Что ждать после кесарева через неделю, месяц и позже. Температура после родов, мастит, лактостаз

Осложнения после операции кесарева сечения – не редкость, к сожалению. В большой степени наличие осложнений зависит от того, насколько хорошо была выполнена операция и какого качества женщине предоставлялся послеоперационный уход. И если замечательных хирургов у нас достаточно, то вот качество ухода иногда оставляет желать лучшего.

В связи с этим, всем женщинам, которым предстоит оперативное родоразрешение необходимо знать симптомы основных осложнений, чтобы вовремя обратиться за помощью.

Осложнения после кесарева сечения условно можно разделить на 3 группы:

• осложнения на внутренних органах;
• осложнения на швах;
• осложнения, вызванные анестезией.

1. Большая кровопотеря . Наиболее часто встречающееся осложнение. Оно и понятно, ведь при разрезе тканей нарушаются кровеносные сосуды. Для примера, при естественных родах женщина теряет около 250 мл крови, а при оперативном родоразрешении – до 1 литра. Причиной сильного кровотечения могут быть патологии развития плаценты, например, предлежащие.

Лечение. Потерянную кровь необходимо возместить искусственно, потому как организму, скорее всего, будет не под силу эффективно возместить такое количество. В первые несколько часов после операции женщине внутривенно вводят кровезамещающие препараты.

Особенно часто это осложнение возникает, если операция проводится не в первый раз. Виной тому – спайки в брюшной полости.

2. Спайки . Это сращения между внутренними органами брюшной полости или петлями кишечника, в виде веревочек или пленок из соединительной ткани. Спайки — защитный механизм организма, препятствующий распространению гнойных воспалительных процессов. Однако, если спаек много, они нарушают работу органов брюшной полости.

Как правило, незначительные спайки сопровождают любую полостную операцию и никак себя не проявляют. В тяжелых случаях (спаечная больезнь) они нарушают работу кишечника и сопровождаются болями в животе. Если спайки образуются на маточных трубах, стоит опасаться внематочных беременностей.

Обнаружить до родов спайки брюшной полости можно либо с помощью лапароскопии, либо на осмотре у опытного специалиста, ультразвуковое исследование их не показывает.

Лечение. Для того, чтобы избежать образования спаек необходимо сразу же после родов или как можно ближе к ним проходить физиопроцедуры и заниматься специальной гимнастикой. Кроме того, избавиться от спаек помогает лечение пиявками, и, судя по отзывам – это наиболее эффективный метод. В крайнем случае назначают лапароскопию, но это опять же операция, а значит после нее возможно образование новых спаек.

3. Эндометрит — воспалительный процесс в полости матки. Возникает в результате ее контакта с воздухом, и попадания из него болезнетворных микроорганизмов. Заболевание может проявиться как в первый день после операции, так и спустя неделю. Для него характерны следующие симптомы:

• болезненность матки и низа живота;
• повышение температуры от 37 до 39 градусов;
• слабость, озноб;
• нарушения сна и аппетита;
• учащение пульса;
• бурые или с примесью гноя выделения.

Некоторые формы эндометрита после кесарева сечения протекают практически бессимптомно и определяются только анализом крови. Также выявить это осложнение можно на осмотре у гинеколога или УЗИ.

Для предупреждения воспаления после кесарева сечения назначают курс антибиотиков.

Осложнения на швах

Осложнения могут возникнуть практически сразу после операции кесарева сечения или же спустя продолжительное время – в течение нескольких лет. В связи с этим они подразделяются на ранние и поздние.

Ранние осложнения

1. Кровотечения и гематомы. Возникают в том случае, если шов наложен неправильно, не достаточно хорошо ушиты кровеносные сосуды. Обычно кровотечения возникают, если шов потревожить, например, при обработке и смене повязки.

2. Гнойно-восполитеные явления. Нередко из-за недостаточного ухода или проникновения инфекции швы воспаляются, проявляется это следующими симптомами:

• повышение температуры тела;
• покраснение шва;
• отек;
• гнойные или кровянисты выделения из шва после кесарева сечения.

Сначала шов покраснеет и немного припухнет, если вовремя заметить это и начать антибактериальное лечение (таблетки, мази) осложнение на этом и закончится. Однако, если протянуть время или заниматься безуспешным самолечением, вероятнее всего, шов нагноится и потребуется уже хирургическое вмешательство.

3. Расхождение шва. Осложнение встречается довольно редко и выражается в том, что разрез немного расходится в разные стороны. Обычно это происходит на 7-10 сутки после операции, именно в этот срок снимаются лигатуры (нити). Причиной может быть протекающая бессимптомно инфекция из-за которой ткани плохо срастаются, либо женщина поднимала большой вес (большим весом в данном случае считается все, что тяжелее 4_х килограмм).

Поздние осложнения

1. Лигатурные свищи – это воспалительный процесс вокруг лигатуры – нити, которой сшиты кровеносные сосуды. Как правило, свищ образуется там, где лигатура инфицирована или организм просто отторгает шовные материалы.

Воспаление может формироваться месяцами и представляет собой небольшое уплотнение . Оно может быть горячим, болезненным, покрасневшим, так же как и небольшой участок шва вокруг свища. Из небольшого отверстия в уплотнении периодически может течь гной.

Бывает так: лигатура выходит вместе с гноем, однако ждать, когда это произойдет чревато развитием абсцесса. Поверхностное лечение в данном случае безрезультатно. Свищ не исчезнет до тех пор, пока лигатура не будет удалена окончательно. А это может сделать только врач. В том случае, когда свищей несколько, проводится рассечение шва и повторное его наложение.

Это довольно грозное осложнение, но если женщина заметила его на ранних сроках – справится с лигатурным свищом не сложно. Главное, внимательно следить за швами после кесарева сечения в течение нескольких лет после операции.

2. Грыжа. Довольно редкое осложнение. Возникает в основном при продольном разрезе или нескольких беременностях и операциях подряд (дети-погодки).

3. Келоидный рубец . Осложнение представляет собой косметический дефект, никакой угрозы для здоровья или ощущения дискомфорта оно не несет.

