Что значит удалить нерв в зубе. Как убить нерв в зубе? Средства, убивающие зубной нерв. Удаление пульпы

Больно ли удалять нерв из зуба? Процедура считается необходимой для полного исцеления при тяжелом кариесе, значительных повреждениях механического генеза.

Медицинские показания

Удаление нерва: что это такое? Зубной нерв - это нервно-сосудистый пучок со сложным строением. В стоматологии такая структура называется пульпой. Она находится внутри коронковой и корневой частей зуба. Отвечает за реагирование зуба на различные внешние воздействия (чувствительность на горячее, холодное, кислое). Пульпа играет роль своеобразного барьера для распространения инфекции и бактерий.

На начальных этапах кариес не затрагивает пульпу. Весь процесс локализован лишь в ткани дентина. Прогрессируя, патология распространяется на элементы пульпы. Возникает пульпит, при котором начинает болеть весь зуб. При этом необходимо удалять всю пульпу либо ампутировать только ее часть. Все зависит от состояния зуба, распространенности и тяжести недуга.

Следующая стадия недуга - периодонтит. При этом нервные структуры удаляются полностью. Показания к ампутации включают:

обширные размеры кариозной полости;
механическое травмирование зуба;
повреждение коронки;
сильная, продолжительная зубная болезненность.

Удаление нерва омертвляет зуб. Он лишается способности воспринимать раздражители, включая холодное, сладкое, кислое, соленое. Теряется кровоснабжение. Зубные элементы медленно минерализируются. Поэтому зуб становится хрупким, тусклым.

Болезненность процедуры

Больно ли удалять зубной нерв, а главное - целесообразно лишать зубные структуры важной внутренней составляющей? Во время развития кариозного процесса воспаление нерва провоцирует сильную болезненность, усиливающуюся по ночам. При этом пульпэктомия - единственный способ помочь пациенту. Извлечение пораженной пульпы позволяет избежать распространения инфекции за пределы корня. Это предупреждает появление опасных осложнений.

Намного реже встречается травматический пульпит передних зубов. Он требует неотложного извлечения пульпы. Иногда инфицирование зубов происходит ретроградным путем - через отверстия на верхушке корня. Весь воспалительный процесс проходит по стандартным принципам.

Редко пульпозное вещество повреждается конкрементами (камнями), что возникают в корневых каналах. Они сдавливают нежные нервные элементы, вызывая раздражение. Так возникает травма нерва с последующим воспалением. Это требует неотложного извлечения поврежденных структур. Поражение не затрагивает сам зуб. Внешне он остается здоровым.

Больно или нет удалять пульпу? Современные технологии и методики позволяют надежно обезболить поврежденные структуры. Это делает процедуру безболезненной, безопасной и малотравматичной. Действенность обезболивания зависит от профессиональности доктора, возможностей клиники и выбора анальгетика:

не все дантисты в совершенстве владеют техникой обезболивания;
не каждое стоматологическое учреждение имеет современное техническое обеспечение для проведения безболезненных процедур;
каждый препарат владеет разной силой обезболивания.

Бытует мнение, что депульпирование проходит болезненно. Это вынуждает пациента обращаться в дорогостоящие клиники для выполнения процедуры под общим наркозом (с полным отключением сознания). На самом деле ситуация выглядит совсем по-другому. Современные лекарства для местной анестезии обеспечивают прекрасный результат. При этом больной остается все время в сознании и легче переносит наркоз.

Удаление зубов во время глубокого сна может иметь много осложнений. Не всегда пациент сможет перенести общий наркоз. Есть перечень строгих показаний и противопоказаний к наркозу. Отступать от них бывает опасно для здоровья и жизни пациента. Поэтому к выбору метода и средства анальгезии следует подходить со всей серьезностью, грамотностью и ответственностью.

Как бы ни было больно удалять нерв, это нужно сделать. Как проводится лечение? Так как пульпа поражается по-разному, от этого зависит объем вмешательства. После стоматологического осмотра специалист решает вопрос о частичном удалении пульпозного вещества (ампутация) либо полном (экстирпация). Ампутация подразумевает срезание только коронки пульповой камеры. Корень вещества остается в зубе. Подобная методика используется нечасто, поскольку может провоцировать эпизоды рецидивов.

Чаще стоматологи прибегают к полному извлечению нерва из канальцевой системы. Цена процедуры зависит от количества и формы таких канальцев. Во время манипуляции каждый зубной канал расширяют, тщательно вычищают от остатков пульпы и надежно пломбируют. Халатное отношение к процедуре приведет к тяжелым последствиям:

травматическое поражение тканей в зоне верхушки корня зуба;
некачественное пломбирование каналов провоцирует сильную болезненность, припухание десны;
раздражение сильными анестетиками нежных структур корня;
некачественная очистка каналов провоцирует дальнейшее распространение инфекции с развитием гнойных периодонтальных абсцессов.

Удаление зубного нерва - многоэтапный процесс, включающий:

Рентгенологическое исследование зуба. Методика позволяет уточнить ситуацию в тяжелых, сомнительных ситуациях. Применяют внутриоральную контактную рентгенографию либо физиографию.
Обезболивание. Зачастую применяют местную анестезию путем введения лекарства в десну по ходу нервных веток. Анестетики позволяют надежно и надолго «заморозить» зуб. Этим достигается полная потеря его чувствительности на некоторое время. При определенных условиях либо пожеланиях больного проводят полное отключение сознания (общий наркоз). Такой способ болеутоления особенно востребован при лечении детей.
Изоляция рабочего поля. В частных клиниках дорогого формата успешно применяют коффердам. Это специальная пленка из латекса, позволяющая защитить и оградить больной зуб от попадания в него слюны во время процедуры. Приспособление создает более комфортные условия работы стоматолога. В более «экономных» учреждениях для изоляции поля успешно используют ватные, бинтовые турунды и шарики.
Обработка зубной ткани, воздушно-водяное охлаждение. Позволяют очистить зуб от инородных веществ, провести дезинфекцию и сушку зубных элементов.
Вскрытие пульповой камеры, формирование ровных отвесных стенок.
Извлечение нерва при помощи пульпэкстрактора. Этот одноразовый инструмент позволяет захватить нервно-сосудистый пучок, извлекая его из канала при повороте инструмента. Наличие широких, глубоких каналов подразумевает одновременное применение сразу нескольких инструментов.

Применение файлов

Чаще проводят без экстрактора. Это связано с высокой травматичностью инструмента. Многие специалисты утверждают, пульпоэкстрактор грубо извлекает нервы, провоцируя отрывы периодонта. Из-за этого развиваются многие осложнения вмешательства.

Для извлечения нерва используют универсальные файлы. Это специальные инструменты и приспособления, позволяющие найти и расширить все корневые каналы. Методика призвана аккуратно и контролируемо срезать только измененную пульпу. Корень зуба остается интактным. Специалист может легко контролировать весь процесс эктомии за счет рентгенологических снимков, специальных приборов и таблиц.

Удаление нерва - это только половина мероприятия. Для сохранения зуба на долгие годы важно выполнить некоторые действия:

Вычищенные каналы тщательно обрабатывают активными антисептиками. Это убережет зубные элементы от попадания остатков инфекции и пульпы.
Постоянное пломбирование канальцев зуба, контрольный снимок для подтверждения правильности выполнения процедуры.
Установка постоянной зубной пломбы во время следующего посещения врача.

Ошибки и их неблагоприятные последствия

Эктомия нерва - весьма скрупулезная и ответственная процедура. От нее зависит судьба мертвого зуба. Малейшая врачебная погрешность может закончиться плачевно и трагично для зуба. Причины ошибок разнообразные:

непрофессионализм доктора;
усталость;
устаревшее оборудование;
несправный инструментарий;
халатное выполнение процедуры.

Зачастую отмечают 2 основных осложнения вмешательства:

отлом инструмента во время работы в канале;
канальное кровотечение.

Неисправность и повреждение инструментария - классическая врачебная ошибка. Возникает из-за нарушения техники работы либо при использовании непригодных (сломанных либо бракованных) инструментов. Извлечь кусок прибора из зуба - непростая задача, требующая соответствующих навыков. В противном случае зуб придется удалить вместе с отломком аппарата.

Канальное кровотечение предвидеть и предупредить невозможно. Возникает оно во время отрыва пульпы на глубоком уровне при экстракции. Из-за этого большинство врачей постепенно отходят от пульмоэкстракции. Предпочтительней выбирать файлы, которые постепенно, дозировано срезают мягкие элементы, не провоцируя кровотечение.

Отдельно выделяют такое опасное осложнение манипуляции, как остаточный пульпит. Это рецидив недуга, возникающий после халатного лечения. Вызван он остаточными нервными тканями, что не были полностью удалены во время чистки.

Эти элементы разрушаются в зубе, вызывая сильнейшую болезненность. Сначала боль ноющая, но быстро переходит в острую форму. При этом наблюдаются признаки лихорадки. Инфекция стремительно распространяется в корень, вызывая периодонтит. Главная жалоба таких больных - невыносимая пульсирующая боль в «мертвом» зубе.

При появлении первых признаков такого осложнения рекомендуется обратиться к доктору. Только своевременное лечение способно спасти зуб. Инфицированный нерв - реальная угроза генерализации инфекции и потери многих зубов.

Удаление нерва изменяет сам зуб. Он становится тусклым, теряя блеск. Это вариант нормы, который не вредит самой зубной структуре. Пожелтение, почернение зуба указывают на развитие проблем. Они обычно связаны с плохой подготовкой к вмешательству либо недостаточной обработкой каналов и инструментов.

Коронка зуба изменяет свой окрас после использования некоторых веществ для пломбирования. Доказано, применение Эндометазона провоцирует пожелтение зуба в течение нескольких лет. Это указано и в аннотации к веществу. После применения Резоцина и формалиновой пасты зубы становятся розовыми. Такое средство применяют в бюджетных учреждениях для пломбирования молочных зубов у деток.

Мышьяк - это опасное вещество, которое успешно применяют для уничтожения поврежденных нервов. Подобный способ значительно ускоряет терапию, облегчает процедуру. Зуб лечат в два этапа:

Вскрывают и расширяют канал, закладывают в него мышьяк, ставят временную пломбу.
Через положенное время пломбу снимают, удаляют остатки мертвого нерва. Обрабатывают зуб антисептиками, устанавливают постоянную пломбу.

Методика имеет массу преимуществ. Во-первых, процедура короткая по длительности. Во-вторых, методика безопасна, не имеет противопоказаний. В-третьих, она практически безболезненная, поскольку большинство манипуляций выполняют уже с мертвыми нервными элементами.

Болезненность может наблюдаться при первом визите до установки мышьяка. Для их предупреждения перед вмешательством вводят местные анальгетики. Нередко применяют обезболивающие спреи либо гели.

Возможна ли эктомия нерва без анестезии? При непереносимости либо невосприятии любого рода анестетиков врачу приходится обрабатывать зуб «по живому». При этом может наблюдаться значительная боль, дискомфорт. Интенсивность напрямую будет зависеть от индивидуальной чувствительности больного. Но это только в случае, если нерв еще жив. После гибели нервных окончаний пациент может ощущать минимальный дискомфорт. И это только при обработке самого канала.

Современное лечение проходит безболезненно. Перед вмешательством исследуется состояние зубной ткани, чувствительность ее к боли и препаратам. Индивидуальная оценка, подбор метода и лекарств позволять успешно и безболезненно провести депульпирование.

Наши зубы кроме кости содержат также нервные окончания и кровеносные сосуды. Их называют пульпой. В некоторых стоматологических случаях требуется удаление нерва в зубе, то есть пульпы.

Зачем нужны нервы в зубе?

Нервы дают нашим зубам способность чувствовать такие раздражители внешней среды, как воздействие тепла и холода. Зуб без пульпы считается мертвым. Ведь, с удалением нерва он теряет кровоснабжение и минерализацию. Такой зуб способен потемнеть или разрушиться.

Показания к удалению

Рассмотрим, предпосылки к необходимости удаления пульпы.

К этой процедуре нужно отнестись очень внимательно. Ведь молочные зубки имеют корни, которые то появляются, то рассасываются. Поэтому во время лечения можно травмировать формирующийся постоянный моляр. Это является предпосылкой удалять пульпу не полностью. При этом используют препараты, способные уничтожить все микроорганизмы и сохранить молочный зубик, пока он не заменится на постоянный.

Удаление нерва в переднем зубе

Когда пульпу удаляют из переднего резца, очень важно предварительно обследовать полость рта пациента и тщательно подготовиться к процедуре. В начале процедуры, качественно очищают канал и обрабатывают его антисептиком. Далее с использованием анестезии проводят удаление пульпы, и ставится .

Удаление нерва при беременности

Для будущих мам любые процедуры по лечению зубов рекомендуется производить не ранее 27 недели беременности, ведь на более ранних сроках формирование плода еще не завершено, и вмешательство стоматолога может привести к негативным последствиям. Исключением являются случаи, когда наблюдается критическая ситуация и удалить пульпу нужно незамедлительно.

Перед процедурой удаления, врач интересуется, какие препараты ранее принимались пациенткой. Следует также сделать рентген, предварительно надев на будущую маму защитный фартук, закрывающий вредное излучение. Далее делается анестезия. На сегодняшний день лечение можно провести под местным наркозом, который не может проникнуть через плаценту, и не повредит плоду.

Удаление нерва в зубе мудрости

Процесс удаления пульпы в зубе мудрости занимает примерно 30 минут. Перед удалением пульпы нужно произвести обезболивание, если имеется воспаление пульпы. Сначала вводят анестетик и очищают канал, уничтожая бактерии. С целью узнать длину канала, снимают рентген или используют специальное приспособление. Часто в такой ситуации врач ставит сначала , а в следующее посещение устанавливается постоянная.

Лечение зуба с удалением нерва

Перед лечением зуба, осуществляют осмотр, делают рентген. До самого удаления пульпы, канал нужно тщательно очистить, а после запломбировать его.

Удалять пульпу при лечении показано в следующих случаях:

воспаление пульпы. Боль в этой ситуации часто повторяется, возникает спонтанно;
зуб разрушен кариесом, пульпа инфицирована;
некроз пульпы. Это явление возникает при травматизации или инфицировании. Его сложно заметить из-за отсутствия особых симптомов. Понять ситуацию можно с помощью рентгена.

Повреждение нерва во время удаления зуба

Если при удалении зуба повредился нерв, это может спровоцировать такие недостатки, как потеря чувствительности в языке, губе, подбородке или щеке. Восстановить нерв можно в течение нескольких дней, но процедура также может затянуться до нескольких месяцев, что зависит от того, насколько сильно он был поврежден.

Бывают в таком случае осложнения, когда нерв удается восстановить неполностью, что может спровоцировать постоянное нарушение чувствительности. Это наиболее опасное осложнение после лечения. Исправить его можно лечением витаминами В и С, а также уколами с дибазолом. Можно также использовать иглоукалывание и электрофорез.

Зуб после удаления нерва

После процедуры удаления пульпы, зуб нужно хорошо запломбировать. Часто, при этом, сначала ставят временную пломбу, и лишь потом заменяют ее постоянной. Когда зуб запломбирован плохо, его спустя некоторое время скорее всего придется лечить заново.

Моляр с удаленным нервом становится значительно ослабленным, поэтому иногда специалист рекомендует установить на него .

Есть ли боль после удаления?

Некоторые пациенты возвращаются в стоматологию после удаления нерва и сетуют на плохое лечение, так как, они испытывают болезненные ощущения, после того, как поставили пломбу.

Но боль в течение нескольких дней после процедуры удаления пульпы вполне нормальна. Ткани зуба претерпели вмешательство, поэтому ему нужно время, чтобы восстановиться. Боль может возникать, если нажимать на зуб во время жевания или смыкания челюсти. Ее можно заглушить обезболивающим.

Если же пациент после процедуры чувствует сильную боль, кроме зуба ноет десна, нужно обратиться к врачу. Нерв, скорее всего, был не полностью удален, либо были плохо очищены каналы.

Если зуб ноет после удаления нерва

Ноющая боль после удаления пульпы может являться обычной реакцией при прекращении воздействия анестезии или свидетельствовать о возможных осложнениях.

Кроме ноющей боли пациент может чувствовать боль во время прикусывания, у зуба повышается чувствительность. Возможна и внезапная боль, которая усиливается ночью, сопровождаясь болью головы, ухудшается общее самочувствие.

Ноющую боль можно заглушить обезболивающим. Можно также полоскать рот раствором с солью, содой и йодом.

Максимально ноющая боль после процедуры может продлиться 3 дня. Если боль не утихла по истечению данного времени, скорое всего имеет место быть воспаление. Что делать в таком случае? Важно сразу посетить врача! Иначе болевые ощущения будут только усиливаться, и возможны последующие осложнения.

Если зуб пульсирует после удаления нерва

Пульсирующая боль после удаления пульпы свидетельствует о том, что нерв, скорее всего, поврежден либо был удален не полностью. Когда зуб интенсивно пульсирует, боль острая и наблюдается его сверхчувствительность, нерв, скорее всего, поврежден.

Также может развиться воспаление, вызванное удалением нерва не полностью. Могут болеть и соседние моляры, отдавать в шею, виски и уши. Посетить стоматолога в этом случае необходимо.

Потемнение зуба после удаления нерва

Случаются ситуации, когда зуб потемнел и потускнел после удаления пульпы. Для предотвращения этого явления используют отбеливающий гель, которым заполняют зубную полость.

До отбеливания снимают пломбу и хорошо очищают каналы. Отбеливающий гель помещают в отверстие, и ставят временную пломбу. Иногда процедуру нужно повторить, но делать это можно не больше 4 раз. После обретения зубом белизны, его реставрируют.

Противопоказаниями для отбеливания после удаления нерва являются: детский возраст, беременность и лактация, наличие аллергии на специальные препараты, сверхчувствительность зубов.

Как раньше удаляли нерв?

Несколькими десятилетиями ранее процесс по удалению нерва был достаточно болезненным. Врачи могли удалять зубной нерв, но как это сделать без боли они не знали.

Вначале процедуры нерв открывался, и его обрабатывали мышьяком. При этом врач не имел представления, какой нерв поврежден и сколько их в зубе вообще. Сверху на несколько дней устанавливали временную пломбу. Далее ее вынимали, вырывали нерв, проводили дезинфекцию антисептиком и ставили постоянную.

Это процесс был очень длительным, и требовал много терпения со стороны пациента.

Использование мышьяка

Для многих людей важно знать, больно ли удалять нерв. Производить данную процедуру, используя мышьяк, достаточно болезненно и длительно. Но на сегодняшний день его используют редко, только если другим методом удаление нерва невозможно.

Осуществляется процедура в 2 этапа:

Чистка полости рта, установка мышьяка. Мышьяк - сильное лекарство, способное умертвить все ткани, поэтому ставят его не больше, чем на 2 дня.
Удаление погибшей пульпы, очистка каналов, закрытие их пломбой или коронкой.

Временная пломба при этом ставится с целью защитить каналы от повторного заражения, и чтобы в полость не попали кусочки пищи.

Метод с использованием мышьяка небезопасен. Продержав лекарство чуть больше времени, зуб можно потерять.

Возможность врачебных ошибок и их последствия

Процедура удаления пульпы - очень ответственная задача. Ведь от ее проведения зависит дальнейшая жизнь мертвого моляра.

В случае непрофессионализма или усталости врачей, использования некачественных инструментов и старого оборудования могут возникнуть ошибки, ведущие к негативным последствиям.

Наиболее часты случаи двух осложнений во время удаления пульпы:

инструмент ломается в канале;
возникновение из канала обильного кровотечения.

Поломка инструмента - это, конечно следствие его непригодности (брака) или ошибка врача, который излишне крутил пульпоэкстрактор в канале.

А вот ситуацию, когда из канала идет кровь не всегда просто предвидеть. Вытаскивая пульпу с помощью пульпоэкстрактора, можно оторвать ее слишком глубоко. Многие специалисты, во избежание такой ситуации не используют пульпоэкстрактор, а удаляют нерв, отрезая мягкую ткань порциями и промывая канал антисептиком.

Решить проблему кровотечения достаточно просто, а извлечь из канала кусок инструмента - гораздо более сложная процедура, произвести которую может только опытный врач с использованием необходимого оборудования. Если пренебречь данной процедурой и оставить кусок пульпоэкстрактора в канале, моляр рано или поздно придется удалить.

На заметку: Если зуб продолжает болеть после удаления пульпы, скорее всего, имеет место быть еще одна врачебная ошибка, по которой нерв не был удален полностью.

У стоматологов имеется даже такой вид диагноза, как остаточный пульпит. Который происходит в результате вторичного воспаления в остатке нерва. Такой моляр может ныть на начальном этапе, затем боль становится очень острой, когда инфекция поражает ткани вокруг корня и возникает такое заболевание, как периодонтит.

Если у пациента обнаружен остаточный пульпит, срочно нужно провести повторное лечение, так как, инфекция в канале может поспособствовать потере моляра или еще более сложным негативным последствиям.

Возможное почернение или пожелтение зуба - также процесс далеко неестественный. Если пациенту качественно оказали услугу по удалению пульпы, зуб не чернеет, он может только потерять свой естественный блеск. В такой ситуации полость, скорее всего, некачественно подготовили, или плохо обработали канал, оставив инфекцию или остатки пульпы.

Также, измениться цвет зуба способен в случае применения неправильного материала пломбирования, следующего за удалением нерва. Например, применение неквалифицированным врачом эндометазона для пломбирования, способно привести к тому, что зуб пожелтеет (в инструкции к данному материалу этот аспект прописан).

Резорцин-формалиновая паста, при ее применении для пломбирования, также способна стать причиной изменения цвета зубов. Розовый цвет и все его оттенки реагируют на данный материал и легко могут проявиться на зубе. Несмотря на это, некоторые специалисты используют данный материал, особенно когда нерв удаляется из молочного зуба.

Возможные осложнения

Как долго будет продолжаться боль после удаления пульпы, зависит от причин: допущенной ошибки врача, особенностей организма пациента. Рассмотрим основные из них:

аллергическая реакция пациента на материал пломбы;
боли в результате поломки инструмента при лечении;
развитие абсцесса вследствие оставленной полости;
материал выведен за верхушку корня.

Сколько стоит процедура?

Цена на удаление нерва зависит от 2 факторов:

Какой метод используется при удалении.
Из каких процессов состоит операция.

Само лечение пульпита стоит на сегодняшний день примерно 4000 рублей. А цена на обработку каналов составляет в среднем 2500 рублей.

Видео по теме

У представителей старшего поколения удаление зубного нерва ассоциируется с применением мышьяка, сильнейшей болью и самыми неприятными ощущениями. Сегодня стоматология сделала огромный шаг в развитии. Процедура проводится безболезненно, с минимальным дискомфортом для пациентов, при грамотно проведенном лечении работоспособность зубной единицы полностью восстанавливается.

Что такое зубной нерв?

Внутри зуба располагается область из нервных окончаний и кровеносных сосудов. Она называется пульпой. Благодаря чувствительности этой ткани, зуб ощущает холодное, горячее. Пульпа является препятствием для размножения бактерий. После удаления нерва зуб становится «мертвым». Из-за отсутствия кровоснабжения он не может реагировать на раздражение, процессы минерализации останавливаются. Однако, при правильном депульпировании, качественном пломбировании каналов зуб без пульпы способен послужить пациенту долгие годы.

Показания и противопоказания к удалению зубного нерва

Современные стоматологи рассматривают депульпацию как крайнюю меру и стремятся использовать консервативные методы лечения. Но в некоторых ситуациях нельзя обойтись без удаления нерва и чистки каналов. Показания к процедуре:

распространение кариозного поражения до пульпы и развитие пульпита;
периодонтит;
большая кариозная полость;
механическое повреждение зуба.

Существуют также ортопедические показания к проведению манипуляции:
наличие нескольких кариозных полостей.

Окончательное решение о частичном или полном удалении пульпы принимает врач.

Противопоказания к удалению нерва – стоматит, острые инфекции, открытая форма туберкулеза, вирусный гепатит. Однако и при этих заболеваниях редко удается вылечить пораженный зуб без вскрытия пульпы, поэтому противопоказания относительны.

Процедура удаления нерва зуба

Врачебные манипуляции начинаются после подтверждения диагноза поражения зубного нерва. Для диагностики используются визуальный осмотр, рентгеновское обследование. Сегодня процедура выполняется за одно посещение стоматолога. Этапы депульпирования:
удаление пульпы с применением специальных инструментов;
пломбирование зубных каналов. Грамотное пломбирование имеет очень большое значение для снижения риска развития осложнений. В некоторых ситуациях устанавливается временная пломба после удаления нерва. Через день-два, при отсутствии боли, выполняется постоянное пломбирование.

Для проверки качества работы стоматолога практикуется контрольный рентгеновский снимок. На нем должно быть видно, что патологические изменения в тканях, окружающих корень, отсутствуют.

Часто после проведения процедуры депульпации зуб еще несколько дней болит при надкусывании. В большинстве случаев это нормальная реакция, но в причинах боли должен разобраться лечащий врач. Для снижения болевого синдрома обычно назначаются противовоспалительные средства.

Удаление нерва зуба мудрости

Зуб мудрости получил свое название из-за позднего прорезывания. У некоторых людей «восьмерки» не прорезываются вообще, и это не является патологией. По строению зубы мудрости не отличаются от остальных. Их особенность состоит в сложном расположении. Добраться до них при помощи стоматологических инструментов непросто, поэтому чаще всего их не лечат, а удаляют, но решение об этом принимает врач в каждом конкретном случае.

В зубе мудрости, как и в любом другом, могут возникнуть кариес, пульпит, периодонтит. Если стоматолог считает необходимым лечить третий моляр, удаление нерва проводится по обычной схеме. Для определения длины каналов делают рентгеновские снимки и используют специальные инструменты.

Одним людям зубы мудрости не доставляют хлопот на протяжении всей жизни, у других проблемы начинаются еще на этапе прорезывания. В силах каждого человека свести к минимуму тяжесть заболеваний зубов мудрости, обращаясь к врачу при любых проблемах.

Удаление нервов в сети клиник «Зуб.ру»

Возможно, об описанной стоматологической услуге читать неприятно. Но удалять зубные нервы в нашей клинике не страшно и не больно! Наши специалисты уделяют максимум внимания психологическому и физическому комфорту пациентов, используя прогрессивные методики, современную аппаратуру и эффективные обезболивающие средства.

Мы проводим качественное, современное лечение зубов. Запишитесь на консультацию, чтобы избавиться от стоматологических проблем!

Одна из самых страшных и пугающих пациентов процедур - это удаление нерва из зуба. Опасно, больно и дорого - вот какие ассоциации вызывает у большинства пациентов нашей стоматологии диагноз Пульпит. До того, как медицина в целом и стоматология в частности сделали большой скачок вперед, пульпит действительно был очень болезненным и страшным заболеванием.

Но сегодня, когда медикаменты, анестетики, материалы, оборудование, квалификация врачей и их опыт изменились в лучшую сторону, удаление нерва стало обыденной процедурой, доведенной до автоматизма. При этом пациент не чувствует острой боли и нетерпимого дискомфорта.

Доктора клиники Эстетик Арт объясняют своим пациентам, когда требуется удаление зубного нерва, как проходит процедура удаления, больно ли это и каких последствий ждать после процедуры.

Когда требуется удаление зубного нерва

Удаление нерва - это процедура, после которой зуб лишается чувствительности. Он перестает реагировать на любые раздражители, в том числе кислое, сладкое, соленое, горькое, холодное и горячее.

Удаление нерва из зуба лишает его кровоснабжения, а значит и возможности получать все необходимые элементы, процессы минерализации значительно замедляются, и в некоторых случаях, все зависит от особенности организма, может наблюдаться изменение его внешнего вида: эмаль потускнеет, сам зуб станет более хрупким.

Однако в некоторых случаях депульпирование является единственно возможным методом лечения зуба.

Удаление нерва из зуба стоматологи Эстетик Арт рекомендуют в следующих случаях:

При сильном травмировании зуба , когда эмаль сколота так, что затронут нерв.
Если диагностирован пульпит . Воспаление нерва может начаться в результате запущенного кариеса.
При подготовке к протезированию . Депульпирование зуба может быть необходимым при установке ортопедических конструкций, по заключению доктора-ортопеда.

В клинике Эстетик Арт удаление нерва из зуба проводится и взрослым, и детям. Мы используем безопасные и эффективные анестетики, которые сделают процедуру безопасной и безболезненной.

Процедура удаления

Есть несколько методов удаления нерва, все зависит от конкретного случая. Когда врач принимает решение, как проводить удаление нерва из зуба, во внимание он принимает несколько факторов:

Состояние конкретного зуба: вид заболевания, степень разрушения зуба, показания к депульпированию и причины;
Общее состояние здоровья пациента, включая возраст, наличие хронических заболеваний;
Техническое оснащение клиники, имеющиеся инструменты;
Арсенал медикаментов.

В клинике Эстетик Арт отдают предпочтение наиболее быстрому и менее болезненному и безопасному методу депульпирования без применения мышьяка, оперативное удаление нерва под местной анестезией. Такое лечение проходит в один-два приема в зависимости от сложности конкретного случая.

Этапы:

Рентгеновский снимок. Это обязательный этап удаления нерва из зуба, когда подозревают или диагностируют пульпит. Это позволяет врачу поставить верный диагноз и избежать различных осложнений и неприятностей во время процедуры удаления нерва;
Анестезия. Когда лечат пульпит, используют местную анестезию. При этом пациент совсем не будет чувствовать боли, и лишь догадываться о том, что делает врач
Подготовка рабочей зоны. Пока не подействует анестезия, врач не может приступить к процедуре лечения, но уже активно готовится к ней. Для этого зуб, который будет препарирован, максимально изолируется от здоровой ротовой полости. Для этого могут быть использованы ватно-марлевые тампоны с обязательным применением слюноотсосов, или наложен коффердам;
Вскрытие пульповой камеры , удаление пораженных кариесом тканей, обеспечение удобного доступа к корневым каналам. В этот момент врач использует специальное оборудование, которое помогает быстро и эффективно удалить все пораженные участки зуба;
Удаление нерва из зуба . Сложность и длительность процедуры зависит от того, какой зуб требует лечения, а также индивидуальных особенностей организма, строения и расположения корневых каналов;
Когда нервы удалены, врач расширяет каналы, в случае необходимости удаляет пораженные участки и ткани, а затем промывает активными антисептиками . Это необходимо для того, чтобы лечение было эффективным и не было рецидивов;
Пломбирование каналов - один из самых сложных и ответственных этапов работ. Именно от качества выполненной работы зависит, сколько зуб еще прослужит. Все каналы заполняются пломбировочным материалом до самого основания, не допускается образование пустот. Для тщательного контроля врач делает итоговый или промежуточные рентгеновские снимки;
После пломбировки каналов устанавливается пломба на коронковую часть зуба. Тип и вид пломбы зависит от каждого конкретного случая.

Процедура удаления нерва может быть изменена по показаниям врача. Лечение пульпита у детей часто растягивается на несколько посещений, так как маленьким пациентам очень сложно усидеть в кресле врача 1,5-2 часа подряд.

Больно ли удалять нерв из зуба?

Раньше, когда в качестве обезболивающего использовали новокаин и лидокаин, а нерв удаляли методом закладки под временную пломбу дозы мышьяка, это было настоящим мучением.

Сегодня специалисты клиники Эстетик Арт предлагают современные методы анестезии, которые сводят на нет все неприятные ощущения от лечения пульпита.

Мы предлагаем своим клиентам следующие типы местной анестезии:

Аппликационную анестезию . Гелем обрабатывается участок слизистой, куда будет сделана инъекция. Это необходимо, чтобы не осталось неприятных болезненных ощущений от самого укола. При лечении сложных зубов таких мест может быть несколько;

Инъекционную анестезию . В этом случае лекарственный препарат вводится непосредственно рядом с зубом с помощью шприца. Зуб обкалывается с нескольких сторон, чтобы добиться максимально эффективного обезболивания.

Инъекционная анестезия бывает нескольких видов. Для каждого пациента наш врач подбирает свой тип обезболивающего, тщательно рассчитывая дозу и компоненты препарата. Даже одному и тому же пациенту в разные дни приема может быть назначена разная анестезия.

После удаления нерва

После удаления нерва из зуба и пломбировки каналов некоторое время может сохраняться болезненность зуба. Это нормальное явление, которого не стоит опасаться. Наши врачи после лечения пульпита всегда рекомендуют эффективные обезболивающие средства, которые можно купить в любой аптеке.

Человеческий зуб - это не только одна лишь кость, он имеет очень сложное строение. Возле корней зуба находится очень важный орган, называемый пульпа, который представляет собой сплетение кровеносных сосудов и нервных окончаний. Обычно именно этот орган пациенты чаще всего называют нервом, в тех случаях, когда врачу задают вопрос, как удаляют нерв из зуба , речь идет именно об удалении пульпы.

Для чего нужна пульпа

Благодаря пульпе зубы человека обладают способностью реагировать на внешние раздражители, такие как холод или тепло, если же пульпу удалить, то прекращается минерализация и кровоснабжение зуба, зуб быстрее разрушается, становится менее стойким к внешним воздействиям, часто темнеет. Подобный зуб часто называют «мертвым».

Когда необходимо удалять нерв

Когда кариозный процесс только начинает развиваться, он не затрагивает пульпу зуба, разрушая лишь ткани дентина. Однако когда вовремя не производится соответствующее лечение, то поражается и пульпа. Воспаление пульпы называют пульпит, и в соответствии с состоянием зуба, врач принимает решение, стоит ли удалять пульпу полностью, либо ограничиться ампутацией лишь ее части. Если же пульпит переходит в следующую стадию - периодонтит, то пульпа удаляется полностью. Показанием к ампутации пульпы также служат слишком обширные кариозные полости, механическое повреждение зуба с разрушением коронки, а также сильные и продолжительные боли.

Удаление нерва зуба мышьяком

Одним из старейших способов как удаляют нерв из зуба является применение мышьяка. Способ этот достаточно болезненный и к тому же требующих нескольких визитов к стоматологу. Сначала с помощью обычной бормашины расширяли корневой канал, обнажали пульпу и клали на нее мышьяк, затем зуб на два дня закрывали временной пломбой. За это время под воздействием мышьяка нерв погибал, причем процесс сопровождался очень сильной болью, которую в некоторых случаях не могли облегчить даже сильные анальгетики. Затем врач снимал временную пломбу, удалял погибший нерв. Чистил корневые каналы, причем и этот процесс нередко сопровождался болью из-за того, что пульпа не всегда полностью погибала.

Недостатком такого метода в первую очередь являлась его небезопасность, ведь мышьяк - очень сильный яд, и использовать его нужно было с крайней осторожностью. Если оставить препарат в зубной полости дольше чем на два дня, то ткани разрушаются и можно было полностью лишиться зуба. На сегодняшний день метод удаления нерва с помощью мышьяка практически не используется, так как появились другие, менее болезненные и менее опасные способы, как удаляют нерв из зуба.

Современные способы удаления нерва зуба

В наше время нерв удаляют за одно посещение стоматолога, это стало возможным, благодаря современным действенным методам анестезии. После того, как врач проведет обезболивание, он может обеспечить доступ к пульпе и удалить пораженный дентин, не доставляя пациенту никаких болевых ощущений. Пульпа извлекается с помощью специальных инструментов и весь процесс занимает примерно около получаса.

В современных стоматологических кабинетах весь процесс контролируется специальной аппаратурой, позволяющей с высокой точностью определять, что пульпа удалены полностью и каналы прочищены. Однако в большинстве случаев врачи стараются подстраховаться и ставят пациенту временную пломбу, чтобы полностью убедиться в том, что депульпирование прошло успешно. При повторном визите, в случае отсутствия у пациента болей, каналы тщательно пломбируются и устанавливается постоянная пломба. Если все же - врач проводит полную диганостику.

Помимо полного депульпирования иногда производится процедура частичного удаления нерва. Подобные манипуляции проводят лишь в тех случаях, когда воспалительный процесс поразил лишь коронковую часть пульпы. Этот метод, как удаляют нерв из зуба заключается в следующем: зуб вскрывается, удаляются все пораженные ткани, затем отсекается коронковая часть пульпы, а корневая сохраняется. Подобный метод рекомендован в случаях лечения кариеса коренных зубов в подростковом и детском возрасте, так как в этот период очень важно сохранить хотя бы корневую часть пульпы, чтобы обеспечить ее участие в формировании корней. Зуб, который подвергался подобной операции, остается живым и не так быстро разрушается.

По каким причинам может болеть зуб после удаления нерва?

Иногда пациенты обращаются в стоматологическую клинику с жалобой на то, что у них появились боли в депульпированном зубе. Врач должен различать, являются ли ощущения временной реакцией на удаление нерва, или же боль развивается в результате некачественного лечения.

Временная боль, возникающая после удаления нерва - явление нормальное, это естественная реакция организма на вмешательство в структуру зуба. Наиболее часто она возникает, когда пациент принимает горячую пищу или крепко смыкает челюсти. Для облегчения боли, возникающей после того, как удаляют нерв из зуба, врачи рекомендуют использовать анальгетики. Через пару дней все неприятные ощущения проходят сами собой.

Если же лечение было некачественным, и нерв удален не полностью, то возникают не только болевые ощущения, но также развивается воспалительный процесс. Причиной интенсивных болезненных ощущений могут также стать плохо прочищенные зубные каналы, иногда боль возникает как следствие аллергии на пломбировочный материал. Во всех случаях, если после того как удаляют нерв из зуба, возникают интенсивные болевые ощущения, рекомендуется незамедлительно обратится к врачу. В противном случае может развиться сильное воспаление, которое потребует серьезного хирургического вмешательства.

Удаление нерва в зубе

Зубной нерв, или как его называют стоматологи - пульпа, представляет собой соединительную ткань, в которой расположенного большое количество кровеносных и лимфатических узлов, а также нервных окончаний. Пульпа выполняет роль своеобразного барьера: препятствует проникновению болезнетворных микроорганизмов в ткани периодонта. Кроме того, пульпа питает зубные ткани и обеспечивает сопротивляемость к воздействию негативных внешних факторов. Удаление нерва в зубе делает зуб «мертвым», он намного быстрее разрушается, и в большинстве случаев, меняет цвет, темнеет и становится более тусклым.

Показания к депульпированию зуба

Показанием к удалению зубного нерва может служить глубокий кариес, когда воспалительный процесс затрагивает не только дентин, но и мягкие ткани, пульпит, то есть воспаление пульпы, а также другие повреждения нерва.

При повреждении пульпы пациент испытывает сильные пульсирующие боли в области больного зуба, которые обычно усиливаются в ночное время. Повышается чувствительность зубов, появляется сильная реакция на горячую или холодную пищу, боли могут отдаваться в шею, ухо, височную зону.

Проведение процедуры депульпирования

Не так давно практически все клиники использовали достаточно травматичную и болезненную методику, когда удаление нерва в зубе происходило с помощью мышьяка. Сначала зуб очищался от зубных отложений, затем врач расширял корневой канал, обнажал нерв и закладывал препарат мышьяка, который предназначался для умерщвления пульпы. Зуб закрывался временной пломбой, а через два дня пациент должен был повторно посещать стоматолога, и в этот визит врач удалял погибший нерв, пломбировал каналы и ставил постоянную пломбу на зуб.

Подобная процедура доставляла человеку множество болезненных ощущений. Сильные боли были и при первичном визите к врачу, и в те два дня, когда погибал нерв. К тому же, не всегда пульпа погибала полностью, и в этом случае, пациенту приходилось терпеть сильную боль и во время второго визита к врачу.

Такое удаление нередко сопровождалось различными осложнениями, не всегда удавалось полностью удалить нерв, а также оставались пустоты в нетщательно запломбированном канале.

Современные методы анестезии позволяют проводить у депульпирование без предварительного умерщвления нерва. Это снижает травматичность процедуры, так как живые ткани зуба остаются неповрежденными. Удаление нерва в зубе происходит за один визит, а качество удаления нерва и очистки каналов контролируется с помощью специального оборудования. Такая технология позволяет сразу поставить пациенту постоянную пломбу, однако нередко врачи сначала закладывают в полость зуба лекарство, чтобы окончательно убрать все воспалительные процесс, и лишь потом пломбируют каналы и ставят постоянную пломбу.

Осложнения после депульпирования

Осложнения после удаления нерва могут быть связаны как с анатомическими особенностями пульпы и строения каналов у пациента, так и с некачественно проведенной процедурой. Если каналы сильно искривлены, то доступ к пульпе затруднен, и потому иногда удаление происходит не полностью, либо остаются полости в каналах.

Однако современные методы стоматологии риски подобных осложнений снизили до минимума. Перед тем, как проводится удаление нерва в зубе, делается рентген, стоматолог видит форму каналов, и может подготовить инструменты, которые обеспечат наиболее качественное проведение всех манипуляций.

Также следует отличать естественную боль после вмешательства, которая может продолжаться в течение нескольких дней, постепенно затихая, и боль, вызванную воспалительным процессом из-за осложнения.