Как повысить шансы на успешное эко. Как увеличить шансы ЭКО

Наши врачи не устают повторять о том, что бессмысленно уповать на медицину, если не решены базовые проблемы со своим здоровьем и самочувствием.

Поэтому сегодня мы поговорим о том, какие шаги можно предпринять самостоятельно, чтобы повысить свои шансы на успешное ЭКО.

Мужчинам и женщинам

Если есть возможность, нужно отказаться от приема любых лекарственных препаратов. Употреблять разрешается только средства, которые жизненно необходимы для поддержания здоровья. Однако перед их применением важно проконсультироваться со специалистом.
Перед проведением ЭКО оба партнера должны начать принимать фолиевую кислоту, но только после согласования с лечащим врачом.
За несколько месяцев до процедуры следует отказаться от посещения саун и приема ванн с горячей водой.
Обязательно обоим партнерам необходимо отказаться от курения, так как оно приводит к развитию аномалий у плода, а также может поспособствовать прерыванию беременности. Поэтому забыть о сигаретах следует минимум за 3 месяца до проведения ЭКО.
Нужно отказаться от алкогольных напитков, или хотя бы свести их употребление к минимуму.
Если партнер – носитель вирусной инфекции, то в случае обострения процесса или появлении симптомов патологии необходимо обязательно поставить в известность специалиста.
Очень полезны занятия спортом, однако злоупотреблять физическими нагрузками крайне не рекомендуется. Можно ежедневно отправляться на прогулки, но от езды на велосипеде лучше отказаться, особенно мужчинам.

Женщинам

Очень важно избегать стрессов, настраивая себя только на успех. Исследователи выяснили, что положительные эмоции в значительной степени повышают шансы благоприятно зачать при помощи ЭКО.
Перед процедурой полезно провести отпуск, загорая на пляже, или пропить витамин D. Однако переусердствовать с курсом лечения не стоит.
Целесообразно провести анализ на выявление в крови антител к вирусу краснухи. При их отсутствии ставится вакцина за 3 месяца до выполнения ЭКО.
Следите за весом: избыток или недостаток массы тела снижает шансы успешного зачатия.
Стоит ограничить себя в употреблении кофеина, доза которого не должна превышать 200 мг в сутки.

При наличии хронических патологий важно ввести их в состояние ремиссии до начала процедуры, лучше всего за 2-3 месяца.

Не рекомендуется сидеть на строгих диетах с целью сбросить лишний вес: необходимо соблюдать правильное сбалансированное питание на протяжении всего времени подготовки к ЭКО.
За несколько суток до забора яйцеклеток стоит отказаться от половой жизни, не начиная ее до подтверждения беременности с помощью ультразвукового исследования. Далее вопрос об интимной жизни решается индивидуально с доктором.
Специалисты рекомендуют после внедрения в полость матки оплодотворенных яйцеклеток провести 35-40 минут в положении лежа.
Настоятельно рекомендуется употреблять большое количество жидкости, особенно в первой половине дня, сразу после имплантации эмбрионов в полость матки.

Мужчинам

За несколько месяцев до ЭКО необходимо отказаться от тесных брюк, джинсов, белья. Рекомендуется спать без одежды.
Очень важно за 3-4 месяца до выполнения процедуры перестать класть мобильный телефон в карман, а также отказаться от удерживания ноутбуков на коленях. Исследования показали, что излучения, издаваемые современными гаджетами, отрицательно влияют на качество семенной жидкости.
В случае, если при подготовке к ЭКО отмечается повышенная температура тела, или другие симптомы простуды, необходимо сразу же сообщить об этом своему врачу.
За 3-5 суток (но не более 7) до сдачи семенной жидкости нужно отказаться от половых связей.

Если, несмотря на все усилия, попытка не привела к беременности – не стоит отчаиваться. Всегда можно повторить протокол ЭКО, и каждый последующий цикл будет иметь всё больше шансов на успех.