Рубец возникает в результате нарастания ткани и представляет собой широкий неровный шрам. В большинстве случаев его появление объясняется особенностями кожи. Однако не стоит расстраиваться, если вам «посчастливилось» стать обладательницей келоидного рубца после кесарева сечения. Его можно сделать практически незаметным. Существует несколько методов:

• консервативные: лазер, гормоны, крио-воздействие жидким азотом, мази и крема, ультразвуковая терапия;
• хирургические: иссечение рубца (не очень эффективный метод, если учесть, что рубец образовался из-за особенностей покровных тканей).

Врач-дерматолог поможет определить какой метод более подойдет женщине.

Профилактика осложнений после кесарева сечения

Как видите, осложнения после операции самые разнообразные, причем частота их возникновения выше, нежели при естественных родах.

В качестве профилактики и раннего обнаружения осложнений необходимо тщательно следить за состоянием организма. Особенное внимание обращая на швы и выделения.

Нужно избегать непомерных физических нагрузок и понятия тяжестей, но при этом заниматься специальной гимнастикой и вести подвижный образ жизни, только без фанатизма.

А если вы заметили у себя какие-либо симптомы из перечисленных, немедленно обращайтесь к врачу . Как правило, осложнения после кесарева сечения, развиваются по нарастающей и могут привести к плачевным последствиям. К тому же легче всего они поддаются лечению в самом начале.

Осложнения, вызванные анестезией при кесаревом сечении

Максимально подробно осложнения, а также плюсы, минусы и и технику выполнения анестезии при кесаревом сечении мы рассматривали в соответствующей статье, ссылку на нее вы найдете в конце данной статьи, сейчас же просто перечислим возможные осложнения.

Осложнения общего наркоза

• угнетение мышечной, нервной и дыхательной активности малыша, вследствие воздействия препаратов, вплоть до развития гипоксическо-ишемической энцефалопатии;
• осложнения у мамы со стороны сердечно-сосудистой системы;
• травмы горла и кашель после введения трахейной трубки;
• аспирация – проникновение желудочного сока в дыхательную систему, возможны тяжелые последствия.

Осложнения регионарной анестезии (спинальная и эпидуральная)

• резкое падение уровня артериального давления у мамы, в связи с этим у ребенка возникает следующее осложнение;
• гипоксия, или кислородное голодание;
• неврологические осложнения у мамы: боль в голове и спине. Анестезиологи отмечают, что при спинальной анестезии при кесаревом сечении боль в голове отмечается чаще, но менее интенсивная, нежели при эпидуральной анестезии;
• отравление токсическими анестетиками при попадании их большого количества в системный кровоток. Это возможно при случайном повреждении вен в эпидуральном пространстве при эпидуральной анестезии;
• спинальный блок – сильные боли, связанные с тем, что при проколе твердой оболочки спинного мозга в спинномозговую жидкость попадают большие дозы анестетиков. Как правило, это осложнение наблюдается при использовании эпидуральной анестезии, когда пункция оболочки сделана ошибочно, в результате чего у женщины может произойти остановка дыхания и сердцебиения, если помощь не оказана вовремя.
• угнетение активности малыша, вследствие воздействия препаратов.

Кесарево сечение хоть и отработанная, но все-таки сложная полостная операция, в которой чувствуют не один, а два организма: мама и малыш. Как и при любом хирургическом вмешательстве здесь возможны осложнения различной степени.

К сожалению, мы не можем заранее предугадать, как поведет себя организм роженицы, какие дополнительные факторы возникнут во время операции и как будет проходить восстановление. Но в наших силах изучить информацию по этому вопросу, знать какие осложнения бывают после кесарева и внимательно следить за своим состоянием, чтобы вовремя распознать и обратиться за помощью.

Ответов

В течение девяти месяцев организм функционировал в особом режиме, и все силы были направлены на вынашивание плода, теперь же задача выполнена, в организме снова происходит масштабная перестройка – изменяется соотношение гормонов, режим работы многих систем и органов. Конечно, в этот момент молодой маме хочется полностью сосредоточиться на новорожденном, но не менее важно обращать внимание на собственное самочувствие и продолжать внимательно наблюдать за состоянием здоровья. Один из важнейших показателей того, что организм работает без сбоев, – температура после родов. После родов ее измеряют регулярно, чтобы вовремя заметить развитие послеродовых осложнений.

Мы привыкли, что чаще всего повышенная температура после родов сигнализирует о простуде, но после родов она повышается по другим причинам – из-за воспалительных процессов, происходящих внутри, или может указывать на присутствие различных инфекционных агентов и вирусов. Кстати, проблемы такого рода могут возникнуть у молодых мам даже при благополучном течении родов. Ведь в этот момент организм ослаблен, и существует высокий риск заражения бактериальной, грибковой или вирусной инфекцией, что при пониженном иммунитете может привести к достаточно серьезным последствиям.

За счет чего происходит повышение температуры после родов?

В норме процессы терморегуляции происходят автоматически – организм постоянно поддерживает оптимальную температуру, необходимую для наилучшего прохождения всех жизненно важных процессов.

В каком случае происходит повышение температуры и зачем это нужно? По сути, это реакция на особые вещества, их называют пирогены, то есть вызывающие жар (от лат. pyr – жар, огонь). Они могут вырабатываться самим организмом в ответ на различные стимулы, чаще всего на инфекцию, воспаление, или аллергическую реакцию. Пирогены могут попадать в организм извне – в этом случае они обычно представлены микроорганизмами, их токсичными продуктами жизнедеятельности и распада. При различных изменениях гормонального фона в качестве пирогенов могут восприниматься даже собственные гормоны. В любом случае это сильные повреждающие агенты, и их активность в организме вызывает стрессовую реакцию.

Пирогенные вещества попадают в кровеносное русло и с током крови доходят до головного мозга. В гипоталамусе располагаются центры терморегуляции – так называют скопления нервных клеток, формирующие и меняющие температурный режим во всем организме. После контакта пирогена с центром терморегуляции организм получает приказ повысить температуру и исполняет его с помощью механизмов физической и химической терморегуляции. «Разогрев» происходит благодаря мелким мышечным сокращениям, параллельно с этим за счет спазма кровеносных сосудов снижается скорость выделения тепла с поверхности тела. Кстати, похожая последовательность реакций запускается, когда нужно восстановить температуру после переохлаждения.

Какой должна быть температура в норме?

