Варикоцеле: причины, признаки, степени, удаление. Не запускайте свое здоровье! Осложнения после операции варикоцеле, боли в левом яичке, а также после эмболизации почечных вен

Почему болит левое яичко после операции варикоцеле? Таким вопросом нередко задаются люди, перенесшие данную процедуру. Запущенное течение варикозного расширения вен в области мошонки требует хирургического вмешательства, вследствие чего могут возникать боли после операции варикоцеле. В восстановительном периоде они наблюдаются практически в каждом случае. У одних пациентов боль проходит уже через несколько дней, у других – не утихает длительное время. Причины этого патологического состояния могут быть различными, но специалисты сходятся во мнении, что болит яичко в результате развития осложнения.

Послеоперационный период

После хирургического вмешательства, связанного с обострением варикоцеле у мужчины, требуется восстановительный период, иногда достаточно длительный. В зависимости от метода проведения операции он составляет от 2 дней до одного месяца.

Для периода реабилитации характерны незначительные болевые ощущения в области левого яичка. Правая половина мошонки, как правило, не доставляет пациенту каких-либо неудобств по причине того, что именно левая сторона поражается чаще всего.

• в более чем 90% случаев у мужчин после операции наблюдается уменьшение либо полное исчезновение болевого синдрома уже через пару дней. Нормой считается незначительная либо умеренная боль в яичке после операции на протяжении первых трёх месяцев. При неосложнённом течении она проходит уже в первые дни восстановления;
• примерно в 5% случаев по ходу семенного канатика, а также в яичке после операции варикоцеле развивается болевой синдром различной интенсивности. В некоторых случаях такое патологическое состояние может длиться месяцами, иногда годами.

При удачно проведённой операции в период заживления раны могут наблюдаться следующие состояния:

1. Небольшие гематомы.
2. Лёгкое покалывание либо ноющая боль.
3. Покраснение тканей вокруг разреза.
4. Отёк.
5. Бесцветные выделения из области раны.

Пациента могут выписать из медицинского учреждения уже на третьи сутки. В этом случае ему показано амбулаторное наблюдение.

Если у мужчины развивается гнойный воспалительный процесс, повышается температура тела, сохраняется отёк и покраснение – налицо осложнённый характер послеоперационного периода. Такое состояние сопровождается болевыми ощущениями в левом яичке при покое, касании, а также половом акте.

В этом случае следует незамедлительно обратиться за консультацией к лечащему врачу.

• лимфостазе;
• гипотрофии/атрофии яичка;
• гидроцеле;
• рецидиве заболевания.

Каждое из них вызывает у человека не только болевые ощущения, но и другие выраженные симптомы.

Болевой синдром при лимфостазе

Лимфостаз (застойные явления в лимфе) относят к ранним осложнённым состояниям после проведения операции варикоцеле. Он имеет врождённый и приобретённый характер.

В первом случае патология развивается достаточно редко, однако человека может беспокоить незначительная боль ноющего характера.

Приобретённым осложнение становится в результате неблагоприятных последствий операции, чаще всего при перевязке лимфатических узлов.

Врачебная ошибка приводит к состоянию растяжения капсулы придатка яичка вследствие его переполнения венозной кровью. Этот патологический процесс вызывает у мужчины сильные болевые ощущения в послеоперационном периоде.

Среди всех возможных последствий лимфостаз левой половины мошонки занимает лидирующее место.

1. Увеличением одной из сторон мошонки (которая была прооперирована).
2. Сильными болевыми ощущениями.
3. Отёчностью и покраснением.

Вышеуказанные признаки наблюдаются уже на первые сутки после хирургического вмешательства.

Для избавления от лимфостаза пациенту назначают суспензории (например, с мазью Вишневского). Курс лечения варьируется в зависимости от состояния больного, однако уже через 5 дней наступает выздоровление. Полностью снять отёк мошонки удаётся в течение первых 2 недель терапии.

Болевой синдром при атрофии/гипотрофии

Уменьшение объёма левого яичка после перенесённой операции варикоцеле может привести к очень серьёзному осложнению – атрофии. При этом состоянии левая сторона мошонки полностью атрофируется. Содержимое яичка исчезает, а на его месте остаётся лишь тонкая оболочка. Кожа полового органа становится дряблой и растянутой.

Болевые ощущения развиваются не сразу после операции, что связано с периодом возникновения самой болезни. Может пройти большой промежуток времени, прежде чем появятся её первые признаки.

1. На фоне проблем с сосудами как вторичная патология. При этом атрофия – результат осложнённого течения варикоцеле. При отсутствии эффективного и грамотного лечения болевой синдром может беспокоить больного на протяжении длительного времени.
2. После неграмотно проведённого хирургического вмешательства в мошонке. Болит левое яичко после операций варикоцеле порой настолько сильно, что доставляет мужчине значительный дискомфорт в бытовом и сексуальном плане.

