От чего помогает Фуросемид? Инструкция по применению. Фуросемид – показания к применению

фуросемид — сильное диуретическое (салуретическое) средство, эффективное при пероральном и парентеральном применении. Диуретический эффект обусловлен угнетением реабсорбции ионов натрия и хлора в почках. Препарат одинаково эффективен при ацидозе и алкалозе.
Действие фуросемида быстрое: диуретический эффект при в/в введении развивается через несколько минут, при приеме внутрь — в течение первого часа. Продолжительность эффекта после однократного в/в введения — 1,5-3 ч, после перорального приема — больше 4 ч. Данные свойства делают возможным применение фуросемида в неотложных случаях — при отеке легких, мозга. Максимальная выраженность мочегонного эффекта наблюдается на протяжении первых 2 дней. В ряде ситуаций фуросемид оказывает диуретическое действие при недостаточной эффективности иных диуретических средств.

Показания к применению препарата Фуросемид

Застойные явления в малом и большом круге кровообращения, обусловленные сердечной недостаточностью, цирроз печени с явлениями портальной гипертензии, отек легких и мозга, отравления барбитуратами, эклампсия, гипертоническая болезнь, в том числе для купирования гипертонических кризов. Препарат можно применять в комбинации с другими антигипертензивными средствами.

Применение препарата Фуросемид

Внутрь до еды, в/в и в/м. Внутрь обычно назначают по 0,04 г 1 раз в сутки (утром). При недостаточном действии дозу повышают до 0,08-0,16 г/сут в 2-3 приема с интервалом 6 ч. После уменьшения отеков назначают в более низких дозах с перерывом 1-2 дня.
При АГ (артериальная гипертензия) фуросемид назначают по 0,02-0,04 г 1 раз в сутки. При сопутствующей сердечной недостаточности суточную дозу можно повысить до 0,08 г. При приеме с другими гипотензивными препаратами доза фуросемида обычно составляет 0,02 г 1-2 раза в сутки.
При нарушенном всасывании в кишечнике, потере сознания, при необходимости получения быстрого эффекта фуросемид вводят в/м и в/в (медленно струйно). Суточная доза для парентерального введения — 20-60 мл (1-2 раза в сутки). После достижения необходимого эффекта переходят к пероральному приему фуросемида.

Противопоказания к применению препарата Фуросемид

Первая половина беременности, гипокалиемия, печеночная кома, терминальная стадия почечной недостаточности, механическая непроходимость мочевых путей .

Побочные эффекты препарата Фуросемид

Тошнота, диарея, гиперемия и зуд кожи, артериальная гипотензия, обратимое снижение остроты слуха, интерстициальный нефрит. Вследствие усиленного диуреза могут возникать головокружение , депрессия , мышечная слабость, жажда, гипокалиемия, гиперурикемия, урикозурия, гипергликемия. При развитии побочных эффектов дозу фуросемида необходимо снизить или отменить его.

Взаимодействия препарата Фуросемид

Список аптек, где можно купить Фуросемид:

  • Санкт-Петербург

Фуросемид, от чего эти таблетки помогают? Лекарство представляет собой распространенный медикаментозный диуретический препарат для снятия отечного синдрома. Данное средство усиливает выведение из организма воды, а также ионов магния и кальция. Главными показаниями для Фуросемида являются: отечный синдром различной этиологии, эклампсия, отек легких, гиперкальциемия, сердечная астма и некоторые формы гипертонического криза.

Состав и форма выпуска

Медикамент выпускается в виде:

  • таблеток 40 мг №50 (2 упаковки по 25 таб. или 5 упаковок по 10 таб. в пачке);
  • инъекционного раствора (ампулы 2 мл, упаковка №10).

Мочегонные таблетки Фуросемид содержат в своем составе 40 мг активной субстанции, а также картофельный крахмал, молочный сахар, повидон, МКЦ, желатин, тальк, стеарат магния, двуокись кремния в коллоидной форме. В составе раствора для в/м и в/в введения активное вещество содержится в концентрации 10 мг/мл. Вспомогательные компоненты: хлорид натрия, гидроксид натрия, вода д/и.