Нормальной считается температура тела в диапазоне от 36,4 до 36,9°С. Температура от 37 до 38°С называется субфебрильной, если она держится на протяжении длительного периода времени, это указывает на то, что в организме происходит некий воспалительный процесс. Фебрильной называют температуру от 38 до 39°С, высокой считается температура от 39 до 41°С, чрезмерной или гиперпиретической – свыше 41°С. Температура тела 38°С и выше сопровождается ухудшением общего состояния организма и требует срочного лечения, в частности, проведения жаропонижающей терапии.

Обычно при повышении температуры тела частота сердечных сокращений увеличивается от 90 ударов в минуту, дыхание становится частым и более поверхностным, появляется сухость во рту и снижается аппетит.

Возможные причины повышения температуры после родов

Повышенная температура тела вполне допустима в первые несколько дней после рождения ребенка. Роды – естественный, но достаточно травматичный процесс, сопровождающийся значительным стрессом, нарушением тканевой целостности, сильной кровопотерей и обезвоживанием. Все это отнимает много физических сил, в организме происходит одновременная активизация многих процессов и гормональная перестройка. Перечисленные факторы могут вызвать кратковременное повышение температуры после родов.

Часто повышение температурных показателей связано с появлением молока. Существует также , когда нарушается движение молока по протокам и формируется так называемая молочная пробка. Это происходит, если молока вырабатывается слишком много или ребенок не успевает его потреблять. В этом случае температура может резко повыситься до 38–39°С. Чтобы не допускать застоя молока, нужно чаще прикладывать новорожденного кроху к груди и кормить его по первому требованию.

При каких заболеваниях повышается температура после родов?

К сожалению, помимо перечисленных временных и достаточно безобидных проблем, причиной повышения температуры могут стать серьезные заболевания послеродового периода. Рассмотрим некоторые из них.

Метроэндометрит – воспаление внутренней поверхности матки. Данное осложнение возникает, если в полости матки скапливаются послеродовые кровянистые выделения, при нагноении задержавшегося в полости матки сгустка, при задержке в полости матки дольки плаценты или оболочки, при попадании инфекции в полость матки из влагалища, при обострении застарелого метроэндометрита. Температура после родов повышается до 38,0–39,0°С на 3–4-е сутки, при этом обычно появляется озноб, снижается аппетит и нарушается сон. Матка не сокращается, болезненна при осмотре врачом. Послеродовые выделения приобретают неприятный запах, становятся мутными. С таким осложнением молодой маме придется лечь в стационар: ей необходим постельный режим, врач назначит антибиотики, витаминотерапию, препараты, стимулирующие сокращение матки. При необходимости проводят промывание матки, чтобы удалить скопившиеся выделения и сгустки.

Параметрит – воспаление околоматочной ткани. Характеризуется появлением высокой температуры (до 38,0–41,0°С) на 10–12-й день после родов, возникают боли внизу живота, озноб, мочеиспускание и дефекация могут стать болезненными. На месте воспаления может образоваться гнойник. Лечение параметрита аналогично терапии при метроэндометрите. Проводят его также в стационаре и при необходимости производят хирургическое вскрытие гнойника.

Мастит – воспаление молочных желез. Температура после родов может быть очень высокой (до 40°С), возникает ощущение слабости, боль в груди, кожа молочных желез краснеет и становится горячей, в груди прощупываются уплотнения, сцеживание молока не помогает. При возникновении подобных симптомов следует немедленно обращаться к врачу. При мастите назначают антибиотики и при необходимости (при гнойном мастите) – хирургическое лечение.

Пельвиоперитонит – воспаление брюшины малого таза. Характеризуется резким и сильным повышением температуры (до 42,0°С) через 2–3 недели после родов. Сопровождается сильнейшим ознобом, резью внизу живота, тошнотой, рвотой, упадком сил. Состояние сильно ухудшается. При подозрении на данное осложнение необходимо срочно вызывать скорую помощь для немедленной госпитализации. Лечение включает строгий постельный режим, назначение антибиотиков, витаминов, иммуностимулирующих препаратов.

Послеродовая язва – инфицированная рана, трещина на шейке матки или стенке влагалища. Может проявиться через 2–3 недели после родов, сопровождается подъемом температуры до 37–38,0°С. Возникают боль и чувство жжения в области половых органов, а на месте поражения возникает гнойный налет, отек, покраснение, кроме того, ранки могут кровоточить. При этом осложнении следует обращаться к врачу. Лечение включает антибактериальную терапию, постельный режим, ранозаживляющую терапию.

Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек. Часто проявляет себя во время беременности и в послеродовой период, что обусловлено снижением тонуса мочевыводящих путей в результате гормональных сдвигов, а также общим ослаблением организма. Эти факторы создают благоприятные условия для возникновения острого и обострения . Температура повышается до 38–40°С, появляются тянущие боли в пояснице, частое и обильное мочеиспускание (особенно в ночное время). Для постановки диагноза проводят ряд лабораторных исследований крови и мочи. У беременных женщин возбудителем пиелонефрита чаще всего является кишечная палочка, у родивших – энтерококки. Для эффективного лечения определяют чувствительность возбудителя к нескольким видам антибиотиков. Это необходимо для назначения оптимального средства, способного справиться с патологическим процессом.

Что делать при повышении температуры после родов?

Если после родов уже прошло некоторое время, а температура, превышающая показатель в 37°С, по-прежнему наблюдается, это тревожный симптом, повод насторожиться и обратиться за консультацией к врачу. После осмотра и необходимых исследований он сможет определить причины повышения температуры, назначить необходимый курс лечения и выписать препараты, совместимые с грудным вскармливанием.

Как правильно измерять температуру после родов?

Чтобы получить достоверные данные, нужно правильно измерять температуру. Есть и некоторые нюансы, о которых нужно помнить: вскоре после рождения малыша в организме мамы под действием гормонов пролактина и окситоцина начинается образование грудного молока, активизируется работа молочных желез, в связи с этим они набухают и немного воспаляются, грудь наливается и становится горячей. Подмышки находятся поблизости, и если как обычно измерять температуру в этом месте, то результат, скорее всего, будет не слишком точным. Поэтому кормящим мамам врачи рекомендуют прикладывать термометр к локтевому сгибу, максимально отведя локоть от груди. Также можно проводить измерение во рту, но необходимо помнить, что температура там приблизительно на полградуса выше, чем под мышкой. Кроме того, показания могут быть неверными, если вы в течение получаса до этого съели или выпили что-то горячее. Можно также пользоваться ректальным методом, но учитывайте, что температура в прямой кишке выше подмышечной примерно на градус. Электронный термометр менее опасен, чем ртутный, и удобнее в применении – для получения показаний потребуется меньше времени. Хотя есть мнение, что он менее точен, чем ртутный.

