Конъюнктивит у новорожденных: симптомы, причины, виды и лечение. Симптомы конъюнктивита и его лечение у грудничка

Воспаление эпителия и глазного яблока ребенка (в офтальмологии это явление получило название «конъюнктивит у новорожденного», «неонатальная офтальмия») – это поражение слизистой оболочки глаза. Причиной является заражение различными вирусами, а также применение лекарственных препаратов.

Обильное слезотечение;
Зуд в области заражения;
Раздражение от яркого света;
Отечность век;
Образование пленки на глазах;
Гнойные выделения (в случае бактериальной формы заболевания);
Возможно наличие точечных кровоизлияний.

Рассмотрим подробнее

Бактериальный (хламидии, золотистый стафилококк, синегнойная палочка, пневмококки и др.) Характерными признаками является слипание век, сухость в районе глаз и конъюнктивы. Вначале инфекция проявляется на одном глазике, затем и на другом.
Аллергический. Сопровождается чиханием, выделением прозрачной жидкости, с желанием потереть инфицированный участок.
Вирусный (аденовирусы, герпесвирусы, ОРВИ). На глазу появляется обильная, прозрачная жидкость, без слипания век. Характеризуется насморком, болью в горле и температурой. Так же, как и при бактериальном, вначале заражение появляется на одном глазу.
Лекарственный. Симптомы схожи с аллергическим конъюнктивитом, возникает через несколько часов после закапывания раствором для профилактики инфицирования.
Грибковый. Напоминает бактериальный. Бывает, глаза поражает смешанная инфекция.

Конъюнктивит у грудничка: причины возникновения

Занесение инфекции может возникнуть по ряду причин:

Контакт со слизистой оболочкой матери, во время родов;
Пониженный иммунитет у малыша;
Несоблюдение гигиенических процедур;
Заражение от врачей;
Наличие инородного тела в глазу;
Заражение инфекциями в организме матери.

Женщина, которая носит в себе ребенка, должна заранее позаботиться о здоровье малыша и лечить все имеющиеся заболевания. Характер, продолжительность, а также лечение инфекции будет зависеть от её вида (бактериальный или вирусный).

Диагностика конъюнктивита у новорожденных

Офтальмолог отлично распознает диагноз заболевания у младенца. При гнойной форме, он берет мазок, с помощью которого и определяет тип инфекции. Но здесь очень важно исключить мейбомит , так как методы лечения в этом случае будут другими. Если форма болезни аллергическая - проводит аллергопробы.

В зависимости от полученных результатов анализов, назначают лечение. Раствором фурацилина промывают пораженный участок, с помощью марлевого тампона или шприца без иглы. Если инфекция сопровождается болевыми ощущениями и температурой, малышу вводят внутривенно жаропонижающий и болеутоляющий препарат.

Лечение инфекции глаз у грудного ребенка

При быстром реагировании и правильном подходе к врачеванию, конъюнктивит можно преодолеть за 2 дня. Проблема в том, для грудного ребенка подходят далеко не все формы борьбы с инфекцией.

В зависимости от вида конъюнктивита, лечение делится на такие этапы:

Бактериальный

Флоксал (основной компонент - офлоксацин). Можно применять с рождения, по 1-4 капли в день.
Тобрекс (активное вещество - тобрамицин). Младенцам - 1-2 капли 5 раз в день. 6-месячным детям и взрослее – каждые 4 часа.
Левомицетин. Не рекомендуется детям до 2 лет. В конъюнктивный мешок закапывают по 1 капле 1 раз в 5 часов.
Ципромед (активная субстанция - ципрофлоксацин). Не советуют детям до 1 года. Вводится по 1-2 капли 6 раз в день.

На ночь рекомендуется закладывать мазь. Для совсем маленьких - «Флоксал» (с концентрацией вещества 1%). Обратите внимание, альбуцид (сульфацил натрия) выпускается 20% и 30% раствор. Обычно, закапывание сопровождается сильным чувством жжения, поэтому данный препарат не рекомендуется использовать вначале лечения.

Если инфекция приобрела гнойную форму, перед закапыванием, промывают глаза настоем ромашки комнатной температуры, а также на ночь закладывают антибактериальную мазь (тетрациклиновую или эритромициновую).

Офтальмоферон (в основе - альфа-2b рекомбинантный интерферон). Используют для новорожденных. В состав препарата входят борная кислота и димедрол, они и дают противовоспалительный эффект.
Актипол (пара-аминобензойная кислота) Действие лекарственного средства не изучалось, поэтому рекомендуется применять когда польза превышает возможный риск. Хранить необходимо в холодильнике, а перед закапыванием нагреть до комнатной температуры.

Также вирусный конъюнктивит можно лечить настоем ромашки (1 ч. Ложку на стакан кипятка) или некрепким чаем.

Аллергический

Кромогексал (кромоглициевая кислота) рекомендуют детям от 2-х лет, но с осторожностью.
Опатанол (непатентованное название - олопатадин). Разрешен начиная с возраста 3 лет, однако клинические испытания на детях не проводились.
Аллергодил (азеластина гидрохлорид) разрешен от 4-х лет.

Если у вас возникло подозрение на аллергическую форму заболевания, дайте ему, например, фенистил в каплях для приема внутрь, обязательно посетите педиатра и, при необходимости, аллерголога.

Техника проведения процедур

Положите новорожденного на ровную поверхность, по возможности, попросите помощника зафиксировать голову.
Согрейте капли до комнатной температуры, предварительно проверьте на тыльной стороне запястья. Если нет ощущения тепла или холода, приступайте к процедуре.
Вымойте руки и оттяните нижнее веко ребенка распределив 1-2 капли во внутренний уголок глаза. Оставшуюся жидкость протрите стерильной салфеткой.

Лечение конъюнктивита у младенцев народными средствами

Нетрадиционная медицина не рекомендуется для новорожденных малышей, так как матери просто не позволят испытывать на ребенке народные методы борьбы с болезнью. Лечение грудничков в домашних условиях также поддается критике со стороны современной медицины, так как:

При аллергическом конъюнктивите, использование народных средств может повлечь за собой обострение симптомов.
В случае бактериального инфицирования, некоторые методики, например, закапывание грудного молока, даёт обратный эффект лечению.
При вирусной природе заболевания, нетрадиционные средства действуют по вере больного.

