно, цистит или кольпит. Причем эпизоды цистита или кольпита появляются практически после каждого полового сношения с партнером-мужчиной, сперма которого обсеменена кишечными палочками.

Статистика прошлых 30 – 40 лет свидетельствует о том, что 90 – 95% всех дефлорационных циститов, возникающих после первого в жизни девушки полового акта, вызваны кишечной палочкой. Это означает, что девственная девушка, вступая в первый половой контакт , заражается кишечной палочкой из спермы мужчины, который является ее носителем, в результате чего у нее развивается цистит, поскольку мочевой пузырь – это орган, куда бактерии попасть наиболее просто.

Кишечная палочка при беременности

Появление бактерии не означает, что женщина обязательно больна , но свидетельствует о том, что ее половые пути или мочевыводящая система обсеменена кишечными палочками, способными спровоцировать воспалительный процесс в любой момент. Поэтому даже при отсутствии симптомов заболевания врачи-гинекологи , ведущие беременность, назначают антибиотики для уничтожения бактерии. Ведь если кишечная палочка останется в моче, то рано или поздно это приведет к появлению у беременной женщины пиелонефрита или цистита. Если же кишечная палочка останется во влагалище, то это может привести к кольпиту, который, как известно, способен спровоцировать преждевременное излитие околоплодных вод. Кроме того, наличие кишечной палочки во влагалище перед родами представляет собой опасность для плода, поскольку ребенок может инфицироваться микробом во время прохождения по родовым путям матери. А такое инфицирование младенца может привести к развитию тяжелых заболеваний, таких, как сепсис, менингит, отит или кишечная инфекция, которые для новорожденного смертельно опасны.

Таким образом, очевидно, что обнаружение кишечной палочки в мазке из влагалища или в моче у беременной женщины требует обязательного лечения, даже если отсутствуют какие-либо симптомы воспалительного процесса в почках, мочевом пузыре, уретре или влагалище. При беременности для уничтожения кишечной палочки можно применять следующие антибиотики:

• Амоксиклав – можно применять в течение всей беременности;
• Цефотаксим – можно применять только с 27-ой недели беременности и до родов;
• Цефепим – можно применять только с 13-ой недели беременности и до родов;
• Цефтриаксон – можно применять только с 13-ой недели беременности и до родов;
• Фурагин – можно применять до 38-ой недели беременности, а с 38 и до родов – нельзя;
• Все антибиотики группы пенициллина .

Кишечная палочка у грудничка

Однако при обнаружении гемолитической кишечной палочки у грудничка не стоит спешить начинать лечение антибиотиками. Чтобы понять, нужно ли лечить малыша, следует объективно оценить его состояние. Так, если ребенок нормально прибавляет вес, развивается , хорошо кушает и не страдает от водянистого стула желтого цвета, выходящего из ануса ребенка буквально струей, то лечить малыша не нужно, поскольку терапия необходима только при наличии симптоматики, а не цифр в анализах. Если же ребенок теряет или не прибавляет вес, страдает от водянистого желтого, зловонного стула, вырывающегося струей, то это свидетельствует о кишечной инфекции, и в таком случае обнаруженную в анализах кишечную палочку нужно лечить.

Лактозонегативная кишечная палочка в фекалиях грудничка вполне может присутствовать, поскольку она является компонентом нормальной микрофлоры, и в норме может составлять до 5% от общего количества всех эшерихий коли, имеющихся в кишечнике. Поэтому обнаружение лактозонегативной кишечной палочки в кале грудничка неопасно, даже если ее количество превышает нормы, указываемые лабораторией , при условии, что ребенок нормально набирает вес и развивается. Соответственно, лечить лактозонегативную кишечную палочку, обнаруженную в анализах грудничка, не нужно, если он растет и развивается. Если же малыш не набирает или теряет вес , то лечить лактозонегативную кишечную палочку нужно.

Симптомы инфекции

А кишечные инфекции, вызываемые патогенными разновидностями эшерихий коли, могут протекать по-разному, поэтому мы опишем их симптоматику подробно. Причем в данном разделе опишем симптоматику, которая возникает у взрослых людей и детей старше трех лет, поскольку именно с этого возраста кишечные инфекции у малышей протекают так же, как и у взрослых. Отдельно, в следующих разделах опишем симптоматику кишечных инфекций, вызванных патогенными разновидностями эшерихии коли у детей младше 3 лет, поскольку они протекают не так, как у взрослых.

Итак, кольпит , спровоцированный кишечной палочкой, протекает вполне типично – у женщины появляются обильные дурно пахнущие выделения из влагалища, возникают боли при половом акте и неприятное ощущение при мочеиспускании.

Цистит и у мужчин, и у женщин также протекает типично – появляются боли и рези при попытках помочиться и возникают частые позывы на мочеиспускание . При походе в туалет выделяется небольшое количество мочи, иногда с примесями крови .

Пиелонефрит чаще возникает у женщин, и протекает с болями в области почек и неприятными ощущениями во время мочеиспускания.

Уретрит и у мужчин, и у женщин также протекает типично – появляются зуд в мочеиспускательном канале, кожа вокруг него краснеет, а во время мочеиспускания чувствуется резкая боль и жжение .

Простатит у мужчин характеризуется болями в области простаты, затруднением мочеиспускания и ухудшением половой функции.

Кишечные инфекции, вызванные различными разновидностями патогенных кишечных палочек, протекают с разными симптомами , поэтому рассмотрим их по-отдельности.

Итак, кишечные инфекции, вызванные энтеропатогенными кишечными палочками , у взрослых и детей старше 3 лет протекают по типу сальмонеллеза . То есть заболевание начинается остро, появляется тошнота , рвота, боли в животе, умеренно или незначительно повышается температура тела . Стул становится жидким, водянистым и обильным, причем больной ходит в туалет по 2 – 6 раз в сутки. При дефекации испражнения буквально брызжут. Инфекция в среднем продолжается в течение 3 – 6 дней, после чего наступает выздоровление.