Температура после родов: факторы риска

Есть несколько факторов, из-за которых риск развития послеродовых осложнений значительно возрастает:

• наличие у женщины воспалительных заболеваний органов половой системы до или во время беременности. К ним относят: кольпит (воспаление влагалища), эндоцервицит (воспаление канала шейки матки), эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки), сальпингоофорит (воспаление придатков) и другие подобные заболевания;
• осложнения, возникшие в родах: тяжелый прелиминарный период (затянувшиеся предвестниковые схватки), преждевременное излитие околоплодных вод, длительный безводный промежуток (более 12 часов), нарушение регуляции и слабость родовой деятельности;
• травмы во время родов: разрывы шейки матки, стенок влагалища и промежности;
• нарушение отделения плаценты и оболочек в заключительном периоде родов;
• вспомогательные методы родоразрешения: разрез на промежности (эпизиотомия), наложение акушерских щипцов, кесарево сечение.

Кесарево сечение - полноценное оперативное вмешательство, поэтому оно связано с риском развития осложнений. Организм каждой женщины реагирует по-разному: кто-то легко переносит операцию и через несколько дней уже может самостоятельно ухаживать за младенцем, а другие молодые мамы чувствуют сильные болевые ощущения в области шва и общую слабость. Женщинам, которые родили малышей таким способом, придётся на несколько дней дольше оставаться под присмотром врачей в родильном доме. Медики будут смотреть за темпами заживления раны, мониторить показатели давления, сердцебиения и температуры тела. Особенно тщательно следят за отметкой на градуснике, ведь повышение выше нормы сигнализирует о развитии воспалительного процесса или инфицировании в организме.

Температура после кесарева сечения: что нужно знать

Медики давно доказали, что температура тела не поднимается просто так. Это своеобразный сигнал организма, что не всё в порядке. При попадании бактерий, вирусов, возникновении воспаления на защиту органов и систем становятся иммунные силы, которые начинают активную борьбу с патогенными микроорганизмами.

Стоит понимать: повышение температуры тела после проведения операции по родоразрешению - серьёзный признак того, что в организме начались осложнения, поэтому необходимо в короткие сроки найти причину и попытаться её устранить.

Не обязательно проблема кроется в плохом заживлении шва или инфицировании раны . Послеоперационные осложнения могут затрагивать и другие органы и системы, например, кишечник, мочевой пузырь или это последствия общего наркоза, ведь каждый организм реагирует на введение медикаментозного средства по-своему. Поэтому молодую маму не выписывают из родильного дома через три дня, как после естественных родов, а наблюдают за её состоянием минимум пять-семь дней. Не нужно стремиться быстрее уехать из больницы, ведь в домашней обстановке, без наблюдения квалифицированного медицинского персонала очень легко пропустить начало развития осложнений и запустить заболевание.

Сегодня некоторые будущие мамы просят врача-гинеколога направить их на операцию кесарева сечения без видимых причин. Им не хочется испытывать боль во время родов природным способом, поэтому они предпочитают довериться специалистам и ни о чём не думать. Однако медики предупреждают: КС - это серьёзная операция, которая чревата осложнениями и длительным периодом восстановления. Также нужно понимать, что младенцу лучше постепенно готовиться к появлению на свет, проходя через родовые пути. Поэтому сегодня акушеры-гинекологи ещё раз акцентируют внимание: вагинальные роды намного предпочтительнее и для матери, и для ребёнка. Если показаний к проведению операции нет, лучше рожать самостоятельно.

Как правильно измерять температуру после кесарева сечения

Достоверность показателей температуры тела во многом зависит от правильного измерения. В некоторых случаях ошибки в результатах связаны именно с тем, что молодая мама не знает, как нужно измерять температуру после проведения операции кесарева сечения. Врачи выделяют следующие основные нюансы, благодаря которым можно увидеть достоверные показатели на шкале градусника:

• если существует возможность выбора между ртутным градусником и электронной моделью, лучше отдавать предпочтение последней;
• прежде чем приступать к измерению температуры, молодая мама должна отдохнуть около десяти-пятнадцати минут. Дело в том, что активная деятельность, стрессовые ситуации вызывают всплеск энергии, поэтому температура тела может повыситься на короткий промежуток времени, а затем прийти в норму;
• чтобы показатель был достоверным, температуру необходимо измерять в ротовой полости, помещая кончик градусника под язык. В подмышечной впадине после операции кесарева сечения этого делать нельзя. Врачи объясняют такой нюанс достаточно просто: в первые дни после родов прибывает молоко, грудь наливается и становится горячей, поэтому на градуснике может быть повышенная температура тела, хотя на самом деле показатели всего организма в норме;
• измерять температуру необходимо не менее четырёх раз в сутки, чтобы не пропустить начало развития осложнений.

Какие показатели температуры считаются нормой

Конечно, у молодой мамы после операции допускается незначительное повышение температуры тела, ведь защитные силы организма направляют свою работу на регенерацию тканей матки и брюшной полости. Однако повышение отметки на градуснике нельзя оставлять без внимания медиков, чтобы не запустить ситуацию и не спровоцировать более длительное нахождение и лечение в больнице.

Современные мамы думают, что они могут справиться абсолютно со всеми проблемами. Нередко из-за большого желания быстрее поехать домой с младенцем, женщины скрывают своё состояние, надеясь, что всё нормализуется само собой. Конечно, во многих случаях показатели температуры приходят в норму через несколько дней и переживать не стоит, но бывают ситуации, когда упущенное время стоит не только здоровья, но и увеличивает риск для жизни молодой матери.

