Что показывает МРТ пазух носа? Магнитно-резонансная томография для исследования гайморовых пазух Мрт носа и околоносовых пазух

МРТ придаточных пазух носа пазух может входить в протокол обследования головного мозга или выполняться самостоятельно. Назначают его нечасто, так как большая часть заболеваний придаточных пазух носа (гайморит, фронтит) хорошо диагностируется с помощью рентгенографии, КТ или ЛОР-эндоскопии. Магнитно-резонансное сканирование незаменимо при диагностике патологических изменений в носоглотке, так как рентгенологическое исследование этой области малоинформативно.

Придаточные пазухи носа

Помимо общеизвестных гайморовых пазух, у человека имеется еще три пары придаточных пазух носа: лобная, клиновидная и решетчатый лабиринт. Верхнечелюстная и лобная пазухи расположены поверхностно и устроены относительно просто, поэтому гайморит и фронтит хорошо можно выявить с помощью обычной рентгенографии. Решетчатый лабиринт и полости клиновидной кости расположены глубже и устроены более сложно, поэтому получить хотя бы приблизительные сведения об изменениях в них можно только с помощью послойных методов визуализации – КТ и МРТ.

Глубоко расположенные и сложно устроенные околоносовые пазухи: решетчатая и клиновидная – практически не видны на обычной рентгенограмме и могут быть визуализированы только с помощью КТ или МРТ.

Что лучше: КТ или МРТ?

Околоносовые пазухи – это косто-полостные образования, выстланные изнутри эпителиальной оболочкой. Все они сообщаются с полостью носа посредством небольших отверстий в кости, через которые происходит отток вырабатываемого слизистой оболочкой секрета.

Поражения околоносовых пазух могут иметь различную природу: опухолевый процесс в кости или слизистой оболочке, полипозные образования, закрывающие естественные соустья и мешающие оттоку секрета, воспалительные процессы (гайморит, фронтит) или травма кости. В сложных случаях требуется полная и подробная информация обо всех изменениях.

Носоглотка – это продолжение полости носа, переходящее на уровне нижнего края небной занавески в ротоглотку. Стенка глотки состоит из мышечной ткани, на их поверхности располагаются носовая (аденоиды) и глоточная миндалины. Поверхность слизистой оболочки носоглотки можно осмотреть визуально или с помощью ЛОР-эндоскопа. Состояние глубоколежащих тканей сможет показать только МРТ, рентгенологические методы здесь не информативны.

МРТ предназначено для исследования мягких тканей, поэтому с помощью этого исследования можно обнаружить доброкачесвенные или злокачественные мягкотканные опухоли околоносовых пазух, диагностировать гайморит, фронтит или этмоидит, кисты и полипы слизистой оболочки пазух.

Выявленные новообразования можно измерить, определить их взаимоотношение с близлежащими структурами, а, используя контраст, даже оценить интенсивность кровотока в них и определить топографию кровеносных сосудов. В то время как на КТ видно лишь затемнение гаймеровой пазухи, что позволяет заподозрить гайморит, МРТ покажет его вид и причину.

В то же время костная ткань, бедная водой, на магнитно-резонансных сканах видна не лучшим образом. Поэтому аномалии строения кости и другие ее повреждения лучше исследовать с помощью рентгеновского компьютерного томографа. КТ может показать утолщение слизистой оболочки или затемнение пазухи, однако определить в точности, чем вызваны изменения, не получится.

МРТ придаточных пазух носа показывает мельчайшие изменения в мягких тканях и позволяет исследовать их максимально подробно, но для оценки поражения костных структур лучше использовать КТ. Для обследования носоглотки подойдёт только МРТ

Когда назначают магнитно-резонансное сканирование пазух?

Обычно МРТ придаточных пазух носа назначают в тех случаях, когда все остальные методы обследования не дали никакого результата или полученная с их помощью информация нуждается в уточнении. Исследование показано, если:

• У пациента имеются упорные головные боли, происхождение которых неясно. Если по результатам предварительного обследования патология ЛОР-органов не выявлена, то целесообразно провести МРТ околоносовых пазух совместно с обследованием головного мозга.

