Реконструктивно-восстановительная хирургия. Посттравматические деформации скуло-глазничного комплекса. Показания и противопоказания к операции. Реконструктивная пластика: назначение, виды оперативного вмешательства и показания к ним

В последние годы одним из важных направлений медицинской реабилитации инвалидов стала реконструктивная хирургия. Она по­зволяет путем сложных хирургических операций восстанавливать структуру и функции органов, предотвращая или уменьшая по­следствия врожденных или приобретенных дефектов, снижая тем самым ограничения жизнедеятельности. К таким операциям отно­сятся реконструкции при врожденных аномалиях конечностей, по­звоночника, внутренних органов, сосудов, операции по пересадке органов и тканей - почек, костного мозга, кожи, роговицы глаза и др., которые становятся все более распространенными. Значи­тельное число реконструктивных операций относится к эндопро-тезированию, т.е. встраиванию в структуру органов внутренних протезов, сочетающих биологическую совместимость с тканями и адекватное механическое поведение, т.е. практически имплантан­тов. Многие реконструктивные операции используют микрохирур­гические технологии. В целях улучшения технического оснащения учреждений реконструктивной хирургии и повышения доступно­сти для инвалидов сложных органовосстановительных операций по­становлением Правительства Российской Федерации принята Фе­деральная целевая программа «Медицина высоких технологий».

Организационно-правовой основой проведения медицинс"кор реабилитации посредством реконструктивной хирургии служит приказ Минздрава России «Об организации оказания высокотех­нологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи в уч­реждениях здравоохранения федерального подчинения». Согласно этому приказу ежегодно разрабатываются плановые объемы высо­котехнологичных видов операций и квоты субъектов Российской Федерации в медицинские учреждения федерального подчинения. Направление больных и инвалидов в рамках квот осуществляется органами здравоохранения субъектов федерации, сверх квот мо­гут быть направлены инвалиды за счет средств субъекта Россий­ской Федерации, собственных или спонсорских средств. В Пере­чень высокотехнологичных видов медицинской помощи, финан­сируемых из федерального бюджета, входит ряд реконструктив­ных операций, показанных инвалидам для преодоления ограни­чений жизнедеятельности:

Реконструктивно-пластические операции после ожогов и слож­
ных комбинированных травм кисти;

Рентгенэндоваскулярная вальвулопластика, коронаропластика;

Протезирование артерий нижних конечностей;

Реконструктивные операции при Рубцовых стенозах трахеи;
-реконструктивно-пластические операции при травмах и ожо­
гах органа зрения;

Реконструктивно-пластические операции при тяжелых фор­
мах перинатальной патологии глаз у детей;

Реконструктивно-пластические операции при врожденных, при­обретенных дефектах и деформациях челюстно-лицевой системы;

Эндопротезирование крупных суставов;

Реплантация крупных сегментов конечностей с аутотранс-
плантацией тканевых комплексов;

Реплантация пальцев кисти;

Лечение грубых деформаций позвоночника у детей с примене­
нием биологических трансплантатов и металлических конструкций;

Этапные реконструктивные операции, сочетающиеся с аппарат­ной коррекцией длины и формы конечностей при системных заболе­ваниях, дефектах костей и пороках развития конечностей у детей;

Реконструктивно-восстановительные операции на тазобедрен­ных суставах у детей;

Реконструктивно-пластические операции при злокачествен­
ных опухолях;

Трансплантация почки, печени, сердца, костного мозга;

Реконструктивные операции при рубцовых стенозах гортани
и трахеи у детей;

Кохлеарная имплантация;

Оперативное вмешательство при офтальмологической пато­
логии с использованием аллопланта.