Таблица: нормы показателей температуры тела после КС в разные периоды времени

Не стоит заниматься самолечением и думать, что всё наладиться само собой. Во многих случаях упущенное время стоит очень дорого: если вовремя не заметить инфицирование матки или шва брюшной полости, может начаться заражение крови, что является прямой угрозой для жизни молодой матери. Поэтому необходимо тщательно следить за своим здоровьем.

Врачи предупреждают: если дома молодая мама наблюдает повышение температуры тела, которое длится двое суток - это сигнал к тому, что нужно срочно ехать в больницу.

Многие молодые мамы не могут сориентироваться, к какому именно доктору необходимо обратиться: гинекологу, который наблюдал беременность, хирургу по месту регистрации или терапевту (семейному врачу). Нужно чётко запомнить: в течение тридцати дней после родов (вне зависимости, самостоятельно рожала женщина или ей проводили операцию кесарева сечения) за здоровье молодой матери отвечают врачи из родильного дома. Поэтому при возникновении проблем со здоровьем необходимо обратиться в роддом. На осмотр пригласят дежурного доктора и того специалиста, который принимал роды. После обследования специалисты найдут причину ухудшения состояния и назначат эффективное лечение.

Что делать, если температура после кесарева сечения повысилась

Перед проведением операции КС врачи предупреждают роженицу о возможных последствиях, осложнениях для организма. Со стопроцентной точностью никто из медиков не может сказать, как будет проходить период восстановления для каждой молодой матери. Поэтому женщина должна помогать специалистам и тщательно следить за своим состоянием после родоразрешения.

Сегодня врачи советуют молодой маме вести дневник температуры тела, в который необходимо записывать изменения показателей в течение месяца после родов. В роддоме это может делать медсестра, которая четыре раза в сутки должна приходить с градусником. А после выписки женщина самостоятельно будет контролировать изменения своего состояния по мере заживления шва.

Таблица: алгоритм действия при повышении температуры тела в зависимости от времени, которое прошло с момента родов

Причины повышения температуры после кесарева сечения

Температура после кесарева сечения может повышаться из-за нескольких причин. И не всегда они связаны с самой операцией или инфицированием раны. Ведь помимо хирургического вмешательства и начавшегося периода восстановления, в организме происходит и масса других изменений, связанных с налаживанием лактации. Поэтому медики выделяют следующие неинфекционные причины изменения температуры тела молодой мамы:

• реакция на применение медикаментозных препаратов. После родов женщине назначают схему профилактических уколов. Это могут быть противотромбозные препараты, обязательно антибиотики, чтобы предотвратить распространение инфекции, и другие. Ослабленный организм может реагировать на действующие вещества незначительным повышением температуры тела;
• гормональная перестройка. Органы и системы подстраиваются под другую главную задачу - вскармливание младенца. Всплеск гормонов - своеобразный стресс для организма, поэтому реакцией может быть изменение отметки на градуснике в сторону повышения;
• стрессовая ситуация. Не только операция, но и новая роль - мамы, которая предусматривает уход за младенцем, является встряской для нервной системы. Поэтому организм в большинстве случаев отвечает такой реакцией;
  

  Послеродовая депрессия - также своеобразный стресс для всего организма. Женщина испытывает постоянное чувство тревоги, усталости, плюс ко всему добавляются болевые ощущения после операции и забота о новорождённом. Молодая мама устаёт, у неё постоянно угнетённое настроение, что может стать причиной повышения температуры.

• становление лактации. На третьи сутки после появления ребёнка на свет прибывает молоко. В первые два-три месяца молодая мама будет очень отчётливо чувствовать эти приливы. Одним из симптомов является повышение местной температуры тела: грудь становится горячей на ощупь. Однако очень часто температура организма также увеличивается до 37–38 градусов.
  

  Неопытность кормящей мамы и большое количество вырабатываемого молока могут привести к образованию застоев жидкости в протоках. Из-за этого также отметка на градуснике может подниматься вверх.

Однако в некоторых случаях причины повышения температуры после КС носят инфекционный характер и могут быть связаны с развитием следующих осложнений:

• эндометрит - воспаление слизистой матки. Именно этот диагноз чаще всего становится причиной послеродовых осложнений. Помимо повышения температуры тела, женщина наблюдает появление гнойных выделений вместе с лохиями, неприятный запах выделений, а также сильные болевые ощущения внизу живота в области матки. Начинается воспалительный процесс где-то через четыре-пять дней после проведения операции. Схема лечения содержит антибиотики курсово. Молодую маму не выпишут из роддома, пока не пролечат инфекцию;
• инфицирование раны. Причины могут быть разными, от экстренного кесарева сечения, когда счёт идёт на минуты и нет времени подготовить роженицу в хирургическому вмешательству, до несоблюдения правил личной гигиены. Поэтому следует соблюдать все рекомендации врача по уходу за швом и профилактике развития осложнений;
• цистит - инфекционное заболевание мочеполовой системы. Многие женщины сталкиваются с симптомами этой болезни ещё в период вынашивания плода. Возможно, недолеченная инфекция активизировалась при снижении иммунитета именно после операции. Ещё одной из причин инфицирования может стать установка катетера;
• пиелонефрит - инфекция поражает почки, вследствие чего развивается воспалительный процесс, который сопровождается сильным повышением температуры тела. Иногда молодая мама не обращает на боли в пояснице или в боку никакого внимания, думая, что это последствия родов. Однако не стоит запускать такое серьёзное заболевание;
• мастит - воспалительный процесс развивается в тканях молочных желёз. Всё начинается с небольшого застоя молока в груди. Если его не устранить и не освободить проток, так начинает размножаться патогенная флора, что и приводит к воспалению. Затяжной мастит переходит в гнойную форму и в этом случае лечение включает в себя не только антибиотикотерапию, но и хирургическую чистку протока;
• пневмония - воспаление лёгких молодой мамы. Помимо увеличения показателя на шкале градусника, у женщины присутствует одышка и кашель;
• перитонит - инфицирование брюшной полости, которое возникает вследствие распространения инфекции. Если вовремя не начать лечение, возможно развитие сепсиса - заражения крови. В этом случае существует сильный риск для жизни молодой матери;
• повреждение мочевого пузыря или кишечника. В процессе операции хирург может задеть стенки этих органов. Разрез ушивают, однако организм часто реагирует на это повышением температуры;
• эндоцервицит - воспаление слизистой цервикального канала. Помимо высокой температуры тела, признаками заболевания являются гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом.

