Лечение остеохондроза медикаментами. Лекарства и препараты в лечении остеохондроза позвоночника

Насколько эффективны таблетки от остеохондроза и когда их прием будет оптимально целесообразен? Этот вопрос волнует любого человека, которого мучают периодические или постоянные боли и дискомфорт в позвоночном столбе. Специалисты утверждают, что консервативное лечение, в том числе и прием таблеток от остеохондроза, необходимо начинать на самых ранних стадиях проявления заболевания и еще до того, как симптомы патологии станут явными. В этом случае лечение будет особенно эффективное и остеохондроз возможно приостановить и не допустить дальнейшего разрушения хрящевой и костной ткани.

Консервативное лечение необходимо начинать на самых ранних стадиях проявления заболевания

Группы средств для терапии

В ходе применения различного рода препаратов (НПВС, вазоактивные, антибиотики и пр.) от остеохондроза удается добиться не только купирования симптомов, характерных для острой стадии или периода обострения остеохондроза, но и на максимально длительное время «задержать» период ремиссии.

В чем помогут препараты при остеохондрозе шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника:

• Устранить боль и дискомфорт.
• Снять мышечное напряжение.
• Купировать воспалительные процессы по всему позвоночнику в зоне шеи, грудного и поясничного отдела.
• Улучшить циркуляцию крови и питания хрящевой ткани.
• Максимально возможно восстановить пораженные хрящи.

В ходе терапии врач может посоветовать лечить остеохондроз позвоночника средствами различного направления: антибиотики, местные средства, народные лекарственные сборы и прочие медикаменты.

Какие группы таблеток от остеохондроза позволят вылечить заболевание:

1. Д.в диклофенак. Это средство самое используемое при терапии остеохондроза, оно входит в состав следующих таблеток: Ортофен, Вольтарен, Диклоран, Диклак и пр. Они снимают воспалительный процесс в области шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника и усиливают действие обезболивающих таблеток.
2. Д.в. ибупрофен и Ibuprofen, самостоятельный препарат. НПВС, свойства максимально схожие с действием препаратов предыдущей группы: Долгит, Ибупром, Реумафен, Нурофен. Как принимать таблетки правильно, проконсультирует врач, в некоторых случаях они могут нарушить работу ЖКТ.
3. Д.в. индометацин, НПВС, действует как противовоспалительное и жаропонижающее средство. Позволяют купировать боль Индобене, Индовазин.
4. Д.в. кетопрофен. Препараты с этой составляющей действуют при остеохондрозе гораздо быстрее, чем медикаменты из группы ибупрофена. Применять с осторожностью, особенно при заболеваниях ЖКТ: Феброфид, Кетонал, Фастум гель и Флексен.
5. Д.в. нимесулид, новое поколение в ряде противовоспалительных средств. Серьезные побочные эффекты практически отсутствуют, при остеохондрозе для пациентов с многочисленными сопутствующими заболеваниями Нимулид, Нимесил, Нимика и Найз подходят идеально.

Пентоксифиллин принимается в комплексе как сосудорасширяющий препарат

Таблетки от остеохондроза назначают пить в совокупности с сосудорасширяющими препаратами, чтобы восстановить нормальное кровообращение в тканях позвоночного столба и мышц. Это лекарственные средства: Пентоксифиллин, Трентал, Ксантинола никонат, Эуфиллин.

Назначают препараты при дегенеративных процессах позвоночника в области шейно-грудного, поясничного и крестцового отделов в следующих случаях:

• При выраженном болевом синдроме.
• При сильном мышечном спазме, не позволяющем свободно двигаться.
• При нарушении чувствительности по ходу всего позвоночника или конкретного отдела.
• При пережатии нервных окончаний и сосудов, а также выраженных нарушениях в работе внутренних органов (имитация болезней).
• При головокружениях, скачках АД и головной боли.
• Если при рентгенографии на снимках видны очаги разрушений хрящевой и костной тканей в области позвоночника.

Какими лекарствами лечить? В каждом конкретном случае список будет разным, все зависит от локализации патологического процесса, возраста больного, сопутствующих болезней, симптомов заболевания и стадии дегенеративных изменений. Как принимать антибиотики или иные лекарства в таблетированной форме, расскажет лечащий врач.

Перечень необходимых средств

Хорошо понижает жар при остеохондрозе поясничного, грудного или шейного отдела обычный аспирин. Однако таблетки, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота, нужно принимать под контролем специалиста, так как эти препараты могут стать причиной серьезных проблем с ЖКТ.

В качестве обезболивающих средств хорошо зарекомендовали себя при остеохондрозе: Парацетамол, Кетанол, Цитрамон, Аскофен, Анальгин и пр. Успокаивающие таблетки позволяют подавить болевые импульсы тела, снять общее напряжение и расслабить мускулатуру. Но важно помнить, что обезболивание – не главная цель при лечении, все анальгетики призваны лишь помочь человеку взглянуть на мир более позитивно.

• НПВС (нестероидные таблетки)

Их советуют принимать при выраженном воспалении и боли, НПВС считаются самыми эффективными при остеохондрозе. К примеру – Вольтарен, нестероидные противовоспалительные таблетки с выраженным обезболивающим эффектом, длящимся до 24 часов. Принимать Вольтарен необходимо под строгим контролем работы ЖКТ, при неправильном или длительном приеме Вольтарен может нарушить работу желудка и 12-перстной кишки. Также Вольтарен выпускается в виде ампул с раствором, суппозиториев или местного средства (мазь), но эффективность препарата Вольтарен от этого не страдает. К той же группе относятся таблетки Найз, которые хорошо помогают при остеохондрозе с корешковым синдромом, но принимать их согласно инструкции нужно «минимально коротким курсом», чтобы не нарушить работу внутренних органов. Найз способен снять воспалительный процесс в области шейного, грудного или поясничного отдела позвоночного столба при остеохондрозе.