Наибольшая эффективность реконструктивной хирургии отмечена при операциях у детей с врожденными пороками сердца. Среди детей-инвалидов 5 % составляют дети, инвалидность ко­торых связана с этой патологией, так как прогрессирующая сер­дечная недостаточность ведет к выраженным ограничениям жиз­недеятельности. Распространенность врожденных пороков сердца среди детей за 1998 - 2002 гг. увеличилась на 35 %. Особенностью реконструктивных операций при такой болезни у детей является необходимость их проведения в период новорожденное™ или в течение первого года жизни. За 2002 г. число реконструктивных хирургических вмешательств при врожденных пороках сердца у детей до 1 года увеличилось на 32 %. Сейчас такие операции про­водятся в 29 учреждениях федерального подчинения. Однако этих операций явно недостаточно, потребность в них удовлетворяется лишь на 11,3 - 69,9 % в зависимости от формы врожденных цоро-ков сердца. Очень слабо развита детская реконструктивная хирур­гия на региональном уровне. Это приводит к тому, что 40 -80 % нуждающихся в кардиохирургическом лечении детей не получают его и становятся инвалидами.

В органовосстанавливающих операциях на сердце нуждаются также инвалиды с приобретенными пороками. Создан НИИ при­обретенных пороков сердца, в котором разрабатываются, апро­бируются и внедряются технологии сложных реконструктивных операций, в том числе при многоклапанных и сочетанных пора­жениях. В последние годы применяется технология реконструкции клапанов, перикарда с помощью биопротезов, специальным об­разом обработанных и превращенных в неотторгаемые ксенопро-тезы. Центр реконструктивной хирургии пороков сердца Инсти­тута трансплантологии и искусственных органов, Российский кардиологический научно-производственный комплекс также раз­рабатывают и выполняют операции на сердце в условиях искусст­венного кровообращения, осуществляют биопротезирование серд­ца и сосудов. Аналогичные реконструктивные операции внедря­ются в Кемеровском кардиохирургическом центре, Красноярской краевой клинической больнице.

Московский центр детской челюстно-лицевой хирургии вы­полняет все известные в зарубежной и отечественной практике восстановительные операции в челюстно-лицевой и краниофа-циальной области: реконструкции нижней челюсти с использо­ванием костных трансплантатов, пластические операции после ожогов лица, дистракционный и реконструктивный остеосинтез после травм, реконструктивные микрохирургические операции при врожденных дефектах лица и кистей рук и др.

НИИ глазных болезней им. Гельмгольца, Центр лазерной мик­рохирургии глаза ЦКБ, Всероссийский центр глазной и пласти­ческой хирургии в Уфе, МНТК «Микрохирургия глаза» проводят

оптико-реконструктивные операции с применением интраокуляр-ной коррекции и биологических имплантантов и искусственных хрусталиков, причем не только в головном центре, но и в филиа­лах, расположенных в субъектах Российской Федерации.

Уникальные реконструктивно-восстановительные операции при врожденных и приобретенных дефектах конечностей, пластические операции с применением микрохирургической техники проводятся в Центральном НИИ травматологии и ортопедии им. Н. И. Пирогова, Российском научном центре восстановительной травматологии и ортопедии им. Г.А.Илизарова, Институте хирургии им. А.В.Виш­невского, находящихся в ведении Минздрава России, а также в Санкт-Петербургском научно-практическом центре медико-соци­альной экспертизы, протезирования и реабилитации инвалидов им. Г.Н.Альбрехта, Федеральном и Новокузнецком научно-прак­тических центрах медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов, находящихся в ведении Минтруда России.

Реконструктивная хирургия - весьма перспективное направ­ление медицинской реабилитации, однако пока недостаточно раз­витое в России.

Одним из важнейших видов медицинской реабилитации явля­ется протезирование. Оно направлено на восполнение утраченных или врожденно отсутствующих органов и их функций с помощью искусственных аналогов. Протезирование конечностей осуществ­ляется в России много лет. В настоящее время вопросы протезиро­вания конечностей, молочных желез, ортезирования опорно-двигательного аппарата находятся в ведении Минтруда России, вопросы глазного и ушного протезирования - в совместном веде­нии Минтруда России, Минздрава России, органов социальной защиты и здравоохранения субъектов Российской Федерации.

