Свинка какие симптомы у детей в начале. Свинка: симптомы у детей. Возможные осложнения болезни

В народе паротит у детей называют свинкой или заушницей, так как в околоушной (чаще заушной) области у ребенка появляются характерные припухлости, из-за чего малыш приобретает сходство с этаким милым поросенком. Многие врачи не совсем не против, когда это тяжелое заболевание, при котором сложно глотать и постоянно лихорадит, называют свинкой. Мало того, они и сами часто употребляют это смешное название, ведь смех – это первый шажок на пути к победе над недугом.

Причины заболевания паротит (свинка) у детей

Заболевание паротит у детей относится к группе детских инфекционных болезней (в эту группу еще включаются , коревая краснуха, ). Чаще всего от этой болезни страдают дети в возрасте от 5 до 12 лет, реже - дети 2-3 лет. На первом году жизни дети эпидемическим паротитом не болеют. После перенесенного заболевания развивается стойкий иммунитет.

Эпидемический паротит развивается вследствие заражения ребенка особым видом фильтрующегося вируса, имеющего сферическую форму. Этот вирус очень неустойчив перед воздействием факторов внешней среды. Для вируса характерна определенная избирательность действия: он поражает железистую ткань и нервную ткань. И именно этой избирательностью обусловлены клинические проявления эпидемического паротита.

Источником инфекции является больной человек. Как и для возбудителей других детских инфекционных заболеваний, для возбудителя эпидемического паротита характерен воздушно-капельный путь распространения. Однако заражение заболеванием свинкой у детей может произойти и при непосредственном контакте с больным человеком. Вирус проникает внутрь организма через слизистую оболочку верхних дыхательных путей. С током крови он распространяется по всем органам и тканям организма, однако активную деятельность начинает тогда, когда оказывается в слюнных железах и в нервной ткани.

Как проявляется свинка у детей: признаки паротита (с фото)

Период инкубации может быть довольно длительным - до 20 дней. Затем проявляются такие первые симптомы паротита у детей, как недомогание, вялость, отсутствие аппетита.

Характерный признак паротита у детей – повышение температуры тела (иногда до 40 ᵒС). Заболевший ребенок предъявляет жалобы на головную боль, озноб. Могут быть тошнота и рвота; в тяжелых случаях возникают судороги. Через 1-2 дня после появления описанных симптомов возникает припухлость в околоушной области.

Также симптомом паротита (свинки) у детей является боль при жевании в местах припухлостей. Если ребенок широко открывает рот, болезненность еще увеличивается; также боль несколько сильнее в момент проглатывания пищи.

Как видно на фото признаков паротита у детей, припухлости быстро нарастают, и от этого шея у ребенка как бы становится толще, а мочки ушей приподнимаются:

В процессе того как проявляется свинка, у детей кроме околоушных слюнных желез, поражаются еще подчелюстные и подъязычные слюнные железы.

Ещё один симптом свинки у детей – неприятный запах изо рта. Слюна отделяется в незначительном количестве. Припухлости могут держаться до 5 суток, после чего медленно уменьшаются. Размеры слюнных желез опять становятся нормальными примерно к девятому-десятому дню. Нагноения пораженных желез при эпидемическом паротите никогда не бывает.

На этих фото показаны симптомы паротита у детей, проявляющиеся на разных стадиях заболевания:

Лечение свинки (паротита) у детей и последствия болезни

Лечение эпидемического паротита у детей проводится на дому. Любые контакты с другими детьми должны быть исключены. Необходимое условие для лечения - полный покой. Важно соблюдение постельного режима, даже если общее состояние больного малыша страдает не сильно. При лечении заболевания свинка у детей питание должно быть полноценное, богатое витаминами. Блюда - непременно теплые, жидкие, полужидкие, протертые. Как видно на фото, при паротите детям назначается молочно-растительная диета:

Белый хлеб и жиры требуют ограничения в рационе. Педиатр назначает лечение - симптоматическое. Места припухлостей в остром периоде заболевания должны прогреваться - с помощью рефлекторной лампы (синий свет); используется теплая повязка.

Для лечения свинки у детей эффективны согревающие компрессы - с подсолнечным маслом, с камфарным маслом, водочные, полуспиртовые; ставят компрессы на область проекций пораженных желез. Однако мама должна знать, что компрессы нельзя ставить, если повышена температура тела.

Чтобы снять симптомы паротита, детям для лечения рекомендуются частые полоскания полости рта. Обычно врач назначает для полосканий водный раствор борной кислоты (1 чайную ложку сухой борной кислоты растворяют в 200 мл теплой воды) и раствор марганцовокислого калия слабо-розового окрашивания.

Осложнения при эпидемическом паротите у детей встречаются редко. Из возможных осложнений следует назвать , бесплодие, отит, стоматит. Очень опасные последствия паротита у детей - острый энцефалит и менингоэнцефалит. При поражении внутреннего уха развивается неврит слухового нерва, в результате которого страдает слух (имеет место стойкая глухота).

