Маммография и узи молочных желез в чем разница. Что лучше: УЗИ или маммография молочной железы. Отличия, плюсы и минусы

Рак груди занимает лидирующую позицию среди онкологических заболеваний, приводящих к высокой смертности женщин. Вызвано это тем, что на начальных стадиях он протекает бессимптомно, а клинические признаки, заставляющие пациентку обратиться к врачу, проявляются слишком поздно. Раннее обнаружение патологических новообразований улучшает прогноз, позволяет предупредить развитие опухоли и снизить риск хирургического вмешательства. В связи с этим женщинам после 35–40 лет в целях профилактики настоятельно рекомендуется обследование молочных желез с помощью маммографии или УЗИ.

Содержание:

Маммография: суть и разновидности метода

Маммография является неинвазивным методом обследования молочных желез, который на протяжении уже многих лет во всем мире считается «золотым стандартом» для ранней диагностики рака груди . Он позволяет с высокой точностью и достоверностью выявить злокачественные патологические изменения, оценить их формы, количество, размеры и характер.

Маммография относится к рентгенологическим исследованиям и проводится в амбулаторных условиях на специальном рентгенодиагностическом аппарате (маммографе) в положении пациентки сидя или стоя. Живот прикрывается защитным свинцовым фартуком или халатом. Длительность процедуры составляет 15–30 минут. Для получения снимка грудь фиксируется и слегка зажимается между рабочим столом прибора и компрессионной пластиной, что позволяет уменьшить толщину тканей и устранить некоторые дефекты снимка. Затем направляется пучок излучения в прямой (вертикальной) и косой (под углом 45°) проекциях. Исследование проводится для каждой молочной железы по отдельности.

Аналоговая и цифровая маммографии

Полученные данные записываются на пленку (аналоговая маммография) или электронные носители (цифровая). На снимках оценивают состояние долей, протоков, окружающей их жировой ткани, характер контуров. При необходимости делают прицельные снимки определенных участков грудных желез при помощи специальных тубусов.

Основные преимущества цифровой маммографии:

• высокое разрешение снимка;
• возможность обработки полученного изображения (увеличение, изменение яркости, контраста);
• сокращение времени исследования;
• возможность создания многочисленных копий;
• меньший уровень излучения;
• возможность анализа современными программами компьютерной диагностики.

Томосинтез

Одним из наиболее современных вариантов маммографии считается томосинтез, позволяющий получать 3D-снимки. В ходе такой процедуры рентгеновские трубки крутятся вокруг груди, что приводит к получению изображения в виде серии срезов под разными углами. Полученная информация передается на компьютер, который строит на ее основе трехмерное изображение изучаемого объекта.

Дуктография (галактография)

При подозрении на патологические образования в млечных протоках проводится дуктография, или галактография – разновидность маммографии, при которой в протоки вводится рентгеноконтрастное вещество. Данный метод позволяет визуализировать проток, установить его тип, строение, толщину, локализацию и увидеть самые мелкие образования (папилломы) внутри него.

Оценить результаты маммографии может только специалист, поэтому в дополнение к снимкам обязательно прилагается описание с заключением. Правильность результата во многом зависит от квалификации врача, описывающего полученные снимки. Он может быть положительным, отрицательным, ложноположительным или ложноотрицательным. При выявлении каких-либо отклонений для подтверждения диагноза может потребоваться проведение дополнительных исследований (УЗИ, МРТ, КТ и другие).

По показаниям при помощи маммографии производят забор тканей подозрительных образований для гистологического анализа.

Видео: Суть маммографического исследования. Как проводится

УЗИ: суть и разновидности метода

Ультразвуковое исследование является безопасным, простым и широкодоступным методом диагностики, который используется для выявления и контроля течения многих заболеваний различных органов и систем. Высокая разрешающая способность современных аппаратов эхографии позволяет применять их для профилактических осмотров и обнаружения патологий в тканях молочной железы.

Суть метода заключается в том, что, проходя через ткани организма, имеющие различную плотность, ультразвуковые волны по-разному отражаются от них (преломляются, поглощаются, рассеиваются). Все эти изменения регистрируются датчиком, переводящим их в графическое серошкальное изображение, появляющееся на мониторе.

Во время проведения УЗИ молочной железы доктор оценивает формирующие ее ткани, степень их четкости и дифференциации, наличие образований или зон с несоответствующей эхоплотностью. УЗИ является эффективным и высокоточным при доброкачественных образованиях: кистах, фиброаденомах , липомах , а также при других образованиях, содержащих жидкостные включения. Однако при диагностике злокачественных образований часто дает ложноотрицательные результаты.

Длительность процедуры УЗИ составляет около получаса. Исследование проводится в положении лежа, с отведенной за голову рукой со стороны той молочной железы, которая обследуется. На кожу наносится специальный гель, улучшающий скольжение датчика и проводимость ультразвуковых волн, после чего врач начинает перемещать датчик по определенным линиям, получая на мониторе изображения различных участков. После окончания обследования он интерпретирует результаты и дает заключение.

Метод УЗИ с использованием эффекта Допплера позволяет визуализировать сосуды в области груди, оценивать их количество, измерять скорость кровотока, проводить сравнительную характеристику кровоснабжения в здоровой и пораженной молочной железе.