Фармакологическое действие

Активный компонент препарата Фуросемид, от чего оказывается диуретическое действие, способствует усиленному выведению воды с одновременным увеличением выведения ионов кальция и магния. При применении Фуросемида на фоне сердечной недостаточности происходит быстрое снижение преднагрузки на сердце, вызванное расширением крупных вен. После внутривенного введения действие Фуросемида наступает быстро – через 5-10 минут, после приема внутрь – в среднем через час. Продолжительность диуретического эффекта от приема Фуросемида – два-три часа, а при сниженной функции почек действие лекарства может продолжаться до восьми часов.

Таблетки Фуросемид: от чего помогают

Основным показанием для Фуросемида является отечный синдром различного происхождения. Анализируемое средство используют при:

  • нефротическом синдроме;
  • хронической сердечной недостаточности второй и третьей степени;
  • циррозе печени.

Фуросемид - от чего эти таблетки?

Таблетки назначают при:

  • отеках, причинами которого являются патологии почек (включая нефротический синдром), ХСН II-III стадии или цирроз печени;
  • проявляющейся в виде отека легких острой сердечной недостаточности;
  • гипертоническом кризе (в качестве средства монотерапии или в комбинации с другими препаратами);
  • тяжелых формах артериальной гипертензии;
  • отеке головного мозга;
  • гиперкальциемии;
  • эклампсии.

Также препарат применяют для проведения форсированного диуреза при отравлении химическими веществами, которые экскретируются из организма почками в неизмененном виде. При повышенном АД, развивающемся на фоне ХПН к назначению Фуросемида прибегают, если у больному противопоказаны тиазидные диуретики, а также если Clcr не превышает 30 мл в минуту).

От чего помогает Фурасемид в ампулах

В аннотации для Фуросемида в ампулах приведены те же показания к применению, что и для таблетированной формы препарата. При парентеральном введении препарат действует быстрее, чем при приеме внутрь. Поэтому врачи на вопрос “Для чего предназначен раствор?”, отвечают, что введение Фуросемида в/в позволяет максимально быстро снизить давление (артериальное, в легочной артерии, в левом желудочке) и преднагрузку на сердце, что является крайне важным при неотложных состояниях (например, при гипертоническом кризе). В случае, когда препарат назначается при нефротическом синдроме, на первом месте должно стоять лечение основного заболевания.

Противопоказания

Применение Фуросемида по инструкции противопоказано при:

Фуросемид назначают с осторожностью людям пожилого возраста, особенно с выраженным атеросклерозом, при беременности и лактации, а также на фоне следующих заболеваний:

Лекарство Фуросемид: инструкция по применению

Схему терапии определяет специалист в зависимости от клинической картины патологии. Таблетки принимают в объеме от 20 до 80 мг в день. Дозировку можно постепенно повышать, доводя суточное применение средства до 0,6 г. Количество препарата Фуросемид детям рассчитывают исходя из массы тела 1-2 мг на кг, не более 6 мг на кг.

Инструкция по применению уколов Фуросемид

Объем внутримышечных или внутривенных инъекций не должен быть выше 0,04 г в день. Возможно двукратное увеличение дозы. Врачи рекомендуют вводить препарат в вену инфекционно в течение 2 минут. Колоть уколы в мышечную ткань можно только при невозможности применения таблеток и внутривенных инъекций. При острых состояниях выполнять уколы в мышцу противопоказано.

Побочные явления

По отзывам, Фуросемид может спровоцировать следующие побочные эффекты:

Чем можно заменить Фуросемид?

Аналоги Фуросемида в таблетках: Фуросемид Софарма, Лазикс. Аналоги парентеральной формы препарата: Фуросемид-Дарница, Фуросемид-Виал, Лазикс. Препараты, принадлежащие к одной фармакологической подгруппе с Фуросемидом: Буфенокс, Бритомар, Диувер, Тригрим, Торасемид.

Сколько стоят таблетки и за сколько можно купить раствор Фуросемид?

Цена мочегонных таблеток Фуросемид в аптеках - от 20 руб. Цена ампул - от 25 руб.

Фуросемид – это лекарственный препарат, обладающий мочегонным действием. Действие его обусловлено ингибированием всасывания ионов натрия в петлях нефронов. За счет высокой концентрации ионов в просвете канальца, наблюдается повышенное выделение жидкости, что приводит к ее потере вместе с мочой. Увеличивает потерю ионов магния и калия. Используется для симптоматического лечения различных отеков. Применяется при хронической сердечной недостаточности для уменьшения преднагрузки объемом на сердце. Фуросемид является препаратом неотложной помощи при прогрессирующем отеке тканей (особенно при отекании подслизистого слоя трахеи, что наблюдается при отеке Квинке).

