Мрт придаточных пазух носа расшифровка снимков. Место магнитно-резонансной томографии в диагностике патологии околоносовых пазух. Ход процедуры и её результаты

Инновационное исследование с помощью магнитно-резонансного томографа позволяет выявить большинство известных медицинской науке заболеваний. МРТ носа и околоносовых пазух является достаточно распространенным исследованием в диагностике ЛОР-патологий и несёт максимум информации о состоянии конкретных анатомических областей для лечащего врача.

Анатомия пазух

Синусы в лицевом отделе черепа человека представляют собой полости, заполненные воздухом, окружающие носовые ходы практически со всех сторон. Четыре пары этих анатомических структур соединяются с носовой полостью отдельными ходами, которые и становятся проводниками для распространения инфекции и заболеваний другой природы. Парная клиновидная полость находится в наиболее выраженном удалении от носа, и только магнитная томография позволяет выявить в ней патологический процесс.

Когда нужно проводить МРТ

Новейший компьютерный тест требует строгих показаний к назначению, которые учитывает каждый врач. Показания к исследованию обычно заключаются в следующих моментах:

1. Интенсивный болевой синдром имеет наибольшую выраженность в области лба (по мнению пациента) – характерный .
2. Хронический насморк имеет затяжное течение, рецидивы наступают редко и на короткий промежуток времени.
3. и затрудненного дыхания долгое время не удаётся установить и лечить в соответствии с этиологическим фактором.
4. Инфекционная или аллергическая причина гайморита установлена, но лечение не приносит ожидаемого эффекта, и процесс распространяется в другие пазухи.
5. Травматическое поражение носа и пазух является отдельным показанием к процедуре МРТ. Свежие повреждения органов порой невозможно определить и установить объём терапевтической или хирургической помощи.
6. МРТ придаточных пазух показано при скоплении крови в органах при отсутствии установленной причины, а также при подозрении на злокачественный опухолевый процесс в пазухах.

Методика процедуры позволяет дифференцировать множество диагнозов и установить первичную причину патологии.

Особенности исследования

Для проведения магнитно-резонансной процедуры необходимо специфическое оснащение в виде топографа, на котором установлена программа для обследования. Пациента укладывают на горизонтальную поверхность, которая подсоединена к закрытой цилиндровой камере. Аппарат производит множественные снимки указанной области с высокой частотой и под разными углами, что создаёт целостную проекцию анатомической зоны.

МРТ придаточных пазух отличается некоторой технологической сложностью. Сканирование здесь выполняется с особой тщательностью, так как большое количество слизистых, мелких косточек и хрящей затрудняет общую визуализацию органов и особенностей их состояния.

• С достоверностью показать все физиологические стороны каждого органа магнитная томография может лишь в том случае, если человек не двигается. Для надёжной фиксации больного применяют тканевые ремни во избежание даже малейших движений. Если и в таком состоянии осуществляются мелкие конвульсии, показана терапия седативными препаратами в умеренных дозах.
• Общая продолжительность процедуры обычно не превышает 10 минут – этого вполне достаточно, чтобы подтвердить или исключить гайморит.
• Исследование не приносит болезненных ощущений, не вызывает расстройств гемодинамики и дыхания.
• Пациент может слышать некоторое звуковое сопровождение при сканировании, что не должно пугать.
• В комнате для исследования потенциальный больной находится один, врачебная бригада наблюдает за ним через экран в соседней комнате, оценивая при этом выдаваемую структуру органа или анатомической зоны.

После того как пациент узнаёт, что показало МРТ гайморовых пазух, он возвращается к привычному образу жизни. При выявлении патологии назначается консервативное лечение или больной помещается в стационар.

Интерпретация результатов

МРТ придаточных пазух врач может оценить на месте, но он обязательно проводит подробную расшифровку снимков позднее. Положительным результатом является отсутствие в исследуемой области патологических процессов и образований, при этом структура пазух соответствует анатомическим и физиологическим параметрам.

Исследование информативно для ряда заболеваний и расстройств:

1. Опухолевые процессы в пазухах, даже на ранних этапах развития.
2. Остеомиелит костных структур анатомической области.
3. Очаги воспалительного процесса непосредственно в пазухах или смежных областях.
4. Полипные разрастания, кисты в пазухах.
5. Врожденные и травматические нарушения целостности органов и аномалии строения.

