Кровотечение из влагалища: причины. Каковы причины кровянистых выделений из влагалища

Посткоитальное кровотечение – разновидность патологических кровянистых влагалищных выделений. Во многих случаях этот симптом служит проявлением не угрожающих жизни заболеваний, он также является одним из главных признаков злокачественной опухоли шейки матки. Когда после полового акта или во время него наблюдаются выделения с кровью, необходимо проконсультироваться у гинеколога.

Определение и распространенность

Патологические выделения не имеют связи с менструальным циклом. Они могут возникнуть в любой день, быть практически незаметными или довольно интенсивными, сопровождаться болезненностью при сексуальном контакте.

Этот признак наблюдается у 1-9% женщин фертильного периода.

У 30% пациенток с этим симптомом одновременно присутствуют аномальные маточные кровотечения, у 15% – болезненность при половом контакте.

В зависимости от уровня поражения половых органов характер кровянистых выделений может быть разным:

при вовлечении матки могут выделяться сгустки крови, образовавшиеся в ее полости;
если патологический процесс, например, воспаление, затрагивает шейку, появляется слизь с кровью;
при поражении наружной части шейки или влагалищных стенок выделяется алая кровь.

При интенсивных кровянистых выделениях не исключена вероятность и внутреннего кровотечения, например, при травмах влагалища. Поэтому необходимо без промедления вызвать врача, если одновременно с влагалищными выделениями имеются такие признаки:

нарастающая боль в животе;
вздутие кишечника;
бледность кожи и слизистых;
холодный пот;
слабый пульс;
частое сердцебиение;
одышка, резкая слабость;
падение давления, головокружение, обморок.

Причины

Основные причины появления крови после полового акта:

Доброкачественные образования: полипы матки, ее шейки и эктропион.
Инфекции: цервицит, воспалительные болезни малого таза, эндометрит, вагинит.
Поражения наружных органов половой системы: герпес, остроконечные кондиломы, мягкий шанкр.
Влагалищная атрофия в пожилом возрасте, пролапс тазовых органов, доброкачественные сосудистые новообразования (гемангиомы), эндометриоз.
Злокачественные образования шейки, влагалища, эндометрия.
Травмы вследствие сексуального насилия или наличия инородного тела.

Если у женщины во время полового акта выделяется кровь, вероятность рака шейки составляет от 3 до 5,5%, а риск цервикальной интранеоплазии – до 17,8%.

У значительной части пациенток, более чем в половине случаев, врачам так и не удается выяснить, почему коитус провоцирует кровянистые выделения. Однако патологическое состояние должно рассматриваться как потенциальный показатель цервикальной неоплазии (предрака) и рака шейки.

Выделение крови после сексуального акта характерно для женщин репродуктивного возраста, причем у молодых пациенток оно наблюдается реже.

Существуют и физиологические причины такого состояния:

У девушки после первого сексуального контакта при повреждении девственной плевы.
В середине цикла немного крови может выделяться во время .
Кровянистые выделения перед месячными могут быть признаком внедрения оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.
Выделения из влагалища могут отмечаться в течение первых недель после родов, пока матка полностью не восстановилась.
Кровь после полового акта во время беременности – нормальное явление, не требующее лечения. О нем следует сообщить наблюдающему гинекологу при очередном посещении.

Кровянистые выделения могут наблюдаться в течение полового контакта, сразу после него и через некоторое время. Если кровь появилась сразу после полового акта, наиболее вероятны заболевания влагалища и наружной части шейки. При этих патологиях поврежденная ткань травмируется механически, что сопровождается нарушением целостности сосудов.

Если более характерно выделение крови на следующий день после произошедшего полового акта, необходимо исключать патологию эндометрия, то есть внутреннего маточного слоя. В таком случае механическое действие имеет не столь значительный характер, большее значение придают усилению кровотока в стенках матки. При этом патологически измененные ткани имеют повышенную сосудистую проницаемость. Из артерий выходят эритроциты, скапливающиеся сначала в матке и через некоторое время выходящие через канал шейки матки в полость влагалища.

Основные заболевания, сопровождающиеся кровотечениями

Злокачественная опухоль

Посткоитальное выделение крови возникает у 11% женщин с . Это заболевание является вторым по распространенности видом рака среди женщин во всем мире. Средний возраст проявления патологии составляет 51 год. Основной фактор риска – инфицирование ВПЧ, а также снижение иммунитета и курение.

В последние годы частота посткоитальных кровотечений при раке шейки значительно снизилась. Это связано с более ранней диагностикой опухоли, когда ткани еще не распадаются, а сосуды не повреждаются. Цитологический скрининг шейки и исследование на ВПЧ позволяет выявить предраковые и раковые заболевания, что особенно важно с учетом их длительного бессимптомного течения.

Основные типы рака шейки – плоскоклеточный рак и аденокарцинома. Последняя реже вызывает кровянистые выделения, поскольку расположена выше в цервикальном канале и защищена от повреждений во время полового акта.