Как лечить паротит (свинку) у детей народными средствами

Ниже вы можете узнать, как лечить свинку у детей, используя рекомендации народной медицины:

прикладывать к местам припухлостей у ребенка листья алоэ древовидного; делать так несколько раз в день; перед использованием листья следует хорошо промыть в теплой воде, слегка размять и срезать острые зубцы, нужно также снять кожицу; листья, подготовленные таким образом, следует фиксировать в области припухлости шапочкой, или платком, или несколькими оборотами бинта; продолжительность таких аппликаций - около часа;
к местам припухлостей прикладывать теплую кашицу, приготовленную из корневища имбиря; приготовление средства: необходимо растолочь сушеное корневище имбиря пестиком в ступке и добавить в получившийся порошок немного теплой воды, ровно столько, сколько нужно для образования кашицы, имеющей консистенцию густой сметаны; имбирную кашицу следует держать на местах припухлостей, пока она не высохнет; процедуру выполнять 1-2 раза в день; продолжительность курса аппликаций - около недели;
при сильной лихорадочной реакции пить ребенку теплый настой цветков и прицветных листьев липы сердцелистной; приготовление настоя: 1 столовую ложку сушеного, тщательно измельченного сырья высыпать в предварительно прогретую посуду, залить 200 мл крутого кипятка и настаивать, плотно укутав полотенцем, в течение 15-20 мин., процедить через 1-2 слоя марли, хорошо отжать оставшееся сырье; детям до 10 лет пить по четверти стакана настоя 2-3 раза в день до еды; более старшему ребенку принимать по трети стакана 2-3 раза в день до еды; чередовать с использованием других средств;
ребенку при сильной лихорадочной реакции и при болях в области припухлости принимать горячий настой плодов малины обыкновенной; приготовление настоя; 7-8 г сушеных, измельченных плодов поместить в термос, залить стаканом крутого кипятка и настаивать не менее часа, готовый настой процедить через 1-2 слоя марли, отжать оставшееся сырье через ту же марлю; детям первых 5 лет жизни пить по полстакана этого средства 2-3 раза в день до еды; более старшему ребенку можно пить и по полному стакану настоя 2-3 раза в день до еды; нужно также непременно выпить настой перед сном, после чего ребенку укрыться теплым одеялом.
В процессе того как лечить паротит у детей, можно принимать в качестве жаропонижающего и потогонного средства горячий настой плодов ежевики сизой; приготовление настоя: 6-7 г сушеных плодов ежевики поместить в предварительно прогретый термос, залить стаканом крутого кипятка и настаивать примерно час, процедить через 1 слой марли, сырье, впитавшее воду, отжать; использование данного средства такое же, как у настоя плодов малины обыкновенной;
принимать настой листьев смородины черной; приготовление настоя; 2-3 столовые ложки сушеных, тщательно измельченных листьев залить 300 мл крутого кипятка и настаивать в инфундирке или в эмалированной посуде с крышкой в течение нескольких часов, процедить через 1-2 слоя марли, отжать оставшееся сырье через ту же марлю; детям до 12 лет пить по четверти стакана средства 3-4 раза в день до еды; более старшему ребенку можно пить и по полстакана настоя 4-5 раз в день до еды;
полезно принимать ребенку отвар травы иван-чая узколистного; приготовление отвара: 1 столовую ложку сушеного сырья, измельченного до порошкообразного состояния, залить 200 мл воды и варить при слабом кипении около 15 мин., после чего плотно укутать посуду полотенцем и настаивать средство 1-1,5 ч., процедить через 2 слоя марли, хорошо отжать оставшееся сырье; детям в возрасте до 10 лет принимать отвар по 1 десертной ложке 3 раза в день до еды; детям старше 10 лет принимать по 1 столовой ложке средства 3 раза в день до еды;
также полоскать ребенку горло теплым настоем травы василька лугового; приготовление настоя: 1 столовую ложку сушеного, измельченного сырья залить стаканом крутого кипятка и настаивать в течение 20-30 мин., процедить через марлю; полоскать горло несколько раз в день; чередовать с полосканиями другими средствами;
полоскать ребенку горло теплым настоем цветков календулы лекарственной; приготовление настоя: 2 чайные ложки сушеных, измельченных в порошок цветков залить стаканом крутого кипятка и настаивать, плотно укутав полотенцем, в течение 15-20 мин., процедить через 1-2 слоя марли, сырье, оставшееся на дне посуды, отжать; полоскать горло 3-4 раза в день; чередовать с другими средствами;
полоскать ребенку горло теплым отваром, приготовленным на основе смеси лекарственного растительного сырья: цветков бузины черной - 1 часть, коры дуба обыкновенного - 1 часть, травы шалфея лекарственного - 1 часть, цветков и листьев зверобоя продырявленного - 1 часть; приготовление отвара: сушеные компоненты по отдельности измельчить, соединить, хорошо перемешать, 2 столовые ложки смеси залить стаканом воды, варить на слабом огне в течение 10-15 мин., после чего быстро средство охладить; полоскать ребенку горло теплым отваром по 8-10 мин. 5-6 раз в день;
принимать ребенку тепловлажные ингаляции с отваром корневища с корнями девясила высокого; приготовление отвара: 8-10 г сушеного, измельченного сырья залить 2 стаканами воды и варить на слабом огне до 20 мин., процедить через марлю и сразу использовать; выдыхать через нос; рекомендуется выполнять процедуру в течение 12-15 мин.; такие ингаляции нужно делать несколько раз в день; после каждой ингаляции - в обязательном порядке отдохнуть в постели в течение получаса;
использовать для ингаляций настой листьев смородины черной; приготовление настоя: 1-2 столовые ложки сушеного, тщательно измельченного сырья залить 300-400 мл крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре в течение 45 мин., процедить через 1-2 слоя марли; довести средство до кипения; вдыхать пар ртом, выдыхать через нос; можно также использовать для ингаляций обычный чайник или водяную грелку; рекомендуется выполнять эту процедуру в течение 15-20 мин.; делать такие ингаляции нужно несколько раз в день; после каждой процедуры - непременно отдохнуть в постели в течение 30 мин.

Ребенок, заболевший эпидемическим паротитом, должен быть изолирован от других детей - от начала заболевания на 9-10 дней. Если какие-то дети были в контакте с больным малышом, им вводят плацентарный γ-глобулин. Кроме того, эти дети не должны посещать детских учреждений 21 день. Для профилактики эпидемического паротита у детей необходима вакцинация: активную иммунизацию против свинки проводят живой вакциной.

Эпидемический паротит (син. свинка или заушница) это острая вирусная инфекция, которую причисляют к «детским». По статистике дети чаще болеют свинкой, и переносят ее гораздо легче. Взрослые также могут переносить паротит, если они не были привиты в детстве или срок вакцинации вышел.