МРТ позволяет разрешить сложные клинические ситуации при неспецифических симптомах, сочетанных патологиях. Исследование непосредственно пазух носа позволяет выявить этиологию:

• затрудненного дыхания;
• повышенного слизетечения из носа;
• зуда;
• жжения;
• других неприятных ощущений в носу.

Корректный диагноз позволяет назначить этиотропное лечение и сформулировать оптимистичной прогноз на выздоровление и отсутствие рецидивов.

Противопоказания МРТ

Показанный на МРТ патологический процесс проще распознать и, как следствие, лечить. Однако следует обратить внимание, что процедура имеет некоторые противопоказания к применению:

1. Магнитно-резонансное исследование не приводят лицам, в теле которых имеются пластины или протезы из металла, которые прочно зафиксированы и не снимаются на время проведения процедуры.
2. Исследование не проводят женщинам на любом сроке гестации, а также кормящим мамам.
3. Различные инвазивно установленные устройства также не позволяют выполнять исследование. Данный пункт применим к инновационным инсулиновым помпам, электрокардиостимуляторам, сосудистым клипсам и слуховым аппаратам.
4. Больным с боязнью замкнутых пространств провести процедуру будет также затруднительно.

Для всех остальных групп пациентов томография проводится успешно с высокой результативностью.

Пазухами носа специалисты называют особые полости между костными структурами черепа, изнутри выстланные слизистой оболочкой и предназначенные для согревания и увлажнения вдыхаемого через нос воздуха, а также для формирования голоса. При проблемах с этим отделом органов дыхания следует в первую очередь обращаться к специалисту-отоларингологу, который для начала проведет осмотр носоглотки и риноскопию (мазок) из околоносовых пазух, а в случае необходимости направит пациента на проведение МРТ пазух носа.

Случаи, в которых показана томография

Конструкция околоносового пространства представляет собой комплекс из 4-х пар пазух – лобных, клиновидных, верхнечелюстных (так называемых гайморовых) и пары решетчатых лабиринтов. Эта сложная система действует отлажено и четко в здоровом состоянии, однако бывают случаи, когда в носовых пазухах начинаются патологические процессы, выявить которые методами осмотра и анализа выделений слизистой оболочки невозможно. Уточнение точного размещения этих аномалий и патологий, оценка их размеров и степени опасности для здоровья пациента является одним из показаний к применению магнитно-резонансной томографии.
Другими показаниями для МРТ пазух могут быть:

• необходимость подтверждения аллергических реакций, затрагивающих верхние дыхательные пути;
• выявление наличия кист и различных опухолей;
• оценка анатомических нарушений строения черепа в области околоносовых пазух;
• диагностическое исследование воспалительных заболеваний в придаточных пазухах;
• выявление полипов.

Симптоматическими показаниями для проведения томографии носовых пазух являются проявления:

• головные боли, происхождение которых не выявлено;
• шум в ушах;
• неприятные ощущения при глотании;
• потеря обоняния;
• выделения из носа, в том числе носовые кровотечения.

Заболевания, выявляемые диагностикой

Большая часть случаев обращения к отоларингологу с жалобами на органы дыхания заканчивается диагностированием самого распространенного недуга – гайморита. Для его выявления достаточно простого рентгена, хотя многие другие заболевания, протекающие со схожей симптоматикой, могут обнаруживаться исключительно с помощью МРТ пазух носа. К таким проблемам относятся:

• инфекционные процессы, затрагивающие слизистые оболочки;
• воспаления челюстно-лицевых суставов, мягких тканей, придаточных полостей;
• опухолевые образования с рецидивирующим метастазированием;
• мозговая грыжа (поражение области крыши решетчатой кости);
• последствия перенесенных травм носовых пазух.

Как и магнитно-резонансная томография других органов и систем организма человека, диагностика пазух носа пользуется заслуженной популярностью при подготовке к оперативному вмешательству в область органов дыхания и прилегающую область головного мозга. Важна данная процедура в послеоперационный период, так как позволяет контролировать результат проведенной операции и определять, насколько эффективно проходит лечение.