Мужчину мучают упроные головные боли

• Имеется подозрение на наличие доброкачественной или злокачественной опухоли в пазухах – проводится МРТ с контрастом. Исследование покажет точные границы опухоли и ее соотношение с окружающими тканями. По типу заполнения контрастом можно предположить характер опухоли.
• По результатам КТ обнаружены изменения в слизистой оболочке пазух, но не удалось установить их природу. Магнитно-резонансное сканирование покажет, что именно вызвало затенение пазухи: полип, киста или жидкостное содержимое, поможет отличить отек слизистой оболочки от полипозного разрастания.
• При упорном рецидивирующем течении гайморит или фронтита. Возможно, обострения вызывает небольшой полип, перекрывающий соустье пазухи или малозаметная киста небольшого диаметра, которая не была обнаружена с помощью КТ.

Какие заболевания поможет выявить?

В описании к магнитно-резонансному исследованию никогда не указывается название заболевания, так как это вспомогательный метод исследования. Диагноз определяет только врач. Заключение пишут с расчетом на то, что его будет читать врач, поэтому многие термины могут быть непонятны.

• Аллергический и неаллергический ринит.
• Хронический гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит или пансинусит.

Признаки гайморита

• Полипы и кисты слизистой оболочки пазух и носоглотки, киста Торнвальда.
• Заглоточный абсцесс.
• Доброкачественные и злокачественные опухоли слизистой оболочки пазух и носоглотки.
• Наличие аденоидных разрастаний и степень гипертрофии носовой миндалины.

Подготовка и ограничения к применению исследования

Если введение контраста не планируется, никакой подготовки не требуется. В противном случае за 6 часов до процедуры нужно ничего не есть и не пить. Одежду желательно выбрать без металлических включений, они, как правило, изготавливаются из намагничиваемых материалов. По той же причине пациентам с декоративными украшениями или пирсингом, просят их снять. Попадая в магнитное поле, металлические предметы нагреваются, что может вызвать болезненные ощущения. Кроме того, они создают помехи на изображении и делают исследование бесполезным.

Стоматологические имплантаты, титановые пластины для остеосинтеза челюстей, а также брекет-системы и шины, чаще всего, не намагничиваются. В этом случае вопрос о целесообразности прохождения исследования решается с врачом индивидуально. Нельзя проводить МРТ пациентам после клипирования сосудов головного мозга, с кардиостимуляторами без магнитной защиты и неразборными магнитными кохлеарными имплантатами.

В связи с ростом воспалительных и злокачественных поражений ЛОР-органов, в последние годы увеличился процент использования такого метода обследования как МРТ пазух носа.

несмотря на то, что ведутся активные споры касательно целесообразности использования, выбора протоколов ведения и его преимущества над КТ.

Однако, сложно переоценить возможности магнитно-резонансной томографии, особенно в сравнение с рентгенологическими методами диагностики.

Что такое носовые пазухи: где они находятся?

Их функция заключается в очищении, согревании и увлажнении вдыхаемого воздуха. Кроме того, они участвуют в формировании голоса и играют роль амортизатора при различных травмах черепа.

Вместе с тем, пазухи нередко служат входными воротами для различного рода патогенных микроорганизмов, гноя и атипичных клеток, которые в последующем легко распространяются на другие структуры черепа и головного мозга.

У взрослых выделяют четыре вида околоносовых пазух:

• верхнечелюстные (являются парными);
• две лобные;
• основную;
• решетчатую.

Верхнечелюстные, их еще , располагаются в веществе верхнечелюстной кости и сообщаются с носовой полостью.


Примечательно, что верхняя стенка образования имеет в себе канал нижнеглазничного нерва. Такое строение увеличивает риск развития как внутричерепных, так и внутриглазничных воспалительных осложнений в случае поражения этих пазух.

Лобные, соответственно своему названию, локализуются в толще лобных парных костей и состоят из четырех стенок.

При этом, нижняя и мозговая стенки могут послужить местом для распространения инфекции в орбиту или вещество головного мозга.

Детям до 7-8 лет не выставляется диагноз фронтита, так как у них лобные пазухи еще неразвиты и практически полностью закрыты.

Место локализации основной пазухи – это тело клиновидной кости, располагающейся сзади от решетчатого лабиринта.

Из важного, верхняя стенка образования является дном для турецкого седла, на котором «сидит» гипофиз (орган нейроэндокринной регуляции), зрительный перекрест и обонятельные пути.

Решетчатый лабиринт находится в одноименной кости и несет в себе большое клиническое значение за счет того, что он имеет связь со многими каналами лицевой части черепа.

