Как лечить панкреатит поджелудочной железы в домашних условиях. Острый панкреатит: медикаментозное, хирургическое и народное лечение

Острый панкреатит - это воспаление поджелудочной железы, развивающееся на фоне различных провоцирующих факторов, и требующее неотложного врачебного вмешательства. По разным данным, смертность от острого панкреатита может достигать до 40%. Опасность заболевания заключается в быстром развитии тяжелых осложнений, вплоть до полного некроза поджелудочной железы. Однако своевременно и правильно проведенное лечение позволяет их избежать, и пациент полностью выздоравливает.

Причины острого панкреатита

Возникновению заболевания могут способствовать многие моменты, а непосредственной причиной является усиление активности пищеварительных ферментов внутри самой поджелудочной железы, лизис (переваривание) ее тканей, отек и развитие воспалительной реакции.

На первое место среди причин развития острого панкреатита врачи ставят употребление спиртного. На долю алкогольных панкреатитов приходится до 40% всех острых случаев. В последние несколько лет наблюдается устойчивый рост заболеваемости острым панкреатитом среди мужчин в возрасте 30-40 лет, что объясняют злоупотреблением алкоголем плохого качества.
Следующая по частоте причина возникновения заболевания - желчные камни. Калькулезный холецистит служит причиной развития острого панкреатита в 20 случаях из 100.
Неправильное питание: злоупотребление жирной пищей натощак, пристрастие к острым, копченым, маринованным блюдам; сопутствующие заболевания органов пищеварения.
Травмы живота также могут приводить к острому панкреатиту.
Острый реактивный панкреатит может возникнуть на фоне заболеваний инфекционного характера, например, при остром пиелонефрите или дизентерии, вирусном гепатите, сепсисе и т.д.
Развитие острого панкреатита может спровоцировать применение некоторых медикаментов, например, сульфаниламидных препаратов, тетрациклина, метронидазола. Отдельные противоопухолевые средства (например, L-аспарагиназа) могут вызвать острый панкреатит в самой тяжелой его форме - в виде панкреонекроза.
Иногда к острому панкреатиту могут привести эндоскопические манипуляции, но это случается довольно редко, и возникает при недостаточно квалифицированном их выполнении.
Некоторые эндокринные заболевания, например гиперфункция паращитовидных желез, могут нарушать работу поджелудочной железы. В протоках железы происходит отложение солей кальция и повышается внутрипанкреатическое давление. Как следствие, не исключено развитие острого панкреатита.

Механизм развития заболевания

Когда поджелудочная железа функционирует нормально, ферменты, которые она вырабатывает, выделяются в просвет двенадцатиперстной кишки и под влиянием определенных разрешающих факторов активируются. Таким образом протекает физиологический процесс пищеварения - расщепление белков, жиров и углеводов на более простые составляющие.

Однако по ряду причин, описанных выше, активация ферментов может начаться еще внутри самой железы. Происходит лизис ее тканей с последующим их отмиранием, отек и сдавление ткани железы межклеточной жидкостью, спазм сосудистой сети и нарушение кровообращения в органе. Большой панкреатический проток закупоривается. Панкреатический сок не находит привычного выхода, происходит его застой и возрастает агрессия пищеварительных ферментов против железистой ткани.

Поджелудочная железа увеличивается в размерах, в ней сначала развивается асептическое (неинфекционное) воспаление. Происходит выпот жидкости, насыщенной активными ферментами, в брюшную полость, раздражается висцеральная (покрывающая органы брюшной полости) и пристеночная брюшина. Сдавливаются нервные окончания и раздражаются болевые рецепторы, которыми брюшина богата. Сначала боль возникает непосредственно в проекции самой поджелудочной железы - левее от пупка с отдачей в поясницу. Затем болит уже весь живот, развивается перитонит.

Происходит всасывание избытка ферментов и продуктов некроза в сосудистое русло, развивается интоксикация, поднимается температура, учащается пульс, снижается артериальное давление. У пациента наблюдается токсико-болевой шок.

По лимфатическим путям из кишечника в зону воспаления попадают микроорганизмы (кишечная палочка, клостридии, стафилококк, протей и др.). Перитонит приобретает гнойный характер и лечению поддается крайне тяжело, летальность на этой стадии достигает 70%.

Клинические формы и симптомы болезни

Выделяют три основных формы острого панкреатита:

I. Отечный (интерстициальный) панкреатит.
II. Асептический панкреонекроз.
III. Инфицированный панкреонекроз.

Любая форма острого панкреатита сопровождается триадой : боль, рвота, вздутие живота . Степень их выраженности сильно зависит от того, насколько далеко зашли явления панкреонекроза.

Начало обычно острое, внезапное. Имеется четкая связь с перееданием или употреблением алкоголя, чаще то и другое вместе. Боль носит постоянный характер, без «светлых промежутков». Локализация боли - около пупка, обычно левее и выше, в анатомической проекции поджелудочной железы. Отдает в поясницу, под левую лопатку, носит характер сдавливающего пояса или обруча.

Рвота многократная, изнуряющая, не приносящая облегчения. Живот вздут, напряжен; больные отмечают задержку стула.