Кровотечение чаще возникает при далеко зашедшей, чем при начальной стадии рака.

Еще один вид гинекологического рака, сопровождающегося выделением крови после сексуального акта, – влагалищный. Он составляет 3% злокачественных опухолей женской репродуктивной системы. Чаще всего опухоль расположена на задней стенке верхней трети вагины.

Кровотечения у женщин в постменопаузе обычно бывают на фоне атрофии эндометрия, однако у 90% пациенток с также отмечается этот симптом.

Наконец, существуют первичные злокачественные опухоли нижних отделов репродуктивной системы, при которых после полового контакта выделяется кровь. К ним относится, в частности, неходжкинская лимфома.

Цервицит

Это острое или хроническое воспаление внутренних тканей шейки матки. Для болезни характерно водянистое или слизисто-гнойное отделяемое, а также кровотечение сразу после полового акта. Острый вызывают хламидии, гонококки, трихомонада, гарднерелла, микоплазма. Хронический цервицит обычно имеет неинфекционное происхождение.

Это заболевание необходимо своевременно лечить, поскольку инфекция может подняться в верхние отделы половых путей и привести к серьезным осложнениям:

воспалительным болезням органов таза;
бесплодию;
хроническим тазовым болям;
риску внематочной беременности.

Эндометрит

Воспаление внутренней оболочки матки, которое может быть острым и хроническим. Острое течение сопровождается наличием микроабсцессов в эндометриальных железах. Хронический эндометрит вызывают инфекционные агенты, инородные тела, полипы, миома. У трети пациенток видимых причин заболевания нет.

Патология характеризуется жалобами на сухость и жжение во влагалище, болезненность при сексуальном акте, снижение выделения смазки, дискомфорт в области таза.

Также к выделению крови может привести кожное заболевание красный плоский лишай.

Доброкачественные сосудистые новообразования

Сосудистые опухоли женских репродуктивных органов встречаются редко и включают гемангиомы, лимфангиомы, ангиоматоз и артериовенозную мальформацию. Большинство этих образований никак не проявляется и случайно обнаруживается при гинекологическом осмотре. Однако при их поверхностном расположении или крупном размере механическое повреждение сосудов при половом контакте может вызвать кровотечение.

Диагностика

Для уточнения причин, по которым появляется кровь из влагалища после полового акта, врач применяет такие методы диагностики:

Выяснение анамнеза: возраст пациентки, давность кровотечения, наличие заболеваний влагалища и шейки, ненормальных результатов мазков, половых инфекций.
Осмотр шейки для исключения эктропиона, эрозии, язвы цервикального канала или полипов.
Гинекологический мазок с последующей диагностикой венерических инфекций, прежде всего .
Трансвагинальное УЗИ для оценки эндометрия.
Кольпоскопия при подозрении на предраковые состояния или злокачественную опухоль шейки.
Пайпель-биопсия при подозрении на эндометриоз или опухоль матки.
При повторяющихся кровотечениях, нормальной картине кольпоскопии и хорошем результате мазка показана гистероскопия с биопсией внутреннего слоя матки.

Лечение и профилактика

Кровотечения после половых актов – не заболевание, а лишь симптом болезни. Поэтому для его устранения необходимо знать причину патологии. Иногда выявить ее не удается, также не диагностируются какие-либо опасные заболевания. В этом случае рекомендуется только регулярное наблюдение у гинеколога.

Если после обследования обнаружились проблемы со щитовидной железой, печенью, почками, системой свертывания крови, то усилия врачей будут направлены на лечение этих заболеваний.

Консервативные и другие методы лечения посткоитальных кровотечений:

В случае, если причиной такого явления становится предрак эндометрия, назначаются препараты прогестерона. Они замедляют процесс развития злокачественных клеток.
Если у пациентки имеются полипы, гемангиомы или другие доброкачественные новообразования, они удаляются хирургическим путем. Используются малоинвазивные процедуры, например, криохирургия, радионож, лазерное воздействие.
В том случае, если причина кровотечений – инфекция (цервицит, вагинит неспецифический или хламидиозный, гонококковый), необходимо назначение антибиотиков. Они назначаются внутрь курсом, после чего женщина вновь сдает и чистоту влагалища.
Выделение крови при сексуальном акте во время беременности не опасно, если длится кратковременно. Рекомендуется уменьшить интенсивность сексуальной активности и сообщить о выделениях акушеру. При появлении болей в животе нужно как можно скорее обратиться к врачу, так как это состояние нередко сопровождает угрозу прерывания беременности.
Эндометриоз можно лечить гормональными средствами или хирургическим путем.
При чрезмерном истечении крови, спровоцированном половым актом, может понадобиться выскабливание полости матки, но такое состояние возникает крайне редко.
При диагностировании рака шейки, необходимо комплексное лечение у онкогинеколога. Проводится ампутация органа, удаление близлежащих лимфоузлов, химиотерапия, облучение.