Процедура МРТ пазух незаменима в тех случаях, когда иными способами невозможно рассмотреть, насколько распространились на соседние ткани и в органы полипы, абсцессы, новообразования. По причине того, что в околоносовых пазухах много кровеносных сосудов, снимки томографии этой области выходят максимально четкими, подробными, что делает данный метод самым лучшим.

Достоинства метода

Хотя методом МРТ придаточных пазух носа выявляются любые изменения здоровой структуры слизистой оболочки и мягких тканей носа и околоносовых пазух, самой частой целью исследования являются первичные и вторичные образования любого типа. Снимки МРТ позволяют увидеть опухолевые образование доброкачественной и злокачественной природы, локализацию метастазов, а также их проникновение при более поздних стадиях онкологии в близлежащие ткани и органы.

Еще одно достоинство диагностического метода магнитно-резонансной томографии заключается в том, что такое исследование может проводиться как дополнение к томографии компьютерной. С помощью МРТ придаточных пазух носа исследуются мягкие ткани, слизистые оболочки и кровеносная система, КТ показывает целостность костных структур, наличие прорастаний опухолей из придаточных пазух с расположенными вблизи тканями в костную структуру.

Цена МРТ пазух носа

МР-исследование носовых пазух проводится быстро, изучается подробно, а стоит при этом совсем не дорого. В большинстве медицинских учреждений России оказание подобной услуги стоит от 2.500-3.000 (без контраста) до 5.000-5.500 рублей (с введением контрастного вещества). Средняя стоимость сканирования носа составляет 4.800-7.000 рублей (зависит от региона). Ценовой минимум фиксирован в Туле – 4.000 рублей за полный комплекс услуг, максимум, конечно, в Москве – до 15.000 рублей (томография с контрастом).
Даже самый безобидный насморк может стать началом сложного воспалительного процесса, последствия которого будут преследовать больного всю жизнь. Если же говорить о таком недуге, как гайморит, его несвоевременное выявление может привести к еще более опасным последствиям – проникновению инфекции в головной мозг, образованию гнойных очагов, воспалению мозговых оболочек.

С помощью своевременного обращения к врачу и прохождению МРТ этих, а также многих других неприятностей можно избежать.

Целью процедуры является исследование носовых пазух (синусов). В процессе сканирования аппарат делает множество снимков данной области, что позволяет детально изучить ее строение.

Если возникает необходимость повысить точность визуализации сосудов, пациенту внутривенно вводится контраст. Это специфическая жидкость, делающая кровеносное русло более заметным на снимках. Применение контраста рекомендовано при подозрении на любые новообразования обследуемой зоны.

Механизм действия томографа

Томограф – сложный прибор, состоящий из магнитов, градиентных катушек, генератора и приемника радиоимпульсов, источника питания, клетки Фарадея, системы обработки данных и охлаждающей установки. Для проведения исследования пациента на специальном выдвижном столе помещают в узкий тоннель внутри аппарата.

После включения прибор обрабатывает магнитные импульсы, отражаемые от тканей тела. С помощью компьютерной программы он преобразует их в изображения и выводит на экран. При этом изучаемый орган рассматривается в различных проекциях и плоскостях. Толщина срезов зависит от задач исследования и может начинаться от 0,8 мм.

Показания и противопоказания

МРТ носа и околоносовых пазух проводится по следующим показаниям:

• , потеря обоняния;
• болевые ощущения в лобной области, возникающие регулярно;
• затрудненное дыхание через нос;
• воспалительный процесс в носовых пазухах;
• подозрение на новообразование в зоне околоносовых синусов;
• повторяющиеся кровотечения из носа.

Кроме того, магнитно-резонансное исследование выполняется, если у пациента присутствуют врожденные или приобретенные вследствие травм нарушения структуры носовых хрящей и костей. МРТ при и не является основным методом диагностики, но может применяться, если врач подозревает аллергическую природу заболевания.

Противопоказания к магнитной томографии:

• металлические пластины, сосудистые клипсы или осколки в теле;
• первый триместр беременности;
• вес, превышающий 150 кг (данное ограничение действует для большинства моделей томографов);
• заболевание, не позволяющее человеку сохранять неподвижность, например, болезнь Паркинсона;
• у пациента установлен кардиостимулятор, слуховой аппарат или подающая инсулин помпа.