Врачебная ошибка в ходе операции может заключаться в случайном перевязывании повздошной артерии вместо яичковой вены. Эта халатность чревата серьёзными проблемами со здоровьем пациента. Атрофия – очень серьёзная патология, приводящая к бесплодию за счёт уменьшения вырабатываемой спермы и гормонов.

Атрофия левого яичка встречается очень редко, примерно в 2 случаях на 1000 операций. Но если она развивается, то имеет серьёзные последствия.

Болевой синдром при водянке яичка (гидроцеле)

Гидроцеле, или водянка яичка, относится к отсроченным осложнённым состояниям, способным проявляться не сразу, а через определённый промежуток времени (примерно через 6-25 месяцев после операции). Патология развивается в случае, если во время хирургического вмешательства были пересечены лимфатические сосуды в области левого яичка. В результате врачебной ошибки между листками собственной оболочки яичка начинает скапливаться серозная жидкость, объём которой варьируется от 15 мл до 3 литров.

1. Острая форма. Развивается при остром воспалительном процессе. Возникает он внезапно с увеличения той половины мошонки, которая была неудачно прооперирована. Болевые ощущения при этом становятся сильными, иногда нестерпимыми.
2. Хроническая форма. Нередко развивается вследствие запущенного лечения обострённой водянки яичка, однако встречаются случаи изначального развития этой формы.

При хронитизации водянки левого яичка болевой синдром выражен слабо. По отзывам пациентов, их беспокоит тупая боль ноющего характера. Иногда она может и вовсе отсутствовать.

Согласно проведённым исследованиям, водянка яичка наблюдается в 10% всех послеоперационных случаев. Такой процент осложнений приходится на открытые операции, в то время как при микрохирургическом методе избавления от варикоцеле патология развивается менее чем в 1% случаев.

Болевой синдром при рецидиве варикоцеле

Встречаются случаи, когда после операций варикоцеле болит левое яичко вследствие развития рецидива заболевания. Его частота возникновения напрямую зависит от возраста больного, а также метода проведения хирургического вмешательства.

Процентное соотношение следующее:

1. После открытой операции вторичное обострение развивается в 27-40% случаев.
2. При эндоваскулярном методе рецидив наблюдается у 15% пациентов.
3. После эндоскопического метода недуг возвращается в 10% случаев.
4. При микрохирургическом методе – в 2% случаев.

У детей после операции патология возвращается в 2-20% случаев, в то время как у взрослых людей – в 7%.

Некоторые мужчины отмечают у себя непрекращающиеся боли ноющего характера в области мошонки. Они могут беспокоить человека на протяжении нескольких месяцев, иногда лет. Болевые ощущения варьируются по интенсивности: от незначительных болей до умеренных.

В любом случае, они должны насторожить пациента. Ведь боль после операции – признак неудачного её проведения, а также повод обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Рецидив заболевания может развиться в раннем или позднем послеоперационном периоде, однако такие случаи не столь распространены. При этом наблюдается повторное расширение вен мошонки и иные симптомы болезни.

После проведённых диагностических мероприятий может быть подтверждено повторное обострение варикоцеле левого яичка. В этом случае рекомендовано прохождение повторной терапии, иногда – повторной операции, для устранения которой подходят не все методы хирургического вмешательства, а лишь некоторые из них.

Количество осложнений после операции варикоцеле, вызывающих боль в области левого яичка, всё время сокращается. Это достигается благодаря использованию современного хирургического оборудования, высокой квалификации специалистов, а также грамотно проведённой реабилитации.

Соблюдение пациентом специального режима и рекомендаций медицинских работников также позволит снизить риск развития возможных осложнений.

31.08.2017

Варикоз вен мошонки (варикоцеле) в запущенном состоянии требует хирургического вмешательства. Сама по себе патология не опасна, поэтому проводят операцию при наличии серьезных болей, из-за эстетического дискомфорта, прекращения роста яичка в пубертатный период. Есть несколько методик, которые есть в распоряжении врача – эндоскопия, открытая операция, микрохирургия. Как и после любой другой операции, сразу после процедуры и еще несколько дней пациент будет ощущать боли, которые спустя некоторое время проходят. У некоторых процесс восстановления проходит быстрее, и они вскоре могут забыть о болезни, у других после операции Варикоцеле болит яичко очень долго. Причины различны, но специалисты считают, что все они связаны с послеоперационными осложнениями.