К профилактическим мерам относят следующие действия:

Соблюдение правил сексуальной гигиены, использование презервативов или контакты только с одним партнером.
При сухости влагалища – применение лубрикантов.
Регулярные профосмотры у гинеколога с взятием мазков и цитологического исследования.

Аномальные влагалищные кровотечения включают в себя:

менструации, которые являются чрезмерно обильными (меноррагия или гиперменорея) или слишком частыми (полименорея);
кровотечение, которое не связано с менструацией, возникающее нерегулярно между менструациями (метроррагии);
кровотечение, которое является чрезмерным во время менструации и нерегулярно возникает между менструациями (менометроррагия);
постменопаузальные кровотечения (т.е. спустя более 6 мес после прекращения последних месячных.

Влагалищные кровотечения также могут случаться на ранних сроках беременности или на поздних сроках.

Большинство аномальных влагалищных кровотечений связано:

с гормональными нарушениями в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе (наиболее распространенная причина);
структурными, воспалительными или другими гинекологическими заболеваниями (например, опухолями);
нарушениями свертываемости крови (редко).

При гормональных нарушениях овуляция не происходит или происходит нечасто. При ановуляции желтое тело не образуется и, следовательно, не происходит нормальной циклической секреции прогестерона. Без прогестерона, эстроген стимулирует пролиферацию эндометрия, увеличивая его кровоснабжение. Эндометрий затем неравномерно отторгается и кровоточит, иногда в течение длительного времени.

Общие причины влагалищного кровотечения у детей

Инородное тело
Вульвовагинит
Травма, связанная или несвязанная с сексуальным насилием
Преждевременное половое созревание
Геморрагический цистит
Геморрагический диатез
Опухоли
Уретральный пролапс
Воздействие экзогенных половых гормонов

Причины у взрослых и детей могут быть разными.

В целом основные причины у взрослых женщин, не являющихся беременными, следующие:

осложнения ранней недиагностированной беременности;
ановуляторное кровотечение;
подслизистая миома;
кровотечение в середине цикла, связанное с овуляцией;
прорывное кровотечение при приеме контрацептивов.

Инородное тело - обычная причина влагалищного кровотечения у детей. Кровотечение с дурно пахнущими выделениями подозрительно на инородное тело влагалища. Часто полезно УЗИ. Диагноз подтверждают при вагиноскопии. Промывание жидкостью часто приводит к удалению инородного тела и устранению проблемы.

Плохая гигиена нередко предрасполагает к рецидивирующему вульвовагиниту . Необходим адекватный совет относительно личной гигиены.

Большинство повреждений в области половых органов происходят случайно (непреднамеренно). Однако при подозрении на травму влагалища необходимо рассмотреть возможность совершения насильственных действий сексуального характера. Тупая травма вызывает образование гематомы. Маленькую гематому влагалища можно лечить при помощи местного давления. Рекомендуют применение анальгетиков.

При проникающем повреждении влагалища необходимо очень тщательное обследование и серьезное рассмотрение возможности сексуального насилия над ребенком. При подозрении на сексуальное насилие необходимо срочно связаться с педиатрами стационара. При необходимости привлекают другие службы - милицию и социальные службы. При подозрении на сексуальное насилие необходимо обследование ребенка педиатром, специализирующемся на сексуальном насилии над детьми, чтобы собрать информацию с минимальным дискомфортом для ребенка.

У маленьких девочек влагалищное кровотечение - первое проявление преждевременного полового развития . Это детально обсуждено в соответствующем разделе.

Две частые причины геморрагического цистита - аденовирусная инфекция и токсическое действие лекарств (циклофосфамид). Обычные клинические признаки - стерильная гематурия, дизурия, императивные позывы на мочеиспускание. Вирусная инфекция проходит самостоятельно, лекарственная токсичность исчезает после отмены препарата.

Заболевания крови . Для диагностики используют детальный сбор анамнеза и общее обследование с развернутым анализом крови и скрининговыми тестами свертывающей системы. Лечение зависит от основной причины.

Заболевания крови у детей, при которых возможно влагалищное кровотечение

Уретральный пролапс - известная причина уретрального кровотечения, хотя и редкая. Он характеризуется выпадением слизистой через уретру в виде кровоточащего образования в области вульвы. При большом «образовании» возникает дизурия. Часто помогает местное применение эстрогенов.

Доброкачественные и злокачественные опухоли вульвы проявляются влагалищным кровотечением. Ботриоидная саркома - рак влагалища, возникающий первично у девочек до 2 лет (90% - до 5 лет). Мезонефральный рак обычно поражает девочек старше 3 лет. Светлоклеточная аденокарцинома часто связана с антенатальным воздействием диэтилстильбэстрола. При подозрении на любое из этих заболеваний для подтверждения диагноза, лечения и консультирования необходимо срочное направление к детскому онкологу.