Показания к процедуре: основания для подобной диагностики

МРТ носа и околоносовых пазух не относится к рутинным методам обследования, так как при его прохождении человек испытывает на себе определенную нагрузку облучением.
Источник: сайт Показания к процедуре:

1. Длительный болевой синдром с локализацией в области пазух (лоб, надбровные дуги, над верхней челюстью и т.д.), признаки патологических изменений на или во время прямой риноскопии.
2. Продолжительные головные боли неуточненного генеза, частые носовые кровотечения.
3. Гнойные или другие аномальные выделения их носовых ходов, не укладывающиеся в картину ОРЗ или другой респираторной инфекции.
4. Признаки врожденного дефекта, травмирования носовой полости и его пазух.
5. , резкое ухудшение зрения (когда исключены более частые причины), беспричинная заложенность и резистентный к специфическому лечению аллергический ринит.
6. При подозрении на синусит, полипоз или кисты в пазухах, неопластический процесс.

В отдельных случаях магнитно-резонансная томография этой области является шагом отчаяния (когда другие методы на дали каких-либо достоверных результатов), а в некоторых – начальным диагностическим звеном, дающим полную картину заболевания.

Преимущества и недостатки процедуры МРТ: когда нужно КТ?

Не всегда следует слепо назначать именно МРТ околоносовых пазух, так как некоторую патологию лучше «видит» рентген или компьютерная томография.

Если проводить сравнение между КТ и МРТ, то достаточно сложно определить, что из этого лучше. Каждый метод имеет свои недостатки и преимущества.

В основе компьютерной томографии лежит использование рентгеновских лучей, испускаемых из специальной рентгеновской трубки, которая вращается вокруг тела человека.


Таким образом, во время исследования пациент получает облучение, в то время как в МРТ используется магнитное поле, на дающее каких-либо побочных реакций.

Кроме того, в результате магнитной томографии получается более детальное изображение мягких тканей, а сам аппарат способен менять контрастность изображения и плоскость исследования без смены позиции пациента.

При травмировании лицевого черепа предпочтительнее назначать КТ, поскольку с ее помощью отлично визуализируются кости.

Также стоит отметить, что при проведении МРТ с контрастом пациенту внутривенно вводится вещество, не имеющее в своем составе радиоактивный йод, на который часто развивается аллергия и не редко использующийся в компьютерной томографии.

Из преимуществ рентгеновского способа можно выделить быстроту процедуры (около 5-7 минут), отсутствие противопоказаний при наличии в теле металлических объектов (кардиостимуляторы и т.д.) и стоимость – КТ дешевле.

Механизм действия магнитно-резонансного томографа (МРТ)

Встроенная в машину магнитная катушка и ее пульсирующие волны считывают магнитное поле, которое создают ткани, содержащие большое количество воды, после чего делает снимок придаточных пазух носа.

Сам аппарат может выполнять сканирование в разных задаваемых врачом плоскостях, создавая при этом многоплоскостное изображение.

Кроме того, МРТ-аппарат содержит ограничитель, который контролирует выделение энергии в тело исследуемого человека.

Подготовка к проведению МРТ придаточных пазух носа

Когда назначается МРТ или других околоносовых структур, то лечащий врач в обязательном порядке консультирует пациента о особенностях подготовки.

В первую очередь, необходимо соблюдать технику безопасности и некоторые рекомендации:

1. Снять с себя все металлические предметы (серьги, кольца, часы, пирсинг);
2. Надеть свободную одежду без металлических вставок.
3. При наличии легкой степени клаустрофобии или других психических расстройств желательно за 1-2 дня до исследования начать принимать седативные препараты.
4. Если процедура будет проходить с введением контрастного вещества, то желательно отказать от приема пищи за несколько часов до начала.
5. Людям, склонным к аллергии, назначают антигистаминные средства.

Таким образом, существенных правил по подготовке нет , однако пациент должен быть осведомлен о важных нюансах и технике проведения.

МРТ носовых пазух: как делают обследование?

После снятия с себя всех лишних предметов, пациент проходит в специальную диагностическую комнату с томографом.

Медсестра помогает ему удобно лечь на выдвижной стол и консультирует касательно дальнейших действий.

Если обследование назначено ребенку, то важно ему доступно объяснить ход процедуры и уверить его в том, что это совершенно не больно и, что родители будут находиться совсем рядом.


После этого выдвижной стол полностью входит в сканер и начинается исследование, а медсестра занимает свой пост в отдельной комнате вместе с врачами.

На данном этапе важно лежать с закрытыми глазами и не совершать каких-либо движений.

Вращаясь, цилиндровая камера делает множество срезов тела человека в разных плоскостях, создавая при этом громкие и неприятные звуки, которых не стоит пугаться.