Энтеротоксигенные кишечные палочки вызывают кишечные инфекции, называемые "диареей путешественников" , и протекающие по типу сальмонеллеза или легкой формы холеры. У человека сначала появляются признаки интоксикации (температура, головная боль , общая слабость и вялость), выраженные умеренно, и к ним в течение короткого промежутка времени присоединяются боли в животе в области желудка и пупка, появляется тошнота, рвота и обильный жидкий стул. Испражнения водянистые, без примеси крови и слизи, обильные, выходящие из кишечника струей. Если заражение произошло в странах с тропическим климатом, то у человека может фиксироваться лихорадка, озноб , боли в мышцах и суставах . Кишечная инфекция в среднем продолжается 1 – 5 дней, после чего наступает выздоровление.

Энтероинвазивные кишечные палочки провоцируют кишечные инфекции, по течению сходные с дизентерией. У человека умеренно повышается температура тела, появляется головная боль и слабость, пропадает аппетит , развиваются сильные боли в левой нижней части живота , которые сопровождаются обильным водянистым стулом с примесью крови . В отличие от дизентерии, стул обильный, а не скудный, со слизью и кровью. Инфекция длится 7 – 10 дней, после чего наступает выздоровление.

Вызывают кишечные инфекции, протекающие по типу геморрагического колита и встречающиеся преимущественно у детей. Инфекция начинается с умеренного повышения температуры тела и интоксикации (головная боль, слабость, потеря аппетита), после чего присоединяется тошнота, рвота и водянистый стул. При тяжелом течении на 3 – 4 день заболевания развиваются боли в животе, стул остается жидким, но бывает значительно чаще, и в испражнениях появляются прожилки крови. Иногда стул полностью состоит из гноя и крови без фекальных масс. Как правило, инфекция продолжается в течение недели, после чего наступает самовыздоровление. Но при тяжелом течении на 7 – 10 день после прекращения поноса может развиться гемолитико-уремический синдром.

Гемолитико-уремический синдром (ГУС) проявляется анемией, количество тромбоцитов снижается до критических цифр и появляется острая почечная недостаточность. ГУС является тяжелым осложнением кишечной инфекции, поскольку помимо анемии, почечной недостаточности и уменьшения количества тромбоцитов, у человека могут развиваться судороги ног и рук, ригидность мышц, парезы , сопор и кома .

Осложнения кишечных инфекций, вызываемых патогенными кишечными палочками у взрослых и детей старше 3 лет, возникают очень редко. Причем в большинстве случаев осложнения появляются при инфицировании энтерогеморрагической кишечной палочкой, и возникают примерно в 5% случаев. К осложнениям кишечных инфекций, провоцируемых кишечной палочкой, относят заболевания почек, геморрагическую пурпуру, судороги, парезы и ригидность мышц.

Кишечная палочка – симптомы у детей

Энтеропатогенная и энтеротоксигенная кишечные палочки являются причиной кишечных инфекций у детей раннего возраста, находящихся в коллективах, например, в больницах, родильных домах и т.д. Инфекция, вызываемая данными разновидностями кишечной палочки, характеризуется постепенным ухудшением состояния и нарастанием тяжести течения к 4 – 5 дню. У младенца сначала умеренно повышается (не выше 37,5 o С) или остается нормальной температура тела, затем появляются частые срыгивания и рвота. Стул становится частым , фекалии желтого цвета с примесями слизи или частичек непереваренной пищи. С каждым новым испражнением стул становится все более жидким, в нем увеличивается количество воды. Фекалии могут выливаться струей с сильным напором. Ребенок беспокойный, его живот вздут .

При легком течении инфекции рвота бывает по 1 – 2 раза в сутки, а стул – по 3 – 6 раз, а температура тела не повышается более 38 o С. При инфекции средней тяжести рвота чаще 3 раз в сутки, стул – до 12 раз в день, а температура может повышаться до 39 o С. При тяжелом течении заболевания стул бывает до 20 раз в сутки, а температура повышается до 38 – 39 o С.

Если ребенок, заболевший такой кишечной инфекцией, не получает достаточного количества жидкости для восполнения ее потерь с поносом, то у него в качестве осложнения может развиться ДВС-синдром (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания) или гиповолемический шок с недостаточностью миокарда и парезом кишечника.

Кроме того, у детей с ослабленной иммунной системой кишечные палочки вследствие повреждений кишечной стенки могут проникать в кровоток и заноситься в другие органы, вызывая пиелонефрит, гнойный отит, менингит или сепсис.

Инфекция, вызванная энтеропатогенными и энтеротоксигенными кишечными палочками, наиболее тяжело протекает у детей 3 – 5 месяцев. Причем инфекция, спровоцированная энтеротоксигенными кишечными палочками у детей первого года жизни, как правило, проходит через 1 – 2 недели, после чего наступает полное выздоровление. А заболевание, обусловленное энтеропатогенными палочками, у детей первого года жизни протекает длительно, поскольку после выздоровления через 1 – 2 недели может рецидивировать. В общей сложности инфекция может длиться от 1 до 3 месяцев, когда периоды выздоровления чередуются с обострениями. У детей 1 – 3 лет инфекции, вызываемые и энтеропатогенной, и энтеротоксигенной кишечными палочками, длятся в течение 4 – 7 дней, после чего наступает самовыздоровление.

Инфекция, вызываемая энтероинвазивной кишечной палочкой , у детей младше 3 лет начинается с симптомов умеренной интоксикации (повышение температуры тела, головная боль, слабость, потеря аппетита), к которым присоединяется диарея. Фекалии жидкие, похожие по консистенции на сметану, содержат примеси слизи и иногда крови. Перед позывом на дефекацию появляются боли в животе. Заболевание обычно продолжается в течение 5 – 10 дней, после чего наступает самовыздоровление.

Энтерогеморрагические кишечные палочки вызывают кишечные инфекции, протекающие у детей любого возраста одинаково. В начале заболевания умеренно повышается температура тела и появляются симптомы интоксикации (головная боль, слабость, потеря аппетита), затем к ним присоединяются тошнота, рвота и жидкий стул. Фекалии водянистые, очень жидкие, брызжущие струей. Если инфекция протекает тяжело, то к 3 – 4 дню появляются боли в животе, учащается стул, и в фекалиях фиксируется примесь крови. В некоторых случаях из испражнений вовсе исчезают фекалии, и стул полностью состоит из крови и гноя.