Свое название «свинка», «заушница» болезнь получила потому, что при паротите происходит формирование сильного отека в области шеи и за ушами. Внешний вид больного напоминает поросенка. Известно заболевание еще с древности, первые его описания дал еще Гиппократ, но тогда никто не знал, чем вызывается болезнь.

В диагностике и лечении паротита появился прогресс во время эпидемий 17-19 веков среди солдат регулярной армии. Из-за высокой плотности населения казарм, за счет низкой гигиены солдаты заболевали свинкой один за другим. Иногда в то время эту болезнь стали именовать «окопной или солдатской болезнью». И только в прошлом веке выяснили природу инфекции, выделив вирус и заражая им лабораторных животных (обезьян). К 1945 году была разработана и первая вакцина от паротита, что дало начало эпохе массовой от него вакцинации.

Хотя и делались попытки заражения вирусом животных в условиях лабораторий, но в естественной среде паротит – это типично человеческое заболевание. Поэтому, заразиться им при контактах с дикими или домашними животными нельзя. Только люди могут передавать ее друг другу. До начала вакцинации паротит представлял собой серьезную опасность в плане распространения эпидемий. Сегодня встречаются единичные случаи паротита среди тех детей, чьи родители не ставят им прививок, а также часто болеют взрослые, у которых прививочный иммунитет угас, а повторных прививок они не делали.

Как происходит заражение

Вирус паротита относится к РНК-вирусам особой группы rubulavirus, он не очень стойкий во внешней среде. Заразиться им можно только при длительных и близких контактах с больными. При этом люди, источники инфекции, могут еще и не подозревать о том, что больны паротитом.

Воздушно-капельным путем — вирус выделяется со слюной и слизью носоглотки, и если больной с вами говорил, кашлял, сморкался или чихал около вас, целовался с вами, находился с вами в одном помещении — риск заражения очень высок
Контактным путем — для детей опасно будет еще и пользование общими игрушками, облизывание пальцев, предметов, которых касались руки зараженного малыша, которые он до этого тянул в рот.

Для заболевания характерна сезонность – на весну приходится пик заболеваемости, а в августе-сентябре заболевание практически не регистрируется. Распространена болезнь повсеместно, широко, но за счет того, что детей сейчас активно прививают, эпидемии в настоящее время возникают нечасто.

По данным многочисленных исследований установлено, что заразными становятся люди:

за неделю до воспаления слюнных желез
с момента заражения может пройти 7-17 дней
остаются заразными они еще примерно 8-9 суток с момента первых проявлений болезни.

Особенно много вирусов выделяют больные и они максимально заразны при воспалении слюнных желез. В это время они должны быть строго изолированы от окружающих для предотвращения распространения инфекции.

Период инкубации (с момента заражения вирусом до момента проявления болезни) составляет:

у детей в среднем от 12 до 22 дней.
у взрослых составляет от 11 до 23-25 суток, обычно это 14-18 дней.

Кто может болеть паротитом?

Свинкой заболеть могут все, кто не имеет к ней иммунитета (не болел ранее или не привит), в силу ослабленности иммунитета чаще болеют дети. Из взрослых страдают те, у кого в крови нет антител к свинке – это не более 10-20% населения (у остальных в крови обнаруживаются антитела к инфекции). Подмечено, что мальчики и мужчины в два раза чаще и тяжелее болеют партитом.

Могут ли болеть свинкой привитые? Правильно проведенная вакцинация КПК защищает от заражения паротитом практически всех (98%), только небольшое количество людей, привитых одной или даже двумя дозами вакцины, могут давать проявления паротита. Но течение паротита у таких людей в основном легкое и не осложненное.

Что происходит внутри организма

Вирус попадает в организм через слизистые оболочки носа и глотки. Он оседает на поверхности клеток, разрушает их и проникает в кровеносные сосуды, затем разносится по всему организму, проникает в наиболее излюбленные ими места – это железистые ткани и нервная ткань (прежде всего слюнные железы). Внутри них размножение вируса происходит наиболее активно.

Одновременно с ними могут поражаться простата и яички у мальчиков и мужчин, яичники у девочек и женщин, щитовидная железа, поджелудочная железа. Наряду с железами, одновременно, или несколько позже, может поражаться и нервная система, как периферические нервы и ганглии, так и головной и спинной мозг (при создании особых условий или агрессивном течении паротита).

По мере того, как вирус размножается в организме, иммунная система начинает вырабатывать к вирусам антитела, которые связывают и выводят вирус, способствуя выздоровлению. Данные антитела остаются внутри организма на всю оставшуюся жизнь, создавая пожизненный иммунитет. За счет этих антител не происходит повторного заражения паротитом.

Однако, вместе с этим может наблюдаться и общая аллергизация организма, которая может наблюдаться на протяжении длительного времени – до нескольких лет. За счет нее могут возникать в дальнейшем аллергические реакции, которых до перенесенной болезни у ребенка или взрослого не наблюдалось – дерматиты, астма, .

Может ли паротит протекать незаметно?

Чаще всего такое явление отмечается у подростков или взрослых. Около 20-30% людей, зараженных свинкой, переносят данную болезнь без особых типичных признаков, в виде ОРВИ, либо она протекает совсем бессимптомно. При таком виде инфекции не опасны осложнения, но сам человек является источником распространения вирусов среди детей и взрослых.

Симптомы паротита у детей

В инкубационном периоде ребенок выглядит нормально, и чувствует себя хорошо, нет никаких внешних признаков того, что он уже болен. При накоплении вирусов в организме возникают первые признаки паротита. У детей – это:

повышение температуры в пределах 38.0-38.5°с,
слабые признаки ОРВИ. Может быть легкий насморк, краснота дужек в горле, .

