От сидячей работы болит копчик. Использование специальных подушек. Применение местных анестетиков

​Все у вас было хорошо. Обычная жизнь, обычные дела. И вдруг странная боль в самом низу позвоночника. Она может быть разной. То покалывает, то словно током пробивает, то чувствуется онемение, зуд, то совершенно непонятный дискомфорт – болит копчик. Причина на ум не приходит. Ведь боль может отдавать в ногу, в анальное отверстие, распространяться на всю прямую кишку, промежность, влагалище. Может сразить резким мгновенным приступом, а может мучить годами, то усиливаясь, то вдруг проходя, словно позабыв о своей «жертве». Симптомы бывают очень мучительны. Не всегда больной может объяснить доктору, где именно у него болит в районе копчика. А это имеет принципиальное значения для постановки диагноза и дальнейшего избавления от проблемы.

Анокопчиковый болевой синдром – это понятие, которое включает довольно много несчастий, имеющих непосредственное или косвенное отношение к копчику.

Причины и симптомы

Копчик болит после падения и ушиба

Сильно ударился в верхнюю часть ягодицы? Или упал на копчик? Болит? Через некоторое время становится легче, место будто немеет. Возможны сильный ушиб или вывих. Не исключены трещина или смещение. Перелом позвонков этого отдела случается редко, обычно только у людей преклонного возраста или маленьких детей. Со временем неприятные ощущения действительно пройдут. Но последствия могут напомнить о себе через годы. Вы когда-то давно ударились и уже забыли ту ситуацию. Но вдруг снова боль и жжение. Нужно обратиться к травматологу. Но лучше было сделать это сразу, когда получили повреждение.

У людей сидячих профессий

Жалобы о хронических болях в области копчика среди работников сидячих профессий очень нередки. Так же страдают велосипедисты, поклонники езды на лошадях, автомобилисты. Причина их проблемы – микротравмирование. Постоянная нагрузка повреждает сустав крестцовой области или хрящи копчика. Возникает костный мозоль. Копчик начинает «тормозить»: во время движения не успевает согнуться и разогнуться.Так же в суставе возможен застой, причина которого – отложение солей. Двигательные возможности нижней части позвоночника снижаются, и тоже возникают боли, что локализуются в копчике.

Болит копчик при сидении у здорового человека

Если иногда приходится быть в сидячем положении по несколько часов, то дискомфорта не избежать. Для человека ведь естественно движение. Почему болит копчик, когда сидишь? От длительного прижимания собственным весом и пассивности копчика, как в аналогичной ситуации с любой частью тела, происходит застой.

Кровь нормально не поступает в ткани, не приносит кислород, а значит, отсутствует достаточное питание клеток. Продукты жизнедеятельности тоже не выводятся. Если болит копчик, когда сидишь, значит так называемый рудиментарный орган дает сигнал: пора встать, размяться, а заодно восстановить кровоснабжение во всем позвоночнике.

Для здорового взрослого допустимое время беспрерывного сидения – не более двух часов. Дальше нужен 20-минутный перерыв, во время которого необходимо бодрствовать: походить, сделать комплекс упражнений.

Боли при изменении положения:

(могут сопровождаться жжением, отдавать на поясницу и низ живота)

— Ощущаете, когда встаете. Это может быть последствием перенесенной ранее операции в районе копчика, возникновением спаек или рубцов в промежности или органах малого таза.

— Боли при наклонах. Вините обострение инфекционных болезней близлежащих органов. Обычно хроническая инфекция «свирепствует» в кишечнике, мочевом пузыре, мочевыводящих путях, матке, яичниках или простате.

Общие нарушения позвоночника

Из-за возрастных изменений у старших людей, а теперь и у молодежи из-за сниженной активности и элементарной лени позвоночник очень страдает. Зажимание нервов, артриты, артроз, остеохондроз, неустойчивость межпозвоночных дисков – это теперь имеется почти у каждого второго взрослого.

Если причина в этом, ноющая, тянущая боль, болезненность во время движения будут ощущаться и в других отделах позвоночника, чаще всего, поясничном и крестцовом.

Боли, связанные с проблемами пищеварения

1. Болезни конечных составных пищеварительного тракта: геморрой, анальные трещины и другие заболевания прямой кишки.
2. Проблемы с кишечником. Хронические запоры или напротив – диарея. Слишком твердый кал, и поэтому трудное опорожнение.

Травмы, полученные во время беременности и родов

1. Очень многие беременные женщины страдают от дискомфорта в области таза. По ходу развития плода он расширяется, кости расходятся, связки натягиваются. Копчик постепенно отходит назад под давлением малыша, а если он еще и большой, то может ущемлять нервы. Вот и возникают трудности.
2. Во время родов возможно получение травмы. Статистика показывает, что около 40 % рожениц еще многие месяцы терпят болезненные ощущения в копчике после родов. Слишком узкий таз, выход плода, усложненный неправильным положением, гиподинамия до беременности – это предшественники возможной травмы.