При нетяжелом течении инфекция продолжается 7 – 10 дней, после чего наступает самовыздоровление. А при тяжелом течении примерно в 5% случаев развивается осложнение – гемолитико-уремический синдром (ГУС). ГУС проявляется почечной недостаточностью, анемией и резким уменьшением количества тромбоцитов в крови. Иногда при ГУСе также появляются судороги , ригидность и парезы мышц, а также развивается сопор или кома.

Что означает обнаружение кишечной палочки в различных анализах?

Кишечная палочка в моче или мочевом пузыре

Поэтому обнаружение кишечной палочки в моче или мочевом пузыре является сигналом для начала антибактериальной терапии антибиотиками с целью уничтожения патогенного микроба и устранения опасности развития острого воспалительного заболевания мочеполовых органов. Чтобы лечение было эффективным, нужно сначала сдать анализ мочи на бактериальный посев с целью выявления, к каким антибиотикам чувствительная кишечная палочка, обитающая в мочеполовом тракте данного конкретного человека. По результатам бактериологического посева мочи подбирают эффективный антибиотик и проводят курс терапии. Через 1 – 2 месяца вновь сдают мочу на бактериологический посев, и если по его результатам кишечная палочка не обнаруживается, то лечение считается успешным. Если же по результатам контрольного посева мочи кишечная палочка вновь обнаруживается, то вновь пропивается курс уже другого антибиотика, к которому также чувствительна бактерия.

Кишечная палочка в мазке (во влагалище)

Поэтому при обнаружении кишечной палочки в мазке из влагалища необходимо провести курс лечения антибиотиками с целью уничтожения данной бактерии в половых путях. Чтобы терапия была эффективной, необходимо сначала сдать отделяемое влагалища на бактериологический посев с целью выявления, к каким антибиотикам чувствительна кишечная палочка, оказавшаяся во влагалище конкретной женщины. Только после выявления чувствительности подбирается антибиотик, который будет эффективным, и начинается его прием. Через 1 – 2 месяца после лечения сдается контрольный бактериальный посев, и если по его результатам кишечная палочка отсутствует, то терапия прошла успешно. Если же в посеве снова обнаружилась кишечная палочка, то придется заново пройти курс терапии антибиотиком, но уже другим.

Кишечная палочка в море

Кишечная палочка в Черном море: в 2016 году количество заражений кишечной инфекцией бьет рекорды - видео

Анализ на кишечную палочку

• Бактериологический посев фекалий, мочи, рвотных масс, отделяемого половых органов. В ходе анализа биологические жидкости высеваются на питательную среду, состав которой приспособлен для роста именно кишечных палочек. Если на среде вырастают колонии кишечных палочек, то результат анализа считается положительным и означает, что в органе, из которого взяты биологические выделения, имеются кишечные палочки.
• Копрограмма или анализ кала на дисбактериоз. В ходе данных анализов выявляется, какие именно микроорганизмы содержатся в фекалиях и в каком количестве. Если по результатам копрограммы или анализа на дисбактериоз обнаруживаются патогенные кишечные палочки, то это означает, что у человека имеется кишечная инфекция. Если же по результатам анализов выявлены непатогенные кишечные палочки, но в ненормальном количестве, то это свидетельствует о дисбактериозе.

Норма кишечной палочки

Лечение

Наиболее эффективны для лечения инфекций мочеполовой системы, вызванных кишечной палочкой, следующие антибиотики:

• Цефотаксим;
• Цефтазидим;
• Цефепим;
• Имипенем;
• Меропенем;
• Левофлоксацин;

Итак, при кишечной инфекции детям и взрослым назначают щадящую диету , состоящую из слизистых супов, каш на воде, черствого белого хлеба, баранок, сухариков, отварных овощей, нежирной отварной рыбы или мяса. Из рациона исключают пряности, копченое, жирное, жареное, соленое, маринованное, консервы, молоко, наваристые супы, жирные сорта рыбы и мяса, свежие фрукты.

С момента появления поноса и рвоты и до их полного окончания обязательно питье регидратационных растворов, которые восполняют потери жидкости и солей. Пить нужно из расчета 300 – 500 мл на каждый эпизод поноса или рвоты. Регидратационные растворы готовятся либо из аптечных порошков (Регидрон , Трисоль, Глюкосолан и др.), либо из обычной соли, сахара, пищевой соды и чистой воды . Аптечные препараты просто разводятся чистой водой в количестве, указанном в инструкции. А домашний регидратационный раствор готовится следующим образом – в 1 литре чистой воды растворяется столовая ложка сахара и по одной чайной ложке соли и пищевой соды. Если регидратационные растворы по каким-либо причинам невозможно ни купить, ни приготовить самостоятельно, то нужно пить любые имеющиеся в доме напитки, такие, как чай с сахаром, компот, морс и т.д. Помните, что при поносе и рвоте лучше пить хотя бы что-то, чем ничего, поскольку нужно обязательно восполнять потери жидкости и солей.
Фуразолидон , который назначают и взрослым, и детям. Среди антибиотиков наиболее часто для лечения кишечной палочки назначают Ципрофлоксацин , Левофлоксацин или Амоксициллин . Антибиотики и Фуразолидон назначают на 5 – 7 дней.

Помимо антибиотиков, в настоящее время для уничтожения кишечной палочки с первых дней заболевания могут применяться бактериофаги – бактериофаг коли жидкий, интестибактериофаг, колипротейный бактериофаг, пиобактериофаг комбинированный жидкий, пиобактериофаг поливалентный комбинированный жидкий и др. Бактериофаги, в отличие от антибиотиков, действуют только на патогенную кишечную палочку и не уничтожают бифидо- и лактобактерии нормальной микрофлоры. Поэтому их можно принимать с первых дней заболевания.

После выздоровления от кишечной инфекции рекомендуется в течение 2 – 3 недель принимать пробиотики (Бификол, Бифидумбактерин

Если во время лабораторного обследования были обнаружены кишечные палочки в моче, симптомы которой на лицо, - это первый признак бить тревогу и начать лечение народными средствами, так как вылечить организм от кишечной палочки не так просто, однако лучше обратиться к врачу, он может назначить антибиотики. Подобные результаты анализов свидетельствуют о том, что имеет место развитие воспаления в почках и мочевой системе человека. Вопрос: как кишечная палочка попадает в мочевой пузырь, а также как лечить - интересует многих, так как ответ на этот вопрос может повлиять на здоровье человека.