Общее состояние тяжелое из-за выраженного болевого синдрома, интоксикации. Наблюдается одышка, учащение пульса, синюшность губ, изменение черт лица, испуг, возбуждение, сильное беспокойство.

Осложнения осторого панкреатита

Диагностика

Иногда острый панкреатит бывает сложно диагностировать по клиническим проявлениям. Для точной диагностики применяют лабораторные и инструментальные методы.

Обычно у таких пациентов берут кровь и мочу на диастазу, количество которой при остром панкреатите резко повышено.

Выполняют ультразвуковое сканирование железы , которое показывает отечный, увеличенный в размерах орган, с распространением воспалительного процесса на околопанкреатическую клетчатку. В самой железе отмечаются очаги деструкции. Иногда УЗИ затруднено из-за выраженного метеоризма, тогда целесообразнее использовать компьютерную томографию.

При панкреонекрозе выполняют диагностическую лапароскопию, получают жидкость из брюшной полости и осматривают саму железу. В воспалительном экссудате много ферментов, иногда присутствует кровь, много лейкоцитов, белка.

Острый панкреатит - это воспаление поджелудочной железы, которое возникает из-за активации её ферментов до попадания в желудочно-кишечный тракт (код по МКБ-10: К86.8). По статистике, за год в мире это заболевание диагностируется у полумиллиарда человек, среди которых большинство – мужчины.

Проблема появляется, когда камень, киста или опухоль перекрывают движение пищеварительного сока в двенадцатипёрстную кишку. Ферменты скапливаются и начинают разъедать стенки органа, повреждая окружающие ткани и кровеносные сосуды.

Воспаление нарушает баланс биологически активных веществ в крови (гормонов, ферментов, витаминов, нуклеиновых кислот), что приводит к вторичным негативным последствиям для печени, почек, лёгких и сердца. В запущенных случаях этот процесс может привести к гибели больного.

Основные причины заболевания:

Патологии желудка и двенадцатипёрстной кишки, такие как гастрит или язва.
Отравления алкоголем, продуктами питания и ядовитыми веществами. Способствуют возникновению патологии химические пищевые добавки, а также использование пестицидов в сельском хозяйстве.
Нарушения кровообращения, вызванные гипертонией, диабетом, атеросклерозом и другими причинами.
Переедание, особенно если пища жирная и приготовлена с помощью жарки. Такой рацион способствует выработке слишком большого количества пищеварительных ферментов.
У женщин повышенный риск наблюдается во время беременности. Проблемы с циркуляцией крови в организме способствуют формированию воспаления.
Употребление лекарственных препаратов, влияющих на работу поджелудочной железы. К ним относятся некоторые антибиотики, стероиды, ингибиторы холинэстеразы, мочегонные, иммуносупрессивные и противовоспалительные средства.
Механические повреждения внутренних органов.
Аллергические реакции.
Инфекционные заболевания (ветрянка, свинка, гепатит, дизентерия, кишечный сепсис).
Если патология выявлена у ребёнка – это следствие генетической предрасположенности. Во взрослом возрасте воспаление прогрессирует.

Отличие острой формы

Такой тип заболевания имеет явные симптомы и представляет угрозу для жизни больного, поэтому требует неотложной помощи . При устранении фактора, провоцирующего воспаление, патология перестаёт развиваться. Приступу предшествует отравление, травма или переедание.

Напротив, панкреатит хронического типа протекает медленно , чередуя периоды обострений и спадов, а его характерные признаки могут быть не выражены. Однако он сопровождается структурными изменениями ткани поджелудочной железы и при отсутствии лечения приводит к опасным последствиям.

Эти две формы воспаления взаимосвязаны, после приступа развивается хроническое течение патологии.

Симптомы острого панкреатита

Тревожные состояния, которые свидетельствуют о заболевании следующие:

Сильнейшая режущая боль, иногда доводящая человека до потери сознания. Может колоть левое или правое подреберье, в зависимости от того, какой участок железы повреждён. Если воспаление захватило весь орган, боль становится опоясывающей.
Высокая температура, повышенное или сниженное давление, общее недомогание.
Кожа на лице меняет оттенок и каждый день тускнеет всё больше.
Появляются синюшные пятна на пояснице из-за попадания крови из очага патологии в подкожную область.
Тошнота, икота, отрыжка, вздутие живота, рвота желчью. Извержение содержимого желудка не приносит облегчения.
На начальном этапе запор. Впоследствии он чередуется с диареей.

Диагностика заболевания

Для получения информации о причинах, локализации и течении патологии используются нижеприведённые методы:

УЗИ – исследование брюшной полости с помощью ультразвуковых волн. Позволяет отслеживать изменения состояния внутренних органов.
Компьютерная томография рациональна в сложных случаях, поскольку даёт целостную картину проблемной области.
Гастродуоденоскопия – способ осмотра внутренних органов с помощью гибкой трубки, вставляющейся в рот пациента и проходящей через пищевод.
Рентгенография эффективна для обнаружения патологических образований, инородных предметов, скоплений жидкости, газов и отходов жизнедеятельности.
Пальпация – прощупывание области живота пальцами. В случае панкреатита определённые точки начинают болеть при надавливании.
Анализы крови, мочи и кала помогают выявить проблему. Тревожные признаки: повышение концентрации лейкоцитов и глюкозы, увеличенное количество пищеварительных ферментов, присутствие диастазы в моче.