1. Фармакологическое действие

Активное вещество Фуросемида оказывает отрицательное влияние на процесс обратного всасывания ионов натрия и кальция во время второй стадии мочеобразования. При этом, отрицательный эффект на обратное всасывание ионов калия и клубочковую фильтрацию мочи, практически не оказывается.

Фуросемид активен при любом изменении кислотно-основного равновесия, что позволяет применять его практически при любой патологии.

Кроме мочегонного эффекта, Фуросемид расширяет периферические сосуды, что приводит к снижению артериального давления.

После введения препарата в кровь, лечебный эффект наступает спустя 20 минут и продолжается на протяжении 3 часов, при приеме препарата в форме таблеток - спустя час и сохраняется в течение 4 часов.

Фуросемид активно связывается с плазменными белками крови, обезвреживается в печени и выводится в основном с помощью почек.

2. показания к применению

  • , сопровождающийся повышением артериального давления;
  • Явления застоя кровотока вследствие функциональной недостаточности сердца;
  • Отек органов дыхательной системы;
  • Отек головного мозга;
  • Явления позднего токсикоза беременных;
  • Отравление лекарственными препаратами из группы барбитуратов;
  • Резкое и стойкое повышение артериального давления.

3. Способ применения

Фуросемид в форме таблеток:

Средняя доза препарата составляет 40 мг, при однократном применении в начале дня. При возникновении особой необходимости дозировка препарата может повышаться до 80-160 мг, но разделяется на несколько приемов в течение дня с интервалом 6 часов.

При тяжелой недостаточности функций почек дозировка препарата увеличивается до 240-320 мг в сутки и уменьшается до минимальной (интервалы между применением увеличивают до 1-2 дней) с наступлением положительных эффектов от лечения.

При хроническом повышении артериального давления () дозировка Фуросемида составляет 20-40 мг однократно в течение суток.

При хроническом повышении артериального давления в сочетании с функциональной недостаточностью сердца - до 80 мг однократно в течение суток.

Фуросемид в форме раствора для инъекций:

В этой форме Фуросемид назначается при невозможности его приема в форме таблеток, либо при необходимости достижения более быстрого лечебного эффекта. Допустимо введение препарата внутримышечно и внутривенно струйным методом. Внутривенное введение должно проводиться достаточно медленно, во избежание развития осложнений.

Дозировка препарата в обоих случаях составляет 20-60 мг и при необходимости может быть повышена до 120 мг. Инъекции производятся дважды в сутки.

Продолжительность лечения - от недели до получения стойкого лечебного эффекта, после чего пациенты переходят на прием Фуросемида в форме таблеток.

4. Побочные действия

  • Нарушения пищеварительной системы (тошнота, рвота, расстройства стула);
    Нарушения мочевыделительной системы (воспаление почек с поражением соединительной ткани);
    Нарушение нервной системы (головокружение, стойкое угнетение настроения (депрессия), жажда, слабость в мышцах);
    Нарушение картины анализов крови и мочи (повышенное содержание мочевой кислоты в моче, повышенное содержание глюкозы и мочевой кислоты в крови).
При появлении описанных симптомов необходимо уменьшить дозу препарата вплоть до прекращения его применения.

5. Противопоказания

  • Пониженное содержания кальция в крови;
  • Механическая непроходимость мочевыводящих путей;
  • Функциональная недостаточность печени и почек в тяжелой стадии;
  • Печеночная кома;
  • Повышенная чувствительность к препарату или его компонентам;
  • Первая половина беременности и период лактации;
  • Терминальная стадия почечной недостаточности;
  • Индивидуальная непереносимость препарата и его компонентов.

6. При беременности и лактации

Применение препарата во время беременности допустимо только на поздних сроках исключительно на короткое время и в тех случаях, когда польза от лечения превышает риск развития осложнений.

Фуросемид хорошо проникает в грудное молоко и даже может прекратить процессы его образования, в связи с чем, во время применения Фуросемида рекомендуется отказаться от грудного вскармливания.