В организме человека находится большое количество различных микроорганизмов. И не от всех необходимо пытаться избавиться, ведь многие из них образуют своеобразный щит для человека. Большинство из них положительно влияют на организм, помогают в пищеварении и выполняют другие положительные функции. Но существуют и такие микроорганизмы, которые отрицательно влияют на человека. Кроме того, они вызывают различные заболевания, которые могут иметь тяжелые последствия. К таким микроорганизмам относят кишечную палочку в моче.

Большая часть разновидностей кишечной палочки постоянно проживает в теле человека. И при этом они взаимодействуют с организмом. За то, что бактериям достаются комфортные условия для развития, они помогают в расщеплении продуктов, а также вступают в борьбу со вредными бактериями.

Бактерии заселяют тело человека с первых минут жизни и сотрудничают с организмом всю жизнь. Но если по какой-то причине их количество значительно уменьшается, то их место занимают вредоносные бактерии, и человек начинает болеть.

• частые заболевания, которые возникают в результате проникновения в организм вирусных инфекций;
• частое воспаление лимфатических узлов у детей;
• частые перегрузки организма на психологическом и физическом уровне;
• изменения в организме, которые наступают в результате роста или старения человека;
• употребление таких веществ, как алкоголь или табачные изделия.

По этим причинам в кишечнике возникает дисбактериоз, а сама палочка начинает распространяться по всему организму. И, конечно же, подходящим местом для обитания становится мочевой пузырь, о чем свидетельствуют и результаты анализов.

У здорового человека моча является стерильной, то есть в ней нет ни одного микроорганизма. Если же во время планового осмотра или стационарного лечения в анализах обнаружена кишечная палочка в мочевом пузыре, это характеризует возникновение болезни. В этом случае необходимо немедленно проконсультироваться с лечащим врачом, который назначит прием необходимых препаратов и провести своевременное лечение.

В большинстве случаев на ранних стадиях развития заболевания человек не ощущает никакого дискомфорта, который указывал бы на какую-либо патологию. Но чаще всего бактерия обнаруживается в том случае, когда у пациента появляются какие-то первые симптомы заболевания и врач отправляет его на лабораторные исследования.

Кишечные палочки в моче, лечение которых возможно затянется, должны сначала обнаружиться, для этого берут общий анализ мочи или анализ на бакпосев. Проводя лабораторное исследование мочи при общем анализе, сотрудник лаборатории под микроскопом может рассмотреть наличие микроорганизмов. Наличие их обозначается значком плюс. При большем количестве ставится два, а то и три плюса. Вид микрофлоры можно определить наглядно. Но в случае точного определения микрофлоры используется микробиологическое исследование.

1. Перед тем как сдавать мочу на анализ, нужно позаботиться о чистоте половых органов, особенно если это касается людей женского пола.
2. Емкость желательно покупать в аптеке.
3. Перед процедурой руки необходимо тщательно вымыть с мылом.
4. Самый достоверный результат будет из средней урины.
5. Тару сразу же закрывают крышкой и доставляют в лабораторию.

Благодаря этим анализам врач определяет заболевание и назначает эффективное лечение. Часто назначаются антибиотики.

Если мочевой пузырь человека заражен кишечной палочкой, то возникают следующие симптомы:

• во время процесса мочеиспускания в мочевом пузыре возникает резкая боль или жжение;
• возникает ощущение озноба, человека лихорадит;
• в моче могут появиться примеси крови или гнойных выделений. Мочеиспускание сопровождается слизью желтого или зеленого цвета;
• в области поясницы появляется неприятное тянущее ощущение;
• человек постоянно ощущает желание сходить в туалет.

Но бывают случаи, когда подобное заболевание протекает бессимптомно. Обычно это случается у тех людей, у которых очень хорошо работает иммунная система.

Микроорганизмы попадают в организм несколькими способами. Это может быть орально-фекальный способ или же контактно-бытовой. Если палочка проникла в организм с помощью орально-фекального способа, это значит, что фекальные массы каким-то образом попали в питьевую воду или же на растения, которые человек употребляет в пищу. Кишечная палочка может попасть в организм с водой или грязными руками. Может ли кишечник давить на мочевой пузырь? Да, вполне, такой вариант возможен.

В случае контактно-бытового способа бактерии попадают в организм в случае вспышек эпидемий в больших коллективах. Этот способ способствует заражению младенца во время рождения, в случае болезни матери.

Возникновение кишечной палочки у женщины вызывает заболевание, которое самостоятельно проходит в течение нескольких дней. Подобные инфекции не вызывают никаких патологий у женщины. Но если кишечной палочкой инфицируется мочеполовая система, то в этом случае возникают различные последствия. В этом случае может возникнуть менингит, заражение крови. Это происходит в случае попадания бактерии во влагалище, уретру или в кровь.

• женщина не соблюдает правила личной гигиены и не подмывает половые органы, на которых скапливается большое количество фекалий;
• женщина носит тесное белье, которое провоцирует обильное потовыделение и провоцирует попадание фекалий в промежность;
• если женщина во время подмывания сначала моет анальное отверстие, а затем половые органы;
• во время секса используется техника анального проникновения, после которого происходит влагалищное проникновение. В этом случае частицы фекалий остаются на мужском половом органе, и впоследствии проникают во влагалище;
• если женщина занимается сексом с человеком, который страдает простатитом.

В результате попадания кишечной палочки во влагалище или мочевой пузырь у женщины возникают различные воспалительные процессы, такие как аднексит, цистит и другие. Данные заболевания очень коварны и протекают довольно болезненно и долго.

Мужчины, как и женщины, имеют склонность болеть кишечными инфекциями, которые провоцируются такими возбудителями, как кишечные палочки. Опять-таки подобные заболевания проходят самостоятельно на протяжении нескольких дней и не вызывают никаких осложнений. Стенки кровеносных сосудов кишечника и мочевого пузыря образованы достаточно сложно, поэтому тянуть с лечением не стоит. Врачи часто назначают антибиотики, образующие основное средство лечения.