Лечение острого панкреатита

Первые действия во время приступа в домашних условиях следующие:

Вызвать скорую помощь при любых подозрениях на острый панкреатит.
Приложить холод к верхней части живота, желательно использовать не лёд, а наполненную водой грелку.
Необходим отказ от принятия пищи на 3 суток. Выработка ферментов прекращается, благодаря чему воспаление становится слабее. И впоследствии голод является важной частью лечения.
Обеспечить больному покой и постельный режим. К повреждённому органу поступает меньше крови, за счёт этого состояние улучшается.

Таблетки и лекарства

Медикаментозные препараты, эффективные при панкреатите и которые можно принять самостоятельно в домашних условиях следующие:

Дротаверин, Спазмалгон, Но-шпа, Максиган. Всё это спазмалитики, помогающие справиться с болью, иногда они вводятся в виде инъекции. Любые другие лекарства принимаются только в соответствии с указаниями врача.
Ранитидин и Фамотидин – средства, снижающие выработку ферментов.
Цефотаксим, Амоксиклав, Абактал и Ванкоцин – антибиотики, которые помогут избежать осложнений.
Креон 8000, Мезим, Панкреатин, Фестал – ферментные медикаменты для нормализации работы поджелудочной железы.

Применяются также седативные, гормональные, желчегонные, обволакивающие средства и антацидные препараты, которые нейтрализуют кислоту желудочного сока.

Хирургическое лечение

При острой форме болезни пациенту нужен уход в стационарных условиях. Операция проводится в 8–10% случаев.

Требуется вмешательство хирурга при следующих состояниях:

Асептический перитонит, спровоцированный пищеварительными ферментами.
Панкреонекроз, форма заболевания, при которой ткани поджелудочной железы отмирают.
Если консервативное лечение в течение 3–4 суток не приводит к улучшениям.
Когда заболевание сопровождается деструктивным холециститом, разрушением стенок желчного пузыря.
При других типах осложнений (абсцесс сальниковой сумки, гнойный панкреатит, аррозивное кровотечение, обтурационная желтуха).

Если ситуация сложная, пациент помещается в палату интенсивной терапии, поскольку это единственный способ детально исследовать динамику кровообращения, и создать подходящую для лечения обстановку.

Во время операции используется лапароскопия, при которой брюшная полость накачивается углекислым газом. Этот малоинвазивный метод применяется для удаления скоплений жидкости, а также подготовки к обширным хирургическим вмешательствам.

Тип операции с разрезами в брюшной стенке называется лапаротомией. Она необходима в случаях гнойного осложнения панкреонекроза, кровотечения, отсутствии улучшения после лапароскопии.

Классификация операций в зависимости от срока:

Ранние. Проводятся в первую неделю при осложнении перитонитом, холециститом, безуспешности медикаментозного лечения.
Поздние. Срок их проведения может составлять до месяца после начала заболевания. Используются при некрозе тканей.
Отложенные. Выполняются для предупреждения рецидивов в ситуации, когда симптомы временно не проявляются.

При перитоните используется лапароскопическое дренирование брюшной полости после хирургического вмешательства. Этот процесс позволяет организовать отток патогенной жидкости и введение препаратов в сосудистое русло, что обеспечивает подходящие условия для восстановления организма.

Послеоперационное лечение включает применение антибиотиков и противовоспалительных медикаменты. В некоторых случаях используется дегидратационная терапия, направленная на уменьшение количества жидкости в организме.

Народные средства

Из традиционных способов лечения и профилактики панкреатита к популярным относятся следующие:

Настойка из амурской крифеи приводит в норму баланс кислот ЖКТ, ускоряет восстановительные процессы, улучшает общее самочувствие.
Экстракт семян чёрного тмина разрушает клетки злокачественных образований, и таким образом, используется для профилактики рака.
Квас из сыворотки и чистотела уничтожает бактерии, уменьшает боль, помогает тканям восстанавливаться.
Сок из брюссельской капусты, моркови, листьев салата и стручковой фасоли улучшает секреторную функцию поджелудочной железы.
Отвары и кисели из семян льна способствуют выведению токсинов из организма, а также обладают обволакивающим и очищающим эффектом. Однако требуется консультация врача, поскольку это средство нельзя употреблять людям с мочекаменной болезнью.
Маточное молочко укрепляет и поддерживает иммунную систему, обладает общим оздоровительным действием.
Порошок из гриба герициума используется против многих болезней, в том числе и органов желудочно-кишечного тракта. Значительно увеличивает эффективность химиотерапии.

Диета при остром панкреатите

В течение 2–3 суток после появления симптомов необходим полный отказ от пищи. Несколько раз в день можно выпивать стакан негазированной минеральной воды или отвара шиповника.

