Мексидол побочные. При нарушениях функции почек
Отечественный препарат мексидол (действующее вещество - этилметилгидроксипиридина сукцинат) принадлежит к группе антиоксидантов. Он подавляет процессы свободнорадикального окисления, обладает мембранопротективным, ноотропным, антигипоксическим, стресс-протекторным и анксиолитическим (противотревожным) действием. Мексидол способствует формированию устойчивости организма к воздействию различных деструктивных факторов (шок, кислородное голодание, ишемия, отравление алкоголем, нейролептиками или психотропными веществами, нарушение кровообращения в головном мозге). Препарат подавляет реакции перекисного окисления липидов, «вдохновляет на подвиги» антиоксидантный фермент супероксиддисмутазу, гармонизирует липидно-белковый баланс, снижает вязкость и увеличивает текучесть (реологические свойства) клеточных мембран. Мексидол управляет функциональным состоянием мембраносвязанных ферментов (аденилатциклазы, кальций-независимой фосфодиэстеразы, ацетилхолинэстеразы), регулирует активность рецепторных групп (ГАМК, бензодиазепиновых, ацетилхолиновых), повышая их способность взаимодействовать с лигандами, способствует нерушимости структурно-функциональной организации биологических мембран, создает оптимальные условия для транспорта нейромедиаторов и улучшения нейропередачи. Препарат повышает концентрацию в головном мозге дофамина, стимулирует реакции аэробного гликолиза и компенсирует угнетение процессов окисления в рамках цикла Кребса с одновременным увеличением уровня АТФ и креатинфосфата в условиях кислородного голодания, стимулирует энергосинтетические реакции в митохондриях. Мексидол регулирует обменные процессы в головном мозге и улучшает его кровоснабжение, снижает способность тромбоцитов к агрегации, стабилизирует мембраны клеток крови при гемолизе.
Наряду с этим препарат наделен и гиполипидемическим действием, что выражается в снижении уровня общего и «плохого» (ЛПНП) холестерина.
Антистрессорное действие препарата выражается в отладке постстрессового поведения, устранении сомато-вегетативных дисфункций, восстановлении нормального сна, улучшении способностей к обучению и запоминанию информации, снижении дегенеративных и структурных изменений в головном мозге. Мексидол является мощным детоксикантом при синдроме алкогольной абстиненции: он нивелирует неврологические и нейротоксические последствия острого отравления алкоголем, устраняет бихевиоральные и когнитивные нарушения, вызванные длительным злоупотреблением спиртными напитками, восстанавливает вегетативные функции. Препарат потенцирует действие транквилизаторов, нейролептиков, антидепрессантов, противосудорожных и снотворных средств, что дает возможность врачу уменьшить их дозу и в определенной степени снизить риск развития побочных реакций. Мексидол повышает функциональную активность ишемизированного миокарда: на фоне коронарной недостаточности препарат активизирует его коллатеральное (обходное) кровоснабжение, что способствует предохранению кардиомиоцитов и подержанию их работоспособности. Препарат способен восстанавливать сократимость сердечной мышцы при обратимой сердечной дисфункции.
Мексидол выпускается в виде таблеток и раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Вторая лекарственная форма находит применение главным образом в условиях стационара. Таблетки следует принимать по 125–250 мг 3 раза в день. Длительность медикаментозного курса в среднем составляет от 2 до 6 недель (для купирования абстинентного синдрома - до 1 недели).
Фармакология
Антиоксидантный препарат. Оказывает антигипоксическое, мембранопротекторное, ноотропное, противосудорожное и анксиолитическое действие, повышает устойчивость организма к стрессу. Препарат повышает резистентность организма к воздействию основных повреждающих факторов, к кислородзависимым патологическим состояниям (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами /нейролептиками/).
Мексидол ® улучшает мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе. Оказывает гиполипидемическое действие, уменьшает уровень общего холестерина и ЛПНП.
Уменьшает ферментативную токсемию и эндогенную интоксикацию при остром панкреатите.
Механизм действия препарата Мексидол ® обусловлен его антигипоксическим, антиоксидантным и мембранопротекторным действием. Препарат ингибирует процессы перекисного окисления липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение "липид-белок", уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Мексидол ® модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальций-независимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепиновый, ГАМК, ацетилхолиновый), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Мексидол ® повышает содержание дофамина в головном мозге. Вызывает усиление компенсаторной активности аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии, с увеличением содержания АТФ, креатинфосфата и активацией энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.
Мексидол ® нормализует метаболические процессы в ишемизированном миокарде, уменьшает зону некроза, восстанавливает и улучшает электрическую активность и сократимость миокарда, а также увеличивает коронарный кровоток в зоне ишемии, уменьшает последствия реперфузионного синдрома при острой коронарной недостаточности. Повышает антиангинальную активность нитропрепаратов. Мексидол ® способствует сохранению ганглиозных клеток сетчатки и волокон зрительного нерва при прогрессирующей невропатии, причинами которой являются хроническая ишемия и гипоксия. Улучшает функциональную активность сетчатки и зрительного нерва, увеличивая остроту зрения.
Фармакокинетика
Всасывание
При введении Мексидола в дозах 400-500 мг С max в плазме составляет 3.5-4.0 мкг/мл и достигается в течение 0.45-0.5 ч.
Распределение
После в/м введения препарат определяется в плазме крови в течение 4 ч. Среднее время удержания препарата в организме составляет 0.7-1.3 ч.
Выведение
Выводится из организма с мочой в основном в глюкуроноконъюгированной форме и в незначительных количествах - в неизмененном виде.
Форма выпуска
Раствор для в/в и в/м введения бесцветный или слегка желтоватый, прозрачный.
Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит - 1 мг, вода д/и - до 1 мл.
5 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки контурные ячейковые (1) - пачки картонные.
5 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки контурные ячейковые (4) - пачки картонные (для стационаров).