Но если кишечная палочка будет причиной возникновения воспалительных процессов в мочеполовой системе, то это может стать началом тяжелых заболеваний. И, к большому сожалению, эти заболевания являются хроническими. Протекают очень медленно и практически не поддаются лечению. Более того, они могут перерасти в атонию кишечника и мочевого пузыря.

Проникают бактерии в основном через половой орган во время полового акта. После проникновения в мочеиспускательную систему мужчины кишечной палочки, поначалу возникают сильные боли, но со временем они проходят. Но это не признак того, что болезнь прошла самостоятельно, а скорее наоборот. Это значит, что острый процесс болезни переходит в хроническую форму. Кроме того, бактерия продолжает путешествовать по организму человека, поражая его все больше. В данном случае может помочь кишечная пластика мочеточника.

Инфекция поражает половые органы, вызывает в них воспалительные процессы, которые переходят в хронические. Необходимо принять во внимание тот факт, что бактерия не выводится из организма самостоятельно. Ее можно только вывести с помощью медикаментов.

• простатит;
• цистит.

Но при этом мужчина, который имеет хронические заболевания, вызванные кишечной палочкой, являются носителями инфекции и бывают причиной заболевания циститом у женщин.

Согласно статистике, девушки, которые впервые занимаются сексом, болеют циститом, который был спровоцирован проникновением бактерий из спермы мужчины в уретру.

Кишечная палочка у младенцев и беременных женщин

Иногда у беременной женщины обнаруживается кишечная палочка. Подобный результат является полной неожиданностью для женщины. Причины появления кишечной палочки в моче могут заключаться не в болезни, а то, что женщина была носителем инфекции длительное время, ее иммунная система отлично справлялась с бактерией самостоятельно. Но во время беременности произошел сбой, и бактерия начала активно развиваться, поэтому сразу стоит лечить кишечную палочку.

То, что в анализах женщины могли появиться бактерии, свидетельствует о том, что у нее в любую минуту может развиться воспалительный процесс. Чтобы этого не произошло, следует немедленно пройти курс лечения. Ведь наличие инфекции чревато не только заболеваниями мочеполовой системы у женщины, но и проникновением бактерий впоследствии родов в организм младенца. Поэтому возникновение кишечной палочки, причины которого могут быть различны, необходимо сразу лечить.

При этом у детей могут быть обнаружены кишечные палочки, провоцирующие заболевания кишечника.

• гемолитическую кишечную палочку;
• лактозонегативную палочку, являющуюся составляющим микрофлоры кишечника у младенца - это распространенная кишечная палочка в моче у ребенка.

К лечению кишечной палочки в мочевом пузыре у грудничка, у которого обнаружены бактерии в фекалиях, можно приступить только, когда он беспокоен, не прибавляет в весе и не страдает жидким стулом.

Человек является отличным примером успешного сосуществования макро- и микроорганизмов. Например, колонии полезной флоры, заселяющие ЖКТ, помогают переваривать пищу, а молочнокислые бактерии влагалища у женщин препятствуют развитию инфекционных процессов. Но случается и так, что даже полезные бактерии могут сослужить плохую службу нашему здоровью. В этом обзоре мы выясним, должна ли выявляться кишечная палочка в посеве мочи, чем чревато ее обнаружение, и требует ли такое состояние специализированного лечения.

Знакомьтесь, кишечная палочка

По микробиологической классификации кишечная палочка – Escherichia coli – относится к условно-патогенным микроорганизмам. Это означает, что большинство штаммов этой бактерии неопасны для человека, но при определенных условиях могут вызвать развитие заболевания.

Основной источник E. coli – кишечник, где в норме этот микроб содержится в концентрации 106-108 КОЕ/г. Такое количество необходимой микрофлоры «поселяется» в кишечнике новорожденных детей спустя несколько часов после рождения и на протяжении всей жизни остаётся практически неизменным. Получая от человеческого организма оптимальные условия для жизни, бактерия в свою очередь:

• участвует в продукции некоторых витаминов и витаминоподобных веществ (К, группы В);
• стимулирует выработку печенью жирных кислот;
• помогает кишечным ферментам переваривать альбумины;
• участвует в обмене билирубина, холестерина и желчных кислот;
• конкурирует с болезнетворными бактериями, снижая их содержание в кишечнике.

Однако возникают ситуации, при которых норма кишечной палочки в организме снижается, и «власть» захватывают болезнетворные бактерии, вызывая дисбиоз. Причинами такого состояния становятся:

• частые ОРИ и другие вирусные заболевания;
• общее переохлаждение;
• физическое и психоэмоциональное перенапряжение;
• несостоятельность лимфатической системы в детском или, напротив, пожилом возрасте;
• употребление некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, цитостатики);
• вредные привычки: длительное курение, употребление алкоголя и наркотиков.

Причины попадания кишечных бактерий в мочу

А откуда кишечная палочка попадает в мочу? Большая часть случаев определения E. coli в бакпосеве связана с несоблюдением правил сбора анализа или случайностью. Но иногда такое состояние – повод для беспокойства. Появление кишечной палочки в моче имеет следующие причины:

Несоблюдение правил гигиены в обычной жизни или при сборе анализов. Сбор жидкости в нестерильный загрязнённый контейнер. Практика анального секса. Физиологические особенности анатомического строения органов мочевыделения.

• Короткая уретра;
• близкое расстояние между мочеиспускательным каналом и прямой кишкой.

• Пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• нефроптоз.

Особого внимания заслуживает обнаружение E. coli в организме будущей мамы или у грудничка. Кишечная палочка при беременности – довольно распространенная проблема. Причины появления ее могут быть связаны с:

• высоким риском развития инфекционного процесса в мочевыделительной системе при повышенной нагрузке на почки;
• нарушением функционирования почек при давлении на них растущей маткой;
• особенностями гормональной регуляции в организме беременных.

Кишечная палочка в моче у ребенка появляется по тем же причинам, что и у взрослых. Часто E. coli в бактериологическом посеве становится первым признаком пиелонефрита. У грудничка попадание бактерии в нетипичную среду часто развивается при прохождении по инфицированным родовым путям, неправильном подмывании.