Видео: последствия операции КС

Как можно сбить температуру после операции при грудном вскармливании

Прежде всего необходимо понимать, что в случае повышения температуры тела и наблюдения ухудшения общего состояния после операции категорически запрещается заниматься самолечением. Схема разрабатывается только врачом после определения точного диагноза и в зависимости от индивидуальных реакций организма молодой матери на медикаментозные средства.

Женщина не должна подвергать опасности своё здоровье и жизнь. Не вовремя обнаруженный перитонит или сепсис в некоторых случаях приводят к летальному исходу.

Среди лекарственных средств, которые применяются для лечения осложнений после операции, назначают не только антибактериальные препараты широкого спектра действия, но и медикаменты с противовоспалительными свойствами . Часто женщине рекомендуют лечение в условиях стационара, чтобы постоянно следить за её состоянием и не допустить ухудшения ситуации. Если медики диагностировали инфицирование шва брюшной полости или матки, возможна ещё одна операция, в ходе которой хирург произведёт чистку тканей от гноя, чтобы справиться с инфекцией.

В случае, когда температура тела у молодой матери резко повысилась дома и она ждёт приезда скорой или самостоятельно планирует поехать к врачу, нормализовать состояние и препятствовать увеличению показателей на шкале градусника можно с помощью жаропонижающих средств. Кормящим мамам разрешается применять препараты на основе парацетамола или ибупрофена в детской форме (сироп):

• Панадол детский;
• Эффералган;
• детский Нурофен;
• Ибупрофен.

Врачи предупреждают, что температуру ниже 38 градусов сбивать не следует, а вот если показатели поднялись выше, лучше принять лекарство. Препараты на основе ибупрофена не только быстро справляются с температурой, обезболивают, но и обладают противовоспалительными свойствами.

Фотогалерея: препараты с жаропонижающим свойством

Ибупрофен обладает не только жаропонижающим, но и противовоспалительным свойствами
Нурофен - жаропонижающий сироп со вкусами апельсина и клубники Панадол детский выпускается в виде сиропа с приятным вкусом Эффералган содержит в составе парацетамол и эффективен для снижения температуры

Врачи предупреждают женщин, которые родили детей с помощью операции кесарево сечение, что необходимо тщательно следить за своим состоянием в период восстановления организма и заживления шва. Дело в том, что любое хирургическое вмешательство может стать причиной осложнений. Именно из-за риска инфицирования раны нужно соблюдать правила личной гигиены и выполнять все рекомендации доктора. Если молодая мама заметила, что у неё поднялась температура, об этом нужно сообщить специалисту. Возможно, это состояние является индивидуальной реакцией организма и это норма для женщины. Но чаще цифра 38 и выше на градуснике сигнализирует о том, что начался воспалительный процесс, которые необходимо начать лечить в ближайшее время, чтобы не запустить заболевание.

Когда по медицинским показаниям естественные роды невозможны, медикам приходится прибегать к полостной операции по извлечению плода через брюшную полость женщины. Такое оперативное вмешательство широко известно под названием «кесарева сечения». Названием операция обязана главе Римской империи Кесарю, правящему в 7 в. до н.э., издавшему закон об извлечении плода из живота умирающей женщины. Сегодня это одна из самых широко применяемых операций в гинекологии. Женщинам, которые ей подверглись, будет полезно узнать возможные последствия кесарева сечения.

Первая неделя после кесарева сечения

ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ В большинстве случаев в больнице проходит только первая неделя после кесарева. Под круглосуточным наблюдением медперсонала в палате интенсивной терапии женщина находится от двенадцати до двадцати четырех часов, после чего переводится в послеродовую палату.

Сразу после операции женщина будет ограничена в движениях, особенно в первый день, но скоро все придет в норму. Во избежание появления спаек современная медицина советует как можно раньше использовать легкую физическую нагрузку: сначала переворачиваться на постели, а через пять часов пробовать садиться и понемногу ходить по палате.

ТЕМПЕРАТУРА Нормальная температура через неделю после кесарева может быть 37 — 37,5 градусов. Более высокие показатели свидетельствуют о начале воспалительного процесса и требует медицинского вмешательства.

ЗАПОР Распространенной проблемой является запор после кесарева сечения. Потребуется несколько дней, чтобы женщина снова могла нормально ходить в туалет. Чтобы дела пошли быстрее, старайтесь двигаться и кушать продукты, которые способствуют опорожнению кишечника.

ДИЕТА Со второго дня разрешено употребление овощного, куриного или говяжего бульона, нежирных мяса и кисломолочных продуктов. На третий день уже можно кушать тефтели, каши на воде, мясные и овощные пюре, печеные яблоки, кефир. Позже добавляются все остальные продукты, которые не вступают в противоречие с правилами лактации.

ВЫДЕЛЕНИЯ Выделения в первую неделю после кесарева обильные, насыщенного яркого красного или алого цвета. Будьте готовы к сильному кровотечению в первые несколько дней. Выделения через неделю после кесарева должны стать желтовато-коричневыми, с 10-дня-светлыми, более скудными.

Месяц после кесарева сечения

(На фото шрам через месяц)

Первый месяц после кесарева требует осторожности и усиленного внимания к роженице. После современных операций женщина довольно быстро восстанавливается.

ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ Одним из важных ограничений после кесарева сечения через месяц и дальше является невозможность поднимать тяжести больше веса ребенка. Это, конечно, доставляет существенные неудобства для ведения домашнего хозяйства и ухода за малышом, зато сводит к минимуму риск возникновения грыжи, расхождения швов и других неприятных последствий.

ВЫДЕЛЕНИЯ ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ Так же как и после физиологических родов, матке после оперативного родоразрешения нужно восстановить свой внутренний слой и избавиться от лишней крови и тканей, которые были необходимы малышу, поэтому у женщины будут те же лохи, лишь с некоторыми отличиями.

Выделения после кесарева несколько отличаются от выделений после физиологических родов. Продолжаются они от 7 до 9 недель, содержать больше слизи.

ШОВ Серьезного внимание к себе требует шов. Даже при отсутствии осложнений шов через неделю после кесарева сечения болит. Поскольку кормящая мама ограничена в употреблении обезболивающих препаратов, облегчить состояние можно путем избавления себя от дополнительных неприятных ощущений. Например, не совершать резких движений, не допускать запоров.