В последующий период нужно придерживаться диеты с минимальным количеством углеводов, жиров и грубой клетчатки. При этом рекомендуется употреблять много белка. Есть небольшими порциями по 5–6 раз в сутки. Хорошие результаты даёт приём витаминов групп A, B, D, E, K.

После прохождения пика болезни разрешены супы, нежирное мясо и рыба, творог, овощи, каши. Допускается употребление сахара, фруктовых соков, мёда, варенья. Из молочных продуктов полезны кефир и простокваша.

Нельзя есть более полугода жареные, соленые, копчёные и маринованные блюда, специи, сдобу, алкоголь. Рекомендуется раздельное питание. Одни и те же типы белков, жиров и углеводов проще усваиваются, а потому не провоцируют воспаление.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременного лечения развиваются вторичные патологии:

Образование ложной кисты, полости в паренхиме поджелудочной железы, заполненной панкреатической жидкостью и омертвевшей тканью.
Абсцесс, при котором гной скапливается в больном органе или в окружающем его пространстве.
Желудочные кровотечения и язвы, вызванные токсинами.
При алкоголизме может наблюдаться интоксикационный психоз, который проявляется как вспышки возбуждения, потери контроля над собой, галлюцинации.

Неправильная работа поджелудочной железы доставляет немалый дискомфорт человеку. Кроме этого, недуг грозит серьезными осложнениями, если вовремя не принять меры. Поэтому, вопрос, как лечить панкреатит, мучает каждого, кто столкнулся с этой проблемой. Как происходит лечение поджелудочной железы лекарственными препаратами и нетрадиционными методами, вы узнаете из представленного обзора.

Что такое панкреатит и как его лечить

Неправильное питание – вот главная причина появления . Воспаление возникает из-за частого переедания, употребления острой и слишком жирной пищи. В случае частого соблюдения строгих диет риск появления заболевания также велик. По причине недостатка белков и жиров организм работает неправильно. Принятие вместе с тем алкогольных напитков в разы увеличивает шансы человека на появление панкреатита.

Женщины получают диагноз, как вторичное заболевание, в результате:

Проблем с желчным пузырем.
Язвенной болезни желудка.
Холангита (неправильная работа желчевыводящих путей).
Камней в желчном пузыре.
Злоупотребления сигаретами и алкоголем.

Как лечить поджелудочную железу, зависит от степени заболевания. Недуг может быть хроническим или острым. Отсутствие лечения неминуемо приводит к печальным последствиям. Человек может получить некроз поджелудочной железы, холецистопанкреатит, диабет или панкреонекроз. Все осложнения в дальнейшем перетекают в другие диагнозы, в том числе рак.

Острый

Острую форму заболевания иногда сложно диагностировать. Пациент чувствует дискомфорт в области лопаток, сердца, плеча, левой части тела. При этом состояние человека динамично прогрессирует в худшую сторону. В таких случаях требуется лечение панкреатита в стационаре, желательно поскорее. Нередко приходится прибегать к операции на поджелудочной железе.

Хронический

Есть еще одна форма заболевания – хроническая. При ней поджелудочная железа постоянно воспалена и работает неправильно. Пища всасывается в кишечник плохо, в результате развивается огромное количество болезнетворных бактерий. Симптомы обострения недуга в этом случае:

понос(может повторяться до 7 раз в день; человек стремительно теряет вес, если обострение случается часто);
отрыжка;
рвота;
вздутие живота.

Лечение хронического панкреатита включает правильное питание, поддерживающую терапию, регулярное ультразвуковое обследование. Это позволит выявить изменения в худшую сторону на начальном этапе и предотвратит развитие осложнений. При тяжелых формах, кроме медикаментозного лечения, пациенту назначают голод в течение 3-5 суток, а иногда энтеральное питание.

Лечение поджелудочной железы народными средствами

Гомеопатией

Лечение панкреатита гомеопатией назначается пациентам в совокупности со строгой диетой, иногда с назначением инсулина (энзимов или гормонов). Процедура проводится в условиях стационара. Это консервативный терапевтический метод, который устанавливает для пациента жесткие рамки. Лечение позволяет достичь стойкой ремиссии хронического панкреатита, избежать осложнений. Иногда, при соблюдении режима и требований врача, человек излечивается полностью.

Можно ли вылечить панкреатит полностью

Каждый, кто столкнулся с проблемой, задается вопросом: «Хронический панкреатит можно ли вылечить полностью?». Есть мнение, что навсегда нельзя. Это останавливает людей от дальнейшего лечения. Вылечить панкреатит могут те, кто не бросает попытки и добивается успеха, избавившись от недуга.

Лечение хронического панкреатита в стадии обострения продлевают до полного выздоровления. Иначе признаки заболевания появятся вновь. Воспаление поджелудочной железы губительно для организма. Для предотвращения серьезных осложнений важно начать терапию на ранних стадиях. Начиная с нескольких дней голода, продолжая строгой диетой и медицинскими препаратами, иногда удается победить недуг. Успех процедуры зависит от заболевшего, его силы воли и ответственности. Врач помогает снять острую боль и дает наставления. Дальнейшее выздоровление в руках пациента.