5 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки контурные ячейковые (10) - пачки картонные (для стационаров).
5 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки контурные ячейковые (20) - пачки картонные (для стационаров).
Дозировка
Мексидол ® вводят в/м или в/в (струйно или капельно). Для приготовления раствора для инфузии препарат следует разводить в 0.9% растворе натрия хлорида.
Струйно Мексидол ® вводят медленно в течение 5-7 мин, капельно – со скоростью 40-60 капель/мин. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг.
При острых нарушениях мозгового кровообращения Мексидол ® применяют в первые 10-14 дней в/в капельно по 200-500 мг 2-4 раза/сут, затем - в/м по 200-250 мг 2-3 раза/сут в течение 2 недель.
При черепно-мозговой травме и последствиях черепно-мозговых травм Мексидол ® применяют в течение 10-15 дней в/в капельно по 200-500 мг 2-4 раза/сут.
При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Мексидол ® применяют в/в струйно или капельно в дозе 200-500 мг 1-2 раза/сут на протяжении 14 дней, затем - в/м по 100-250 мг/сут в течение последующих 2 недель.
Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии Мексидол ® вводят в/м в дозе 200-250 мг 2 раза/сут на протяжении 10-14 дней.
При легких когнитивных нарушениях у пациентов пожилого возраста и при тревожных расстройствах Мексидол ® вводят в/м в дозе 100-300 мг/сут на протяжении 14-30 дней.
При остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии Мексидол ® вводят в/в или в/м на протяжении 14 суток, на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда, включающей нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, тромболитики, антикоагулянтные и антиагрегантные средства, а также симптоматические средства по показаниям.
В первые 5 суток, для достижения максимального эффекта, препарат желательно вводить в/в, в последующие 9 суток Мексидол ® может вводиться в/м.
В/в введение препарата производят путем капельной инфузии, медленно (во избежание побочных эффектов) на 0.9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы (глюкозы) в объеме 100-150 мл в течение 30-90 мин. При необходимости возможно медленное струйное введение препарата продолжительностью не менее 5 мин.
Введение препарата (в/в или в/м) осуществляют 3 раза/сут через каждые 8 ч. Суточная терапевтическая доза составляет 6-9 мг/кг массы тела/сут, разовая доза - 2-3 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая - 250 мг.
При открытоугольной глаукоме различных стадий в составе комплексной терапии Мексидол ® вводят в/м по 100-300 мг/сут 1-3 раза/сут в течение 14 дней.
При абстинентном алкогольном синдроме Мексидол ® вводят в дозе 200-500 мг в/в капельно или в/м 2-3 раза/сут в течение 5-7 дней.
При острой интоксикации антипсихотическими средствами Мексидол ® вводят в/в в дозе 200-500 мг/сут в течение 7-14 дней.
При острых гнойно-воспалительных процессах брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) Мексидол ® назначают в первые сутки как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде. Вводимые дозы зависят от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов клинического течения. Отмена препарата должна производиться постепенно, только после устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта.
При остром отечном (интерстициальном) панкреатите Мексидол ® назначают по 200-500 мг 3 раза/сут в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и в/м.
При некротическом панкреатите легкой степени тяжести Мексидол ® назначают по 100-200 мг 3 раза/сут в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и в/м.
При некротическом панкреатите средней степени тяжести – по 200 мг 3 раза/сут в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида).
При некротическом панкреатите тяжелого течения - в пульс-дозировке 800 мг в первые сутки, при двукратном режиме введения, далее - по 200-500 мг 2 раза/сут с постепенным снижением суточной дозы.
При крайне тяжелой форме некротического панкреатита начальная доза 800 мг/сут до стойкого купирования проявлений панкреатогенного шока, по стабилизации состояния – по 300-500 мг 2 раза в день в/в капельно (в 0.9% растворе натрия хлорида) с постепенным снижением суточной дозировки.
Передозировка
При передозировке возможно развитие сонливости.Взаимодействие
Мексидол ® усиливает действие анксиолитиков производных бензодиазепина, противопаркинсонических (леводопа) и противосудорожных (карбамазепин) средств.
Мексидол ® уменьшает токсические эффекты этилового спирта.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: возможно появление тошноты и сухости слизистой оболочки ротовой полости.
Прочие: аллергические реакции, сонливость.
Показания
- острые нарушения мозгового кровообращения;
- черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- синдром вегетативной дистонии;
- легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;
- тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;
- острый инфаркт миокарда (с первых суток) в составе комплексной терапии;
- первичная открытоугольная глаукома различных стадий, в составе комплексной терапии;
- купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств;
- острая интоксикация антипсихотическими средствами;
- острые гнойно-воспалительные процессы брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) в составе комплексной терапии.
Противопоказания
- острые нарушения функции печени;
- острые нарушения функции почек;
- повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.
Строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата Мексидол ® у детей, при беременности и кормлении грудью не проводилось.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Мексидол ® не рекомендуется применять при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) в связи с недостаточной изученностью действия препарата.Применение при нарушениях функции печени
Препарат противопоказан при острых нарушения функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
Препарат противопоказан при острых нарушения функции почек.Особые указания
В отдельных случаях, особенно у предрасположенных пациентов с бронхиальной астмой при повышенной чувствительности к сульфитам, возможно развитие тяжелых реакций гиперчувствительности.
Оригинальный отечественный антигипоксант и антиоксидант прямого действия, оптимизирующий энергообеспечение клеток и увеличивающий резервные возможности организма
Мексидол основные эффекты, механизм действия, применение
Отечественный препарат нового поколения
Т.А. Воронина
ВОЗРОЖДАЯ ЭНЕРГИЮ ЖИЗНИ!
НЕВРОЛОГИЯ: острые нарушения мозгового кровообращения (инсульты), атеросклеротические нарушения функций головного мозга, дисциркуляторная энцефалопатия.