Вольтарен — нестероидный противовоспалительный препарат с выраженным обезболивающим эффектом

• Миорелаксанты

При остеохондрозе целесообразно принимать таблетки-миорелаксанты центрального действия: Тизанидин, Мидокалм. Неплохо снимают воспаление в области хрящевой ткани и купируют боль миоспазмалитики: Диклофенак, Ибупрофен, Пироксикам. В совокупности с препаратами-миорелаксантами хорошо показывает себя консервативная терапия с массажем, курсом ЛФК и иглорефлексотерапией.

• Анальгетические средства

Таблетки (наркотические, ненаркотические) показаны при обострении патологического процесса. При сильно выраженных, нестерпимых болях, когда слабые средства уже не помогают, лечить начинают наркотическими анальгетиками под строгим контролем лечащего врача.

• Стимуляторы кровообращения

Их применение обосновано в том случае, когда пациент испытывает сильные боли и значительный дискомфорт в позвоночнике. Трентал и никотиновая кислота стимулируют приток артериальной крови, а с одновременным назначением венотоников (Детралекс, Троксевазин) происходит улучшение оттока венозной крови.

• Антидепрессанты

Депрессивное состояние – одно из характерных признаков остеохондроза, в этом случае улучшить настроение помогают таблетки-антидепрессанты.

Витамины обязательно назначаются в качестве поддерживающей терапии

• Витаминотерапия

Витамины группы В (тиамин, пиридоксин, цианокобаламин) в виде таблеток способствуют нормализации состояния пациента при остеохондрозе, укрепляют организм и НС, стимулируют клеточный обмен и заряжают энергией (Нейромультивин).

Самое сложное для человека, впервые ощутившего симптомы остеохондроза, – это начать лечение и понять, что все проблемы со здоровьем или сбоем работы внутренних органов начались из-за прогрессирующих дегенеративных процессов в позвоночнике. Не стоит экспериментировать со здоровьем и браться за самолечение, основанное больше на подавлении симптоматики, а не лечении основного заболевания. Если вовремя начать лечить остеохондроз, можно за короткое время избавиться от всех неприятных и выбивающих из колеи признаков и вновь ощутить полноту и радость жизни.

Это распространенное заболевание поражает позвоночный связочный аппарат. Существуют различные причины развития патологии, однако все они в конечном счете влекут нарушение обменных процессов, осуществляющихся в межпозвоночных дисках. Любая терапия остеохондроза носит комплексный характер и должна назначаться квалифицированным врачом.

Как лечить остеохондроз

Эффективным лечение будет, если согласовать его со специалистом, поскольку самостоятельно подобранная терапия в домашних условиях зачастую бывает не столько бесполезной, сколько опасной для здоровья, так как вызывает обострение болезни. Консервативная терапия патологии включает следующие компоненты:

• медикаменты;
• лечебная гимнастика;
• диета.

Кроме перечисленных методов, пациенту рекомендуется в периоды обострений соблюдать постельный режим. Если это недостижимо, доктора советуют хотя бы снизить двигательную активность до минимума и сменить матрас на жесткий. Для снятия болевого синдрома и облегчения состояния больного специалисты могут назначать и другие процедуры:

• массаж;
• методы мануальной терапии;
• физиотерапию;
• аппликацию озокерита;
• лазер МЛС.

Шейный отдел

Развившееся осложнение остеохондроза шейного отдела влечет нарушение циркуляции крови, вследствие чего головной мозг испытывает кислородное голодание. Как результат патологии, у человека появляются мигрени, повышается артериальное давление, развивается вегетососудистая дистония, страдает сердце и дыхательная система. При запущенных случаях заболевания сдавливается спинной мозг, вследствие чего наступает смерть.

Терапия подразумевает прием противовоспалительных средств, снижающих боли, возникающие при корешковом синдроме (защемлении нерва). Кроме того, доктор назначает пациенту прием витаминов группы В, препаратов, стимулирующих кровоток, миорелаксантов и хондропротекторов. Последние способствуют восстановлению хрящей в области поврежденных позвонков.

Лечение позвоночника, кроме того, включает физиотерапевтические методы. К таким относятся:

• электрофорез (при воздействии электротока активные вещества лекарства доставляются в нужное место);
• ультразвук (оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие);
• лазеротерапия (с помощью специального прибора улучшается кровоток, устраняется воспаление);
• магнитотерапия (эффективно снимает отечность).

Пояснично-крестцовый

Ключевым симптомом поражения поясницы является боль, усиливающаяся после занятий спортом или других физических нагрузок. Лечат патологию посредством разных методик – физиотерапии, массажей, ЛФК, применения лекарств. Нередко врачи советуют дополнять терапию средствами народной медицины. Хирургическое вмешательство при поясничной или крестцовой локализации используется всего в 10% случаев. При добросовестном лечении болезни пациентам удается снять боль, избежать появления грыж, восстановить ткани поясничного отдела.