Пары перед подготовкой к ЭКО сталкиваются со многими вопросами. Как подготовиться? С чего начать? Как изменится образ жизни? Каких правил следуют соблюдать в этот ответственный момент? Ведь правильная подготовка к искусственному оплодотворению - это уже 50% того, что все пройдет успешно. Стоит понимать, что важно не только обследоваться, но еще и правильно провести этот подготовительный период, а значит - соблюдать определенные правила.

Что такое ЭКО?

Искусственное оплодотворение - это метод терапии при проблемах с репродуктивной функцией у женщин. Он проводится после специальной подготовки, которая назначается специалистом исходя из наличия проблем у супружеской пары.

Стоит отметить, что анализы перед ЭКО сдаются обоими партнерами. Поэтому подготовка подразумевает совместное следование определенным правилам. Это касается не только отказа от вредных привычек, но также значительного терпения при проведении различных манипуляций.

Сколько длится подготовка к ЭКО?

Многие супружеские пары задаются вопросом о том, сколько этот период может длиться. Время на подготовку определяется в каждом конкретном случае индивидуально. Сначала оба партнера проходят комплексное обследование и, исходя из наличия проблем со здоровьем, определяется период, необходимый для проведения процедуры искусственного оплодотворения.

Если у супружеской пары нет значительных противопоказаний, оплодотворение, как правило, проводят через три месяца или полгода. Этот период, когда идет прием гормональных препаратов, что повышает качество генетического материала. Называют его «стимуляцией» перед ЭКО.

Некоторым пациентам, которым противопоказан прием гормонов, возможно оплодотворение в естественном цикле без медикаментозной подготовки. Период, длительность и особенности подготовки проводятся репродуктологами и эмбриологами. Некоторые пары дополнительно проходят психологическую терапию или консультацию для того чтобы избежать возможности развития бесплодия, которое возникает на фоне психологических факторов.

Перечень общих анализов перед оплодотворением

Супружеская пара, которая не знает с чего начать подготовку к ЭКО, должна знать, что важно сдать все необходимые анализы.

К обязательным манипуляциям обоих партнеров относят:

анализ крови на сифилис, гепатит и ВИЧ-инфекцию;
метод ПЦР для выявления возможных половых инфекций;
биохимия состояния крови;
гормональный баланс;
резус-фактор обоих партнеров (бесплодие возможно при противоположных показаниях);
анализ мочи.

Это перечень обязательных анализов. В случае выявления отклонений врач может назначить дополнительное обследование. Это нужно для того чтобы минимизировать негативные последствия для малыша и чтоб период оплодотворения и вынашивания ребенка прошел без проблем.

Этапы подготовки для будущей мамы

Подготовка к оплодотворению начинается в первую очередь с будущей мамы. Она должна понимать, что от ее здоровья и подготовки зависит успех процесса оплодотворения в первую очередь. Подготовку к ЭКО женщине назначает врач-репродуктолог. Начинается все с комплексного и общего обследования, от анализа крови на разные показатели до ультразвукового обследования, кольпоскопии и гистеросальпингографии, когда обследуются фаллопиевы трубы и их проходимость.

Особое внимание уделяется женщине, у которой есть хронические заболевания, были выкидыши или замершая беременность в прошлом. Дополнительно будущая мама, у которой уже родились дети с патологиями, проходит кариотипирование. Это обследование качества и числа хромосом супружеской пары. Процедуру плазмолифтинга проходят женщины, чтобы повысить успешность прикрепления зародыша в матке во время процедуры оплодотворения.

Сколько идет подготовка к ЭКО для женщины определяет врач, исходя из выявленных отклонений, как в здоровье, так и в репродуктивной функции будущей мамы. Первое, что должна сделать женщина, - это придерживаться правил здорового образа жизни и полноценно питаться. Также стоит минимизировать возможные психологические стрессы и важно поверить в свои силы. Положительный настрой - прежде всего.

Питание мамы

Важной составляющей при успешной подготовке к ЭКО является рацион и режим питания будущей мамы. Чтобы ребенок успешно формировался, нужно начать этот процесс и перестройку организма еще задолго до процесса зачатия.