Однако, существует допустимая сфера применения народной медицины – обработка слизистых оболочек. Таким образом, полезно дополнять терапию, которую назначил врач, и только после его одобрения.

Возможные средства: настой на ромашке, васильке, чае или алое.

Способ применения: готовый медикамент пропитывается ватно-марлевыми тампонами и используется для механической обработки конъюнктивы глаза.

Осложнения и последствия

Основные осложнения у младенцев:

Снижение продукции слёз или синдром сухого глаза. Формируется из-за блокады соответствующих канальцев.
Инфекционное воспаление век или блефариты. Сопутствующее последствие конъюнктивита.
Кератит, эписклерит или ухудшение прозрачности в роговице глаза, появление бельма и другие патологии. Может вызваться отдельными бактериями.
Рубцевание тканевого слоя и слизистой оболочки глаза. Обычно вызвано отсутствием необходимой терапии.

Профилактика конъюнктивита у новорожденного

Чтобы максимально уберечь ребенка от заражения, нужно придерживаться несложных правил гигиены

Регулярно промывать младенцу руки, например, после прогулки на улице. Изначально приучать ребенка к чистоте;
Следить за чистотой постельного белья, игрушек и других предметов постоянного использования;
Как можно больше проводить время на воздухе;
Перед употреблением тщательно промывать продукты;
Следить за детским питанием, оно должно быть сбалансированным и полноценным;
Периодически проветривайте детскую и следите за уровнем влажности;
Каждый день проводить ванные процедуры;
Избегать контакта с инфицированными детьми.

Вопросами гигиены и профилактики занимаются врачи на женских консультациях. В зависимости от состояния мамы, рекомендуют препараты для лечения, а также проводят необходимые процедуры.

Конъюнктивит у новорожденных и младенцев на первом году жизни – проблема, с которой приходится столкнуться более 15% молодых мам. Сама по себе патология не несет большой угрозы здоровью, а тем более жизни грудничка. Но болезнь сопровождается крайне неприятными для ребенка симптомами, малыш становится капризным, плаксивым, плохо ест и спит. Кроме того, существует риск развития осложнений.

Конъюнктивит у грудничка часто путают с дакриоциститом – заболеванием, при котором у грудного ребенка воспаляется слезный мешочек, или банальной закупоркой слезного канала. Патологии схожи в проявлениях, но все же имеют отличия и требуют совершенно разного подхода в лечении. При своевременном обращении к врачу и правильной постановке диагноза вылечить конъюнктивит не составит труда за несколько дней. Но для этого нужно, чтобы родители знали характерные симптомы патологии, могли вовремя распознать ее и принять соответствующие меры.

Что это такое

Конъюнктивит – это воспаление слизистой глаз, вызванное химическими раздражителями или патогенными микроорганизмами. Чтобы правильно определить, чем лечить конъюнктивит у младенцев, важно установить причину его происхождения. Возбудителями заболевания могут быть или бактерии, или вирусы. Соответственно, выделяют конъюнктивит:

бактериальный;
вирусный.

В последнее время все чаще встречается аллергический конъюнктивит, развивающийся на фоне сезонной аллергии у ребенка или под воздействием гистаминов. При этом в роли гистамина может выступать что угодно: продукты питания, лекарственные препараты, бытовая химия и даже домашняя пыль.

На фото показано, как выглядит гнойный конъюнктивит у малыша в возрасте до одного года

Но наиболее распространенной является бактериальная форма болезни. В зависимости от типа патогенных микроорганизмов выделяют такие подвиды бактериального конъюнктивита:

стафилококковый;
пневмококковый;
гонококковый;
хламидийный.

Бактериальный конъюнктивит нередко называют гнойным, так как заболевание сопровождается обильными гнойными выделениями, закисанием глазок и слипанием век. Подобные проявления болезни пугают родителей, однако лечение такой формы проходит намного быстрее, легче, чем вирусной, и без тяжелых последствий.

Вирусный конъюнктивит у младенца развивается и протекает, на первый взгляд, легче, гнойные выделения отсутствуют. Но зачастую именно такая форма заболевания, если ее не пролечить вовремя и до конца, приводит к серьезным осложнениям. При этом пострадать могут не только глазки, если вирусная инфекция распространится по всему организму. Наибольшая опасность заключается в том, что системы и внутренние органы грудничка еще не до конца сформировались, внедрение вируса может нарушить процесс их полноценного развития и стать причиной различных дисфункций и необратимых изменений.

Вот почему важно, чтобы родители знали симптоматику различных форм воспаления слизистой у новорожденного, смогли вовремя распознать его, обратиться к врачу и начать адекватное лечение.

Как проявляется болезнь

Конъюнктивит у детей до года точно диагностировать сможет только врач, так как схожие симптомы имеют многочисленные офтальмологические патологии. Тем не менее существуют определенные признаки, по которым родители могут заподозрить именно это заболевание и обратить к врачу за помощью.

Конъюнктивит, вызванный бактериями, можно распознать по таким признакам:

сильное покраснение и раздражение слизистой;
отечность век;
гнойное отделяемое из глазок.

В дневное время гной смывается слезками или удаляется при умывании. Но за ночь он скапливается, высыхает, образовавшиеся корки склеивают веки. В тяжелых случаях ребенок не может самостоятельно раскрыть глазки после сна.

Вирусная форма заболевания, как и аллергическая, проявляется слезотечением и отечностью глазок без гнойных выделений, но лечению поддается тяжелее, чем бактериальная

Вирусный конъюнктивит проявляется следующим образом:

интенсивное слезотечение;
покраснение слизистой глазок и век;
отечность (распознать можно у годовалого ребенка и детей старшего возраста, так как у новорожденного глазки сами по себе словно подпухшие);
поверхность глазного яблока часто затянута белесой пленкой;
вначале воспаляется один глаз, затем инфекция переходит на второй.

Вирусный конъюнктивит также нередко сопровождается повышением температуры тела, дети старше двух лет могут достаточно внятно объяснить, что их беспокоит. Как правило, это головные боли, слабость, недомогание, ломота в суставах, отсутствие аппетита – то есть, типичные симптомы ОРВИ, ставшей причиной вирусного конъюнктивита.