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • Одновременное применение с антибиотиками аминогликозидной группы (Гентамицин, Теобрамицин и подобные) и Цисплатином приводит к появлению побочных эффектов, связанных с деятельностью почек и нарушению деятельности слухового и вестибулярного аппаратов;
  • Одновременное применение с антибиотиками группы Цефалоспорина, усиливается их токсическое действие на почки;
  • При одновременном применении с препаратами, стимулирующими рецепторы адреналина и Цизапридом значительное понижение уровня калия;
  • Одновременное применение с препаратами, понижающими артериальное давление, наблюдается усиление лечебного эффекта последних;
  • Одновременное применение с препаратами, оказывающими расслабляющий эффект на мускулатуру, наблюдается усиление лечебного эффекта последних;
  • Одновременное применение с противовоспалительными препаратами нестероидной природы, Колестирамином, Фенитоином и Колестиполом приводит к снижению мочегонного эффекта Фуросемида;
  • Одновременное применение с Астемизолом и Соталолом значительно повышает риск развития аритмии;
  • Одновременное применение с Карбамазепином приводит к понижению содержания натрия;
  • Одновременное применение с Дигоксином, Дигитоксином и другими сердечными гликозидами, приводит к усилению токсичности последних;
  • Одновременное применение с Пробенецидом приводит к увеличению периода выведения Фуросемида из организма;
  • Одновременное применение с Теофиллином приводит к повышению концентрации в крови последнего.

8. Передозировка

Явления передозировки Фуросемида не описаны. Возможно значительное усиление побочных эффектов.

9. Форма выпуска

Таблетки, 40 мг - 10, 20, 25, 30, 40, 50, 60, 75, 90, 100, 120, 125, 150, 180, 200, 250, 300, 500, 3000, 5000, 7500 или 10000 шт.
Раствор, 20 мг/2 мл - амп. 5 или 10 шт; 10 мг/мл - 1 мл амп. 5 или 10 шт; 1% (20 мг/2 мл) - амп. 10 шт.

10. Условия хранения

Фуросемид следует хранить в сухом месте без доступа света и солнечных лучей.

11. Состав

1 мл раствора Фуросемида:

  • фуросемид - 10 или 20 мг.

1 таблетка:

  • фуросемид - 40 мг.

12. Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Фуросемид опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Фуросемид, используемый в медицине давно, является сильным препаратом. Не существует более мощного и быстро действующего диуретика.

Бывают клинические случаи, когда такое действие жизненно необходимо, к примеру, если у больного отек мозга или тяжелый гипертонический криз.

Не допускается прием препарата без медицинских показаний, например, с целью снятия отеков под глазами перед каким-либо мероприятием. Препарат разрешен в Европе, реализуется в аптечной сети.

Самолечение фуросемидом недопустимо!
Furosemide

Торговое название

Фуросемид

Петлевой диуретик, натрийуретический и хлоруретический эффект

Фармакологическая группа

Диуретическое средство

Действующее вещество

Фуросемид

Таблетки, гранулы для изготовления суспензии, раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Действующее вещество лекарственной формы фурасемид вызывает быстрый, мощный и короткий по времени диурез. Фуросемид обладает натрийуретическим и хлоруретическим действием, способствует увеличению выведения K+, Ca2+, Mg2+.

Фуросемид блокирует реасорбцию Na+ и Cl-, так как способен проникнуть в просвет почечного канальца. Усиленное выделение жидкости происходит в результате увеличения выделившегося Na+. Одновременно идет активация процесса секреции K+ в почечном канальце, ускорение и увеличение выведения Ca2+ и Mg2+.

История создания диуретиков

50-ые года прошлого века. Диуретики в качестве эффективных медицинских препаратов появились во второй половине 50-ых годов прошлого столетия. Клинические исследования начались с синтезирования хлортиазида, после чего производство мочегонных средств получило бурное развитие.
1963 год. Был синтезирован фуросемид, который сразу получил широкое применение в лечении самых разных заболеваний.
Диуретики имеют разнородную химическую структуру с различными фармакологическими и фармакодинамическими свойствами в зависимости от воздействия на те, или иные участки нефрона.
Фуросемид был основным эффективным лекарственным препаратом для лечения отечного синдрома около пятидесяти лет. Тем не менее, исследования в этой области проводились с целью синтезировать диуретик с более безопасными свойствами без побочных негативных явлений.

Конец 80-ых гг. прошлого века. Уже несколько лет наряду с фуросемидом в российских клиниках применяется более новый западный его аналог – торасемид (тригрим), выпускаемый в Польше. Этот петлевой диуретик разработан в конце 80-ых годов польскими фармацевтами, практическое применение получил в 90-ые годы прошлого века.
Аналог фуросемида является производным сульфонилмочевины. Как все петлевые диуретики, торасемид воздействует торможением котранспорта.