Грудной

Данная разновидность заболевания встречается не часто. Остеохондроз шейно-грудного отдела имеет схожие симптомы с другими патологиями, поэтому врач проводит детальную диагностику прежде, чем назначать подходящее лечение. Поскольку в области грудины находится огромное количество нервных окончаний, ответственных за функционирование внутренних органов, патология часто влечет сбой работы сердца, дыхательной системы, желудка.

Если у пациента нет невралгических симптомов, комплексная терапия проводится все равно. Современная медицина располагает эффективными методиками лечения болезни, помогающими практически остановить или значительно снизить скорость разрушения костных тканей и суставов. Чтобы терапия была максимально полезной, необходимо соблюдать все предписания доктора. Это также важно, поскольку в грудном отделе локализируются эндокринные железы, обеспечивающие нормальное функционирование иммунитета человека.

Когда доктор подтвердит диагноз, он составляет лечебную программу. Комплексная терапия позволяет добиться быстрого, эффективного выздоровления и включает прием нестероидных противовоспалительных и других препаратов, метод блокады, применение мазей и других местных средств, выполнение лечебных упражнений, прохождение физиопроцедур. Применяются следующие методики:

• вакуумная терапия;
• лазеротерапия;
• иглоукалывание;
• магнитопунктура;
• фармакопунктура;
• сухое вытяжение.

Чем лечить остеохондроз

Терапия позвоночника направлена на снятие боли в острый период болезни, улучшение кровообращения, восстановление или остановку деструкции костных тканей. Если больной прошел курс медикаментозной терапии, назначенный врачом, болевой синдром купируется на долгий срок. В ином случае, при игнорировании проблемы, рецидив неизбежен. Кроме того, велика вероятность прогрессирования патологии.

Упражнения в домашних условиях

Кроме приема лекарственных средств, важную роль играет физкультура, которая при систематическом проведении показывает отличные результаты. Упражнения для шейного отдела в домашних условиях укрепляют мускулатуру спины, благодаря чему снижается нагрузка, оказываемая на позвоночник. Кроме того, ЛФК стимулирует кровообращение в артериях и улучшает гибкость связок, мышц. В специализированных учреждениях с этой целью используется аппарат Бубновского, но можно обойтись и без него. Какие упражнения можно выполнять в домашних условиях:

1. Поместите кончики пальцев на лоб напротив друг друга. Легко надавливайте ими на голову в течение 30 секунд. При этом старайтесь сопротивляться движению назад, напрягая шею.
2. Сядьте на ровную поверхность, выпрямите спину, медленно запрокиньте голову назад, осуществляя поддержку затылка и подбородка руками. Легко надавливайте на подбородок, поворачивая голову влево, вправо, вниз, вверх. Повторяйте описанные действия не дольше минуты.
3. Плечи следует поднять, пытаясь дотянуться ими до мочек ушей. После медленно опустите их на привычное место. Повторяйте упражнение 15 секунд, после ладонями разотрите шею.

Лечение медикаментами

После диагностики следует терапия, которая может быть либо оперативной или же консервативной, зависимо от степени тяжести заболевания, индивидуальных противопоказаний и других факторов. Медикаментозная терапия в большинстве случаев более приемлемо, чем хирургическое вмешательство. Дополнительными элементами терапии, которые ускоряют процесс выздоровления, являются физиопроцедуры, мануальные методики, диета. Тем не менее, если без последних лечение может осуществляться, то без медикаментов терапия невозможна.

Таблетки­

Как правило, врачи советуют пить препараты во время обострений заболевания. Таблетки помогают избавиться от болевого синдрома, который развивается вследствие сдавливания спинномозговых нервов и позвоночных артерий. Доктор на основе результатов диагностики назначает комплекс лекарственных препаратов, каждый из которых оказывает определенное действие:

1. Против воспаления. С помощью нестероидных средств, которые способны быстро обезболивать, подавляется воспалительный процесс, снимается отечность. К таблеткам­ данной группы относятся Ибупрофен, Диклофенак, Нимисил, Кетанов. Лечение ими следует проводить 4 раза в сутки, запивая большим объемом воды.
2. Седативные средства. Необходимы для предупреждения невротизации, которая может развиться вследствие сильных болевых ощущений. Назначаются растительные препараты типа фито-чаев, настойки пустырника, пр.
3. Миорелаксанты. Применяются вместе с мочегонными средствами. С их помощью гипертонус мышц и отечность снижаются. Представителями данной группы препаратов являются Мидокалм, Фуросемид, Тизалуд, пр.
4. Витамины В. Обязательны при терапии остеохондроза любой локализации. Они помогают восстановлению поврежденной нервной ткани. Рекомендуется принимать мультивитаминные комплексы ежедневно на протяжении 3 недель.
5. Хондропротекторы. Средства, помогающие восстановить хрящевую ткань. Представители группы – Структувит, Терафлекс, Артра, пр.
6. Лекарства, улучающие реологические свойства крови. Трентал и Эуфиллин стимулируют питание защемленных нервных корешков и улучшают кровоснабжение мозга, благодаря чему­ прекращаются головокружения и головные боли.

Мазь­

Важная составляющая полноценного лечения шейного остеохондроза – это применение местных средств. Их ежедневно втирают в области поражения позвоночника (туда, где чувствуется боль). Самые эффективные мази:

• Противовоспалительные. Основной компонент таких средств – это нестероидные вещества, к примеру, диклофенак или ибупрофен. Мазь применяется несколько раз за сутки до полного исчезновения болевого синдрома.
• Согревающие средства. Содержат биоактивные составляющие, которые имеют раздражающее действие. Такие мази могут быть сделаны на основе пчелиного или змеиного яда, ментола. Последствием лечения­ будет улучшение кровообращения, снижение отечности.
• Препараты с проводящим эффектом. Средства типа Димексида помогают доставлять другие лекарства глубоко в ткани, поэтому врачи назначают их применение в виде сухих повязок либо аппликаций.