Если человек дорожит здоровьем, то он выполнит следующие рекомендации по лечению панкреатита:

Отказаться от вредных привычек.
Правильно питаться.
Избегать стресса.

Какой врач лечит панкреатит

Для успешного лечения поджелудочной железы важно обратиться к нужному специалисту. Данное заболевание входит в компетенцию ряда специалистов и требует обследования у каждого:

При острой боли направляют к хирургу.
После этого – к гастроэнтерологу.
Пациент должен провериться у эндокринолога на осложнения по профилю.
После выписки – наблюдение у терапевта.

Видео: как лечить поджелудочную железу в домашних условиях

Современные методы лечения панкреатита способствуют борьбе с осложнениями, острой болью, предотвращают частые обострения. Комплексный подход к борьбе с недугом, правильный образ жизни и действенные лекарства избавят от дискомфорта и неприятных ощущений. В представленном ниже видео вы увидите рекомендации по проведению терапии в домашних условиях.

Острый панкреатит занимает третье место в ряду желудочно-кишечных заболеваний (после аппендицита, холецистита). Поскольку заболевание настолько распространено, знания о нем как минимум, предотвратить негативное влияние на организм.

острый панкреатит поджелудочной железы

Панкреатит это серьезное заболевание, которое характеризуется развитием, распространением . Характер течения болезни бывает острый и хронический.

Острый панкреатит это развитие . Главным тревожным звонком являются сильные неприятные ощущения в абдоминальной области. Все зависит от воспаленной области поджелудочной железы, отсюда место болевого очага варьируется. По сравнению с панкреатитом в острой форме хронический панкреатит обладает постоянными симптомами, но это заболевание имеет неоднозначный характер, поскольку в определенные периоды времени симптомы усиливаются, Больные вынуждены прибегать к употреблению медикаментов, но вскоре происходит ремиссия, тогда симптомы облегчаются или вовсе исчезают. Хронический панкреатит наблюдается у людей зрелого возраста. Главная причина заболевания – употребление алкоголя или мочекаменная болезнь.

Причины появления этого заболевания:

, ведение нездорового образа жизни. Пассивность, наличие вредных привычек, а тем более злоупотребление ими приводит к развитию многих заболеваний.
В результате мочекаменной болезни, нарушения функционирования желчного пузыря.
Употребление некоторых медикаментов. Существует лекарственные препараты, негативно влияющие на работу поджелудочной железы, из-за чего происходит сбой в организме. Данная разновидность болезни называется медикаментозный панкреатит.
После операций. В результате проведенных операций на органы желудочно-кишечного тракта возникают различные осложнения из-за некачественно проведенной операции или персональных особенностей организма.
Наследственность, особенности работы поджелудочной железы. Данная причина возникновения острого панкреатита встречается реже.
Иные заболевания, механическое повреждение поджелудочной железы. Такие серьезные заболевания, как гепатит, а также различные вирусы (свинка, микоплазма), повреждения поджелудочной железы провоцируют дальнейшие осложнения и развитие болезни.

Классификация

Острый панкреатит по степени тяжести разделяется на лёгкую и тяжелую форму.

При легкой формы гарантия того, что человек полностью вылечиться, равна почти 100%. При этом поджелудочная железа отекает, появляется минимальное отрицательное влияние на другие внутренние органы. Острый обычно наблюдается именно легкой формы, поэтому способы лечения от взрослого человека не отличаются.

Тяжелую форму называют геморрагическим панкреатитом. Избавиться от него в этом случае намного сложнее, так как поражена большая часть поджелудочной железы, при этом присутствуют другие бактерии, гнойные абсцессы. Болезнь при этом влияет на другие органы.

некроз поджелудочной железы

Но помимо легкой и тяжелой формы выделяют еще одну – , или панкреатический некроз. Это крайняя степень тяжести данного заболевания. Как правило, оно уже далеко запущено, прогнозы по поводу скорейшего выздоровления удручающие. При этом внутри происходит полное отмирание тканей без дальнейшей возможности восстановления. Идет необратимый процесс, когда работа поджелудочной железы настолько нарушена, что она просто переваривает саму себя. В результате таких процессов серьезно страдают органы ЖКТ, поскольку идет нарушение кровообращения. Панкреонекроз становится результатом осложнения.

Симптомы

Симптомы и дальнейшие избавление от них зависят от степени тяжести болезни, запущенности и физиологических особенностях организма больного. У взрослого человека общие симптомы:

Боль. Первым признаком появления являются неприятные ощущения в районе живота, кишечника, левого или правого подреберья, в подлопаточной области, а также боль имеет опоясывающий характер. Место возникновения боли будет зависеть от того, какая часть поджелудочной железы больна и как стремительно заболевание распространяется. В целом человека беспокоят сильная боль в разных частях живота, имеется чувство распирания.
Тошнота или рвота, причем рвота не имеет облегчающий эффект. Этот процесс иногда сложно устранить, также в рвотных массах часто содержится желчь.
Повышенная температура, провоцирует воспаление в поджелудочной железе, соответственно бывает выше нормы, чаще не превышает 38С.
Следы на коже. А также не исключено, что появляются синюшные пятна на коже, кровоподтеки, небольшая желтушность.