Шов через месяц после кесарева все еще остается уязвимым, могут сохраняться и болезненные ощущения. Ни в коем случае не поднимайте тяжестей.

ЗАПОР Даже через месяц после кесарева шов остается уязвимым, а тужиться нельзя. Полезно употребление кисломолочных продуктов, стоит исключить мучное, рисовую кашу, бобовые. Все это лучше всего сочетать с разумными физическими нагрузками.

ДИЕТА Правильное восстановление после кесарева подразумевает особую диету, которая, с одной стороны высококалорийна и обеспечивает кормящую маму всеми необходимыми витаминами и микроэлементами, а с другой — исключает появление запоров тужиться после операции нельзя.

БОЛЬ Через месяц после кесарева сечения все еще могут наблюдаться ситуативные боли и дискомфорт, так как мышцы продолжают восстанавливаться. Если часто болит живот после кесарева через месяц, возможно вы нарушили послеоперационный режим, например, поднимали тяжести. В любом случае необходимо проконсультироваться с врачом.

Что ждать через 2 месяца после кесарева

(На фото шрам через 2 месяца)

Месяц после кесарева позади и жизнь молодой мамы понемногу налаживается. Кесарево сечение несколько усложняет, но не делает невозможным грудное вскармливание. Более того, к общеизвестным преимуществам кормления грудью добавляется анестезирующий эффект кормления, ведь боли после кесарева через месяц все равно иногда дают о себе знать.

ВЫДЕЛЕНИЯ Через 2 месяца после кесарева подходит к концу восстановление слизистой матки. Об этом свидетельствуют и выделения. Так же как и через месяц после кесарева, они все еще сукровичные и слизистые, но к восьмой неделе их объем уменьшается.

В среднем через 2 месяца после кесарева выделения должны прекратиться. Но это усредненный показатель, поэтому вполне допустимо, что лохии закончатся немного раньше или на пару недель позже.

Насторожить должны лишь водянистые, а также желто-зеленые выделения, которые неприятно пахнут. Скорее всего они свидетельствуют о воспалении или нарушениях в кровообращении. В таком случае нужно проконсультироваться с гинекологом.

СЕКС После окончания лохий становится возможной половая жизнь. Но секс после кесарева требует внимательного отношения к контрацепции, чтобы не получить незапланированную беременность. Снова рожать без риска для здоровья после кесарева сечения возможно по истечению 2-3 лет.

Возможные последствия кесарева сечения

Мамы после операции могут вскармливать малыша грудью, вести полноценную половую жизнь, менструальный цикл восстанавливается также, как и после физиологических родов. Но если показана операция, на восстановление после кесарева потребуется больше времени, чем после самостоятельных родов.

У женщины может быть кровотечение после кесарева сечения, случиться инфекционное заражение, ослабление кишечной моторики, расхождение швов.

Кесарево спасает жизнь матери и ребенку, но, как всякое оперативное вмешательство, является стрессом для организма обоих.

Месяц после кесарева, а возможно и дольше, ребенок «кесаренок» может отличаться малоподвижностью, чрезмерной зависимостью от матери. Научных доказательств того, что позже «кесарята» в чем то уступают детям, рожденным естественным путем, нет.

Естественны роды после кесарева (ВИДЕО)

В целом, кесарево сечение является одним из замечательных достижений современной медицины, позволяющим сохранить жизнь и маме и малышу. Оперативное вмешательство не назначается без серьезных показаний и зачастую является самым верным решением проблемы.

Во многих случаях подобные операции проходят без сложностей, а негативных последствий можно избежать путем строго соблюдения режима и медицинских рекомендаций.

• Первый месяц после кесарева очень важен в плане предотвращения негативных последствий операции. В первую очередь это касается мероприятий по избеганию спаечной болезни. Спайки вовсе не безобидны они могут спровоцировать кишечную непроходимость, запоры, бесплодие.

Профилактикой спаек является ранее начало физической активности уже через несколько часов после операции. После выписки необходимо регулярно делать специальные физические упражнения, которые помогут организму побороть последствия оперативного вмешательства и поспособствуют более быстрому восстановлению привычной формы женщины.

• То, что ребенок появился на свет при помощи операции, не исключает возможность следующих самостоятельных родов, но нужна пауза между родами. Возможность естественных родов обсуждается в каждом конкретном случае отдельно.

• Определенную неудовлетворенность, в основном косметического характера, может вызывать шов после заживления. В основном он невелик и аккуратен, но если рубец вам не нравится, вы можете сделать его более незаметным с помощью лазера или контурной пластики. Окончательно рубец формируется к концу первого года.

Роды – это сложный процесс, который трудно предсказать.

Хорошо, когда все проходит благополучно и без осложнений, но иногда рождение на свет малыша влечет за собой много отрицательных последствий для здоровья мамы.

Ниже мы рассмотрим, почему после родов может повыситься температура, а также, что с этим делать.

Повышенная температура после родов: почему

Причин, по которым температура после родов повышается, много, многие из них грозят серьезными осложнениями.

Приток молока

Главная причина повышения температуры – это приток молока. Образуется оно глубоко в тканях, а его температура больше 37 градусов. При кормлении малыша, мышцы в протоке желез сокращаются, что также влечет за собой выделение тепла. Для того чтобы правильно измерить температуру, необходимо использовать ректальный способ. Ставить градусник подмышки можно не ранее, чем через полчаса после кормления.

Прошедшие роды

Естественная причина подобного состояния — гормональный всплеск, который организм переживает во время родов, а также сильная потеря жидкости, которая может доходить до 8 литров.

Воспалительные процессы после родов

Температура после родов превышающая отметку 37.6 , возникающая через две-три недели после родов, говорит о том, что, скорее всего, развивается воспалительный процесс. Не исключено, что обострились хронические инфекции.

Для того чтобы избежать осложнений, температуру после родов нужно постоянно контролировать. При достижении 38 градусов и сильных болях в животе и промежности, необходимо обратиться к лечащему врачу. Ждать, когда все симптомы пройдут самостоятельно, ни в коем случае нельзя.