Капиллярный венозный порок развития больших половых губ описан как причина влагалищного кровотечения у детей. Дифференциальная диагностика - между капиллярной гемангиомой и другими сосудистыми пороками. Порок развития локально иссекают.

Диагностика кровотечения из влагалища

Следует заподозрить неустановленную беременность у женщин детородного возраста, потому что некоторые причины кровотечения во время беременности (например, внематочная беременность) являются опасными для жизни.

История . История настоящего заболевания должна включать в себя количественную оценку (количество прокладок, используемых в день или в час) и длительность кровотечения, так же как и связь кровотечений с месячными. Необходимо оценить менструальную функцию; включая дату последней нормальной менструации, возраст менархе и менопаузы, длительность и регулярность цикла, количество и длительность менструальных кровотечений, предыдущие эпизоды аномальных кровотечений, включая частоту, длительность, объем и характер кровотечений.

Обзор. Следует искать симптомы, включая выпавшие менструации, набухание груди и тошноту (кровотечения, связанные с беременностью); боли в животе, головокружение и обмороки (внематочная беременность или разрыв кисты яичника), хронические боли и потеря веса (рак); и легко возникающие синяки, кровоточивость десен при чистке зубов, при незначительных ранах или венопункции (нарушение гемостаза).

Анамнез заболевания должен выявить причину кровотечений, включая последние спонтанные или индуцированные аборты и структурные нарушения (например, миома матки, кисты яичников). Врачи должны выявить факторы риска развития рака эндометрия, в том числе ожирение, сахарный диабет, гипертонию, и длительное применение эстрогенов без прогестерона) и синдром поликистозных яичников. Нужно включить специальные вопросы об использовании гормонов ранее.

Физикальное исследование. Рассматриваются признаки гиповолемии (например, тахикардия, тахипноэ, гипотония).

В ходе общего осмотра врачи должны искать признаки анемии (например, бледность конъюнктивы) и признаки возможных причин кровотечения, к которым относятся:

теплая и влажная или сухая кожа, нарушения зрения, тремор, нарушение рефлексов, наличие зоба (заболевание щитовидной железы);
гепатомегалия, желтуха, астериксис, спленомегалия (заболевание печени);
выделения из соска (гиперпролактинемия);
низкий индекс массы тела и потеря подкожного жира (возможно, ановуляция)
Высокий индекс массы тела и избыток подкожного жира;
гирсутизм, акне, ожирение и увеличенные яичники;
легко образующиеся кровоподтеки, петехии, пурпура, кровоточивость слизистых оболочек, например, десен (нарушение гемостаза);
у детей развитие молочных желез и наличие лобковых и подмышечных волос (половое созревание).

Живот исследуют на вздутие, чувствительность и наличие объемных образований (в частности, увеличенной матки). Если матка увеличена, следует послушать сердцебиение плода.

Полное гинекологическое обследование проводят во всех случаях, кроме поздних сроков беременности; в последнем случае бимануальное исследование противопоказано до тех пор, пока не установлено расположение плаценты. Во всех остальных случаях обследование с использованием зеркал помогает в выявлении поражений уретры, влагалища и шейки матки. Бимануальное исследование проводится для оценки размеров матки и яичников. Если во влагалище нет крови, необходимо ректальное обследование, чтобы определить, не являются ли причиной кровотечения заболевания ЖКТ.

Тревожные признаки. Следующие признаки вызывают особую настороженность:

геморрагический шок (тахикардия, гипотония);
перименархальные и постменопаузальные влагалищные кровотечения;
влагалищные кровотечения у беременных.

Интерпретация симптомов. Значительная гиповолемия или геморрагический шок маловероятны, за исключением нарушенной внематочной беременности или, реже, разрыва кисты яичников (особенно при наличии чувствительного объемного образования в малом тазу).

У детей развитие молочных желез и рост лобковых и подмышечных волос предполагает преждевременное половое созревание и преждевременную менструацию. В отсутствие этих признаков следует оценить возможность сексуального насилия, кроме случаев наличия легкообъяснимых поражений или инородных тел.

У женщин репродуктивного возраста могут быть обнаружены гинекологические или другие патологические очаги, указывающие на причины кровотечения. Если молодые пациентки, находящиеся на гормональной терапии, не имеют явных аномалий, кровотечение, вероятно, связано с гормональной терапией. Если проблема заключается только в чрезмерных менструальных кровотечениях, необходимо рассмотреть такие причины, как патология матки или геморрагический диатез. Наследственные нарушения гемостаза могут первоначально проявляться как тяжелые менструальные кровотечения в менархе или в подростковом возрасте.

У женщин в постменопаузальном периоде следует заподозрить рак.

Дисфункциональное маточное кровотечение, наиболее частая причина в репродуктивном возрасте, является диагнозом исключения после того, как другие причины исключены; обычно требуется дополнительное обследование.