Существуют некоторые особенные симптомы, например симптом Керте. Суть его в том, что при пальпации обнаруживается напряжение мышц в брюшной области, которое держится постоянно и этим процессом невозможно управлять. При этом у детей симптомы не различаются, кроме тяжести протекания. У детей также появляется бледность кожи, сухость во рту, налет на языке.

Диагностика

Диагностировать заболевание с такими симптомами, как боли в брюшной области, тошнота, наличие кожных проявлений, необходима консультация с гастроэнтерологом. В первую очередь обследует визуально, измеряется температура, давление. Как правило, наблюдается слегка повышенная температура и тахикардия или же аритмия.

Далее для диагностики врач назначает , мочи в результате которого выявляется, что в организме происходит воспалительных процесс, активность панкреатических ферментов, как липаза и амилаза, повышена. Для окончательного подтверждения диагноза, а также для конкретного выявления степени тяжести больному , . Данные процедуры помогут определить, насколько сильно негативное влияние на другие внутренние органы.

Лечение

При лечении острого панкреатита обязательная госпитализация. Главной целью при лечении является снять болевые симптомы, восстановить функционирование поджелудочной железы, при этом соблюдая режим и специальную диету. Исходя из степени тяжести, применяют терапевтические меры (употребление лекарств, соблюдение диеты) или хирургическое лечение.

Лечение у детей немного отличается от взрослых, поскольку главной причиной приобретения заболевания является неправильное питание, чрезмерное употребление жирной еды, фастфуда, газировок, чипсов. Соответственно ребенка, как и взрослого, госпитализируют, назначают а также соблюдение строжайшей диеты. Первые 1-2 дня идет период голодания, когда ребенку назначается только . В случае и отсутствии смысла в приеме медикаментов на помощь приходит хирургическое вмешательство.

Терапевтические меры

При обнаружении легкой формы панкреатита применяют консервативное лечение, без хирургического вмешательства. Стационарное лечение острого панкреатита включает в себя следующие действия:

, питание осуществляется согласно строгой диете.
Прикладывание льда на область нахождения поджелудочной железы.
Принятие внутрь солевых и белковых растворов для восстановления гомеостаза и налаживания биофлоры кишечника.
Назначение новокаина и спазмолитиков для снятия болевого синдрома.
Применение антибиотиков широкого спектра для профилактики появления возможных инфекций и осложнений.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение острого панкреатита в стационаре не показывает прогресс или же был обнаружен острый геморрагический панкреатит, на помощь приходит хирургия. Операция при панкреатите производится на пораженные некрозом участки, также на камни в желчных протоках или на удаление скопленной жидкости в поджелудочной железе и вокруг нее. Поджелудочную железу, как правило, полностью не удаляют, а вырезают пораженные или нагноившиеся ткани.

Примерно 15% больных острым панкреатитом подвержены хирургическому вмешательству. Случаи смерти вовремя или после данной операции исключительны и если таковые случаются, то только по ошибке врача и учитывая человеческий фактор. А также операции назначаются в том случае, если врачи не уверены в постановке точного диагноза и степени тяжести заболевания.

Профилактика и прогноз

Чтобы исключить повторное появление заболевания, необходима строгая диета после острого панкреатита. Ведение здорового образа жизни, постоянная физическая активность, отказ от алкоголя и сигарет, а также регулярное медицинское обследование и соблюдение предписаний врача сведет появление болезни к минимуму. Учитывайте что причиной возникновения и развития панкреатита является не только , а также прием жирной вредной еды в больших объемах.

Дальнейший прогноз после острого панкреатита в зависит от следующих условий: тяжесть болезни, запущенность, соблюдение режима и способ лечения болезни.

Если болезнь в легкой форме и протекла достаточно быстро и безболезненно, то у таких пациентов 100% шансов полностью излечиться и больше не вспоминать заболевание. Смертность при легкой форме панкреатита равна менее чем 1%.

Тяжелая форма панкреатита, нагноениями или же некрозом, требует намного больше времени для лечения, профилактики и дальнейшего нормального функционирования поджелудочной железы и других внутренних органов. При гнойном смертность повышается, среди пожилых людей и тех, кто пристрастен к алкоголю. Смертность в данном случае составляет 20-40%. Но при помощи новых технологий и сильнодействующих лекарств смертность в результате заболевания сводится к минимуму.

Осложнения

К сожалению, опасен тем, что во многих случаях развиваются осложнения разной степени тяжести.
Осложнения при остром панкреатите бывают ранние и поздние. Ранние осложнения, как правило, развиваются вместе с симптомами болезни и в процессе стационарного лечения. Поздние осложнения появляются в течение одной-двух недель после выздоровления и вызваны появлением и распространением инфекции.

