Фурамаг: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги. Фурамаг – инструкция по применению для ребенка или взрослого, показания, состав, форма выпуска и цена

1. Фармакологическое действие

Максимальная концентрация Фурамага, необходимая для достижения лечебного эффекта сохраняется на протяжении нескольких суток после его приема внутрь. Выведение препарата происходит с мочой.

Бактериальная активность:

• Стрептококки различных групп;
• Возбудители ;
• Шигеллы различных видов;
• Стафилококки различных групп;
• Бактерии рода протей;
• Возбудители энтеробактериоза;
• Клебсиеллы различных видов.

2. показания к применению

• Инфекционные заболевания мочевыделительной системы;
• Инфекционные заболевания кожных покровов и мягких тканей;
• Инфицированные ожоги тяжелого течения;
• Различные гинекологические инфекционные заболевания;
• Профилактика возникновения инфицирования при оперативных вмешательствах на органах мочеполовой системы.

3. Способ применения

• для пациентов детского возраста: 25-50 мг препарата трижды в день;
• для взрослых пациентов: 50-100 мг препарата трижды в день;
• Рекомендуемая продолжительность лечения: от 7 до 10 дней. При необходимости возможно прохождение повторных курсов с перерывами в две недели.

• Пациенты детского возраста: 25 мг препарата однократно;
• Взрослые пациенты: 50 мг препарата однократно.

Особенности применения:

• Пациенты должны воздержаться от применения алкогольных напитков на все протяжении лечения;
• Исходя из того, что во время применения лекарства не отмечено побочных эффектов, негативно влияющих на деятельность нервной системы, его применения лицами, чья деятельность связана с управлением различными видами транспорта или другими сложными механизмами, проходит без особых указаний.

4. Побочные действия

• Нарушения деятельности нервной системы (множественные воспаления нервов, головные боли, головокружение);
• Различные аллергические реакции (кожные высыпания различного характера);
• Нарушения деятельности пищеварительной системы (функциональные нарушения печени, тошнота, снижение аппетита или полная его потеря, рвота).

5. Противопоказания

• Возраст пациентов, не достигший 3 лет;
• Индивидуальная непереносимость Фурамага или его компонентов;
• Беременность и период кормления грудью;
• Повышенная чувствительность к Фурамагу или его компонентам.

6. При беременности и лактации

Применение Фурамага во время кормления грудью возможно только полного отказа от грудного вскармливания.

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

• Хлорамфениколом, Ристомицином и препаратами группы сульфаниламидов, приводит к угнетению процессов кроветворения;
• препаратами, оказывающими антисептические действие на органы мочеполовой системы, наблюдается снижение эффективности последних;
• препаратами, содержащими в своем составе кислоты, представляющие собой сами кислоты или их производные, а также с препаратами, повышающими кислотность мочи, приводит к снижению эффективности Фурамага;
• Тетрациклином и препаратами группы аминогликозидов, отмечается повышение эффективности Фурамага.

8. Передозировка

9. Форма выпуска

10. Условия хранения

11. Состав

1 капсула:

• фуразидин калия - 25 или 50 мг;
• что соответствует содержанию фуразидина - 43.7 мг;
• Вспомогательные вещества: калия карбонат, магния гидроксикарбонат, тальк.

12. Условия отпуска из аптек

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Фурамаг опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

«Фурамаг» - это комплексный препарат с ярко выраженными антибактериальными свойствами, которые обусловлены содержанием активного вещества - фуразидина (долевое соотношение с магния карбонатом 1:1). Он относится к группе нитрофуранов и имеет достаточно широкий спектр действия. Положительный эффект наблюдается при лечении классических стафилококков и кишечной палочки, а также при нейтрализации возбудителей паратифа; в ходе терапии отмечается регресс симптомов мочеполовых инфекций, спровоцированных резистентными штаммами.

Способность поддерживать в течение длительного времени пиковую концентрацию реагентов в лимфе и жёлчи - отличительная черта препарата «Фурамаг» (аналоги демонстрируют несколько иную метаболическую динамику и зачастую не дают нужного результата).