Исследование . Все женщины репродуктивного возраста должны сдать анализ мочи на беременность.

На ранних сроках беременности (до 5 нед) анализ мочи на беременность может не дать положительного результата. Загрязнение мочи кровью может дать неверный результат. Анализ сыворотки крови на β-субъединицу ХГЧ ((5-ХГЧ) следует выполнить, если анализ мочи показывает отрицательный результат, но есть подозрения на беременность.

Анализ должен включать клинический анализ крови, если кровотечение сильнее обычного (например, более 1 прокладки или тампона в час) или длится в течение нескольких дней, или есть подозрение на анемию или гиповолемию. В случае выявления анемии, которая не явно связана с дефицитом железа (на что указывают микроцитарные и индексы эритроцитов), необходимо сделать анализ на уровень железа в крови.

Обычно измеряют уровень тиреостимулирующего гормона и пролактина, даже если отсутствует галакторея.

В случае подозрения на нарушение гемостаза нужно определить фактор Виллебранда, количество тромбоцитов, ПВ и ЧТВ.

При подозрении на симптом поликистозных яичников нужно установить уровень тестесторона и дегидроэпиандростеронсульфата (ДГЭА).

Визуализация включает трансвагинальное ультразвуковое исследование, в случае если:

женщина >35 лет,
есть факторы риска рака эндометрия,
кровотечение продолжается, несмотря на терапию гормонами.

Локальное утолщение эндометрия, обнаруженное на УЗИ, может потребовать гистероскопии или соногистерографии для выявления небольших внутриматочных образований (например, полип эндометрия, миома).

Другие исследования включают в себя анализ образца эндометрия и УЗИ у женщин старше 35 лет, которые имеют риск заболевания раком или утолщение эндометрия более чем на 4 мм. Забор эндометрия может быть сделан путем аспирации или, если канал шейки матки требует расширения, путем кюретажа.

Лечение влагалищного кровотечения

Проводят лечение геморрагического шока. Женщинам с железодефицитной анемией может потребоваться дополнительный прием препаратов железа.

Выбор метода лечения влагалищных кровотечений зависит от причины.

Основы гериатрии

Постменопаузальное кровотечение (спустя более 6 мес после начала менопаузы) является аномальным и требует дальнейшего обследования для исключения рака.

У женщин, не принимающих экзогенные гормоны, наиболее часто причиной кровотечения в постменопаузе является атрофия эндометрия или оболочки влагалища. У некоторых пожилых женщин осмотр влагалища может быть затруднен из-за недостатка эстрогенов, который приводит к повышению хрупкости слизистой оболочки и стенозу. Для таких пациенток более комфортным может быть осмотр с помощью педиатрического зеркала.

Под половым кровотечением принято понимать кровотечение из половых органов (матки, влагалища, пениса). Существует множество причин и факторов, которые могут спровоцировать подобные процессы. Кровотечения бывают различными как по возрасту пациента, интенсивности, так и по последствиям. Опасна, прежде всего, при сильном или частом кровотечении из половых органов потеря крови. Поэтому при первых появлениях данной проблемы необходимо обратиться к специалисту.

Половые кровотечения у женщин

Половые кровотечения у женщин разного возраста могут происходить по различным причинам, но в любом случаем они бывают двух видов:

- маточные кровотечения ;
- вагинальные кровотечения .

Маточные кровотечения могут быть как естественными, так и аномальными. Существуют следующие причины маточных кровотечений :

- внематочная беременность;
Эрозия шейки матки;
Рак матки;
Заболевания, передающиеся половым путём;
Приём некоторых препаратов (к примеру, гормональные контрацептивы);
Воспалительный процесс в матке, яичниках;
Гормональные сбои в организме женщины;
Климакс.

Нормальными являются кровотечения , связанные с ежемесячной менструацией (созревание яйцеклетки), с длительностью кровотечения от 3 до 7 дней, с общим объёмом кровопотери не более 80 мл. Но стоит не забывать, что кровотечения во время менструации, с течением более 7 дней и чрезмерно обильными выделениями являются поводом обратиться к врачу.

Что касается вагинальных кровотечений , то они могут быть спровоцированы следующими факторами:

- механические повреждения во время полового акта;
Разросшиеся кондиломы (кровоточат от трения об бельё);
Нарушенная микрофлора;
Инфекционные заболевания;
Воспалительные процессы во влагалище.

Кровотечения после полового акта

При активной половой жизни вы можете встретиться с двумя видами половых кровотечений :

- кровотечения во время полового акта ;
- кровотечения после полового акта .

Но опаснее всего кровотечение при половом акте во время беременности , которые могут быть сигналом выкидыша, либо отслоением плаценты на последних месяцах беременности.

Кровотечения после полового акта носят название посткоитальные кровотечения . Если подобное кровотечение не интенсивное, то особой угрозы для здоровья на момент появления они не несут. Тем не менее, при их первом возникновении необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту на предмет выявления причин кровотечения после полового акта .