Признаки инфицирования мочевыделительной системы

Довольно часто наличие кишечной палочки в моче не вызывает каких-либо клинических симптомов и становится неприятным сюрпризом для человека. Реже при инфицировании возникают жалобы на:

• рези, болезненность, жжение при мочеиспускании;
• при патологическом процессе в почках – ноющие, тянущие боли в пояснице;
• учащение мочеиспускания до 9-12 раз в сутки;
• появление неприятного запаха от выделяемой мочи;
• признаки интоксикации: слабость, общее недомогание, ухудшение аппетита;
• повышение температуры тела.

О чем расскажут анализы

Лабораторно подтвердить возникновение инфекции в органах выделительной системы можно с помощью:

Общего анализа мочи. При микроскопии мочевого осадка лаборант может обнаружить патогенные микроорганизмы (без определения их вида). Степень бактериурии отражает количество знаков «+» (от одного до трёх). Бактериологического исследования мочи (бакпосева). В ходе этого теста производится посев биологического материала на питательные среды с дальнейшей колонизацией микроорганизмов и их микроскопией. Позволяет определить даже минимальные концентрации E. coli в моче. Одновременно с бактериоскопией проводится тест на чувствительность к антибиотикам, который поможет понять, как лечить пациента.

Результаты бактериоскопии оцениваются следующим образом:

• E. coli
• E. coli > 10⁴ — положительный результат.

Обнаружение большого количества кишечной палочки в моче и выявление симптомов поражения почек или мочевыводящих путей требует внимательного отношения со стороны врача. Больным должны быть назначены дополнительные методы инструментальной диагностики (УЗИ, экскреторная урография, почечная ангиография и др.), с помощью которых будет установлен точный диагноз и составлен план дальнейшего лечения.

Методы лечения: как очистить органы мочевыделения от E. Coli

Обнаружение условно патогенного организма в моче – показание для начала противомикробной терапии. Антибиотики при инфекционно-воспалительном процессе:

• способствуют эрадикации возбудителя из почек и МВП;
• уменьшают выраженность воспаления;
• препятствуют развитию осложнений.

Среди препаратов выбора – пенициллины, цефалоспорины, тетрациклиновые антибиотики. Они не только устраняют кишечную палочку, но и осуществляют лечение воспалительных заболеваний почек. Для скорейшего выведения бактерий из организма используются уросептики и растительные препараты (Канефрон Н, Фитолизин). Лечение народными средствами заключается в укреплении защитных свойств и повышении общей резистентности организма. У людей с крепким иммунитетом бактериальные поражения системы мочевыделения наблюдаются редко.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "кишечная палочка в моче лечение" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Вопросы и ответы по: кишечная палочка в моче лечение

2016-01-26 11:50:49

Спрашивает Лиля :

Добрый день. Беременность 8-ая неделя. в моче обнаружена кишечная палочка. чем это опасно? Врач назначила Аугментин 1 таблетка 2 раза в день. не вредно ли это плоду? и есть ли какие-либо методы народной медицины по лечению кишечной палочки в моче. В целом состояние удовлетворительное. Тошнота есть, живот болит почти каждый день, вздутие живота, стул регулярный. Заранее спасибо за ответ!

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Лиля! Народными методами кишечная палочка не лечится, антибиотик назначен правильно и этого пути следует придерживаться. Самолечением, тем более при беременности, заниматься недопустимо.

2011-09-12 09:36:35

Спрашивает Светлана :

2 года пытаюсь пролечить кишечную палочку в моче и цервикальном канале(3 вида палочек: стрептококк, энтерококк, ешерели коли), после лечения(с чувствительностью на антибиотики, комплексное, уколы) одна палочка замещает другую, замкнутый круг.На всём этом фоне цистит постоянно. Есть ли у меня шансы после 7 курсов с антибиотиками?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Светлана! В данном случае от антибактериальной терапии может быть больше вреда, чем пользы. Дисбактериоз (а это именно дисбактериоз) лечится методом замещения и восстановления нормальной микрофлоры при обязательной коррекции иммунологических нарушений, приведших к нарушению состава микрофлоры. Берегите здоровье!

2010-11-13 07:54:53

Спрашивает Ирина :

Добры день! в прошлом году был выкидыш на 8 неделе. поставили диагноз - Тонсоплазмоз, который мы успешно вылечили. врач попросил сдать бакпосев мочи и обнаружилась кишечная палочка в моче. скажите пожалуйста, на сколько она опасна при беременности, какой курс лечения, длительность и можно ли ее убрать без антибиотиков?

Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна :

Добрый день. Кишечная палочка лечится антибитиком по бакпосеву. Так что пусть вам врач назначит и при том что антибиотик нужно применять только после 12 нед и только разрешённый при беременности.

2010-01-25 12:24:38

Спрашивает МАРИНА :

Здравствуйте!В марте 2009 года переболела гнойной ангиной с лечением антибиотиком Аугументин - 8 дней. Через две недели - болезненное мочеиспускание с примесью крови.По результатам узи(хронический цистит) и анализам мочи и крови врач уролог назначил Монурал, Гатибакт - 8 дней, фурамаг по 1т-3р/д 10 дней, почечный сбор.Лечение убрало лишь острую боль.Обратилась к гинекологу.В мазках обнаружили-герпес и уреоплазму.Пролечила Вильпрофеном-8 дней, Миратин -8 дней в/в, иммунофан, микожинакс, протефлазид +обработки влагалища перекисью водорода, октенисептом, йодом.Дискомфорт в мочевом продолжался.Гинеколог сказала, что нужен бакпосев мочи.Обнаружили энтеррокок фикалес 10 в 7 степ. Еще течении года я по антибиотикограмме пропила Норфлоксацин, ципролет, еще фурамаг, фурадонин, травяные сборы.Итого 5 антибиотиков за 1 год,кучу уросептиков, а результатов никаких.По последним анализам нечипоренко Л-750, Э-1000, Ц-0.Общ.ан. мочи- прозр, сл.кислая, белок н/о, ацетон+,эп.пл-0-2 в п.з,Л-2-8 в п.з, оксалаты.В почечном комплексе увеличен креатинин - 112,8 при норме до 106. По результатам узи:стенки мочевого не уплотнены, не утолщены, внутренние контуры ровные, четкие. просвет-мелкодисперсные включения.По узи почек - возможное удвоение правой почки (это я так понимаю врожденная аномалия и я уже раз 7 за свою жизнь делала узи - ничего подобного не было)Цистоскопия-признаки гимморогического цистита.Детский врач нефролог у которого я параллельно лечила ребенка(с той же кишечной палочкой в моче что и у меня) сказала, что можно пропить Аттоксил-10 дней по 2г-3 р в/д.Уролог - хирург предложил лечь в стационар - 1 антибиотик проколоть, другой пропить, промывать мочевой пузырь (хотя сам не отрицал что можно занести еще инфекцию) и физ процедуры. И как он сказал: "может быть поможет"!!! Сил больше нет. Меня постоянно беспокоит дискомфорт и жуткие обострения особенно после полового акта.Хочу добавить главное.У меня уже 3,5 года хронический кандидоз -который после антибиотиков и цитостатиков уже просто не прекращается.Скажите пожалуйста может ли кандидоз быть причиной хронического цистита и не поддаваться лечению из-за него?Можно ли вылечиться без антибиотиков? у меня иммунитет и так сильно снижен.