Фармакологическое действие

Механизм протекания реакции основан на постепенном замедлении синтеза нуклеиновых кислот. Реагенты «Фурамага» влияют на дыхательную активность микроорганизмов путём блокирования клеток с последующим нарушением цикла выработки трикарбоновых соединений. Одновременно оказывается разрушающее воздействие на цитоплазматическую мембрану (или биологическую оболочку). Поскольку все важные функции микроорганизмов парализуются, то в скором времени те погибают. Однако эффект от применения препарата имеет место быть ещё до наступления стадии значительного уменьшения числа возбудителей инфекции: активный фуразидин начинает расщеплять токсины - продукт жизнедеятельности бактерий - на первичном этапе абсорбции, что положительно сказывается на самочувствии пациента. И в этом главная особенность терапевтического курса на базе препарата «Фурамаг» (аналоги, цены которых сопоставимы со стоимостью данного медикаментозного средства, как правило, не могут гарантировать подобный сценарий).

Основания для рецептурного назначения

Целесообразность использования определяется врачом по результатам обследования. Диагнозы, при которых назначение препарата актуально: цистит, пиелонефрит, уретрит, протекающий в хронической или острой форме, простатит, иные заболевания, вызванные гинекологическими инфекциями. «Фурамаг» обеспечивает хорошую оздоровительную динамику при ликвидации следов тяжёлых ожогов. В качестве вспомогательного средства его можно задействовать для лечения бронхита, пневмонии и прочих лёгочных недугов хронической природы происхождения.

В профилактических целях (для недопущения инфекционных рецидивов либо при урологических операциях) применение препарата также весьма оправдано. В частности, «Фурамаг» - аналоги в значительно меньшей степени - прекрасно подходит на роль «стерилизатора» при цистоскопии и катетеризации.

Методика применения и дозировка

«Фурамаг», цена которого в аптеках составляет 350-950 рублей (в зависимости от формы выпуска), относится к медикаментам не симптоматического, а регулярного цикла приёма. В случае нарушения временного режима употребления, необходимо предпринять меры по получению очередной дозы в кратчайшие сроки. Однако категорически запрещается использование двойной нормы вещества с целью замещения пропущенного приёма.

«Фурамаг» - препарат перорального типа. Он употребляется сразу после еды и запивается водой (не менее 150 мл). Максимально допустимая суточная дозировка: для взрослых - 300 мг, для детей с массой тела свыше 30 кг - 150 мг (при соблюдении режима «завтрак - обед - ужин»). Детям в возрасте до 10 лет суммарная доза определяется по формуле: d = 5 х m, где d - предельное количество препарата для употребления в течение 24 часов (мг), m - вес ребёнка (кг).

Ограничения и побочные эффекты

Противопоказания к препарату препарата «Фурамаг» (аналоги, состав которых идентичен указанному средству, также нежелательны к использованию в этих случаях) следующие:

• индивидуальная непереносимость базовых компонентов либо повышенная чувствительность к производным группы нитрофурана;
• хронические или остро протекающие заболевания печени и почек (в т. ч. атипичный ;
• беременность (период грудного вскармливания);
• нарушения в работе организма, выражающиеся в остром дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Общую реакцию органов и систем на приём «Фурамага» можно назвать положительной (активное вещество отличается малой токсичностью и хорошей абсорбцией).

Тем не менее, в виде исключений, вероятны такие побочные эффекты:

• перманентные головокружения;
• анорексия;
• кожные расстройства в виде ;
• подавленность;
• сонливость;
• ноющая боль в правом подреберье;
• дисбаланс в работе печени.

Иногда имеет место окрашивание мочи.

Взаимодействие с другими медикаментозными средствами

«Фурамаг» часто используется при постановке диагноза «цистит». Лекарственные препараты, ориентированные на борьбу с этим заболеванием, как правило, отличаются толерантностью к другим медикаментозным средствам той же фармакологической группы. Вместе с тем существует перечень нежелательных комбинаций. Так, к примеру, одновременное принятие «Фурамага» и левомицетина (ристомицина, хлорамфеникола) может привести к угнетению функции кроветворения. Отрицательный эффект наблюдается и при взаимодействии с производными хинола. Антациды, в свою очередь, препятствуют плавной абсорбции активных компонентов препарата, а представители группы пробеницидов замедляют выведение «Фурамага» из организма, что, естественно, чревато побочными явлениями.

Во время прохождения лечебного курса следует отказаться от употребления алкоголя и любых медикаментозных средств на его основе.

Противомикробные свойства препарата усиливают антибиотики, относящиеся к пенициллинам и цефалоспоринам (схожий эффект достигается при комбинировании «Фурамага» с эритромицином или тетрациклином).

«Фурагин» или «Фурамаг»: существуют ли принципиальные отличия?