Важно: Даже если родители опытные, уже сталкивались с гнойным воспалением конъюнктивы у детей и в принципе знают, что делать, обратиться к врачу все равно нужно. Каждый ребенок индивидуален, в этот раз возбудитель может быть совсем другим, а значит, и терапия понадобится другая. Кроме того, для лечения детей в 5 месяцев, к примеру, или в 2 года используют различные препараты в разных дозировках. Самолечение может привести к серьезным осложнениям у ребенка, поэтому лучше не рисковать и не полагаться исключительно на свой опыт.

Пути заражения и причины развития

Считается, что если заболевание у грудничков неврожденное, причина всех бед в недостаточном уходе и несоблюдении правил гигиены. Однако в данном случае это не совсем так. Заболеть конъюнктивитом может даже самый чистый малыш, проживающих в идеальных санитарных условиях.

Беременная женщина обязательно должна до родов пролечить все гинекологические и венерические заболевания, чтобы свести к минимуму риск заражения малыша

Основные причины заболевания следующие:

Слабый иммунитет. У всех новорожденных без исключения иммунная система не работает на полную силу, без должного присмотра малышу легко подхватить любую инфекцию. Если же дополнительно ребенок перенес инфекционное заболевание носоглотки или других органов, родился раньше срока или с малым весом, неполноценно питается, риск повышается в несколько раз.
Инфекционные заболевания матери. Бактериальный конъюнктивит, вызванный хламидиями или гонококкам, в большинстве случае переходит к крохе от матери при прохождении родовых путей.
Попадание в глазки пыли, песка, химических испарений и прочих раздражителей, способных спровоцировать воспалительный процесс.
Несоблюдение элементарных правил гигиены.
Острые вирусные инфекции носоглотки. Очень редко вирусный конъюнктивит развивается изолировано, как правило, это осложнения аденовирусной инфекции, гриппа и т. д.

Предусмотреть абсолютно все и защитить своего малыша на 100% от всех болезней не сможет даже самая опытная и заботлива мамочка. Но тем не менее в ее руках очень многое. Беременная женщина обязательно должна пролечить до родов все заболевания. А после рождения ребенка не лениться полноценно и регулярно ухаживать за ним.

Методы лечения

Конъюнктивит у ребенка, как и у взрослого, можно вылечить в домашних условиях за несколько дней, но только при условии выполнения всех рекомендаций лечащего врача от начала курса лечения и до полного выздоровления. Следует понимать, что детский организм еще не до конца сформирован, иммунитет у грудничка неокрепший, и малейшее упущение со стороны родителей может вылиться серьезными осложнениями.

Регулярные промывания – основной метод лечения конъюнктивита любых форм у младенцев

В идеале, при первых же подозрительных симптомах необходимо посетить глазного врача. Если такой возможности нет, облегчить состояние малыша помогут промывания глазок. Использовать можно аптечный антисептический препарат Фурацилин или же отвары лекарственных трав: ромашку, календулу, шалфей. Раствор для промывания нужно делать слабый, а саму процедуру проводить каждые два часа днем и один-два раза ночью, когда кроха просыпается для кормлений.

Некоторые источники рекомендуют до прихода врача закапывать глазки Левомицетином или же закладывать Тетрациклиновую мазь. Действительно, эти антибактериальные препараты широко используются в лечении конъюнктивита, вызванного патогенной микрофлорой. Но при этом они имеют ряд противопоказаний и назначаются новорожденным и грудничкам лишь в том случае, если по какой-либо причине более современные и щадящие препараты не подходят. Потому начинать их использовать самостоятельно, без одобрения врача, не рекомендуется, тем более, если малышу еще не исполнилось 2 месяца.

Один из самых безопасных и действенных методов лечения конъюнктивита у новорожденных – массаж носослезного канала. Научиться его делать самостоятельно на дому сможет каждая мама, даже самая молодая и неопытная, главное – осторожность, внимание и любовь.

Как правильно промывать глазки

Именно с этой процедуры начинается эффективное лечение конъюнктивита у маленьких детей. Ни в коем случае нельзя вводить антибактериальные препараты, если предварительно глазки не очищены от выделений и не продезинфицированы. Для этого сначала следует приготовить антисептический раствор. Если под рукой ничего нет, то можно промывать глаза малыша обычной кипяченой водой, главное, не игнорировать эту процедуру и удалять корки и гной несколько раз в день. Но лечение будет эффективнее и выздоровление наступит быстрее, если использовать Фурацилин.

В аптеках он обычно продается в таблетках и стоит совсем недорого. Одной упаковки хватит на полный курс лечения.

Готовится раствор так:

Таблетку препарата вынуть из упаковки и тщательно истолочь в порошок. Чем лучше это будет сделано, тем быстрее Фурацилин раствориться в воде.
Порошок всыпать в простерилизованную емкость, залить 100 мл кипяченой воды температурой около 38 градусов, но не выше.
Размешать, оставить на полчаса, чтобы порошок полностью растворился. Должна получиться жидкость желтого цвета.
Фурацилин всегда дает остаток. Чтобы мелкие частички препарата не травмировали глазки малыша, перед промыванием полученный раствор процеживают через сложенный в несколько слоев стерильный бинт.

Раствор не хранится долго без холодильника, использовать его следует на протяжении одного дня. В холодильнике можно хранить раствор Фурацилина в стерильной, плотно закрытой емкости до двух недель. Но лучше все же не лениться каждый день готовить свежее лекарство.

Ромашка лекарственная – отличный природный антисептик, отвар из лекарственного растения можно без опасений использовать для лечения воспаленных глазок у грудных детей

Непосредственно промывание выполняют с помощью ватного спонжа, его смачивают в подготовленном растворе, слегка отжимают и аккуратно удаляют корки и гной, двигаясь по направлению от внутреннего уголка глаз ко внешнему. Один спонж используется один раз для одного глазика, для второго глазика следует взять чистый ватный диск. Аналогичным образом выполняют промывание чайной заваркой или отваром лекарственных растений. Главное помнить о трех правилах:

температура жидкости должна быть не выше 38 градусов;
отвары и настои обязательно тщательно процеживают, чтобы в них не осталось ни одной травинки или крупинки;
растворы для промывания не хранят долго, в идеале каждый день готовить свежий.

Полезная информация: в аптеках можно купить уже готовый фурацилиновый раствор для промываний. Если же предпочтение отдается лекарственным растениям, то настой готовится очень просто. Небольшую ложку сухого сбора или свежей травы заливают стаканом кипятка, плотно накрывают и настаивают два–три часа. Затем средство процеживают – лекарство для малыша против конъюнктивита готово!