Под контролем УЗИ, как и маммографии, по показаниям осуществляют пункцию и биопсию патологических образований, причем сделать это можно более точно.

Видео: Как проводится ультразвуковая диагностика

Показания

В общем случае УЗИ молочной железы является предпочтительным методом исследования для женщин до 40 лет, а маммография лучше для женщин старше этого возраста. Это обусловлено тем, что у молодых пациенток ткани груди имеют плотную структуру, и рентгенологическое исследование оказывается не всегда достаточно информативным.

В обязательном порядке обследование груди при помощи инструментальных методов рекомендуется проходить один раз в 2 года после 40 лет и один раз в год после 50 лет. Если женщина находится в группе риска с точки зрения вероятности развития онкологических заболеваний, то ежегодная маммография ей рекомендуется уже с 35 лет. В такую группу включают пациенток с наследственной предрасположенностью, нарушениями гормонального фона, с диагностированными ранее маститом, мастопатией или доброкачественными образованиями, с проведенными операциями на молочной железе.

Показания для маммографии

Показаниями для проведения исследования у женщин после 40 лет являются:

• изменение цвета кожи и появление неровностей (впадин, выпячивания) на поверхности груди;
• наличие болевых ощущений , отека, узлов или любых уплотнений в молочных железах;
• хронические гинекологические заболевания;
• необходимость контроля динамики развития и оценки эффективности лечения доброкачественных или злокачественных новообразований;
• выделения из сосков , изменение их цвета или формы.

Показания для проведения УЗИ

Также проводится при перечисленных выше показаниях, если возраст пациентки менее 40 лет. Кроме этого, его выполняют в случае необходимости:

• оценки целостности силиконовых грудных имплантов и состояния тканей вокруг них;
• обследования молочных желез после травмы или острого воспалительного процесса;
• контроля за ростом кистозных образований;
• оценки состояния груди у беременных или кормящих женщин;
• установления причины увеличения лимфатических узлов, локализованных в области молочных желез (подмышечных, над- и подключичных).

Кроме того, исследование проводят для уточнения структуры плотных образований, выявленных другими методами.

Подготовка к исследованиям

УЗИ или маммография не требуют какой-либо особой подготовки. Главным условием успешного проведения исследования является выполнение его с 7 по 14 день менструального цикла, так как в эти сроки проще разглядеть патологические изменения ввиду отсутствия физиологического отека. Однако при необходимости срочного уточнения диагноза обследование проводят независимо от фазы цикла с учетом возможных отклонений. Для женщин в период менопаузы такую диагностику разрешается проводить в любой день. При нарушениях гормонального фона и нерегулярных менструациях о времени проведения исследования лучше проконсультироваться с врачом.

В день проведения процедуры не следует пользоваться дезодорантами, кремами, лосьонами и любыми косметическими средствами в исследуемой зоне, так как они могут снизить четкость снимка или проявиться в виде затемнений и пятен, что приведет к неправильной постановке диагноза. Непосредственно перед процедурой нужно снять украшения, мешающие ее проведению. Если исследование делается не в первый раз, то необходимо взять с собой результаты прошлых исследований. Это поможет доктору уделить особое внимание проблемным местам и провести сравнительный анализ.

Преимущества и недостатки

В отличие от маммографии, УЗИ абсолютно безболезненно и безвредно.

Во время рентгенологического исследования женщина может испытывать некоторый дискомфорт, обусловленный сдавливанием молочных желез. Также пациентка получает небольшую дозу рентгеновского излучения. Современные маммографы используют очень малые дозы, и польза, полученная от исследования и своевременной постановки диагноза, намного превышает риски.

Однако при необходимости динамического наблюдения за выявленными ранее патологиями УЗИ явно лучше, так как его можно проводить многократно, даже по несколько раз в день, не опасаясь каждый раз получить дополнительную лучевую нагрузку. Преимуществом УЗИ является обследование груди с различных ракурсов и безопасность для беременных и кормящих женщин.

К недостаткам маммографии относится ее меньшая эффективность для обследования женщин с плотной молочной железой, при наличии имплантов, при диффузных мастопатиях, фиброаденоме и постмаститных состояниях. Она практически не дает возможности увидеть прилегающие лимфоузлы с целью выявления метастазов, а также оценить кровоток. Но, в отличие от УЗИ, этот метод позволяет выявить образования внутри млечных протоков, оценить общее состояние груди в мелких деталях, имеет большую эффективность при диагностике плотных патологических образований любого размера и микрокальцинатов .

Стоимость процедур

Стоимость УЗИ или маммографии зависит от ряда факторов: современности и качества оборудования, места проведения исследования (государственная или частная клиника), уровня квалификации специалиста. В среднем маммография с записью снимков на пленку стоит примерно в два раза меньше, чем ультразвуковое исследование. Цифровая маммография намного дороже, и ее стоимость в разы превышает стоимость УЗИ.

Безусловно, однозначно ответить на вопрос, что же лучше - маммография или УЗИ, нельзя. Каждый метод имеет свои достоинства и недостатки, а главное, разные возможности. И что будет лучше в каждой отдельной ситуации, должен решать только врач с учетом возраста пациентки и предполагаемого диагноза. Маммография и УЗИ дополняют, но не заменяют друг друга, поэтому очень часто применяются совместно.