Обезболивающие­

Заболевание может проявляться по-разному: слабостью, сонливостью, ухудшением зрения, нарушением координации. Тем не менее, основным симптомом остеохондроза служит болевой синдром в зоне локализации патологии. Врач, подтвердивший диагноз, назначает пациенту обезболивающие. Как подбирается препарат:

• при появлении болезненности меньше, чем 10 дней назад, доктор выписывает нестероидные средства типа Индометацина или Диклофенака (они помогают снять боль и подавить недавно начавшееся воспаление);
• лечение боли, начавшейся 2 недели назад, требует дополнение нестероидных таблеток анальгетиками или обезболивающими препаратами типа Пенталгина или Трамадола;
• если боль у пациента началась более 3 месяцев назад, врач выписывает комплекс препаратов – анальгетики, НПВС, антидепрессанты (последние нужны для восстановления нормального психического состояния человека, который долго терпит болевые ощущения).

Массаж в домашних условиях

К терапевтическим процедурам относится лечебный массаж. Данный метод обладает массой полезных свойств, включая тонизацию мышечного корсета, активизацию кровотока, укрепление межпозвоночных дисков, пр. Массаж может быть назначен для:

• профилактики заболевания;
• для снятия болевого синдрома в период обострения.

Перед началом процедуры специалист подготавливает пациента, проводя легкие поглаживания спины (сначала в зоне лопаток, потом ближе к надплечьям и шее). Это движение сменяют потряхивания, которые длятся пару минут, после начинается процедура массажа. При остеохондрозе такой метод лечения может вызвать сильную боль, однако, если спина была предварительно хорошо подготовлена и расслаблена, этого удастся избежать. Больной во время сеанса лежит на ровной поверхности. Если же массаж осуществляется исключительно в области шеи, пациент должен сидеть.

Эффективным методом лечения заболевания является мануальная терапия. Ее, кроме того, стоит использовать для профилактики развития осложнений. Методика схожа с массажем, однако имеет значительные отличия: посредством последнего добиваются тонизации мышечных тканей, а мануальная терапия оказывает действие не только на мышцы, но и сами позвонки.

Мануальная терапия предполагает непосредственное воздействие врача на пораженные позвонки. Поскольку заболевание приводит к нарушению подвижности и гибкости позвоночника, в результате чего пациенты испытывают сильную боль, то этот метод лечения незаменим (он помогает устранить негативные последствия болезни). После нескольких сеансов мануальной терапии улучшается сосудистая проходимость, исчезают воспалительные процессы, спазмы, отечности.

Блокады

Чтобы быстро облегчить состояние пациента, применяются обезболивающие уколы. С их помощью препарат мгновенно доставляется в нужное место, благодаря чему в минимальные сроки купируется болевой синдром. Блокада при остеохондрозе шейного отдела, в отличие от медикаментозного лечения симптомов, обеспечивает оперативный эффект. Активные вещества попадают в кровь и быстро доставляются до поврежденных нервных окончаний.

При сильной боли лучшим решением для ее устранения является введение лекарства внутривенно посредством капельницы. Для лечения остеохондроза, независимо от того, где локализируется болезнь, применяются растворы следующих групп:

• глококортикостероиды;
• анальгетики;
• НПВС;
• миотропы.

Пояс от остеохондроза поясничного отдела

Одним из самых действенных методов лечения болезни является ношение специального корсета/пояса. Эффект от применения такого средства проявляется не быстро, но имеет сильную выраженность. Пояс­ распределяет нагрузку на позвоночник равномерно, за счет чего снижается болевой синдром, проходит отечность. Самыми эффективными признаны изделия с согревающим действием из собачьей шерсти. Приобрести такие пояса можно в аптеке, однако сначала стоит проконсультироваться с врачом.

Народные средства

Нетрадиционные способы терапии заболевания могут быть использованы в дополнение к основным. Как правило, лечение занимает продолжительный срок, осуществляется с применением местных и внутренних средств. К ним относятся примочки, компрессы, отвары трав, пр. Самые эффективные народные средства:

1. Мазь с медом. Необходимо смешать 200 мл пчелиного продукта с ½ ст. водки и 300 мл сока редьки. Тщательно перемешав компоненты, втирайте смесь в пораженные области позвоночника дважды в сутки.
2. Растирка с яйцом и уксусом. Соедините 1 ст. л. ржаной муки с сырым яйцом, 100 г масла сливочного и 1 ст. л. уксуса, после втирайте это средство в область спины, где максимально ощущается боль. Процедуру повторяйте 2 раза каждые сутки до исчезновения симптомов.
3. Компресс из отвара. Залейте полулитрами водки 1 ст. цветков сирени, настаивайте жидкость на протяжении 10 дней, после процедите и прикладывайте смоченный в настое платок к пораженной области позвоночника.