Обязательные продукты, которые включаются в рацион женщины в период подготовки к оплодотворению:

молочные продукты, повышающие в организме уровень кальция;
злаковые, которые нормализуют работу ЖКТ;
фрукты и овощи в зависимости от сезона, которые обогатят организм витаминами и минералами в натуральном виде;
постное мясо, орехи, бананы, яйца.

Не стоит увлекаться кофеином, что может сказаться на работе сердца и алкоголем, который угнетает все функции в организме.

Этапы подготовки для будущего отца

В процессе подготовки к ЭКО мужчинам также предстоит сдать ряд анализов:

качественный состав спермы (спермограмма, которая сдается при воздержании от половой деятельности в среднем за пять суток);
анализ на ВИЧ и гепатит;
обследование материала из уретры на наличие половых инфекций;
УЗИ мужских половых органов.

В случае каких-либо отклонений в обязательных анализах, сдаются дополнительные совместно с консультациями у разных специалистов.

Относительно мужчин, здесь сложно ответить на вопрос о том, сколько будущему папе потребуется времени для подготовки. Некоторым достаточно просто изменить образ жизни и все показатели придут в норму. При низком содержании количества сперматозоидов в сперме (в 40% случаев) мужчинам назначаются специальные препараты. Если у супруга совсем нет живых сперматозоидов в сперме (тяжелое бесплодие), проводится не ЭКО, а ИКСИ (инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита).

Мужчинам важно отказаться от посещения саун на период подготовки, поскольку выработка качественных сперматозоидов происходит при температуре не выше +34°C. Также следует отказаться от физических нагрузок или наоборот сидячего образа жизни.

Пользователи на форумах, которые прошли через процедуру ЭКО, отмечают, что мужчинам важно:

следовать рекомендациям врача относительно приема лекарственных препаратов;
назначение физиотерапевтических процедур, важно не пропускать сеансы такой терапии;
поставить табу на вредные привычки и походы в сауну;
минимизировать влияние негативных факторов окружающей среды на организм (это касается тех, кто работает на вредном производстве);
соблюдать диету;
не перенапрягаться физически;
посещать консультации психолога.

Питание папы

Питание будущего отца заключается не только в приеме специальных витаминов перед ЭКО, но и соблюдении определенного режима питания. Именно диета может значительно улучшить качество спермы. Важно отказаться от жирной и соленой пищи, которая только засоряет организм и повышает уровень холестерина. Бобовые продукты и алкоголь влияют на работу органов желудочно-кишечного тракта. Стоит включить в рацион продукты с высоким содержанием витамина С, а также дополнительно принимать фолиевую или аскорбиновую кислоту, помимо овощей и фруктов.

Коррекция образа жизни для будущих родителей

Будущие родители в процессе подготовки к ЭКО должны в корне пересмотреть свою жизнь. От этого непосредственно зависит успешность проведения оплодотворения.

Общие консультации, которые даются обоим супругам в большинстве случаев заключаются в следующем:

Запрет на алкоголь и никотин.
Кофе - только 1 чашка в сутки.
Стоит избегать как переохлаждения, так и перегрева организма.
Своевременная терапия при наличии хронических заболеваний.
Сон как минимум 8 часов в сутки.
Комфортная психологическая обстановка.

Все этапы подготовки к ЭКО для обоих партнеров можно поделить на следующие группы по основным направлениям:

Диета. Как мужчина, так и женщина должны нормально и разнообразно питаться. Табу на продукты, содержащие химические добавки и консерванты, а также отказ от тяжелой пищи. Режим питания минимум 5 раз в сутки небольшими порциями. Коррекция веса, если с этим есть проблемы, что нормализует уровень гормонального фона.
Питье. Соблюдение водного режима, как минимум 2 л жидкости в сутки, если нет патологий в работе сердечной системы и почек. Вода очищает организм от токсинов, а с их большим наличием и во время приема гормонов может возникнуть гиперстимуляция яичников, что является отклонением от нормы и может снизить успешность оплодотворения.
Лекарственные препараты. Медикаменты принимаются в то время и в том количестве, которые назначает врач. Их вид зависит от индивидуальных показаний партнеров и их возраста.
Физическая нагрузка. Здесь важно не переусердствовать. Для женщины хорошо подходит плавание, ходьба и восточные танцы. Последний вид физической нагрузки хорош тем, что там задействованы органы малого таза. Нагрузки на эти органы приводят к улучшению кровоснабжения именно в репродуктивных органах.
Вакцинация. У женщины должны быть сделаны все прививки согласно возрасту. Дополнительно можно защитить организм от гриппа. Это проводится за 3 месяца до планируемой процедуры ЭКО.