Видео: Мнения специалистов о диагностике заболеваний груди

Практически ни одно обследование здоровья человека сейчас не обходиться без дополнительных исследований. Будь то даже обычная простуда, больному могут посоветовать более углубленные исследования, причём не только специалист на приеме, но и пациент может самостоятельно записаться на любое исследование.

Очень часто женщины задаются вопросом, чем отличается маммография от . И неважно, есть ли индивидуальное желание проверить свое состояние, или же после назначения врача – специалиста.

В чем схожесть маммографии и УЗИ молочных желез и разница?

Оба метода, в первую очередь, направлены на то, чтобы выявить новообразования – доброкачественные или куда хуже – злокачественные. Поводом для записи, естественно, становиться самостоятельное обнаружение узлов в тканях молочной железы при ощупывании или же при осмотре врачом — . Оба метода позволяют провести детальное обследование всей структуры молочной железы.

Отличие маммографии от УЗИ молочных желез в том, что разнится способ «просвечивания». Маммография заключается в рентгеновской снимке всей груди в нескольких проекциях. Проще говоря, это специальный прибор, который изобретен для снимка отдельной части тела. Конечно же, небольшая доза облучения, при таком осмотре, есть. Но она не будет иметь негативных последствий, если женщина часто не подвергалась рентгеновскому излучению до этого, но по другим поводам. Что очень важно, так это то, что такой метод диагностики строго противопоказан при беременности!

Проведение УЗИ заключается в прохождении через молочную железу ультразвуковых волн. Они встречаются с тканями различной плотности, за счет чего получают картинку различного объема. Поскольку исследование делается пошагово, то очень важно не пропустить ни один участок и охватить железы полностью. При общих равных характеристиках, сейчас рекомендуют женщинам до 40 лет проводить УЗИ молочных желез не менее одного раза в год, а после этого возраста проводить маммографию.

Все зависит от того, что ткани организма меняются с возрастом женщины. Поскольку подобный процесс является полностью нормальным и естественным, то и общие рекомендации обоснованы. Но также важно учитывать особенности генетики пациенток, ее телосложение и прочие характерные черты, которые меняются в зависимости от образа жизни, перенесенных болезней и прочего.

Почему назначают УЗИ молочных желез после маммографии?

Иногда возникает вопрос, зачем после маммографии назначают УЗИ молочных желез. Тут все просто, поскольку особенности аппаратов лучше подходят людям с разным типом сложения. Для женщин с лишним весом, а соответственно, и большими жировыми прослойками лучше подходит маммография, поскольку жир относительно «прозрачен» на снимке рентгена. А вот для женщин помладше прекрасно подойдет и менее «лучевой» метод диагностики – .

Главная задача при диагностике – это обнаружить патологические образования. На УЗИ она выглядит темной, поэтому узлы легче заметить именно при таком методе исследования. А вот маммография не дает столь четкого изображения и не может дать оптимальный результат. Именно поэтому иногда одного исследования недостаточно и есть необходимость дополнительных процедур, чтобы выяснить причину.

Обследование молочной железы УЗИ или маммография

Выбирать метод исследований должен, в первую очередь специалист. Именно он сможет оценить общее состояние организма и решить, какой способ будет лучше и информативнее в конкретной ситуации. Но, что очень важно, так это особенности техники, от которой будет зависеть то, насколько хорошо врач сможет оценить здоровье пациента. В медицинских центрах «ЛИЦ» современное и высокоточное медицинское оборудование,которое позволяет выявлять даже незначительные изменения в груди.

Стоимость УЗИ и маммографии

Какой бы ни была рекомендация врача, выполнять ее следует неукоснительно. Тем более, услуги нашего центра полностью доступны для различных слоев населения. Профессиональные специалисты проведут исследование не только качественно, но и по доступной цене в СПб

Ультразвуковое обследование и маммография (рентгенография) являются главными методами исследования груди при подозрении на раковые образования и наличии патологических узлов.

Лучше ли УЗИ, чем маммография? Преимущество последнего метода заключается в точности полученных результатов, однако обнаружить кисты с ее помощью не представляется возможным. Вместе с тем не просматриваются вставленные имплантаты. Какая из процедур является более эффективной, проверено опытным путем.

Получение информации на обследовании

Информация, полученная на УЗИ груди, используется для диагностики тканей молочных желез и силиконовых имплантатов. Ультразвуковая волна, отражаясь от сканируемых органов, имеет разную силу, что показывает их состояние. Таким способом отражается тот или иной орган. От уплотненных объектов волны отражаются однородно. Это значит, что информация не является абсолютно точной. Сканирование уплотненной поверхности с помощью рентгеновского излучения проходит без затруднений. Исходя из этого, становится очевидно, что два метода дополняют друг друга.

Обнаруженные уплотнения в структуре груди дают основание для назначения УЗИ, при помощи которого также проверяется успешность операции по вставке имплантатов. Обследование осуществляется в сочетании с другими методами для диагностики женщин в зрелом возрасте, молодых матерей и беременных.

Однако ультразвуковой диагностики часто бывает недостаточно. Ее лучше использовать в комплексе с другими методами обследования, с целью установить наличие раковых образований. В связи с этим УЗИ не является полноценным методом.