Через одни-двое суток проявляется отечность в области одной околоушной слюнной железы. При этом сама железа становится болезненной. Может воспаляться и вторая железа, функционирование их нарушается, что приводит к сухости рта, неприятному запаху изо рта и дискомфорту.

Слюна выполняет не только увлажняющие и обеззараживающие функции в полости рта, она также принимает участие в процессе пищеварения, смачивая пищевой комок и частично расщепляя в нем некоторые компоненты. За счет снижения выработки слюны могут нарушаться пищеварительные функции с развитием тошноты, болями в животе и нарушениями стула, а в полости рта могут возникать стоматиты или гингивиты инфекционной природы.

Помимо околоушных, в процесс могут вовлекаться подчелюстные и подъязычные слюнные железы. При их воспалении и припухании лицо ребенка становится лунообразным, одутловатым, особенно в области челюсти и ушей. Из-за сходства со «свиной мордочкой» болезнь и получила подобное название.

Если в процесс вовлекаются другие железистые органы, формируется осложненный паротит:

У мальчиков школьного возраста при поражении яичка обычно возникает односторонний отек мошонки, кожа краснеет, горячая на ощупь, болезненная. При простатите боли возникают в области промежности, при ректальном исследовании обнаруживается отечное образование с болезненностью.
У девочек поражение яичников может быть с развитием болей внизу живота и тошноты, недомогания.

При поражении тканей поджелудочной железы возникают проблемы пищеварением:

ощущение тяжести в животе,
боли в левой подреберной зоне,
тошнота с рвотой,
вздутие живота,
диарея (понос).

Паротит у детей может протекать не только как классический вариант, но и со стертыми формами, или даже бессимптомно. При стертой форме незначительно повышается температура, не выше 37.5°с, нет характерного поражения слюнных желез, или оно не сильно выражено и проходит за два-три дня.

Бессимптомная форма не дает вообще никаких признаков инфекции и опасна только тем, что такой ребенок может посещать детский коллектив и заражать там других детей.

Симптомы паротита у взрослых

В принципе, течение и основная симптоматика паротита сходна с таковой у детей, но зачастую паротит у взрослых склонен к более тяжелому течению с осложнениями (особенно у молодых мужчин и девушек).

До начала типичных проявлений свинки некоторые взрослые люди отмечают состояние продрома болезни:

возникают ознобы
боли в мышцах или суставах
головная боль
насморк и кашель
недомогание, как при простудах
сухость во рту, неприятные ощущения в проекции слюнных желез
дискомфорт в области шеи.

К разгару заболевания взрослые отмечают постепенное повышение температуры с цифр в 37.2-37.5 до 38.0°С и выше. Длительность лихорадочного периода в целом составляет примерно неделю. Зачастую, у взрослых паротит может протекать и без повышения температуры, что говорит о слабом сопротивлении иммунитета внедрению вирусов. Параллельно с лихорадкой может проявляться слабость с недомоганиями и головной болью, бессонница.

Основное проявление паротита у взрослых – это воспалительный процесс в околоушных слюнных железах, часто затрагиваются и подъязычные с подчелюстными железы. Они припухают, прощупывание их болезненно, слюна практически не отделяется. За счет отека и воспаления желез лицо больного приобретает отекший вид, напоминая свиную мордочку, с ярко выраженными припухлостями по низу челюсти и за ушами. Кожа в области отека желез лоснится, сильно натянута и не собирается в складки, но цвет ее не изменяется. У взрослых типично изначально двустороннее поражение.

Также, сильнее выражены боли и дискомфорт в слюнных железах:

боль возникает при жевании и питье
типичны боли при разговорах
по ночам трудно выбрать позу для сна из-за болезненности желез
сдавдение слуховой трубы воспаленной железой дает шум в ушах и боли внутри уха
если надавить на ткани за мочкой уха, проявляется сильная болезненность. Это один из ранних типичных симптомов паротита.
при тяжелом течении затрудняется жевание пищи вообще, могут возникать спазмы жевательных мышц (тризм).
слюны отделяется крайне мало, из-за чего возникает состояние сильной сухости (ксеростомия).

Острый период воспаления у взрослых длится не более 3-4 суток, иногда боли в начале процесса могут отдавать в ухо или шею, постепенно затухая к концу недели. Одновременно с ними сходит отек желез.

Параллельно с симптомами со стороны слюнных желез развиваются также катаральные явления – насморк, кашель, боли в горле, а также нарушения пищеварения с поносами, тошнотой и болями в животе. Они наиболее выражены в период максимального отека слюнных желез и постепенно угасают по мере схождения местных воспалительных явлений.

У взрослых при свинке дополнительно может быть:

сыпь по телу, имеющая вид густых и ярко-красных пятен. Локализуется в области лица, рук, ног и туловища.
около 30% юношей и мужчин страдают от орхита – воспаления яичка. Причем, процесс может начаться как одновременно с поражением слюнных желез, так и спустя пару недель после начала свинки. Проявления орхита не спутать ни с чем, при нем резко подскакивает температура практически до 39-40°с, возникает сильная и резкая боль в мошонке, она сильно краснеет и отекает – обычно с одной стороны, но может поражаться и оба яичка сразу.

Опасен ли паротит?

В большинстве своем паротит протекает у детей и большинства взрослых без каких-либо осложнений и не представляет опасности. Но у 5 человек из 1000 заболевших, особенно со сниженным иммунитетом, свинка принимает агрессивное течение. При этом она может давать серьезные осложнения:

распространение на ткань спинного или головного мозга с формированием менингитов и энцефалитов. Они относительно хорошо лечатся, только редкие случаи приводят к летальному исходу или дают параличи, потери слуха.
около 5% всех заболевших дают развитие панкреатита (поражается поджелудочная железа). Чаще всего этот тип панкреатита течет нетяжело и полностью проходит. Ранее считали, что после свинки может формироваться диабет первого типа, но на сегодня данное мнение опровергнуто!
около 30% мужчин или юношей, кто переносит свинку с орхитами (воспаление яичка), становятся бесплодными ().
также могут возникать осложнения со стороны внутренних органов в виде пневмонии, миокардита, поражений суставов, щитовидной железы, зрения.

Признаки агрессивного течения паротита

Если вы или ваш ребенок заболели паротитом, нужно немедленно обращаться к врачу при наличии агрессивных симптомов или осложнений в виде таких, как:

сильные головные боли
различные нарушения зрения
тошнота и рвота
сильная боль в животе или левом боку
онемение, слабость в определенных частях тела
судороги или потери сознания
нарушение слуха или сильный звон в ушах
изменение цвета мочи (она темная и ее мало)
боли в мошонке у мужчин.

Как ставят диагноз?

При типичном течении диагноз ясен при осмотре пациента. Но, для подтверждения вирусной природы воспаления проводится:

анализ крови ПЦР для выявления вируса паротита
выявление антител к паротиту
комплекс анализов для оценки функций внутренних органов.

Особенно важно определение антител к свинке при атипичном или бессимптомном течении.

Карантинные меры

К профилактике паротита относятся карантинные меры со строгой изоляцией больного ребенка или взрослого от не болевших или не привитых людей.

Взрослые или дети, заболевшие свинкой, должны изолироваться от других людей на протяжении 9 суток с момента начала воспаления.
В детском коллективе, при выявлении заболевшего паротитом накладывают карантин на срок 21 дня с момента последнего заболевшего.
Всех контактных и не имеющих прививки малышей ежедневно осматривают врачи, при наличии симптомов паротита – их немедленно изолируют.
В детских учреждениях проводят дезинфекцию по всем правилам с обработкой посуды, игрушек и постельного белья.
Помещение, где находился больной, нужно тщательно проверить и провести в нем генеральную уборку и дезинфекцию всех предметов, с которыми больной мог соприкасаться.

На время карантина необходимы элементарные методы гигиены – мытье рук с мылом, особенно после контактов с больным и его вещами. Также нужна изоляция больного, выделение ему отдельных средств гигиены, постельного белья и полотенец.

Методы лечения

Специфических препаратов от паротита не разработано, лечение проводится исходя из тяжести и симптомов. Если нет осложнений, лечат свинку в домашних условиях, с соблюдением сроков карантина.

Строгий постельный режим до 7-10 суток с момента начала симптомов, чтобы не было осложнений
Диета - из-за болезненности слюнных желез, а также предупреждения панкреатита пища должна быть легкой, полужидкой и теплой, без жирного, острого и жареного (исключаются капуста, животные жиры, макароны и белый хлеб, предпочесть стоит молочно-растительный стол).
Применяют сухое тепло к месту воспаления желез.
Полоскание горла кипяченой водой или слабыми растворами антисептиков, лечение простудных явлений.

Применение медикаментов показано только при наличии осложнений, обычно это делается в стационаре. Все лечение при паротите должен назначить и контролировать врач.

Профилактика паротита

Специфической профилактикой является вакцинация детей и взрослых от паротита. Паротитную вакцину вводят в составе тривакцины КПК (корь, паротит, краснуха) или в виде отдельной живой ослабленной вакцины.

По национальному календарю вакцинации ее вводят в возрасте 1 года и затем в 6-7 лет, перед поступлением в школу. Препарат ставят под лопатку или в область плеча.
Если ребенок в детстве не получал вакцину по причине медотвода или отказа родителей, можно провести вакцинацию уже в подростковом или взрослом возрасте. Это делается по эпидпоказаниям (в очаге инфекции) или по желанию.

Вакцинация проводится только здоровым детям, не имеющим противопоказаний:

при наличии простуды
обострения хронических заболеваний или ослабленности ребенка ее не делают
противопоказана вакцинация детям с заболеваниями системы кроветворения
иммунодефицитами
если проводилось лечение гормонами.

По индивидуальным показаниям может проводиться экстренная вакцинация. Ее необходимо выполнить в период 72 часов, а лучше в первые сутки с момента контакта с больным. Это приведет к выработке антител и течению болезни в легкой форме, а иногда и полному предотвращению ее развития.

Последнее обновление статьи: 23.03.2018 г.

Возможно, кто-то из вас помнит, как в школе про какого-нибудь ученика говорили, что он заболел свинкой. Не зная что это, такое слово вызывало улыбку. Самому же больному в этот момент было не до смеха. На самом деле видов паротита намного больше. В нашем обиходе свинкой традиционно называют эпидемический паротит. Но кроме этого существуют и другие. В этой статье я познакомлю Вас с ними и подробно расскажу о более важном, с точки зрения педиатрии, виде - вирусном паротите.

Врач-педиатр

Паротитом называется воспаление околоушной слюнной железы.

В зависимости от причин, которые его вызывают, выделяют неспецифический, специфический, аллергический и эпидемический (острый).

Различают острый и хронический. Причины его возникновения бывают местными (травмы в области уха, воспаление в окружающих тканях, инородное тело в протоке железы) и общими (оперативные вмешательства, инфекционные болезни).

Начинается болезнь с ощущения сухости во рту, припухания в околоушной области, подъёма температуры. Ребёнку больно открывать рот и жевать.

При ухудшении состояния увеличивается, боль нарастает. Такие пациенты требуют лечения у специалиста — оториноларинголога.

Если лечение не получено, острый процесс переходит в хронический. Вылечить его полностью сложно, но при правильности своевременного лечения вполне вероятен благоприятный исход.

Если после операции и во время инфекционного заболевания ощущаете сухость во рту, обязательно полощите рот раствором питьевой соды. Не забывайте об обильном питье, это снизит риск развития паротита.

Специфический паротит.

В зависимости от возбудителя может быть сифилитическим, актиномикозным и туберкулёзным. Проявляется как отдельный симптом основного заболевания. Весьма редок. Лечение этиотропное (в зависимости от причины возникновения).

Аллергический паротит.

Развивается в результате сенсибилизации (повышения чувствительности) организма к определённым факторам (аллергенам). Это могут быть бактерии из очагов хронической инфекции, лекарственные средства, пищевые продукты.

Проявляется сухостью во рту, незначительной болезненностью при жевании, припухлостью в области железы. Может слегка повыситься температура.

При лёгком течении проходит за несколько дней. Часто эта форма сочетается с поражением суставов. Течение заболевания может приобретать хронический характер.

Эпидемический (вирусный) паротит.

Эта разновидность заслуживает большего внимания. Ведь именно эта форма чаще других поражает наших деток.

Эпидемический паротит – это заболевание вирусной природы.

И поражает оно не только слюнные железы, но и другие органы, содержащие железистую ткань (яички, яичники, молочные железы, поджелудочная железа), а также центральную нервную систему.

Подъём заболеваемости приходится на осень — зиму. Но связано это не с температурой за окном, а с появлением у ребёнка новых знакомых, созданием коллективов в детских садах и школах.

Дети общаются, играют между собою, обмениваясь при этом не только положительными эмоциями, но и своей микрофлорой.

Источники и пути заражения

Источник заболевания скрыт в больном человеке или в вирусоносителе. Что особенно опасно, клинические проявления могут быть минимальными или даже отсутствовать. Заболеть же может каждый второй ребёнок, побывавший в контакте с инфицированным.

Распространяется вирус воздушно-капельным путём при разговоре и общении. Реже контактно-бытовым через игрушки, личные вещи.

Во внешней среде инфекция не погибает сразу. Активность может сохраняться от нескольких дней до шести месяцев при . Но воздействие дезинфицирующих средств моментально убивает этот вирус.

Инфекция попадает в организм через верхние дыхательные пути. Вирус оседает на их слизистой оболочке, внедряется вглубь, и с током крови стремится попасть в слюнные железы и в другие железистые органы. Там он размножается и накапливается, чтобы затем снова с кровью разнестись дальше по организму.

Его мишени – яички, яичники, поджелудочная и щитовидная железы, глаза, а также центральная нервная система. Поражая их, вирус провоцирует развитие новых симптомов болезни и различных осложнений.

Инкубационный период длится две — три недели. Протекает без клинических проявлений. С последних его дней человек становится заразным.

Наиболее типичным для этого заболевания признаком является поражение околоушных слюнных желёз. Начинается всё с подъёма температуры и ухудшения общего состояния ребёнка. Он капризен или, наоборот, вял, аппетит снижен, сон нарушен. В области железы появляется припухлость, ощупывание (пальпация) её болезненно.

Больно также жевать и разговаривать. Часто присоединяется поражение и поднижнечелюстной слюнной железы. Лицо в результате воспаления и отёка выглядит значительно увеличенным в своей нижней части, что и послужило причиной названия этой болезни – свинка.

Зачастую заболевание протекает без лихорадки. Но если видите типичный одно- или двухсторонний отёк в нижней части лица, не стоит отпускать ребёнка в школу или сад, даже при отличном самочувствии. В течение трех дней отёк нарастает, затем симптомы идут на убыль. За неделю ребёнок поправляется.

Но ведь вы помните, что вирус попал не только в слюнные железы, но и в другие. Возникающее там воспаление может вызывать панкреатит, орхит, тиреоидит (воспаление поджелудочной железы, яичек и щитовидной железы соответственно). Особенно опасен орхит для подростков.

Осложнение в виде бесплодия или снижения фертильности (способности к зачатию) — не редкость при паротите.

Но самая грозная форма паротитной инфекции — это поражение нервной системы в виде менингитов и энцефалитов. Если ребёнок болеет дома, не стесняйтесь приглашать врача. Даже при легкой степени заболевания есть риск осложнений, а регулярное медицинское наблюдение позволит своевременно определить их признаки и принять соответствующие меры.

Лечение паротита

При лёгкой степени заболевания лечение домашнее. Как его обеспечить? Нужно предоставить ребёнку:

постельный режим на период лихорадки;
обильное питьё;
измельчённую пищу и в виде пюре (для уменьшения болезненности при жевании);
жаропонижающее при температуре выше 38,5˚С;
сухое тепло на область поражённой железы.

Важно на время болезни максимально сократить контакты с заболевшим, дабы не осложнять уже сложившуюся эпидобстановку. Ребёнок неопасен для окружающих через девять дней с начала заболевания.

Доброго времени суток, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о том, что собой представляет свинка (болезнь) и её симптомы у детей. Вы узнаете, какие разновидности встречаются у этого заболевания, как происходит диагностика и какие возможны осложнения.

Эпидемический паротит

В простонародье – свинка . Относится к заболеваниям детского возраста, самый высокий риск быть инфицированным – до семи лет. Представляет собой инфекционное заболевание, которое проникает в организм с высокой интенсивностью и поражает слизистую ротовой полости, носоглотки и носа, околоушную железу. Возбудителем заболевания является парамиксовирус.

После контактирования с носителем вируса проходит до 12 дней, пока болезнь начинает проявлять себя в полной мере. Также характерен длительный инкубационный период.

У больного карапуза наблюдается двухсторонняя припухлость, которая может и дальше распространяться, поражая шею. Лицо больного малыша, как будто надувает, приобретает форму, напоминающую мордочку свиньи, отсюда и второе название паротита.

Если болезнь протекает легко, не вызывая осложнений, то выздоровление наступает через десять дней.

После проникновения вируса в организм человека, идёт активная выработка антител, которые могут сохраняться в крови ещё несколько лет после выздоровления. Кроме того, в организме может начаться серьёзная перестройка вследствие аллергической реакции. Она может сохраняться на протяжении всей жизни.

Разновидности

Различают два варианта свинки:

Типичный. Характерно присутствие всех стандартных симптомов патологии. Типичный тип эпидемического паротита включает в себя:

изолированную форму, когда присутствует только симптоматика паротита;
комбинированную форму, когда вирус проникает в мозг или половые железы; то есть, кроме симптоматики, свойственной паротиту, наблюдаются или симптомы орхита, или менингита

Атипичный. Характерным является бессимптомное течение болезни или наличие стёртой симптоматики.

Эпидемический паротит также различают по степени тяжести заболевания:

Лёгкая. Поражаются только слюнные железы. Может резко подняться температура , но она будет сохраняться короткий промежуток времени.
Средней тяжести. Характерна продолжительная лихорадка, нарушение сна, отсутствие аппетита. Поражаются не только слюнные железы, но и другие органы, содержащие железистый эпителий.
Тяжёлая. Стремительно поражаются железы организма, вирус может проникать и в органы ЦНС. После перенесения такой формы заболевания больше всего вероятность развития осложнений.

Причины заболевания

Источником болезни становится вирус (Paramyxovirus), который проникает в организм воздушно-капельным или контактным путём, поражает клетки паренхиматозных органов. Первоначально, проникая в организм, вирус атакует железистые клетки и начинает процесс размножения, потом поступает в кровяное русло и получает доступ ко всем органам организма, однако заражение происходит только в особенно восприимчивых к данному типу вируса органах.

Существуют факторы, которые повышают риск заражения:

Сезон года. Так самый высокий всплеск заболеваемости наблюдается весной. Следовательно, сразу после зимнего периода, когда организму не хватает витамин.
В случае отказа от прививки против эпидемического паротита. Вакцинация является отличным способом профилактики.
Сниженный иммунитет. Причинами такого состояния могут быть частые болезни, длительное нахождение под солнцем, хронический недуг, нехватка витаминов и даже несбалансированное питание.
Несоблюдение режима карантина.
Младший детский возраст. Малыши по определению значительно серьёзнее подвержены заражению, чем подростки и взрослые.

Симптомы свинки у детей

Изучая характерную симптоматику данного заболевания, можно рассматривать основные и дополнительные признаки.

Основные симптомы:

Гипертермия, вплоть до 40 градусов. Может не снижаться целую неделю. Может вторично повышаться.
Увеличение и отёчность, болезненность слюнных желёз. Припухлость влияет на появление характерной формы лица, напоминающей мордочку свиньи. Могут оттопыриваться уши.
Ощущение дискомфорта во время речи и жевании. С увеличением отёчности боль усиливается. Такое состояние может сохраняться до десяти дней.
Голова слегка наклонена в сторону, где идёт активное воспаление. В случае, когда отёчность наблюдается с двух сторон — голова слегка втянута в плечи.

Дополнительные симптомы:

Общая слабость.
Нарушение или полное отсутствие аппетита.
Нарушение сна, бессонница.
Озноб.
Пересохший язык.
Сильное потоотделение.

Можно рассматривать симптоматику в зависимости от степени тяжести течения болезни и от места поражения.

Признаки интоксикации:

Миалгия.
Озноб, головная боль.
Артралгия.
В случае тяжёлой формы заболевания: тахикардия , гипотония, астенизация.

Признаки внедрения вируса в слюнные железы:

Болезненность в околоушной области.
Увеличение желёз и (или) миндалин в размере.
Симптом Мурсу.
Симптом Филатова.
Сухость в ротовой полости.
Болезненность при жевании, которая отдаёт в уши.

Признаки поражения вирусом половых органов у мальчика:

Болезненные ощущения в характерной области.
Увеличение яичек. Происходит поочерёдно.
Их отёчность.
Гиперемия яичек.

Диагностика

Заболевание имеет характерную симптоматику, чтоб врач при первом же осмотре мог поставить предположительный диагноз. Однако, не стоит забывать и об атипичной форме болезни, когда симптомы смазаны или вовсе отсутствуют. Для того, чтоб поставить точный диагноз, ребёнку будут назначены:

Клинические анализы мочи и крови.
Анализ продукта выделения слюной железы (околоушной).
Исследование смыва из глотки.
Пункция спинномозговой жидкости (если есть подозрение на менингит).
РНГА и РСК.
Проба на аллерген (делается внутрикожно).
Иммунофлюоресцентный анализ.

Последствия болезни

При несвоевременном обращении в поликлинику, а так часто бывает, когда родители пытаются самостоятельно справиться с болезнью, повышается риск развития тяжёлой формы заболевания, а вместе с ней и серьёзных осложнений. Поэтому так важно при первых же сомнительных симптомах обращаться к доктору для постановки правильного диагноза.

Течение болезни может осложниться такими последствиями:

Сильное воспаление щитовидки.
Появляется начальная стадия панкреатита .
Возникают сбои в работе ЦНС.
Серозный менингит.
Развитие менингоэнцефалита, опасного для жизни малыша.
Наступление абсолютной глухоты вследствие поражения среднего отдела уха.
Орхит.

Лечение

Особых методов нет. Все действия медицинского персонала направлены на облегчения симптомов (важно не допустить перерождение в тяжёлую форму заболевания) и предотвращение развития серьёзных последствий.

Очень важно соблюдение постельного режима и правильной диеты, включающей сбалансированное питание.

Пациент с лёгкой формой заболевания может проходить лечение в домашних условиях, а с тяжёлой на стационаре и в обязательном порядке.