Фармакологический эффект

Действующее вещество обладает вторичным эффектом, который обусловлен перераспределением кровотока внутри почки вследствие высвобождения почечных медиаторов. В течение всего курса лечения Фуросемидом фармакологическое действие препарата не имеет тенденции к ослаблению.

При сердечной недостаточности прием препарата у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями ведет к существенному уменьшению нагрузки на сердечную мышцу. Фармакологический эффект объясняется расширяющим действием активного вещества препарата на крупные вены. Фурасемид обладает сильным гипотензивным действием, поскольку способствует увеличению выведения NaCl из организма.

Действие препарата наступает:

  • При пероральном приеме таблетки – через пол часа-час, максимум действия – час-два. Продолжается в течение одного-двух-трех часов. При снижении почечной функции действие увеличивается до восьми часов.
  • При внутривенном введении действие наступает примерно через пять минут.

Действующее вещество фуросемид вызывает снижение реакции гладкой мускулатуры кровеносных сосудов.

В период действия препарата наблюдается следующий феномен: выведение Na + возрастает до значительных показателей, но после прекращения воздействия, скорость выведения быстро уменьшается до показателей ниже исходного уровня («рикошет» или «отмена»).

Феномен обусловлен:

  • Развитием резкой активациии ренин-ангиотензиновых и др. антинатрийуретических нейрогуморальных звеньев регуляции, которые являются ответом на мощный диурез.
  • Стимуляцией аргинин-вазопрессивной и симпатической систем.
  • Уменьшением уровня в плазме крови предсердного натрийуретического факторов.
  • Вазоконстрикцией.

Внимание! Феномен «рикошета» часто не оказывает сколько-нибудь заметного влияния на суточное выведение NaCl, если прием препарата был не более одного раза в сутки.

Внутривенное введение. Максимальная концентрация действующего вещества достигается через полчаса. Фурасемид способен проникнуть через плаценту, обнаруживается в грудном молоке. Метаболизм – в печени, продукты метаболизма – 4-хлор-5-сульфамоил-антраниловая кислота. Период полувыведения действующего вещества при внутривенном введении – от получаса до часа. Выводится практически в неизменном виде с мочой и с продуктами метаболизма (до 88%), с каловыми массами (до 12%).

Пероральное введение. Абсорбируется, в плазме крови максимальная концентрация наблюдается через один час после приема таблетки. Биодоступен на 60-70%. Проникает через плаценту, обнаруживается в грудном молоке. Метаболизм – в печени, выводится почками, частично – с каловыми массами с периодом полувыведения час-полтора.

Показания к применению препарата

Внутривенное введение показано:

Таблетированная форма лечения показана:

  • при хронических болезнях почек, сопровождающихся отеками;
  • при повышении АД до высоких показателей у пациентов, имеющих в анамнезе хроническую почечную недостаточность, когда противопоказаны тиазидные диуретики или клиренс креатинина у больного меньше 30 мл/мин.;
  • при отечности коронарного происхождения.


Противопоказания

Фурасемид имеет обширный список противопоказаний.

Противопоказания включают:

  • индивидуальную непереносимость;
  • панкреатит;
  • подагру;
  • гипергликемическую кому;
  • гломерулонефрит (острая форма);
  • тяжелую печеночную недостаточность;
  • прекоматозное состояние;
  • гиперурикемию;
  • обструкцию мочевыводящих путей камнем;
  • артериальную гипотензию;
  • инфаркт миокарда (острый период);
  • состояние печеночной предкомы и кому;
  • стенозы мочеиспускательного канала;
  • стенозы декомпенсированного аортального и митрального клапанов;
  • гипертрофическую обструктивную кардиомиопатию;
  • острую почечную недостаточность, сопровождающуюся анурией (величина клубочковой фильтрации менее 3 – 5 мл/мин);
  • центральное венозное давление свыше 10 мм рт.ст.;
  • нарушение водно-электролитного баланса и равновесия кислот и щелочей (гипокалиемию, алкалоз, гиповолемию, гипонатриемию, гипохлоремию, гипокальциемию, гипомагниемию);
  • дигиталисную интоксикацию.

Побочные действия

Сердечно-сосудистая система:

Понижение артериального давления, коллпас, аритмия, ортостатическая гипотензия, тахикардия, снижение ОЦК.