Восстановительный период длится от пары дней до месяца. Все это время в области левого яичка ощущается дискомфорт, незначительные боли. С правой стороны неприятных ощущений обычно не бывает. Чтобы отбросить лишнюю панику по поводу своего недомогания, следует оценить статистики:

• спустя пару дней после операции в 90% случаев болевой синдром снижается либо полностью исчезает. Врачи утверждают, что в норме умеренная боль в яичке после операции Варикоцеле способна длиться 3 месяца. Если нет осложнений, то неприятные симптомы уходят в течение первой недели после операции;
• примерно у 5% пациентов после операции в яичке и семенном канатике появляется боль. Интенсивность неприятных ощущений может быть разной, как и длительность. У одних боль в яичке сохраняется месяцами, у других даже годами.

Чего ожидать после варикоцеле

В течение восстановительного периода, пока послеоперационные раны заживают, у мужчины могут выявляться следующие симптомы:

• ноющие боли, покалывание в мошонке;
• малые гематомы;
• кожа вокруг места операции краснеет;
• отечность;
• прозрачные выделения из послеоперационной раны.

Спустя 3 дня после операции пациент может возвращаться из клиники домой, но соблюдает график посещения врача для контроля над состоянием здоровья и восстановлением. Осложнения в послеоперационный период могут проявляться признаками гнойного воспалительного процесса – отечность не проходит, кожа краснеет, повышается температура. При этом часто болит левое яичко после операции Варикоцеле в состоянии покоя, при касании и во время секса. Такие симптомы требуют срочной консультации медика. Наличие боли после операции Варикоцеле может говорить о наличии таких осложнений:

• лимфостаз;
• атрофия или гипотрофия яичка;
• рецидив варикоцеле.

Каждое из перечисленных осложнений характеризуется не только болью, но и другими симптомами, о которых подробно можно узнать далее. Каким бы ни было осложнение, заниматься самолечением опасно.

Боли в яичке при лимфостазе

Лимфостазом называют застой лимфатической жидкости врожденного и приобретенного характера. Такое осложнение может возникнуть вскоре после операции варикоцеле. Врожденный лимфостаз проявляется редко, но может провоцировать небольшие ноющие боли. Приобретенный лимфостаз начинается из-за операции, часто – после перевязки лимфоузлов. Если врач допустит ошибку, капсула придатка яичка растянется из-за наполнения кровью, что приведет к сильным болям. Именно лимфостаз считают наиболее распространенным осложнением после операции варикоцеле. Определить его можно по таким признакам:

• сильная боль;
• мошонка увеличена с той стороны, где проводилась операция;
• отечность и покраснение мошонки.

Все перечисленные признаки выявляются чаще всего в первые 24 часа после операции. Чтобы устранить такие последствия назначаются суспензории с мазью Вишневского и другими препаратами. Около 5 дней понадобится, чтобы устранить острое течение осложнения, а полный курс терапии будет длиться в зависимости от общего состояния больного. Отечность мошонки устраняется примерно за 2 недели.

Боль в яичке при атрофии

После операции уменьшение объема яичка может грозить атрофией – серьезным осложнением, при котором больная сторона мошонки атрофируется. По сути содержимого яичка не остается, а вместо него – тонкая оболочка. Кожа мошонки растянутая и дряблая. Боли начинаются не сразу, что связано с течением патологии. Возможно, пройдет достаточно долгое время, прежде чем обозначится атрофия. Болезнь встречается не так уж и часто – в 2 случаях из 1000 операций, но если начнется, последствия будут серьезными. Осложнение может провоцироваться в двух случаях:

• В качестве вторичной патологии, если есть серьезная проблема с сосудами. В этом случае атрофия яичка провоцируется осложненным течением варикоцеле. Если вовремя не предпринять надлежащие меры, то боль в левой стороне мошонки может мучить мужчину долгое время.
• В результате неграмотно выполненной операции на мошонке. После операции варикоцеле боль в левом яичке может быть настолько сильной, что качество жизни у человека сводится к минимуму. Это касается и обычной жизни, и сексуальных контактов. Мужчина просто не способен выполнять обычные действия, поскольку постоянно испытывает сильнейший дискомфорт. В качестве врачебной ошибки, которая может привести к атрофии, можно указать ситуацию, когда хирург вместо яичковой перевязывает подвздошную артерию. Такая халатность чревата серьезной угрозой здоровью пациента, в том числе, из-за атрофии развивается бесплодие.