Оба медикамента являются нитрофурановыми соединениями и в их производстве не используются инъекционные формы (только капсулы и таблетки). Изготовление «Фурагина» налажено в России и СНГ. А «Фурамаг», который доступен сегодня на рынке - это преимущественно продукт латвийской фармацевтической компании «Олайнафарм».

Как утверждают практикующие врачи, сколь-нибудь серьёзной разницы в механизмах воздействия препаратов на организм нет. Нитрофураны - это не классические антибиотики. Их функции сводятся к угнетению бактерий, что ведёт к сокращению численности микроорганизмов в патогенной колонии, однако полностью уничтожить источник инфекции им не под силу. Поэтому более высокая цена на лекарственное средство «Фурамаг» (аналоги - «Фурацилин», «Фуразолидон», «Фурадонин») продиктована исключительно необходимостью импорта.

Борьба с циститом: торговые названия наиболее эффективных медикаментов

Цистит - заболевание «с нехорошими последствиями», которое, тем не менее, при своевременном диагностировании поддаётся полному излечению. Среди результатов прогрессирующего недуга - пиелонефрит и пузырно-мочеточниковый рефлюкс (последний опасен тем, что ведёт к полной функциональной разбалансировке почек).

Для того чтобы остановить (замедлить) воспалительные процессы, вызванные инфекцией, пациентам в числе прочих медикаментозных средств (как правило, антибиотиков) назначают препараты на основе фуразидина - чаще всего это «Фурагин» или «Фурамаг». Стоит также отметить, что регресс болезни заметен и при комплексной терапии на базе «Нимесулида» и «Фурадонина».

Таблетки «Фурадонин»: инструкция к применению

Препарат в одинаковой степени полезен при как у женщин, так и у мужчин. Абсорбция в ЖКТ может достигать 97 - 100%, при этом активное вещество проникает в ткани мозга, плаценту, выделяется с молоком при грудном вскармливании. Механизм реакции - нарушение синтеза белков у патогенных микроорганизмов на клеточном уровне.

Воспаление почек, мочевого пузыря и выводящих каналов, а также разноплановые профилактические мероприятия, направленные на минимизацию вероятности рецидивов на участке мочевыделительной системы - во всех этих случаях таблетки от цистита «Фурадонин» могут быть использованы по прямому назначению. Среди главных противопоказаний - хронические недуги печени и почек. Кроме того, не рекомендуется принимать препарат беременным и новорождённым (в возрасте до 1 месяца). От кормления грудью также стоит воздержаться.

Нормированная суточная доза для взрослых - 600 мг (4 таблетки по 150 мг; разовая доза - не более 300 мг), для детей - из расчёта 5 - 7 мг на 1 кг веса (в четыре приёма). Длительность курса - на усмотрение врача, но не менее 7 дней.

Использование «Фурадонина»: особые указания

Таблетки «Фурадонин» инструкция по применению определяет как медикаментозное средство для лечения цистита острой и хронической формы протекания.

Отдельным пунктом данного руководства обозначены важные моменты, непосредственно касающиеся лечебного процесса:

• при выявлении симптомов периферической нейропатии приём препарата следует незамедлительно прекратить;
• длительное употребление антибактериального вещества должно обязательно сопровождаться регулярными медицинскими обследованиями (в частности, необходим мониторинг функций печени);
• с расстройством пищеварительной системы, которое иногда имеет место при использовании «Фурадонина», можно бороться путём уменьшения суточной дозы;
• известны случаи, когда препарат вызывал сонливость у пациентов, поэтому управлять автомобилем (или иными механизмами) при прохождении лечения не рекомендуется.

Страна происхождения

Группа товаров

Противомикробное средство - нитрофуран

Формы выпуска

• 10 - блистеры (3) - пачки картонные.

Описание лекарственной формы

• Капсулы твердые желатиновые, размер №4, коричневато-желтого цвета; содержимое капсул - порошок от оранжево-коричневого до красновато-коричневого цвета, допускается наличие частиц белого, желтого, оранжевого и оранжево-коричневого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Особые условия

Состав

• 1 капс. фуразидин калия - 25 мг Вспомогательные вещества: магния гидроксикарбонат - 25мг, калия карбонат - 6,3мг, тальк - 1,5мг Состав желатиновой капсулы №4: титана диоксид (Е171) - 3% краситель железа оксид желтый (Е172) - 0,73% желатин - 96,27%

Фурамаг показания к применению

• Инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: - урогенитальные инфекции (острые циститы, уретриты, пиелонефриты); - гинекологические инфекции; - инфекции кожи и мягких тканей; - тяжелые инфицированные ожоги; - с профилактической целью при урологических операциях (в т.ч. цистоскопии, катетеризации).