Центральная и периферическая нервная система:

Головокружения, головные боли, миастения, судороги икроножных мышц (тетания), парестезия, развитие апатии (слабость, вялость, постоянная сонливость, спутанность сознания), адинамия.

Органы чувств:

Снижения слуха и зрения.

Пищеварительная система:

Снижение или потеря аппетита, сухость во рту, чувство жажды, приступы тошноты, рвота, запоры, диспепсические расстройства, холестатическая желтуха, обострение панкреатита.

Мочеполовая система:

Снижение потенции, олигурия, острая задержка мочи (при гипертрофии предстательной железы), интерстициальный нефрит, гематурия.

Система кроветворения:

При лабораторных анализах – лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.

Водно-электролитный обмен:

Гиповолемия, дегидратация с риском развития тромбоза и тромбоэмболии, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия, метаболический алкалоз.

Обмен веществ:

Гиповолемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемический метаболический алкалоз, проявляющийся артериальной гипотензией, головокружением, сухостью во рту, жаждой, аритмией, мышечной слабостью, судорогами, гиперурикемия с частыми обострениями подагры, гипергликемия.

Аллергические проявления:

Пурпура, кожные высыпания, дерматиты (эксфолиативный), многоформная экссудативная эритема, васкулит, некротизирующий ангиит, зуд кожного покрова, ознобы, лихорадка, фотосенсибилизация, возможно развитие анафилактического шока.

Прочие:

тромбофлебит (при введении в вену), кальциноз почек (недоношенные дети).

Особые указания для врачей и пациентов

Фуросемид применяется с осторожностью у больных:

  • системной красной волчанкой;
  • с гипопротеинемией, так вырастает вероятность развития ототоксичности;
  • гиперплазией предстательной железы;
  • сахарным диабетом, так как действующее вещество препарата снижает толерантность к глюкозе;
  • со стенозирующим атеросклерозе церебральных артерий.

В период вынашивания плода Фурасемид назначается только по жизненным показаниям, особенно это относится к первой половине беременности. Запрещен прием препарата при грудном вскармливании.

Внимание! Назначение препарата при беременности и кормлении грудью разрешено только в случае крайней необходимости. Следует взвесить предполагаемый положительный терапевтический эффект и потенциальный риск для плода. При грудном вскармливании, если прием необходим по жизненным показаниям, вскармливание следует прекратить.

При прохождении курса лечения диуретиком необходимым условием является:
систематический контроль давления;
слежение за содержанием электролитов плазмы в крови;
контроль кислотного баланса;
слежение за вместимостью азота;
контроль за креатинином и мочевой кислотой;
коррекция функции печени.
Прием диуретика пациентами, у которых особая чувствительность к сульфаниламидам должен проходить под контролем врача.
Чтобы полностью исключить гипонатриемию необходимым условием для приема диуретика является достаточное насыщение организма поваренной солью.
Фуросемид рекомендуется применять одновременно с калийсберегающими диуретиками. Такой же цели служит специальная диета с продуктами, в которых много калия.
При циррозе печени или печеночной недостаточности больные должны принимать диуретики исключительно под наблюдением врача в условиях стационара для исключения развития печеночной комы. Проводятся регулярные лабораторные анализы.
В случаях дальнейшего прогрессирования заболеваний почек лечение фуросемидом необходимо прекратить во избежание риска значительных осложнений.
Больные при сниженной толерантности к глюкозе нуждаются в осуществлении систематического слежения за уровнем ее в моче и крови.
Для пациентов, находящихся в бессознательном состоянии, с заболеваниями предстательной железы или при сужении мочеточника в анамнезе, осуществляется наблюдение за процессом выделения мочи во избежание острой ее задержки.
Внимание. В результате длительного применения диуретиков у больных может проявиться гиповолемия.
Диуретики нельзя применять больным с врожденной галактомезией и при дефиците лактазы., так как в их составе наличествует лактоза.
Напоминаем, что фуросемид снижает способность управления механизмами и автотранспортом.
Необходимо помнить, что прием диуретика не совместим с деятельностью, связанной с повышенным вниманием и риском, так как психомоторные реакции у принимающих препарат не соответствуют такой деятельности.

Способ применения и дозы

Препарат предназначен для приема внутрь, доза подбирается врачом в зависимости от диагноза, возраста пациента, стадии, особенностей течения и тяжести заболевания, а так же наличия сопутствующих болезней и переносимости препарата.