Гидроцеле (водянка)

Водянка яичка, она же – гидроцеле, считается осложнением, которое способно проявиться не сразу, а спустя полгода и даже по истечении 2 лет после операции варикоцеле. Водянка грозит в том случае, когда во время вмешательства хирург затрагивает лимфатические сосуды в зоне левого яичка. Из-за ошибки врача между листков оболочки яичка собирается серозная жидкость. В результате водянки может скопиться достаточный объем жидкости в мошонке – от 15 мл до 3 л. Если водянка возникла, как осложнение после операции варикоцеле, ее относят к вторичным заболеваниям. Протекает она в двух формах:

• острая водянка. Протекает на фоне острого воспаления. Процесс начинается стремительно – мошонка начинает увеличиваться в размерах с той стороны, где ранее была проведена операция. Боли очень сильные, практически нестерпимые;
• хроническая водянка. Часто возникает по причине не вылеченной водянки в острой форме, хотя может встречаться и в качестве самостоятельной патологии. Хроническая форма сопровождается слабым болевым синдромом. Как говорят пациенты, боль носит тупой и ноющий характер, а порой и вовсе пропадает.

Согласно данным медицинских источников, гидроцеле становится осложнением в 10% от всех операций варикоцеле. Такие цифры касаются тех операций, которые проводились отрытым способом. Если же приводить статистику по микрохирургии, тогда гидроцеле возникает лишь в 1% случаев.

Рецидив варикоцеле

Помимо перечисленных выше патологий, вызывающих болезненный синдром в яичке, после операции можно ожидать и рецидива варикоцеле. При этом пациента будет испытывать аналогичные симптомы. Частота рецидивов зависит от способа оперативного вмешательства и возраста пациента. Ниже представлена примерная статистика этой зависимости:

• открытая операция. Рецидив возникает в 27-40% случаев;
• эндоваскулярный метод. Рецидив встречается в 15% случаев;
• эндоскопия. Варикоцеле появляется в 10% случаев;
• микрохирургия. Вероятность повторного появления заболевания у пациента сводится к 2% случаев.

Если говорить о зависимости риска рецидива от возраста пациента, то у взрослых пациентов после успешно проведенной операции патология снова дает о себе знать в 7% случаев, а у детей – в 2-20% случаев.

Что делать при боли в яичке

Отмечая у себя боль в мошонке в течение длительного времени, многие мужчины, тем не менее, не торопятся к врачу, и стараются лечиться подручными средствами – рецептами народной медицины, обезболивающими препаратами и пр. Это неверная тактика, которая может привести к проблемам со здоровьем.

Не имеет значения, насколько интенсивно проявляются боли, но если они есть после операции, нужно срочно проконсультироваться с хирургом, который делал операцию. Обычно боли могут говорить об осложнениях, возникших в ходе неудачного проведенного оперативного вмешательства, именно поэтому нужно обращаться к тому же специалисту, а не к другому, поскольку оперировавший хирург несет ответственность.

Рецидив варикоцеле может случиться и в скором времени после операции, и в отдаленном будущем, но такой вариант развития событий происходит редко. Заподозрить повторную болезнь можно по набухшим расширенным венам мошонки и другим признакам, которые сопутствовали патологии в первый раз. Только после диагностики врач может говорить, чем вызвана боль, и если это снова варикоцеле, нужна операция, вид которой подбирается специалистом индивидуально в каждом случае.

Современные технологии позволили уменьшить число возможных осложнений после операции варикоцеле. Используются новые методики, оборудование, медикаменты. После правильно проведенной реабилитации, включающей режим и процедуры, обычно болезнь не возвращается.

Современная медицина предлагает несколько способов избавления от варикоцеле яичек . Классический вариант – операция, проведенная в стационаре под местным наркозом.

Процедура относится к открытым, через небольшой надрез перевязывается яичковая вена.

Операция подразумевает мелкие разрезы на мошонке или в паху, через которые удаляются поврежденные участки сосудов.

Затем на рану накладывается шов, которые необходимо снять при повторном посещении стационара. Восстановительный период после классической операции занимает не менее 1 месяца, при осложнениях этот срок удлиняется.

– альтернатива классической резекции , проводятся с минимальными разрезами и введением . Проводятся под местным обезболиванием, восстановительный период рассчитан на 2-3 недели .

Еще один вариант вмешательства не требует госпитализации и проводится в амбулаторных условиях. На пораженные сосуды воздействуют специальными приборами, разрезы не производятся и швы не накладываются, и никаких.

Пациент покидает медучреждение через 2-3 часа, восстановительные период занимает всего несколько дней.

Методы лечения варикацеле показаны на видео:

Образ жизни при реабилитации: на что обратить внимание

В послеоперационный период операции на варикоцеле, пациент должен точно следовать рекомендациям лечащего врача .

При классической методике, подразумевающий разрезы и наложение швов, соблюдается постельный режим в течение 2-3 дней.