ХИРУРГИЯ: острые гнойно-воспалительные процессы брюшной полости (острый деструктивный панкреатит, перитонит).
ПСИХИАТРИЯ: купирование абстинентного синдрома с наличием в клинической картине неврозо-подобных и вегетативно-сосудистых расстройств, а также острой интоксикации нейролептиками
МЕКСИДОЛ (этилметилгидроксипиридина сукцинат)
Лекарственная форма:
- либо по 400 мг (8 мл) внутривенно капельно на 100 мл изотонического раствора NaCl ежедневно, в течение 10-15 дней;
- либо по 200 мг (4 мл) внутривенно струйно на 16,0 мл воды для инъекций или в изотоническом растворе натрия хлорида (16,0 мл) дважды в день, в течение 10-15 дней. Затем препарат вводят внутривенно струйно по 100 мг (2 мл) на 10,0 мл изотонического раствора натрия хлорида, ежедневно, курсом 10 дней. Либо по 200 мг (4 мл) внутримышечно,ежедневно 10 дней. В последующем рекомендуется пероральный прием Мексидола по 0,125 г три раза в сутки в течение 4-6 недель.
- либо по 200 мг (4 мл) внутривенно струйно на 16,0 мл физиологического раствора NaСl (или на 16,0мл воды для инъекций), ежедневно, в течение 10-15 дней;
- либо по 200 мг (4 мл) внутримышечно, дважды в день, в течение 10-15 дней. Далее можно продолжить лечение таблетированной формой по 0,125 г три раза в день, курсом 4-6 недель. Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии (фаза компенсации), Мексидол рекомендуется вводить:
- либо по 100 мг (2 мл) внутривенно струйно на 10,0 мл физиологического раствора NaCl, ежедневно в течение 10 дней;
- либо по 200 мг (4мл) внутримышечно, ежедневно, курсом 10 дней. В последующем целесообразен прием таблетированной формы по 0,125 г три раза в сутки, в течение 2-6 недель (в обоих случаях - и при внутривенном и при внутримышечном введении);
- либо изначально курсовую профилактику можно начинать с использования таблетированной формы по 0,125 г трижды в день, в течение не менее 4-6 недель. При вертебро-базилярной недостаточности вследствие остеохондроза шейного отдела позвоночника Мексидол применяется:
- либо по 400 мг (8 мл) внутривенно капельно, в 100 мл физиологического раствора NaCl, ежедневно, 10 дней;
- либо по 200 мг (4 мл) внутривенно струйно на 16,0 мл изотонического раствора натрия хлорида, дважды в день, в течение 10 дней; В дальнейшем рекомендовано внутримышечное введение по 200 мг (4 мл), в течение 10-15 дней. По окончании внутримышечных инъекций - переход на пероральный прием препарата по 0,125 мг три раза в день, курсом 2-6 недель.
- либо по 200 мг (4мл) Мексидол вводится внутривенно, на 16,0 мл изотонического раствора натрия хлорида, в течение 10 дней;
- либо по 200 мг (4 мл) внутримышечно, два раза в сутки, 10 дней. В дальнейшем целесообразно назначение таблетированной формы в вышеописанных дозах. В острый период черепно-мозговой травмы назначение Мексидола патогенетически обосновано, так как, кроме его церебропротективных свойств, большое значение имеет его противосудорожная активность и потенцирование действия дегидратационных средств. Рекомендуемые дозы препарата:
- в острый период - 200 мг (4 мл) внутривенно струйно, на 16,0 мл изотонического раствора натрия хлорида, дважды в день, 10-15 дней;
- в подострый период - 200 мг (4 мл) внутривенно струйно на 16,0 мл изотонического раствора натрия хлорида, ежедневно 10 дней; либо по 200 мг (4 мл) внутримышечно, два раза в день, 10-15 дней. В период реабилитации рекомендуется прием таблетированной формы по 0,125г три раза в день, 4-6 недель. Весьма эффективно введение препарата при лечении дисметаболических, и, в первую очередь, диабетических энцефалополинейропатий. Мексидол, применяемый при сахарном диабете, улучшает течение самого заболевания, а также улучшает усвоение глюкозы клетками в условиях инсулинрезистентности. Рекомендуется внутривенное введение препарата по 200 мг (4 мл) внутривенно струйно, на 16,0 мл физиологического раствора NaCl, дважды в день, в течение 10-15 дней. В дальнейшем - внутримышечно вводится по 100 мг (2 мл) ежедневно, в течение 15-30 дней. По окончании парэнтерального введения, переходят на таблетированную форму - по 0,125г три раза в день, в течение не менее 4-6 недель. Учитывая отсутствие прямого стимулирующего действия на кору головного мозга, и обладая выраженным противосудорожным действием, Мексидол возможно применять и при лечении эпилепсии. Препарат усиливает действие противосудорожных средств, что позволяет при его назначении уменьшить дозы используемых традиционных лекарств и, тем самым, снизить их побочные эффекты. Мексидол рекомендуется вводить по 100 мг (2 мл) внутривенно струйно на 18,0 мл изотонического раствора натрия хлорида (или в таком же количестве воды для инъекций), два раза в день, в течение 15 дней. Затем препарат вводят внутримышечно по 100 мг (2 мл) ежедневно в течении 15 дней. Дегенеративно-дистрофические поражения центральной нервной системы. Мексидол обладает выраженным положительным эффектом при лечении хронического нейролептического синдрома с явлениями поздней дискинезии и подострым нейролептическим синдромом. Препарат уменьшает выраженность орально-лингвального гиперкинеза, уменьшает тремор конечностей, скованность, гипомимию и гипокинезию, улучшает двигательные функции больных. Кроме того, он потенцирует действие противопаркинсонических средств, что позволяет снизить дозы используемых препаратов и уменьшить их побочные эффекты. Для лечения дегенеративно-дистрофических поражений центральной нервной системы, Мексидол рекомендуется применять по 200 мг (4 мл) внутривенно струйно на 16,0 мл изотонического раствора натрия хлорида, дважды в день, в течение 10 дней. Затем препарат вводят внутримышечно по 200 мг (4 мл), ежедневно, на протяжении 15 дней. В последующие 4-6 недель целесообразно назначение таблетированной формы - по 0,125 г три раза в сутки. Синдром вегетативной дисфункции, невротические и неврозоподобные состояния. Мексидол