Фурамаг противопоказания

• - хроническая почечная недостаточность тяжелой степени; - беременность; - период лактации (грудного вскармливания); - детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы); - повышенная чувствительность к препаратам нитрофурановой группы. С осторожностью применяют препарат при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, в период новорожденности.

Фурамаг дозировка

• 25 мг 50мг

Фурамаг побочные действия

• Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, рвота, потеря аппетита, нарушения функции печени. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко - головная боль, головокружение, полиневрит. Аллергические реакции: редко - кожная сыпь (в т.ч. папулезные высыпания). Фурамаг® малотоксичен.

Лекарственное взаимодействие

Передозировка

Условия хранения

• хранить в сухом месте
• хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
• беречь от детей
• хранить в защищенном от света месте

Синонимы

• Фурагин, Фурагин растворимый, Фурагин-стандарт

Фурамаг (МНН фуразидин) - современное антибактериальное лекарственное средство группы нитрофуранов, используемое для лечения инфекционных заболеваний урогенитального тракта. Помимо действующего вещества фуразидина, препарат в качестве вспомогательного компонента содержит магния гидроксикарбонат, что обеспечивает защиту от кислой среды желудка, значительно улучшает всасывание в пищеварительном тракте и вдвое увеличивает выраженность бактериостатического действия на фоне снижения токсичности в сравнении с Фурагином. Широкий антибактериальный диапазон и низкая устойчивость патогенов к данному лекарственному средству делает Фурамаг препаратом первого выбора при инфекциях урогенитального и желудочно-кишечного тракта, а также эффективным средством профилактики инфекционных поражений после урологических хирургических вмешательств. В клинических исследованиях Фурамаг зарекомендовал себя лучше, чем еще один представитель нитрофуранового ряда Фурагин. Быстрота и полнота абсорбции Фурамага в пищеварительном тракте обеспечивало вдвое большую биодоступность, чем у Фурагина. Пиковый уровень Фурагина в плазме отмечается через 3 часа после приема и остается на стабильном уровне еще 6 часов. Препарат активен в отношении стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, сальмонеллы, шигеллы, протея, клебсиеллы, энтеробактера, лямблий и т.д. В отношении стафилококков, кишечной палочки, протея Фурамаг проявляет самую высокую активность среди всех нитрофуранов.

Препарат препятствует протеканию биохимических процессов бактерий, включая дыхательную цепочку и цикл Кребса, что приводит к деструкции их клеточных оболочек. Результат - существенное снижение в межклеточном пространстве микробных токсинов, следствием чего является улучшение состояния больного. Фурамаг в отличие от множества других антибактериальных препаратов, не только не подавляет систему иммунной защиты организма, но и стимулирует ее, активизируя процесс фагоцитоза. Противопоказаниями к применению Фурамага является детский возраст (конкретные возрастные рамки определяются лекарственной формой), хроническая недостаточность почек, беременность и период грудного вскармливания, а также индивидуальная непереносимость антибактериальных средств нитрофуранового ряда. Для снижения риска развития нежелательных побочных реакций препарат рекомендуется обильно запивать водой. При проявлении побочных реакций медикаментозный курс следует приостановить (чаще всего это возникает у пациентов с недостаточностью почечной функции). Фурамаг не совместим с этанолом, поэтому во время лечения необходимо воздерживаться от потребления алкогольных напитков. Противомикробные препараты нитрофуранового ряда не рекомендуется сочетать с лекарственными средствами, смещающими рН мочи в кислую сторону (витамин С, хлорид кальция и т.д.).

Фармакология

Противомикробное средство широкого спектра действия, относящееся к группе нитрофуранов.

Резистентность к Фурамагу развивается медленно и не достигает высокой степени.

Активен в отношении грамположительных кокков: Streptococcus spp., Staphylococcus spp.; грамотрицательных палочек: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Enterobacter spp.; простейших: Lamblia intestinalis и других микроорганизмов, резистентных к антибиотикам.

В отношении Staphylococcus spp., Escherichia coli, Aerobacter aerogenes, Bacterium citrovorum, Proteus mirabilis, Proteus morganii Фурамаг ® , по сравнению с другими нитрофуранами, более активен.

Фурамаг ® проявляет более высокую активность к Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. по сравнению с другими группами антибактериальных препаратов.

Против большей части бактерий бактериостатическая концентрация составляет от 1:100 000 до 1:200 000. Бактерицидная концентрация примерно в 2 раза больше.