Посткоитальное кровотечение может быть симптомом таких заболеваний как:

- хламидиоз;
Гонорея;
Трихомониаз;
Вагинит;
Цервицит;
Эндометрит;
Аденомиоз;
Эрозия и дисплазия шейки матки;
Полипы шейки матки;
Рак матки.

Так же некоторые противозачаточные средства, препараты уменьшающие свёртываемость крови и другие лекарственные средства так же могут стать причиной подобных кровотечений.

Отдельно стоит рассмотреть такой случай как кровотечение после первого полового акта .

Вопрос наличия или отсутствия кровотечения после первого сексуального опыта весьма индивидуальный. Крови может и не быть в силу множества факторов (врождённое отсутствие девственной плевы, чрезмерно большое отверстие в девственной плеве, особенности расположения кровеносных сосудов). Однако бывают и случаи, когда кровотечение после полового контакта длиться около недели.

Не стоит паниковать нормальным является как отсутствие, так и наличие кровотечения в данной ситуации.

Половые кровотечения у мужчин

Половые кровотечения , вопреки распространённому мнению, являются проблемой не только женщин, но и мужчин. Основными причинами появления кровотечения из полового члена являются следующие:

- короткая уздечка полового члена (как результат надрывы и разрывы в ней);
Подкожный разрыв кавернозных тел;
Повреждение мошонки;
Некоторые венерические заболевания;
Воспалительный процесс мочеполовой системы.

Подводя итоги, хочется ещё раз отметить, что не зависимо от пола при первичном появлении кровотечения необходимо обратиться за консультацией к врачу. Берегите себя!

Вопрос, почему после секса идет кровь, интересует каждую женщину, которая столкнулась с тревожным симптомом. Ситуация может случиться один раз либо повторяться постоянно. Причины разнообразные. От банальных легкоустранимых, до серьезных, требующие квалифицированного лечения. Кровотечение бывает из влагалища, его преддверия, шейки, полости матки.

Девственная плева при первом половом акте разрывается. Девушка ощущает неприятные ощущения, испытывает боль, кровь после секса. Нормальное объяснимое явление. Ситуация может повториться еще несколько раз. Вплоть до одного месяца. Со временем, увеличивается эластичность полового органа, мышцы матки расслабляются, половой орган меньше травмируется. Кровь исчезает сама собой. Выделяется несколько капель. Если кровь после секса появилась в увеличенном количестве, нужно проконсультироваться со специалистом.

Наличие крови после полового акта может стать свидетельством начала менструации. Ситуация знакома женщинам с нерегулярным менструальным циклом. Половая активность приводит матку в тонус, меняет гормональный фон, начинаются месячные. Также если появилась сразу при завершении менструации, тоже объяснимое явление. Высвобождаются остатки эпидермиса.

У женщин это также случается в период менопаузы. Секс провоцирует гормональный всплеск, организм реагирует таким образом.

Банальные причины появления крови после полового акта

Распространенная причина незначительного кровотечения – применение секс-игрушек. Сюда относится несовпадение размеров полового органа девушки и фаллоимитатора. Также некачественное изготовление интимных приспособлений. Перед началом использования следует провести рукой по поверхности на определение шероховатости, неровностей, бугорков, прочих изъянов. Производственный брак может стать причиной появления крови. Такая же ситуация при естественном несовпадении половых органов партнеров.

Причиной крови после полового акта часто становится недостаточное количество естественной смазки. Такая ситуация возникает, если:

Проблема легко решается. Можно воспользоваться специальной смазкой для интима. Уделять больше времени прелюдии.

Еще одной банальной причиной появления крови после полового акта является чрезмерная активность партнера, жесткий секс. У девушки появляются небольшие травмы, разрывы, которые начинают кровоточить. Следует немного сбавить темп, сдержать пыл страсти. Травмы на шейке матки провоцируют образование эрозии. Они не требуют специального лечения, проходят самостоятельно в течение 10 дней при исключении повторного травмирования.

Кровь после секса под влиянием средств контрацепции

Гормональные препараты часто становятся причиной незапланированного кровотечения. Наличие крови, возможно в любой день цикла первых 3 месяцев, после начала использования противозачаточных таблеток. В дальнейшем ситуация может возникнуть так же. Но свидетельствует уже о неправильном функционировании женского организма, нарушении гормонального фона. Встает вопрос о замене средства контрацепции.

Кровь после секса может возникнуть и при использовании презерватива. Если влагалище девушки недостаточно увлажнено либо возникла аллергическая реакция на материал презерватива.

Причина появления крови – наличие внутриматочной спирали. Первых 3 месяца после ее установки считается нормальным явлением. С учетом, что капельки крови не переходят в существенное кровотечение. Появление аналогичной ситуации в дальнейшем уже говорит о тревожных симптомах из-за наличия ВМС:

воспалительный процесс;
смещение спирали;
попытка отторжения организмом девушки постороннего предмета.