Обычно, исследование занимает от 20 до 40 минут, и медсестра оповещает о его окончании. Заключение выдают либо в день процедуры через пару часов, либо просят забрать его на следующий день.

Цена на МРТ пазух носа составляет от 1 600,00 ₽ до 4 980,00 ₽

Что показывает МРТ пазух носа: расшифровка

Многие задаются вопросом о том, покажет ли гайморит или опухоль исследование. Поэтому рассмотрим патологию, видимую с помощью магнитно-резонансной томографии:

Одной из пазух, которая может содержать гной или любой другой экссудат, или быть заполнена жидкостью не воспалительного характера (транссудатом).

Данные образования бывают одно- и многокамерными. Кисты в верхнечелюстных пазухах на МРТ (в режиме T2) визуализируются как гиперденсивные однородные и округлые структуры в толще кости.

Или смежных тканей. При гайморите на снимке будет отображаться неоднородное утолщение стенки верхнечелюстной пазухи (либо обеих), иногда с уровнем жидкости, которая нередко представлена гноем.

Неопластические процессы. При МРТ опухоли, как правило, дифференцируются уже на ранних стадиях и представляют собой образование округлой или овальной формы с нечеткими контурами.

– это множественные доброкачественные образования, состоящие из лимфоидной или железистой ткани на ножке. Полипы гайморовой пазухи хорошо визуализируются на экране томографа.

Аномалии костного строения носовой полости и пазух, травмы – трещины, переломы и т.д. В описание перелома входит: дефект кости и деформация пазухи, смещение костных обломков, а также довольно часто – образование гематомы (гиподенсивное округлое образование).

Верхние дыхательные пути часто подвергаются воспалению как у детей, так и у взрослых. Это связано с расположением органов дыхания. Ведь они практически напрямую сталкиваются с внешней средой (носовые ходы, ротовая полость). Из-за воспаления бактерии часто проникают в бронхи и лёгкие. В результате развиваются такие осложнения, как бронхит, пневмония. Также воспаление пазух носа часто переходит на среднее ухо. Самым опасным осложнением является прорыв очага инфекции и попадание бактерий в головной мозг или кровоток. Воспаление носовых пазух называется синуситом. Данную патологию лечит отоларинголог. При подозрении на синусит необходимо обследование - рентген носа. Если снимки не могут предоставить полную информацию о распространении воспалительного процесса, требуется более детальная диагностика.

пазух носа?

Как известно, синуситы подразделяются на несколько разновидностей. Наиболее распространённым считается воспаление гайморовой пазухи. Оно может быть как одно-, так и двухсторонним. Реже воспаление развивается в лобных (фронтит), клиновидных (сфеноидит) и решётчатых пазухах (этмоидит). Также возможно инфицирование сразу всех перечисленных анатомических образований. Сочетанное воспаление пазух носа носит название пансинусит. Различить изменения на рентгенограмме удаётся не всегда. В этих случаях доктора рекомендуют выполнить МРТ пазух носа. Этот метод позволяет хорошо рассмотреть все ткани черепа. МРТ является диагностической процедурой, позволяющей послойно визуализировать органы и системы определённой анатомической области. На сегодняшний день данный метод считается одним из самых информативных способов выявления патологий. Компьютерная и магнитно-резонансная томография пазух носа позволяет увидеть изменения, которые нельзя рассмотреть никакими другими аппаратами для диагностики. Данные методы получили широкое применение во всех странах.

Механизм действия магнитно-резонансного томографа

МРТ придаточных пазух носа проводится с помощью специального аппарата - магнитно-резонансного томографа. Он имеет большой размер, так как необходимо полностью поместить туда пациента. Обследуемый находится в лежачем положении на кушетке, а аппарат представляет собой камеру цилиндрической формы. Внутри неё генерируется магнитное поле. Как известно, каждая клетка человеческого организма имеет заряд. Поэтому при попадании в зону электромагнитных волн ткани начинают реагировать. Клетки начинают как бы «вибрировать» из-за разности потенциалов. В результате происходит резонанс. Эти изменения улавливаются специальными датчиками и отображаются на мониторе. Благодаря такой реакции клеток организма на создавшиеся условия формируется трёхмерное изображение тканей. Конечным результатом является получение серии снимков, на которых видны носовые пазухи в различных срезах (послойно). Данный метод диагностики информативен при обследовании мягких тканей организма. Учитывая то, что выстлана слизистой оболочкой, а вокруг находится множество сосудов и хрящей, доктора рекомендуют выполнять МРТ, а не компьютерную томографию (предпочтительна для визуализации костей).