Под влиянием нитрофуранов в микроорганизмах происходит подавление дыхательной цепочки и цикла трикарбоновых кислот (цикла Кребса), а также угнетение других биохимических процессов микроорганизмов, в результате чего происходит разрушение их оболочки или цитоплазматической мембраны.

В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, в связи с чем улучшение общего состояния пациента возможно еще до выраженного подавления роста микрофлоры. Нитрофураны, в отличие от многих других противомикробных средств, не только не угнетают иммунную систему организма, а наоборот активизируют ее: повышают титр комплемента и способность лейкоцитов фагоцитировать микроорганизмы. Нитрофураны в терапевтических дозах стимулируют лейкопоэз.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь фуразидин абсорбируется в тонком отделе кишечника путем пассивной диффузии. Всасывание нитрофуранов из дистального сегмента тонкого кишечника превышает всасывание из проксимального и медиального сегментов соответственно в 2 и 4 раза (следует учитывать при одновременном лечении урогенитальных инфекций и заболеваний ЖКТ, в частности хронических энтеритов). Нитрофураны плохо всасываются из толстой кишки.

C max в плазме крови сохраняется от 3 до 7 или 8 ч, в моче фуразидин обнаруживается через 3-4 ч.

Являясь смесью калиевой соли фуразидина и магния карбоната основного в соотношении 1:1, Фурамаг ® при пероральном введении имеет более высокую биодоступность, чем простой фуразидин (после приема капсулы Фурамага в кислой среде желудка не происходит превращение фуразидина калия в плохо растворимый фуразидин).

Распределение

В организме фуразидин распределяется равномерно. Клинически важно высокое содержание действующего вещества в лимфе (задерживает распространение инфекции по лимфатическим путям). В желчи концентрация его в несколько раз выше, чем в сыворотке крови, а в ликворе - в несколько раз ниже, чем в сыворотке. В слюне содержание фуразидина составляет 30% от его концентрации в сыворотке крови. Концентрация фуразидина в крови и тканях сравнительно небольшая, что связано с быстрым его выделением, при этом концентрация в моче значительно выше, чем в крови.

Метаболизм

Незначительно биотрансформируется (<10%).

Выведение

В отличие от нитрофурантоина (фурадонина), после приема Фурамага рН мочи не меняется. Через 4 ч после приема препарата концентрация фуразидина в моче значительно превышает ту концентрацию, которая образуется после приема той же дозы фурагина.

Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции (85%), частично подвергается обратной реабсорбции в канальцах. При низких концентрациях фуразидина в моче преобладает процесс фильтрации и секреции, при высоких концентрациях уменьшается секреция и увеличивается реабсорбция. Фуразидин, являясь слабой кислотой, в кислой моче не диссоциирует, подвергается интенсивной реабсорбции, что может усилить развитие системных побочных эффектов. При щелочной реакции мочи выведение фуразидина усиливается.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При снижении выделительной функции почек интенсивность метаболизма возрастает.

Форма выпуска

Капсулы твердые желатиновые, размер №3, желтого цвета; содержимое капсул - порошок от оранжево-коричневого до красновато-коричневого цвета, допускается наличие частиц белого, желтого, оранжевого и оранжево-коричневого цвета.

Вспомогательные вещества: калия карбонат - 12.6 мг, магния гидроксикарбонат - 50 мг, тальк - 3 мг.

Состав желатиновой капсулы №3: желатин - 97.48%, краситель хинолиновый желтый (Е104) - 1.2%, титана диоксид (Е171)- 1.32%.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат следует принимать внутрь после еды, запивая большим количеством жидкости.

Взрослым назначают по 50-100 мг 3 раза/сут.

Детям назначают по 25-50 мг 3 раза/сут (но не более 5 мг/кг массы тела в сут).

Курс лечения 7-10 дней. При необходимости повторения курса лечения следует сделать перерыв в течение 10-15 дней.

Для профилактики инфекции при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации и т.д. препарат назначают взрослым по 50 мг, детям - по 25 мг однократно за 30 мин до процедуры.

В случае пропуска приема препарата, очередную дозу следует принять в обычное время. Не принимать удвоенную дозу для компенсации пропущенной дозы.

Передозировка

Симптомы: проявления нейротоксического характера, атаксия, тремор.

Лечение: следует выпить большое количество жидкости. Для купирования острых симптомов применяют антигистаминные препараты. Для профилактики невритов возможно назначение витаминов (тиамина бромид).

