Причина частых простудных. Чем опасен повышенный иммунитет. Окружающая среда может вызвать частые простуды

Просквозило, замерзли ноги, плохо оделись, сильно утеплились, кругом сплошные микробы, слабые бронхи, слабые ушки... Да мало ли других причин! Для человека, часто болеющего простудами, как бы он ни берегся, всегда и везде найдется причина для очередного ОРЗ, бронхита, отита, гайморита, ринита, фарингита, ларингита. И так бесконечно из месяца в месяц, из года в год, и, как оказывается, абсолютному большинству таких несчастных не помогают ни закаливание (а как закаливаться, если все время в состоянии простуды?), ни различные полоскания, ни питье особых сборов трав, ни различные меры по повышению иммунитета. Это не пустое заявление. Я сам в свое время, когда был достаточно серьезно болен и имел множество различных жалоб и диагнозов, постоянно находился в состоянии простуды около двух лет. Кроме того, у меня немало пациентов, и особенно детей, которые болели различными простудными заболеваниями по 10-20 раз в год и убедились в неэффективности или малой и лишь временной эффективности предлагаемых обычно профилактических мер на себе. Есть и другая группа несчастных - они болеют простудой не обязательно часто, но долго или очень долго выкарабкиваются из нее, все покашливают и сморкаются, потеют и никак не наберутся сил.
Общепринятое представление о низком иммунитете или о слабых слизистых как о причине проблемы в таких случаях ошибочно. Подтверждением тому - множество моих пациентов, детей и взрослых, избавившихся от частых простуд различного характера.

Многолетняя практика интегрального системного подхода позволила мне установить, что основной причиной частых простуд является аллергичность, то есть не пониженный иммунитет, а повышенная реактивность организма, и в первую очередь лимфоидной ткани дыхательных путей. Могу сказать даже более категорично - без аллергичности хронических или частых ринитов, гайморитов, фарингитов, бронхитов, отитов просто не бывает. Причем следует иметь в виду, что аллергичность не обязательно должна проявляться крапивницей, непереносимостью какого-либо продукта или еще каким-то явным внешним образом. Хронический отек лимфоидного аппарата слизистой с нарушением в ней кровотока, лимфотока, обмена веществ, легким присоединением инфекции и есть один из вариантов явной аллергичности наряду с классической крапивницей.

Тем не менее такое принципиально важное утверждение является лишь первым шагом на пути к эффективному лечению больных с данной проблемой. Естественно, встает вопрос: а что же у каждого конкретного человека является причиной аллергичности? Те, кто имеет какую-либо явную аллергию, наивно говорят, что причиной аллергичности у них является либо пыльца растений, либо холод, либо шоколад, либо яйца, либо клубника, либо стиральный порошок... Однако все это никогда не является причиной аллергичности - это лишь провоцирующие факторы, а причина - в нарушении функции определенных органов, призванных обеспечивать адекватную реакцию на различные аллергены. Те, у кого такие органы плохо функционируют (а не обязательно явно больны), как раз и страдают повышенной аллергичностью. Слишком частая беспомощность врачей в случаях частых простуд и объясняется тем, что в таких случаях идет борьба либо за повышение иммунитета, либо за укрепление "слабых" слизистых оболочек, а органы-виновники остаются за пределами внимания. Во-первых, это происходит потому, что человек не рассматривается как единая система, в которой слизистые и иммунная система не существуют отдельно от всех остальных органов и тканей, а во-вторых, потому что изменения в органах, даже тогда, когда задумываются и о них, оцениваются с позиции: больны они или не больны, в то время, как они могут быть и не больны, и не здоровы, то есть изменения в них могут иметь характер дисфункции.

Системный подход, естественно, подразумевает, что, несмотря на приоритетный вклад аллергичности в частые простуды, определенная роль принадлежит и другим нарушениям в организме, отрицательно влияющим на обмен веществ, кровообращение, дезинтоксикацию, регуляцию.

Так что же является причиной самой аллергичности? Дело в том, что, несмотря на типологические нарушения в организме у всех таких людей, все же причина всегда не только сложна, но и индивидуальна. Вот здесь и вступает в силу один из основополагающих методологических принципов медицины: лечению должна предшествовать индивидуальная диагностика при непосредственном контакте с больным. Именно в таком случае могут быть установлены как основное звено, так и все сопутствующие или усугубляющие моменты у данного пациента.

Хочу отметить, что я мог бы достаточно подробно описать здесь ключевые типологические причины аллергичности и частых простуд, однако, для популярной публикации это было бы слишком сложным описанием, а кроме того, это является моим ноу-хау. В медицине ноу-хау существует не только и не столько как коммерческая категория, а как способ избежать дискредитации метода или подхода неправильным либо недобросовестным их использованием. Оценивать эффективность метода или подхода можно только в том случае, когда их применяет автор.

Несмотря на вышесказанное, я, тем не менее, дам в этой главе рекомендации по борьбе с разными частыми простудами. Не сомневаюсь, что при тщательном их выполнении очень многие добьются замечательных результатов, хотя максимальная эффективность возможна лишь после непосредственной работы с больным.

Итак, первое, что необходимо соблюдать: ограничение явных аллергенов. Здесь имеется в виду не только то, что вызывает у вас явную аллергию, но и то, что повышает общий аллергический фон у всех людей: шоколад, цитрусовые, белый сахар, много рыбы, много яиц, много белого куриного мяса, клубника, много меда.

Далее, чередуйте по дням прием перед сном либо 1 чайной ложки касторового масла, либо 1 -2 таблеток аллохола, либо 2-3 таблеток активированного угля (детям, соответственно, 1 кофейная ложка масла, 1 таблетка аллохола, 1 -2 таблетки активированного угля).

Ежедневно после обеда или ужина прикладывайте теплую грелку на область печени на 10-20 минут (область правой реберной дуги).

Ежедневно 1 -2 раза делайте массаж затылка и шеи руками или мягкой массажной щеткой, а также массаж верха поясницы (выше талии) руками или любым массажером, или полотенцем. Вечером на верх поясницы прикладывайте теплую грелку на 10-20 минут.

1 -2 раза в неделю делайте теплую ванну с чабрецом. Для ванны можно использовать отвар (с пригоршни травы) или эфирное масло чабреца (3-5 капель), либо можно просто ополаскиваться после мытья отваром чабреца из кувшина. Детям на ванну следует брать 2-5 капель масла в зависимости от возраста.