Взрослые:
отечность (коронарные, почечные или печеночные отеки)

  • состояние средней тяжести: ½-1 таблетка в сутки;
  • тяжелое состояние: две-три таблетки в сутки однократно или в два приема, или три-четыре таблетки в сутки в два приема.

Повышенное АД (хроническая почечная недостаточность):

в комплексе с другими антигипертензивными лекарственными средствами (антагонисты ренин-ангиотензиновой системы) по 20 – 120 мг в сутки однократно или в два приема.

Дети:
при отеках по 1-2 мг/кг веса тела в сутки (в один-два приема).

Взаимодействие с другими медикаментозными формами

Перед приемом фуросемида необходима консультация у врача, так как этот диуретик имеет свойства, влияющие на другие лекарственные препараты.
Фуросемид оказывает негативное влияние на:

  • хлорамфеникол;
  • цефалоспорины;
  • цисплатин;
  • этакриновую кислоту;
  • аминогликозиды;
  • цисплатин;
  • амфотерицин В.

Внимание! Совместное применение этих лекарств разрушающе действует на почки и на органы слуха.

Фуросемид способствует уменьшению фармакологического эффекта следующих лекарственных средств:
теофиллина
диазоксида;
аллопуринола;
гипогликемических препаратов.

Не совместимость:

  • ионы лития.

Одновременный прием Фуросемида и препаратов, имеющих в своем составе литий, приводит к отравлению.

Гипотензивные препараты и Фуросемид – усиление гипотензивного эффекта.
Не рекомендуется применять прессорные амины вместе с диуретиком, так как в результате взаимодействия теряются свойства обоих медикаментов.
Фуросемид не совместим с препаратами для снижения выработки секрета в почках.
При приеме диуретика и амфотерицина В увеличивается вывод кальция, что сказывается на функциональной способности сердечной мышцы.
Прием больших дозировок салицилатов исключает возможность одновременного лечения диуретиком, так как он усиливает побочные негативные явления, могущие привести к отравлению организма.
Фуросемид для инъекций нельзя разводить веществами, обладающими кислотностью ниже 5,5, так как он имеет щелочную среду.

Клинические исследования фуросемида и торасемида

О научных исследованиях фуросемида и его аналога – торасемида.

Исследование проводилось в отделении кардиореанимации (Киевский медуниверситет, Украина). Изучалось сравнительное воздействие двух лекарственных препаратов на состояние здоровья пациентов, проходивших восстановительный лечебный курс от последствий хронической СН, отека легких на фоне нарушений работы левого желудочка.
Для всех исследуемых (группа больных – 96 человек) была применена единая медикаментозно-терапевтическая методика:

  • бета¬блокаторы;
  • ингибиторы АПФ;
  • антикоагулянтная терапия.

Группа больных была поделена на две неравные части в случайном порядке. Первой группе из 42 человек внутривенно применяли торасемид, второй группе из 54 человек – фуросемид.
В результате лечения у всех больных врачи зафиксировали такие изменения:

  • уменьшение одышки;
  • нормализацию сердцебиения;
  • уменьшение легочных хрипов;
  • исчезновение периферических отеков.

В обеих группах наблюдались признаки восстановления оксигенации периферических тканей, но у принимавших торасемид, более явственные; время применения интенсивной терапии было сокращено для всех исследуемых больных.
В результате проведенных исследований был сделан следующий вывод:

  • оба препарата показали хороший диуретический эффект;
  • оба препарата показали высокий терапевтический эффект лечения отечного синдрома.

Диуретики оказывают антигипертензивное действие, связанное с синтезом почечных вазодилатирующих простаноидов.
Сравнительные исследования фармакологических особенностей фуросемида и торасемида, позволили сделать выводы:

  • Диуретический эффект петлевых диуретиков тем больше, чем большая применяется для лечения доза препарата.
  • Фуросемид показал большую скорость проявления диуретического эффекта, чем торасемид.
  • Торасемид проявил преимущества перед фуросемидом по биодоступности, длительности, характеру и переносимости диуретического эффекта.

На основании проведенного клинического эксперимента были подтверждены эффективность и важность применения фуросемида и торасемида в лечении больных с острой сердечной недостаточностью. Отдельно была отмечена более высокая эффективность торасемида, особенно в сфере безопасности применения. Торасемид рекомендован к применению в неотложной кардиологии.