Скажите пожалуйста сколько

Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич :

Добрій день.Кандидоз может быть причиной таких изменений как у Вас, поскольку лечение таким количеством антибактериальных препаратов не проходить просто так. Думаю что уролог прав - Вам лучше пролечиться стационарно, инстиляциями мочевого пузыря (при правильном выполнении никакой дополнительной инфекции Вы не получите), кроме этого добавить физпроцедуры, и, конечно, лекарства.

2008-01-24 22:23:28

Спрашивает Ира :

Здравствуйте! У меня была обнаружена уреаплазма. Врач гинеколог сказала сделать DUO с антибиотикограммой для назначения лечения - результаты Обнаружена (> 10^4 CCU/мл), До этих анализов осеннью я попала в больницу с острым пиелонефритом, бакпосев МОЧИ показал тогда наличие кишечной палочки Escherichia coli. Кололи антибиотики 2 раза в день 9 дней и выписали с больницы. Потом я сдавала бакпосев мазка на микрофлору с анитибиотикограммой и тут снова вылезла эта кишечная палочка Escherichia coli - 10^3, То есть получаеться, что окончательно кишечную палочку я не вылечила. Теперь вопросы: Правильно бы было бы лечить уреаплзаму вместе кишечной палочкой? И какому лечению отдать предпочтение? Что все таки вызвало пиелонефрит? Уреаплазма или кишечная палочка? Сейчас страдаю уретритом, который создает конкретный дискомфорт и честно говоря уже замучалась... Возможно ли что уреаплазма вызвала пиелонефрит, а не кишечная палачка?? Что мне лечить? Заранее спасибо!

Отвечает Марков Игорь Семенович :

Здравствуйте! Теперь ответы. Нет, не правильно. Уреаплазма вообще не требует лечения, а применение антибиотиков ранее и в будущем в Вашем случае просто противопоказано. Все Ваши заболевания вызваны бактериями кишечной группы, а кишечная палочка – лишь одна из них.

2016-03-17 14:19:35

Спрашивает Анна :

Добрый день нашли в мазке стафилоккок 10 4,1. В моче Стафилоккок 10 в 3 степени, кишечная палочка 10 в 1 степени. Поставлен диагноз дизбиоз. Было проведено лечение антибиотиками Левофлоксацин, назначены свечи гепферон, витамины, пробиотики вагилак и другие. В чем причина? почему лечение не помогает? и нужно ли подовому партнеру проходить лечение?

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Анна! При дисбиозе влагалища антибиотикотерапия не назначается, т.к. она еще более обостряет дисбактериоз. Вам достаточно применения пробиотиков. Половому партнеру лечения не требуется.

2016-02-10 00:59:11

Спрашивает Катя :

Здравствуйте, я начала встречаться с молодым человеком (24 года). Четыре года назад он лечился антибиотиками от уретрита, вызванного устойчивым штаммом кишечной палочки (E.coli). Пролечился успешно. Несколько месяцев назад опять заболел уретритом, нашли E.coli в моче. Опять пропил курс антибиотиков (в обоих случаях антибиотики назначал врач). Никаких анализов по окончанию лечения не делал, сейчас вроде чувствует себя хорошо. Возможна ли передача бактерии от него ко мне во время полового акта? Меня настораживает, что не все бактерии могли погибнуть от антибиотика. Какие болезни потенциально может вызвать E.coli у женщин в случае передачи? Заранее спасибо за ответ.

Отвечает Оганесян Каринэ Эдуардовна :

Здравствуйте,Катя! Существует много разновидностей кишечной палочки (КП). Обычно для кишечника присутствие КП это норма. Благодаря КП образуется витамин К. КП препятствует размножению вредных микробов в кишечнике. Но некоторые ее разновидности патогены и вызывают различные заболевания. Например, цистит, аднексит (воспаление придатков), пиелонефрит, диарею. Даже могут вызывать воспаление легких, а у новорожденных - менингит. Чтобы КП не привела к различным заболеваниям необходимо следить за состоянием кишечника и всего желудочно-кишечного тракта, особенно, печени и желчного пузыря. Кроме того, во время лечения антибиотиками, необходимо применять лакто и бифидобактерии, чтобы не нарушать микрофлору кишечника. И еще совет для Вашего друга! Пусть сдаст на все инфекции,передающиеся половым путем, возможно дело не только в кишечной палочке. С уважением, Каринэ Эдуардовна

2014-04-13 18:21:40

Спрашивает Виктория :

Здравствуйте! У меня 23 неделя беременности. Бак. посев из влагалища показал присутствие кишечной палочки 10в5 и золотистого стафилококка 10в5. Причем Кишечная палачка раннее (на 18 неделе) обнаруживалась в моче и была пролечена недельным курсом ампициллина 1тХ4р.д.
Гинеколог исходя из анализа на чувствительность к антибиотикам прописал пить снова антибиотики:
сначала хемомицин (1день 4т.,2-5день по 1тХ2р.д)от золотистого стафилококка,затем опять ампицаллин (7дней 1тХ4р.д.) от кишечной палочки.
P.S. из симптомов были обильные выделения из влагалища желтого цвета с неприятным запахом похожим на нашатырь
Вопрос:
1) подскажите пожалуйста корректен ли такой курс лечения? на сколько опасен хемомицин на таком сроке для плода
2) корректно ли что гинеколог назначает ампацилин второй раз от одной и той же бактерии
3) неопасно ли последовательно пить два разных антибиотика, учитывая что хемомицин довольно долго выводится из организма
4) курс лечения я уже начала, но на будущее хотела бы понимать, есть ли альтернатива этому курсу с использованием не антибиотиков, например бактериофагов, или после лечения антибитиками помогут только более сильные антибиотики?
очень боюсь повторных рецедивов. возможно есть способы их избежать?