Психологическая подготовка

С чего начать подготовку к ЭКО? Любой специалист скажет, что с положительного психологического настроя. К тому же, проведение обследования и изменение качества и образа жизни - это дополнительный стресс для организма. И в этот момент главное поддерживать друг друга и не думать о том, что может что-то не получиться.

Чтобы успокоиться, можно пропить курс успокаивающих средств, но лучше обратиться за помощью к психологу, который поможет снять такую повышенную эмоциональную нагрузку в этот период. Немаловажным также является заручиться поддержкой близких и родных людей и минимизировать контакты с лицами, провоцирующими конфликт.

Важно, чтобы оба партнера были уверены в том, что все пройдет успешно и они, наконец, станут родителями для самого желанного крохи на Земле.

Что уменьшает шансы на удачное оплодотворение?

Есть некоторые факторы, которые могут повысить риск неудачи и уменьшить шансы на удачное оплодотворение.

К ним относят:

воспалительные процессы органов малого таза (изменяется кислотность и внутренняя оболочка органов, в таком случае эмбрионы могут не прижиться);
аборты (любое хирургическое вмешательство в полости матки нарушает ее структуру, стенки становятся слишком тонкими, поэтому эмбриону не за что будет зацепиться);
низкое количество сперматозоидов в сперме партнера (это может быть вследствие гиповитаминоза, половых инфекций, приема лекарственных препаратов или работы на производстве с вредными выбросами);
хронические заболевания (неправильная работа некоторых органов может влиять на работоспособность яичников);
возраст (после 40 лет даже при проведении ЭКО забеременеть труднее, поскольку с возрастом уменьшается количество фолликулов у женщин, которые отвечают за оплодотворение);
неправильный выбор клиники ЭКО. Важно доверять свое здоровье только специалистам и медицинским учреждениям с высоким уровнем доверия и обслуживанием). К примеру, в Москве сделать ЭКО можно в одной из следующих клиник: "Мама" (ул. Расковой, 32), "Нова Клиник" (ул. Лобачевского, 20), "ЭКО-Содействие" (пр. Мира 184/1) и т.д.

Чего следует избегать при подготовке?

При подготовке к успешному оплодотворению стоит вести здоровый и активный образ жизни, но не переусердствовать с физическими нагрузками.

Чего стоит избегать:

стрессов и тяжелых психологических ситуаций;
курения и алкоголя;
переохлаждения и сквозняков, что может привести к воспалительным процессам;
перегрева в ванной, бане или сауне.

Несмотря на то, что в сети можно найти множество рекомендаций относительно процесса подготовки важно в этом случае слушать только врача.

Подготовка ко второй попытке

Довольно часто первая процедура проходит неудачно. Это может быть связано с неправильным выбором клиники ЭКО, специалиста, не соблюдением всех предписаний врача. Но большинство пар не отчаиваются и уже спустя непродолжительное время решаются на новую подсадку эмбрионов.

Это значит, что придется снова пройти весь путь, от обследований до приема лекарственных препаратов. Важно на этом этапе акцентировать внимание на хорошую физическую форму обоих партнеров и их эмоциональный настрой. Если у будущего папы низкое качество спермы, тогда непосредственно перед подсадкой ее замораживают, что увеличивает срок ее годности.

Вывод

Медицинские технологии и возможности не стоят на месте, что позволяет любой паре, мечтающей о продолжении рода, завести малыша. Подготовка к ЭКО (питание, образ жизни) - это, конечно важно, но главное супружеской паре настроится на положительный исход и не отчаиваться.