Образование рубцов после оперативных вмешательств, спайки

Послужить причиной боли могут рубцы, что образовались в мягких тканях около копчика. Особенно часто так происходит после операций на прямой кишке или промежности. В ходе разрастания рубца страдают нервные волокна, что находятся вблизи. Деформации на органах малого таза, промежности и заднего прохода провоцируют появление сращений брюшины, образуются спайки, что так же повлечет воспаление.

Стоит добавить, что рубцы образовываются также после заживления травм копчика, воспаления в органах малого таза (простатит, аднексит и другие).

Ишиас – невралгия седалищного нерва

Неполадки самого большого нерва дадут о себе знать распространением боли на копчик, поясницу, крестцовую область и заднюю часть бедра и даже дальше, вниз по ноге. Если чувствуете покалывания, онемение, «мурашки» – это оно.

Местные причины

Тесные джинсы, юбки, утягивающее белье, врезающиеся стринги пережимают кровоснабжение. Опять же, возникает застой – и боль. Так же вредит длительное сидение на слишком мягком стуле или диване.

Первая помощь при боли в копчике

Если возникает сильная боль в копчике, а пойти к врачу для выяснения причины нет возможности, то временно помогут несколько способов преодоления неприятных ощущений в области таза:

1. При ушибе «пятой точки» первое, что нужно сделать – это лечь на живот, чтобы кровь отошла от пострадавшей части тела. Следует проверить отсутствие кровоподтеков.
2. Следует отметить, что самая простая помощь при подобных травмах, которую можно оказать пострадавшему в бытовых условиях – наложить холодный компресс на ушиб. Это позволит уменьшить боль, ослабить приток крови к травмированной области, снизить отечность и гематому.
3. Можно попробовать повисеть на перекладине. Повиснуть нужно так, чтобы ноги не касались земли. В таком положении следует потрясти поочередно ногами. Процедуру повторить 3-4 раза.
4. Можно использовать растирки или компрессы комнатной температуры, приготовленные из лекарственных растений. Как правило, эти средства большого эффекта не дают, но зато безопасны.
5. Преодолеть сильную боль помогут обезболивающие средства, но при первой возможности следует обратиться за помощью к врачу.

К кому податься?

Если подозреваете ушиб, искривление или даже перелом, обратитесь к травматологу, вертебрологу, хирургу или остеопату. Если чувствуете, что есть другое первичное заболевание, сначала проконсультируйтесь у специалиста. К примеру, когда вините геморрой, сначала навестите проктолога, если мучает хронический цистит – уролога, если не так давно стали матерью – понадобится совет акушера-гинеколога, если причины неврологические – план действий подскажет невропатолог.

Как лечить больной копчик?

Итак, болит копчик. Как лечить? Это первый и главный вопрос. Но прежде нужно выяснить, почему болит копчик. Только врач сможет выбрать нужные методы диагностики и назначит лучшие средства. Когда болит копчик, лечение не ограничивается обезболиванием.

Медикаменты назначают комбинировано: нужны препараты, что снимают боль, воспаления, приветствуются витаминные комплексы. Но необходимы дополнительные методы. Физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура помогут скорее восстановиться.

Они направлены на улучшение кровоснабжения, уменьшение боли, возвращение к двигательной активности. Поскольку боль в копчике обычно сопровождается или сочетается с другой проблемой (перечисленными выше болезнями), часто она требует дополнительного отдельного внимания врача.

Что нельзя делать при боли в копчике?

Категорически противопоказано принятие горячих ванн, наложение на копчик теплых повязок с согревающими мазями, потому что воспалительный процесс от этого может усилиться. Наоборот, рекомендуется в течение нескольких дней делать холодные компрессы со льдом.

Быстрая ходьба или прыжки могут повлечь осложнения, поэтому желательно от них воздержаться. Следует избегать рывков, а также силовых упражнений. При сильной травме копчика нельзя делать резких движений и даже сидеть.

Беременным запрещено принимать обезболивающие препараты без разрешения гинеколога. Большая часть медикаментов противопоказаны беременным и кормящим мамам. Кроме этого, медики не рекомендуют засиживаться на чересчур мягкой поверхности, хотя сидеть на чем-то твердом будущим мамам часто бывает довольно сложно.

Последствия

Сопутствующие болезни, что вызвали реакцию копчика, имеют свойство переходить в свои разрушающие здоровье стадии. Неприятные последствия для организма возможны также, когда первопричиной боли является получение травмы.

Если не вылечить травму копчика своевременно, измученные хрящи заставят страдать годами. Когда лечение долгое время не помогает, боли продолжаются, после консультации травматолога возможно решение об удалении копчика.

Не так страшны последствия, как сложность самой операции. Но современные врачи делают их так, что двигательные возможности позвоночника никак не затрагиваются. Медики обещают, при правильной реабилитации уже через несколько недель про боль в копчике забудете. Напоминать о ней может только впалая область на месте бывшего «хвостика».

Считается, чтокопчик – рудиментарный орган. На нем крепятся несколько мышц таза и связок. А те в свою очередь удерживают внутренние органы человека. Эти 4-5 сросшихся позвонков исполняют свои уникальные функции. И нужно быть предельно внимательным к их настроению, чтобы в будущем не оказаться заложником болезней.