показал свою высокую эффективность при вегето-сосудистых дистониях, особенно протекающих по пароксизмальному типу. Он обладает вегетонормализующим и отчетливо выраженным транквилизирующим действием при невротических и неврозоподобных состояниях. Режим дозирования препарата: по 100-200 мг (2-4 мл) внутривенно струйно на 10,0-16,0 мл изотонического раствора натрия хлорида, ежедневно 10 дней. Возможно внутримышечное введение препарата по 200 мг (4 мл), ежедневно, 15 дней. После инъекций целесообразно назначение таблетированной формы по 0,25-0,50 г в сутки. Суточную дозу распределяют на 2-3 приема. Курс лечения - 2-6 недель. Курсовую терапию заканчивают в этом случае постепенно, уменьшая в течение 2-3 дней дозу препарата. Парасомнические расстройства. Мексидол оказывает позитивное влияние на сон, восстанавливая его длительность и глубину, способствуя при этом восстановлению правильного ритма сна. Это сочетается с отсутствием эффектов седации при приеме препарата в дневное время. В данном случае препарат рекомендуется вводить внутримышечно, по 100-200 мг (2-4 мл), ежедневно, в течение 15-20 дней. Затем используют таблетированную форму по 0,125 г три раза в день, в течение 4-6 недель. Дозу препарата перед отменой уменьшают постепенно, в течение 2-3 дней. Расстройства памяти и интеллектуальная недостаточность у лиц пожилого возраста. Мексидол является эффективным препаратом для ревитализации лиц пожилого возраста. Препарат оказывает положительное действие на гипомнезию, повышенную отвлекаемость и трудности сосредоточения внимания, улучшает способность к концентрации внимания и счету, улучшает кратковременную память на текущие события и долговременную память на прошлое. Рекомендуемый режим дозирования: по 100-200 мг (2-4 мл) внутримышечно (в зависимости от степени интеллектуальной недостаточности) в течение 10-15 дней, далее препарат дается перорально по 0,125 г три раза в день, в течение не менее 4-6 недель. Подобные курсы повторяются каждые 5-6 месяцев. Периоды экстремальных нагрузок. Мексидол обладает выраженной способностью улучшать умственную и физическую работоспособность, особенно в условиях экстремальных воздействий. Целесообразно в таких случаях начинать с внутривенного введения по 200 мг (4 мл) внутривенно струйно, на 16,0 мл изотонического раствора натрия хлорида, ежедневно, в течение 10-15 дней. Затем препарат вводится внутримышечно по 200 мг (4 мл) в сутки, 10 дней, с последующим переходом на прием таблетированной формы по 0,25-0,50г в сутки; курс лечения - 2-6 недель. Возможен переход на таблетированную форму сразу после внутривенного введения. Экзогенно-органические заболевания головного мозга. Причинами экзогенно-органических поражений головного мозга являются: перенесенные ранее черепно-мозговые травмы, интоксикации (исключая алкогольную), нейроинфекции, а также сочетания названных факторов. Известна плохая переносимость больными экзогенно-органическими заболеваниями ряда лекарственных средств. Мексидол, как показали исследования, не относится к их числу. При его использовании отмечается отчетливое позитивное влияние на уже имеющиеся неврологические дефициты у данной категории больных. Рекомендуемый режим дозирования препарата: внутривенно струйно по 200 мг (4 мл) на 16,0 мл изотонического раствора натрия хлорида, ежедневно, в течение 10-15 дней; затем препарат можно вводить внутримышечно по 100-200 мг (2-4 мл) в день 10-15 дней, или переходить на таблетированную форму по 0,125 г три раза в сутки, в течение 4-6 недель. Интоксикация этиловым спиртом. Учитывая антигипоксический, антиоксидантный, транквилизирующий и гепатопротективные эффекты Мексидола, его возможно применять в составе комплексной терапии для купирования интоксикации этиловым спиртом. Мексидол предупреждает и ослабляет токсическое действие алкоголя. Режим дозирования: 400 мг (8 мл) внутривенно капельно на 150,0 мл изотонического раствора натрия хлорида дважды в сутки в течении 3-х дней; далее по 200 мг (4 мл) внутривенно струйно на 16,0 мл физиологического раствора NaCl, два раза в сутки, в течение 7 дней. При необходимости лечение можно продолжить, используя таблетированную форму препарата по 0,125 г три раза в день в течении 2-6 недель. Алкогольный абстинентный синдром. Мексидол эффективен в качестве средства для купирования алкогольного абстинентного синдрома с сомато-неврологическими и психическими признаками в связи с его выраженным антиоксидантным и транквилизирующим эффектами. При сравнении скорости купирующего эффекта Мексидола в отношении отдельных симптомов алкогольного абстинентного синдрома с эффективностью традиционных дезинтоксикационных средств, было установлено существенное преимущество этого препарата. Мексидол является эффективным средством для быстрого купирования алкогольного абстинентного синдрома с широким спектром воздействия, как на его психопатологические компоненты, так и на вегето-сосудистые проявления. Инъекционная форма, в отличие от таблетированной, оказывается более эффективной в отношении аффективной патологии, устраняя тревогу в достоверно более короткие сроки. Рекомендуемый режим дозирования: по 200 мг (4 мл) внутривенно струйно, на 16,0 мл изотонического раствора NaCl, ежедневно, в течение 10-15 дней, далее возможен переход на внутримышечное введение препарата в дозе 200 мг (4 мл), ежедневно, в течение 10 дней, с последующим переходом на таблетированную форму по 0,125 г три раза в день, 4-6 недель. В ряде случаев возможно сочетание только внутримышечного введения препарата (в описанных дозировках) и таблетированной формы. Возможно также использование только таблетированной формы в дозе 0,5 г в сутки (по 2 таблетки два раза в день) в течение всего периода существования похмельного синдрома. Тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях. При тревожных расстройствах - психогенных (невротических), при эндогенных заболеваниях, при органическом поражении головного мозга травматического, интоксикационного и сосудистого генеза Мексидол, применяемый в качестве анксиолитического средства, наиболее эффективен при простых по структуре генерализованных тревожных и тревожно-астенических состояниях. Анксиолитическое действие препарата, сочетающееся с активирующим компонентом и вегетонормализующим эффектом, способствует быстрой редукции эмоционального напряжения, тревоги, астенических и вегетативных расстройств, нарушений сна. Для лечения указанных расстройств, препарат применяют внутримышечно в суточной дозе 200 - 400 мг, разделенной на 2 приема в течение 14 - 30 дней или внутрь по 0,25 г (2 таблетки по 0,125 г) дважды в день в течение не менее 4-х недель. Легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза. При легких когнитивных нарушениях сосудистого генеза, в том числе развивающихся у больных пожилого возраста, применение Мексидола оказывает позитивное влияние на дисмнестические расстройства, уменьшает выраженность цереброастенической симптоматики и эмоциональной неустойчивости. Препарат применяют внутримышечно в дозе 200 - 400 мг в сутки, разделенной на 2 приема в течение 14-30 дней или внутрь по 0,25г (2 таблетки по 0,125 г) в течение 4-х недель. Острая интоксикация антипсихотическими средствами (нейролептиками). При острой интоксикации нейролептиками с явлениями нейролептического синдрома Мексидол вызывает уменьшение выраженности гиперкинезов, тремора, мышечной ригидности. Применяемый в сочетании с противопаркинсоническими препаратами Мексидол потенцирует их действие. При острой интоксикации нейролептиками препарат вводят внутривенно в дозе 50 - 300 мг в сутки на протяжении 7-14 дней. Интеллектуально-мнестические нарушения различного генеза. При органическом психосиндроме, обусловленном хроническими нарушениями мозгового кровообращения, черепно-мозговыми травмами, нейроинфекциями и интоксикациями, начальными проявлениями сенильно-атрофических процессов, усиленными проявлениями психического старения терапию Мексидолом начинают с парентерального введения препарата по 200 мг (4 мл) внутримышечно, ежедневно, в течение 10-15 дней. В дальнейшем переходят на таблетированную форму препарата - по 0,125 г три раза в день, не менее 4-6 недель. Коррекция инсулиновой резистентности. Включение Мексидола в комплексную терапию сахарного диабета позволяет добиться компенсации заболевания, снизить дозы сахароснижающих препаратов, остановить прогрессирование поздних осложнений и, таким образом, улучшить качество и прогноз жизни. Применение Мексидола особенно эффективно для коррекции химического гомеостаза в группе больных диабетом, у которых гипогликемия не поддается стабилизации традиционной терапией и у которых отмечается высокий уровень атерогенных липидов в крови, выраженная нейропатия, нарушение микроциркуляции, гемостаза. Мексидол особенно необходим в профилактике поздних осложнений диабета: ретинопатии, нефропатии, синдрома "диабетической стопы". При этом, возможно корригировать трофику тканей, стимулируя микроциркуляцию, детоксикацию, усиливая окислительные процессы в энергетическом цикле. Снижение гликемии при включении Мексидола в комплексную терапию диабета способствует снижению процента гнойно-септических осложнений при хирургических вмешательствах. Положительный эффект применения Мексидола в клинике наблюдается при коротких курсах лечения (5 - 7) дней в дозе 100 - 200 мг в сутки. Доза подбирается индивидуально в зависимости от биохимического профиля показателей липидного и углеводного обмена. Комплексная терапия острых гнойно-воспалительных процессов брюшной полости. При остром деструктивном панкреатите, перитоните Мексидол назначают в первые сутки, как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде. Вводимые дозы зависят от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов клинического течения. Отмена препарата должна производиться постепенно, только после устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта.
- При остром отечном (интерстициальном) панкреатите Мексидол назначают по 100 мг (2 мл) три раза в день внутривенно капельно, на изотоническом растворе натрия хлорида.
- Легкая степень тяжести некротического панкреатита - по 100-200 мг (2-4 мл) три раза в день внутривенно капельно (в изотоническом растворе NaCl).
- Тяжелое течение некротического панкреатита - препарат вводится в пульс-дозировке -800 мг (16 мл) в первые сутки, при двукратном режиме введения; далее по 300 мг (6 мл) два раза в день с постепенным снижением суточной дозы.
- Крайне тяжелое течение - в начальной дозировке 800 мг/сутки (16 мл) для стойкого купирования проявлений панкреатогенного шока, по стабилизации состояния по 300-400 мг (6-8 мл) два раза в день внутривенно капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) С постепенным снижением суточной дозировки. В комплексной терапии перитонита Мексидол вводится в дозировке 200 -300 мг (4-6 мл) три раза в сутки внутривенно капельно на изотоническом растворе натрия хлорида в течение первых 3-х дней, далее по 200 мг (4 мл) в день с постепенным снижением суточной дозы. Использование в стоматологической медицинской практике. Обоснованием к применению Мексидола в комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита (ХГП) послужила способность ингибировать свободнорадикальное окисление, повышать активность антиоксидантной системы. Для достижения оптимального воздействия целесообразным является сочетанное применение как местного, так и парентерального пути введения Мексидола. При легкой степени тяжести ХГП Мексидол назначают по следующим схемам. Местно в виде:
- полоскания 2 мл 5% раствор для инъекций 3 раза в день, в течении 12-14 дней. Способ приготовления: 1 ампулу препарата развести теплой кипяченой водой и полоскать в течение 5 минут.