Выполняя процедуру ЭКО, и врач - репродуктолог и пациентка надеются на долгожданное зачатие с первого раза. Но это не всегда так, бывают случаи, когда проблема пациентки и/или мужа сочетанная, то есть присутствует не одна какая-то проблема (например, малоподвижные сперматозоиды или кисты яичников), а несколько. В этих случаях шансы на удачное завершение ЭКО с первого раза несколько снижаются. Как увеличить шансы на успех после неудачного ЭКО? Об этом в статье.

Факторы, влияющие на успешность ЭКО:

Причины, по которым забеременеть в протоколе ЭКО не получилось, довольно многочисленны.

- Возраст партнеров. Разумеется, что с возрастом шансы на успех при первом же ЭКО снижаются. Встречаются такие статистические данные:
* до 34 лет ЭКО успешно с первого раза примерно у 46%;
* 35 – 37 лет – около 42%;
* 38 – 42 года – чуть больше 30%;
* более 43 лет - около 8% в среднем.

- Овариальный резерв. Это понятие означает запас фолликулов (будущих яйцеклеток) в яичниках. Если их мало, то запас может истощиться после стимуляции и вторая попытка ЭКО с собственной яйцеклеткой оказывается невозможной. В этом случае рекомендуют использовать донорскую яйцеклетку.

- Качество спермы. Чем ниже процент живых и активных сперматозоидов в сперме партнера, тем ниже шансы на оплодотворение. Если качество спермы изначально ниже нормы, то выбирают метод ЭКО+ИКСИ. Здесь сперматозоидам не «доверяют» самостоятельно оплодотворить яйцеклетку, а подсаживают одного прямо внутрь яйцеклетки.

- Репродуктивный анамнез. Учитывается количество предыдущих беременностей и их исходы. Большое количество абортов (особенно, если это не медикаментозные аборты, а выскабливание полости матки), замершие беременности и самопроизвольные выкидыши (особенно на поздних сроках) всегда уменьшают процент удачного ЭКО.

Сопутствующие соматические заболевания . Конечно, в идеале, женщина и ее супруг должны быть соматически здоровы, но так бывает редко. Для повышения шансов на зачатие нужно как можно более тщательно скомпенсировать имеющееся заболевание. Иногда пациентка встает в очередь на ЭКО, получает лечение (например, по поводу гипотиреоза или ожирения) и беременеет самостоятельно. Такое событие – не редкость, но большая радость для гинекологов.

Что делать после неудачного ЭКО? Сколько раз можно делать ЭКО? Бесплатно ли это?

Количество попыток ЭКО в целом не ограничено. По программе ОМС (то есть бесплатно) разрешено проводить 1 или 2 попытки ЭКО в год. Это требование связано с необходимостью восстановления женского организма после массивной гормональной перестройки, которую неизбежно придется пережить. Пара или пациентка, могут подавать заявку на проведение повторного ЭКО неограниченное количество раз в определенных рамках.

Помимо уже упомянутого количества попыток ЭКО в год, учитывается и еще несколько факторов:

1. Возраст. На момент подачи заявки на ЭКО женщине должно быть от 22 до 38 лет.
2. Гражданство. Пара должна быть гражданами РФ, имеющими полиса ОМС. Сейчас снято ограничение, постанавливающее участие в протоколе ЭКО только для супружеских пар. На данный момент любая гражданка России имеет право на оказание помощи с использованием ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий), и не имеет значение, состоит ли она в официальном браке или нет.
3. Не должно быть противопоказаний со стороны здоровья.

Понятно, что если была выполнена первая попытка ЭКО, то противопоказаний на тот момент не было выявлено. Но они могут появиться в результате самой процедуры ЭКО (кисты яичников больших размеров, синдром гиперстимуляции яичников и его осложнения) и просто в течение жизни (выявленный сахарный диабет, злокачественные опухоли и другое). При выявлении противопоказаний на настоящий момент следует определить, являются ли они абсолютными, относительными или же временными (например, вирусная инфекция или воспаление во влагалище на данный момент).

Если социальный статус и здоровье пар/пациентки удовлетворяют этим критериям, то следует воспользоваться возможностью получения повторной квоты на ЭКО.

Что нужно делать, чтобы увеличить шансы на беременность при ЭКО?

Если вам одобрили квоту на ЭКО, и вы снова вступаете в процесс борьбы за свое материнское счастье, то от вас также требуется ряд усилий. Минимальны срок, который требуется организму, чтобы «оздоровиться» - это три месяца. Разумеется, вы должны строго соблюдать рекомендации репродуктолога, являться в назначенное время и выполнять все предписания. Но есть и такие тонкости, которым пациентка может не придавать значения.

1. Соблюдать принципы рационального питания .

При неправильном распределении жиров, белков и углеводов может возникнуть гормональный дисбаланс, который труднее "выровнять" при помощи лечения. В первую очередь это качается фаст-фуда и потребления избытка жиров и соли. При этом питание будущей мамы должно быть достаточным и полноценным. Ни в коем случае не следует испытывать на себе различные диеты и препараты для похудания. Даже если у вас имеется избыток массы тела, то период проведения ЭКО - это не время для кардинальных перемен. В рацион питания обязательно должны быть крупы (кроме манной, которая является лишь источником калорий) и овощи/фрукты (лучше сезонные), как источник клетчатки. Особенно следует обратить внимание на зеленые овощи и салаты, это самый естественный источник фолиевой кислоты, которая заслуженно завоевала первое место среди витаминов нужных для беременности (как естественной, так и наступившей при помощи ЭКО). Также не следует игнорировать мясо и субпродукты (источник белка и железа) и морепродукты с морской капустой (источник йода). Молочные продукты также должны присутствовать в образе питания, хотя бы 2 – 3 раза в неделю (сюда не относятся «творожки» и сладкие йогурты, которые будут лишь источником сахара и крахмала).

2. Исключить алкоголь и курение.

Все знают, что "курить вредно", но мало кто задумывается, в чем собственно вред курения. В частности мы говорим о мощном спазме мелких сосудов, который происходит при вдыхании смеси смол и никотина. Если этот спазм затронет сосудики хориона, и они окажутся достаточно уязвимы, то риск неудачной подсадки значительно возрастает.

Алкоголь также вызывает перепады сосудистого тонуса, а также оказывает непосредственное токсическое действие на плод.

3. Исключить кофе и кофеинсодержащие напитки (кола, энергетики) .

В случае употребления кофеинсодержащих напитков и продуктов мы провоцируем кратковременный, но достаточно сильный спазм мелких сосудов, а также подъем артериального давления. Иногда пациентка не склонна к гипертонической болезни и не имеет лишнего веса, но давление поднимается неожиданно для нее самой. Перепады сосудистого тонуса никогда не проходят бесследно для только начавшей формироваться сосудистой сети хориона.

4. Исключить прием посторонних лекарственных средств, витаминов и добавок .

Гинеколог - репродуктолог должен быть в курсе всех ваших проблем со здоровьем и, соответственно, всех принимаемых лекарств. Если у вас гипотиреоз, аритмия или любое другое заболевание, которое требует ежедневного приема препаратов, то вы должны сказать об этом лечащему врачу еще на этапе планирования. В этом случае, есть временной резерв для того, чтобы сменить препарат на приемлемый для беременных и при этом не допустить обострения заболевания.

5. Длительные прогулки, умеренная физическая нагрузка (ходьба, дыхательные упражнения) на свежем воздухе.

6. Отказ от тепловых процедур. В этот период не рекомендуется прием ванн, особенно горячих и длительных, посещение бани и сауны.

7. Половой покой. Воздержание в половых отношениях рекомендуется за 4 дня до пункции фолликулов и 2 недели после подсадки эмбрионов.

8. Беречься от вирусных инфекций. Не контактируйте с явно простуженными людьми. Если заболел муж или другие родственники, проживающие на одной территории, то следует изолировать будущую мать на несколько дней. Носите маски, меняя их каждые 1.5-2 часа.

9. Нормализовать быт. Используйте как можно меньше химических средств для бытовых нужд. Понятно, что без стирального порошка или геля не обойтись. Но вот средства для мытья посуды, кафеля и других поверхностей вполне можно заменить пищевой содой. Помните, что используя любую бытовую химию, вы вдыхаете частицы порошка/спрея, и неизвестно, как это отразится на вашем здоровье. То же самое касается использования большое количества уходовых и укладочных средств.

Правила для партнера:

1. Исключить алкоголь и курение за несколько месяцев до ЭКО. Напоминаем, что минимальным сроков "оздоровления" считается 3 месяца, за это время сперма мужа полностью обновится и больше шансов на получение хорошего биоматериала.

2. Исключить половой акт за 4 дня до сдачи спермы (эта процедура проводится в один день с пункцией фолликулов у супруги).

3. Избегайте интенсивных физических нагрузок. При чрезмерной физической нагрузке происходит снижение уровня мужских половых гормонов. Снижение это временное, но как раз этот период следует ограничить занятия и силовые тренировки.

4. Носите правильное белье. Правильное мужское нижнее белье не перетягивает, не сдавливает половые органы и выполнено из натуральных тканей. Синтетические недышащие ткани создают эффект перегревания яичек и снижают качество спермы.

5. Партнеру также следует беречься от вирусных инфекций.

Еще раз хочется сказать о четкости выполнения рекомендаций. Не следует самостоятельно менять дозу препарата, а также время и место его введения. Все гормональные препараты - это очень тонкий инструмент и только в умелых руках он приносит пользу. Самовольной коррекцией можно добиться неудачи самого ЭКО и подорвать репродуктивное здоровье еще и на будущее.

Как мы видим, от образа жизни супругов или самой пациентки зависит не так уж мало, сейчас многие болезни признаны «болезнями образа жизни», то есть зависят от нас самих. Мы призываем следовать рекомендациям вашего лечащего врача и содействовать им со своей стороны. А сделать это можно, если соблюдать вышеприведенные рекомендации. Всегда советуйтесь с лечащим врачом по поводу планируемых событий, препаратов, побочных эффектов и, конечно, непосредственных жалоб со стороны собственного организма. Мы желаем вам успеха и надеемся, что наши статьи помогут вам сориентироваться в большом количестве информации, и внесут ясность в понимание вопроса. Следите за собой и будьте здоровы!

20/02/2017

На сегодняшний день процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) становится все более привычной для пар, которые по тем или иным причинам не могут стать родителями естественным образом. И если с мифами о том, что дети, зачатые при помощи ЭКО, имеют проблемы со здоровьем и отличаются от других малышей, в основном, понятно, то вера в то, что ЭКО - что-то вроде чуда, остается по-прежнему сильной.

Да, в каком-то смысле сама возможность стать родителями таким образом - уникальна и чудесна. Но результат зависит не только от врача-репродуктолога, но и от будущих родителей.

От чего зависит эффективность ЭКО

Существует несколько факторов, которые обязательно должны быть учтены при прогнозировании эффективности ЭКО. Среди них:

возраст будущей мамы (чем старше женщина, тем меньше % удачных ЭКО, но многое зависит от общего состояния здоровья женщины и ее образа жизни);
конкретная причина, с которой связывается бесплодие;
продолжительность попыток забеременеть самостоятельно;
наличие/отсутствие процедур ЭКО в прошлом, их результативность;
состояние слизистой оболочки матки на момент переноса эмбрионов и качество самих эмбрионов.

Эффективность программ ЭКО и, соответственно, средний процент, который используют для характеристики эффективности работы клиник по искусственному оплодотворению, зависит от формы бесплодия и медицинского диагноза. В среднем он колеблется в пределах 40%, хотя успех программы ЭКО в значительной степени зависит от профессионализма врачей, работающих в клинике.

Существуют ли дополнительные способы повысить шансы забеременеть в результате ЭКО-программы? Поскольку этот вопрос очень часто задается и врачам, и обсуждается между пациентками, мы попытаемся на него как можно более полно ответить. Известно несколько проверенных и доказанных способов повысить эффективность ЭКО-программ, которые могут рекомендовать специалисты клиник по искусственному оплодотворению.

Метод повышения эффективности ЭКО с помощью подсадки бластоцист

Эмбрионы, в зависимости от стадии развития, называют бластомерами и бластоцистами. Бластомеры – это трехдневные эмбрионы; бластоцисты – эмбрионы, которым исполнилось уже 5-6 дней.

Считается, что эффективность использования бластоцист, то есть 5-6 дневных эмбрионов выше. Частота успешной имплантации бластоцисты в стенку матки составляет около 50%, при этом для трехдневного эмбриона такой показатель составляет 25%. Также после подсадки бластоцист реже наступают замершие беременности, выкидыши и внематочные беременности.

Помимо этого следует учесть, что генетический скрининг бластомер провести невозможно, а бластоцисту уже можно проверить на генетические аномалии. И, в случае выявления таковых, можно не переносить такой эмбрион в матку, поскольку подобные нарушения приведут или к остановке развития или к серьезным аномалиям развития плода.

Правда, далеко не все клиники, специализирующиеся на искусственном оплодотворении, обладают такими возможностями и могут предложить своим пациенткам перенос бластоцист. Эта манипуляция требует определенного технологического оснащения, участия высококвалифицированных эмбриологов, а также высокой квалификации самого доктора-репродуктолога, который непосредственно осуществляет перенос.

Эмбрионы рекомендуют доращивать до состояния бластоцист в том случае, если изначально было получено пять и более яйцеклеток: всегда существует риск, что часть из них может не дожить до стадии бластоцист. В случае успешного получения бластоцист их обычно подсаживают в количестве не больше одной-двух с целью избежать многоплодной беременности.

Метод повышения эффективности ЭКО с помощью ICSI (ИКСИ)

Метод ICSI (Intra Cytoplasmic Sperm Injection, внедрение сперматозоида в цитоплазму ооцита) используется в ситуации, когда у мужчины снижены показатели оплодотворяющей способности спермы. Для проведения ICSI эмбриологи выделяют под микроскопом из подготовленной спермы лучшие – наиболее эффективные – сперматозоиды, соответствующие ряду параметров (по двигательной активности, размеру, форме и т.д.)

Оболочка ооцита (яйцеклетки) прокалывается специальной иглой, через которую внутрь (в цитоплазму) вводятся предварительно подготовленные сперматозоиды.

При использовании данной методики вероятность формирования эмбриона повышается примерно до 80%. В некоторых случаях (при репродуктивных проблемах со стороны мужчины) ICSI – единственный способ справиться с бесплодием пары.

Метод повышения эффективности ЭКО с помощью вспомогательного (лазерного) хэтчинга

На шестые-седьмые сутки развития эмбрион прикрепляется к стенке матки. Поскольку эмбрион обладает собственной оболочкой, для процесса прикрепления (имплантации) используются ферменты, способствующие ее расщеплению. Иногда случается, что этих ферментов вырабатывается недостаточно, или же оболочка эмбриона оказывается слишком плотной – соответственно, имплантация рискует сорваться.

Для того чтобы снизить риск срыва имплантации, применяется специальная (hatch – вылупляться, проклевываться): при помощи лазера в оболочке эмбриона делаются небольшие специальные «насечки», облегчающие его прикрепление к стенке матки. Лазерный хетчинг проводят непосредственно перед подсадкой эмбриона.

Краткое резюме

Итак, подитожим:передовые клиники экстракорпорального оплодотворения для повышения эффективности программ и наступления беременности используют следующие способы и методики:

выращивание эмбрионов до стадии бластоцист;
введение сперматозоида непосредственно в яйцеклетку (ICSI);
лазерный хетчинг;
замораживание эмбрионов;
медикаментозная поддержка для стимуляции овуляции и имплантации эмбрионов.

В совокупности перечисленные методики способны повысить вероятность наступления беременности с 35-40% до 75-80%.