Копчик является конечной, рудиментарной частью позвоночника, которая состоит из нескольких сросшихся позвонков (от трех до пяти) и в процессе эволюции утратила свою функцию. Это одна из малоподвижных частей позвоночного столба, соединённая с крестцом с помощью крестцово-копчикового синдесмоза.

Боль в копчике чаще беспокоит женщин чем мужчин, что объясняется большей его подвижностью, связанной с детородной функцией. Во время родов копчик отклоняется назад, что позволяет увеличить размеры родовых путей и предотвратить травму органов женщины и плода.

Кокцигодиния может появиться в любом возрасте, но чаще всего ей подвержены люди от 40 до 60 лет.

Как болит копчик?

Боль в копчике может быть острой или тупой, колющей или ноющей, отдавать в ягодичную область или промежность. Она может исчезать и появляться через некоторое время вновь.

Копчик может болеть не очень сильно и не доставлять особого беспокойства или же боль бывает просто невыносимой. Боль может усиливаться или беспокоить только в положении сидя, но чаще всего ее интенсивность увеличивается при подъеме со стула.

Болезненные ощущения нередко появляется ночью, мешая наступлению полноценного сна и отдыху.

Вместо боли при кокцигодинии может беспокоить постоянное чувство тяжести или дискомфорта в районе копчика.

Почему болит копчик?

Наиболее частой причиной кокцигодинии является травма, поэтому в поисках ответа на вопрос почему болит копчик постарайтесь вспомнить, когда вы последний раз неудачно падали на «пятую точку», например, поскользнувшись на льду, катаясь на лыжах, коньках или скейтборде.

Но падение – не единственная возможность травмировать копчик, и сделать это можно при вполне обычных ситуациях:

• Занимаясь фитнесом или йогой на жестком полу, скамье или любой другой поверхности.
• Катаясь на велосипеде или занимаясь на велотренажере, у которого не очень удобное, твердое или слишком мягкое сиденье.
• Сидя в офисном кресле или в кресле автомобиля, особенно если они не отличаются мягкостью, а вы сами любите откинуться назад и сдвинуть таз вперед. Копчик не железный и может не выдержать подобных нагрузок.

Если травма была не очень сильная, то болезненные ощущения могут пройти самостоятельно, как только рассосется гематома, спадет отечность и утихнет воспаление.

Иногда боль в копчике появляется спустя продолжительное время после травмы, когда человек уже забывает о случившемся, в этом случае причиной боли может оказаться подвывих копчика или его . Развеять сомнения и рассказать о том, почему болит копчик сможет доктор, который назначит в этом случае рентген или МРТ.

Довольно часто копчик болит у беременных женщин, но это не значит, что в организме будущей мамы что-то пошло не так. Вполне вероятно после осмотра доктор скажет, что все с вами в порядке и даст несколько рекомендаций, как облегчить неприятные ощущения, например, подкладывать на стул мягкую подушку в виде кольца.

Другими причинами боли могут быть заболевания органов малого таза (гинекологические заболевания, доброкачественные и злокачественные опухоли, воспаление мышц тазового дна, тазовой клетчатки, болезни прямой кишки, защемление седалищного нерва), трещины и рубцы в области заднего прохода, опущение промежности после родов или в результате хронических запоров и продолжительных и частых поносов.

В трети случаев установить точную причину боли в копчике не удается, и тогда говорят об идиопатической (неопределенной) боли.

Как узнать почему же болит копчик?

Учитывая разнообразие патологических состояний, приводящих к появлению болезненных ощущений в этой области, боль в копчике не нужно терпеть и следует немедленно обратиться к врачу (хирургу или травматологу), особенно если причина боли вызывает сомнения.

Чтобы определить первоисточник боли, врач может назначить проведение ряда диагностических процедур и обследований, например, пальцевого исследования прямой кишки, УЗИ брюшной полости, рентгенографии крестцово-копчикового отдела позвоночника, МРТ, ректороманоскопии, гинекологического, урологического и ортопедического обследований.

Некоторые из перечисленных процедур не очень приятны, но необходимы для постановки правильного диагноза и назначения адекватного лечения.

Как лечат больной копчик?

Лечение кокцигодиниии в первую очередь зависит от той патологии, которая привела к появлению боли. Терапия будет направлена на устранение основной болезни, и как только стихнет патологический процесс, пройдет и боль в копчике.

Так же в арсенале врачей есть методы консервативного лечения, цель которого – устранение или облегчение болевого синдрома. Среди таких методов часто используют следующие:

• Электролечение, при котором физиотерапевтический электрод вводится в прямую кишку.
• Комбинированное применение ультразвука и обезволивающего средства или гормонального препарата гидрокортизона.
• Лечение теплом – аппликации парафина или озокерита.
• и подводные вытяжения.
• Лечебная гимнастика и рефлексотерапия.
• Массаж и мануальная терапия.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение, например, удаление опухоли, устранения очага гнойного воспаления, восстановление целостности копчика при тяжелой травме.

Так или иначе метод лечения должен выбирать только квалифицированный врач, а результат терапии во многом зависит от того, насколько верно была установлена причина заболевания.