Как закладывать мазь

Если врач посчитал нужным выписать Тетрациклиновую или любую другую антибактериальную мазь, закладывают ее за нижнее веко спустя 10–15 минут после промывания. Делается это так:

Тщательно вымыть руки с мылом.
Уложить малыша на пеленальный столик или кровать так, чтобы он не мог скатиться.
Открыть тюбик с мазью и выдавить необходимое количество на палец правой руки.
Пальцами левой руки оттянуть нижнее веко и аккуратно ввести мазь.
Повторить процедуру со вторым глазом.

Тетрациклиновая мазь – традиционное средство против конъюнктивита, но применять ее для младенцев без одобрения врача категорически не рекомендуется

Важно! Не стоит закладывать мази больше, чем порекомендовал врач, чтобы ускорить выздоровление. Этого все равно не будет, а вот спровоцировать нежелательные побочные эффекты и аллергические реакции можно.

Как делать массаж

При гнойном конъюнктивите обильные выделения могут закупорить носослезный канал. Это усиливает дискомфорт для малыша и затягивает лечение. Поможет в таком случае массаж носослезного канала. В идеале, детская медсестра покажет, как правильно его делать. Но, на самом деле, это совсем неложный процесс, обучить которому можно самостоятельно. Главное здесь, опять же, аккуратность и внимание.

Сначала глазки крохи следует промыть Фурацилином, чтобы удалить все корки и скопления гноя под веками.
Далее кончики указательных пальцев ставят в уголки глазок ребенка.
Вибрирующими, слегка нажимающими движениями пальцы опускаются к крыльям носика.

Регулярный массаж носослезного канала поможет быстрее вылечить гнойный конъюнктивит и не допустить осложнений

Таких проходов следует сделать не менее десяти. Если врач выписал антибактериальные капли или мази, то их вводят после массажа.

Какие препараты может выписать врач

Лечение новорожденных, и не только от конъюнктивита, всегда осложняется тем, что большинство препаратов использовать нельзя по причине длинного списка вероятных побочных эффектов. Врач подбирает самые щадящие лекарственных средства последних поколений с минимумом «побочек», при этом не менее важно правильно определить дозировку.

Если речь идет о конъюнктивите у новорожденных, то это будут глазные капли и мази антибактериального, противовоспалительного действия. Лучше всего себя зарекомендовали следующие лекарственные средства:

Альбуцид – лекарство вводят по 1–2 капли после промывания в каждый глазик до 8 раз в первые двое суток болезни, затем по мере улучшения состояния, снижают количество закапываний до 4 раз в сутки.
Витабакт – это капли необходимо применять не менее 7 дней, но не более 10, вводят препарат по одной капле до 4 раз в день.
Офтальмоферон – оказывает также противовирусное действие, в первые дни болезни по одной капле вводят каждые два часа, затем постепенно снижают количество закапываний до 3–4 раз в сутки. Курс лечения длится до полного исчезновения симптомов.
Тобрекс – глазная мазь антибактериального действия, закладывать ее достаточно один раз в сутки на протяжении десяти дней.
Тетрациклиновая мазь – традиционный препарат против глазных воспалений, который разрешено использовать в педиатрии. Мазь закладывают два–три раза в сутки после промывания, чередуя с закапываниями. Курс лечения длится до двух недель.

Если назначенная врачом схема лечения не дает положительных результатов на протяжении двух-трех дней, следует повторно обратиться к офтальмологу и откорректировать ее. При правильном подходе симптомы бактериального конъюнктивита полностью уходят за 5–7 дней, вирусного – 7–10 дней. В этот период важно особенно тщательно следить за гигиеной младенца, а после выздоровления – помнить о мерах профилактики.

Резюме: Конъюнктивит у младенцев – распространенная офтальмологическая патология, не самая опасная, но способная спровоцировать серьезные осложнения без правильного лечения. Избавиться от заболевания вполне возможно за несколько дней, если точно следовать рекомендациям врача. В противном случае лечение может растянуться на несколько недель или же болезнь будет рецидивировать снова и снова. Основной метод лечения – промывания глазок антисептическими растворами. В тяжелых случаях врач назначает антибиотики местного и системного действия. Если родители хотят, чтобы их малыш как можно скорее снова улыбался и смотрел на мир чистыми и ясными глазками, они наберутся терпения и будут без отклонений выполнять все указания врача.

Конъюнктивит у новорожденного сложно распознать, ведь младенец не может сказать о болях, которые его беспокоят. Однако существует много симптомов, позволяющих родителям заподозрить и своевременно обратиться за медицинской помощью.

Конъюнктивит у новорожденного

Как распознать конъюнктивит у грудного ребенка

Симптоматика конъюнктивита появляется резко и развивается стремительно. При заболевании у младенцев заплывшие и опухшие глаза, которые тяжело открывать. Если провести внимательный осмотр глаз у грудничков, то можно обнаружить такие симптомы:

Глазное яблоко воспаляется и становится красным во внутренней части века. Чаще всего воспалительный процесс передается и на внешнюю оболочку век.
Слезоотделение повышается, и хоть это тяжело заметить, но становится понятно, что причина, по которой глаза слезятся — не плач малыша.
Появляется светобоязнь. Ребенок боится смотреть на свет, отворачивается и жмурится.
Веки становятся припухшими, слипаются, появляется выделения гноя из глаз.

Кроме этого, при конъюнктивите у месячного младенца может повышаться температура тела до 38,5°С. При малейшем подозрении на конъюнктивит необходимо в срочном порядке обращаться за квалифицированной помощью, ведь состояние здоровья таких маленьких детей может быстро ухудшиться.

Лечение заболевания вирусной этиологии

Лечение конъюнктивита зависит от причины заболевания, поэтому выполнять терапию нужно только после посещения специалиста. Самостоятельно невозможно определить возбудителя, который послужил предпосылкой конъюнктивита. В случае вирусной этиологии заболевания рекомендуют применять теплые компрессы. Этот недуг появляется из-за аденовирусов и энтеровирусов. Чем же лечить болезнь для быстрого и качественного избавления от нее:

Применяют Интерферон, который капают и в глаза, и в нос.
Кроме этого, вирусный конъюнктивит лечат разными противовирусными мазями — Бонафтоном, Оксолином, Теброфеном, Виролексом, Флоренталем, Зовираксом или Ацикловиром.
Существует достаточно много капель, оказывающих противовирусное действие. Например, Актипол, Полудан или Трифлуридин. Перед тем как лечить конъюнктивит у новорожденных детей специальными мазями, необходимо промыть глаза с помощью антисептических растворов.