Лактостаз и мастит

При возникновении мастита температура может достигать 40 градусов, причиной такого стояния становятся атакующие бактерии (в большинстве случаев золотистых стафилококк). Грудь увеличивается в своих размерах, при пальпации возникает боль, кожа становится красного цвета.

Мастит может возникнуть при несоблюдении личной гигиены, трещин на сосках, эндокринных заболеваний и прочих факторов. Еще одна причина, которая влияет на развитие мастита, это лактостаз (молоко задерживается в груди). Заболевание возникает после родов, молока прибывает много, но малыш не может выпить все. Женщине будет казаться, что ее грудь распирает.

Температура тела будет повышаться до 38-39 градусов. Спустя некоторое время процесс выброса молока нормализуется, однако если проблема беспокоит на протяжении длительного времени, необходимо обратиться за консультацией в медицинское учреждение.

Эндометрит

Эндометрит – это заболевание, при котором температура после родов может повыситься как через день, так и через месяц. Все дело в том, что внутренний слой матки воспаляется, температура может достигать 39 градусов.

В 5 % случаев у рожениц возникает эндометрит, после кесарева сечения вероятность увеличивается до 20 %.

После того как плацента отделится от матки, на ее месте образуется небольшой рубец. При длительных родах, микробы, обитающие во влагалище, проникнут в рану и начнут там атаковать. Спровоцировать развитее заболевания могут и частички плаценты, оставшиеся после родов в матке.

Параметрит

Спустя 10 дней после родов себя может проявить еще одно заболевание – параметрит. Возникает воспалительный процесс в околоматочной клетчатке, в результате попадания инфекции.

Тромбоз вен

При позднем токсикозе, кесареве сечения, варикозном расширении вен, вероятность развития тромбофлебита высока. Первые симптомы могут проявить себя спустя несколько недель после родов. Некоторое время будет держаться небольшая температура, но затем она начнет подниматься выше. В месте возникновения тромбоза будет сильная боль и отечность.

Перитонит

Подняться температура после родов до 40 градусов может из-за перитонита. После родов из матки в брюшную полость может попасть инфекция, обычно это происходит при кесареве сечения, когда швы расходятся или повреждаются.

Пиелонефрит

Причиной повышения температуры после родов может стать такое заболевание, как пиелонефрит. Обычно возникает у той категории рожениц, которые уже страдали от этого. Температура тела повышается до 39-40 градусов, при мочеиспускании, боль, запоры и сильная боль в боку.

Иные причины

Не всегда температура, возникшая после родов, может быть их следствием. Вызвать ее может обычная простуда или отравление. В этом случае необходимо посетить терапевта.

Повышенная температура после родов: как правильно измерять ее

Сразу после родов у женщин начинает прибывать много крови к молочным железам, именно поэтому, температура в этих местах будет намного выше той, что была раньше. Измеряя температуру в подмышечной впадине, можно получить не точные результаты.

В роддоме роженицам изменяют температуру в других местах – через нос, в локтевой ямке. Для этого необходимо брать не ртутный градусник, а цифровой, считается, что его результаты более точные.

Важно! Измеряя температуру во рту помните о том, что она будет выше на 0,5 градусов чем есть на самом деле.

Первые сутки после родов температура у женщины может быть немного повышена. Даже если отметка на градуснике составляет 38 градусов, и при этом нет головной боли, озноба и прочих симптомов, то это нормально. Однако если температура повышается после родов и не падает через несколько дней, то это веский повод для обращения к врачу.

Повышенная температура после родов: когда обращаться к врачу

После родов женщина обычно проводит в больнице несколько дней, в это время врачи наблюдают за состоянием мамы и малыша. Если все нормально, их выписывают домой на третьи- четвертые сутки. Оказавшись дома, молодые мамы могут столкнуться с такой проблемой, как повышение температуры тела. Не все знают, как поступить, и нужно ли обращаться к врачу. Однако следует знать, что при достижении отметки на градуснике 37-38 градусов, нужно незамедлительно оповестить об этом врача.

Особенно опасно, если температура сопровождается необычными выделениями из половых путей или сосков. Определить причину всего этого сможет только опытный врач, он же занимается лечением.

Вовремя поставленный диагноз позволит маме быстрее вернуться к полноценной жизни и своему малышу.

Повышенная температура после родов: что делать

Что делать, если молодая мама после родов стала чувствовать себя плохо, ее температура повышается, а общее состояние оставляет желать лучшего? В первую очередь необходимо узнать, что послужило причиной недомогания. Для этого измерьте температуру тела не в подмышечной впадине, а в локтевом сгибе, только тогда показатели будут реальные. Если вы чувствуете слабость, тошноту, боль в животе, то в обязательном порядке нужно вызвать скорую помощь.

Первые недели после родов можно обращаться за консультацией к тому врачу, который принимал у вас роды. Это наиболее актуально, если помимо общего недомогания, нет инфекции.

После того как специалист поставит диагноз, нужно начинать лечение. Многих женщин волнует, как быть с вскармливанием младенца? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, так как все зависит от многих обстоятельств. Переживать раньше времени не стоит, есть много факторов, которые должна знать каждая женщина:

1. Температура вовсе не означает о том, что нельзя кормить ребенка.

2. Современная медицина позволяет выбрать много лекарств, которые можно пить и не бояться, что они нанесут вред младенцу.

3. Если причина повышения температуры — это лактостаз, то справиться с проблемой поможет сам малыш.

Даже если лечащий врач назначит лекарственные препараты, которые нельзя совмещать с кормлением грудью, не нужно отчаиваться, молоко можно сцеживать. Благодаря этому лактация сохранится и ее можно будет возобновить, как только закончится лечение.

Необходимо знать, чем может пользоваться молодая мама, для того чтобы температура спала:

1. Разрешается использовать свечи с парацетамолом, а также ибупрофен. Они благоприятно влияют на организм, не оказывая негативных последствий, а главное не проникают в молоко.

2. В некоторых случаях можно принимать детские жаропонижающие средства.

3. Используйте обтирания, но, ни в коем случае, нельзя брать уксус или спирт для этого.

4. Как можно чаще пейте теплую воду.

В случае присутствия воспаления, развития инфекции, действия врачей будут другими. Заниматься самолечением нельзя, ведь теперь от вас зависит жизнь и здоровье вашего крохи.