Фуросемид и допинговый контроль

Фуросемид изначально применялся как средство для выведения химических веществ, запрещенных для спортсменов. Не будучи допинговым препаратом, он был приравнен к таковым Всемирным антидопинговым агентством из-за злоупотреблений диуретиками в качестве способа скрытия спортсменами употребления настоящих допинговых веществ, запрещенных к применению в спорте.
Всемирным антидопинговым агентством запрещено употребление Фурасемида для снижения веса фигуристов, в различных видах гимнастики и у спортсменов в плавательных видах спорта.

Аналоги

  • Лазикс (действующее вещество – фуросемид, Индия)
  • Бритомар (действующее вещество – торасемид, Испания)
  • Диувер (действующее вещество – торасемид, Хорватия)
  • Сутрилнео (действующее вещество – торасемид, Испания)
  • Торадив (действующее вещество – торасемид, Украина)
  • Тораз (действующее вещество – торасемид, Индия)
  • Тригрим (действующее вещество – торасемид, Польша)
  • Ториксал (действующее вещество – торасемид, Украина)
  • Трифас (действующее вещество – торасемид, Германия)

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Мы не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте сайт

Фуросемид от чего помогает

Препарат фуросемид, благодаря своему сильному мочегонному эффекту, способствует усиленному выведению почками из человеческого организма жидкости, а также ионов калия и магния. Это лекарственное средство снижает объем циркулирующей крови, вследствие чего уменьшается пред- и постнагрузка на сердечную мышцу, что очень актуально для больных с сердечнососудистыми заболеваниями. Главным показанием к применению фуросемида является наличие у человека отеков любой этиологии и локализации. Он очень эффективно помогает при наличии:

  • Нефротического синдрома, вызванного гломерулонефритом или почечной недостаточностью;
  • Хронической сердечной недостаточности средней и тяжелой степени;
  • Цирроза печени и портальной гипертензии.

Также это медикаментозное средство назначают при наличии отеков почечного генеза, при отеке легких (как осложнения левожелудочковой сердечной недостаточности), гипертонических кризах и других формах артериальной гипертонии, церебральном отеке, эклампсии у беременных.

Фуросемид обеспечивает форсированный диурез в случае отравления различными ядами и другими химическими соединениями.

Противопоказания к применению

Этот медикамент имеет ряд противопоказаний, к которым можно отнести:

  • Стеноз уретры или мочеточников;
  • Острая форма гломерулонефрита;
  • Острая почечная недостаточность в стадии анурии;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия;
  • Различные виды ком;
  • Кардиогенный и гиповолемический шок;
  • Диабетическая нефропатия;
  • Подагра;
  • Обструктивная кардиомиопатия и некоторые другие.

Как и сколько принимать Фуросемид

После перорального применения фуросемид начинает оказывать свое диуретическое действие примерно через час, после внутривенного же введения эффект проявляется уже через несколько минут. Длительность действия обычно не превышает трех часов.

Принимать препарат желательно в первой половине суток, независимо от приема пищи. Стандартная дозировка для взрослых составляет 20-40 мг препарата на один прием. Принимается фуросемид обычно один раз в сутки в течение 7-10 дней с перерывами.

Прежде, чем начинать его пить, обязательно проконсультируйтесь с врачом, который определит вашу индивидуальную дозировку, а также длительность приема препарата.

Побочные действия

Из возможных побочных эффектов данного медикамента можно выделить следующие:

  • Резкое снижение уровня артериального давления, учащение ЧСС, ортостатическая гипотония, коллаптоидное состояние;
  • Сонливость, вялость, судорожная активность, головные боли;
  • Сухость в полости рта, тошнота вплоть до рвоты, возникновение диареи или запора;
  • Интерстициальный нефрит;
  • Гипокалиемия;
  • Аллергические реакции (местные и общие), из которых могут возникать экссудативный дерматит, зуд кожи, крапивница, анафилактический шок.

Фуросемид и алкоголь

Фуросемид – самый мощный диуретик. Однако он может вызвать аллергию, снизить давление, нарушить нервную деятельность. Эти же симптомы зачастую развиваются у тех, кто принимает спиртные напитки. Но если эти два вещества сочетать, то все эти побочные эффекты в значительной мере усугубляются. Поэтому, прежде чем запивать этот лекарственный препарат пивом или чем-нибудь покрепче, стоит задуматься о своем здоровье и жизни.

2024 mosgenerator.ru. Забота о будущем вашего ребенка. Информационный портал.