Теперь вы знаете, что собой представляет данная патология. Помните, что очень важно обращаться к доктору при первых симптомах, а не ждать, пока болезнь перерастёт в тяжёлую форму или отяготиться серьёзными последствиями. Особенно стоит учитывать, какими серьёзными осложнениями свинка чревата для мальчиков, в частности подросткового возраста. Если малыш уже заболел, соблюдайте все предписания доктора и не занимайтесь самолечением. Обязательно нужно учитывать постельный режим и при подозрении на поражение поджелудочной железы – специфическую диету. Берегите своих деток, крепкого им здоровья!

О таком заболевании, как эпидемический паротит знают немногие, но это лишь из-за формулировки. Медицинский термин не широко распространен в народе, данную болезнь все знают под более простым названием – свинка, иногда – заушница. Свинка относится к числу острых вирусных заболеваний и поражает в основном детей в возрастном промежутке от 5 до 15-ти лет, хотя иногда ей болеют и взрослые. Возбудитель поражает слюнные железы (особенно заушные, что и стало основной для одного из народных названий), вызывая их острое воспаление. Данная инфекция известна уже очень давно, первые упоминания о ней сделаны еще Гиппократом, но, не смотря на столь длинную историю, врожденного иммунитета человек не приобрел. В детском возрасте в большинстве случаев болезнь протекает не тяжело, но иногда имеют место серьезные осложнения.

Для предотвращения паротита существует специальная вакцина, которой прививают детей – благодаря ей риск заражения снижается до 5%. Если же укол не был сделан, то вероятность заболеть становится очень высокой. После излечения болезни, как и после профилактической прививки, в организме вырабатывается стойкий иммунитет к возбудителю, что исключает повторное инфицирование в течение жизни.

Первые признаки болезни

Источником заражения может быть только человек, инфекция передается при разговоре (то есть, воздушно-капельным путем) во время непосредственного контакта с зараженным. В медицинской практике встречались случаи, когда возбудитель (парамиксовирус) передавался через контакт с предметами (игрушками, столовыми приборами), на которых осталась слюна инфицированного человека.

Контакт с заражёнными детьми, например, в детском саду может привести к заражению

Основная опасность заключается в том, что заразной свинка становится за несколько дней до того, как появляются первые проявления, то есть, ребенок чувствует себя полностью здоровым, но при этом заражает и других детей.

В некоторых случаях свинка протекает со стертой, неясной симптоматикой, и тогда его часто спутываются с началом простуды. Больного ребенка не ограничивают от контактов с другими детьми, что может спровоцировать случай массового заболевания или, другими словами, эпидемию.

От заболевшего ребенка можно заразиться еще в среднем в течение недели после появления первых признаков паротита. Восприимчивость к свинке очень высокая, причем в большей степени рискуют заразиться мальчики. Четко наблюдается сезонность вспышек болезни – начало весны, период с марта по конец апреля месяца.

Попадая в организм, вирус проникает в слюнные железы, после чего разносится в поисках подходящих условий для размножения. Свинка поражает железистые органы и органы нервной системы. Обычно поражение слюнных желез происходит в первую очередь, но иногда и одновременно с распространением вируса по организму. Болезнь развивается стремительно, симптомы быстро нарастают по своей интенсивности. К первым проявлениям свинки относят:

значительное повышение температуры (обычно до отметки 39-40 градусов);
ощущение общей слабости;
отказ от приема пищи из-за потери аппетита;
попытки открыть рот и говорить сопровождаются сильными болевыми ощущениями в области ушей (боль может усиливаться в ночное время, может присутствовать шум в ушах).

Первичные симптомы обычно присутствуют одиночно в первые сутки после начала болезни, после чего проявляются и другие проявления заражения. Специфический симптом свинки, который обычно и позволяет диагностировать болезнь во время первичного осмотра, - это формирование за ушами припухлости, которая постепенно увеличивается и может перейти на шею. Название «свинка» было дано паротиту из-за изменений лица ребенка – припухлость растет, оттопыривая вперед мочки ушей.

Фотогалерея: основные симптомы свинки

Симптомы свинки у ребенка в зависимости от формы протекания болезни

Болезнь может протекать в различных формах, от чего и зависит специфика проявляемых симптомов:

при легкой форме паротита повышение температуры происходит на непродолжительное время, а из остальных симптомов остаются лишь болезненные ощущения и припухлость в области за ушами. Часто у детей болезнь протекает именно так;
свинка средней тяжести сопровождается более длительными периодами повышения температуры, которые часто протекают с лихорадкой. Помимо поражения слюнных желез происходит заражение прочих железистых органов, а из-за общей слабости и нарушений сна малыш может испытывать сильные ;

Свинка помимо воспаления слюнных, при тяжелой форме паротита воспаляются и прочие железы на теле. Повышается вероятность поражения нервной системы и появления серьезных осложнений.

Температура при свинке не должна являться основным поводом для беспокойства родителей, так как она с высокой долей вероятности будет присутствовать все время, пока не сойдет припухлость за ушами. Забеспокоиться из-за повышенной температуры стоит в том случае, если она наблюдается уже после нормализации состояния. Такое явление может говорить о развитии других воспалительных процессов.

Иногда болезнь может сопровождаться небольшим и болью в горле, нередко наблюдаются поражения мочеполовой системы и миокарда.

Когда обратиться в больницу

Важно понимать, что самостоятельно поставить диагноз «свинка» родители не могут, так как, несмотря на специфичность симптомов, они могут свидетельствовать о другом заболевании. Если у родителей возникли подозрения на инфицирование, рекомендуется сразу же вызывать врача на дом (из-за высокой активности возбудителя лучше не вести малыша в детскую поликлинику, дабы обезопасить других деток).

При первых же подозрениях на паротит следует вызвать врача на дом

Обращение за медицинской помощью гарантирует назначение корректного лечения. В противном случае, если возбудитель не будет нейтрализован, появляется риск развития осложнений, которые в большей степени опасны для мальчиков. Свинка может стать причиной воспаления яичек, что в 10% случаев приводит к бесплодию. Часто у детей диагностируется осложнение в виде серозного