По данным 2000 г., в России число граждан, нуждающихся в различных видах протезно-ортопедической помощи, составило более 1 млн человек, из них 724,3 тыс. - инвалиды.

В процессе протезирования можно выделить несколько этапов: изготовление протезного изделия, подбор и адаптация изделия к индивидуальным особенностям инвалида, обучение пользованию протезом.

Изготовление протезов конечностей в настоящее вре­мя осуществляют 68 федеральных унитарных предприятий, две фабрики выпускают ортопедическую обувь, и три предприятия выпускают протезы молочной железы, коррегирующие средства и полуфабрикаты для других ортопедических изделий. Кроме того, в условиях рыночной экономики появились десятки предприятий различных организационно-правовых форм и форм собственно­сти, осуществляющих деятельность в сфере протезирования, что создает конкурентную среду и способствует повышению качества протезирования.

Качество изготовления протезно-ортопедических изделий во многом определяет их способность к замещению утраченных функ­ций и снижению ограничений жизнедеятельности, что, в свою очередь, определяет качество жизни инвалидов. Поэтому решени­ем Правительства СССР (1989) ракетно-космическому комплек­су «Энергия» в рамках конверсионной деятельности было поруче­но создание современных средств протезирования для инвалидов с поражением опорно-двигательного аппарата.

В настоящее время налажен выпуск большого количества раз­нообразных современных модулей, узлов и деталей для протезов на основе новых материалов. Особенно прогрессивным стало со­здание системы новых протезно-ортопедических изделий, осно­ванных на модульном принципе, когда из отдельных модулей спе­циалист может собрать индивидуальный протез для конкретного инвалида. Модульный принцип протезирования получает в послед­ние годы широкое распространение. На РКК «Энергия» работает экспериментальный центр, где производится апробация новых моделей протезов и осуществляется подготовка их к серийному производству. На базе санатория «Крепость» в г. Кисловодске со­здан реабилитационный центр, где протезирование осуществля­ется в комплексе с санаторным лечением.

Минтрудом России в течение последних лет проводится боль­шая работа по техническому переоснащению протезных предприя­тий. Оно осуществляется в рамках утвержденных постановления­ми Правительства Российской Федерации федеральных целевых программ «Разработка и производство средств протезирования, строительство, реконструкция и техническое перевооружение про­тезно-ортопедических предприятий» (1995) и «Социальная под­держка инвалидов на 2000 - 2005 годы» (2000). В результате выпол­нения программ освоен базовый ряд модулей протезов нижних конечностей, практически полностью соответствующий номенк­латуре, необходимой для протезирования при большинстве меди­цинских показаний. По функциональным и эксплуатационным характеристикам эти протезы существенно превосходят изготав­ливаемые ранее и в основном отвечают потребностям инвалидов. В настоящее время практически все протезно-ортопедические пред­приятия приступили к протезированию инвалидов с поражением нижних конечностей, используя современные модульные полу­фабрикаты. В 2002 г. протезирование инвалидов современными про­тезами составляло в среднем 38 -39 %.

В связи с недостаточным финансированием федеральных целе­вых программ отмечается некоторое отставание по разработке мо­дулей и узлов для протезов верхних конечностей, средств ортези­рования и новых образцов ортопедической обуви.

Подбор и адаптация протезно-ортопедических изделий к особенностям анатомического строения, функцио-

нирования опорно-двигательного аппарата и образа жизни инва­лида на протезных предприятиях осуществляются в специальных отделениях и кабинетах. Для протезирования инвалидов, прожи­вающих в отдаленных местностях, выезжают бригады специали­стов-протезистов для проведения примерки и подгонки проте­зов, а также для обучения инвалидов пользованию ими. В 1994 г. были выпущены передвижные протезные мастерские на базе ав­тобусов ПАЗ-3205. Проведение протезирования в сложных и атипичных ситуациях осуществляется в стационарах сложного про­тезирования, которые имеются на 45 протезно-ортопедических предприятиях. Возможно, все виды первичного протезирования конечностей должны будут осуществляться в указанных стацио­нарах. Работающим инвалидам на период протезирования в ста­ционаре и проезда к месту протезирования и обратно выдается лист временной нетрудоспособности.

Оказание инвалидам протезно-ортопедической помощи осуществляется в соответствии с инструкцией «О порядке обес­печения населения протезно-ортопедическими изделиями, сред­ствами передвижения и средствами, облегчающими жизнь ин­валидов» (1991). Протезирование конечностей инвалидам осу­ществляется бесплатно, обеспечение ортопедической обувью - в зависимости от группы инвалидности и сложности изделия - бес­платно или со скидкой.

Постановление Правительства Российской Федерации «О реа­лизации протезно-ортопедических изделий» (1995) продлило дей­ствие этой инструкции в отношении бесплатного протезирования инвалидов и детей-инвалидов, а также утвердило нормы реализа­ции протезно-ортопедических изделий, сверх выдаваемых бесплат­но, со скидкой 70 %. Для предприятий, производящих протезно-ортопедические изделия, установлен предельный уровень рента­бельности в размере 35 % к себестоимости. Органам власти субъек­тов Российской Федерации рекомендовано вводить дополнитель­ные льготы в области протезирования инвалидов.

В последние годы для улучшения качества протезирования ниж­них конечностей применяется разработанный в Санкт-Петербург­ском НИИ протезирования им. Г.Н.Альбрехта аппаратно-про­граммный комплекс «ДиаСлед», регистрирующий и обраба­тывающий информацию о динамике распределения давления меж­ду стопой и опорной поверхностью. Он помогает врачу-ортопеду разрабатывать адекватные требования к конструкции протеза, оце­нивать его эффективность, производить подгонку протеза инди­видуально для каждого инвалида, обучать его правильной ходьбе.

Федеральный научно-практический центр медико-социальной экспертизы и реабилитации также разрабатывает и внедряет но­вые виды протезных изделий и технологий протезирования, оказы­вает организационно-методическую помощь в области протези-

рования конечностей специализированным учреждениям страны. Для субъектов Российской Федерации Сибирского и Дальневос­точного федеральных округов эту функцию выполняет Новокуз­нецкий научно-практический центр медико-социальной экспер­тизы и реабилитации инвалидов.

Ушное и глазное протезирование находится в основном в веде­нии органов здравоохранения субъектов Российской Федерации. Глазные протезы и слуховые аппараты изготавливаются предприя­тиями медицинской промышленности, протезирование инвали­дов проводится в лечебно-профилактических учреждениях. Эти виды протезирования финансируется за счет средств бюджетов всех уровней и предусматриваются при формировании указанных территориальных программ, а также в особом перечне дорогосто­ящих видов медицинской помощи, утверждаемом органом здра­воохранения субъекта Российской Федерации.

Для слухопротезирования применяются карманные, заушные, внутриушные, внутриканальные слуховые аппараты. Слуховые ап­параты и ушные вкладыши подбираются индивидуально. Обычно инвалидам бесплатно предоставляют самые простые аппараты оте­чественного производства со стандартными ушными вкладышами.

Современный слуховой аппарат представляет собой индиви­дуальный аппарат; цифровой аппарат самостоятельно настраи­вается на воспроизведение звуков в зависимости от обстановки. Последнее достижение науки - кохлеарная имплантация, которая представляет собой электронное протезирование улитки уха.

Индивидуальное изготовление глазных протезов - из стекла и пластмассы - осуществляет Центр глазного протезирования.

Федеральный закон «О социальном страховании граждан Рос­сийской Федерации» (1998) предусматривает протезирование инвалидов вследствие несчастных случаев на производстве за счет средств социального страхования. Программа реабилитации по­страдавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, утвержденная постановлением Минтруда России (2001), также предусматривает протезирование.

Вопросы для самоконтроля

1. Какие достижения можно отметить в развитии реконструктивной

хирургии?

2. В чем заключается социально-реабилитационное значение протези­
рования?

3. Какими правами и льготами пользуются инвалиды при протезиро­
вании?

Литература

1. Ампутация, протезирование, реабилитация: настоящее и будущее: Материалы Московской научно-практической конференции. - М., 2001.

2. Епихина Т. П. Медико-социальная экспертиза и реабилитация боль­
ных после реконструктивных операций при атеросклерозе сосудов ниж­
них конечностей // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. -
1998. - № 2.

3. Поправка С. И., Сергеев В. А. Методические подходы к организации
реабилитации военнослужащих с ампутационными дефектами конечно­
стей // Военно-методический журнал. - 2000. - № 1.

Операция реконструктивная (о. reconstructica) О., восстанавливающая анатомические взаимоотношения, форму или функцию органа (части тела).

Большой медицинский словарь . 2000 .

Смотреть что такое "операция реконструктивная" в других словарях:

Реконструктивная О. на наружном и (или) среднем ухе, производимая с целью улучшения звукопроведения … Большой медицинский словарь

- (А. М. Ланда, 1894 1964, сов. травматолог) реконструктивная операция при полном разрыве крестообразных связок коленного сустава, заключающаяся в восстановлении функций сустава путем укрепления его сухожильно апоневротическим лоскутом из… … Большой медицинский словарь

I Сердце Сердце (лат. соr, греч. cardia) полый фиброзно мышечный орган, который, функционируя как насос, обеспечивает движение крови а системе кровообращения. Анатомия Сердце находится в переднем средостении (Средостение) в Перикарде между… … Медицинская энциклопедия

Хирургическая (operatio; лат. «работа», «действие»; син. Оперативное вмешательство) лечебное или диагностическое мероприятие, связанное с травмированием тканей и органов больного. Операция акушерская (o. obstetrica) О. на половых органах женщины … Медицинская энциклопедия

РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ - мед. Заболеваемость раком молочной железы значительно увеличилась за последние 10 лет: заболевание возникает у 1 из 9 женщин. Наиболее частая локализация верхненаружный квадрант. Генетические аспекты Лишь в 20% случаев имеется соответствующий… … Справочник по болезням

Иллюстрация процесса ампутации из учебника хирургии (1537 год) Ампутация (лат. amputatio) усечение дистально расположенной части … Википедия

ОККЛЮЗИИ АРТЕРИЙ ОСТРЫЕ - мед. Острые окклюзии артерий острое нарушение кровообращения дистальнее места окклюзии артерии эмболом или тромбом. Состояние считают неотложным. Проксимальнее и дистальнее участка окклюзии нарушается нормальный ток крови, что приводит к… … Справочник по болезням

I Хирургия (chirurgia; греч. cheirurgia, от cheir + ergon работа, действие) область клинической медицины, изучающая болезни и травмы, для лечения которых применяют оперативные методы, разрабатывающая эти методы и регламентирующая условия их… … Медицинская энциклопедия

Пластическая хирургия это раздел хирургии, занимающийся оперативными вмешательствами, направленными на устранение деформаций и дефектов какого либо органа, ткани или поверхности человеческого тела. Наиболее часто выполняются следующие… … Википедия

- (лицевой гемиспазм, фациальный гемиспазм) заболевание, проявляющееся безболезненными непроизвольными односторонними тоническими или клоническими сокращениями лицевой мускулатуры, иннервируемой ипсилатеральным лицевым нервом.… … Википедия

Пластическая хирургия в последние годы набирает все большую популярность. Немногие знают, чем именно она отличается от реконструктивной. Однако, если вы решили изменить что-то в себе таким способом, то для начала стоит разобраться, как будет выглядеть операция реконструктивная пластика и для чего именно она нужна.

Что собой представляет реконструктивная пластика

Она используется, чтобы воссоздать или восстановить форму или работоспособность определенной части тела или органа (например, голени). В отличие от обычной пластической хирургии в подобной операции больше нуждаются люди с врожденными изменениями или те, у кого остались серьезные последствия после травм.

При такой пластике происходит перенос необходимого материала из другой области. Берется он у того же самого пациента. Необходимые ткани могут быть взяты также у другого человека, если они совместимы. Нередко используются специальные импланты, заменяющие необходимый материал.

Проводить подобную операцию можно на любом участке тела человека. Поэтому проводить ее могут хирурги с любой специальностью. Выполнить процедуру может не только пластический хирург, но и гинеколог, например. Все зависит от области, где планируется провести пластику.

Для того чтобы лучше разобраться, что собой представляет эта разновидность пластики нужно отметить основные отличия пластической хирургии от нее. На самом деле реконструктивная является подвидом пластической. Существует несколько условных разделений этого направления хирургии. Реконструктивная пластика может выполняться с эстетической целью, например умбиликопластика . В этом случае операция назначается в связи с инициативой самого пациента, который хочет улучшить формы тела или лица для улучшения эстетического эффекта. Целью проведения процедуры может быть реконструкция, когда операция проводится по медицинским показаниям. Однако, серьезных разграничений между перечисленными подвидами нет. Ведь она включается в себя элементы улучшения, эстетики, и наоборот.

Реконструкция лица

Реконструктивная пластика лица, нужна когда требуется устранить последствия ожогов, проведенных операций или полученных серьезных травм на лице, убрать врожденные дефекты и прочее применяется именно эта процедура. Реконструкция лица необходимо, чтобы восстановить или создать заново ткани или органы в данной области, которые подверглись повреждению. К примеру, после ожога проводится пересадка кожи.

Материал берется у того же самого человека, но с другого участка тела и пересаживается на лицевую часть . В рамках реконструктивной хирургии проводится отопластика. Она заключается в том, что доктора восстанавливают форму в области ушей. Проводится пластика губ, которая заключается в восстановлении их формы или размера, деформация которых произошла в ходе получения ожога или травмы.

Также проводят блефаропластику. Это пластика век в ходе, которой могут различными способами корректировать веки, менять их форму, разрез глаз, избавляться от недостатков. В частности это относится к возрастным изменениям, когда убирают излишки жировой ткани и кожи на веках. Таким же образом можно исправить негативные последствия параличей или травм.

Подобные операции в этой области могут проводиться не только с косметическими, но и лечебными целями. Пластика груди назначается при врожденных дефектах, таких как воронкообразная грудь, а также тех, что были получены в результате получения травмы или после перенесенной операции.

Пластика может проводиться костно-мышечная и костная, нормализующая работу системы дыхания и налаживающая сердечно-сосудистую область. Также при помощи подобной операции можно добиться восстановления правильного внешнего вида тела.

Что бы Вы изменили в себе с помощью липосакции?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

В современной медицине реконструктивная пластическая хирургия используется для коррекции функциональных нарушений и для коррекции косметических дефектов, вызванных следующими причинами:

• - травматическими повреждениями, такими как перелом лицевых костей черепа
• - ожогами
• - врожденными аномалиями: например незаращением губы или незаращением нёба
• - аномалиями развития
• - инфекциями или другими болезнями
• - удалением злокачественных новообразований: например, мастэктомией при раке груди

Цель реконструктивной пластической хирургии - это, чаще всего, улучшение функции органа, но она может также быть проведена для получения визуального эффекта, максимально приближенного к естественному. В большинстве случаев для этого требуется проведение многоэтапных операций.

Наиболее распространенные операции реконструктивной пластической хирургии.