Взаимодействие

Не следует применять Фурамаг ® одновременно с ристомицином, хлорамфениколом, сульфаниламидами (повышается риск угнетения кроветворения).

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, рвота, потеря аппетита, нарушения функции печени.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко - головная боль, головокружение, полиневрит.

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь (в т.ч. папулезные высыпания).

• хроническая почечная недостаточность тяжелой степени;
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы);
• повышенная чувствительность к препаратам нитрофурановой группы.

С осторожностью применяют препарат при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при хронической почечной недостаточности тяжелой степени.

Токсические явления в результате применения препарата чаще проявляются у пациентов со сниженной выделительной функцией почек (возрастает интенсивность метаболизма фуразидина).

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 3 лет.

Особые указания

Для уменьшения вероятности развития побочных эффектов Фурамаг ® запивают большим количеством жидкости.

При появлении побочных эффектов применение препарата следует прекратить (токсические явления чаще проявляются у пациентов со сниженной выделительной функцией почек).

Пациент должен информировать врача о любых побочных эффектах, возникающих во время лечения препаратом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не отмечено.

• Инструкция по применению ФУРАМАГ
• Состав препарата ФУРАМАГ
• Показания препарата ФУРАМАГ
• Условия хранения препарата ФУРАМАГ
• Срок годности препарата ФУРАМАГ

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы твердые желатиновые, размер №4, коричневато-желтого/коричневато-желтого цвета; содержимое капсул - крупный порошок от оранжево-коричневого до красновато-коричневого цвета, допускается наличие частиц разного размера белого, желтого, оранжевого и оранжево-коричневого цвета.

Вспомогательные вещества: магния карбонат основной, калия карбонат, тальк.

Состав капсул: титана диоксид (Е171), краситель хинолиновый желтый (Е104), желатин.

10 шт. - упаковки контурные ячейковые (3) - пачки картонные.

Описание лекарственного препарата ФУРАМАГ основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2013 году.

Фармакологическое действие

Противомикробный препарат широкого спектра действия, относится к группе нитрофуранов. Резистентность к Фурамагу развивается медленно и не достигает высокой степени.

Активен в отношении как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов, патогенных штаммов Staphylococcus spp. и других микроорганизмов, резистентных к антибиотикам.

В отношении Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis), Escherichia coli, Aerobacter aerogenes, Bacterium citrovorum, Proteus mirabilis, Proteus morganii Фурамаг, по сравнению с другими нитрофуранами, более активен.

Также активен в отношении многих других патогенных или условно-патогенных бактерий, включая Streptococcus agalactiae, Enterococcus spp. (Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium) и Corynebacteium, некоторые грамотрицательные бактерии (Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Klebsiella oxytoca, Klebsiella ozaenae, Enterobacter spp., Neisseria spp., Salmonella spp., Shigella spp.).

Устойчивы к препарату Pseudomonas aeruginosa, большинство штаммов Proteus spp., Serratia spp.

Минимальная ингибирующая концентрация (МИК) фурагина растворимого для большинства чувствительных микроорганизмов in vitro составляет 0.2 до 6 мкг/мл.

Механизм действия

Нитрофураны нарушают процессы клеточного дыхания микроорганизмов, подавляют цикл трикарбоновых кислот (цикл Кребса), а также ингибируют биосинтез нуклеиновых кислот микроорганизмов, в результате чего происходит разрушение их оболочки или цитоплазматической мембраны.

В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, в связи с чем улучшение общего состояния пациента возможно еще до выраженного подавления роста микрофлоры.

Нитрофураны, в отличие от многих других противомикробных средств, не только не угнетают, а наоборот, активизируют иммунную систему организма (повышают титр комплемента и способность лейкоцитов фагоцитировать микроорганизмы). Нитрофураны в терапевтических дозах стимулируют лейкопоэз.

Фармакокинетика

Фурамаг является смесью фуразидина калия и магния карбоната основного в соотношении 1:

• 1. Фармакокинетические свойства фурагина растворимого отличаются от свойств простого фуразидина. Биодоступность фурагина растворимого приблизительно в 3 раза выше, чем у фуразидина при приеме внутрь в тех же дозах, и, следовательно, значительно повышается бактериостатический эффект.

Всасывание

После приема препарата внутрь фурагин растворимый абсорбируется в тонком отделе кишечника путем пассивной диффузии. Всасывание нитрофуранов из дистального сегмента тонкого кишечника превышает всасывание из проксимального и медиального сегментов соответственно в 2 и 4 раза (следует учитывать при одновременном лечении урогенитальных инфекций и заболеваний ЖКТ, в частности хронических энтеритов). Прием пищи способствует всасыванию активного вещества.