УЗИ молочных желез обычно назначается вместе с другими обследованиями

Особенности методик

Применение УЗИ и рентгенографии груди обуславливается возрастом:

• до 45 лет – прежде всего к диагностике приступают с ультразвукового обследования, в случае подозрений на патологические образования, применяются остальные виды диагностик;
• после 45 лет – главным образом используется маммография, которая лучше устанавливает нарушения в структуре органа, чем ультразвуковая диагностика;
• до 40 лет – рентгеновскую проекцию лучше проводить не чаще одного раза на протяжении двух лет.

Профилактика раковых заболеваний предусматривает превентивный самостоятельный осмотр, который заключается в прощупывании груди каждый месяц. Процедуру лучше осуществлять на седьмой день цикла.

Если подобные признаки были обнаружены, то следует назначение на проведение маммографии, чтобы установить болезнь на начальной стадии.

Уточнение диагноза

Опухолевое образование в молочных железах можно диагностировать ультразвуком только через 8 лет после появления. К этому сроку опухоль уже трудно поддается лечению. Считается возможным диагностировать болезнь на ранних стадиях, сочетая эхографическое обследование и рентгеновское. Так как разные методики дополняют друг друга и дают точную картину болезни. Обнаружение нарушений в структуре органа – главное в ультразвуковой диагностике. По ней можно увидеть:

• присутствие раковых узлов;
• кисты, фиброзные каверны в ткани желез;
• ухудшение кровообращения в молочной дольке.

Точность получения информации о состоянии ткани груди подтверждена многолетней практикой. Какую еще информацию может показать УЗИ молочных желез и рентгенография:

• злокачественные узлы;
• кальциноз в структуре опухоли на раннем этапе;
• изменение формы молочных желез и сосков;
• появление инфильтрата.

Другие виды обследований

Преобладание фиброзной ткани в структуре груди может помешать осуществлению процедуры. Метод диагностики отличается отсутствием способности четкого построения изображения. Плотность структуры не позволяет установить рак на начальных этапах, что негативно отражается на получении данных.

В таком случае магнитно-резонансная томография (МРТ) является вспомогательной диагностикой при обследовании. Подходит для сканирования структур, имеющих водянистый состав.

МРТ способно определить рак на начальном этапе развития, однако, его применение не является доступным по причине высокой цены. Из-за этого только большой медицинский центр может обеспечить подобную процедуру.

Ко всему вышесказанному можно добавить, что полученное на ультразвуковой диагностике заключение не всегда оказывается правильным. Проведенная после обследования биопсия часто имеет противоположный – положительный результат: патологические узлы не относятся к раковым образованиям. Следует вывод, что необходимость использования ультразвуковой диагностики не представляется существенной: при неясных результатах УЗИ требуется применение пункции для окончательного заключения. Получение материала таким способом является болезненным, а исследование - лишним.

Сравнительный анализ обоих методов

О способах получения информации с помощью УЗИ и маммографии говорилось ранее. Ниже приведена разница в затруднениях, с которыми можно столкнуться в обеих процедурах.

Отрицательные стороны ультразвуковой диагностики:

1. магнитно-резонансная томография и маммография являются лучшими методами диагностики в сравнении с ультразвуковой;
2. исследование ультразвуком не способно выявить все виды раковых образований по причине ограничения в отображении объектов;
3. очень часто проведение биопсии после ультразвукового обследования опровергает подозрения на злокачественные образования;
4. обследование нуждается в качественном оборудовании;
5. правильность заключения врача зависит от его опытности: признаки раковых образований четко не просматриваются на УЗИ, поэтому врач должен подключать все свои знания и умения.

Недостатки маммографии:

1. вредность для человека из-за радиоактивности;
2. излишнее количество фиброзной ткани в молочных железах затрудняет обследование;
3. высокая стоимость процедуры.

Несмотря на предварительность полученной информации на ультразвуковой диагностике, только в сочетании с рентгенографией есть возможность получить правильный диагноз. В настоящее время нет более точных и безвредных методов обследования молочных желез на предмет раковых заболеваний. Медицинские центры в Европе уже оснащены аппаратами новейших разработок, обладающими сниженной радиоактивностью и большой степенью достоверности результатов.

uzimetod.ru

Разница между маммографией и УЗИ молочных желез

Быть здоровой и полной сил хочет каждая женщина. Но для того, чтобы поддерживать это состояние на протяжении всей жизни, она должна регулярно проходить профилактический медицинский осмотр. Именно для этой цели существуют различные средства диагностики, например, маммография и УЗИ молочных желез. Давайте разберемся, в чем между ними разница?

Определение

Маммография – это диагностический рентгеновский метод исследования, позволяющий выявлять заболевания молочных желез. На сегодняшний день она считается основным инструментом скрининга (массового обследования здорового населения). Принято различать аналоговую маммографию (изображение фиксируется на пленке) и цифровую маммографию (изображение получается в цифровом формате и выводится на экран монитора). Цифровая маммография предполагает возможность копировать и сохранять снимки на различных носителях, к тому же она дает меньшую лучевую нагрузку.

УЗИ – это диагностическое исследование тканей и органов с помощью ультразвука. Основана эта процедура на способности ультразвуковых волн отражаться от плотных объектов.