Показания к проведению исследования

Чаще всего МРТ пазух носа назначают при малой информативности рентгенографии. Особенно, если имеются подозрения на новообразования в полости черепа. Также этот метод исследования выполняют при воспалительных процессах в клиновидных и решётчатых пазухах носа, так как их нельзя рассмотреть при рентгенографии. Выделяют следующие показания к проведению МРТ:

1. Подозрение на новообразование. Имеется в виду не только в полости пазухи, но и в близлежащих органах и тканях.
2. Затруднение носового дыхания при отсутствии рентгенологических изменений.
3. Травмы носа или лицевого черепа.
4. Аномалии строения пазух.
5. Киста в полости носоглотки.
6. Немотивированные головные боли, не проходящие в течение длительного времени.
7. Подозрение на пансинусит или воспаление верхних носовых пазух, наличие в их полости крови.

Стоит помнить, что МРТ считается довольно информативным методом. Поэтому при возможности выполнить данное обследование стоит отдать ему предпочтение в сравнении с другими способами визуализации пазух носа.

В каких случаях МРТ противопоказано?

Несмотря на то что томография пазух носа довольно информативна, в некоторых случаях данный вид диагностики противопоказан. Это связано с тем, что МРТ относится к методам, которые сопровождаются лучевой нагрузкой на организм. Противопоказания к проведению томографии:

1. Беременность. Вне зависимости от срока гестации данный метод обследования не рекомендуется выполнять женщинам, которые носят ребёнка. Стоит помнить, что электромагнитное излучение может привести к развитию патологий у плода.
2. Период лактации. Несмотря на то что женщина уже родила малыша, ей следует воздержаться от подобного обследования до тех пор, пока она кормит ребёнка грудью. Если же ситуация срочная, то МРТ проводят даже в период лактации. При этом необходимо несколько раз сцедить молоко после исследования.
3. Наличие которая может иметься у больных, страдающих сахарным диабетом 1 типа.
4. Нахождение в теле человека различных протезов (металлических предметов, кардиостимулятора, слухового аппарата).

Относительным противопоказанием являются психические и нервные болезни. В этих случаях томографию не рекомендуется делать пациентам, страдающим клаустрофобией и не имеющим возможности контролировать свои движения.

Техника проведения МРТ

Перед проведением МРТ пазух носа не требуется специальной подготовки. В редких случаях пациенту рекомендуется принять седативные таблетки, которые помогут расслабиться. Чаще всего это необходимо людям, испытывающим страх при нахождении в замкнутом пространстве (клаустрофобия). Пациент укладывается на кушетку, конечности фиксируют специальными ремнями. Подобные меры следует принять, так как во время процедуры нельзя двигаться. Лишняя физическая активность приведёт к неправильным результатам МРТ. Во время данного обследования нельзя разговаривать и поворачивать голову. Процедура длится около 10 минут. Во время сканирования аппарат издаёт характерные звуки, напоминающие треск. При этом формируется изображение носовых пазух в различных проекциях. Оно передаётся на компьютер, который находится в соседней комнате. За этим процессом наблюдает медицинский работник.

В каких случаях проводят МРТ носовых пазух с контрастированием?

В некоторых случаях обыкновенной томографии недостаточно для диагностики. Тогда применяется Наиболее часто встречающимся показанием для подобного обследования является подозрение на онкологические процессы в носовых пазухах или рядом с ними. В качестве контрастного вещества используется гадолиний. Его вводят в сосудистую систему. Контраст окрашивает артерии или вены исследуемой области, тем самым, улучшая визуализацию.

Результаты

Только в случаях необходимости стоит назначать МРТ пазух носа. Что показывает данное обследование? Расшифровкой снимков занимает врач-рентгенолог или отоларинголог. По данным МРТ можно увидеть нарушение структуры тканей, тень от патологического образования и т. д. Благодаря данному методу диагностируют следующие патологии:

1. Воспаление носовых пазух или прилежащих тканей.
2. Нарушение костной структуры, аномалии развития.
3. Воспаление костной системы - остеомиелит.
4. пазух и лицевого черепа.
5. Травмы.

Преимущества магнитно-резонансной томографии носовых пазух

При назначении томографии многие пациенты задают вопрос: почему нельзя сделать вместо этого рентген носа? Ведь МРТ считается дорогостоящей процедурой, которую не каждый может себе позволить. Действительно, рентгенография тоже позволяет визуализировать пазухи носа. Тем не менее магнитно-резонансная томография имеет ряд преимуществ. Среди них: возможность визуализировать все носовые пазухи, послойное сканирование тканей всех близлежащих структур данной области. Также преимуществом этого метода является отсутствие необходимости повторного облучения организма.