Лучшее, что можете сделать лично вы – это обратиться к доктору сразу же после возникновения болей в копчике

Увидели ошибку? Выделите и нажмите Ctrl+Enter.

Несмотря на то, что для человека копчик – орган рудиментарный, то есть не играет большой роли в повседневной жизни, боль в области копчика – большая проблема. Эта локализация боли характерна для большого количества заболеваний разного профиля, которые могут быть как незначительными, так и достаточно серьезными. Поэтому человек, столкнувшись с подобным симптомом, должен в первую очередь определить, почему болит копчик.

Механизмы появления кокцигодинии различны. Существует перечень наиболее частых причин, объясняющий, отчего может заболеть копчик и позвоночник внизу:

• травматические повреждения;
• опухолевое поражение;
• эпителиальный копчиковый ход (киста);
• повышенная нагрузка на позвоночник при ожирении или беременности;
• геморрой;
• синдром грушевидной мышцы;
• эндометриоз;
• болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• кокцигодиния неясного генеза.

Когда болит копчик, необходимо выяснить, болевые ощущения являются первичными или же возникают при иррадиации от органов аноректальной области (относящейся к заднему проходу и прямой кишке).

Боли, исходящие из области копчика и крестца

При патологии крестцово-копчикового отдела позвоночника, а также поясницы ниже копчика, появляется тянущая или острая боль в районе копчика.

Нередко доктор уже в процессе сбора анамнеза при боли в области копчика выдвигает верную диагностическую гипотезу. Поэтому обследуемому нужно точно и четко описать, какие ощущения он испытывает. Если копчик болит уже давно, пациенту нужно попытаться вспомнить, какая ситуация спровоцировала развитие симптомов и что помогло ослабить проявления.

Травма

Довольно выраженная боль в области копчика возникает при неудачном падении и ударах спины о твердые предметы. Обычно люди в этих случаях обращаются в травматологические пункты, где нередко выявляют просто ушиб мягких тканей.

Резкая боль под копчиком может быть следствием переломов или трещин. При обычном рентгенологическом снимке эти изменения неопытный врач может не увидеть. Поэтому для объективизации исследования рентгенографию выполняют в нескольких проекциях.

В процессе родов может возникнуть подвывих – копчик сдвигается назад слишком сильно и становится гипермобильным, вызывая боль при движении.

Без лечения посттравматическая боль может стать хронической, сильно снижая качество жизни и влияя на работоспособность.

О том, почему может болеть копчик уже по истечении длительного срока после травматического воздействия или падения, сложно сказать однозначно. Возможно, это связано с развитием остеоартроза поврежденной области. Второй вариант, объясняющий причины боли в копчике в отдаленном периоде травмы, говорит о прогрессии и быстром проявлении дегенеративно-дистрофических процессов описываемой области позвоночника.

В большинстве случаев травмы копчика не требуют специального лечения. Однако в некоторых ситуациях необходимо ректальное вправление и даже операция.

Таким термином англоязычные медицинские авторы называют аномалию развития, при которой в складке между ягодицами залегает рудиментарный эпителиальный ход (канал). При неосложненном течении пилонидальной болезни боль в копчике отсутствует. Она появляется только тогда, когда волосяные фолликулы, содержимое потовых и сальных желез закупоривают первичное отверстие этого канала.

Сильная боль в копчике при этом состоянии обусловлена тем, что довольно быстро к патологическому процессу присоединяется и вызывает гнойные осложнения резидентная микрофлора. Ощущения могут стать нестерпимыми, если процесс вовремя не диагностирован с помощью УЗИ, рентгена, в некоторых случаях – пробы отделяемого из свищей, и не остановлен. При нагноении пилонидальной кисты рекомендуется оперативное иссечение [Е1] области, дренаж и прием антибиотиков.

Опухоли

Схожую с пилонидальной болезнью картину проявления имеют тератомы – опухоли из зародышевых клеток, не свойственных данной локализации. Это могут быть костные, мышечные ткани, волосы и ногти.

В большинстве случаев тератомы являются доброкачественными. Их диагностируют с помощью УЗИ еще до рождения ребенка. Болезнь может не проявляться до взрослого возраста или пока не произойдет инфицирование опухоли. В этом случае возникает боль, ощущение присутствия инородного тела в области копчика, покраснение и отек.

При обнаружении доброкачественного образования необходимо хирургическое вмешательство. Злокачественная тератома требует проведения курса химиотерапии.

Ожирение

С увеличением веса возрастает нагрузка на нижние отделы позвоночника. Это объясняет, почему болит копчик при ожирении. При этом больше всего страдает поясница. По такому же механизму синдром появляется у женщин, вынашивающих ребенка. Боль в копчике при беременности связана с повышенной нагрузкой на расположенные ниже части позвоночника.

Однако при наличии кокцигодинии у тучного пациента списывать возникающие симптомы на проявления ожирения не стоит. Необходимо исключить более серьезную и опасную патологию, которая вызывает сходные проявления.