Сравнение

Оба эти исследования не могут быть взаимозаменяемыми, они лишь дополняют друг друга. Из-за серьезной лучевой нагрузки женщинам до 35 лет по умолчанию делают только УЗИ, после 35 лет – УЗИ и маммографию.

На вопрос: «Что лучше – УЗИ или маммография?» однозначно ответить нельзя, ведь оба эти метода исследования обладают различными возможностями. Так, например, маммография может дать исчерпывающую информацию о скоплениях солей кальция (так называемых микрокальцинатов), а УЗИ позволяет наиболее точно различать доброкачественные и злокачественные заболевания.

Есть различие и в самих принципах диагностики этих двух методов. Так, УЗИ считается одним из наиболее безопасных неинвазивных методов лечения, к тому же он постоянно совершенствуется, что дает возможность значительно повысить эффективность диагностики. Рентгеновская маммография позволяет не только диагностировать патологические изменения в молочных железах, но и помогает установить их характер.

К содержанию

Выводы TheDifference.ru

1. УЗИ – это отражение ультразвуковых волн от плотных объектов, маммография – это использование рентгеновских лучей для получения изображения объекта.
2. В качестве диагностики до 35 лет проводится УЗИ, после 35 лет – маммография.
3. УЗИ идеально подходит для определения опухолей в молочной железе, маммография – для определения наличия кальцинатов.
4. УЗИ совершенно безопасно для здоровья женщины. Маммография несет в себе определенную лучевую нагрузку.

thedifference.ru

Маммография и УЗИ молочных желез

Как и большинство заболеваний, рак груди легче поддается лечению, если выявили его на ранней стадии. Но как раз это и сложно сделать, так как обычно в это время его сложно выявить: женщина не чувствует ни боли, ни других неприятных ощущений. Поэтому очень важно выбрать такой способ диагностики, чтобы он был безопасным для здоровья женщины и эффективно распознавал наличие рака на ранней стадии. В последнее время к таким исследованиям относятся маммография и УЗИ молочных желез.

Некоторые женщины считают, что это одно и то же, и можно самой выбрать, какое обследование пройти. Но они основаны на разных методах обследования и часто дают неодинаковые результаты. Разница маммографии и УЗИ еще и в том, что проводятся они в разном возрасте и имеют как свои достоинства, так и недостатки. Поэтому, если вы заподозрили у себя наличие опухоли, вас беспокоит боль или уплотнение в груди, нужно обязательно посетить врача - маммолога. Только он может назначить нужный вам метод диагностики.

Особенности маммографии

Это один из видов рентгенологического обследования, проводящийся с помощью маммографа. Молочные железы облучаются дважды, и получаются снимки в двух проекциях. Это дает возможность врачу выявить наличие опухоли, мастопатии или кисты на ранней стадии. Многие женщины боятся рентгеновского облучения, считая, что оно приносит вред их здоровью. Но на самом деле этот вред не больше, чем от флюорографии. И маммография противопоказана только при беременности и кормлении грудью.

Этот метод обследования необходим всем женщинам после 40 лет. Обследование стоит проходить раз в два года.

Женщины должны знать, чем маммография отличается от УЗИ:

• она эффективнее при диагностике кист и папиллом;
• это единственный метод исследования патологий протоков молочных желез;
• дает лучшую информацию о скоплении солей кальция;
• позволяет не только диагностировать изменения в тканях груди, но и определить их характер и размеры.

Но женщинам до 40 лет чаще всего назначают не маммографию, а УЗИ. Это объясняется тем, что в молодости ее ткани очень плотные, и рентгеновское излучение не может их просветить. Поэтому диагностировать опухоль можно только с помощью УЗИ. Кроме того, считается, что рентгеновское облучение может спровоцировать у молодых женщин развитие рака. Еще одно отличие УЗИ от маммографии в том, что при лучевом обследовании грудь пациентки сильно сжимается, чтобы уменьшить площадь облучаемых тканей, а ультразвук не вызывает никаких негативных ощущений.

Преимущества УЗИ молочных желез

1. Так как различные ткани по-разному отражают звуковые волны, при ультразвуковом обследовании можно выявить наличие новообразований на самых ранних стадиях.
2. Этот метод позволяет провести обследование всех прилегающих к грудной железе тканей и подмышечных лимфоузлов. Он также более эффективен для женщин с пышной грудью, которая не помещается в окошко маммографа.
3. УЗИ – диагностика позволяет точно провести биопсию или пункцию тканей и попасть иглой именно в опухоль. При маммографии невозможно добиться такой точности.
4. Ультразвуковое исследование, в отличие от рентгеновского облучения, совершенно безопасно для здоровья женщины и может проводиться даже при беременности.

Эти два вида обследования не могут заменять друг друга. Наоборот, они являются взаимодополняющими и часто проводятся вместе для уточнения диагноза. Поэтому, когда женщина выбирает, что лучше сделать: УЗИ груди или маммографию, она действует необдуманно. Только врач может определить, какой метод необходим в вашем случае.

Статьи по теме:

womanadvice.ru

Чем отличается маммография от УЗИ молочных желез?