МРТ пазух носа: цена процедуры

Магнитно-резонансная томография - это метод обследования, благодаря которому можно произвести сканирование любой области организма. К примеру, брюшной или грудной полости, головного мозга. В последнее время при подозрениях на серьёзные патологии ЛОР-органов рекомендуется выполнять МРТ пазух носа. Цена данной процедуры зависит от региона и клиники, в которой проводится томография. В среднем стоимость данного метода обследования составляет от 2 до 6 тысяч рублей.

Придаточные пазухи носа – это воздухоносные пространства в костях черепа, которые имеют сообщение с носовыми ходами. К ним относятся клиновидная, гайморовы, лобные пазухии решетчатый лабиринт. При инфекционных заболеваниях дыхательных путей, особенно при хронических, они зачастую вовлекаются в воспалительный процесс. Данное состояние называется синусит. Кроме того, встречаются и их изолированные поражения:

Склеромы;

Опухоли;

Травматические поражения;

Врожденные нарушения структуры.

Магнитно-резонансная томография стала неотъемлемой частью диагностики заболеваний ЛОР-органов благодаря способности современных аппаратов различать структуры размером 2-3 мм. Данное исследование, зачастую помогает снять все вопросы относительно диагноза при поражении придаточных пазух носа.

Снимки с нашего томографа Siemens Magnetom C

Длительность обследования: 20-30 минут

Подготовка к обследованию: не требуется

Подготовка заключения: в течение часа

Ограничение по весу: до 170 кг.

Стоимость обследования: от 3600 руб.

Вы можете воспользоваться on-line записью:

Показания к проведению МРТ придаточных пазух носа

• Подозрение на патологии развития костных структур придаточных пазух носа;
• Травматические повреждения в данной области, повлекшие за собой тяжелые последствия;
• Подозрения на наличие доброкачественных и злокачественных новообразований;
• Головные боли неясного характера, особенно если они локализуются во фронтальной части головы;
• Ухудшение или потеря обоняния;
• Неприятные ощущения при глотании, шум в ушах;
• Наличие хронических воспалительных заболеваний, отсутствие положительной динамики при лечении и ряд других.

МРТ придаточных пазух носа покажет

• врожденные отклонения в строении этих органов, а также соседних структур, так как некоторые нарушения могут быть вызваны именно неправильным анатомическим строением;
• воспалительные процессы в пазухах нос (гайморит, синусит, фронтит) и их влияние на состояние тканей;
• состояние глубоко расположенных носовых и глоточных миндалин (аденоидов);
• наличие новообразований, как злокачественных, так и доброкачественных (полипы, кисты). Для уточнения характера новообразования врач предложит ввести контрастное вещество;
• травматические повреждения: трещины, осколки, переломы и т.п.;
• присутствие в полости носа или пазух инородных тел.

Особенности МРТ носовых пазух в нашем центре

Результатом обследования являются четкие изображения высокого качества всех областей носа, которые позволяют выявить практически любые аномальные, патологические или воспалительные процессы.

Придаточные пазухи носа: КТ или МРТ

Хотя КТ и МРТ близки по информативности относительно заболеваний ЛОР-органов, все же у них имеются принципиальные отличия.

КТ позволяет лучше визуализировать нарушения костных структур (трещины, переломы, искривления стенок полостей, прорастание опухоли в кости). Кроме того, КТ исследование проводится быстрее, чем МРТ (5-10 мин в сравнении с 20-30 мин), поэтому компьютерная томография является методом выбора для диагностики патологий пазух носа, особенно с вовлечением костных структур.

МРТ нацелено, в первую очередь, на детальное исследование менее плотных структур (слизистые оболочки, кисты, опухоли, сосудистые нарушения и др.). Например, при исследовании можно отличить грибковые наслоения на слизистых оболочках от их воспалительного отека. При хронических воспалительных заболеваниях (синуситах) исследование позволяет контролировать эффективность лечения, опираясь на показатели изменения толщины слизистой оболочки.

Оба метода являются высокочувствительными и точными в диагностике заболеваний придаточных пазух носа и вомногих ситуациях дополняют друг друга. Врач после клинического обследования может предположить какая патология более вероятна: мягких тканей или костей, после чего даст направление либо на МРТ, либо на КТ.