После однократного приема Фурамага в дозе 50 мг C max в плазме крови достигается через 3 ч и сохраняется 6-8 ч; в моче фурагин растворимый обнаруживается через 2-4 ч.

Распределение

В организме фурагин растворимый распределяется равномерно. Клинически важно высокое содержание фурагина растворимого в лимфе (задерживает распространение инфекции лимфатическим путем). Концентрация активного вещества в желчи и моче в несколько раз выше, а в ликворе - в несколько раз ниже, чем в сыворотке. В слюне содержание фурагина растворимого составляет 30% от его концентрации в сыворотке. Концентрация фурагина растворимого в крови и тканях сравнительно небольшая, что связано с быстрым его выделением, при этом концентрация в моче значительно выше, чем в крови.

Метаболизм

Незначительно биотрансформируется (<10%).

Выведение

Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции (85%), частично подвергается обратной реабсорбции в канальцах. При низких концентрациях фурагина растворимого в моче преобладает процесс фильтрации и секреции, при высоких концентрациях уменьшается секреция и увеличивается реабсорбция.

В отличие от других нитрофуранов, после приема Фурамага рН мочи не меняется. В моче с кислой реакцией (рН < 5.5) активность нитрофуранов увеличивается и повышается риск развития токсичности. При щелочной реакции мочи выведение фурагина растворимого усиливается и эффективность препарата уменьшается.

Суточная доза выводится из организма в течение 24 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При снижении выделительной функции почек интенсивность метаболизма возрастает.

Режим дозирования

Препарат следует принимать внутрь после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Взрослым назначают по 50-100 мг 3 раза/сут.

Детям с массой тела 30 кг и более - по 50 мг 3 раза/сут.

Детям от 1 года до 10 лет - по 5 мг/кг массы тела/сут, разделяя суточную дозу на 2-3 приема.

Курс лечения 7-10 дней. При необходимости повторения курса лечения следует сделать перерыв в течение 10-15 дней.

Для профилактики инфекции взрослым и детям с массой тела 30 кг и более назначают по 50 мг 1 раз/сут.

Детям от 1 года до 10 лет - по 1-2 мг/кг массы тела/сут при хроническом цистите или до снятия обструкции при пиелонефрите.

Особенности применения у детей в возрасте 6 лет

Применение капсулированных лекарственных форм у детей в возрасте 6 лет сопровождается риском аспирации, т.к. полностью контроль над глотательным рефлексом развивается к шестилетнему возрасту. При применении у детей в возрасте до 6 лет рекомендуется проглотить содержимое после вскрытия капсулы.

В случае пропуска приема препарата, очередную дозу следует принять в обычное время. Не принимать удвоенную дозу для компенсации пропущенной дозы.

Побочное действие

Фурамаг может вызывать побочные действия, которые проявляются не у всех пациентов.

Классификация нежелательных побочных реакций по частоте развития:

• очень часто (≥1/10);
• часто (≥ 1/100 до < 1/10);
• нечасто (≥ 1/1000 до < 1/100);
• редко (≥ 1/10 000 до <1/1000);
• очень редко (< 1/10 000);
• частота проявления не известна (невозможно определить по доступным данным).

Со стороны системы кроветворения: очень редко - апластическая анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения).

Со стороны нервной системы: часто - головная боль;

Со стороны дыхательной системы: очень редко - острые и хронические реакции повышенной чувствительности легких. Одновременно с острой легочной реакцией сообщалось о кожной сыпи, зуде, крапивнице, ангионевротическом отеке и миалгии. Острая легочная реакция - реакция повышенной чувствительности, которая может развиться в течение нескольких часов, редко - минут, и характеризуется лихорадкой, эозинофилией, кашлем (с или без мокроты), болью в груди, сильной одышкой. Острая легочная реакция обычно проходит после прекращения приема лекарственного средства. Хронические легочные реакции могут возникнуть в течение длительного периода времени после прекращения терапии нитрофуранами и характеризуются постепенно усиливающейся одышкой, учащенным дыханием, лихорадкой, эозинофилией, прогрессирующим кашлем, интерстициальной пневмонией и/или фиброзом легких.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто - тошнота, метеоризм;

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко - папулезные высыпания, зуд;

Со стороны костно-мышечной системы: очень редко - артралгия.

Другие: очень редко - слабость, повышение температуры. Фурамаг окрашивает мочу в темно-желтый или коричневый цвет.

Чтобы избежать побочных эффектов, рекомендуется употреблять большое количество жидкости, принимать витамины группы В и антигистаминные средства. При значительно выраженных побочных эффектах следует снизить дозу или прекратить прием лекарственного средства.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Отсутствуют адекватные хорошо контролируемые клинические исследования о применении препарата при беременности и в период кормления грудью.

Нитрофураны преодолевают плацентарный барьер и обнаруживаются в материнском молоке.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать пациентам с нарушениями функции печени. При длительном применении необходимо контролировать показатели функции печени

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать пациентам с нарушениями функции почек. Фурамаг не рекомендуется принимать при инфекциях паренхимы почек. При длительном применении необходимо контролировать показатели функции почек

Применение у детей

Применение капсулированных лекарственных форм у детей младше 6 лет сопровождается риском аспирации, так как полностью контроль над глотательным рефлексом развивается к шестилетнему возрасту. При применении у детей в возрасте до 6 лет рекомендуется проглотить содержимое после вскрытия капсулы.

Особые указания

Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, т.к. существует риск развития гемолиза.

С осторожностью следует назначать пациентам с нарушениями функции почек, печени и нервной системы. Фурамаг не рекомендуется принимать при инфекциях паренхимы почек.

Необходимо соблюдать осторожность пациентам с анемией, дефицитом витаминов группы В, заболеваниями легких и пациентам с повышенной чувствительностью в анамнезе.

С осторожностью назначать пациентам с сахарным диабетом в связи с риском развития полиневропатии. При первых симптомах невропатии прием препарата следует прекратить. Длительное применение Фурамага может также вызвать периферическую невропатию.

При длительном применении необходимо контролировать показатели функции печени и почек, а также функции легких, особенно у пациентов старше 65 лет (риск легочного фиброза).

При длительном применении профилактических доз Фурамага, клинически значимая резистентность бактерий не развивается.

Нет данных о случаях развития псевдомембранозного колита во время лечения Фурамагом, хотя сообщения о случаях псевдомембранозного колита есть почти у всех антибактериальных средств, включая производные нитрофурана. Следует принимать во внимание вероятность данного побочного действия у пациентов с диареей, вызванной подавлением естественной микрофлоры прямой кишки во время применения антибактериальных средств. В отличие от антибиотиков, Фурамаг практически не изменяет микрофлору кишечника. В случае легкой формы псевдомембранозного колита достаточно прекратить прием антибактериального средства.

У пациентов, принимающих Фурамаг, при определении глюкозы в моче методом восстановления меди могут быть ложно-положительные результаты. Если для определения глюкозы в моче используются ферментативные методы, Фурамаг на результаты анализа не влияет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Обычно препарат не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Но пациентам, у которых во время лечения возникают головокружение, сонливость или другие побочные эффекты со стороны ЦНС, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Передозировка

Данных о случаях передозировки не поступало. Обычно токсические явления могут проявляться у пациентов с нарушениями функции почек. В этих случаях наблюдают усиление проявлений побочных эффектов препарата.

Лечение: следует выпить большое количество жидкости. Для купирования острых симптомов применяют антигистаминные препараты. Для профилактики невритов возможно назначение витаминов группы В (тиамина бромид).

Лекарственное взаимодействие

Не следует применять Фурамаг одновременно с ристомицином, хлорамфениколом, сульфаниламидами, т.к. возможно угнетение процессов кроветворения.

При одновременном применении с пенициллином и цефалоспорином, существенно повышается антибактериальное действие. Хорошо комбинируется с тетрациклином, эритромицином или олеандомицином.

Средства, подщелачивающие мочу, ослабляют активность нитрофуранов.

Средства, подкисляющие мочу (кислоты, в т.ч. аскорбиновая кислота, а также кальция хлорид), усиливают активность препарата, но возрастает риск развития токсических явлений.

Одновременное применение Фурамага и урикозурических лекаственных средств (пробенецид, сульфинпиразон) снижает экскрецию фуразина с мочой и, следовательно, может увеличить токсичность.

Во время лечения нельзя употреблять алкогольные напитки, т.к. могут усилиться нежелательные побочные действия (головная боль, тошнота, рвота, усиленное сердцебиение, сниженное АД, судороги).

ОЛАЙНФАРМ АО, представительство, (Латвия)

Представительство АО "Olainfarm"
в Республике Беларусь