Лечить конъюнктивит у грудничка также следует и с соблюдением некоторых правил.

Придется следить за тем, чтобы в глаза ребенку не попадала хлорированная вода.
Перед каждым использованием глазной пипетки нужно ее кипятить.
Для усиления эффекта от капель надо стараться отвлекать малыша и держать его глаз в открытом состоянии некоторое время.
Если малыш начнет сильно сопротивляться, то можно попробовать капнуть раствором на уголки закрытых глаз.

После того как ребенок успокоится и откроет веки — лекарственный препарат попадет внутрь. Мазь надо наносить на веки, а она потом медленно растает и попадает в глаза.

Терапия болезни бактериальной природы

В процессе лечения конъюнктивита у ребенка, которому месяц, важно соблюдать правильность закапывания глаз. Для этого процесса используют исключительно пипетку закругленной формы, чтобы не повредить глаза. Грудничка следует уложить на диван, попросить кого-то подержать ему голову, а затем аккуратно оттянуть нижнее веко и капнуть 2-3 капли.

Препарат самостоятельно распределится по глазу, а его остатки следует промокнуть с помощью стерильной марлевой салфетки. Если капли стояли в холодильнике, то перед закапыванием их необходимо согреть в руках, чтобы избежать дополнительных раздражений. Холодное средство не только не принесет ожидаемого результата, но и может значительно навредить.

Лечение аллергического конъюнктивита

Аллергическая разновидность заболевания у грудного ребенка вызывается разными раздражителями — пыльцой растений, домашней пылью, бытовой химией, продуктами питания, медикаментами или резкими запахами.

При болезни наблюдается покраснение и отеки век, зуд и слезотечение. Первое, что необходимо сделать — определить источник аллергической реакции, если есть возможность — избавиться от аллергена.

Провести диагностику самостоятельно невозможно, поэтому следует обратиться за помощью к аллергологу. Обязательно понадобится применять препараты противоаллергического характера.

Для комплексной терапии подойдет:

Олопатодин;
Кромогексал;
Дексаметазон;
Лекролин;
Аллергодил.

При аллергических реакциях глаза запрещается чем-либо промывать . Если же заражен только один глаз, процедуру лечения проделывают с обоими, чтобы предотвратить заражение. Кроме этого, на глаза нельзя надевать повязки, поскольку это может спровоцировать размножение микробов.

Помощь народных методов

Еще один вариант как вылечить конъюнктивит у грудного ребенка — обратиться к народным способам. Например, можно выжать сок алоэ в теплую воду и промывать таким раствором глаза. Часто глаза очищают свежезаваренным зеленым и черным чаем.

Популярный народный способ борьбы закапывать или промывать глаза травяными сборами ромашки, шалфея или крапивы. Очищать глаза малышу можно и соком укропа, делая из него примочки. Кроме этого, накладывают компрессы из настойки лавровых листьев, они снимут воспаление и отеки.

Еще одно народное средство делают из шиповника.

Для этого понадобится измельчить ягоды, взять их 2 ч.л., залить стаканом воды и проварить на слабом огне 5-6 минут.
Затем надо оставить средство на 30 минут, чтобы оно настоялось.
Промывать глаза таким раствором следует 5-6 раз в день.

Можно сделать и капли из меда. Для этого нужно взять мед и воду в пропорции 1:2 и тщательно перемешать. Закапывать следует по 1 капле препарата. В качестве тампонов для промывания используют обычные кусочки бинта, поскольку ватные ворсинки могут стать дополнительным раздражителем слизистой. Для каждого глаза пользоваться отдельным тампоном.

В случае отсутствия положительного эффекта от терапии необходимо обратиться к врачу, поскольку чаще всего лечить конъюнктивит у маленьких детей приходится в стационаре.

Видео

Остались позади 9 месяцев томительного ожидания, тяжелые роды и волнующее первое знакомство с долгожданным малышом. Казалось бы, все отлично, но на самом деле, хлопоты только начинаются. Среди многочисленных проблем, которые вас ожидают, одна из наиболее распространенных – это конъюнктивит у новорожденных.

Эта болезнь встречается очень часто, но при грамотном лечении, проходит довольно быстро. Однако каждой маме следует знать как можно больше о конъюнктивите, чтобы при его появлении быть во всеоружии и начать правильное лечение.

Виды конъюнктивита у новорожденных

Различают два вида этого заболевания, исходя из причины его возникновения. Очень важно знать, с каким именно вы имеете дело, чтобы начать грамотное лечение. Итак, конъюнктивит глаз у новорожденных может быть:

Бактериальным;
Вирусным.

Бактериальный конъюнктивит также подразделяется на:

стафилококковый;
пневмококковый;
гонококковый;
хламидийный.

Бактериальный конъюнктивит еще называют гнойным, основное его отличие от вирусного заключается в том, что поражается только один глаз новорожденного. При этом наблюдаются густые гнойные выделения, которые могут особенно вас напугать. Однако лечение именно этого вида конъюнктивита проходит легче и быстрее, хотя болезнь протекает довольно тяжело. Но риск осложнений для новорожденного здесь минимальный.

Вирусный конъюнктивит поражает по очереди оба глаза новорожденного, он, как правило, переносится легче. Однако здесь очень важно, как быстро вы начали лечение, потому что, вирусы, которые вызвали болезнь, могут проникнуть в организм малыша и нарушить работу несформировавшихся до конца внутренних органов. И тогда простой конъюнктивит может грозить довольно серьезными осложнениями в дальнейшем.

Именно поэтому, если новорожденного настиг конъюнктивит, лечение должно быть максимально быстрым и эффективным.

Симптомы болезни

Вам может показаться, что определить конъюнктивит совсем несложно и вы сами можете поставить диагноз, а потом начать лечение. Однако не забывайте, что существуют другие болезни со схожими симптомами, которые могут ввести вас в заблуждение, заставив решить, что у новорожденного начался конъюнктивит. Например, это может быть дакриоцистит или просто нераскрытие слезного канала новорожденного.

И очень важно начинать лечение только после постановки максимального точного диагноза. Ведь новорожденный малыш еще только начал адаптироваться к миру и ему еще так много предстоит пройти, чтобы окончательно окрепнуть. И чтобы не нанести своему ребенку непреднамеренный вред, начав лечение, не убедившись точно в диагнозе, внимательно изучите все симптомы конъюнктивита.