Расшифровка результатов

В результате проведения МРТ врач получает двух- и трехмерное послойное изображение исследуемых структур. Такой 2D и 3D снимок полностью отображает особенности анатомии пациента. Более того, при необходимости можно приблизить, отдалить и «покрутить» отдельно выбранную структуру. Благодаря программному обеспечению, математически высчитывают форму, размеры, однородность тканей и подозрительных образований, а также метаболиты, находящиеся в них.

Зная нормальную анатомию внутренних структур черепа и МРТ особенности конкретной патологии, врач-рентгенолог составляет рентгенологическое заключение. При обнаружении, например, объёмного образования слизистой оболочки гайморовой пазухи оценивается однородность, особенности кровоснабжения и МР-сигнальные характеристики для классификации образования как злокачественного или доброкачественного. С другой стороны, подтвердить или опровергнуть наличие хронического синусита можно по измерению толщины слизистой оболочки (в зависимости от локализации в норме она от 0.7 до 4.7 мм).

Нам часто задают вопросы

• Насколько безопасна процедура проведения МРТ носовых пазух и носа?
  

  В основе магнитно-резонансной томографии лежит магнитное поле, которое не наносит вреда здоровью человека, проходящего данное обследование. Процедура также не вызывает никаких негативных последствий по окончании.

• Как часто можно проходить данную процедуру?
  

  Частота прохождения обследования любой области организма пациента определяется врачом. Поскольку процедура безопасна, то назначать ее могут ровно столько, сколько необходимо для качественного и эффективного лечения.

На все вопросы о процедуре, оборудовании и условиях проведения обследования вам ответят наши специалисты.

Одним из наиболее продвинутых и высокотехнологичных медицинских методов является магнитно-резонансная томография. Что показывает МРТ пазух носа? Такое высокотехнологичное устройство позволяет досконально обследовать разнообразные участки тела человека и выявить разнообразные нарушения и патологии.

Подобные методики глубокой диагностики способствуют повышению эффективности лечения любой, даже самой сложной болезни.

МРТ придаточных пазух можно отнести к одной из самых точных методик исследования . Востребованность данного типа диагностики определяется наличием большого количества структур костного типа в человеческом черепе.

Метод дает возможность детально визуализировать вид черепной коробки пациента и выявить малейшие патологические изменения. Также МРТ может быть проведено с помощью рентгеновских методов, к которым можно отнести рентгенографию и компьютерную томографию. Возможно проведение .

Разного вида воспаления и опухолевые новообразования намного лучше определяются при проведении МРТ околоносовых пазух . Особой эффективностью процедура отличается при изучении состояния окончания протоков, расположенных между пространством носоглотки и .

В том случае, если у врачей имеются какие-то предположения по поводу наличия онкологических новообразований в околоносовой области, МРТ пазух носа проводится с использованием особых контрастных препаратов , которые помогают точно установить месторасположения злокачественного новообразования.

Проведение такого типа диагностики отличается своей продолжительностью и повышенной сложностью.

После введения в вену пациента контрастного препарата, начинается исследование, которое продолжается около получаса. Непосредственно перед началом исследования необходимо провести ряд проверок , касающихся вероятности наличия у пациента ответных аллергических реакций на контрастное вещество.

Если пропустить этот этап, то возможна гибель пациента из-за перекрытия дыхательных путей в результате аллергического отека.

МРТ принято использовать при наличии у больного таких проявлений, как:

1. Яркие аллергические симптомы на некоторые внешние раздражители.
2. Подозрение врачей на наличие у пациента опухолевых образований или же кист в области пазух носа.
3. Ненормальное строение пазух в околоносовом пространстве.

Кроме того, МРТ носоглотки и носовых пазух может проводиться при наличии у больного постоянных болей в голове с неустановленной причиной возникновения.

Такая диагностика чаще используется в тех ситуациях, когда у пациента наблюдается боль в голове во фронтальных, лобных и околоносовых секторах черепа.

В некоторых случаях дефекты, которые выявляются с помощью МРТ, симптоматически проявляются через шум в ушах и дискомфорт в процессе глотания.

МРТ придаточных пазух носа проводится с помощью обыкновенного томографа с применением специального программного обеспечения. Такой вид диагностики полностью нацелен на выявление любого вида и форм патологий в строении, а также функционировании околоносового пространства. Из-за наличия большого количества различных костных и хрящевых тканей, а также слизистых структур, данная часть черепа требует особого тщательного подхода при исследовании.

Что лучше для пазух носа - МРТ или КТ?