К самым популярным диагностическим методам обследования женских молочных желез относится маммография и ультразвуковое исследование. Данные процедуры назначаются при разных показаниях и в разном возрасте, также они отличаются разными возможностями. Очень часто специалисты чтобы точно поставить диагноз на основании результатов исследований дополнительно назначают анализы. Данная статья поможет разобраться в отличие двух методов и понять, какой из них наиболее эффективный.

Описание маммографии и УЗИ молочных желез

Чтобы разобраться в отличиях данных методов, необходимо понимать, что означает каждое обследование.

• Маммография – исследование молочных желез, которое проводиться при помощи рентгеновских лучей.
• Ультразвуковое исследование – диагностирование различных заболеваний при помощи ультразвуковых лучей.

Маммография считается эффективным методом исследования заболеваний молочных желез у пациенток в возрасте старше 40 лет. Оценивает общее состояние груди, диагностирует патологии, даже такие, как киста или скопление солей кальция в молочных железах. Позволяет оценить состояние млечных протоков. В современной медицине выделяют два вида маммографии – классический, с изображением на пленке, и цифровой. Цифровой вид исследования, более эффективен и дает меньшую лучевую нагрузку на молочные железы. В редких случаях назначается дуктография, для проведения которой пациентке вводят контрастное вещество.

Маммография

Что касается УЗИ, то данное обследование считается абсолютно безопасным, безвредным и безболезненным, назначается пациенткам в возрасте от 20 лет. Позволяет диагностировать доброкачественную и злокачественную опухоль. На высшем уровне, в мельчайших подробностях. Ультразвуковое исследование позволяет провести допплер груди. Он помогает изучить кровоток молочных желез, назначает при диагностике онкологии.

Кому назначаются?

Маммография назначается пациенткам старше 34 лет, многие врачи придерживаются мнения, что необходимо проходить данное обследование не раньше, чем 40 лет. Если возникают проблемы с молочными железы в более раннем возрасте, то лучше пройти УЗИ.

Маммография назначается в таких случаях:

1. Наличие уплотнений.
2. Из сосков наблюдается выделение жидкости, они поменяли цвет или форму.
3. Выпячивание или западание определенного участка молочных желез.
4. Болевые ощущения в груди или ее отекание.

В качестве профилактики маммографию рекомендуется проходить каждой женщине старше 40 лет не более одного раза в год, в возрасте от 50 лет – каждый полгода. Пациентки, которые находятся в группе риска, обследование рекомендуется проводить с 35 лет.

УЗИ молочных желез можно проходить в любом возрасте и сколько нужно для профилактики и диагностирования заболеваний. Данное исследование рекомендовано в таких случаях:

1. Покраснение и шелушение кожных покровов груди.
2. Постоянный дискомфорт, даже в период месячных.
3. Наличие уплотнений или узелков.
4. Изменение цвета и формы сосков, их втягивание или разбухание.
5. Увеличение подмышечных лимфатических узлов, повышенная отечность подмышечной впадины.
6. Выделение жидкости из сосков.
7. При вскармливании грудью возникает боль в поясничном отделе, повышенная слабость, температура тела, нет желания принимать пищу.
8. Если у родственников ранее диагностировали онкологию молочных желез.

УЗИ молочных желез

Женщины часто задаются животрепещущим вопросом: маммография или УЗИ молочных желез, что лучше? Чаще всего это происходит при первом направлении на подобное обследование. Современная медицина предлагает для обследования молочных желез женщины несколько способов, начиная с популярного МРТ и заканчивая термографией. Но первые места в рейтинге самых популярных диагностических процедур занимают ультразвуковая диагностика молочных желез и маммография.

Предпочтение какого-либо диагностического метода зависит от того, является ли обследование профилактическим или требуется для подтверждения диагноза. В случае исследования груди, выбор метода обоснован возрастом пациентки и наличием (или отсутствием) беременности.

Самый простой ответ на вопрос, чем отличается ультразвуковой метод от маммографии, сводится к тому, что это просто разные диагностические методики. Они основаны на совершенно различных принципах. Для этих исследований используют разные типы излучения.

Маммография — это проведение рентгенограммы. То есть проводится процедура с использованием ионизирующего излучения, причем как в классическом аналоговом варианте, так и в новом, цифровом формате. Девушкам и женщинам детородного возраста обычно это исследование не назначается. Его рекомендуют женщинам после 40 лет (в исключительных случаях, для подтверждения диагноза — от 35 лет). Благодаря этой процедуре можно с высокой степенью достоверности установить состояние млечных протоков. Это существенное отличие маммографии от ультразвука, которому такое исследование удается со значительно меньшей точностью. С высокой степенью достоверности рентгенограмма диагностирует кистозные образования и кальцинаты молочной железы. При применении контрастного вещества диагност может рассмотреть мельчайшие образования в млечных протоках, вплоть до папиллом. Называют эту процедуру дуктография.

УЗИ исследование — самый первый метод для выявления новообразований груди, независимо от их злокачественности. Обычно его назначают пациенткам с 20 лет. Не имеет методика противопоказаний и при исследовании молочной железы в период беременности. УЗИ груди от маммографии отличается не только тем, что отменно диагностирует онкологию, но и тем, что не несет лучевую нагрузку. При проведении процедуры в допплеровском режиме диагност может оценить кровоток в железе. А это неотъемлемый атрибут подтверждения диагноза рака грудной железы.