Непереносимость замкнутых пространств затрудняет проведение исследования. Однако таким пациентам МРТ может проводиться с применением медикаментозного сна. Сканирование с введением контраста нельзя использовать для диагностики больных, имеющих аллергию на компоненты окрашивающего состава или тяжелые нарушения работы печени и почек.

Нужна ли подготовка?

Никаких подготовительных процедур перед проведением МРТ пазух носа и носоглотки без контраста не требуется. Желательно взять с собой медкарту или выписки из истории болезни, если таковые имеются.

Рекомендуется заранее снять металлические украшения, пирсинг, серьги, заколки, часы. Одежда должна быть комфортной, без металлических элементов. Непосредственно перед обследованием стоит посетить туалет, чтобы потребность в этом не возникла во время сканирования.

Если назначено МРТ с контрастированием, за 6 часов до процедуры следует прекратить прием пищи и напитков. Людям с клаустрофобией в легкой форме показан прием седативных препаратов в течение 1-2 суток до процедуры.

Как проводится процедура?

МРТ пазух носа в среднем длится от 10 до 20 минут, при использовании контраста продолжительность исследования может увеличиваться до 1 часа. В это время пациент находится в горизонтальном положении внутри аппарата (в цилиндрическом туннеле диаметром около 60 см), голову могут фиксировать специальным устройством. Ему следует сохранять неподвижность, так как движение ухудшает качество снимков.

Процедура сопровождается ритмичным шумом (постукиванием, треском), возникающим при работе томографа. Врач находится в смежном помещении, контролируя работу программы и наблюдая за больным через стекло. Если во время исследования пациент плохо себя почувствует и захочет его прервать, достаточно нажать на устройство с кнопкой, которое вкладывают в руку до начала сканирования.

Результат МРТ можно получить после того, как специалист опишет снимки и подготовит заключение. Время ожидания ответа зависит от загруженности клиники в данный момент, обычно оно варьируется от 1-2 часов до суток. Снимки по желанию пациента могут быть распечатаны, записаны на диск или другой носитель.

Что показывает?

Что показывает МРТ придаточных пазух носа? Исследование может выявить инфекционное поражение костной ткани, отклонения в структуре мягких тканей, скопление жидкости в полостях, опухоли, кисты, аномалии строения, последствия травм.

Утолщение стенок гайморовой пазухи на снимках указывает на воспалительный процесс в этой области. Если обнаружено новообразование, МРТ с контрастом позволяет уточнить степень его распространения.

Стоимость

МРТ носовых пазух в среднем стоит от 2 400 до 2 900 руб. Введение контраста увеличивает цену еще на 2-3 тыс. руб. Расценки могут меняться, в зависимости от региона проживания и конкретного медицинского учреждения.

МРТ или КТ?

У пациентов нередко возникает вопрос – какой способ диагностики лучше, МРТ или КТ (компьютерная томография)? Если рассматривать методы с точки зрения информативности, их достоверность практически идентична. Но в случаях, когда необходимо показать состояние костных тканей, КТ все же предпочтительнее.

Преимуществом МРТ является отсутствие облучения, которое воздействует на организм пациента при проведении КТ. По этой причине многие отдают предпочтение магнитной томографии. Но значение имеет и финансовый вопрос – стоимость МРТ примерно в 1,5 раза выше. В любом случае решающим в выборе метода диагностики должно стать мнение врача, направляющего больного на обследование.

МРТ придаточных пазух носа – безопасная и информативная процедура. С ее помощью можно детально рассмотреть строение синусов, исключить либо выявить воспаление, новообразования и другие аномалии.

Полезное видео про МРТ придаточных пазух носа

В связи с ростом воспалительных и злокачественных поражений ЛОР-органов, в последние годы увеличился процент использования такого метода обследования как МРТ пазух носа.

несмотря на то, что ведутся активные споры касательно целесообразности использования, выбора протоколов ведения и его преимущества над КТ.

Однако, сложно переоценить возможности магнитно-резонансной томографии, особенно в сравнение с рентгенологическими методами диагностики.

Что такое носовые пазухи: где они находятся?

Их функция заключается в очищении, согревании и увлажнении вдыхаемого воздуха. Кроме того, они участвуют в формировании голоса и играют роль амортизатора при различных травмах черепа.

Вместе с тем, пазухи нередко служат входными воротами для различного рода патогенных микроорганизмов, гноя и атипичных клеток, которые в последующем легко распространяются на другие структуры черепа и головного мозга.