Возможные ранние осложнения:

Полиорганная недостаточность. Данное осложнение появляется в результате гиповолемического шока. При внезапном уменьшении объема крови внутренние органы получают меньшее количество крови, в результате чего происходит кислородная недостаточность.
Дыхательная недостаточность. Сопровождается недостатком воздуха, одышкой и т. п. Обычно происходит после операции, сделанной под общим наркозом.
Почечная и печеночная недостаточность. Данное осложнение Появляется во время употребления сильнодействующих лекарств, которые отрицательно влияют на работу печени и почек. Может появиться желтуха, а в более серьезном случае – токсический гепатит.
Сердечно-сосудистая недостаточность возникает при нагрузке на сердце, тяжелое перенесение операции или при нарушении кровообращения.
Внутреннее кровотечение. Причиной данного осложнения может стать нарушение свертываемости крови, эрозивный гастрит (разновидность гастрита, когда брюшная стенка имеет небольшие ранки – эрозии) или же разрыв слизистой оболочки в месте перехода пищевода в желудок.
Психические расстройства возникает примерно на третий день после обнаружения болезни и вызваны интоксикацией организма. Данные расстройства проходят лишь через несколько дней.
Образование тромбов в сосудах.

Поздние осложнения:

Заражение крови, или сепсис. Данное осложнение наиболее опасное, т. к. именно оно чаще всего приводит к летальному исходу пациента.
Гнойный панкреатит. Данный вид заболевания рассматривается как разновидность панкреатита, а также как его осложнение.
Отмирание клеток поджелудочной железы
Парапанкреатит
Кровотечение в соседних органах
Опухоль железы.

Острый панкреатит - это воспаление тканей поджелудочной железы, одним из главных признаков которого является острая боль в животе. Это достаточно тяжелое заболевание, которое требует обращения к врачу и безотлагательного лечения. В противном случае резко возрастает риск развития некроза, формирования кист, абсцессов и других осложнений.

Симптомы острого панкреатита

Симптомы острого панкреатита зависят от того, в какой форме – легкой или тяжелой – протекает заболевание. Панкреатит легкой формы сопровождается умеренной болью и невысоким риском развития осложнений. Тяжелая форма воспаления чревата гибелью тканей поджелудочной железы, что может привести к формированию абсцессов и развитию гнойного панкреатита.

Основные симптомы острого панкреатита:

тошнота и рвота, в рвотных массах иногда присутствует желчь;
выраженная боль в левом подреберье;
высокая температура;
жидкий стул;
скачки артериального давления;
вздутие живота, тяжесть;
появление кровоизлияний в пупочной области.

Острое воспаление протекает с нарушением оттока панкреатического сока. Поджелудочная железа начинает переваривать собственные ткани, что приводит к сильной опоясывающей боли. Боль обычно возникает внезапно, после переедания, употребления жирных продуктов или алкоголя.

При остром панкреатите начало болевого приступа часто сопровождается ростом артериального давления. Но бывает и так, что, повысившись, давление резко падает, пациент бледнеет, у него возникает сильная слабость, проступает холодный пот. Такие симптомы могут говорить о развитии шокового состояния, которое требует безотлагательной врачебной помощи.

Причины острого панкреатита

Панкреатит может быть инфекционного и неинфекционного происхождения. Вирусный панкреатит возникает вследствие инфекционного поражения поджелудочной железы, например, при кори, вирусном гепатите, туберкулезе.

Распространенные причины острого панкреатита:

переедание, злоупотребление жирными продуктами, остротами;
желчнокаменная болезнь;
хирургические операции на поджелудочной железе и рядом расположенных органов;
злоупотребление алкоголем;
обострение холецистита, гастродуоденита, гепатита и других воспалительных процессов пищеварительной системы;
прием лекарственных препаратов, которые могут оказывать токсическое действие на ткани поджелудочной железы;
повреждения поджелудочной железы.

Механизм развития болезни заключается в следующем. Пищеварительные ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, в здоровом организме активизируются только после попадания в желудочный тракт. Но под воздействием предрасполагающих факторов нарушается секреторная функция органа и ферменты активизируются уже в поджелудочной железе. Говоря простым языком, орган начинает переваривать сам себя, из-за чего и развивается воспаление.

Диагностика острого панкреатита

Обследование при остром панкреатите назначают гастроэнтеролог или хирург. Крайне важно своевременно провести лабораторные и инструментальные методы диагностики и получить максимально полную информацию о состоянии поджелудочной железы и рядом расположенных органов. Симптомы острого панкреатита можно принять за клинические проявления других заболеваний (аппендицит, холецистит) и выбрать неправильную тактику лечения.

Для диагностики острого панкреатита врач может назначить следующие процедуры:

лабораторные исследования мочи, крови, кала;
УЗИ органов брюшной полости;
КТ и МРТ поджелудочной железы;
лапароскопию – мини-операцию, подразумевающую небольшие хирургические надрезы для точной диагностики болезни;
ангиографию – исследование кровеносных сосудов.

Важными методами являются УЗИ, МРТ и КТ, с помощью которых врач может определить размер поджелудочной железы, ее контуры, особенности структуры. Ультразвуковое исследование используют для первичной диагностики, определения границ воспаления и выявления новообразований.

Лечение острого панкреатита

При легкой форме панкреатита лечить болезнь можно в домашних условиях, с регулярным наблюдением у специалиста. При при более тяжелых формах заболевания лечение обязательно должно проходить в стационаре. Главная цель лечения - восстановить нарушенные функции поджелудочной железы и предотвратить появление осложнений.