Цена терапии

Важным этапом избавления от остеохондроза и последующего восстановления является курортно-санаторное лечение. В специализированных учреждениях применяют комплекс мер по борьбе с заболеваниями позвоночника, при этом подобная терапия назначается после патогенетического и этиотропного лечения (когда доктор определит причину и симптоматику патологии). Целью курортно-санаторного отдыха является закрепление результата и проведение реабилитации после операции или устранения обострения. Примерные цены на лечение в санаториях России:

• «Родник», Анапа – 1850 р./сутки;
• «Саки», Саки – 2552 р./сутки;
• «Горный воздух», Сочи – 1550 р./сутки;
• «ДиЛУЧ», Анапа – 2200 р./сутки;
• «Санаторий им. Лермонтова», Пятигорск – 1730 р./сутки;
• «Ассы», Инзер – от 2100 р./сутки.

Видео

Остеохондроз - это заболевание позвоночника, возникающее из-за дегенеративно-дистрофических процессов, происходящих в межпозвоночных дисках.

Вокруг поврежденного диска возникает воспаление мягких тканей, что приводит к сдавлению нервных корешков, отходящих от спинного мозга, и появлению болевых ощущений.

Длительный болевой синдром изматывает пациента физически и морально. Вследствие болей в спине и шее пациент может потерять трудоспособность, значительно ухудшается качество жизни, страдает двигательная активность.

Пока не существует препаратов, способных вылечить остеохондроз, однако современная медицина располагает медикаментами, способными уменьшить воспаление, устранить боль, улучшить обмен веществ и некоторым образом содействовать регенерации (восстановлению) хрящевой ткани.

Рассмотрим наиболее популярные группы препаратов (лекарства), применяемых для лечения остеохондроза.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Обладают выраженным противовоспалительным и анальгезирующим действием. НПВП блокируют фермент воспаления - циклооксигеназу (ЦОГ). В организме человека этот ферментнаходится в двух вариантах: ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Фермент ЦОГ-1 участвует в синтезе биологических веществ, которые играют важную роль в функционировании внутренних органов (расширение сосудов слизистой оболочки12-перстной кишки и желудка, как защитный механизм от агрессивного воздействия ферментов и соляной кислотыжелудочного сока), а ЦОГ-2 отвечает за производство медиаторов воспаления и боли в поврежденных тканях. Многие НПВП, используемые для лечения остеохондроза, блокируют ЦОГ-1 и ЦОГ-2 в равной степени, что при длительном приеме может привести к поражению слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка.

Активно применяются как лекарство от боли в спине, не зависимо от природы болей.

НПВП делятся на две группы:

1. Неселективные - блокируют оба типа ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (диклофенак, ибупрофен, индометацин). Противопоказаны пациентам с язвенной болезнью, эрозивным гастритом, при беременности и лактации, а так же детям до 6 лет (кроме ибупрофена).

2. Селективные - это новое поколение НПВП, которые блокируют, преимущественно, фермент ЦОГ-2 (целекоксид, мелоксикам, нимесулид). Селективные НПВП противопоказаны беременным, кормящим, детям и подросткам, а также пациентам с язвенной болезнью в стадии обострения.

Побочные эффекты:

• крапивница;
• усталость, сонливость;
• головная боль;
• слабость и утомляемость;
• боли в животе.

НПВП необходимо принимать строго по назначению врача, соблюдая дозировки, указанные в рецепте. Оптимальный курс приема безрецептурных НПВП - 1 неделя. Лекарство принимают сразу после еды (не на голодный желудок).

Препараты данной группы назначаются в форме таблеток, могут вводится инъекционно (как правило, внутримышечно) или использоваться местно (в виде мазей, кремов, гелей).

Миорелаксанты как лекарство от боли в спине при остеохондрозе

Миорелаксанты - обладают седативным и обезболивающим действием, снижают мышечные спазмы и угнетают спинальные рефлексы. Для лечения остеохондроза применяют миорелаксанты центрального действия (тизанидин, толперизон, баклофен).

Прием мышечных релаксантов способствует повышению эффективности консервативной терапии (массажа, лечебной гимнастики, мануальной терапии).

Побочные эффекты:

• сонливость;
• спутанность сознания;
• снижение концентрации внимания;
• сухость во рту;
• тошнота, рвота;
• снижение работоспособности;
• снижение артериального давления;
• нарушение мочеиспускания;
• запоры или диарея;
• парестезии;
• эмоциональные нарушения (депрессии, апатии, эйфория, раздражительность).

Противопоказания:

• болезнь Паркинсона;
• миастении;
• эпилепсии;
• хроническая печеночная и почечная недостаточность;
• психологические расстройства;
• беременность или период лактации;
• повышенная чувствительность к препаратам этой группы.

Миорелаксанты применяют строго по назначению врача и под его контролем недлительными курсами.

Ненаркотические анальгетики - применяют для снятия болевого синдрома (баралгин, пенталгин, темпалгин) внутрь в таблетированной форме, инъекционно (внутримышечно или внутривенно), а так же ректально в виде свечей.

Наркотические анальгетики - назначают для снятия выраженного болевого синдрома, когда не помогают другие обезболивающие препараты (трамадол). Препараты отпускаются только по специальным рецептам.

• Обзоры медицинских исследований эффективности применения анальгетиков при хронических болях в спине. Частота побочных эффектов, привыкание и другие проблемы, которые могут быть вызваны применением анальгетиков.

Хондропротекторы

Хондропротекторы - регулируют обмен веществ в хрящевой ткани, останавливают процесс разрушения в костных и хрящевых тканях.

Виды хондропротекторов:

• препараты для приема внутрь (структум, дона, терафлекс) - назначаются на длительный период от 3 до 6 месяцев, а первые результаты становятся заметны после 3-х месяцев приема. Устойчивого эффекта удается достичь только спустя полгода. Препараты практически не имеют побочных эффектов.
• инъекционные препараты - вызывают образование и накопление новых хрящевых клеток, что способствует улучшению подвижности сустава. Лекарственный агент вводят в сустав или мышцу.

Лечение остеохондроза хондропротекторами необходимо начинать на ранних стадиях заболевания, когда разрушение хряща не зашло слишком далеко. Схема приема препаратов и дозировка подбирается лечащим врачом. Курс лечения следует повторять 2 раза в год для поддержания достигнутого эффекта.

• Описание действия хондропротекторов, их виды и комбинациии. Ссылки на медицинские исследования об эффективности хондропротекторов.

Стероидные препараты- обладают сильным противовоспалительным действием.

Стероиды вводят в эпидуральное пространство (область между спинным мозгом и спинномозговым каналом) для снятия выраженного болевого синдрома, чаще в пояснично-крестцовой области. Инъекции выполняются квалифицированным специалистом и во избежание различных побочных эффектов, курс лечения стероидами составляет 1-3 инъекции. Также по показаниям возможно выполнение внутримышечных инъекций стероидных препаратов (преднизолон, дипроспан).

Биостимуляторы - активизируют обменные и восстановительные процессы в пораженном участке спинного мозга, обладают противовоспалительным действием (экстракт алоэ, гумизоль, экстракт плаценты). Курс лечения биостимуляторами составляет от 8-10 до 35 дней в зависимости от назначенного препарата.

Психотропные препараты - используются в комплексной терапии для снятия болевого синдрома, так как усиливают действие анальгетиков и вызывают расслабление мышечной мускулатуры.

Виды препаратов:

• антидепрессанты (амитриптилин, прозак);
• нейролептики (аминазин, галоперидол);
• транквилизаторы (феназепам, диазепам, карбамазепин).

Препараты отпускаются по рецепту.

• Обзоры мета-исследований о применении антидепрессантов при хронических болях в спине. Подборки видео с передачами о применении антидепрессантов.

Витамины - улучшают обмен веществ, насыщают организм необходимыми для жизнедеятельности компонентами, благоприятно воздействуют на нервную систему, оказывают антиоксидантное действие, укрепляют иммунитет.

• Витамины группы В - снижают болевые ощущения, восстанавливают чувствительность тканей (В1 - тиамин, В6 - пиридоксин, В12 - цианокобаламин); применяют в виде таблеток или инъекционно. Наиболее популярным считается комплексный препарат, содержащий в своем составе все витамины группы В - Мильгамма (комбилипен).
• Витамин Д и кальций - способствуют укреплению связочного аппарата и восстановлению плотности костной ткани. Применяют комплексные препараты витамина Д и кальция, например, Кальций Д3 - Никомед, альфакальцидол.
• Витамины А и Е - способствуют ускорению восстановительного процесса и являются сильными антиоксидантами (предотвращают дальнейшее повреждение тканей межпозвонкового диска). Комплексный препарат: «Аевит»

При выборе лечения, соответствующего особенностям заболевания, врач может назначить прием определенной группы витаминов или мультивитаминные препараты (дуовит, нейромультивит, пентовит). Курс лечения витаминами составляет 1 месяц и повторяется 2 раза в год.

Не применяйте лекарства без назначения врача

Лечение шейного остеохондроза , от которого с каждым годом страдает всё больше людей, будет результативным только тогда, когда оно будет проводиться систематически и последовательно. Немаловажную роль играет и выбор средств, которые должны не только снимать негативную симптоматику, но и способствовать остановке процесса разрушения в межпозвонковых дисках. Именно поэтому вопрос выбора средств, помогающих избавиться от негативных проявлений остеохондроза шейного отдела позвоночника, стоит для большинства пациентов с этим недугом на первом месте. В аптечных пунктах имеется достаточно большой выбор лекарств как для внутреннего, так и для наружного применения, способных в короткие сроки избавить человека от болей, сопровождающих процесс разрушения межпозвонковых дисков, но самостоятельное использование их категорически не рекомендуется. Все средства лечения шейного остеохондроза могут назначаться только специалистом во избежание серьёзных осложнений или возможных побочных действий. Но, в связи с тем, что информация о лекарственных препаратах, которые могут помочь в данной ситуации, необходима любому человеку, стоит в информационном порядке рассмотреть наиболее популярные у специалистов средства. При лечении остеохондроза шейного отдела обычно пациентам назначаются медикаменты из следующих групп:

• Анальгетики и обезболивающие препараты, приём которых способствует быстрому снятию мучительных болей, всегда сопровождающих болезнь;
• Хондропротекторы, предназначенные для восстановления разрушенной хрящевой ткани. Но в связи с тем, что результаты их действия при лечении шейного остеохондроза появляются не сразу, иногда не раньше, чем через полгода, они считаются средствами длительного воздействия и должны приниматься пациентом непрерывно;
• Сосудорасширяющие препараты, способные снимать спазм мышечного корсета благодаря расширению сосудов;
• Противовоспалительные и нестероидные средства во время лечения заболеваний позвоночника предназначаются для уменьшения, а в дальнейшем и полной ликвидации воспалительного процесса в нервных корешках, который всегда присутствует при остеохондрозе шейного отдела;
• Имунномодуляторы, стимулирующие работу иммунной системы человека;
• Витаминные комплексы, обладающие общеукрепляющим действием.

Все эти средства при лечении шейного остеохондроза воздействуют на недуг с разных сторон поэтому, при точном соблюдении предписаний врача, пациенту благодаря совместной работе активных компонентов этих лекарственных групп, удаётся, в конечном счёте, побороть его. Но следует помнить о том, что данная патология отступает очень медленно, поэтому рассчитывать на быстрое выздоровление не стоит.

Лучшие средства от остеохондроза шейного отдела

Медикаментозные препараты, применяемые во время лечения острой формы патологии, могут вводиться как посредством уколов, так и перорально. Первый способ используют только в начале болезни, так как инъекционное введение позволяет очень быстро проникнуть лекарству к поражённой зоне, и в короткие сроки устранить болевой синдром. Лучшими внутривенными и внутримышечными лекарственными средствами, используемыми при лечении острой формы шейного остеохондроза, признаны:

• Анальгин, который в виде инъекций быстро снимает неприятные ощущения;
• Ортофен, являющийся нестероидным противовоспалительным препаратом, также предназначен для снятия болевого синдрома;
• Очень сильным средством считается Кетанол, поэтому медики используют его для лечения остеохондроза шеи только в крайних случаях.

Посредством уколов вводятся и витаминные препараты группы В. Их применение необходимо для того, чтобы защитить от повреждения нервные корешки, то есть они в терапевтических мероприятиях выполняют функцию нейропротекторов. Обычно для этой цели попеременно ставят внутримышечные уколы В1 и В6, но наиболее хорошим считается применение препарата Мильгамма, который является комбинированным.

После того как закончилась острая стадия шейного остеохондроза, и мучительные боли несколько стихли, лечебные мероприятия продолжают при помощи пероральных средств. В форме таблеток выпускаются все основные группы лекарств, которые применяют в терапевтических целях при этой патологии позвоночника. Они обычно назначаются в виде курсов в том случае, когда недуг обострился, или же для длительного приёма в стадии ремиссии, чтобы не допустить возникновения рецидива. Самыми лучшими средствами для лечения шейного остеохондроза в таблетках считаются:

• Обезболивающие препараты, Индометацин, Кетанол, Найз и Анальгин. Принимаются лекарства этой группы короткий срок, так как длительное их употребление достаточно опасно. Эти средства легко могут спровоцировать развитие тяжёлых повреждений в органах ЖКТ;
• При длительном наличии у пациента выраженных болей, спровоцированных прогрессированием остеохондроза шейного отдела позвоночного столба, в том случае, когда они начинают сопровождаться нарушением эмоционального состояния и депрессией, ему для лечения в качестве дополнительной терапии прописывают антидепрессанты, Афобазол и Амитриптилин или успокоительные средства, Пустырник и Валериану;
• Применяются в виде таблеток для лечения шейного остеохондроза и хонропротекторы. Эти средства замедляют в хрящевой ткани процесс разрушения, что способствует постепенному восстановлению разрушенных межпозвонковых дисков.

Эффективные средства от остеохондроза шейного отдела

Для лечения патологии верхнего отдела позвоночника препараты принимаются не только перорально, но и внутримышечно и внутривенно. Хорошее воздействие при снятии негативной симптоматики достигается и при использовании средств местного назначения - мазей и кремов. Среди лекарств, применяемых для лечения шейного остеохондроза путём нанесения на кожу, наибольшей эффективностью обладают следующие медикаментозные препараты:

• Противовоспалительные и обезболивающие мази и гели, которые содержат в своём составе такие активные вещества, как Кетопрофен, Диклофенак и Ибупрофен. Самыми хорошими среди них по признанию как специалистов, так и пациентов считаются Вольтарен, Быструм гель и Найз. Они быстро снимают с мягких тканей отёк, что способствует исчезновению спазмов и боли;
• Для лечения остеохондроза шеи используются и мази, в состав которых входят хондропротекторы. Эти средства способствуют замедлению разрушительного процесса в хрящевой и костной ткани. Наибольшее признание среди этих местных препаратов заслужила такая мазь, как Хондроксид;
• Лечебные мероприятия по устранению негативной симптоматики остеохондроза шейного отдела невозможны и без разогревающих средств. Они возбуждают нервные корешки и усиливают кровоток, за счёт чего происходит нормализация питания в поражённой болезнью зоне. В состав мазей такого назначения в обязательном порядке должно входить активное вещество никобоксил.

Необходимы при шейном остеохондрозе и массажные мази. Лечебное воздействие этих средств проявляется во время применения их при проведении процедур мануальной терапии, так как они действуют наиболее эффективно при глубоком проникновении в ткани. Среди массажных мазей наиболее популярна Бадяга Форте, которая содержит в своём составе исключительно природные компоненты.

В настоящее время остеохондрозом страдает огромное количество людей. Многие из них даже не догадываются об имеющейся проблеме. Между тем, если вовремя не начать лечение, наступят осложнения, которые будут давать о себе знать всю оставшуюся жизнь. Остеохондроз, как и множество других заболеваний, «молодеет» и в значительной степени ухудшает качество жизни, выбивая из её привычного ритма.

В нашей статье мы немного познакомимся с самим заболеванием, а также подробно остановимся на медикаментозном методе его лечения.

Остеохондроз и его виды

Остеохондроз – это деформация суставного хряща, костной ткани позвоночника и межпозвоночных дисков.

Остеохондроз бывает:

• поясничный (пояснично-крестцовый),
• шейный,
• грудной.