Регулярно проводите специальный точечный массаж - акупрессуру. К сожалению, заочно дать индивидуальные для каждого точки я не могу, поэтому применяйте рекомендации по акупрессуре, данные, например, в брошюрах по, Сиацу (Шиатсу). Конечно, эффект будет меньшим, но на то они и заочные рекомендации. Здесь два принципа: массировать точки следует до боли от 20 секунд до 1,5 минут и чем чаще, тем лучше, то есть можно до двух раз ежедневно. Однако неплохой эффект будет и в том случае, если вы будете проводить акупрессуру хотя бы 3-4 раза в неделю. С маленькими детьми акупрессура может получаться с трудом, но все равно следует делать так, как получается. Естественно, маленьким не следует массировать точки слишком сильно.

Регулярно практикуйте выполнение специальных упражнений из хатха-йоги - асан. В первую очередь делайте позы березки, стойки на голове, собаки, змеи, кузнечика. Здесь также два принципа: частота - чем чаще, тем лучше, но неплохо хотя бы 3-4 раза в неделю; и второй принцип - ненасильственность, то есть выполняйте асаны так, чтобы не было никаких неприятных или болевых ощущений. Пусть даже первое время вы будете выполнять асаны коряво и совсем недолго или даже просто имитировать их. Для маленьких детей желательно превратить занятия в игру и, поскольку вряд ли они смогут делать все правильно, хотя бы имитируйте асаны.

Наконец, регулярно практикуйте контрастные процедуры (душ, обливания, обтирания). Здесь важнейшие принципы - ненасильственность и "чем чаще, тем лучше", хотя достаточно от двух до четырех раз в неделю. Не совершайте подвигов, не обязательно обливаться долго, много раз и очень холодной водой. Можно сделать два-три контрастных обливания прохладной или даже слегка прохладной и горячей водой. Суть здесь не в закаливании в том смысле, как его обычно понимают, а в тренировке тех сложных механизмов, которые, помимо прочего, участвуют и в формировании адекватных реакций на воздействие аллергенов.

Итак, вы получили четкую, простую и безвредную программу работы над вашей проблемой. Конечно, после непосредственной диагностики эта программа была бы более точной индивидуально и несколько более обширной (некоторые рекомендации я не могу давать без непосредственной диагностики). Однако и указанного будет достаточно, чтобы многим из вас удалось кардинально решить свою проблему, поскольку данные рекомендации, какими бы они ни казались простыми и далекими от дыхательных путей, тем не менее затрагивают ключевые, причинные механизмы формирования частых простуд.

Добавлю, что параллельно полезными могут быть гомеопатическое лечение, любая физкультура, регулярное употребление общеукрепляющих травяных чаев.

Все сказанное выше о частых простудах в полной мере относится и к частым и хроническим отитам, бронхитам, гайморитам, фарингитам. Острый отит или гайморит, бронхит может быть и лишь однажды в жизни, в результате, например, сильного переохлаждения, ослабления организма, частые же и хронические - только в результате аллергичности. Даже так называемый обструктивный бронхит, по сути, является действительно лишь "так называемым". Реальных грубых органических обструктивных изменений слизистой бронхов при этом на самом деле нет. При бронхоскопии можно видеть неравномерность просвета бронхов, очаги воспаления, атрофии, гипертрофии, однако это, опять-таки, - следствие аллергического отека, гипертрофии лимфоидной ткани, которой пронизана слизистая, и лишь вторичных очаговых воспалительных и атрофических изменений. Вторичных, потому что в отечной ткани не могут нормально протекать кровоток, лимфоток, обменные процессы, регенерация. Так же, как от частых простуд с началом системной терапии практически всегда быстро не остается следа, относительно быстро уходят и признаки обструктивного бронхита, прекращаются отиты, гаймориты, причем и в случаях многолетнего бронхита. Исключения составляют лишь случаи при гайморите, когда раньше производились оперативные вмешательства, а также случаи бронхитов, сопровождающиеся очагами фиброза (склерозирования) после перенесенного в прошлом очень грубого острого бронхита. Любое бывшее травматическое операционное повреждение какого-либо органа затрудняет в последующем работу с ним, а бывший грубый воспалительный процесс, часто оставляя фиброзные очаги, создает хроническое очаговое затруднение крово- и лимфотоку, обмену веществ, отхождению естественного секрета, регенерации, что создает очаг питательной среды для вторичного присоединения инфекции (инфекция не является причиной разбираемых болезней, как это принято считать, микроорганизмы просто с удовольствием размножаются в застойной ткани). В указанных случаях лечение также оказывается эффективным, но занимает часто гораздо больше времени. Иногда даже не удается добиться абсолютного эффекта из-за плохого рассасывания фиброзной ткани.

Вообще же, как правило, мои пациенты с частыми простудами, особенно дети, которые раньше болели по десять-двадцать раз в году, либо даже практически всегда находящиеся в состоянии простуды, уже в ближайший год простужаются всего 1-2-3 раза и болеют легко и не как раньше, по две-три недели, а по два-четыре дня. Невероятно, но это реальность, в то время как современная медицина практически бессильна в таких случаях. Когда я беру в руки статьи светил в области борьбы с частыми простудными заболеваниями, статьи, написанные высоконаучным "штилем", в которых анализируются сотни показателей иммунного статуса у таких больных и в конце следует глубокомысленное заключение, что, по-видимому, нам еще никак не удается найти последние один-два показателя, чтобы разобраться во всем, но вот появятся сверхновые приборы и тесты, мы найдем эти показатели и с легкостью решим все проблемы, - мне становится страшно за современную медицину.

Однако завершим разговор о лечении, и мне хочется сделать последнее важное замечание. Наберитесь терпения! Несмотря на то, что у большинства моих подобных пациентов хорошие результаты появляются, как я говорил, достаточно быстро, при заочном лечении, с учетом его не совсем индивидуального характера, может потребоваться несколько больше времени. Будьте пунктуальны и терпеливы, и ваши простуды будут протекать все легче и легче и приходить все реже и реже.

В норме взрослый человек не должен болеть простудой чаще двух раз в год в момент сезонной эпидемии ОРВИ. Если же кашель, насморк, боль в горле, высыпания на губах, температура и прочие симптомы простуды возникают по шесть раз в течение года, то такой взрослый человек считается часто болеющим. В чем причины частых простуд у взрослых? Это мы и попытаемся выяснить.