Медикаментозная терапия острого панкреатита может включать прием следующих лекарств:

анальгетиков;
миотропных спазмолитиков;
антибиотиков для профилактики присоединения вторичной инфекции.

В случае, если болезнь достигла критического уровня, а консервативная терапия не помогает, специалисты могут прибегнуть к лапаротомии – операционному методу, во время которого врач получает доступ к поврежденному органу.

Определить правильную схему лечения острого панкреатита и помочь устранить симптомы может только врач. Очень важно при появлении первых признаков болезни не затягивать с визитом к врачу: первый же приступ воспаления поджелудочной железы может закончиться переходом болезни в хроническую форму .

Диета при остром панкреатите

Первые сутки после обострения острого панкреатита врачи рекомендуют придерживаться лечебного голодания. Разрешается употреблять простую и щелочную минеральную воду без газа, отвары лекарственных трав, кисели. Суточный объем жидкости составляет 1,5-2 литра. При остром панкреатите назначают диету №5, но меню должен подобрать специалист. Цель лечебного питания - снизить нагрузку с воспаленной поджелудочной железы и всего пищеварительного тракта, а также постепенно восстановить нарушенные функции.

Из рациона при остром панкреатите исключают все продукты и напитки, которые могут раздражать пищеварительный тракт:

алкоголь;
свежий хлеб, выпечка;
грубые крупы (перловая, пшенная, ячменная);
бобовые в любом виде;
жирное мясо;
колбасы, консерванты;
жирный бульон;
субпродукты;
томатная паста, соусы;
кислые соки;
газированные напитки.

При остром панкреатите диету соблюдают на протяжении всего периода лечения и в течение нескольких месяцев после обострения. Особенно строго следует соблюдать пищевые ограничения в первые недели после обострения. В дальнейшем меню можно расширить, включить в него легкие мясные бульоны, нежирное мясо, куриные яйца, супы, творог, нежирное молоко, йогурт, подсушенный хлеб.

Блюда рекомендуется готовить на пару или отваривать. Пища должна быть теплой, но не горячей или холодной. Ограничения касаются не только жирных и жареных блюд, но и специй, сахара и соли. Противопоказано даже незначительное переедание , которое может приводить к нарушению пищеварения и ухудшению самочувствия больного.

Препарат Креон® при остром панкреатите

Для качественного переваривания пищи необходимо определенное количество пищеварительных ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. При остром панкреатите железа воспалена и не может выполнять свои функции. В результате пища остается частично непереваренной, начинает бродить и загнивать в кишечнике, вызывая вздутие, метеоризм и боли в животе, а также нарушение стула. Из-за гнилостных процессов повышается риск размножения инфекционных возбудителей.

Обеспечить качественное переваривание пищи и всасывание питательных веществ, помогает препарат Креон® – современный ферментный препарат, выпускающийся в форме капсул. Каждая капсула лекарства содержит большое число минимикросфер, содержащих в составе натуральный панкреатин. Такая форма обеспечивает оптимальный эффект: желатиновая оболочка моментально растворяется в желудке, а минимикросферы, содержащиеся в капсуле, перемешиваются с едой и способствуют её эффективному расщеплению и оптимальному усвоению питательных веществ, витаминов и микроэлементов.

Креон® показан не только при недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы, вызванной острым панкреатитом, но и при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта, характеризующихся снижением ферментной активности поджелудочной железы: муковисцидозе, гастроуоденит, холецистит. В отличии от некоторых других ферментых препаратов Креон® можно принимать при остром панкреатите, а так же при обострениях хронического панкреатита. Препарат следует принимать во время или сразу после приема пищи. Если есть трудности с проглатыванием, содержимое капсулы можно добавить в напиток или любую мягкую кислую пищу (йогурт, фруктовое пюре).

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомлённости пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу

RUCRE172658 от 25.07.2017

1. Бондарев В.И., Пепенин А.В. Лечение больных острым панкреатитом // Анналы хирургической гепатологии. 1999. - Том 4, № 2.

2. Брискин Б.С., Рыбаков Г.С. и др. Панкреонекроз в свете современных представлений диагностики и лечения // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград, 2000.

3. Бэнкс П. Панкреатит: Пер. с англ. М.: Медицина, 1982

4. Вашетко Р.В., Толстой А.Д., Курыгин А.А. и др. Острый панкреатит и травмы поджелудочной железы. СПб: Изд-во «Питер», 2000.

5. Веронский Г.И., Штофин С.Г. Хирургическая тактика при остром панкреатите // Первый Московский Международный Конгресс хирургов: Тезисы докладов.-Москва, 1995.

6. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. М.: Практика, 1998.

7. Земсков B.C. Хирургическое лечение острого панкреатита и его осложнений: Автореф. дис. .д-ра мед.наук. Киев, 1980.

8. Иванов П.А., Гришин А.В., Щербюк А.Н. и др. Выбор рациональной тактики лечения острого панкреатита // Хирургия. 1998. - № 9.