- либо аппликации 2 мл 5% раствора Мексидола 2-3 раза в день, в течение 12-14 дней. Способ приготовления: 1 ампулу препарата вскрыть и смочить раствором кусочек стерильной марли или бинта, сложенные в 4 - 6 слоев. Накладывать по наружному периметру зубо-десневой борозды на 20 минут. Дополнительно рекомендуется чистка зубов зубной пастой из серии "MEXIDOL dent" 2 раза в день в течение 3-5 минут. Перорально: 1-2 таблетки внутрь 2 раза в день, в течение 12-14 дней. При средней и тяжелой степенях ХГП Мексидол назначают по следующим схемам. Местно в виде:
- полоскания (2 мл 5% раствора 3 раза в день) в течение 12-14 дней.
- либо аппликации (2 мл 5% раствора 2-3 раза в день) в течение 1214 дней. При наличии пародонтального кармана применяют:
- Инсталляции 2 мл 5% раствора для инъекций. Способ приготовления: 1 ампулу препарата вскрыть и смочить раствором турунду, которую поместить в пародонтальный карман на 20 минут. Парентерально: внутримышечно 2 мл 5% раствора (100 мг) 1 раз в день в течение 12-14 дней Перорально: 1-2 таблетки (0,125 - 0,25 г) 2 - 3 раза в день, в течение 12-14 дней. Дополнительно рекомендуется чистка зубов зубной пасты из серии "MEXIDOL dent" 2 раза в день в течение 3-5 минут. Противопоказания Применение Мексидола противопоказано при острых нарушениях функции печени и почек. Повышенная чувствительность или непереносимость препарата. Побочные действия Могут отмечаться: со стороны пищеварительной системы редко -тошнота, сухость во рту. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата при беременности, в период лактации (грудного вскармливания) и у детей не проводилось. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не установлено. Препарат сочетается практически со всеми лекарственными средствами, используемыми в комплексной терапии по указанным нозологиям. Мексидол потенцирует действие противосудорожных средств, транквилизаторов, противопаркинсонических средств, анальгетиков. Препарат уменьшает токсические эффекты этилового спирта.
Неплохой препарат
Оценка: 5
Я часто бухаю поэтому принимаю данный препарат, чтобы отходняк был легче. Заметил, что во время приема мозги туго соображают (тупо сидишь как в евкурке и пялишься в тв или в одну точку) и постоянно хочется есть. Это мои личные замечания. Без сомнения препарат повышает выносливость до 30%. Это лично мои наблюдения, возможно у вас такого не будет.
БесполезноОценка: 3
Насколько мне помогли инъекции "Мексидола", которые кололи в прошлом году, настолько оказались бесполезными таблетки, курс которых пропила совсем недавно. Препарат принимаю для подавления симптоматики вегето-сосудистой дистонии в качестве одного из лекарств, которые рекомендованы врачом. Так вот после десятидневного курса капельниц с мексидолом всегда наступала стойкая ремиссия, прекращались мучительные головные боли и головокружения, внутренний тремор и озноб. Уходила тревожность и чувство нехватки воздуха. И потом полгода, как минимум, не нуждалась в особой поддерживающей терапии. А вот с таблетками как-то не сложилось. Хотя принимала их четко по инструкции: сначала по одной трижды в день, потом по две с такой же регулярностью и сводила курс на нет, возвращаясь к приёму трёх штучек в сутки. Так что упаковки мне хватило как раз на месяц. Но за этот месяц не получила того результата, который получала за неделю от уколов. Некоторые симптомы ушли, в частности, головные боли, шум в ушах, бессонница и повышенная утомляемость. А вот со стороны психики все осталось на прежнем месте. И панические атаки, которые вызывали острую нехватку воздуха, и раздражительность, и срывы.
Нервозное состояние не лечитОценка: 3
Мексидолом лечила шейный остеохондроз. Таблетки идут по 125 мл. В упаковке 50 штук (внутри 4 блистера). Стоимость для меня высоковатая. Пить их легко, они по размеру маленькие, проглатываются быстро. Инструкция огроменная, пришлось много времени потратить, чтобы ее изучить.
Мне назначили небольшую дозировку, 1 таблетку два раза в день. Пить нужно было три недели, не увеличивая количества таблеток.
Первое время ощущений вообще никаких не было - ни улучшения, ни ухудшения. Затем я почувствовала, что голова перестает сильно болеть. Состояние тревожности меня мучило постоянно, с нервным напряжением препарат вообще никак не боролся. От раздражительности и усталости пришлось принимать дополнительные препараты. А это дополнительные расходы.
Сны снились только плохие, либо вообще не снились. По утрам я чувствовала себя удрученной и никому не нужной. Казалось, что я совсем не отдохнула, хотелось обратно лечь спать, закрыться от всех, выключить телефон и не выходить из дома.
С головокружениями таблетки справились, у меня все прошло, но с нервозом они не справляются. Либо сразу берите какой-нибудь Магникум в придачу, либо ищите препарат посильнее.
Оценка: 4
Мексидол мне делали внутримышечно. Страшные головные боли стали стихать только после 5 уколов. Головокружения прошли, появилась ясность в мыслях.
Укол очень больнючий, делается в ягодицу. Потом это место горит, нога немеет и отнимается. Я после укола отлеживалась на диване по 20-30 минут, и только потом могла заниматься какими-то делами.
Перед уколом нужно плотно кушать, а я этого не знала. На очередной процедуре у меня все потемнело в глазах и я потеряла сознание. Ничего страшного, но неприятные воспоминания остались. Потом я всегда хорошо обедала перед уколом. Когда препарат вводили в вену у меня всегда начинало першить горло, во рту появлялся противный вкус лекарства и просто мучил кашель. Кашель был при каждом уколе!
После курса я нормально восстановилась, вернулась к обычному образу жизни. Вроде все было хорошо, а через месяц головокружения начались снова. Пришлось перейти на Мексидол в таблетках.
Сейчас пью их на постоянной основе, 1 таблетка три раза в день. Состояние стабильное, депрессии нет, появился интерес к жизни. При резкой смене погоды появляются ухудшения, не сильно критические, но неприятные. Приходится ходить в затуманенном состоянии пока погода налаживается.
Оценка: 5
Это не антидепрессант, лекарство просто улучшает мозговое кровообращение, но как же оно помогает! Примерно год назад у меня на фоне проблем с работой и семьей развился серьезный невроз, и тогда психотерапевт в районной поликлинике прописал Мексидол. Это очень щадящий вариант, потому что лекарство не притупляет твои эмоции, не вводит в состояние блаженного спокойствия, как антидепрессанты, оно облегчает физическое состояние, благотворно влияет на мозг, что в свою очередь приводит к улучшению состояния психического. Я это хорошо почувствовала на себе. Лекарство средней ценовой категории, стоит в районе пятиста рублей за пятьдесят таблеток. Принимать нужно три раза в день. Побочных эффектов не заметила, можно даже за руль садится, вялости, сонливости нет. Действует лекарство быстро, за несколько дней. Ощущения были такие, словно я постепенно выхожу из воды - с каждым днем выбираюсь из мучивших меня проблем. Стала лучше спать, прошла тревожность, навязчивые мысли, слезливость. Жизнь заиграла красками, снова проснулся интерес к окружающему миру. Наладились отношения с мужем. Месяц пила лекарство, лечение уже закончилось, но чувствую себя хорошо, симптомы невроза не возвращаются. Таким вот простым способом удалось вылечить нервы.
От таблеток была рассеянностьОценка: 4
Покупала Мексидол в таблетках. В коробочке идет 50 штук. Способ применения был строго по инструкции. Начинала лечение с 2 таблеток два раза в сутки, потом дозировка дошла до 6 таблеток. Эту норму превышать нельзя. В конце курса дозировка шла на убывание. Весь курс по времени занял у меня две с половиной недели. Для каждого этот период индивидуальный, и может продлится от 2 до 6 недель.
В первые же дни после приема препарата у меня началось легкое ощущение опьянение, как от алкоголя. Это вроде как хорошо, мозг насыщается кислородом, но в таком состоянии находится весь день не комфортно, я становилась рассеянной и невнимательной. На работе это мне сильно мешало.
Затем на меня просто напала сонливость. Сон для организма хоть и лучшее лекарство, но я просто спала на ходу. По утрам тяжеловато просыпалась, и выглядела не очень.
Из плюсов выделю, что состояние ВСД не ухудшилось и я стала спокойнее и выносливее. Проблемные ситуации у меня не вызывали бурных эмоций, нервишки не шалили, но при этом состояние было ближе к апатичному, чем к счастливому. Может кому-то препарат и помог по назначению, мне он только нервишки держал в состоянии покоя, и не давал волноваться по пустякам.
Оценка: 4
Столкнулась с препаратом Мексидол я около года назад, первое, что удивило это то, что он продается в основном только в России, мало того у нас включен в список жизненно важных препаратов, хотя информации о нем мало, клинические испытания проводились очень поверхностно и судить об их достоверности достаточно сложно. Сразу закрадывается мысль, что это кому-нибудь нужно. Одно успокаивает, что препарат достаточно доступный по цене, при некоторых заболеваниях, особенно связанных с нарушением психики, показывает свою эффективность.
Но я всё-таки с недоверием отношусь к лекарствам с таким широким спектром действия, обычно их назначают без необходимости или когда врач не может поставить реальный диагноз, и препарат действительно улучшает общее состояние пациента за счет повышения настроения, снижения тревоги и нормализации работы головного мозга, но реальная проблема часто остается и всплывает по-новой после отмены лекарственного средства, могут еще и новые проблемы присоединиться, из-за привыкания организма. Поэтому лечение Мексидолом часто нужно проводить в комплексе с консультациями психолога или психиатра, особенно, если стоит такой "интересный" диагноз как ВСД.
Оценка: 4
Периодически мучают головные боли, недомогания и повышенная нервная возбудимость, особенно в осенний или весенний сезоны. От которых хорошо помогает "Мексидол". Принимаю его, по рекомендации лечащего врача, дважды в год, во время приступов обострения последствий старой травмы (началось все после аварии). Начинаю прием с одной таблетки трижды в день, довожу до максимальной суточной дозы в шесть таблеток, потом идет постепенное снижение дозировки.
С первых же дней наступает некоторое облегчение: пропадают спазматические боли, с головы будто снимают давящий обруч, настроение поднимается. Нет приступов хандры и депрессии. Особых побочек от него не наблюдаю: ни заторможенности, ни наоборот, взвинченности. Даже метеочувствительность уменьшается, на перепады погоды перестаю практически реагировать. Только вот заметила такую странность - каждый раз, когда прохожу курс лечения "Мексидолом", у меня сдвигается биологический ритм. Как младенец, который путает день с ночью: далеко за полночь на бодряке, а днём на ходу засыпаю. Такое "расписание" значительно усложняет рабочий процесс, приходится по утрам пить ударную дозу кофе.
Оценка: 5
Препарат вписал врач после небольшого сотрясения головного мозга. От внутривенного введения отказалась, не хотелось, так что принимала в таблетированной форме. Откровенно раздражало то, что во время приема препарата запрещены некоторые продукты - те, которые способствуют выработке дофамина. Иначе можно "заработать" излишнее сокращение клеток коры головного мозга и, как итог, судороги и даже кому. Ладно, алкоголь табу, это можно безболезненно перетерпеть. Но вот от сыра, шоколадки было отказаться трудновато. А особенно от любимых бананов и клубники. Тут самый клубничный сезон, а я не могу съесть ни ягодки. Настроение, конечно, по этому поводу прескверное.
Но, в принципе, с поставленной задачей "Мексидол" справился. И неплохо. Пропить пришлось довольно долго, больше полтутора месяцев, строго соблюдая рекомендованную дозировку: увеличивая с начала приема и уменьшая к его завершению. После курса приема исчезли полуобморочные состояния, приступы слабости, дезориентации в пространстве и резкие головные боли. А также стабилизировалась нервная система, ушла хандра и депрессивные состояния. Утром после сна больше не ощущалось разбитости и нежелания покидать кровать.
Препарат Мексидол используется в нескольких направлениях медицины: терапии, неврологии, психиатрии, наркологии, хирургии. Это возможно благодаря ярко выраженным антиоксидантным и антигипоксическим действиям , повышающим стрессоустойчивость, сопротивляемость к воздействию патогенных факторов и работоспособность. Помогает перебороть токсическое воздействие этиловых спиртов и интоксикацию лекарственными препаратами, устраняет нарушения кровообращения в мозге. относится к средствам ноотропам, предназначенным для стимуляции высших мозговых функций, активизации умственной деятельности, способности к концентрации внимания и обучению. Анксиолитическое действие препарата обеспечивает устойчивость психики к экстремальным жизненным ситуациям, шоковым и тревожным состояниям. Действие препарата Мексидол сопровождается сонливостью и некоторым расслаблением скелетной мускулатуры. стимулирует репаративные процессы организма и деятельность системы кровообращения, что немаловажно при патологических кислородозависимых состояниях, каковыми являются ишемические заболевания, шок, гипоксия. Препарат Мексидол обладает гепатозащитными свойствами и способен уменьшать зоны некротических процессов в печени.
Мексидол - принцип действия
Принцип действия основан на сосудистом и нейрональном влиянии, оказывая противосудорожный, транквилизирующий, вегетотропный, противогипоксический эффект, базирующийся на подавлении синтеза природных ингибиторов свободных радикалов. Мексидол влияет на мембранные свойства клеток, стабилизируя их состояние. Улучшает метаболические процессы в тканях мозга и взаимосвязь его структур, скорость синаптической передачи, повышает количество дофамина. Благотворно действует на процессы кроветвороения, микроциркуляцию и реологические свойств крови, уменьшая способность тромбоцитов к агрегации (склеиванию между собой с образованием кровяных тромбов) путем снижения уровня холестерина.
Мексидол - инструкция по применению
Лечебный эффект препарата Мексидол весьма широк, немаловажно, что после окончания курса не возникает «синдрома отмены» с последующим ухудшением состояния.
Средство выпускается в таблетированной форме или в виде раствора для инъекций. Длительность лечебного курса варьируется от 2 до 6 недель и зависит от тяжести каждого конкретного случая и восприимчивости организма к компонентам препарата. В некоторых случаях лечение может продолжаться гораздо дольше. Очень часто специалист прописывает в начале лечения уколы и капельницы, а в дальнейшем заменяет их на таблетки.
Максимальная концентрация действующего вещества достигается через 2 часа, препарат очень быстро проникает в органы и ткани. Основной метаболизм происходит в печени, после чего препарат разлагается на составляющие метаболиты и так же быстро выводится из организма с мочой, уже в ближайшие 5 часов, лишь незначительное количество выводится в неизменном виде.
Мексидол показания к применению
- Парасомнические расстройства (непроизвольные нарушения режима сна и бодрствования);
- Экстремальные или стрессовые ситуациях;
- Для купирования алкогольных абстинентных приступов сопровождающихся психическими или неврологическими нарушениями;
- Легкие когнитивные и интеллектуально-мнестические расстройства, особенно в пожилом возрасте;
- Невротические или неврозоподобные состояния, вегетативная дисфункция;
- Эпилепсия;
- Диабетические энцефалополинейропатии;
- Инсульты;
- Атеросклероз;
- Энцефалопатия;
- Перитониты;
- Острый деструктивный панкреатит;
- Острая интоксикация лекарственными средствами-нейролептиками;
- Черепно-мозговые травмы.
Как указывает инструкция, Мексидол практически не имеет побочных эффектов свойственных большинству нейропротекторных препаратов. Его действие не оказывает влияния на сердечные ритмы и частоту дыхания, не нарушает координацию или мышечный тонус. В редких случаях непосредственно после приема средства может возникнуть ощущение тошноты и сухости в ротовой полости.
Мексидол противопоказания
- Острые нарушения функций печени, почек;
- Непереносимость компонентов препарата.
При беременности и в лактационный период Мексидол обычно не назначается, так как достоверных клинических исследований не было проведено, и нет точной уверенности, что препарат полностью безопасен.
Мексидол: аналоги
Аналоги представлены достаточно широко, выбор зависит, по большей части, от индивидуальных реакций организма пациента. Среди них:
- Милдронат,
- Кавинтон,
- Мексиприм,
- Актовегин,
- Кортексин,
- Ноотропил.
Мексидол: отзывы
Судя по отзывам пациентов, лекарственный эффект наступает достаточно быстро, со 2 до 7 дня от начала применения. Головные боли и депрессия, тревожные состояния отступают, нормализуется сон. После инсультного состояния полностью или частично восстанавливается память, речь. Наилучшие результаты может дать терапевтическое лечение в комплексе с ЛФК, правильным образом жизни и питания. Возможно проявление побочных эффектов - общей слабости и сонливости. При лечении алкоголизма, особенно при острой интоксикации алкоголем, наступает улучшение независимо от длительности запоя. Препарат снижает и сопутствующие алкогольному отравлению психические и неврологические отклонения.