Спираль, скорее всего, придется извлечь. Подумать о другом методе контрацепции.

Венерические заболевания как причина появления крови

Многие заболевания ППП первое время протекают бессимптомно. Но в организме девушки проводят свои патологические преобразования. Если кровь после секса появилась без боли и других тревожных симптомов, скорее всего, присутствует хламидиоз. При подозрении на венерические заболевания необходимо пройти обследование. Окончательный диагноз установит врач. А также назначит квалифицированное лечение. Терапию должны пройти оба партнера. Все это время воздерживаться от полового акта.

Причина появления крови – беременность

Если женщина знает о своей беременности, кровь после полового акта может сильно ее напугать. Активные действия партнера способны спровоцировать выкидыш на ранних сроках. При появлении кровотечения шансы спасти ребенка снижаются каждую минуту. Необходимо вызвать скорую помощь.

Если девушка не знает о своей беременности, кровотечение она воспримет, как начало месячных. В большинстве случаев матка очищается самостоятельно. Иногда требуется помощь гинеколога, когда остаются частички зародыша внутри матки.

Внезапное кровотечение может свидетельствовать . В таком случае после появления крови у девушки стремительно ухудшается самочувствие. При неоказании помощи она может лишиться яичника либо умереть.

Гинекологические заболевания

Если кровь после секса появилась не в первый раз, следует задуматься о наличии гинекологических заболеваний. Распространенная причина – доброкачественные, злокачественные новообразования в шейке матки.

Киста

Доброкачественная опухоль появляется по разным причинам. Основной из них является инфекция. При небольших размерах кисту лечат терапевтически, удаляют жидким азотом. Если ситуация сложная, для устранения причины патологии применяется хирургический метод. Киста долгое время может существовать без особых признаков. Если кровь после секса появилась не впервой – большая вероятность ее присутствия.

Эрозия на шейке матки

Часто появляется у молодых девушек. Выдает себя незначительными специфическими выделениями, болью внизу живота. В процессе секса эрозивное место может травмироваться, появляется кровь. При эрозии никогда нет кровотечения. Несколько капель после полового акта с дальнейшим нарушением менструального цикла. Лечат медикаментозно, прижиганием. Процедура практически безболезненная, длится около 5 минут.

Рак шейки матки

Доброкачественная опухоль, что со временем переходит в злокачественную, первое время развивается без особых симптомов. Даже врач на осмотре без специального исследования не в силах выявить патологию. Если кровь после секса появилась, другие болезненные симптомы отсутствуют, нужно посетить врача для серьезного обследования. При раке шейки матки кровь после полового акта является одним из симптомов болезни, на который, к сожалению, женщины, девушки мало обращают внимание. Особенно, если все это не переходит в кровотечение.

Воспал ение

При наличии воспалительных процессов в матке болит низ живота, поясница, поднимается температура, присутствуют специфические выделения. Изначально они бывают просто обильными прозрачной консистенции. В определенное время появляются кровянистые выделения. И это время иногда совпадает с интимной близостью. После нее женщина замечает специфические выделения. Остальные симптомы болезни развиваются позже.

Также бывают ситуации, когда кровь после секса появилась случайно, просто так совпало. В организме женщины может присутствовать любое гинекологическое заболевание: миома матки, эндометриоз, полипы эндометрия, что развивается без особых симптомов.

Таким образом, может быть кровь после секса появилась по понятным причинам – срыв девственной плевы, активный секс, использование секс-игрушек, необходимо провести процедуру подмывания, воспользоваться перекисью водорода, если рана просматривается. Не помешает посетить гинеколога. Консультация квалифицированного специалиста будет не лишней. Также необходимо уделять внимание собственной гигиене. Ее отсутствие вызывает рост болезнетворных бактерий, что провоцируют нарушение микрофлоры влагалища, снижают иммунитет, провоцируют заболевания. После секса может появиться кровяное выделение. Следует обратить внимание на своего партнера. Возможно, кровь во влагалище из его полового органа. В таком случае обследоваться предстоит ему.

Выделения из влагалища чаще всего не являются причиной для волнения у женщин. Их характер может быть более чем разным, поэтому сразу не стоит с подозрениями бежать к врачу. В данном случае необходимо опередить характер их присутствия и определить, почему возникло нарушение функционирования половых органов и идет кровь в разное время цикла. Но, не смотря на это, даже самые малейшие выделения из матки вызывают страх у женщин, поэтому обращаются к врачу за помощью.

Стоит отметить, что в домашних условиях достаточно трудно самостоятельно отличить патологию от нормального явления, понять, почему наблюдаются именно такие проблемы. Особенно это касается того случая, когда наблюдается примесь, или идет сильное кровотечение. В таких случаях требуется немедленно обратиться в больницу для определения истинной причины. Ведь иногда даже слизь может характеризовать наличие достаточно серьезного заболевания. Тогда необходимо в первую очередь обращать внимание на запах белей и на их цвет.