Итак, вирусное воспаление слизистой оболочки глаз новорожденного характеризуется:

Обильным слезотечением;
Сильным покраснением;
Воспалением каждого глаза по очереди.

Также при данном виде конъюнктивита глазки новорожденного малыша могут покрыться тоненькой пленкой беловатого цвета.

Если новорожденного настиг бактериальный конъюнктивит, вы сможете его определить по следующим признакам, которые помогут начать правильное лечение:

отечность;
слезоточивость;
сильное покраснение;
раздражение слизистой;

Кроме того, вы можете понять, что имеете дело с бактериальным конъюнктивитом, если глаз новорожденного начал гноиться, и этот гной мешает ему раскрыть глазки после сна (Читайте статью: Гноится глазик у новорожденного >>>). В любом случае, как только вы заметили первый признак конъюнктивита, срочно начинайте принимать меры. Ведь чем раньше начать лечение, тем эффективнее оно будет.

Лечение в домашних условиях

Несмотря на то, что конъюнктивит не считается тяжелой болезнью, не забывайте, что новорожденный малыш еще совсем не приспособлен к этому миру, и любая мелочь может стать серьезным осложнением для его неокрепшего организма. Именно поэтому лечение должно быть максимально быстрым, а главное грамотным.

Не стоит откладывать визит к специалисту. Ведь только офтальмолог может поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение, которое быстро поможет новорожденному.

Но вы всегда можете облегчить состояние малыша до визита к врачу, а если болезнь настигает вас повторно, вы точно будете во всеоружии и будете знать, что и как сделать, чтобы провести эффективное лечение болезни.

Итак, чем лечить конъюнктивит у новорожденных, если нет возможности попасть к врачу?

Лечение путем промывания глаз. От гноя новорожденному поможет избавиться раствор Фурацилина, а также отвары из таких трав, как ромашка, календула, шалфей; Важная статья на тему: Чем промывать глаза новорожденному ?>>>
Лечение каплями Левомецитина. Их следует закапывать в глаза не менее 4 раз в день;
Лечение Тетрациклиновой мазью. Ее нужно аккуратно закладывать за веко спящего новорожденного.

Кроме того, прочитайте актуальную статью о том, какие капли помогут в лечении конъюнктивита: Глазные капли для новорожденных >>>

Также в зависимости от состояния новорожденного, возможно лечение при помощи антибактериальных препаратов в каплях, дезинфицирующих растворов, противовирусных лекарств и антибиотиков.

Важно! Такие препараты должен назначать исключительно офтальмолог после обследования новорожденного и сдачи определенных анализов.

И даже если вы знаете, как вылечить ребенку конъюнктивит в домашних условиях, не пренебрегайте визитом к врачу. Ведь лучше лишний раз спросить и уточнить, чем потом проводить запоздалое лечение конъюнктивита.

Причины возникновения конъюнктивита у новорожденных

Любое лечение лучше начинать на ранних стадиях заболевания. Но ведь еще лучше избежать возникновения любого дискомфорта для своего новорожденного малыша, чем бороться с последствиями? И больше всего для этого подходит тщательное изучение всех причин, которые могут вызвать ту или иную болезнь. Итак, почему же возникает конъюнктивит у новорожденного? Наиболее распространенными являются следующие причины:

слабый иммунитет;
заражение инфекцией во время прохождения через родовые пути;
наличие генитального или орального герпеса у мамы;
несоблюдение основных правил гигиены;
попадание в глаз новорожденного грязи или инородного тела.

Конечно, не все факторы можно предупредить или полностью исключить, но разве не обидно, если причиной конъюнктивита у вашего новорожденного малыша станет плохой уход за ним? Поэтому обращайте особое внимание на вопросы, как детской, так и личной гигиены.

Профилактика конъюнктивита у новорожденного

Если вы знаете причины, которые вызывают конъюнктивит у новорожденного, намного легче позаботиться о том, чтобы эта болезнь прошла мимо вашего дома. Подумайте о профилактике еще во время вынашивания малыша.

Сдавайте анализы на обнаружение вируса герпеса не один раз во время беременности, а хотя бы раз в триместр. Ведь вы продолжаете работать, находиться в общественных местах и контактировать с множеством людей. И если в первые месяцы беременности этого коварного вируса не было в организме, к сожалению, это совсем не гарантия того, что его не будет потом.

Если у вас все-таки обнаружили герпес, независимо от того, оральный он или генитальный, тщательно следите за своим здоровьем, делая все, чтобы хроническая форма не перешла в активную. Ведь ваш ослабленный иммунитет будет отражаться на новорожденном, увеличивая риск возникновения у него конъюнктивита.

После рождения малыша продолжайте активную профилактику этого коварного заболевания.

Тщательно соблюдайте все правила гигиены, утром и вечером протирайте глазки новорожденного ватным тампоном, смоченным в теплой кипяченой воде;
Следите, чтобы никто из домочадцев не брал ребенка на руки, не помыв после возвращения домой руки с мылом;
Проводите влажную уборку как можно чаще, ведь пыль также воздействует на глазки новорожденного и вполне может стать причиной возникновения конъюнктивита.

Помните, что ваш малыш еще совсем беззащитен перед этим огромным миром, и только вы и ваша материнская забота помогут ему пройти сложный процесс адаптации.

Берегите свое новорожденное дитя, и пусть конъюнктивит обойдет стороной ваш дом!

Конъюнктивит у новорожденных, или офтальмия, - воспалительный процесс на слизистой оболочке глаза. Частота заболевания даже в развитых странах составляет 1–2%. Данное явление не редкость среди малышей.

После 9 месяцев беременности и родов наступает знакомство с малышом. Хорошо, если он с самого начала здоров. Но этого можно ожидать, только если мама ничем не могла заразить его во время родов. Но даже если все идеально, проблемы и хлопоты начнутся с первого дня. У ребенка есть много своих особенностей, и он постоянно будет удивлять вас ими.

Особенности глаз грудничков

У новорожденных и грудничков сначала слезы отсутствуют. Почему? 9 месяцев плод окружен амниотической жидкостью, глаза промываются и защищаются ею. Первое время родившийся ребенок почти не видит, он до конца несформирован, хотя и родился. Глазкам его нужно время, чтобы начать реагировать на окружающий мир - его краски, яркость. Этот процесс будет занимать полгода. И слез у него тоже нет. Первый месяц малыш постоянно спит, очень на короткое время открывая глаза. Если он и кричит, то без слез. В утробе матери слезыему были не нужны, глаза и так защищались. Слезные протоки были закрыты слизистыми пробками. За первые несколько недель эти пробки постепенно рассасываются, и в 1,5–3 месяца появляются первые слезки. Это всегда происходит неожиданно для матери. Течь слезки могут ручьями по щечкам, а могут и появиться как 1–2 капли (этого тоже достаточно). Но слеза у ребенка в таком возрасте еще не имеет того богатого состава, как у взрослого.

Глаз взрослого постоянно вырабатывает слезную жидкость, которая имеет защитный антибактериальный состав для поглощения бактерий и вирусов, не дает им развиться. Глаз защищен веками, которые постоянно механически смывают слезу при моргании. У грудничков и новорожденных этого пока нет. Поэтому развитие у них воспаления на слизистой (конъюнктивит у младенца) - вещь частая. В таких случаях веки начинают слипаться, слизистая краснеет, ребенок капризничает, кричит, беспокоен, глаз заплывает. Причем такое может возникнуть сразу после выписки из роддома или после нескольких недель дома. Если имеется конъюнктивит у грудного ребенка, показать его педиатру и офтальмологу нужно обязательно, потому что схожая картина возникает и при нераскрытии слезного канала, . Лечение при этом различается.

Этиология явления

Чаще всего виновницей становится инфекция, реже - раздражающие глаз факторы. При родах от больной матери ребенок может заразиться гонореей или хламидиозом, генитальным герпесом или другими условно-патогенными бактериями в родовых путях. Гонококковый конъюнктивит новорожденных при отсутствии лечения приводит к появлению язв на слизистой и даже перфорации роговицы. О том, что у нее герпес, мать сама может и не догадываться ввиду отсутствия симптомов, но являться его носительницей. Офтальмия может развиться и при закапывании профилактических капель в роддоме - нитрат серебра или альбуцид (лекарственная офтальмия).

Она развивается сразу, без инкубационного периода.

Виды конъюнктивита у новорожденных

Различают 2 вида: бактериальный и вирусный. Они заразны. Существует и упомянутый выше лекарственный. , его еще называют гнойным, вызывается: стафило- и стрептококками, пневмо- , гонококками, хламидиями и синегнойной палочкой. При бактериальной этиологии поражается только один глаз. Протекает тяжело, но лечится быстрее, дает мало осложнений. Стафило- и стрептококковый конъюнктивит по клинике не отличаются.

При гонококках профилактика заболевания начинается еще в роддоме. После рождения ребенку закапывают альбуцид, но сейчас практикуется закладывание мази тетрациклина.

Вирусный (аденовирусы, герпесвирусы, ОРВИ) конъюнктивит у новорожденных детей встречается в разы реже, потому что передается воздушно-капельным путем, а месячный ребенок оберегается от контактов со взрослыми. При вирусах поражаются по очереди оба глаза, протекает заболевание легче, но осложнений дает больше, хуже поддается лечению. Гноя при нем не бывает.

При любой офтальмии у месячного ребенка лечение должно происходить как можно раньше.

Симптомы у грудничков

Общие - отек век, покраснение конъюнктивы и белка глаза, фотобоязнь, слезотечение. Конъюнктивит у грудничка по поведению проявляется жжением, болью, ребенок плачет, кричит. Также отмечается слабость, глазки красные и отечные. У грудных детей на веках появляются желтые корки, глазки склеиваются по утрам, из них выходит гной. В нем содержатся лейкоциты, частицы возбудителей, токсины. Ребенок капризен, особенно при ярком свете, отказывается от груди, плохо спит. Малыши очень тяжело переносят офтальмию. Отечность может распространиться на щечки, может отмечаться подъем температуры. Конъюнктивит у детей до года при отсутствии лечения может вызвать поражение роговицы и нарушение зрения. У детей до 3 месяцев слез нет, поэтому любое отделяемое из глаз должно сразу насторожить родителей. Итак, если конъюнктивит:

Стрептококковый - имеются желтоватые выделения, окружающая кожа также воспалена.
Хламидийный -такой конъюнктивит у новорожденного встречается в 40% случаев при офтальмиях. При заражении во время родов проявляется на 10-14 день после рождения, в других случаях заражения — через месяц. Все симптомы аналогичны общим, но отмечается еще увеличение лимфоузлов (шейных и затылочных) на пораженной стороне. Кроме гноя у малыша отмечается слабость и повышение температуры. Если не лечить, трахома поражает и органы слуха и дыхания.
Гонококковый гнойный - веки отечны, имеют синюшный оттенок; глаза открываются с трудом, они склеены желтым гноем. Слизистая при этом болит и может кровоточить. Профилактика начинается еще в роддоме, она проводится с 1917 г., до этого такие дети слепли. Симптомы появляются на 2-3 день заражения; поражаются оба глаза.
Вирусный - развиваются в качестве сопровождения простудных заболеваний. Из симптомов присутствуют температура, боли в горле, кашель, насморк. Поражаются оба глаза по очереди, отделяемая жидкость прозрачная, ресницы не слипаются. Сосуды инъецированы, резь в уголках глаз, конъюнктива воспалена и яркого красного цвета, умеренный блефароспазм. Предушные лимфоузлы увеличиваются.
Аллергический - течет прозрачная жидкость из глазок, зуд, чихание, могут отекать веки. Если аллерген убрать, симптомы проходят.

Самолечение исключается, оно может привести только к осложнениям.

Диагностические мероприятия

В случае возникновения офтальмии обязательно проведение серологических, бактериологических исследований. После наружного осмотра при гнойном процессе мазок отправляется врачом на бакпосев и на исследование для определения вида возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам. Если воспаление аллергического характера, проводятся аллерготесты.

Принципы лечения

Как лечить офтальмию? Целью лечения становится очищение глаз и остановка воспаления. Терапия при этом комплексная и поэтапная. Сначала глаз промывается антисептиком — шприцом без иглы или марлевым тампоном. Это может быть водный раствор фурацилина, бледно-розовый раствор марганцовки. Даже если поражен один глаз, лечение проводят обоих глаз, причем начинают со здорового.