Причины остеохондроза:

• прямохождение,
• искривление позвоночника,
• травмы позвоночника,
• плоскостопие,
• частый подъём тяжестей,
• частые изменения положения туловища,
• длительное пребывание в неудобных позах,
• перегрузки позвоночника,
• гиподинамия и ожирение,
• неполноценное питание,
• стрессовые состояния.

Этапы развития остеохондроза

1. Вследствие определённых изменений в межпозвоночном диске появляется нестабильность позвонков. Позвоночник очень подвержен травматизму.
2. Происходит начало разрушения фиброзного кольца межпозвоночного диска. Уменьшается межпозвоночная щель.
3. Происходит разрыв фиброзного кольца. Студенистое ядро межпозвоночного диска выпячивается. Вследствие образования межпозвоночной грыжи провоцируется деформация позвоночника.
4. Возникает ярко выраженный болевой синдром. Вследствие образования костных разрастаний и окостенения связок позвоночника движения становятся ограниченными.

Симптомы остеохондроза

Поясничный (пояснично-крестцовый) отдел

• Постоянные боли в спине ноющего характера.
• Ощущение ломоты и онемения в конечностях.
• Снижение двигательной активности.
• Усиление болей при совершении резких движений, поднятии тяжестей, физической нагрузке, во время чихания и кашля.

Шейный отдел

• Боли в руках и плечах, головные боли.
• Синдром позвоночной артерии (жгучая пульсирующая головная боль, головокружение, шум в голове, цветные пятна и «мушки» перед глазами).

Грудной отдел

• Боль во внутренних органах, в частности грудной клетке («кол» в груди) и области сердца.

Определение диагноза

Лечение остеохондроза медикаментами

Для начала следует отметить, что на начальном этапе развития остеохондроза в определённых случаях можно обойтись без лекарств. Достаточно будет применения лечебной гимнастики, всевозможных аппликаторов (валик «Ляпко», ипликатор Кузнецова), а также уменьшения нагрузок и устранения иных причин заболевания. Если же симптомы набирают силу, а исследования показали характерные изменения, следует подключать лекарственные средства, помогающие воздействовать как на причину, так и на симптомы остеохондроза.

Лечение остеохондроза медикаментами показано в период его обострения и направлено на снятие воспалительного процесса, купирование болевого синдрома и усиление обменных процессов за счёт внутреннего приёма или введения лекарственных средств с использованием инъекций.

В связи с тем, что остеохондроз – это системное заболевание, негативно сказывающееся на различных органах и системах, лечение его должно быть комплексным. Лекарственные средства для лечения остеохондроза осуществляют следующие задачи:

• обезболивание,
• снятие воспаления,
• улучшение кровообращения в пораженных тканях,
• восстановление хрящевой ткани,
• возвращение подвижности суставам,
• устранение депрессии, вызванной постоянной болью.

Итак, какие же лекарственные препараты могут быть назначены неврологом для лечения остеохондроза?

1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)

Устраняют воспаление и боль. Применяются наружно (гель, крем), внутрь (капсулы, таблетки), а также в виде инъекций (внутримышечно, внутривенно, подкожно).

• диклофенак (вольтарен, диклак)
• ибупрофен (нурофен, долгит)
• кетопрофен (кетонал, феброфид)
• нимесулид (нимесил, найз)
• мелоксикам (мовалис, мовасин)

1. Вазодилататоры (сосудорасширяющие средства)

В результате мышечного напряжения и болевого синдрома при остеохондрозе происходит сужение кровеносных сосудов. Для того чтобы избежать на фоне этого нежелательных последствий врачом могут быть назначены пентоксифиллин (трентал) , расширяющий кровеносные сосуды и улучшающий питание тканей, а также актовегин и берлитион для лучшего восстанавливающего эффекта.

1. Миорелаксанты (мышечные релаксанты)

Оказывают расслабляющее и успокаивающее действие на мышцы. Процесс выздоровления без препаратов этой группы протекает медленнее, так как благодаря их свойствам кровообращение нормализуется, болевые ощущения притупляются, подвижность возвращается, а поражённые ткани восстанавливаются быстрее. С этими целями врачом могут быть назначены сирдалуд , мидокалм или баклофен .

1. Хондропротекторы

Хондропротекторы не дают дальнейшего разрушения, стабилизируют состояние. Приём хондропротектеров длительный, пожизненный, эффект наступает после лечения сроком не менее 6 месяцев. Применяются хондропротекторы наружно, внутрь и в виде инъекций.

• глюкозамин (дона)
• хондроитин (хондроксид, структум)
• глюкозамин + хондроитин (артра)
• глюкозамин + хондроитин + витамины (терафлекс)
• алфлутоп (концентрат 4-х видов морских рыб)

1. Седативные (успокаивающие) средства

Длительный болевой синдром может спровоцировать стресс и депрессию. В этом случае назначают препараты валерианы, пустырника, комбинированные растительные препараты. При более выраженных расстройствах применяют антидепрессанты (симбалта) , а для улучшения процесса засыпания и качества сна – снотворные препараты (донормил) .

1. Витамины и витаминно-минеральные комплексы

Большее значение здесь имеют витамины группы B, так как способны восстанавливать чувствительность поражённых нервных волокон и уменьшать болевой синдром. Они входят в состав таких препаратов как мильгамма (таблетки и раствор для инъекций) и нейромультивит (таблетки).

С целью общего укрепления организма могут быть также назначены витаминно-минеральные комплексы (компливит, мульти-табс).