В список наиболее распространенных реконструктивных пластических операций входят:

• - реконструкция молочной железы после мастэктомии у женщин
• - коррекция послеожоговых контрактур
• - операции при незаращении губы и нёба (дефектах, называемых еще заячья губа и волчья пасть),
• - реконструкция уха при врождённом отсутствии или недоразвитии ушной раковины
• - ушивание и коррекция дефектов слизистой и кожи после удаления опухолей в области шеи и головы.

В тех случаях, когда использование лоскутов из окружающих тканей невозможно или затруднено, развитие микрохирургии позволило современным пластическим хирургам использовать лоскуты из других областей тела. Лоскут содержит ткани кожи мышечную ткань, жировую ткань, костную ткань или комбинацию нескольких видов ткани. Если используется свободный лоскут, реконструктивная хирургия требует применения микрохирургической техники с наложением на артерии и вены швов диаметром от 1-2 мм.

Почему так популярна реконструктивная хирургия?

Понятия «реконструктивной хирургии», а также «пластической хирургии» все чаще фигурируют в заголовках СМИ и на телевидении. Что общего между этими понятиями и в чем заключаются принципиальные отличия? Действительно разбираются в этом немногие, однако, если Вы определили для себя необходимость в проведении операции какого-либо характера, то Вам непременно нужно знать в деталях то, что именно планируется делать с Вашим телом в процессе любой из этих операций.

Реконструктивная хирургия.

Для реконструктивной хирургии характерно проведение процедур, направленных на создание либо восстановление форм и работы части тела или же органа. Чаще всего необходимость в проведении подобного рода операции возникает в результате врожденных изменений, а также последствиях, которые повлекли за собой перенесенные травмы и операции. Реконструктивная операция проводится с перенесением пластического материала, взятого у пациента из другого места, а также с имплантацией тканей и органов другого человека. Возможно также проведение имплантации с применением специальных приспособлений, которыми являются имплантаты.

Реконструктивная операция может быть проведена в любой части тела человека, следовательно, осуществляться операция может хирургом любой из специальностей (пластическим хирургом, гинекологом, урологом, офтальмологом и другими).

Условное разделение пластическая хирургия получила на эстетическую хирургию и реконструктивную хирургию. В процессе проведения эстетической хирургии проводятся действия, направленные на улучшение форм лица и тела с учетом пожеланий пациента. Реконструктивная хирургия заключает в себе действия по восстановлению и улучшению внешнего вида с совершенствованием функциональности, проводимые уже с учетом медицинских показаний. Основная масса реконструктивных операций осуществляется в проведении нескольких их этапов. В принципе, четкого разграничения между рассмотренными видами операций нет, потому как проведение реконструктивных операций практически повсеместно заключает в себе наличие элементов эстетических операций. То же самое относится и к эстетическим операциям, в которых практически всегда неотъемлемой частью процесса является использование элементов реконструктивных операций.

Проведение реконструктивных пластических операций на лице.

Еще одним понятием, включающим в себя различные варианты по коррекции век, является блефаропластика (или же коррекция век). Здесь возможно изменение разреза глаз и их формы, устранение существующих недостатков век. Сюда же относятся и изменения возрастного характера, предполагающие удаление избытка жировой ткани и кожи в нижней и верхней области век. Кроме того, устраняются также последствия параличей и перенесенных травм.

Проведение реконструктивных пластических операций в области груди.

Проведение пластических операций в данной области связано как с лечебными, так и с косметическими целями. Например, врожденные дефекты грудной клетки (килевидная или воронкообразная грудь и т.д.), либо же приобретенные дефекты (последствия операций, травм), предполагают проведение костной и костно-мышечной пластики в области груди. Это позволит нормализовать деятельность систем сердечно-сосудистой и дыхательной, а также даст возможность восстановить правильность очертаний тела.

После проведения удаления молочной железы ввиду наличия опухоли злокачественного характера проводят также пластику молочной железы - маммопластику, способствующую полному ее восстановлению.

Проведение реконструктивных пластических операций в области живота.