Промывание глаз проводят в первые 2 дня каждые 1,5 часа; следующие 2 дня — 4-5 раз в день; затем 3-4 дня — 3-4 раза за день. Промывку делают от наружного угла глаза к внутреннему. Для каждого глаза - отдельный тампон, им же убирают и корочки.

Затем идет второй этап — закапывание капель. Это могут быть Тетрациклиновые капли, Дексаметазон, 10% Альбуцид, Офтальмодек, Дексон и др., но только те, что назначит врач. Закапывание проводится после промывания с той же частотой.

После проводится закладывание мази, назначенной врачом, обычно на ночь. Это может быть 1% тетрациклиновая, эритромициновая мазь, Тобрекс. Повязка не накладывается - это предохраняет глаз от сопутствующих инфекций и травмирования.

И еще один важный совет мамам: ни в коем случае не используйте для промывания и закапывания грудное молоко и медовую водичку.

Эти средства являются прекрасной питательной средой для микробов из-за своего состава. Бурный рост бактерий при этом приведет только к осложнениям.

Техника проведения процедур

Для новорожденных используется пипетка только с закругленным концом. Лучше, если при проведении процедур кто-то будет маме ассистировать. Ребенка кладут горизонтально, помощник фиксирует голову ребенка, т.к. процедуры малоприятные, и он будет вертеть головой, пытаясь вырваться. Вата должна быть уже приготовлена. Она кладется под большой палец левой руки, им немного оттягивается вниз нижнее веко малыша.

Указательный левый палец при этом слегка потянет верхнее веко.

После расширения глазной щели на внутреннюю поверхность нижнего века капается раствор. Опущенные веки слегка массируются для распределения капель. Средства должны храниться в холодильнике, перед закапыванием их нужно согревать: при попадании на тыльную сторону запястья они не должны раздражать кожу холодом.

Стараться накапать больше предписанного не стоит, на симптомы это не подействует, конъюнктивальный мешок в таком возрасте вмещает всего лишь каплю, все остальное просто вытечет. Нагретые капли можно закапать и спящему малышу, не разбудив. У глазных мазей горлышко уже заужено для удобства; в уголок глаза выдавливается узкая полоска. При этом нижнее веко предварительно оттягивается. При моргании лекарство распределится само.

Мазь также лучше закладывать спящему малышу.

Наверное, не стоит напоминать, что все процедуры проводятся только чисто вымытыми руками. Самовольно прерывать лечение, менять и корректировать его по своему усмотрению, оканчивать его раньше срока, даже если ребенок кажется вам здоровым и глаза перестали гноиться, - нельзя!

Лечение офтальмий:

Лечение вирусного конъюнктивита - ОРВИ - не требует специального вмешательства, его симптомы пройдут сами после терапии основного заболевания. Можно промывать глаза фурацилином, некрепким раствором чая или кипяченой водичкой. Закапать можно Актипол или Офтальмоферон.
Аденовирусная инфекция — лечение офтальмии при этом отличается. Она считается самой заразной. Симптомы у нее обычно ярко выражены. Зуда и слезотечения чаще всего при аденовирусах не бывает, но температура, общая интоксикация выражены. Из капель можно применить Интерферон, Полудан; из мазей - Теброфеновую и Флореналь.
Герпетический конъюнктивит - помимо других симптомов появляются пузырьки вокруг глаз. Для лечения применяют Ацикловир.
Раздражение глаз, вызванное каплями в роддоме, тоже пройдет самостоятельно.
Антибактериальное лечение - общее и местное - необходимо при инфекциях бактериального характера. При трахоме - Азитромицин, Пиклосидин или Ломефлоксацин в каплях. Вылечить хламидиоз в таком возрасте возможно только стационарно.
При лечении герпеса назначают специальные противовирусные препараты.
- дают пить сироп с антигистаминными препаратами (Фенистил); большинство капель при такой офтальмии предназначены для детей старше 2 лет.

Лечение в домашних условиях

Народными средствами можно экспериментировать на взрослых, об этом мама должна подумать в первую очередь. Лечить конъюнктивит у грудничков должен только врач. Но пока готовится ответ на бакпосев, если нет возможности попасть к врачу именно сейчас, придется временно оказать помощь малышу дома. Что делатьв таких случаях? Указанные выше медикаментозные средства можно приобрести в аптеке самим и следовать описанным выше приемам.

При бактериальной офтальмии применяют капли с антибиотиками:

Флоксал - его действующее начало — антибиотик Офлоксацин.
Тобрекс - его действующее вещество — тобрамицин.
Альбуцид - выпускается 20% и 30% раствор. Грудным детям возможно применять только 10 или 20% раствор. Но начинать лечение именно с него в острый период офтальмии нежелательно, т.к. он вызывает сильное жжение; ребенок просто не дастся в последующие разы.
Для самых маленьких подходит тетрациклиновая глазная мазь 1%.
Интерферон - он снимает местное воспаление при вирусной офтальмии, уменьшает боль и защищает от вирусов. К группе интерферона относится и Офтальмоферон, в состав которого входит и димедрол с борной кислотой, их можно применять у новорожденных. Указанные капли хранить только в холодильнике.

Возможно, что лечение коньюктивита в первые 3-4 дня не дало быстрого, как у взрослых, эффекта. Но его все равно нужно продолжать, излечение зависит от состояния малыша и его иммунитета. Нервозность матери ребенок сразу почувствует, поэтому наберитесь терпения. Вирусные конъюнктивиты протекают легче, но это обманчивое впечатление. Лечить нужно основательно, потому что данные виды патологий склонны давать осложнения в виде системных заболеваний.

Профилактические мероприятия

Первостепенное значение имеет гигиена. Руки и предметы ухода должны быть почти стерильными. В комнате должна быть идеальная чистота, игрушки тоже должны быть чистыми. Полотенце нужно отдельное для лица и попки (для подмывания).

После прогулки ручки малышу надо мыть с мылом, регулярно гулять с ним на свежем воздухе.

Комнату нужно чаще увлажнять и проветривать, зимой не нужно ее усиленно обогревать, чтобы не создавать благоприятных условий для микробов. Иммунитет ребенка необходимо всячески укреплять, закаливать его - лето для этого самое подходящее время; необходимо принимать поливитамины. Нельзя допускать контактов с болеющими детьми. Полагаться при появлении проблем только на свой опыт без врача рискованно - малыш может потерять зрение.