При осложнениях пациент может задержаться в стационаре на неделю. После осмотра больного выписывают, ограничение трудоспособности сохраняется на 2-4 недели .

В первые дни после резекции питание ограничено, больной получает очень легкие блюда: каши на воде, супы на овощном бульоне, мясо, приготовленное на пару.

Двигательная активность ограничена, пациенту не рекомендуется долго сидеть или стоять, резко наклоняться, поднимать тяжести .

О реабилитационном периоде после операции на варикакацеле смотрите на видео:

Восстановление после операции варикоцеле: что можно и нельзя делать

В среднем восстановление после варикоцеле занимает 1 месяц . В это время пациент должен внимательно следить за своим здоровьем, обращаясь к врачу при любых сомнениях и недомоганиях.

Очень важный момент в период реабилитация после операции варикоцеле у мужчин – правильное питание. Больной должен избегать запоров и других расстройств пищеварения , блюд, вызывающих раздражение желудка и кишечника.

Из рациона исключаются жирные и жареные блюда, сладости, копчености и соленья, жирные сорта мяса, острые соусы и приправы. Необходимо ограничить напитки с кофеином, вызывающие задержку жидкости в организме. Вместо крепкого чая и кофе лучше пить домашние морсы и компоты, зеленый чай с соевым молоком, чистую негазированную воду.

Во время восстановительного периода желательно есть 4-5 раз в день, небольшими порциями . Еда должна быть свежеприготовленной и не слишком горячей. Основа меню – вареные, тушеные и свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, цельнозерновые каши с небольшим количеством растительного масла, мясо птицы, рыба и морепродукты. Важно не превышать необходимой калорийности, при этом еда должна быть питательной и легкой в усвоении.

Употреблять алкоголь после операции варикоцеле категорически запрещается. В восстановительный период запрещены любые алкогольные напитки , в том числе энергетические коктейли и пиво. После благополучного завершения период ограничений разрешены небольшие дозы алкоголя (не более 2 порций в неделю). Идеальный вариант – полностью трезвый образ жизни. Этиловый спирт вызывает сильное расширение сосудов, что может вызвать рецидив варикоцеле после операции.

В группу риска попадают и курильщики . Никотин, табачные смолы и продукты горения угнетают кровоток, разрушают стенки сосудов, делая их уязвимыми и провоцируя рецидив заболеваний. При полном отказе от курения организм восстанавливается в течение года, риск повторного расширения вен существенно сокращается.

Чего нельзя делать после операции варикоцеле? В течение месяца после операции . При отсутствии осложнений и малоинвазивных операционных методиках этот период может сокращаться до 3 недель. Все зависит от индивидуального состояния больного. При нормальном либидо физические возможности пациента не ограничены. В период восстановления после операции варикоцеле мастурбация нежелательна. Лучший вариант после окончания реабилитационного периода – классический вагинальный секс с постоянной партнершей, с пониманием относящейся к возможным затруднениям.

Можно ли заниматься спортом после операции варикоцеле? Двигательная активность должна наращиваться постепенно . Сколько нельзя заниматься спортом после операции? В первый месяц разрешены прогулки в умеренном темпе, йога, дыхательные упражнения. Физ. нагрузка после операции по варикоцеле должна увеличиваться постепенно. В дальнейшем возможно посещение спортзала, плавание, бег, восточные единоборства и другие варианты спортивных занятий. В течение года нужно избегать перенапряжений : поднятия тяжестей, изнурительных тренировок, командных игр с высоким травматическим риском.

После операции нельзя принимать ванны, посещать баню или сауну. Гигиенические процедуры ограничиваются душе, при этом вода не должна быть горячей или ледяной.

Контрастные обливания и другие закаливающие процедуры лучше отложить. После окончания восстановительного периода ограничения снимаются , однако стоит помнить, что тепловые процедуры и горячие ванны могут спровоцировать рецидив болезни.

С тем, что нельзя делать после операции варикоцеле мы разобрались. Переходим к следующему пункту нашей статьи.

Как вести себя после операции на варикацеле, узнаете из видеоматериала:

Послеоперационные осложнения

Согласно статистике, осложнения после операции варикоцеле наблюдаются у 10% больных . Они делятся на ранние и поздние, возникающие через месяц и более. В первые дни после операции по удалению пораженных участков сосудов возможны следующие симптомы :

• боли в паху (тянущие или острые);
• мелкие гематомы;
• сукровичные выделения;
• лимфостаз;
• гидроцеле (водянка яичка);
• отеки в паховой области;
• повышение температуры.

Чем опасны последствия операции варикоцеле на яички? Поздние осложнения представляют собой: паховую грыжу, азоспермию, изменения размеров яичка. Случаи импотенции после варикоцеле не зафиксированы .

Небольшие гематомы связаны с подкожными кровоизлияниями, образующимися при повреждении мелких сосудов. Они не требуют лечения и рассасываются через 1-2 недели . При сукровичных выделениях необходимо следить за состоянием швов. Обрабатывая их дезинфицирующими растворами.

Отек яичка после операции и повышение температуры говорит о застое лимфы воспалительных процессах. Иногда отмечаются гнойные отделения из ран. Пациенту назначаются инъекции антибиотиков , через 3-5 дней осложнения полностью проходят. Небольшие безболезненные отеки без повышения температуры – нормальная реакция организма на оперативное вмешательство, они проходят на 2-3 сутки без специального лечения.

Если после операции варикоцеле болит левое яичко, и неприятные ощущения отдают в низ живота или крестец — это говорит о повреждении нервных окончаний . Специального лечения после операции не требуется, неприятные ощущения снимаются анестетиками в виде таблеток или инъекций.

Нечастое, но неприятное осложнение – после операции. В оболочках накапливается жидкость, вызывающая увеличение тестикулы в объеме, болит яйцо и ощущение тяжести. Точный диагноз ставится после ультразвукового исследования. Водянка лечится оральными препаратами, регулирующими отток лимфы.

В данном случае врач определит где и когда нужно будет пройти дополнительное обследование, а затем определит методику дальнейшего лечения.

В случае, если после операции варикоцеле вены остались. Для уточнения диагноза больному проводится анализ спермы и допплерография . Чаще всего подтверждается нормальное функционирование оставшихся сосудов. При выявлении патологии требуется повторная операция.

Послеоперационные последствия показаны на видео:

Как избежать рецидива?

При несоблюдении диеты, вредных привычках и неправильном образе жизни практически неизбежен . Поражаются другие сосуды, питающие яички, при этом болезнь может прогрессировать в ускоренном темпе.

Если прооперированный больной соблюдает все предписания врача, восстановительный период проходит без особых проблем. Фертильность у бесплодных мужчин восстанавливается в течение года. Период ремиссии длится не менее 10 лет , во многих случаях больному удается полностью восстановить здоровье и не вспоминать о проблеме с венами.

Не стоит отчаиваться, последствия варикоцеле после операции у мужчин обратимы.

Главное — соблюдение всех рекомендаций врача , что поможет предупредить рецидивы данной болезни, но и поможет избежать других недугов, имеющих сходную природу: варикозного расширения вен конечностей, воспалительных заболеваний органов малого таза. Выбранного образа жизни желательно придерживаться как можно дольше, со временем ограничения превратятся в привычку и не будут причинять дискомфорта.

Часто первая стадия протекает бессимптомно . Узнать о наличии заболевания пациент может случайно во время профилактического осмотра или при обращении по поводу другой болезни. Форма мошонки, размер и консистенция яичка неизменны .

В некоторых случаях возможно ощущение тянущей боли в области паха. Они могут усиливаться при больших физических нагрузках , во время занятия спортом и ходьбе. При наличии первых рекомендуется обратиться к врачу.

2-ая степень

Несмотря на рекомендации медиков, мало кто обращается к специалистам при первых признаках заболевания. Поэтому именно вторая стадия является наиболее распространенным моментом , когда происходит постановка диагноза.

На данном этапе симптомы сохраняются, но боли усиливаются . При пальпации в положении стоя можно распознать расширение вен. Пораженная сторона мошонки начинает провисать.

3-я стадия заболевания

Данная стадия требует незамедлительного хирургического вмешательства , так как на данном этапе в мошонке происходят серьезные деструктивные процессы. Сама она выглядит ассиметрично, увеличенные вены просматриваются без необходимости пальпации. При осуществлении УЗИ можно обнаружить, что пораженное яичко уменьшилось в размере , а его состав изменился.

При развитии заболевания до 3 степени вены в мошонке тесно окружают яичко, что не позволяет ему производить качественную сперму. При этом терморегулирующая функция мошонки перестает выполняться. На спермограмме моно увидеть сокращение числа активных сперматозоидов, а у активных снижена способность к оплодотворению яйцеклетки.

Внимание ! На данном этапе у пациента может начать формироваться бесплодие .

4-ая степень

Размер и состав пораженного яичка сильно изменены. Часто случается, что яичко атрофируется . Результаты спермограммы говорят о низких показателях возможности зачатия ребенка или об отсутствии данной возможности. В редких случаях сперма совсем не вырабатывается .

Мошонка сильно увеличивается в размере . Терморегулирующая функция полностью перестает выполняться. Возможно развитие смежных заболеваний. Наиболее уязвимыми являются почки. Так, возникают воспалительные процессы, почка может опуститься, не исключено недержание мочи во время сна, частые позывы к мочеиспусканию и многое другое.