Порой боль может быть идиопатической – то есть появляться и исчезать неожиданно, при этом невозможно определить причину ее возникновения. При таких проявлениях назначают курс физиотерапии и обезболивающие препараты.

Существует ряд заболеваний, вызывающих боль в копчике, которые не связаны с повреждением структуры копчиковых позвонков. Это могут быть болезни мочеполовой сферы или опорно-двигательного аппарата:

• наружная и внутренняя разновидности геморроя;
• доброкачественные и злокачественные опухоли органов мочеполовой системы;
• метастатическое поражение области;
• аденомиоз;
• дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболевания позвоночника и паравертебральных структур.

Геморрой

Одной из самых неприятных болезней, вызывающих боль в описываемой области, является геморрой. Это заболевание геморроидальных вен, которые расположены под слизистой оболочкой, выстилающей стенку прямой кишки. Оно может быть острым и хроническим. Появление болевого синдрома при геморрое в области копчика возникает из-за иррадиации ощущений.

Геморрой часто возникает у женщин после родов, являясь распространенным послеродовым осложнением.

Обострение хронического геморроя сопровождается резкой болью. Поднимается температура, нарушается общее самочувствие, повышается давление, увеличивается частота сердечных сокращений, пульс. При хроническом течении появляется боль при сидении, особенно длительном. Дефекация происходит реже, поскольку этот процесс сопровождается болью, жжением в перианальной области из-за мацерации (набухания) аноректальной области. Поэтому в некоторых случаях имеет смысл использование слабительных препаратов.

При болях, которые возникают в рамках хронического течения геморроя, пациенты стремятся к тому, чтобы надавить на область ануса, пытаясь тем самым рефлекторно ослабить болевую импульсацию. Чтобы справиться с этим состоянием, необходимо посетить проктолога и пройти ретроскопию.

Опухоли

Новообразования органов таза, гениталий, а также метастатические очаги в костях позвоночника при первичном раке других локализаций могут быть причиной того, что развиваются боли в области копчика. Они также появляются из-за иррадиации болевых ощущений из других органов.

Если болит копчик у мужчин, следует искать причину среди заболеваний прямой кишки – ими могут быть доброкачественные опухоли или рак. Для женщин более типично поражение яичников, шейки матки или молочной железы.

Лечение опухолей, как правило, подразумевает хирургическое вмешательство и курс химиотерапии.

Травмы, искривление позвоночника, тяжелые физические нагрузки, а также анатомические особенности могут стать причиной спазма в области грушевидной мышцы, в результате чего происходит сдавливание седалищного нерва, что вызывает жгучую или тянущую боль.

Ощущения исходят из середины ягодицы и распространяются вниз по ноге, могут отдавать в копчиковую и паховую область.

Синдром грушевидной мышцы – достаточно редкий диагноз, подтвердить который может проведение новокаиновой блокады. Если болевые ощущения исчезли – диагноз подтверждается. Для снижения боли используется прием НПВС и миорелаксантов.

У женской половины населения возникает заболевание, связанное с эктопией (смещением ткани в необычное для нее место) отторгающегося эндометрия, который в норме выстилает полость матки. При аденомиозе его клетки могут быть выявлены в пределах миометрия. Поэтому при эндометриозе также сильно болит копчик.

Эндометриоз может поражать не только матку, но и другие органы. В большинстве случаев это яичники. При этой локализации заболевания женщину беспокоит ноющая боль в копчике. Возможно появление клеток эндометрия в легочной ткани и ретробульбарной клетчатке глаза. Как лечить боли в копчике при аденомиозе решает гинеколог совместно с хирургом.

Постоянно болит копчик у женщин при поражении маточных структур. Во время менструации боли многократно усиливаются. По этой же причине болит копчик после родов.

Для диагностики болезни используется УЗИ. В качестве лечения часто назначается лапароскопия (прижигание), оральная контрацепция и гормональная терапия.

Болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника

К данной группе болезней относится остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Часто при этом болит спина справа или слева. Возможно ограничение подвижности и боль при вставании и разгибании спины.

Проблемой лечения занимается невролог. Этот же специалист осуществляет диагностику. Боли в районе копчика определяются пальпаторно. Неврологом проводится исследование специфических симптомов и рефлексов. Далее он решает, как вылечить боль в копчике.

Характеристика болевых ощущений

В зависимости от причины, вызвавшей боль, различается характер ощущений. Поэтому врач, ориентируясь на симптоматику, уже может сделать выводы о природе заболевания. Информация, представленная в таблице, важна для дифференциальной диагностики, быстрого определения тактики ведения пациента и назначения эффективного лечения копчика.

Чтобы ответить на вопрос что делать, если болит копчик, необходимо, прежде всего, провести полную диагностику. Привлекают большое количество смежных специалистов – гинекологов, хирургов, андрологов, онкологов, неврологов, нефрологов, а также докторов широкого профиля, чтобы определить, почему болит копчик.

Существует перечень необходимых диагностических процедур, который позволяет определить, из-за чего болит копчик. Прежде всего, к ним относятся:

• снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника в нескольких проекциях;
• томографическое исследование спины;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза для исключения гинекологической патологии;
• ректальное исследование пальцем у мужчин;
• вагинальное обследование у женщин;
• кровь на содержание биомаркеров.

Лечение

После определения заболевания назначается лечение боли в копчике. Это мультидисциплинарная проблема, ее решают совместно с врачом, с учетом того, какая причина лежит в основе развития.

Для снятия болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные средства. Курс приема не должен превышать 5-7 дней. Эти препараты позволяют как избавиться от боли в копчике, так и снять воспаление. При воспалениях также рекомендуется антибактериальная терапия.

В случае если НПВС в виде таблеток и мазей не помогают, прибегают к использованию местных инъекций анестетиков, которые снимают спазм окружающих тканей. Процедура может полностью избавить от кокцигодинии.

После исключения острого воспалительного процесса могут быть назначены физиопроцедуры – магнитотерапия, ультрафиолетовое и лазерное лечение.

В случае, если лечение копчика не дало никаких результатов, и болевые ощущения не снижаются, врачи прибегают к кокцикотомии, то есть удалению копчика.

Если же лечение было успешным, для профилактики рецидивов и разгрузки области копчика можно использовать специальные подушки и форме клина или пончика.

Нам помогал:

Андрей Найманн
Травматолог-ортопед, заведующий отделением травматологии Клиники Экспертных Медицинских Технологий, к. м. н.

Что может случиться с копчиком

Чтобы заработать проблемы с копчиком, даже не обязательно падать, достаточно устойчивой привычки неправильно сидеть. Например, с подтянутыми к животу коленками – так многие устраиваются перед голубыми экранами, и поэтому кокцигодинию называют еще «телевизионной болезнью». «Падения и травматичная езда по ухабистым дорогам – вот самые распространенные причины проблем . « Плюс эта часть тела может пострадать при родах, если у женщины, например, узкий таз, а плод крупный», – рассказывает специалист.

Зимой с копчиком может приключиться еще больше. «Растяжение или разрыв связочного аппарата крестцово-копчикового сочленения, ушиб мягких тканей копчиковой области, вывих и подвывих, перелом, переломовывих», – перечисляет врач. И заметь: по статистике, подобные повреждения чаще приключаются с женщинами (каблуки и гололед совершенно неправильное сочетание)».

Основной симптом любого повреждения – боль разной интенсивности, резкая или ноющая . Причем в зависимости от вида травмы она может отдавать то в пах, то на внутреннюю или заднюю поверхность бедра, то в область ануса.

Надо ли к врачу, если болит копчик

Обязательно. «Сама ты не всегда в состоянии оценить серьезность травмы по характеру боли, – объясняет доктор. – Иногда неприятные ощущения и отек мягких тканей гораздо более выражены при поверхностных (ушиб, гематома), а не глубоких (перелом со смещением) повреждениях».

Врач выяснит обстоятельства происшествия, осмотрит твою филейную часть. Затем он проведет пальпацию области копчика, при необходимости выполнит пальцевое ректальное исследование . Далее следует рентгенография в двух проекциях и – опционально – рентгеновское исследование с функциональными тестами. Иногда требуется дополнительная диагностика – магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Как лечат копчик

«Как тебя будут лечить, зависит от вида и давности травмы, – рассказывает эксперт. – Вывихи и подвывихи, например, вправляются под местной анестезией с последующим постельным режимом и наблюдением. Плюс противовоспалительная терапия и – довольно часто – слабительные средства для облегчения акта дефекации. А еще настраивайся на физиотерапию и ЛФК. При грамотном и своевременном лечении проблемы с копчиком, как правило, проходят бесследно».

Что будет, если не лечить копчик

А если махнуть на боль копчика рукой? Не советуем. «Возможны очень неприятные последствия, – предупреждает эксперт. – В первую очередь это хронические боли в копчиковой области – кокцигодиния». Согласно медицинской статистике, с момента падения до появления крайне дискомфортных ощущений проходит в среднем полгода – и думать забудешь о том, что когда-то неловко приземлилась.

«Вследствие старой травмы положение копчика может измениться: скажем, его верхушка будет выдаваться вперед под углом, и из-за этого не исключены проблемы при родоразрешении», – продолжает доктор. В общем, главное правило при падениях на пятую точку – поскорее обратиться к врачу. На всякий случай.

Очень нечасто среди людей разного возраста можно услышать жалобы на боль в копчике. Подобное явление относится к разряду очень редких – не более 1% от общего числа обращений к врачу по поводу проблем с позвоночником. Почему же она возникает, стоит ли переживать по этому поводу и как с ней бороться? Поговорим далее.

Болит копчик: от чего и почему?

Причин возникновения данной патологии может быть довольно много. Самые распространенные из них:

• Травматизация. Малейшая травма данной части позвоночника может вызвать сильную боль. Речь идет как про банальный ушиб, так и про серьезные переломы. После получения травмы болевой синдром может появляться периодически или беспокоить постоянно.
• Спаечный процесс или рубцевание тканей, появившиеся после операции на органах брюшной полости . Как правило, дискомфорт в копчиковой кости появляется после длительного пребывания в горизонтальном положении, во время вставания.
• Заболевания позвоночного столба крестцово-поясничного отдела . Речь идет про такие распространенные недуги и патологии, как межпозвоночные грыжи, протрузии, остеохондроз. При них боли отдают не только в копчик, но и нижние конечности, тазовую часть спины.

  Проблемы с кишечником, тазобедренным суставом, обострение геморроя также могут вызвать подобную симптоматику.

• Воспаление близлежащих органов . Нередки случаи, когда болевые ощущения в нижней копчиковой части позвоночника заявляют о себе на фоне воспаления мочевого пузыря, яичников или придатков (у женщин), колита, воспаления простаты у мужчин и т.д. При наличии подобных патологий человек испытывает сильные боли ноющего характера в нижней части спины, которые становятся более выраженными во время наклонов и приседаний.
• «Женские» недуги . Кисты, новообразования яичников и матки, эндометриоз часто являются «виновниками» болей, иррадиирующих в область копчика. Тревожным сигналом в подобной ситуации станет обострение болей во время месячных.
• Сидячий образ жизни . Привычка длительное время проводить в положении сидя на мягких поверхностях, провоцирует отложение солей, застой крови в брюшной полости и расположенных в ней органах. Все это, в свою очередь, ведет к болевым ощущениям.
• Невротические заболевания . Самая распространенная ситуация – защемление нерва (чаще всего седалищного или поясничного). Основной симптом невротической патологии – резкая, острая крестцовая и поясничная боли.
• Врожденные патологии и аномалии в строении позвоночника .

Травма копчика. От чего болит «хвостик» (видео)

Елена Малышева и ее коллеги в программе «Жить здорово» рассказывают о причинах копчиковой боли, современных методах диагностики и лечения.

Симптоматика

Как правило, пациенты, обратившиеся к врачу по этому поводу, сетуют на:

• усиление болевого синдрома в момент надавливания на область поясницы;
• увеличение болезненности во время продолжительного пребывания в положении сидя;
• резкую, «простреливающую» или пекущую боль при вставании, особенно после сидения на чем-то твердом;
• увеличение болевого синдрома при длительном пребывании в одной позе, сидении продолжительное время;
• ярко выраженную боль при затруднительном опорожнении кишечника (в случае запоров), и облегчение состояния после акта дефекации.

Боли при вставании

Копчиковые боли, как правило, спровоцированы:

• острыми воспалениями в органах малого таза;
• родовой травмой, возникшей в результате сложного родоразрешения;
• продолжительным и неудобным сидением в одной позе на чем-то твердом;
• физиологическими изменениями в костной ткани малого таза;
• новообразованиями;
• привычкой долгое время проводить в туалете;
• травмой;
• инфекционными заболеваниями.

Для определения причины болевого синдрома следует обратиться к специалисту. Самостоятельно определить наличие какой-либо патологии практически невозможно, так как боль появляется внезапно и также внезапно проходит.

В некоторых случаях болезненность копчика в момент вставания мучает человека годами, становясь для него привычным явлением, ухудшающим качество жизни и сказывающимся на трудоспособности.

Болезненность копчика при сидении

Когда человек сидит на слишком мягкой поверхности, копчик пребывает в неправильном положении. Это вызывает нарушение процессов кровообращения в данной области, застойные процессы. Что имеем в результате? Отложение солей в позвонках, из которых состоит копчик, и сильные боли в копчике в ближайшем будущем.

Очень часто такого рода боли беспокоят профессиональных спортсменов, занимающихся конным или велосипедным спортом. В их случае причиной боли является не нарушенное кровообращение и соли, а банальные микротравмы копчика, которые в 98% случаев возникают при занятии данными видами спорта.

Нередкое явление у женщин– боль в копчике при сидении, которая возникает на фоне его деформации после тяжелых родов.

Еще одна возможная причина такого характера болей – дермоидная киста копчика, которая представляет собой врожденную анатомическую аномалию развития данного отдела позвоночника.

Боль в копчике во время беременности и после родов

• банальной нехватки кальция в организме в период вынашивания плода;
• ранее недолеченной травмы копчика;
• воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы;
• физиологических изменений в строении органов малого таза (во время беременности кости таза «расходятся», принимая нетипичное положение);
• отклонения копчика назад в результате давления растущего плода на матку, которая в свою очередь оказывает давление на самый нижний отдел позвоночника.

• патологическое кровоизлияние в область мягких тканей;
• чрезмерное разгибание позвонков копчика (чаще всего происходит при крупных размерах плода).

Методы диагностики

Изначально человек, обеспокоенный болями в области копчика, должен посетить проктолога. После осмотра именно этот специалист направит к «нужному» врачу:

• невропатологу;
• гинекологу;
• остеопату;
• хирургу;
• травматологу.

В некоторых случаях может потребоваться помощь психотерапевта.

• характер болевых ощущений;
• длительность болевого синдрома;
• точное место локализации;
• перенесенные ранее травмы или хирургические вмешательства.

Нередки случаи, когда 100% установить причины таких болей и диагноз не удается.