Для определения верного диагноза необходимо использовать лучшее средство для изучения пространства вокруг носоглотки. Перед началом проведения подобных процедур рекомендуется изучить преимущества и недостатки МРТ и КТ.

К достоинствам МРТ можно отнести:

• безвредность, из-за отсутствия рентгеновского излучения и радиации;
• процедура предоставляет для исследования трехмерное детализированное изображение;
• контрастированное движение крови;
• отсутствуют искаженные изображения костей;
• высока дифференцированность мягких тканей тела.

К недостаткам МРТ относится:

• на полученном снимке часто заметно движение тела в процессе дыхания, что может негативно повлиять на диагностику заболеваний легких;
• ненадежность для диагностирования наличия некоторых дефектов костной ткани;
• высокая стоимость процедуры;
• невозможность проведения диагностики для больных, имеющих металлические протезы или импланты, а также для пациентов с установленными кардиостимуляторами.

Достоинства КТ:

Основные недостатки КТ:

• существует небольшая возможность возникновения онкологических заболеваний из-за высоких доз рентгеновского излучения;
• процедура может негативно повлиять на внутриутробное развитие плода у беременных женщин, что делает ее нежелательной для подобных пациентов;
• возможность проявления аллергии из-за применения контрастного вещества на основе йода.

При выборе между МРТ или КТ пазух носа нужно руководствоваться рекомендациями врача, целесообразностью, а также финансовой стороной вопроса.

По большому счету результативность диагностики, что при МРТ, что при КТ находится на одном и том же уровне.

С помощью обеих методик можно с высокой точностью диагностировать различные злокачественные или доброкачественные новообразования, выявлять дефекты строения носоглотки, находить очаги воспалительных процессов, а также патологии слизистых оболочек.

Процедура КТ существенно дешевле МРТ. По этой причине исследования магнитно-резонансного типа необходимо проводить лишь в тех ситуациях, когда имеются определенные серьезные доводы со стороны лечащих врачей.

Процесс обследования и определение конечного диагноза

Прохождение процедуры дает возможность визуализации структуры строения пазух носа, а также их внутренней выстилки.

Кроме того, визуализации поддаются устья протоков, находящиеся между околоносовых пазух и полостью носа.

Такой метод исследования помогает диагностировать разные воспалительные процессы, новообразования кистозного характера, а также определенные патологии развития околоносовых пазух и черепных костей.

Метод позволяет врачу выявить самые незначительные дефекты и патологии, что невозможно сделать при использовании иных диагностических методик.

В ситуациях, когда пациент попросту не может удержаться от совершения каких-то телодвижений, ему предлагается принять определенные успокоительные средства. Вся процедура сканирования проходит в среднем за 10 минут. Если не применяется контрастное вещество, исследуемый пациент не испытает никаких болезненных или просто неприятных ощущений.

Пациента не должно пугать то, что сам аппарат в процессе сканирования издает специфический звук, напоминающий потрескивание льда.

В процессе самой процедуры пациент находится в помещении абсолютно один.

В соседней комнате находятся медики, которые наблюдают за всем и следят за полученными снимками с последующим их изучением.

По окончании процедуры пациент может вернуться к себе домой или же отправиться на работу.

Стоимость такой процедуры серьезно разнится в зависимости от региона, а также от политики медицинского учреждения в отношении ценообразований. В среднем стоимость МРТ пазух носа варьируется в пределах пяти тысяч рублей.

После окончания процедуры, специалист подготовит подробный доклад об итогах исследования, где будут описаны обнаруженные отклонения и патологии. Хорошим итогом такого типа исследования можно назвать то, когда не удалось выявить никаких патологий и отклонений в строении области носовых пазух и носоглотки.

Процедура МРТ позволяет выявить и диагностировать такие нарушения и болезни в районе гайморовых носовых пазух, как:

Итог

На основе изложенной информации можно сделать вывод о том, что КТ и МРТ представляют собой виды медицинских исследований, дающих наиболее полную картину в отношении физиологического состояния систем организма и его органов.

Каждый из методов обладает как определенными преимуществами, так и недостатками. Конечное решение о назначении конкретного типа диагностического исследования принимает лечащий врач, на основе имеющихся результатов проведенного предварительного процесса диагностики пациента, а также его возраста, пола и некоторых особенностей организма.

Если у пациента нет противопоказаний, то чаще всего врачами предпочтение отдается процедуре МРТ. В отдельно взятых случаях лечащий врач может принять решение о параллельном проведении обеих процедур, ведь каждая из них предоставляет собственную информацию.