Далеко не все люди имеют хороший иммунитет. Жители городов чаще всего страдают от гриппозных заболеваний. Согласно статистике, горожанин в среднем болеет простудой до четырех раз за год. Практически через месяц в осенне-зимний период, и связано это с несколькими причинами.

Почему случаются очень частые простуды у взрослого? Прежде всего, это из-за большого скопления людей: транспорт, магазины, особенно аптеки, где помещения не проветриваются, а заболевшие ОРВИ люди стоят в очереди за лекарствами вместе с пока еще здоровыми. Человек с ослабленным иммунитетом – а таких в городах большинство – постоянно находится в зоне риска, поэтому часто болеет простудой и вынужден принимать лекарственные средства.

Что такое иммунитет

Иммунитет – это биологический барьер, который не дает проникать в организм самым разным чужеродным вредным агентам, существующим в окружающей среде.

Существуют и другие клетки, белки крови, иммуноглобулины, которые нейтрализуют различные химически активные молекулы.

Когда все-таки чужеродный агент попадет внутрь какой-либо клетки организма, то в ответ тело человека начинает сопротивляться, вырабатывая специфический клеточный белок интерферон, чтобы покончить с угрозой. В этот момент у человека повышается температура. Это дополнительная защита, ведь многие вирусы и бактерии не способны выдержать даже небольшого повышения температуры той среды, в которую они попадают.

Есть у организма и внешний защитный барьер, так называемый неспецифический иммунитет. Это наша первичная защита – полезные бактерии на коже, слизистых и в кишечнике, которые убивают и не дают размножаться болезнетворным организмам. Специфические вещества, ферменты – словно «химическое оружие», которое стоит на страже здоровья человека.

Однако эти защитные силы организма сегодня у многих людей «работают» недостаточно хорошо, и тому есть свои причины. Частые простуды на губах у взрослых, простуды и другие заболевания - это все из-за ослабленного иммунитета.

Почему организм ослабляет свои защитные функции

Иммунитет может снижаться за счет многих факторов, таких как неблагоприятная экологическая обстановка, неправильный образ жизни, врожденные или приобретенные хронические заболевания, неправильное питание, вредные привычки – алкоголь и курение, гиподинамия, стрессы.

Неблагополучная экологическая обстановка

Выхлопные газы автомобилей содержат до 200 вредных, а то и смертельно опасных для здоровья человека веществ. Сегодня крупные города страдают от переизбытка автомобильного транспорта. Зачастую далеко не во всех автомобилях установлены новые, качественные двигатели. О катализаторах и нейтрализаторах автомобильных выбросов многие водители даже не думают. Качество топлива на обычных автозаправках оставляет желать лучшего.

Если добавить сюда еще и выбросы промышленных предприятий, то городской воздух превращается в «коктейль», которым попросту уже трудно становится дышать.

Загрязненный воздух раздражает слизистые оболочки дыхательных путей, так сказать, «подготавливая почву» для болезнетворных бактерий и вирусов. Поскольку во многом снижается первый защитный барьер организма человека – неспецифический иммунитет.

Поэтому часто проявляются такие заболевания, как ринит, высыпания на губах, кашель, которые не сопровождаются температурой, но длиться могут месяцами.

Не менее серьезным экологическим фактором является электромагнитное загрязнение. Электроника – компьютеры, смартфоны, мониторы-телевизоры, микроволновые печи - что нас постоянно окружает, и без которой современный человек уже не представляет себе жизни, отрицательно воздействует на его организм. Естественно, снижается иммунитет.

Неправильный образ жизни

К неблагоприятной экологической ситуации, что царит в городах, нужно добавить неправильный образ жизни – вредные привычки.

Например, курение во многом усугубляет ситуацию, ведь табачный дым содержит более 4 тысяч вредных веществ, а не только никотин. Это смертельно опасные яды, например, мышьяк, цианистый водород, полоний-210. Все эти химические реагенты проникают в организм человека, отравляют его годами, «отвлекая» иммунные силы организма на борьбу с этими веществами в первую очередь. Иммунный ответ на вторжение внешних чужеродных агентов получается слабым. Это и может стать причиной частого покашливания у взрослого без признаков простуды.

Гиподинамия

Долгое сидение за компьютером на рабочем месте и дома сказывается не только на осанке и ослаблении зрения. Главным образом страдает иммунитет. Ведь человеческий организм рассчитан на постоянное движение. Когда мышцы находятся в постоянной расслабленности, они начинают попросту атрофироваться. Идет застой крови, лимфы, органы перестают хорошо работать, а сердце испытывает, напротив, более сильную нагрузку. Особенно страдают при этом органы дыхания. Объем легких сокращается, бронхи становятся «дряблыми». Поэтому незначительное переохлаждение может вызвать заболевание. А если прибавить сюда неблагоприятную экологическую среду и курение - то результат очевиден.

Неправильное питание

Горожанин всегда куда-то спешит, поэтому питаться правильно, полноценно ему просто некогда. В ход идут дешевая и нездоровая продукция пищевой индустрии быстрого питания. А это зачастую жареная пища, которую запивают обычно сладкими напитками, заедают шоколадными батончиками и т. д.

Эти жирные, рафинированные продукты наносят вред организму. Они не содержат необходимых витаминов, микроэлементов. Баланс белков жиров и углеводов нарушен. Такие продукты плохо усваиваются организмом. Он тратит слишком много сил для их переваривания и борьбы с последствиями такого питания. Соответственно, люди, употребляющие такую пищу, особенно в больших количествах, страдают хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Все это ослабляет организм настолько, что иммунная защита просто не справляется.

Стрессы, усталость

Не секрет, что жизнь ныне непростая, постоянный стресс сопровождает современного человека повсюду. Он и может стать причиной частых простуд у взрослых. Невозможность расслабиться, успокоиться, хроническое недосыпание, усталость, измотанность – силы организма тратятся чрезмерно.

Человеку же порой нужно просто элементарно хорошо высыпаться, полноценно отдыхать, чтобы не травмировать свое здоровье и поднять иммунитет.

Исследования ученых показали, что положительно мыслящая личность меньше болеет простудными заболеваниями.

Как укрепить иммунитет и перестать болеть простудой?

В ситуации, когда человек часто болеет простудными заболеваниями, необходим комплексный подход. Мощный иммунитет складывается из многих составляющих, поэтому необходимо не просто временно применять иммуномодуляторы, а серьезно изменить свой образ жизни.

Режим дня

Причины частых простуд у взрослых кроются в неправильно построенном распорядке дня. Необходимо выработать определенный режим, чтобы хорошо отдыхать, вовремя принимать пищу. Когда человек живет «по расписанию», в определенном ритме, ему легче переносить стресс. Мало того, он исключает многие стрессовые ситуации, никуда не опаздывает, не спешит, не перегружается работой. Такой образ жизни формирует благоприятное позитивное мышление.

Правильное питание

Причины частых простуд у взрослых также кроются во вредной пище. Здоровое питание предполагает наличие в рационе сбалансированного сочетания белков, жиров и углеводов. Пища должна быть богата минералами и витаминами разных групп - А, В, С, D, Е, РР.

Необходимо употреблять естественные продукты, исключить из рациона полуфабрикаты и не покупать фастфуд. Если вы приобретаете продукты в супермаркете, нужно внимательно читать, что написано на упаковке, присутствуют ли искусственные компоненты – консерванты, красители, усилители вкуса, эмульгаторы. Не употреблять это в пищу.

Только при таких условиях иммунная система работает полноценно, а значит с простудными заболеваниями ваш организм будет хорошо справляться.

Витамин А присутствует в овощах и фруктах яркого желтого, оранжевого, красного цветов – морковь, тыква, абрикосы, помидоры, болгарский перец. Этим витамином богаты и продукты животного происхождения – печень, куриные яйца, сливочное масло.

Витамины группы В содержатся в орехах, семенах, отрубях и муке грубого помола, яйцах, печени, мясе, молочной продукции.

Витамин С можно получить из отвара шиповника, клюквы, квашеной капусты, цитрусовых.

Витамин Е в изобилии встречается в нерафинированном растительном масле, проростках пшеницы и овса.

Закаливание и гимнастика

Если у взрослых частые простуды, что делать? Нужно заняться закаливанием и гимнастикой.

Закаливающие процедуры лучше начинать со специальной подготовки. Сначала по утрам обливать чуть теплой водой стопы ног и растирать их махровым полотенцем. Затем, спустя несколько недель, переходить к обливанию голеней и стоп, и так постепенно двигаться вверх. В конце концов – начать обливаться целиком прохладной водой комнатной температуры.

Гимнастический комплекс следует подобрать согласно возрасту и физическим данным. Особенно хорошо подойдет для ослабленного организма хатха-йога или различные комплексы китайской гимнастики с плавными движениями и постепенно нарастающей нагрузкой.

Для тех, кто часто страдает простудой, очень важны дыхательные упражнения, которые помогают натренировать легкие, бронхи. Например, гимнастический комплекс Стрельниковой или пранаяма йоги.

На пользу пойдет ежедневная пробежка, регулярное посещение бассейна, катка, лыжные и велосипедные прогулки на свежем воздухе.

Один раз в неделю необходимо выезжать за город, чтобы подышать чистым воздухом, очистить легкие.

Иммуномодуляторы

Каждые три месяца следует принимать иммуномодуляторы, изготовленные из растительного сырья. Это различные препараты из алоэ, женьшеня (для гипертоников лучше не применять), эхинацеи, мумие.

Можно прибегнуть к народной медицине, готовить чаи, настои из полезных трав, делать вкусные и насыщенные витаминные смеси из меда с орехами, лимона, клюквы, сухофруктов.

Употреблять в пищу лук и чеснок.

Лечение частой простуды у взрослых медикаментами должно проходить исключительно под присмотром врача. Только он сможет установить диагноз и прописать именно те препараты, которые нужны.

Рецепт от кашля

Потребуется одна большая луковица, которую нужно мелко порезать. Затем деревянной ложкой или пестиком немного раздавить нарезанный лук, чтобы появился сок. Залить получившуюся кашицу медом и настаивать сутки. Употреблять по чайной ложке 3-5 раз в день между приемами пищи.

Лечение частой простуды на губах у взрослых

Для того чтобы высыпания на губах прошли быстрее, нужно приготовить отвар из ромашки, мяты или чистотела.

Столовую ложку сухой травы заливают стаканом кипятка, настаивают в течение часа в закрытой посуде. Затем аккуратно смоченным в настое ватным тампоном делают примочку каждые 2 часа.

Чай из ромашки при этом хорошо употреблять и внутрь.

Простуда — это сборное название большой группы острых респираторных инфекций, проявляющихся катаральным воспалением слизистых покровов верхних дыхательных путей и весьма разнообразной симптоматикой. Если у человека достаточно крепкое здоровье и хороший иммунитет, заболевает он крайне редко. А организм с ослабленным иммунитетом является постоянным очагом заражения инфицированными микробами.

В статье рассмотрим, как возникает простуда, какие первые признаки и симптомы, а также какое лечение для взрослых наиболее эффективно.

Что такое простуда?

Простуда — это вирусное инфекционное заболевание, которое поражает верхние дыхательные пути. Сразу же отметим, что термин является разговорным, тогда как под ним скрываются инфекционные заболевания – ОРВИ (), редко – .

Заражение происходит воздушно-капельным или контактно-бытовым путями, поэтому, желательно находиться рядом с инфицированным в медицинской маске и каждодневно дезинфицировать все поверхности в помещении.

По данным ВОЗ простудными заболеваниями переболевает взрослый человек трижды за год, школьник – около 4х раз в год, а дошкольник – до 6 раз ежегодно

Пять процентов подхвативших вирусную инфекцию заболевают простудой, и только 75 процентов ощущают ее симптомы. Один и тот же возбудитель может вызвать у кого-то лишь легкую головную боль, а у кого-то - сильнейший насморк и кашель.

Причины

Простуда относится к высоко заразным инфекциям, легко распространяется между людьми посредством даже минимального количества возбудителей, попадающих на покровные оболочки дыхательного тракта. Такая контагиозность объясняется тропностью (сродством) вирусного агента к тканям человеческого тела.

Среди наиболее частых возбудителей простуды являются вирусы – риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), реовирусы, энтеровирусы (), вирусы гриппа и парагриппа.

Для заражения простудным заболеванием, или ОРВИ, необходимо выполнения двух основных правил:

ослабленный иммунитет
попадание внутрь инфекции.

Ослабление иммунитета может возникать не только при переохлаждениях, но и в других ситуациях:

Сильный стресс. Нервное потрясение и переживания снижают способности организма к защите, поэтому они могут привести к серьезному заболеванию.
Постоянное переутомление. Недосыпание, чрезмерные нагрузки во время работы также снижают сопротивляемость.
Нарушения работы ЖКТ. Правильное регулярное питание не только помогает контролировать вес, но и способствует защите от простудных заболеваний.

Источник инфекции: чаще — это больной с симптомами простуды, иногда носитель вируса (аденовирус и др.) или бактерии (пневмококк, гемофильная палочка, ). Максимальная заразность в первые дни болезни, однако, заразный период может начинаться за 1-2 дня до появления симптомов и длится 1,5-2, а иногда и более недель (например, аденовирусная инфекция).

По типу заражения:

Вирусная инфекция передаётся только от человека к человеку. То есть, перед заболеванием должен был быть контакт с больным человеком.
Бактериальная инфекция может передаваться не только от человека к человеку. Бактерии есть везде вокруг нас. Иногда даже в остром респираторном заболевании виноваты те бактерии, которые до сих пор мирно жили внутри организма. Но иммунитет ослабел в результате переохлаждения, и обычная бактерия вызвала болезнь.

Инкубационный период простуды (от попадания инфекции на слизистую и до появления первых признаков) составляет около 2 суток.

Первые признаки

Простуда редко начинается внезапно с высокой температуры тела и слабости, «сбивающей с ног». Обычно начинается внезапно с болей в горле, за которыми следуют другие признаки:

Водянистые выделения из носа
Чихание
Повышенная утомляемость и слабость
Кашель – сухой или мокрый

Недомогание нарастает постепенно, показатели температуры увеличиваются в течение первых суток с момента появления симптомов простуды. Может отмечаться боль в мышцах и суставах.

Симптомы простуды у взрослых

Итак, общий список симптомов для любого вида простуды таков:

Общая слабость, недомогание;
Ломота в мышцах и суставах;
Першение и боль в горле, покраснение горла;
Кашель;
Боль в глазах, слезоточивость;
Головные боли;
Повышенная температура тела до 38,5°С;
Повышенная потливость, озноб;
Отсутствие аппетита;
Бессонница;
Увеличение лимфатических узлов.

Во время простуды нарушается работа желез, отвечающих за отделение защитной слизи, которая хранится в нескольких полостях черепа. Когда иммунная система начинает бороться с вирусами, образуется много «отходов» - токсинов, которые нужно вымывать из организма. В результате количество слизистых выделений увеличивается в несколько раз, но железы не могут их нормально регулировать, поэтому жидкость застаивается в носовых пазухах.

Именно поэтому простуде свойственны одновременно сильный насморк, с помощью которого организм стремится избавиться от инфекции.

В таблице, мы более детально рассмотрим, каждый из симптомов.

	Симптомы
Температура	Температура при простуде – один из основных признаков заболевания. В зависимости от величины цифр, принято выделять: субфебрильные значения (37,1-38,0°С), фебрильные (38,1-39,0°С), пиретические (39,1-40,0°С) и гиперпиретические (выше 40,0°С). Температурная реакция зависит от работы иммунной системы человека. В одном случае она может практически не подниматься, а в другом – резко «подскочить» уже в первые часы болезни.
Интоксикация	Симптом, обусловленный воздействием на органы и ткани токсинов возбудителей или собственных веществ, выработанных в целях борьбы с инфекцией. Проявляется интоксикация в виде: миалгии (болях в мышцах), головокружении, слабости, тошноты, нарушении сна.
Кашель	Кашель редко становится первым признаком простуды. Чаще всего он начинается спустя некоторое время после появления насморка, боли в горле и повышения температуры тела.
Боль в горле	Болезненные ощущения могут различаться по интенсивности – от терпимых до очень сильных, мешающих глотать пищу и говорить. Пациентов беспокоит также першение в горле, покашливание.
Насморк	Заложенность носа является не только первым, но и едва ли не главным признаком простудного заболевания, по которому его можно отличить, например, от . В первые сутки прогрессирования болезни отделяемый секрет прозрачный и жидкий. Выделения обильные, довольно часто вызывают чихание, а также зуд в носу с покраснением глаз. Если появляются такие симптомы, как: Боли справа и слева от носа, в области переносицы; Гнусавый голос; Заложенность носа не проходит даже после приёма препаратов. Значит, обычный насморк перешел в серьезное осложнение – гайморит, и т.д. в этом случае, необходимо назначать антибиотики.
Головная боль	Она может быть постоянной, усиливаться при повышении температуры. Мучительная головная боль свойственна обострению и является одним из типичных симптомов.

На вторые-третьи сутки — симптомы начинают ослабевать, и больной начинает чувствовать себя лучше. На третий день больной простудой начинает идти на поправку. Для полного выздоровления от момента заболевания — проходит 5-7 дней, в зависимости от степени, состояния иммунной системы и подхода к лечению недуга.

Итак, обобщив все вышесказанное, поводом для обращения к врачу при простуде должны послужить:

ранний детский возраст пациента (до 3х лет, особенно грудные детки);
некупируемая температура свыше 38° более 3х дней;
нестерпимая головная боль, пульсирующая локальная головная боль;
появление сыпи на туловище и конечностях;
появление бактериального компонента выделений (желтоватый и зеленоватый цвет слизи из носа, мокроты, сильные боли в горле), лающий кашель;
появление выраженной слабости и боли в грудной клетке при кашле;
пожилые пациенты старше 65 лет;
лица с хроническими бактериальными очагами ( , гайморит и другие);
люди с сопутствующими заболеваниями (онко-, гематологические больные, печеночная, почечная патология).

Осложнения

Простуда относится к заболеваниям, полное выздоровление при которых наступает в подавляющем большинстве случаев, но осложнения все же случаются. Наиболее частое – затянувшаяся простуда, под этим подразумевается наличие симптомов по истечении двух недель.

Возможные осложнения простуды у взрослых:

Появление сильных болей в одном или обоих ушах, ухудшение слуха, повышение температуры указывает на . Симптомы означают, что инфекция из носовой полости перешла в полость уха.
Воспаление придаточных пазух носа ( , синусит, фронтит) – ещё одно осложнение простуды. Человек при этом испытывает выраженную заложенность носа, насморк долго не проходит, а лишь ухудшается. Голос становится гнусавым, появляются боли в месте локализации болезни (в области лба и переносицы, с левой либо правой стороны носа).
Для как последствия простуды характерен обостряющийся в ночное время кашель. Сначала он может быть сухим и грубым, затем он увлажняется и начинается образование мокроты. При бронхите, в отличие от и , проявляются грубые, свистящие и жужжащие сухие хрипы, жесткое дыхание, а также крупнопузырчатые влажные хрипы.
К осложнениям простуды относят воспаление лимфатических узлов – лимфаденит. Чаще поражаются лимфоузлы на шее.

Диагностика

При наличии или только подозрении на развитие простуды следует не откладывая надолго обратиться за консультацией к таким врачам как терапевт. Врач обычно диагностирует простуду, основанную на описании симптомов и результатов во время физического обследования.

Лабораторные исследования, как правило, не проводятся, если нет опасений относительно другого состояния здоровья, как бактериальное заболевание или потенциальные осложнения.

Лечение простуды в домашних условиях

Фактически здоровый организм сам способен справиться с болезнью, поэтому все, что должен делать пациент – помогать своему телу справиться с недугом. Необходимо обеспечить постельный режим, исключив серьезные физические нагрузки.

Есть несколько правил, которые не стоит нарушать при лечении простуды:

Постельный и полупостельным режим . Это необходимо для аккумулирования организмом сил для борьбы с инфекцией, а также для недопущения присоединения к человеку вторичной инфекции. Также это является профилактическим мероприятием по нераспространению болезнетворной микрофлоры в местах частого пребывания больного;
Если выход на работу неизбежен, то следует остерегаться повышенных физических нагрузок, так как это может негативно сказаться на деятельности сердца и сосудов;
Обильное теплое питье – зеленый или черный чай, травяные отвары – способствует выведению токсинов из организма;
Рациональное питание с увеличением количества витаминов, отказом от алкоголя, острых, жирных, жареных блюд. Вариант приготовления пищи также важен – чтобы не травмировать воспалённое горло, лучше выбирать бульоны, мягкую пищу умеренной температуры, которая не станет раздражать слизистую оболочку;
Нельзя сбивать температуру, если она не достигла 38 градусов . Хотя ее повышение связано с ознобом и другими неприятными ощущениями, именно с ее помощью организм борется с бактериями и вирусами. При ознобе организм вырабатывает интерферон – это белок, эффективно противостоящий инфекции. Чем выше температуры, тем его больше, и тем быстрее организм справится с недугом;
В случае сильной заложенности носа и кашле важно во время ночного отдыха расположить голову повыше, то есть спать в положении полусидя. При таком положении тела слизь из носа и кашель досаждают гораздо меньше.

Лекарственные препараты для лечения

На аптечных полках представлены антивирусные препараты, назначаемые при простуде:

Амизон;
Анаферон;
Арбидол;
Ингавирин;
Инфлюцид;
Кагоцел;
Озельтамивир;
Римантадин;
Тамифлю.

Постоянно следим за температурой при простуде, если она не поднимается выше 38 и самочувствие при этом нормальное — жаропонижающие препараты не принимать, жар уничтожает вирусы и микробы. Прибегать к жаропонижающим лекарствам для лечения простуды нужно лишь в тех случаях, когда температура выше 38°С

Распространенными и эффективными средствами для понижения температуры являются растворимые препараты на основе парацетамола:

Колдрекс;
Терафлю;
Фервекс;
Фармацитрон.

Назол – удобен спрей, применяется 2-3 р/сутки;
Назол Адванс – удобство в виде спрея, содержит эфирные масла, применяется 2 р/день;
Називин – удобные формы для взрослых, младенцев;
Тизин – капли, содержат эфирные масла, эффективен при вязком носовом отделяемом.
Лазолван спрей назальный (разжижает слизь носа).
Пиносол (масляный раствор) капли и спрей.

Особенность приема сосудосуживающих капель в нос: курс не должен превышать 5-7 дней , иначе препараты перестанут действовать, а слизистая носа атрофируется.

Антигистаминные препараты — препараты, используемые при лечении аллергии. Они обладают выраженным противовоспалительным эффектом, следовательно снимают признаки воспаления: отек слизистых, заложенность носа. Препараты нового поколения, такие как семпрекс, (кларитин), зиртек, фенистил сонливости не вызывают.

Кашель. При сильном сухом кашле применяют: «Коделак», «Синекод». Для разжижения мокроты – «Аскорил», «АЦЦ» (АСС). Для вывода из дыхательных путей мокроты – сироп подорожника, «Туссин».

Антибиотики применяют только при появлении бактериальных осложнений , в отношении вирусов они абсолютно бесполезны. Следовательно, во время простуды их не назначают.

Дело в том, что антибиотики угнетают иммунную систему, уничтожают полезную микрофлору кишечника, поэтому лишь специалист может решить, превышает ли ожидаемая польза от применения антибиотиков наносимый ими вред.

Промывание носа при простуде

Изотонический (солевой) раствор. Дозировка должна составлять 0.5-1 чайная ложка на 200 мл кипяченой воды. Соль препятствует росту и размножению болезнетворных микроорганизмов, разжижает мокроту и способствует ее отведению.
Содовый или йодно-содовый раствор. Готовится в аналогичной концентрации. Сода создает в полости носа щелочную среду, неблагоприятную для роста колоний патогенных микроорганизмов.

Полоскание горла

Для полоскания горла при простуде в домашних условиях можно использовать:

Солевые, содовые растворы;
Грудные сборы, заготовленные самостоятельно или приобретенные в аптеке;
Настойку прополиса;
Поласкайте горло перекисью водорода. Ее нужно разбавить, взяв 2 чайные ложки в 50 мл теплой воды. В день нужно использовать средство 3-5 раз, пока не почувствуете, что стало легче.

Народные средства

Народные средства от простуды практически всегда входят в схему лечения респираторных заболеваний, благодаря своим полезным свойствам.

При первых симптомах для лечения полезно приготовить морковный сок и размешать в нем кашицу 3-5 зубков чеснока. Принимать лекарство по полстакана 3-4 раза в день за час до еды в течение пяти дней.
Ванночки для ног . Если заболевание сопровождается без температуры, то в воду можно добавить горчицу. Для этого добавьте одну столовую ложку сухого порошка на 7 литров. Опустите ноги в воду и держите до тех пор, пока вода не начнет остывать. После этого хорошо вытрите их и оденьте на ноги шерстяные носки.
Смешать 30 г облепихового масла , 20 г сока свежей календулы, 15 г растопленного масла какао, 10 г меда, 5 г прополиса. При насморке смочить в этом составе ватку и ввести ее в нос на 20 минут.
Залить 1 чайную ложку сухих измельченных корней одуванчика 1 стаканом кипятка, настаивать в закрытой посуде на кипящей водяной бане в течение получаса, охладить, процедить. Принимать так же, как и настой при простуде.
Ягода калина в состоянии оказать уникальное лечебное действие. Для получения положительного эффекта из продукта можно делать отвар, используя для этого ложку ягод на стакан воды. Пить полученный морс желательно в теплом виде и с медом.
При насморке закапывать по 3-5 капель алоэ в каждую ноздрю 4–5 раз в день, откинув назад голову и массируя после закапывания крылья носа.
Снять боль в горле и избавиться от кашля помогут цветы липы. Липовый чай: на кружку воды две чайные ложки липового цвета.

Как защититься от простуды?

Простудное заболевание – результат временного снижения иммунитета и контакта с инфекцией. Соответственно профилактика направлена на предупреждение этих факторов риска.

Что вы можете сделать, чтобы избежать простуды?

Избегайте людных мест, где риск заражения намного выше.
Если это возможно, держаться подальше от людей с простудой.
Не прикасайтесь к носу или глазам после того, как вы побывали в физическом контакте с человеком, который болеет.
Тщательно мойте руки, особенно во время насморка.
Хорошо проветривайте свою комнату.

Если вовремя не начать лечение простуды, то есть риск получить осложнения, которые со временем могут перейти в хронические заболевания. Поэтому берегите себя, при первых симптомах начинайте помогать своему организму и в целом следите за своим здоровьем круглый год.

Почему мы часто болеем простудой, и каковы ее причины? Этот вопрос не дает покоя множеству людей, с завидной регулярностью испытывающих всю прелесть ее незабываемых симптомов. И для начала следует раз и навсегда определиться, что же это за болезнь - простуда? Оказывается, это собирательное понятие, которое объединяет сразу несколько вирусных заболеваний. Все они имеют две общие черты. Во-первых, все виды простуды имеют вирусное происхождение. Во-вторых, толчком к ее развитию нередко становится переохлаждение.

Под простудой, как правило, подразумевается одно или сразу несколько вирусных заболеваний, среди которых грипп и острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ или ОРЗ). Простудой на лице называют проявления вируса простого герпеса 1 типа.

Добавим, что ОРВИ может проявляться самыми различными воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей и носоглотки, в том числе воспалением миндалин (тонзиллитом), глотки (фарингитом), голосовых связок (ларингитом), слизистой носа (ринитом), бронхов (бронхитом).

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в раздел сайта Книга после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Кстати, не всегда кашель - традиционный симптом вирусного бронхита - имеет отношение к простуде. Рефлекторное сокращение мышц дыхательных путей может быть вызвано аллергией и ее тяжелым последствием - бронхиальной астмой . Кроме того, кашель сопровождает тяжелые заболевания легких: туберкулез, саркоидоз и многие другие. Поэтому, если без видимых причин, без простуды и намека на нее, у вас или вашего ребенка появился кашель, следует насторожиться и обратиться к врачу.

Прямые виновники простуды

Непосредственная причина простуды - это ее возбудители. А мы уже выяснили, что их роль выполняют вирусы. В зависимости от заболевания, возбудителями оказываются:

вирусы гриппа;
аденовирусы;
респираторно-синцитиальные вирусы;
риновирусы;
вирусы простого герпеса 1 типа.

Все они передаются двумя основными путями - воздушно-капельным, с током вдыхаемого воздуха, и контактным, с помощью предметов быта. Заражение респираторным вирусом - дело совершенно обыденное. Однако же почему одни счастливчики простуживаются один раз в пятилетку, а другие подхватывают респираторную инфекцию постоянно, причем не только в эпидемиологически опасный период?

Все просто: существуют категории людей, которые более восприимчивы к инфекции. Великолепным резервуаром для вирусных инфекции всегда были и остаются дети, особенно раннего возраста. Родителей часто мучает простой вопрос - каковы причины частой простуды у их детей? Ответ незатейлив: уязвимость детского организма объясняется несовершенством иммунной системы, которая только знакомится с вереницей вирусов.

Детские сады и школа - классические рассадники респираторных вирусов, из которых инфекция прямиком попадает в наши дома и офисы. Кроме того, к группе риска относятся люди со сниженным иммунитетом, например, пожилые люди, беременные и кормящие женщины и другие.

ОРВИ и летом, и зимой

Допустим, с детьми все понятно - их иммунитет еще слаб, поэтому болеют они действительно регулярно. А в чем же причины частых простуд у взрослых, да порой не только осенью и зимой, но и летом?

Конечно, все в той же иммунной защите, а, вернее, в ее несовершенстве. Снижение иммунитета у взрослого человека - не такая уж и редкость, особенно если учесть условия современной жизни. Неблагоприятная экологическая ситуация, курение, алкоголь, неправильное питание, сидяче-лежачий образ жизни и многие другие факторы не дают иммунной системе выполнять свою функцию в полном объеме. Постепенно человек становится все более подвержен ОРВИ, причем в любое время года.

Кстати, летняя простуда - не такое уж редкое явление, и причины его вполне очевидны. Чаще всего ею заболевают люди, отправившиеся на заслуженный отдых, погреться в теплом море и позагорать под теплым солнцем. На деле же нередко именно на побережье изнеженные городские организмы ждет переохлаждение, и как следствие, снижение иммунитета. Добавьте к этому акклиматизацию, которая также забирает силы и увеличивает шансы подхватить ОРЗ. И вы поймете, что у вирусная инфекция в такой ситуации - увы, печальная закономерность.

Причины простуды на лице — герпеса

Совсем по-другому ситуация обстоит с причиной так называемой простуды на лице или на губах . Зудящие и мокнущие пузырьки в зоне вокруг рта - не что иное, как проявления вируса герпеса 1 типа. Заражение этим возбудителем происходит только один раз в жизни и навсегда. По приблизительным данным почти 60% популяции - носители инфекции простого герпеса 1 типа. Как правило, большинство людей заражаются еще в детстве, при контакте с больным в стадии обострения.

Первые клинические симптомы герпеса появляются вскоре после инфицирования. Когда же болезненные и некрасивые пузырьки, наконец, заживают, вирусы не погибают - они просто «впадают в спячку». Но стоит иммунной системе дать сбой - и вирусы герпеса тут как тут, вновь ведут активную жизнь, провоцируя зудящие высыпания.

Итак, частая простуда на губах имеет ту же причину, что и регулярные ОРВИ,- снижение иммунитета. А переохлаждение - лучший способ быстро и умело «подкосить» защитные силы организма. Поэтому-то и стоит слушать поднадоевшие, но такие верные советы наших бабушек. В общем, держите ноги в тепле, и простуда реже будет наведываться в ваш дом!

Почему случаются очень частые простуды у взрослого? Прежде всего, это из-за большого скопления людей: транспорт, магазины, особенно аптеки, где помещения не проветриваются, а заболевшие ОРВИ люди стоят в очереди за лекарствами вместе с пока еще здоровыми. Человек с ослабленным иммунитетом - а таких в городах большинство - постоянно находится в зоне риска, поэтому часто болеет простудой и вынужден принимать лекарственные средства.

Что такое иммунитет

Иммунитет - это биологический барьер, который не дает проникать в организм самым разным чужеродным вредным агентам, существующим в окружающей среде.

Есть у организма и внешний защитный барьер, так называемый Это наша первичная защита - полезные бактерии на коже, слизистых и в кишечнике, которые убивают и не дают размножаться болезнетворным организмам. Специфические вещества, ферменты - словно «химическое оружие», которое стоит на страже здоровья человека.

Почему организм ослабляет свои защитные функции

Иммунитет может снижаться за счет многих факторов, таких как неблагоприятная экологическая обстановка, неправильный образ жизни, врожденные или приобретенные хронические заболевания, неправильное питание, вредные привычки - алкоголь и курение, гиподинамия, стрессы.

Неблагополучная экологическая обстановка

Загрязненный воздух раздражает слизистые оболочки дыхательных путей, так сказать, «подготавливая почву» для болезнетворных бактерий и вирусов. Поскольку во многом снижается первый защитный барьер организма человека - неспецифический иммунитет.

Не менее серьезным экологическим фактором является электромагнитное загрязнение. Электроника - компьютеры, смартфоны, мониторы-телевизоры, микроволновые печи - что нас постоянно окружает, и без которой современный человек уже не представляет себе жизни, отрицательно воздействует на его организм. Естественно, снижается иммунитет.

Неправильный образ жизни

К неблагоприятной экологической ситуации, что царит в городах, нужно добавить неправильный образ жизни - вредные привычки.

Например, курение во многом усугубляет ситуацию, ведь табачный дым содержит более 4 тысяч вредных веществ, а не только никотин. Это смертельно опасные яды, например, мышьяк, полоний-210. Все эти химические реагенты проникают в организм человека, отравляют его годами, «отвлекая» иммунные силы организма на борьбу с этими веществами в первую очередь. Иммунный ответ на вторжение внешних чужеродных агентов получается слабым. Это и может стать причиной частого покашливания у взрослого без признаков простуды.

Гиподинамия

Неправильное питание

Эти жирные, наносят вред организму. Они не содержат необходимых витаминов, микроэлементов. Баланс белков жиров и углеводов нарушен. Такие продукты плохо усваиваются организмом. Он тратит слишком много сил для их переваривания и борьбы с последствиями такого питания. Соответственно, люди, употребляющие такую пищу, особенно в больших количествах, страдают хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Все это ослабляет организм настолько, что иммунная защита просто не справляется.

Стрессы, усталость

Не секрет, что жизнь ныне непростая, постоянный стресс сопровождает современного человека повсюду. Он и может стать причиной частых простуд у взрослых. Невозможность расслабиться, успокоиться, хроническое недосыпание, усталость, измотанность - силы организма тратятся чрезмерно.

Исследования ученых показали, что положительно мыслящая личность меньше болеет простудными заболеваниями.

Как укрепить иммунитет и перестать болеть простудой?

В ситуации, когда человек необходим комплексный подход. Мощный иммунитет складывается из многих составляющих, поэтому необходимо не просто временно применять иммуномодуляторы, а серьезно изменить свой образ жизни.

Режим дня

Правильное питание

Необходимо употреблять естественные продукты, исключить из рациона полуфабрикаты и не покупать фастфуд. Если вы приобретаете продукты в супермаркете, нужно внимательно читать, что написано на упаковке, присутствуют ли искусственные компоненты - консерванты, красители, усилители вкуса, эмульгаторы. Не употреблять это в пищу.

Витамин А присутствует в овощах и фруктах яркого желтого, оранжевого, красного цветов - морковь, тыква, абрикосы, помидоры, болгарский перец. Этим витамином богаты и продукты животного происхождения - печень, куриные яйца, сливочное масло.

Витамин С можно получить из отвара шиповника, клюквы, квашеной капусты, цитрусовых.

Витамин Е в изобилии встречается в нерафинированном растительном масле, проростках пшеницы и овса.

Закаливание и гимнастика

Если у взрослых частые простуды, что делать? Нужно заняться закаливанием и гимнастикой.

Закаливающие процедуры лучше начинать со специальной подготовки. Сначала по утрам обливать чуть теплой водой стопы ног и растирать их махровым полотенцем. Затем, спустя несколько недель, переходить к обливанию голеней и стоп, и так постепенно двигаться вверх. В конце концов - начать обливаться целиком прохладной водой комнатной температуры.

Один раз в неделю необходимо выезжать за город, чтобы подышать чистым воздухом, очистить легкие.

Иммуномодуляторы

Употреблять в пищу лук и чеснок.

Рецепт от кашля

Лечение частой простуды на губах у взрослых

Для того чтобы высыпания на губах прошли быстрее, нужно приготовить отвар из ромашки, мяты или чистотела.

Чай из ромашки при этом хорошо употреблять и внутрь.