Отвечает Сухов Юрий Александрович :

Здравствуйте, Виктория.
Вам необходимо совместное лечение толковых и ответственных акушер-гинеколога и инфекциониста. Описанный Вами план лечения вызывает некоторые сомнения.
С уважением, Ю.Сухов.

2014-01-06 16:51:59

Спрашивает Алла :

Здравствуйте! У меня 14 неделя беременности. В начале беременности был цистит, пропила канефрон 3 месяца. Но сегодня была на узи почек и мне сказали, что цистит остался и нужно его долечить. Еще и кашель больше недели уже. В больнице послушали, все нормально, хрипов нет. По результатам бакпосева мочи найден Streptococcus agalactiae 10"3, в мазке нашлась кишечная палочка. Врач прописала Аксеф. Но я боюсь пить, не опасен ли этот антибиотик на таком сроке? Врач настаивает на срочном лечении до формирования плаценты. Может ли стрептококк быть причиной и кашля? Как повлияет антибиотик на ребеночка?

Если результат обследования говорит, что присутствует кишечная палочка в моче, то стоит приступить к незамедлительному лечению, потому что эти бактерии раздражают слизистую и способствуют развитию воспалительных очагов в органах мочеполовой системы. Микроорганизмы вызывают множество серьезных заболеваний таких как: пиелонефрит, цистит, уретрит и другие. Поэтому при выявлении следует приступить к грамотному лечению.

Причины появления

Существуют разные причины появления Escherichia coli в моче у взрослого, в независимости от причины, вывести микроорганизмы крайне тяжело. В отдельных случаях они могут быть неопасными, но в большинстве своем выявление палочки в моче свидетельствует о серьезных патологических нарушениях, которые при отсутствии терапии могут закончиться летальным исходом. Среди основных причин Эшерихии выделяют:

• затяжные воспалительные процессы мочевого пузыря и тканей;
• беспорядочная сексуальная жизнь;
• отсутствие должной гигиены внешних половых органов;
• неправильный сбор материала для анализа;
• беременность, хроническое заболевание почек нередко сопровождается Staphylococcus haemolyticus, что потенциально опасно для ребенка и матери.

Характерные симптомы

Если причиной появления кишечной палочки стало инфицирование мочеполовых путей, то симптомы будут следующими:

• болевые ощущения при опорожнении мочевого пузыря;
• озноб;
• изменения запаха урины;
• гнойные примеси выделяющиеся вместе с мочой;
• кровяные вкрапления;
• общая слабость;
• боли в области локализации почек;
• частые позывы в туалет, частичное недержание.

Особенности у ребенка

Если обнаружена бактерия escherichia coli в моче у ребенка, то врач назначает повторное проведение анализа. Иногда причиной становится неправильный сбор биоматериала. У грудничка или ребенка маленького возраста лучше собирать образцы с помощью мочеприемника. Ребенка хорошо подмывают и вытирают насухо, берется средняя порция урины. Если при повторном анализе была найдена кишечная палочка в моче у ребенка, следует найти причину возникновения и приступить к лечению. Избавиться от недуга помогут антибактериальные лекарственные средства, которые подбирает врач в зависимости от возраста и общего состояния малыша. Параллельно назначают мочегонные препараты на растительной основе, чтобы микроорганизмы выводились естественным способом.

Чем опасно hemolitica в моче?

Кишечная палочка в анализе мочи опасна своими последствиями. Когда находят болезнетворные микроорганизмы, есть риск попадания из кишечника в другую среду, например, в уретре начинается воспалительный процесс, провоцирующий развитие цистита, заболевания почек и вагиноза. Для беременных это явление очень опасно, ведь кишечные инфекции приведут к преждевременному родоразрешению и инфицированию плода. Высокий риск летального исхода. Если патогенный микроорганизм попадает через плаценту в кровь к ребенку, то спровоцирует развитие менингита.

Результаты анализа мочи на кишечную палочку

Если в посеве были обнаружены следы кишечной палочки, то врач назначит повторное исследование и подберет схему лечения, так как инфекция раздражает влагалище, инфекция идет по каналам и может оказаться в мочевом пузыре. Норма - до 10 3 степени. Если в анализе выявлен в микроорганизме в количестве 10 3-10 в 4 степени, то результат трактуется как отрицательный, то есть исследование не обнаружило отклонений от нормы, этот показатель применим как у мужчин, так и у женщин. Если показатели 10 5-10 7 степени, то это значит, что количество болезнетворных бактерий в мочеполовой системе критическое.

Лечение болезни

Лечение кишечной палочки в моче предусматривает прием антибактериальных средств. Антибиотики способствуют прекращению воспалительного процесса, останавливают размножение бактерий и устраняют болезненную симптоматику. Важно подобрать антибиотики, к которым смогут поразить кишечную палочку, например, пенициллиновые, цефалоспориновые, тетрациклиновые группы.

Вместе с этим назначаются мочегонные препараты (уросептики), которые нормализуют работу почек и налаживают выделительную систему и препятствуют отечности. Если палочку нашли, но симптоматика отсутствует, то лечить можно более лояльным способом. Первое время врач назначит наблюдение за самочувствием. Рекомендуются препараты, повышающие иммунную сопротивляемость и поддерживающие водно-солевой баланс. Здесь уместно лечение народными средствами, но оно должно проходить под четким руководством доктора.

Недопустимо подбирать антибиотик самостоятельно, а также неконтролируемый прием препаратов и прерывание курса терапии приведет к развитию хронической формы, в таком случае вылечить недуг не удастся.