Оба метода неинвазивны, не требуют много времени и высокоэффективны каждый в своей сфере. Эти методы могут отличаться уровнем опасности. Несмотря на то что маммография несет некоторую лучевую нагрузку, метод серьезно не угрожает здоровью пациентки. Однако по сравнению с УЗИ, он все таки считается более опасным.

Достоинства и недостатки маммографии

Любой диагностический метод имеет свои плюсы и минусы. Маммография не является исключением. Это хороший метод для исследования:

• млечных протоков;
• при диагностике мелких образований, таких как кисты, папилломы, кальцинаты (в отличие от УЗИ);
• позволяет с высокой степенью достоверности оценить состояние груди женщины после 40 лет.

Основными недостатками метода можно считать невозможность его использования в гестационном периоде, при кормлении ребенка и в возрасте до 35 лет. В первом случае маммографию не применяют из-за опасности процедуры для развивающегося плода. Во втором — по причине низкой эффективности процедуры (ткани груди слишком плотны, что снижает информативность). К недостаткам маммографии можно отнести и дискомфорт для пациентки (грудь сжимается пластинами при исследовании, это не больно, но неприятно). Еще одним существенным недостатком метода считается затруднительность его проведения, если размеры груди слишком велики, или молочные железы очень малы. В таких случаях технически трудно сделать качественный снимок. Нельзя умолчать и о потенциальной угрозе рентгеновского излучения. Но угроза эта лишь потенциальная. А ранняя диагностика многих заболеваний с помощью этого метода — реальность. Заявленная результативность составляет порядка 95%. При использовании новых цифровых аппаратов для проведения маммографии лучевая нагрузка будет меньше, а качество снимков — значительно выше.

Достоинства и недостатки ультразвука

Ультразвуковое исследование — высокоточная процедура, позволяющая диагностировать мелкие новообразования от 1,5 см. Некоторые специалисты при использовании высокоточных аппаратов способны диагностировать и более мелкие образования. Благодаря этому методу диагност может обследовать лимфоузлы пациентки и выявить метастазирование при его наличии.

При подозрении на онкологию диагност может провести допплерографию и изучить кровоток молочной железы, что позволяет определить наличие раковой опухоли. УЗИ может проводиться независимо от размеров груди, возраста пациентки и наличия (отсутствия) беременности. Метод может быть использован и для изучения грудных желез у мужчин. УЗИ позволяет проводить биопсию молочной железы подконтрольно. Этот метод считается безопасным. Это значит, что исследование может быть повторено столько раз, сколько это необходимо с медицинской точки зрения. УЗ диагностика абсолютно безболезненна. Благодаря тому что при проведении процедуры специалист может изучить железы под разными углами, эффективность процедуры увеличивается.

Несмотря на такие очевидные плюсы, имеются у УЗ диагностики и недостатки:

• эффективность метода при изучении грудных протоков невелика (маммография в этом случае значительно точнее);
• не диагностируются кальцинаты;
• с возрастом информативность УЗИ падает в связи с дистрофическими изменениями железы;
• точность процедуры зависит от качества аппаратуры и квалификации специалиста.

Диагностика посредством ультразвука — это скорее искусство, чем ремесло. Поэтому результативность исследования напрямую зависит от опыта и медицинской интуиции диагноста. Заявленная результативность метода — порядка 90%. На экспертной УЗ аппаратуре точность процедуры сопоставима с точностью цифрового рентгеновского снимка.

Какой метод лучше?

По комфортности проведения рентген груди уступает ультразвуку. УЗИ не требует никакой специальной подготовки. От пациентки, кроме личного присутствия, ничего не требуется. Готовиться к рентгенологическому исследованию тоже не нужно. Но во время процедуры пациентке нужно будет задерживать дыхание. Обычно рентгенолог делает 4 снимка, при получении которых грудные железы немного сдавливаются аппаратом. Дискомфорт вызывает недовольство пациенток. Но выбирать исследование по этому критерию не стоит.

По безопасности УЗИ тоже занимает лидирующее положение среди диагностических процедур. Если этот метод применяется для контроля над терапией заболевания, при сомнениях врача в результатах лечения исследование всегда можно повторить, в то время как маммографией злоупотреблять категорически не рекомендуется. УЗИ молочных желез или маммография, что лучше или точнее, однозначно сказать нельзя. Эти методы используют для диагностики разных недугов и в разном возрасте. Каждый из них предпочтителен в своей сфере.

Описываемые методы лучше не противопоставлять друг другу, а дополнять одно исследование другим при необходимости. Отдавая предпочтение той или иной процедуре, специалист учитывает несколько критериев и выбирает метод, который будет наиболее информативным. В некоторых случаях обе методики используются совместно. При обследовании в онкоцентрах обязательно потребуют рентгеновский снимок, заключения УЗИ будет недостаточно.

Для обнаружения рака молочной железы в его зачатке есть два основных способа. Выбор, что лучше — УЗИ молочных желез или маммография — зависит от возраста пациента и характера патологии.

Маммография — это рентгенография молочных желез. Суть метода заключается в применении ионизирующего излучения.

Когда назначают

Маммографическое обследование назначают как в целях ежегодной профилактики, так и в случае конкретных жалоб пациентки или подозрений лечащего врача. Наибольшая точность результата исследования возможна только с 5 по 10 день менструального цикла.

Причины, при которых используют сверхточный маммограф:

• нехарактерные выделенияя из сосков;
• воспаление лимфоузлов;
• обнаружение в грудной железе уплотнений;
• боли, возникающие в процессе пальпации;
• контроль пациентов с онкологическим заболеваниями и другими патологиями;
• ежегодняя диагностика после 40 лет.

Плюсы

Маммограмма, как передовое исследование, имеет ряд положительных аспектов:

1. Точный и действенный метод. Он способен выявить мельчайшие новообразования в грудной ткани.
2. Исследование дает полную картину образования, не только его размер, но и форму, характер и потенции.
3. Вид маммографии, галактография, исследует млечные протоки, их толщину, функционирование и состояние – так обнаруживаются протоковые доброкачественные папилломы.
4. Для женщин старше 50 лет маммография безопаснее и эффективнее. В этом возрасте молочная железа лучше пропускает рентгеновские лучи, при этом их негативное влияние – минимально.

Отдельный плюс – цифровая маммография, при которой снимки высокого качества делаются быстро и хранятся на носителе. Это удобнее, чем в случае с пленочным маммографом.

Минусы

Отрицательные стороны у исследования тоже есть:

• облучение при обследовании;
• процесс диагностики может доставить физический дискомфорт;
• обследовать можно только средний размер груди;
• молочные железы женщин менее 30 лет имеют плотную структуру, из-за чего результат исследования трактуется неправильно.

Ультразвуковое исследование

В основе метода – получение изображения молочной железы, ее структуры и состояния, с помощью высокочастотных волн.

Когда назначают

УЗИ, как и маммографию, назначают и для диагностики, и для профилактики. Поскольку грудные патологии на ранних стадиях бессимптомны, ежегодная проверка молочных желез может выявить начальные образования.

Диагностика обязательна в ряде случаев:

• оценить общее состояние молочных желез в период беременности и лактации;
• контролировать онкологические и кистозные образования;
• диагностика увеличенных лимфатических узлов;
• контроль силиконовых имплантов и их влияния на ткани.

Плюсы

Положительные стороны исследования:

• безболезненность процедуры;
• УЗИ можно проводить столько, сколько потребуется без вреда для здоровья;
• позволяет исследовать женскую грудь любого размера, а также подмышечные и лимфатические узлы;
• эффект Доплера при диагностике проверяет кровоток в молочных железах.

Минусы

УЗИ, как диагностика, имеет слабые аспекты:

• устаревшая техника может повлиять на корректность диагноза.
• исследование обнаруживает новообразование, но не его характер;
• может быть не эффективна при исследованиях груди женщин после 40 лет.

Какой метод исследования лучше с точки зрения

Выбирать, что лучше — УЗИ молочных желез или маммография — нужно, учитывая основные отличия рентгенографии от УЗ-диагностики:

• безопасность процедуры;
• цена;
• индивидуальная необходимость;
• комфортность процесса;
• действенность.

Безопасность

Объективно оба исследования безвредны для человека, основное различие в том, что при маммографии все же происходит облучение. Однако современный цифровой маммограф использует минимальную дозу облучения, которая неспособна негативно повлиять на организм.

Но врачи предостерегают, что делать маммографию часто, а также во время беременности не рекомендуется. Исключение составляют случаи, когда у пациента серьезные жалобы на боли или уплотнения в груди.

Информативность

Рентгенография информативнее исследования ультразвуком, например, точность диагностики заболеваний груди с использованием маммографии оценивается в 95%, УЗИ-диагностики — 90%.

С помощью рентгеновских лучей выявляют:

• кисты;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• содержание в железах микрокальценат.

Простота и удобство проведения

Оба исследования не требуют серьезной подготовки, однако занимают определённое количество времени, чтобы специалист смог тщательно провести осмотр.

Разница в том, что в процессе маммографии могут возникать неприятные ощущения. Молочную железу необходимо сжать между двумя пластинами, для лучшей проходимости лучей. Для четкости снимка может понадобиться задержать дыхание.

Стоимость

В государственной поликлинике по направлению врача диагностику можно пройти бесплатно.

Что же выбрать: УЗИ или маммографию?

Маммография больше подходит:

• женщинам после 40 лет;
• пациентам с подозрением на онкологию;
• при необходимости очагового обследования;
• пациентам с уже поставленным онкологическим диагнозом (для контроля).

УЗИ же, ввиду индивидуальных особенностей исследования, точнее:

• для подростков и юных девушек;
• для беременных и кормящих грудью женщин;
• для мужчин;
• для женщин с большой или миниатюрной грудью;
• для масштабного обследования.

Только лечащий врач может квалифицированно решать, что лучше пройти: УЗИ молочных желез или маммографию.

Совет от маммолога при выборе между УЗИ и маммографией. Снято каналом Здоровье нации Ростов-на-Дону.

Можно ли сделать сразу оба исследования?

Нередко случается, что УЗ-диагностики недостаточно, характер обнаруженного новообразования остался неизвестен. Произошло так, что пациента отправили на дополнительную процедуру.