Также пациент ощущает постоянную ноющую, а после физической нагрузки острую боль, даже в состоянии покоя.

На данном этапе требуется экстренная операция.

ВАЖНО : Варикоцеле имеет очень долгий инкубационный период. Более того, начав развиваться, прогресс останавливается на одной из . Если он останавливается на начальных стадиях, то показания к оперативному вмешательству будут носить рекомендательный характер.

Чтобы проверить, прогрессирует заболевание или нет, необходимо каждые полгода на протяжение 2 лет показываться урологу .

Послеоперационные осложнения

Осложнений после операции варикоцеле целый ряд. К стандартному хирургическому типу осложнений можно отнести:

• нагноение раны ;
• кровотечение ;
• воспаление и так далее .

Непосредственно после операции пациент может испытывать небольшую боль в паху . У некоторых она сохраняется на протяжении нескольких месяцев. Если операция происходила, когда болезнь достигла завершающих этапов, можно наблюдать несоответствие размера яичек. В первое время возможен недостаток активности сперматозоидов и их небольшое количество. Данная проблема решается сама собой в течение 2-6 месяцев.

Более серьезные осложнения встречаются значительно реже. К осложнениям после эмболизации почечных вен при варикоцеле можно отнести лимфостаз мошонки . Также при эмболизации почечных вен возможны:

• аллергические реакции на контрастное вещество ;
• тромбофлебит вен гроздевого сплетения ;
• перфорация стенок сосудов .

Внимание ! Атрофия и гипотрофия яичка – серьезное осложнение, которое появляется крайне редко. Бывает после некоторых видов склеротерапии и классических операций. Такого рода операции никогда не применяются на молодых пациентах, так как возможные осложнения могут сломать им жизнь и привести к бесплодию.

У 5% пациентов после операции варикоцеле болит левое яичко из-за отсутствия расширенного гроздевидного сплетения , игравшего роль амортизационной подушки. Боль быстро исчезает после курса антибактериальной и противовоспалительной терапии, которая прописывается в большинстве случаев всем пациентам в качестве превентивной меры.

Наблюдается в 50% случаев. Однако проблема сама исчезает через 6-12 месяцев .

Редко встречается у пациентов старше 30 лет. Гораздо чаще бывает при проведении операции в 10-15 лет .

При лапароскопии осложнения почти не встречаются. Одна из возможных проблем – попадание воздуха в брюшное или забрюшное пространство. Не исключено кровотечение после операции.

Варикоцеле и стерилизация

При варикоцелэктомии часто бывает необходима дальнейшая стерилизация пациента. Довольно часто возможность питания яичка после перевязки сосудов семенного канатика поддерживается исключительно за счет артерии семявыносящего протока и кремастерной артерия . Именно поэтому возможная вазэктомия автоматически приведет к атрофии яичка.

Важно предупреждать пациентов и их родителей (если пациентам на момент проведения операции не исполнилось 18 лет) о невозможности в дальнейшем вазэктомии . В западных странах это считается довольно популярным способом контрацепции.

Причины бесплодия при варикоцеле

Существует пять основных причин . Чтобы бороться с ними медикаментозным путем необходимо провести полный лабораторно-исследовательский анализ пациента.

1. Нарушение кровоснабжения яичка . В результате увеличения вен нарушается приток и отток крови от яичка. В связи с этим отсутствует благоприятная среда для создания сперматозоидов.
2. Атрофия яичек сопровождается уменьшению яичка и делает невозможным выполнение его функций в полномобъеме.
3. Иммунный процесс связан с воспалительными процессами в стенках варикозно расширенных вен. Имунная система отправляет в очаг воспаления большое количество клеток, которые препятствуют нормальному образованию спермы.
4. Венозный застой – нарушение терморегулирующей функции мошонки, что препятствует выработке качественной спермы.
5. Передавливание семенных каналов увеличенными венами.

Узнайте ? Какие существуют и для борьбы с недугом?

Таким образом варикоцеле не является опасным заболеванием само по себе, однако оно может привести к непоправимым последствиям. Поэтому многие специалисты рекомендуют лечить хирургическим путем на любых стадиях развития болезни.

Так же об осложнениях варикоцеле вы можете увидите в видео:

Для начала – дадим определение, что такое варикоцеле?

Заболевание представляет собой варикозное расширение вен гроздьевидного венозного сплетения семенного канатика.

Варикоцеле - довольно распространенное заболевание среди мужчин, и зачастую оно приводит к нежелательным последствиям. Варикоцеле само по себе не опасно и жизни пациента не угрожает. С ним вполне возможно прожить всю жизнь без лишнего беспокойства. Однако проблемой могут стать боли после варикоцеле и мужское бесплодие.