У взрослых выделяют четыре вида околоносовых пазух:

• верхнечелюстные (являются парными);
• две лобные;
• основную;
• решетчатую.

Верхнечелюстные, их еще , располагаются в веществе верхнечелюстной кости и сообщаются с носовой полостью.


Примечательно, что верхняя стенка образования имеет в себе канал нижнеглазничного нерва. Такое строение увеличивает риск развития как внутричерепных, так и внутриглазничных воспалительных осложнений в случае поражения этих пазух.

Лобные, соответственно своему названию, локализуются в толще лобных парных костей и состоят из четырех стенок.

При этом, нижняя и мозговая стенки могут послужить местом для распространения инфекции в орбиту или вещество головного мозга.

Детям до 7-8 лет не выставляется диагноз фронтита, так как у них лобные пазухи еще неразвиты и практически полностью закрыты.

Место локализации основной пазухи – это тело клиновидной кости, располагающейся сзади от решетчатого лабиринта.

Из важного, верхняя стенка образования является дном для турецкого седла, на котором «сидит» гипофиз (орган нейроэндокринной регуляции), зрительный перекрест и обонятельные пути.

Решетчатый лабиринт находится в одноименной кости и несет в себе большое клиническое значение за счет того, что он имеет связь со многими каналами лицевой части черепа.

Показания к процедуре: основания для подобной диагностики

МРТ носа и околоносовых пазух не относится к рутинным методам обследования, так как при его прохождении человек испытывает на себе определенную нагрузку облучением.
Источник: сайт Показания к процедуре:

1. Длительный болевой синдром с локализацией в области пазух (лоб, надбровные дуги, над верхней челюстью и т.д.), признаки патологических изменений на или во время прямой риноскопии.
2. Продолжительные головные боли неуточненного генеза, частые носовые кровотечения.
3. Гнойные или другие аномальные выделения их носовых ходов, не укладывающиеся в картину ОРЗ или другой респираторной инфекции.
4. Признаки врожденного дефекта, травмирования носовой полости и его пазух.
5. , резкое ухудшение зрения (когда исключены более частые причины), беспричинная заложенность и резистентный к специфическому лечению аллергический ринит.
6. При подозрении на синусит, полипоз или кисты в пазухах, неопластический процесс.

В отдельных случаях магнитно-резонансная томография этой области является шагом отчаяния (когда другие методы на дали каких-либо достоверных результатов), а в некоторых – начальным диагностическим звеном, дающим полную картину заболевания.

Преимущества и недостатки процедуры МРТ: когда нужно КТ?

Не всегда следует слепо назначать именно МРТ околоносовых пазух, так как некоторую патологию лучше «видит» рентген или компьютерная томография.

Если проводить сравнение между КТ и МРТ, то достаточно сложно определить, что из этого лучше. Каждый метод имеет свои недостатки и преимущества.

В основе компьютерной томографии лежит использование рентгеновских лучей, испускаемых из специальной рентгеновской трубки, которая вращается вокруг тела человека.


Таким образом, во время исследования пациент получает облучение, в то время как в МРТ используется магнитное поле, на дающее каких-либо побочных реакций.

Кроме того, в результате магнитной томографии получается более детальное изображение мягких тканей, а сам аппарат способен менять контрастность изображения и плоскость исследования без смены позиции пациента.

При травмировании лицевого черепа предпочтительнее назначать КТ, поскольку с ее помощью отлично визуализируются кости.

Также стоит отметить, что при проведении МРТ с контрастом пациенту внутривенно вводится вещество, не имеющее в своем составе радиоактивный йод, на который часто развивается аллергия и не редко использующийся в компьютерной томографии.

Из преимуществ рентгеновского способа можно выделить быстроту процедуры (около 5-7 минут), отсутствие противопоказаний при наличии в теле металлических объектов (кардиостимуляторы и т.д.) и стоимость – КТ дешевле.

Механизм действия магнитно-резонансного томографа (МРТ)

Встроенная в машину магнитная катушка и ее пульсирующие волны считывают магнитное поле, которое создают ткани, содержащие большое количество воды, после чего делает снимок придаточных пазух носа.

Сам аппарат может выполнять сканирование в разных задаваемых врачом плоскостях, создавая при этом многоплоскостное изображение.

Кроме того, МРТ-аппарат содержит ограничитель, который контролирует выделение энергии в тело исследуемого человека.

Подготовка к проведению МРТ придаточных пазух носа

Когда назначается МРТ или других околоносовых структур, то лечащий врач в обязательном порядке консультирует пациента о особенностях подготовки.

В первую очередь, необходимо соблюдать технику безопасности и некоторые рекомендации:

1. Снять с себя все металлические предметы (серьги, кольца, часы, пирсинг);
2. Надеть свободную одежду без металлических вставок.
3. При наличии легкой степени клаустрофобии или других психических расстройств желательно за 1-2 дня до исследования начать принимать седативные препараты.
4. Если процедура будет проходить с введением контрастного вещества, то желательно отказать от приема пищи за несколько часов до начала.
5. Людям, склонным к аллергии, назначают антигистаминные средства.

Таким образом, существенных правил по подготовке нет , однако пациент должен быть осведомлен о важных нюансах и технике проведения.

МРТ носовых пазух: как делают обследование?

После снятия с себя всех лишних предметов, пациент проходит в специальную диагностическую комнату с томографом.

Медсестра помогает ему удобно лечь на выдвижной стол и консультирует касательно дальнейших действий.

Если обследование назначено ребенку, то важно ему доступно объяснить ход процедуры и уверить его в том, что это совершенно не больно и, что родители будут находиться совсем рядом.


После этого выдвижной стол полностью входит в сканер и начинается исследование, а медсестра занимает свой пост в отдельной комнате вместе с врачами.

На данном этапе важно лежать с закрытыми глазами и не совершать каких-либо движений.

Вращаясь, цилиндровая камера делает множество срезов тела человека в разных плоскостях, создавая при этом громкие и неприятные звуки, которых не стоит пугаться.

Обычно, исследование занимает от 20 до 40 минут, и медсестра оповещает о его окончании. Заключение выдают либо в день процедуры через пару часов, либо просят забрать его на следующий день.

Цена на МРТ пазух носа составляет от 1 600,00 ₽ до 4 980,00 ₽

Что показывает МРТ пазух носа: расшифровка

Многие задаются вопросом о том, покажет ли гайморит или опухоль исследование. Поэтому рассмотрим патологию, видимую с помощью магнитно-резонансной томографии:

Одной из пазух, которая может содержать гной или любой другой экссудат, или быть заполнена жидкостью не воспалительного характера (транссудатом).

Данные образования бывают одно- и многокамерными. Кисты в верхнечелюстных пазухах на МРТ (в режиме T2) визуализируются как гиперденсивные однородные и округлые структуры в толще кости.

Или смежных тканей. При гайморите на снимке будет отображаться неоднородное утолщение стенки верхнечелюстной пазухи (либо обеих), иногда с уровнем жидкости, которая нередко представлена гноем.

Неопластические процессы. При МРТ опухоли, как правило, дифференцируются уже на ранних стадиях и представляют собой образование округлой или овальной формы с нечеткими контурами.

– это множественные доброкачественные образования, состоящие из лимфоидной или железистой ткани на ножке. Полипы гайморовой пазухи хорошо визуализируются на экране томографа.

Аномалии костного строения носовой полости и пазух, травмы – трещины, переломы и т.д. В описание перелома входит: дефект кости и деформация пазухи, смещение костных обломков, а также довольно часто – образование гематомы (гиподенсивное округлое образование).

МРТ пазух носа - это информативный метод обследования костных полостей, сообщающихся с полостью носа, который является абсолютно безопасным для пациента.

МР томография позволяет визуализировать (получить изображения) не только костных структур, но также мягких тканей и содержимого пазух, если таковое имеется.

Что показывает МРТ носовых пазух

На снимках можно обнаружить следующие патологические изменения :

1. аномалии строения лицевого отдела черепа;
2. изменения костных структур: прорастание опухоли, травма, киста;
3. изменения слизистых оболочек: полипы, воспаление, отек, утолщение;
4. наличие содержимого в пазухах: инородные тела, жидкость, опухоль.

Практика показывает, что находки врачей могут быть самыми неожиданными. Например, в гайморовой пазухе могут быть обнаружены зубы верхней челюсти, которые «перепутали» направление роста. Такая находка может объяснить одновременно отсутствие зубов верхней челюсти в ротовой полости и постоянные боли в области пазухи разной степени интенсивности.

Получаемые изображения представляют собой послойные срезы тканей толщиной от нескольких миллиметров до 1 сантиметра. Толщина срезов задается вручную в настройках аппарата. Срезы можно проводить в любой плоскости. Также современные аппараты позволяют получить трехмерную модель анатомических образований исследуемой области.

Показания для МРТ пазух носа и носоглотки

Проводится магнитно-резонансная томография пазух нечасто, точно также как и МРТ легких, так как в большинстве случаев возможностей рентгенографии вполне хватает для того, чтобы диагностировать самую распространенную патологию и поставить диагноз. Обследование редко назначается по поводу неосложненного синусита или гайморита.

Получить у врача направление на МРТ пазух носа можно в следующих случаях :

1. частые головные боли, причина которых не установлена;
2. зубная боль или боли в области скулы, когда стоматологи не находят патологии зубов и десен;
3. хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей с частыми рецидивами и осложнениями на уши;
4. заложенность ушей, причину которой невозможно выявить другими способами;
5. подозрение на ликворный свищ (небольшое отверстие, по которому с полостью носа соединяется полость черепа и по которому постоянно вытекает ликвор);
6. аллергический ринит, грибковый синусит;
7. подозрение на наличие опухоли в пазухах носа;
8. определение стадии и распространенности злокачественного новообразования;
9. дифференциальная диагностика кровоизлияния в носовую пазуху (гемосинусит) и гнойного синусита.

Противопоказания для МРТ носа и околоносовых пазух

Не проводится исследование в следующих случаях :

1. в организме пациента есть инородные тела из металла: пирсинг, который пациент отказывается снять, брекеты, штифты, пластины, металлические сосудистые клипсы и проч.;
2. имплантированный кардиостимулятор и другие электронные устройства, которые могут быть повреждены магнитным полем.

Также выделяют ряд противопоказаний для проведения МР томографии с контрастным усилением :

1. беременность;
2. грудное вскармливание;
3. хроническая почечная недостаточность.

Подготовка к процедуре

Специальной подготовки к процедуре проводить не требуется. Исключением могут быть следующие ситуации:

1. планируется введение контраста: лучше отказаться от приема пищи на 6-8 часов до исследования, чтобы уменьшить риск рвоты, которую может спровоцировать введение контрастного вещества в кровь;
2. есть боязнь замкнутого пространства: за день-два до процедуры необходимо будет начать принимать успокоительные препараты;
3. в прошлом были проблемы с почками: за несколько дней до МРТ с контрастированием надо сделать анализ мочи и биохимический анализ крови для того, что исключить наличие хронической почечной недостаточности.

Как проводится МРТ придаточных пазух

Сама по себе процедура безболезненная и не доставляет какого-либо беспокойства пациенту. Некомфортным может оказаться разве что необходимость длительно сохранять неподвижность.

Перед тем, как направиться в кабинет МР томографии, требуется снять с себя все металлические украшения и любую одежду с металлическими застежками. Обычно медперсонал предлагает переодеться в специальный халат или просторную рубашку, в которой удобно будет лежать во время исследования. Также не стоит брат с собой телефон, планшет или электронную книгу, так как эти гаджеты могут быть необратимо повреждены мощным магнитным полем аппарата.

Для проведения МРТ пазух носа пациента укладывают на выдвижной стол томографа, в положении лежа на спине. Стол задвигается в аппарат. Во время работы аппарата могут быть слышны щелчки или гул. Это нормально. По времени находиться в аппарате придется порядка 20-30 минут.

Когда обследование закончено, стол выдвигается из томографа и пациенту разрешают встать и идти переодеваться.

Расшифровка результатов

Сразу после исследования можно получить только снимки. На расшифровку полученных данных у врача уйдет еще от 1 до 3 часов. Если нет желания ждать так долго, то можно получить снимки и заключение врача на электронную почту.

Как часто можно проводить обследование

Ответ на этот вопрос однозначный: так часто, как это необходимо. Дело в том, что в магнитно-резонансном томографе не используется рентгеновское излучение или другие вредные для организма воздействия, поэтому обследование полностью безопасно даже при многократном повторении.

Стоимость процедуры