Во время осмотра врач всегда проводит пальпацию – исследование с помощью рук. Она может быть наружной (прощупывается нижняя часть позвоночника и область копчика) или внутренней (прощупывание копчика через прямую кишку). Во время пальпации врач имеет возможность определить наличие новообразований в области прямой кишки, оценить степень подвижности сочленений.

Уточнить диагноз могут помочь современные диагностические процедуры. Основные методы диагностики, которые могут использоваться во время обследования:

• КТ или МРТ (дает возможность выявить патологии позвоночника, которые могут приводить к болевому синдрому).
• Рентгенография нижних отделов позвоночника – позволяет определить недавние или застарелые травмы копчика, нижнего отдела позвоночника.
• УЗИ органов малого таза, органов мочеполовой системы . Проводится для определения болезней мочевыделительной системы, мужских и женских половых органов.
• Общие лабораторные анализы крови, мочи.
• Иногда – комплексное обследование кишечника .

Диагностика боли в спине, крестце, копчике (видео)

Методы лечения

Антибактериальная терапия . Используется при определении воспалительных недугов, воспалений разной локализации.

Оперативное лечение . Чаще всего проводится при наличии опухолей. Если речь идет про злокачественные новообразования, то совместно с хирургическим лечением назначается химиотерапия. Также операция может быть показана при травмах копчика.

Симптоматическая терапия . Предусматривает использование нестероидных противовоспалительных средств. Основная цель симптоматического лечения – улучшить качество жизни пациента. Как правило, пациентам назначаются следующие НПВС: «Ибупрофен», «Индометацин», «Диклофенак», «Пироксикам».

Все без исключения НПВС имеют множество побочных эффектов, в первую очередь, на ЖКТ, поэтому не должны применяться более пяти дней и в больших дозировках, чем назначил лечащий врач.

Местные анестетики . Когда анальгетики в таблетках не справляются с болью, на помощь приходят уколы анестетика в область копчика. Эта процедура является практически безболезненной для пациента, позволяет быстро забыть о копчиковых болях.

Использование лечебных подушек . Такие можно приобрести в специализированных аптеках. Основная цель их использования – разгрузить нижний отдел позвоночника, уменьшить нагрузку на сам копчик.

Физиолечение . Перед назначением любых видов физиолечения следует убедиться в том, что в организме отсутствуют какие-либо воспалительные процессы. Чаще всего пациенту может быть назначено:

• магнитотерапия;
• лазерное или ультрафиолетовое лечение;
• парафиновые аппликации или дарсонвализация.

Физиопроцедуры дают хорошие результаты при лечении хронических болей в копчике.

Как облегчить боль в домашних условиях

• минимизацию времени, проведенного в сидячем положении;
• при вынужденном длительном сидении использование специальных профилактических подушек;
• употребление пищи, богатой на клетчатку (для профилактики запоров);
• активный образ жизни, регулярные занятия спортом.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу?

• кровотечения из прямой кишки;
• повышения температуры тела;
• не уменьшается после приема анальгетиков.

Прогноз

Главное условие благоприятного прогноза: ранняя постановка верного диагноза и своевременное лечение.

ЛФК как метод избавления от болей

№1. Лечь на пол на спину. Ноги сгибаем в коленях, разведя их по сторонам. Ладошками прижаться к внутренней поверхности колен. Единовременно сдавливать колени и стараться развести их руками. Повторить надавливание 15-20 раз в 2 подхода, делая небольшие перерывы между надавливаниями и подходами (не более 5-10 секунд).

№ 2. Ложимся на полу на спину. Зажимаем между коленками, согнутыми в суставах, твердый мячик. Сжимаем его с усилением и разжимаем в течение минуты.

№ 3. Лечь на спину с выпрямленными вперед ногами. Зажать между ступнями мяч и с силой сжимать его в течение минуты. Повторить упражнение 3-5 раз.

№ 4. Ложимся на спину, согнув ноги в коленях и разведя их в стороны. Приподнимаем таз на 2-3 секунды и опускаем на пол. Повторяем упражнение 10-12 раз.

Любые упражнения при проблемах с нижними отделами позвоночника следует выполнять не спеша, очень плавно, делая небольшие перерывы.

При любых патологиях, сопряженных с болями в копчике, следует отказаться от:

• бега;
• прыжков;
• любых резких поворотов туловища, наклонов;
• натуживания;
• поднятия тяжестей;
• чрезмерных физических нагрузок.

Другие методы лечения болей в копчиковой кости

Вспомогательные методы лечения обладают хорошим оздоравливающим эффектом, позволяют добиться максимального облегчения: частичного или полного снятия болей.

• Массаж (точечный, общий, мануальная терапия и т.п.). Позволяет расслабить мышцы спины, улучшить работу органов брюшной полости, придать конечностям и позвоночнику анатомически правильное положение.
• Иглоукалывание. Популярная сегодня методика лечения болей копчиковой кости, обеспечивающая снятие спазма мышц спины, устранение защемления нервных окончаний.
• Гирудотерапия . Использование пиявок позволяет улучшить кровообращение в пораженных участках, снять воспалительный процесс в тканях и мышцах, уменьшить болевой синдром.

Следующая статья.