Проведение пластики живота (или же абдоминопластики) представляет собой проведение реконструкции в области передней брюшной стенки, связанной с удалением избытка жировых отложений, а также восстановлением нормального внешнего вида и улучшением тонуса кожи. Данная процедура является одним из способов хирургического вмешательства, направленного на коррекцию фигуры. Абдоминопластика необходима в том случае, если мышцы живота и кожа подверглись растяжению, например, в результате резкого снижения веса либо после родов. Также пластика живота необходима и в результате обширных грыж либо удаления опухолей в области передней брюшной стенки.

Реконструктивная хирургия применяется для восстановления формы и функций частей тела и различных органов из-за врожденных дефектов, после болезней или травм. Это необычайно сложные операции с технической точки зрения, ведь они предполагают пересадку кожи, вживление имплантатов, восстановление нормального функционирования поврежденных тканей или даже пришивание конечностей.

В чем особенности реконструктивной хирургии?

Реконструктивная хирургия отличается от косметической хирургии в том, что косметическая хирургия не исправляет нарушений. Реконструктивная хирургия, даже будучи избранной по эстетическим причинам, как правило, делается для исправления тех или иных аномалий. Хотя и челюстно-лицевая, и пластическая хирургия иногда занимаются реконструктивными операциями на лице после травм и реконструированием головы и шеи после рака, и в других отраслях хирургии (например, общей хирургии, гинекологической хирургии) также выполняются некоторые восстановительные процедуры.

Общей чертой является то, что целью любой из таких операций является восстановление нормальной анатомии и функционирования частей тела. Реконструктивная хирургия также может быть использована для улучшения внешнего вида человека, особенно в случае травмы или врожденных дефектов. Реконструктивные пластические хирурги используют понятие "реконструктивной лестницы" для ранжирования сложности операций восстановления после ранений и травм. Этот показатель колеблется от очень простых используемых методов, таких как первичное закрытие и перевязочные материалы, к более сложным - пересадке кожи, тканей и т.д.

Какие существуют типы реконструктивной хирургии?

Некоторые примеры обстоятельств, которые призывают к использованию реконструктивной хирургии:

• Восстановление тканей от ожогов или других травм (выполняется пересадка кожи или другие реконструктивные методы).
• Избавление от рубцов.
• Исправление заячьей губы.
• Ликвидирование проблем с дыханием или даже храпа.
• Уменьшение груди и реконструкция груди после мастэктомии. Эти процедуры доступны для женщин, подвергшихся мастэктомии или для женщин, имеющих аномально большие груди, которые приводят к проблемам со спиной. Мужчины также иногда проходят операции по уменьшению груди.
• Операции на ногах и руках после различных болезней, в том числе опухолевых (раковых и не раковых).
• Исправление врожденных дефектов. Перепончатые пальцы, дополнительные пальцы рук или ног, лечение синдрома запястного канала.
• Реконструкция коленей или локтей после спортивных травм.
• Реконструкция лица после травм (нос, губы, уши).
• Исправление лопоухости, слишком больших или деформированных ушей.
• Пришивание пальцев.
• Восстановление раздробленных костей.
• Микрохирургия или лоскутные процедуры. Эти операции могут быть выполнены, чтобы заменить части тела, пострадавшие от травм или болезней, таких как рак.

Распространенным является использование восстановительной хирургии в профессиональном спорте. Контактные виды спорта, например, футбол, часто приводят к разнообразным травмам у спортсменов. С их последствиями может эффективно справляться восстановительная хирургия.

Травмы колена, плеча, сломанные лицевые кости обычно исправляют реконструктивные хирурги. Одно из самых необычных использований реконструктивной хирургии – операции по смене пола. Это последний радикальный шаг для пациента в долгом процессе, который включает месяцы подготовки перед операцией. Операции по смене пола чрезвычайно сложны, и их может выполнять лишь относительно небольшое число врачей.