Общая статистика заболевания

По статистике ВОЗ варикоцеле среди мужчин встречается в 15-17% случаев. У мужчин репродуктивного возраста (35%) варикоцеле обнаруживается с помощью ультразвуковой диагностики (УЗД). Среди молодых людей призывного возраста варикоцеле выявляется у 5-7%, а наибольшее число случаев заболевания варикоцеле приходится на подростковый возраст (14-15 лет) – 19,3%.

В основном варикоцеле возникает в одностороннем порядке – слева (80–98%). Объясняется это различием в кровоснабжении яичка. Двустороннее варикоцеле встречается, но лишь в 2-12% случаев, а вот правостороннее варикоцеле возникает лишь в 3-8%.

Симптомы

В основном это заболевание проявляет себя в период полового созревания. Оно быстро достигает определенной стадии и больше не развивается. Можно жить и не знать о варикоцеле, и диагноз узнать случайно, например, при прохождении медосмотра.

Жалоб на это заболевание от пациентов практически не поступает. Связано это с тем, что в основном состояние это безболезненное и особого беспокойства не доставляет. Юноши только замечают увеличение и опущение левой части мошонки.

Также присутствует незначительное «тянущее» ощущение в мошонке, области яичка, паховой области со стороны поражения, которое усиливается при половом возбуждении, физической нагрузке, ходьбе. Увеличение левой половины мошонки зачастую проявляется тогда, когда мужчина стоит. Пропадает, когда принимается лежачее положение. В более запущенных случаях возникает постоянная боль. Также специалисты отмечают:

• варикоз вен мошонки;
• значительное увеличение мошонки;
• уменьшение левого яичка.

Подобно варикозному расширению вен на ногах, единственным методом лечения варикоцеле является операция.

Операция показана в следующих случаях:

• Присутствуют боли в области яичка .
• Мужское бесплодие (из-за снижения качества, подвижности и количества сперматозоидов).
• Эстетический дефект (область мошонки).
• При половом созревании рост пораженного яичка прекращается.

Многие ученные считают, что для профилактики бесплодия детям и подросткам операцию при варикоцеле следует делать в обязательном порядке.

В настоящий момент есть 4 главных и наиболее практикуемых оперативных метода лечения:

1. Открытая (обычная) операция . Это изолированная перевязка вен яичка в области внутреннего кольца пахового канала.

2. Эндоскопическая операция. Принцип схож с обычной операцией. Однако менее травмирует ткани, позволяет одновременно лечить двухстороннее варикоцеле.

3. Операция из минидоступа. Проводится при бессимптомном течении болезни. Исключен надрез брюшной стенки, что влияет на послеоперационную реабилитацию. Процент возможного рецидива равен 10%.

4. Микрохирургическая реваскуляризация яичка. Применяется при болезненном течении варикоцеле, изменении спермограммы. Наиболее сложная и травматическая операция.

Лечение варикоцеле прежде всего направлено на лечение и профилактику мужского бесплодия.

Половая жизнь после операции

Cекс после операции варикоцеле может быть не ранее, чем пройдет реабилитационный период - длится он в среднем три недели. Более определенный срок воздержания напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма и вида сделанной операции.

При несоблюдении рекомендаций врача (относительно периода воздержания) секс после варикоцеле может быть болезненным. Опасения пациентов по поводу заниженной эректильной функции необоснованы. После варикоцеле секс у подавляющего большинства пациентов остается на нормальном уровне.

Возможные постоперационные осложнения

Одно из весьма неприятных осложнений после операции варикоцеле – это повреждение нерва (полово-бедренный нерв), который проходит в паховом канале. Осложнения проявляются после операции: боль возникает на месте послеоперационной раны, может быть замечена утрата чувствительности на внутренней стороне бедра.

Осложнения после варикоцеле встречаются очень редко. В основном это связано или с неаккуратностью врача, или же с техническими сложностями во время операции. Иногда возможны такие осложнения, как:

• водянка яичка;
• кровотечение;
• инфекция на месте послеоперационной раны.

У большинства пациентов болевые ощущения проходят достаточно быстро после лечения (в 90% случаях). В более редких случаях (10%) у больных после операции проявляются боли и в области яичка, по ходу семенного канатика. В этом случае необходимо повторное обращение к своему лечащему врачу.

Обычно варикоцеле поражает молодых людей. Чтобы заранее диагностировать варикоцеле, придерживайтесь нескольких несложных правил профилактики:

• правильные физические нагрузки;
• следует избегать запоров;
• проходить периодический осмотр врачом-урологом.