Нормальные выделения матки без характерного запаха, а цвет их может быть от красно-кровавого до желтоватого и прозрачного – просто слизь .

Какие бывают выделения матки в разное время цикла?

Как уже было указано выше, что из влагалища женщины на протяжении всего цикла выделяется характерная жидкость. И только по ее характеру можно определить наличие возможных отклонений, заболеваний и проблем. Особенно это касается того времени, когда наблюдается кровь до месячных или . Если такое наблюдается, то необходимо срочно обратиться к врачу, и выяснить, почему именно идет кровь.

Нормальные бели не содержат запаха, не наблюдается примесь крови, и женщина не испытывает дискомфорт . В частности речь идет о половых органах или возможной боли матки. Нормальная слизь на нижнем белье не должна вызывать раздражение, даже, если это творожные или пенистые выделения. В случае, если вы испытываете дискомфорт или боль, то лучше всего обратиться за помощью к врачу. Не обязательно может быть признак какого-либо заболевания. Это могут быть незначительные воспаления, которые часто возникают вследствие переохлаждений или инфекционных заболеваний. В любом случае, необходимо определиться с причиной и исключить ее.

Кровь идет до и после месячных

Достаточно часто многие женщины жалуются на кровянистые выделения матки в разное время цикла. Такое явление говорит о том, что выделяется кровяная слизь. В данном случае не стоит сразу паниковать, ведь причин этому достаточно много. В большинстве случаев подобные явления могут начинаться за три или четыре дня до наступления месячных. После этого должна начаться менструация. Так же кровь идет у женщин, которые носят спираль. В этом случае это вполне нормальная ситуация и паниковать не нужно.

Проблема кровотечений после установки внутриматочной спирали:

Если идет кровь из влагалища с коричневатым окрасом или даже черным, то это последствия окисления самой спирали. Так же стоит отметить, что это характерный признак разрушения во влагалище. Если же наблюдаются выделения с кровью при приеме гормональных контрацептивов, то это может быть причиной не правильного выбора, и стоит заменить на что-то более подходящее средство именно для вас. Что касается мажущихся белей из влагалища, то они тоже не должны иметь никакого запаха.

Стоит отметить, что практически у всех женщин происходит все по-разному и менструальный цикл тому подтверждение. Все существующие отклонения и возможные обстоятельства необходимо обсуждать с гинекологом, особенно, если вы пользуетесь соответствующими контрацептивами. В таком случае необходимо регулярно наблюдаться у врача.

Если слизь с кровью появляется время от времени, то это вполне нормально, а вот, если такое происходит все время и вызывает определенный дискомфорт, лучше обратиться к врачу и узнать, почему возникли существенные отклонения. Особенно это касается внутриматочной спирали, ведь чаще всего у женщин из-за нее возникают проблемы.

Другие возможные причины наличия выделений из влагалища у женщин

Не стоит сразу отчаиваться, если в середине цикла вы наблюдаете слизь с кровью на нижнем белье. Такому явлению есть множество объяснений, но чтоб в этом полностью удостовериться, лучше проконсультироваться с врачом и определиться, почему так происходит.

Например, после такой гинекологической процедуры, как гистероскопия, появление кровянистых выделений в течение нескольких суток считается нормой:

При тщательном гинекологическом осмотре влагалища можно обнаружить небольшие полипы, бородавки, язвочки или варикозные вены матки. Это все соответствующие причины тому, что идет кровь не во время менструации.
Инфицированные половые органы тоже достаточно часто вызывают слизь с кровью или даже обильные кровотечения.
Сухие или слишком нежные стенки влагалища часто являются существенной причиной тому, что идет кровь. Особенно это наблюдается после секса у женщин во время менопаузы.
Может кровоточить шейка матки при наличии соответствующих заболеваний. Так же кровь может появиться при ее нарушении во время глубокого полового акта.
Наличие выделения с кровью является признаком злокачественной опухоли шейки матки или характерных полипов. Особенно это касается женщин возрастом за 45 лет.
Отделения матки могут наблюдаться при ее существенных заболеваниях, наличия фибромиомы, раке или при абортах.
Неправильный выбор контрацептивов тоже играет достаточно важную роль, так как при этом контролируется выработка тех или иных гормонов. Почему именно такие явления сопровождаются кровью, сможет объяснить вам гинеколог после осмотра.
Кровотечения из влагалища часто возникают при наличии инфекции или кисты яичников. Причиной этому может стать пониженная функция щитовидной железы, а так же нарушения желез секреции. На данный момент ученые еще не определили, почему именно кровь является следствием таковых отклонений.
Кровь из влагалища достаточно часто идет во время менопаузы и не всегда это является естественным признаком нарушения. Скорее это нормальное явление, что вполне присуще для женщин в таком возрасте.

Эрозия шейки матки часто сопровождается выделением слизи с кровью: